1. Pasien laki laki 55 tahun dateng ke puskesmas dengan keluhan mual. Pasien merasa
badan lemah dan buang air kecil berwarna seperti teh . tidak ada riwayat sering
minum jamu atau obat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan sklera kuning.
Tekanan darah 110/70mmHg, denyut nadi 88x/menit, suhu 36,8 o C, frekuensi nafas
24x/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hb 11,8 mg/dl, leukosit 8.600 ml,
trombosit 285.000 SGOT 899IU/L igM anti HAV (-) HbsAg (-) igM anti Hbc (+)
HbcAg (+)
Apakah diagnosis pada kasus diatas ?
A. Hepatitis toksik
B. Hepatitis virus C
C. Hepatitis virus B
D. Hepatitis fungsional
E. Hepatitis virus A
2. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD rumah sakit
dengan keluhan demam dan lemas sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak ikterik dan pada palpasi abdomen didapatkan pembesaran
hepar serta nyeri tekan. Hasil pemeriksaan laboratorium adalah sebagai berikut :
3. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare. Diare
dialami pasien 6 sebelum mengkonsumsi udang. Pasien mengeluh nyeri di ulu hati
dan keluar biduran di seluruh tubuh. Pemeriksaan tanda vital pasien dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan urtika di seluruh tubuh pasien
Apakah obat yang paling tepat unutuk kasus di atas ?
A. Loperamid
B. Omeprazole
C. Semetidin
D. Antasida
E. Karbon aktif
5. Seorang laki – laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk
berdahak warna hijau sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan denyut nadi 120x/menit, frekuensi nafas 30x/menit, suhu 38,5oC.
Padapemeriksaan auskultasi paru didapatkan ronki basah kasar dan suara napas
bronkovasikuler di basal paru kanan. Pada pemeriksaan foto rontgen didapatkan
gambaran kista kecil-kecil pada paru kanan bawah disertai bercak-bercak infiltrat
disekitarya
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Asma bronkiale
B. Bronkiektasis
C. Bronkhitis kronis
D. Emfisema paru
E. Bronkopneumonia
8. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
batuk darah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nafsu makan menurun dn demam.
Dari anamnesis riwayat dahulu pasien menderita batuk dan diare kurang lebih 1 bulan
pasien sudah berobat ke puskesmas tapi tidak ada perbaikan dari riwayat anamnesis
riwayat social pasien diketahui bekerja sebagai pelaut dan sudah menikah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik ,tekanan darah 110/90mmHg,
denyut nadi 88x/menit, frenkuensi nafas 28x/menit, suhu 37,20 C. Berat badan 50kg,
tinggi badan 170cm. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12gr/dl, leukosit
10.000/mmdl, diffcount 2/1/30/50/10/5. Pemeriksaan radiologi didapatkan mbaran
fibrosis pada paru kanan
Apakah diagnosis yang tepat pada psien ini ?
A. Pleural efusion
B. Kanker paru
C. Pneuomonia
D. Emfisema
E. Tuberkulosis paru
11. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun diantar ibunya ke IGD ... denga keluhan
kejang. Keluhan muncul selama 5 menit,menghentak-hentak seluruh anggota gerak,
dan didahului panas tinggi . sebelumnya pasien panas naik turun selama 4 hari,
disertai batuk, pilek, tenggorokan kemerahan dan mata merah dan seringkali disertai
diare. Pada pemeriksaan dermatologikus didapatkan makula patch eritem multipel
milier numular .. sebagian konfluen. Regio bukal didapatkan kopliks spot. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Kejang demam
B. Diare
C. Bronchitis
D. Faringitis
E. Morbili
12. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke IGD rumah sakit dengan
keluhan kejang seluruh tubuh. Kjang terjadi pertama kali. Sebelumnya pasien
diketahui memiliki riwayat demam dan batuk 2 hari yang lalu. Kejang terjadi 2 kali,
setiap kejang berlangsung selama 3 detik. Tapi setesian kejang anak kembali. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan anak 15 kg. Apakah pengobatan yang tepat
pada pasien diatas?
A. Diazepam iv 5 mg/kg/BB (dosis iv 0,3-0,5mg/kgbb max 20mg)
B. Diazepam rectal 5 mg (untuk usia <10th)
C. Fenobarbital iv 10 mg/kg/BB (pilihan terakhir jika dg diazeoan dan fenitoin masi
kejang)
D. Feniton iv 15-20 mg/kg/BB (jika dg diazepam 3x tdk mempan)
E. Diazepam rectal 10 mg
13. Laki-laki berusia 13 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan ... berat
pada lutut kanan sehingga menggerakkan kaki kanannya ... yang lalu. Riwayat jatuh
dengan mekanisme trauma lutut kanan membentur ... pada pemeriksaan fisik
diperoleh kedaan umum lemah, tekanan darah 11...mmHg denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 22 x/menit, suhu 36,5 c, pada pemeriksaan fisik ditemukan
kemerahan, edema, dan nyeri tekan lokal pada libia kanan. Pada ppemeriksaan
laboratorium detemukan peningkatan leukosit dan CRP. Pada pemeriksaan radiologik
tidak tampak kelainan pada tulang ... diberikan terapi cairan analgetik dan antibiotik
topikal spectrum. Namun, ... tidak ada tanda-tanda perbaikan secara klinis. Apakah
tindakan selanjutnya yang tepat pada kasus diatas?
A. Imobilisasi tungkai yang sakit dengan skin lokal
B. Dilakukan kultur darah
C. Dilakukan dekompesi dengan pembedahan
D. Lanjutkan terapi antibiotik selama 6 minggu
E. Pemeriksaan MRI untuk melihat keterlibatan jaringa lunak
14. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ... pasien
diketahui hamil dengan usia kehamilan 34-35 minggu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tanda vital diperoleh tekanan darah 140/100 mmHg, denyut nadi 90
x/menit, napas 28 x/menit, suhu 36,7 C, pada pemeriksaan fisik diperoleh edema pada
tungkai, pada pemeriksaan laboratorium urinalisis didapatkan proteinuria +...
diketahui tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Apakah diagnosis yng tepat
pada kasus diatas?
A. PCR
B. Gestasional hipertensi
C. PEB
D. Hipertensi kronik
E. Eklampsia
15. Jenazah laki-laki dibawa ke RS dengan sebuah luka tembak di dada ... berbentuk
bulat, berdiameter 0,6 cm, ditemukan klem lecet dan klem tatto ... mengelilingi luka
tersebut. Bagaimanakah perkiraan jarak tembak pada jenazah tersebut?
A. Kontak
B. Sangat dekat
C. Dekat : klim tatto kelim jelaga luka bentuk bukat/oval
D. Sangat jauh
E. Jauh
16. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan
keluhan gatal pada tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ... di area
cruris dekstra et sinistra didapatkan plak edema bentuk bulat diameter ... , batas tegas
dengan erosi dan eksukoarisasi pada bagian tangannya. Apakah diagnosis yang tepat
pada kasus diatas?
A. Dermatitis numular
B. Dermatitis kontak alergi
C. Nagkun dermtitis
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis atopi
17. Seorang laki-laki berusia 15 tahun diantar keluarganya databf ke IGD denga keluhan
nyeri pada zakar sebelah kanan sejak 4 jam yang lalu sudah mendapat terapi analgetik
dan antibiotik dari dokter puskesmas. Nyeri tidak berkurang. Dari pemeriksaan
penunjang USG skrontal dopler didapatkan peningkatan gambaran vaskuler baik
atrterial atau vena pada testis. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus
tersebut ?
A. Torsio testis
B. Varikokel
C. Orchoepididimitis
D. Torsio appendiks testis
E. Hidrokel
18. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan .... merasa
nyeri dada, perasaan seperti tervekik dan sesak . kejadian ini me... keempat pasien ke
UGD dengan keluhan yang sama. Pasien selalu mengakatakan bahwa dirinya merasa
seperti mau mati. Pada pemeriksaan EKG dan laborratorium enzim jantung diperoleh
hasil normal. Pasien juga menya... adanya riwayat penyakit jantung dalam keluarga,
namun menurut pasien 2 ... yang lalu pimpinannya meninggal karena serangan
jantung di kantor saat....
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut ?
A. Serangan panik
B. Reaksi stress akut
C. Deliriium
D. Gangguan panik
E. Hipokondriasi
19. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan ereksi terus
menerus selama 6 jam tanpa di dahului hasrat seksual. Gland penis tidak...
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut ?
A. Ereksi permanen
B. Prolong ereksi
C. Ereksi sesaat
D. Pirone
E. priapismus
20. seorang perempuan berusia 27 tahun hamil 30 minggu datang ke puskesmas denga
keluhan keluar darah dari janin lahir ... kehamilan sejak ... keluhan tersebut disertai
nyeri panggung bawah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110 /mmHg, nadi
50 x/menit , frekensi napas 16 x/menit, suhu 36,5 C, pemeriksaan obsteri didapatka
perut teraba tegang dan bagian .. untuk diraba. Apakah diagnpsis kasus tersebut?
A. Solusio plasenta
B. Mola hadehidosa
C. Kehamilan ektopik
D. Persalinan preterm
E. Plasenta previa
21. Seorang lakilaki usia 18 th datang ke klinik swasta dg keluhan mudah lelah sejak
1minggu yg lalu, sebelumnya keluhan ini dirasakan......bulan ini dan makin lama terasa
memberat pd pemeriksaan didapatkan TD 100/60 nafi 112/menit, reguler frekuansi napas 26x
menit suhu afebris didapatkan bising ejeksi sistolik pada linea parasternal kanan.......grade
III/IV menjalar ke carotis. Pada pemeriksaan ekg didapatkan irama sinus takikard 115x
permenit LAD, LVH apakah kelainan anatomi yg mendasari keluhan px? Sistol di katup atas
(stenosis)
A. Mitral stenosis
B. Mitral regurgutasi
C. Trikuspid stenosis
D. Aorta regurgitasi
E. Aorta stenosis
22. Seorang laki usia 45 th diantar istrinya ke ugd rs mengeluh.......kiri seperti tertekan benda
berat sejak satu jam yg lalu keluhan dirasakan ke lengan dan leher kiri disertai keringat
dingin. Pd pemeriksaan fisik didptkan TD 140/90 mmhg nadi 100x menit, napas 16x menit,
auskultasi jantung paru dbn, pd pemeriksaan adanya ST depresi dan T inversi biomarkerker
jantung troponin meningkat apa dx?
A. Unstable angina : ekg normal/st depresi t inversi enzim jantung normal
B. NSTEMI
C. STEMI : ST elevasi enzim meningkat
D. Angina prinzmental
E. Stable angina : ekg normal membaik dg istirahat
23. Seorg perempuan berusia 34 th hamil 32-34 minggu datang ke bidan dengan keluhan kaki
bengkak keluhan muncul sejak usia kehamilan 24 minggu dari pemeriksaan tanda vital TD
180/90, nadi 88x napas 16x suhu axilla 36,7 riwayat hipertensi dan DM( -) apa patfis dari
kasus diatas
A. Sumbatan aliran limfa
B. Kebocoran plasma
C. Fungsi pompa jantu g menurun
D. Kadar protein dalam darah rendah
E. Disfungsi endotel
24. Seorang laki usia 37th datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pd tungkai bawah
sejak 1 th yg lalu awalnya bengkak kumatkumatan lama kelamaan menetap. Px pernah
tunggal di timor leste. Pada pemfis didptkan pitting edem pd kedua tungkai bawah disertai
penebalan. Lab darah tepi didptkan mikrofilaria berukuran 340mikrommm, memiliki
selubung namun tampak pucat pd pengecatan dengan......... Lekuk tubuh kaku inti padat dan
menumpuk seluruh tubuhnya trdpt .......... Terminal nuklei pd ekornya dan ratio panjang
banding lebar pd cephalic ......... 3:1 apakah vektor utama....
A. Cullsetta
B. Mansonia : scistosoma mansonia
C. Anopheles :
D. Aedes : malaria
E. Cullex : wuchereria brancrofti/kaki gajah
25. Seorang laki 50th datang ke puskesmas dg keluhan .......... Dua hari yg lalu px diketahui
bekerja sbg tukang disebuah kapal pd rekam medis tercantum px mendaftar berobat me
ggunakan karyu bpjs kesehatan non PBI (penerima bantuan iuran) apamah kriteria
kepesertaan px tsb
A. Pekerja mandiri
B. Pekerja honorer
C. Pekerj non pegawai negeri sipil
D. Pekerja penerima upah
E. Pekerja bukan penerima upah
26, seorg laki 10th diantar ibuntya ke puskesmas dg gatal di sela jari kedua tangan dan
kemaluan sejak satu bulan yg lalu keluhan memberat pd malam hari, sudah satu bulan ini px
tinggal di pesantren vital sign dbn, pemeriksaan lokalis lesi berupa papula milier eritematus
yg tersebar disela jarti dan pergelangan tangan disertai ekskoriasi apakah tx topikal?dx :
SKABIES
A. Lotio callamine
B. B. Gentamisin salep
C. Sulfur precipitatum 1%
D. Krim permetrin 5%
E. Krim mutirosin
27. Seorg anak laki 7th diantar ke puskesmas dengan tdk dpt melihat jika malam hari atau
tempat gelap pemfis px tamopak sakit sedang, bb 8 kg, kulit kering ....... Ttv dbn oftalmologi
didptkan bercvak bitot pada konjungtiva bulbi dan xerosis kornea tx?
A. Rujuk ke spesialis mata
B. Antibiotik tetes mata
C. Vit c
D. Vit a
E. Antibiotik salep mata
28. Seorang laki 48 th dibawa ke ugd dg dx dehidrasi berat dirujuk dr puskesmas pada pemfis
kesadaran compos mentis dg keadaan umum lemah bb 66kg TD 90/70 nadi 128 turgor
menurun napas 20-22, px sudah terpasang infus kateter dan urin bag, dg urin berwarna
kuning pekat dan volume 50cc, urobag sudah dipuskesmas 3 jam yglalu apa tindakan yg
perlu dilakuka
A. Rehidrasi larutan D5% Ns
B. Rehid ringer laktat
B. Rehid ringer dextrose
C. Rehi NaCl 0,9%
E. Rehi Albumin 5%
29. Laki 36th, datang ke puskesmas dg keluhan mata berair sejak 3 hari yg lalu, keluhan
disertai dg mata terasa pegal dan kabur saat melihat jauh, pemfis ttv dbn, oftalmologi segmen
anterior tenang, koreksi visus... Dikoreksi dg S+0,75 menjadi 6/6 VOS 6/10 DIKOREKSI
DENGAN S+ 0,5 menjafdi ...... Dx
A. Hipermetrop
B. Miop
C. Astigmatism
D. Anisometrop
B. Presbiop
30. Laki 37 th datang dg keluhan demam menggigil sejak 3hari lalu keluhan disertai dg
riwayat .....saat berkemih sejak 3 hari seblmnya tdk ada nyeri pinggang dan tidak ada riwayat
kenci g berdarah pemeriksaan lokalis regio flank kan kiri dbn suprasimfisis dan genital eks
dbn rt pembersaran prostat .......positif pemeriksaan lab didptkan lekosituria dan bakteriuria
dx?
A. Uretritis non spesifik
B. Epididmitis
C. BPH dengan inf sekunder
D. Sistitis akut
E. Prostatis
31. Seorang anak laki2 1 tahun dibawa ibunya ke igd dengan ... Keluhan tidak bisa kencing
daritd malem. Px sering menderita pan..... Hilang timbul tanpa disertai batuk, pilek ataupun
mencret sejak 6 bulan terakhir. Setiap kencing anak sering menangis dan terlihat kembung
diujung penis. Dx?
A. Paraphimosis
B. Hipospadia
C. Phimosis
D. Epispadia
E. Batu uretra
32. Laki2 36 tahun ke ugd dg keluhan ... Mendadak saat olahraga tidak ada keluhan batyk dan
sesak nafas. Px mempunyai riwayat pengobatan tb paru 2 th yll dan dinyatakan sembuh.
Pemfis didapatkan kesadaran somnolen td 70/40, nadi 128, nafas 40. Pemeriksaan ...
Didapaytkan dada kanan cembung perkusi hipersonor suara pernafasan menurun di dada
kanan, whexing tidak ada. Dx
A. Asma bronkial
B. Pneumothorax
C. Tumor paru
D. Efusi pleura
E. Tb paru
34. Sebanyak 50 siswa diantar gurunya ke rs dengan ... Kram disertai diare 10 jam setelah
mengkonsumsi daging sapi gratis dari program perbaikan gizi pemerintah. Hasil pemeriksaan
mikros didapatkan basil ... Positif. Apa bakteri penyebab?
A. Clostridium tetani
B. Clostridium perfringens
C. E. Coli
D. Staphylococcus sapropticcus
E. Staphyaureus
35. Seorang perempuan usia 60 tahun dibawa keluarganya ke ugd keluhan sesak nafas sejak 1
mg yll, memberat sejak 1 hari yll. Sesak semakin memberat dan gelisah sehingga keluarga
langsung membawa penderita ke ugd, px saat tidur harus dengan 2~3 bantal dan sering
terbangun malam karena batuk dan sesak. Mempunyai riwayat hipertensi sejak ... Yll. Minum
obat tidak teratur, ku sesak dan gelisah td 190/100 nadi ... Nafas 36, suhu afebris. Ronki pada
seluruh lapang paru tidak ada whezing. Foto thorax terdapat gambaran kardiomegali kerley
lines dan batwing. Dx
A. Syok kardiogenik
B. Asma bronkial
C. Edema paru akut
D. Infark miokard akut
E. Ventrikel takikardi
36. Laki2 55th datang ke poliklinik dg keluhan tidak bisa mengenal benda sekitar kejadian ini
dirasakan timbul mendadak .. Minggu lalu, px dinyatakan sering lupa nama benda
disekitatnya ditunjukkan, namun px baru dapat mengenali nama benda setelah memegang dan
meraba benda tsb. Memiliki riwayat ht dan dm tidak rutin kontrol, pemeriksaan neurologi
lain dbn. Dimanakah kemungkinan letak lokasi kelainan diatas?
A. Lobus oksipital
B. Hipokampus
C. Lobus temporal
D. Lobus parietal
E. Lobus frontal
37. laki2 50 tahun ke igd dengan keluhan susah bak riwayat kencing batu saat ini akan
dipasang kateter dengan ukuran 18fr. Namun didapatkan tahanan. Dx?
A. Batu uretra
B. Batu buli2
C. Bph
D. Striktur uretra
E. Batu ureter
38. Laki2 35tahun ke ugd setelah terjatuh di kamar mandi dengan posisi menahan tubih.
Kemudian nyeri di pergelangan tangan dan terlihat bengkok, pem eriksaan radiologis
didapatkan fraktur distal radius dan angulasi radius ke arah folar. Dx?
A. Buckle fraktur
B. Fraktur smith
C. Fraktur galeazi
D. Fraktur monteggia
E. Fraktur colles
39. Laki 22th, dibawa keluarga ke ugd mengeluh nyeri pada pergelangan kaki saat main
basket 1 jam yll. Keluhan tsb dirasakan tb2, terjadi saat dia mendaratkan kakinya setelah
melompat setelah itu px kesulitan dalam berjalan terutama jalan dg ujung kaki, pada
pemeriksaan ditemukan edema pada tumit teraba gap 5cm diatas calcaneus. Pemeriksaan
thompson test dan obrien positif. Dx?
A. Fraktur os calcaneus
B. Achiles tendinitis
C. Bursitis aciles tendon
D. Achiles tendon rupture
E. Haglung deformity
40. Laki2 39 th, diantar kelkuarga ke ugd .. Nafas sejak 1 jam yll. Dari anamnesis diketahui
sesak kambuh2an dalam sebulan, sesak disertai batuk. Ttv td 120/80, nadi 88, nafas ... Suhu
37,2 pemfis retraksi supraclavicular ... Intercostal. Tx non farmakologi?
A. Pemberian oksigen
B. Rehab medik
C. Nebulisasi
D. Pemasangan iv line
E. Posisi tredelenberg
41. Seorang annak berusia 1,5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak
sejak 1 hari yg lalu, keeluhan disertai rewel, nafsu makan dan minum berkurang. Tidak ada
riwayat tersedak sebelumnya. Pasien juga mengalami demam, batuk, pilek 2 hari yll. Riwayat
sakit sesak maupun sakit berat lain sblmnya tidak ada. Riwayat atopi tidak ada. Riwayat
pemgobatan sebelumnya hanya diberi parasetamowl sirup 3x1 sdt. Riwayat bab dan bak dbn.
Dari anamnesis dan pemfis. Disimpulkan px terkena bronkopneumoni. Pd pem. Analisis gas
darah didapatkam hasil:
Ph:7,34 Pco2:24,8mmhg po2:78mmhg hco3:13,6 be: -12,3mmol sat02: 88 %
Kesimpulan:
A. Asiddosis metabolik tanpa kompensasi
B. Asidosis respiratorik tanpa kompensasi
C. Asidosis respiratorik dgn kompensasi alkalosis metabolik
D. Asidosis metabolik dgn kompensasi alkalosis respiratorik
E. Asidosis camouran
43. Laki2 usia 13th,dibawa keluarganya ke ugd rs dgn keluhan nyeri pada lengan kiri sehari
sebelum px fraktur antebrachii tengah dan dilakukan reposisi dan pemasangan gips. Pd
pemfis didapatkan nyeri pd jari2 tangan kiri , saat digerakkan ujung jari pucat terasa
kesemutan, crt >2dtk. Diagnosis
A. Compartemen syndrom
B. Median nerve injury
C. Crush syndrome
D. Radial nerve injury
E. Folkmann ischemic cotractur
44. Seorang laki2 24th, dibawa ke igd rs dgn keluhan tidak keluar kencing selama sehari ini,
riwayyat sebelumnya diare 20x sehari 2 hari yll. Keluhan disertai muaal muntah, sebanyak
10x kemarin. Pada pemfis px apatis, TD sistol 60/palpasi, nadi 108x/mnt, nadi halus dan
lemah, frek nafas dan suhu dbn. Apa komdisi?
A. Syok kardiogenik
B. Syok sepsis
C. Syok hipovlemik
D. Syok anafilaktik
E. Syok neurogenic
45. Seorang laki2 23th, dtg ke igd dgn keluhan panas sejak 2 hari, keluhan disertai nyeri
kepala, persendian, belakang mata, dam mual muntah yg hebat hingga tdk bisa makan. TD
120/80, nadi 92x/menit, suhu 40, akral hangat. Lab leu : 2,2 hb:15,2 Hct: 42% Plt: 105 igM
anti dengue : positif. Indikasi rawat inap:
A. Nyeri kepala
B. Nyeri semdi
C. Mual muntah hebat
D. Peningkatan suhu
E. Penurunan leukosit
46. Seorang laki2 20th, datang ke dr umum, keluhan mata kanan merah sejak 1 hari yll
keluhan disertak gatal pada mata dan berair, keluhan sering drasakan. Pemfis dalam keadaan
umum baik, ttv dbn, pem oftalmologi mata kanan tampak injeksi konjunctiva, kornea jernin,
dan cobble stone pd konjuntiva tarsalis superior. Dianosa?
A. Konjutivitis non trachomatis
B. Konjutivis trachomatis
C. Konjuntivitis vernal
D. Konjutivitis flikten
E. Kontjutivitus katarak akut.
komplikasi?
A. Ventrikel vibrilasi
B. Ventrikel ektrasistol
C. Supraventrikel takikardi
D. Ventrikel takikardi
48. Laki2 59thn, datang ke poli dgn mata kanan merah saat bangun pagi sejak 3 hari yll.
Tidak ditemukan nyeri pada mata, ttv dbn, pada pemeriksaan didapatkan visus ods:6/6 dgn
koreksi S+1.00 konjutiva didapatkan perdarahan seluas 12x12 cm dan tidak ada secret.
Diagnosis?
A. Perikornea bleedinh
B. Sclera bledding
C. Subkoncjutiva bleeding
D. Konjutival bleeding
E. Episclera bleedinh
49. Bayi laki2 11 bln ddibawa ke ugd oleh ibu keluhan sesak nafas, sebelumnya terdapat
riwayat panas dan batuk pilek. Pemfiis:nadi 124x frek nafas: 58x sianosis, ekspirasi
memanjang pada kedua hemitorax, retraksi subcostal dan intercostal, perkusi sonor,
auskultasi suara broncial dan rhonki halus pada kedua lapang paru. Diagnosis?
A. Bronchitis
B. Bronchopneumoni
C. Bronciolisis
D. Asma bronciale
50. Seorang perempuan 25thn, datang ke dr umum dgn keluhan terlambat mens 2 bulan, px
mengeluh mual muntah nafsu makan turun, pada pemfis. Payudara membesar, uterus teraba 2
jari diatas symphisis, jadwal terakhir mens tgl 12-18 mei 2016. Planotes +, kapan tafsiran hari
kelahiran?
A. 25 feb 2017
B. 19 feb 2017
C. 19 june 2017
D. 19 maret 2017
E. 26 june 2017
51. Laki2 30thn datang ke puskesmas keluahan diare dialami pasien 6 jam setelah makan
udang, px mengeluh nyeri ulu hati dan biduran diseluruh tubuh. Tanda vital dbn, pemfis
urtikaria selurun tubuh, apa senyawa yg berperan pada mekanisme diare pd kasus diatas?
A. Prostaglandin
B. Histamin
C. Tanin
D. Serotonin
E. Enterotoksin
52. Laki2 17thn, datang dgn keluhan gatal pada lipatan paha sejak 2 mgg lalu. Keluhan
disertai bercak merah semakin lama semakin melebar. Gatal memberat saat berkeringat. Ttv
dbn. Pem kulit didapatkan makula eritem, batas tegas, bentuk polisiklis, central healingm
skuama halus. Pem koh dodapatkan hifa panjanh septa positif, diagnosa?
A. Candidiasis mucokutan
B. Ptyriasi vesikolor
C. Taenia cruris
D. Taenia pediz
E. Eritasma
53. Laki2 39thn ke puskesmas dgn keluahan darah menetes dr anus setelah bab. Keluaha
sejak 1 bln lalu. Px sering merokok saat bab, pemfis konjutiva pucat, TD 110/70, nadi 88x,
suhu 36,8 , frek napas 24x. Rectal toucher didapatkan benjolan diameter 1 cm nyeri – darah
+. Lab hb 7,8mg /dl, leu:8600, trombo: 385000. Ppt/pptk: dbn. Dx:
A. Polyp recti
B. Hemoroid externa
C. Fisura ani
D. Hemoroid imterna
E. Ca rectum
54. Sebuah pesawat terbang dg penumpang daftar lengkap jatuh di tengah hutan satu jam
stelah lepas landas stengah jam stelah purus komunikasi dilakukan pencarian dan puing2
pesawat ditemukan erlihat dri udara apakah tipe bencana masal terjadi ?
A. Open disaster
B open disaster berat
C. Closed disaster ringan
D. Semi open disaster
E. Closed disaster
55. Perempuan usia 28 th G3P2A0 datang ke IGD dg tanda2 persaliann. Pasien punya riwayat
sectiosesar. Pasien hamil aterm 20 jam inpartu, namun blm lahir stelah dipimpin. Pada
pemeriksaan vaginal toucher teraba tangan letak belakang kepala disproporsi cephalo pelvic
relativ. Tindakan ?
A. Forceb
B. Partus percobaan
C, vacum
D. Sectio caesar
E. Observasi kemajuan persalinan
56. Anak perempuan 10 bln dibawah ke IGD dg keluhan kesdaran turun sejak 1 jam lalu.
Sebelumnya pasien Bab cair sejak 3 hari lalu. Bab banyak lebih dari 10x perhari berwarna
kuning , tidak ada lendir dan darah. Pasien tdk mau makan dan minum. Pada pemfis
didapatkan kesadaran delirium. Nadi 140x permenit terabah lemah , ubun2 cekung, mata
cekung, bibir kering, turgor lambat
Diagnosa ?
A. Dehidrasi sangat berat
B. Dehidrasi berat
C. Tidak dehidrasi
D. Dehidrasi sedang
E. Dehidrasi ringan
57. Laki2 50 th ke puskesmas dg keluhan telingah kanan terasa penuh sejak 3 bln lalu,
keluhan disertai kluar cairan kental kuning berbau terus menerus, dan ada benjolan di
belakang telingah sejak satu minggu lalu, pada pemeriksaan fisik tanda vital dbn). Paa
pemeriksaan telinga didapatkan telongah bau pus mukopurulen tampak perforasi subtotal
membran timpani kanan, serta ada benjolan di retroaurikular diagnosa
A. Otitis media supuratif kronis tipe aman
B otitis media serosa
C. Otitis media supuratif media tipe bahaya
D. Otitis media supuratif akut
E. Otitis eksterna
58. Laki2 35 th ke puskesmas keluhan kluar nanah dri kemaluan sejak 3 hari lalu. Kluan
disertai nyeri saat BAK seminggu sblmnya pasien berhubungan seks dg psk tanpa pengaman.
Pada pemfis DBN. Status lokalis genital didaptkan edema dan eritema pada orifisium uretra
eksternum serta nampak sekret warna kekuningan. Hasil swab genital ditemukan bakteri
diplokokus gram – intraseluler dan sel pmn 20 per lapang pandang . Tatalaksana
A. Amoksisilin 3x500 selama 7 hari
B. Sefixim 400 dosis tunggal
C. Seftadim 2x500 selama 5 hari
D. Azitromisin 500 dosis tunggal
E. Metronidazole 2x500 selama 7 hari
59. Laki2 65 th meninggal dunia dlm keadaan terbakar. Dri pemeriksaan luar ditemukan luka
terbuka pada dada panjang 4 cm dlm luka mengenai organ jantung tepi rata ujung luka
runcing dan tidak ada jembatan jaringan. Jenis luka
A. Luka bacok
B. Luka iris
C. Luka retak
D. Luka robek
E. Luka tusuk
60. Perempuan 24 tahun datang ke dokter umum keluhan menstruasi. Keluhan disertai
kembung dan BB bertambah sebelu haidz dan pembengkakan di tangan dan kaki. Dia punya
iritabilitas dan perubahan suasana hati yg parah selama wkt haidz sehinggah muda nangis
tanpa alasan q mnit dan mnit berikutmya jdi marah tanpa alasan. Riwayat kehamilan dan pms
- . Pemfis DBN. Patfis
A. Peningktan prostaglandin F1
B. Pnurunan prostaglandin F1
C. Peningkatan prostaglandin F2
D. Penurunan prostaglandin F2
E. Penurunan estrogen
61. Seorang laki- laki berusia 62 thn datang ke ugd RS dengan keluhan sesak nafas sejak satu
minggu yg lalu dan memberat sejak 2 hari yang lalu. Sesak memberat saat melakukan
aktifitas. Pasien saat tidur harus dengan 2-3 bantal dan sering terbangun malam krn batuk dan
sesak. Pasien mempunyai riwayat hioertensi sejak 4 thn yg lalu, namun minum obat tdk
eratur. Pada pemeriksaan didapatkan TD 200/100 mmhg, Nadi 115x/menit, frejuensi nafas
32x /menit, suhu afebris, didapatkan ronkhi kedua basal paru, pemeriksaan ekg didapatkan
sinus takikardi 110x/menit, LAD, LVH .
Apakah terapi farmakologis untuk pasien ini?
A. Furosemid dan beta blocker
B. Furosemid dan nitrat
C. Furosemid dan dopamin
D. Furoeemid dan adrenalin
E. Furosemid dan ditiazem
62. Seorang pperempuan 29tahun datang ke poliklinik dgn keluhan batuk berdahak sejak 3
bulan yg lalu. Keluahn disertai nafsu makan dan berat badan menurun, serta berkeringat di
malam hari. Pasiien mengaku pernah sakit TB paru 2 tahun yg lalu dan mendapatkan terapi
selam satu bulan tetapi berhenti minum obat krn merasa membaik. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 120/80 mmhg, nadi 9px/menit, frek. Nafas 24x/menit, suhu 37,8 C. Pada
pemeriksaan thorax didapatkan perkusi redup dan suara nafas bronkial. Pada permukaan
spitum tidak ditemukan BTA.
Apakah pemeriksaan penunjang awal yg perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada
pasien ini?
A. Kultur darah
B. CT scan thirax
C. Roentgen thorax
D. Uji sensitivitas
E. Bronkoskopi
63. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke igd RS dengan keluhan utama sesak. 1
jam sebelumnya pasien minum obat anti nyeri krn sakit gigi. Awalnya bibir dan kelopak mata
membengkak kemudian berangsur angsur mengelub sesak nafas. Pada pemfis didapatkan TD
90/50, nadi 110x/menit, frek nafas 30x/menit, suhu 36 C. Tidak terdangar suara stridor. Pada
pemeriksaan auskultasi dada didapatkab suara wheezing pada kedua paru.
Manakah prioritas urutan penatalaksanaan pada pasien ini?
A. Evaluasi trlebih dahulu jntuk mencari riwayat asma bronkial pada pendetita dan
keluarga
B. Injeksi epinefrin 1/1000, 0,3cc im deltoid
C. Infus dua jalur, be4ikan cairan kristaloid tetesan cepat
D. Resusitasi cairan, injeksi diphenhidramin iv
E. Nebulisasi dengan phentoin, dan dapat diulang tiap 15 menit jika masih sesak
64.pperemluan 30thn fatang ke puskesmas dengan ke,uhan mata kanan nyeri, berwarna
merah serta pandangan kabur sejak 2 hari yg lalu. Riwayat sblmnya mata terkena goresan
kertas. Pada pemfis dan TTV dbn. Pemeriksaan ophtalmologi didqpatkan visus OD 2/60,
infeksi kornea dan uji fluorosensi ditemukan defek pada kornea mata kanan berwarna
keputihan.
Apakah diagnosis yg tepat pd pasien?
A. Konjungtivitis trakomatis
B. Ulkus kornea
C. Keratokonjungtivitis
D. Blepharistis
E. Konjungtiva vernalis
65. Pperempuan 20thn datang ke puskesmas dengan keluhan mimisan terus menerus dr
hidung kiri sejak satu jam yg lalu, keluhan terjadi sejak pasien membersihkan hidungkan dgn
jari tangan. Pasien sudah melakuka pencet hidung untuk mengurangi keluarnya darah.
Riwayat sblmbya rdk ada. Pada pemfis dbn, eformitas septum nasi -, nyeri tekan hidung -,
darah pd kavum oris -. Pada pemeriksaan hidung dalam didapatkan mukosa kartilago kavum
nasi didapatkan laserasi dan perdarahan minimal, konka dbn, tumor nwsi -.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Epistaksis anterior
B. Epistaksis post
C. Tumor nwsi
D. Epistaksis ec gqngguan pembekuan dalam
E. Epistaksis – angiofibroma juvenil
66. Pada saaat tengah malam seorang mengtuk rumah dokter meminta agar dokter membuat
surat kematian saudaranya yang baru saja meni ggal, surat tsb hrs segera ada untuk menburus
pengiriman jenazah yg akan dimakamkan diluar pulau esok pagi.
Bagaimana sikap dokter yg paling tepat?
A. Memberi surat kematian krn ternayta jenazah tsb adalah pasien yv rutin beorbat krn
penyakit kronis dan tercatat lengkan pada rekam medis
B. Menyarankan agar jenazah dibawa ke ruang praktek agar dpt diperiksa
C. Tidak membuatkan surat ke atia krn tidak melihat langsung jenazahnya
D. Menyarankan agar pengiriman jenazah ditunda
E. Mendatangi rumah duka untuk memeriksa jenazah langsu g
67. Laki laki 70 tahun dtang ke poliklinik dengan keluhan mimisan sejak 2 jam yg lalu.
Mimisan pada hidung kanan disertai bunyu hidung, pilek, pusing dan telinga kanan
berdenging. Sejak satu bulan yg lalu didapatkan benjolan di keher kanan. Mimisan sering
dialamai penderita sejqk tiga bln yg lalu. Pada pemfis didpatkan GCS 456, KU baik,
TTVdbn, didapatkan darah pada rongga hidung. Pd pemeriksaan tenggorok didapatkan reflek
muntah menurun, pemeriksaan kepala leher didapatkan benjolan di leher kanan.
Apakah diagnosis pasien ?
A. Angiofibrom nasofaring
B. Carcinoma nasofari g
C. Tinitus
D. Tumor sinonasal
E. Polip nasal
68. Laki 27thn datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri uluhati yg muncul mendadak sejak
satu hari yg lalu. Nyeri terasa perih di u,uhati, serta mual. Nyeri bertamabh jk pasien makan
atau ditekan sebelumnya, 3 hari yg lalu lasien sempat berobat me dokter gigi krn sakit gigi
dan diberi obat penghilang rasa sakit. Pemfis dbn, hanya ditemukan nyeri tekan di
epigastrium.
Apakah diagnosa?
A. Vastritis akut
B. Kolelitiasis
C. Pankreatitis akut
D. Hepatitis amut
E. Kolesistitis akut
69. Laki 17thn datang ke dokter praktek umum dengan keluhan berdebar2. Keluhan dirasakan
sejak 2 bari terakhir. Pasien juga sering berkeringat dingin dan perut terasa penuh. Keluhan
dia.ami sejak pasien mendapat unda gan tes wawancara penerima beasiswa masuk PTN.
Pasien adalah siswa SMA yg berprestasi, namun sejak kecil mengalami kesulitan bicara di
dpn umum. Saat disekolah pasien selalu merasa lusing, gemettar dan mau pingsan saat di
depan kelas. Pasien merasa teman2 akan me ghakimi dan mengoloknya, oleh sebab itu dia
menjadi tertutup dan sulit bergaul.
Apakah kemungkinan diagnosa yg tepat?
A. General anxiety disorder
B. PTSD
C. Agoraphobia
D. Social anxiety disorder
E. Panic disorder
70. Laki 25 thn datang ke ouskesmas dengan keluhan luka di kemaluan sejak seminggu yg
lalu. Pasien pernah berhubungan seks dengan PSK sekitar satu bulan yg lalu. Pada lemfis
didapatkan tanda vital dbn, tidak dijumoai pembesaran KGB regional. Pd pemeriksaan
dermatologi di gland penis didapatkan u,kus soliter, ulkus keras, tdk nyeri dasar bersih tepir
rata.
Apakah diagnosa?
A. Kompleks primer
B. Ulkus molle
C. Ulkus durum
D. Ulkus banal
E. Ulkus bubonum
71. Laki 37 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan jantung berdebar debar
sejak 2 minggu. 2 minggu yang lalu saat berada di pasar tiba tiba jjantung pasien berdebar
disertai sesak nafas, keluar keringat dingin, gemetaran, dan perasaan takut mati. Hal itu
membuat pasien ingin segera pulang ke rumah. Selama 2 minggu lebih dari 3 kali pasien
mengalami kejadian seperti ini. Keluhan datang tiba tiba dan berlangsung sekitar 15 menit.
Pasien menjadi takut keluar rumah dan berada di keramaian, terutama jika tidak ditemani.
Dia takut bila nanti terjadi sesuatu tidak ada yang membantu. Riwayat sakit yang sama 5
tahun yang lalu, berobat tidak teratur hanya ketika kejadian. Tidak di temukan penggunaan
zat psikiatris. Tidak di temukan riwayat penyakit medis sebelumnya. Pada pemeriksaan
psikiatri ditemukan mood cutimik, tidak terdapat gangguan persepsi, isi pikir tidak terdapat
waham, ada antisipatori anxiety, proses pikir koheren, tidak ditemukan kelainan status
internus dan neurologis.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Gangguan kecemasan menyeluruh
B. Reaksi stress akut
C. Hipokondriasis
D. Gangguan panik dengan agorafobia
E. Gangguan panik
72. Anak laki 8 tahun di bawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan seluruh tubuh kaku.
Keluhan dirasakan semakin berat beberapa hari terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
wajah seperti orang me...... dengan mulut tertutup rapat, tangan fleksi terkepal, kaki ekstensi
dan postur opistotonus.
Apakah organisme penyebab ?
A. Clostridium tetani
B. Staphylococcus sp
C. Streptococcus sp
D. Haemofilus influenza
E. Clostridium difficil
73. Laki 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare
kurang lebih sebanyak 10 kali sebanyak 50 ml, terdapat ..... tidak bau amis, tidak disertai
mual dan muntah. Pasien tidak mau makan. BAK jarang, 5 jam sekali. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 88x/menit, frekuensi nafas 28x/menit,
suhu 38,5C. Pada pemeriksaan lab analisis feses di dapatkan bentuk tropozoid.
Apakah terapi yang tepat diberikan pada kasus di atas ?
A. Amoxicilin
B. Metronidazole
C. Cefadroxil
D. Ciprofloxasin
E. Kotrimoxazole
74. Jenazah laki 27 tahun ditemukaan dalam keadaan tergantung. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan bekas jeratan tali yang melingkar di leher dengan pola dari leher depan menyerong
ke leher belakang, lebam mayat pada ujung tangan dan kaki tidak hilang dengan penekanan.
Kaku mayat lengkap seluruh tubuh dan tidak ditemukan tanda pembusukaan maupun tanda
kekerasan.
Berapa lamakah perkiraan waktu kematiannya ?
A. 6 – 18 jam
B. 2 – 6 jam
C. 6 – 8 jam
D. 18 – 24 jam
E. Lebih dari 24 jam
75. Perempuan 40 tahun datang ke RS dengan kkeluhan sering merasa nyeri pada ulu hati,
mual, sakit kepala dan lemas pada kedua kakinya sejak 6 bulan ini. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik dan lab didapatkan tidak ada kelainan. Karena merasa tidak puas, pasien
sering ganti dokter.
Apakah kemungkinan diagnosis ?
A. Hipokondiasis
B. Malingering
C. Gangguan somatisasi
D. Gangguan konversi
E. Factitous disorder
76. Anak laki 5 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS denga keluhan biru dan gampang
lelah. Kondisi seperti ini diketahui sejak lahir bayi menangis atau aktifitas tinggi seperti lari
sampai kadang pingsan. Pada pemeriksaan didapatkan cianosis, clubbing finger, tekanan
darah 120/60 mmHg, denyut nadi ...., frekuensi nafas 16x/menit, suhu afebris. Pada
pemeriksaan darah didapatkan polisitemia dan pada foto thoraks di dapatkan gambaran
“coeur ......”.
Apakah diagnosis yang tepat ?
A. TOF
B. PDA
C. VSD
D. ASD
E. Aortic regurgitation
77. Laki 36 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak mendadak saat olah raga. Tidak
ada keluhan batuk dan sesak nafas sebelumnya. Pasien mempunyai riwayat pengobatan TB 2
tahun yang lalu dan dinyatakan sembuh. Pada prmeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, tekana darah 70/40 mmHg, denyut nadi 128x/menit, frekuensi nafas 40x/ menit.
Pemeriksaan didapatkan dada kanan cembung, perkusi hipersonor, dan suara pernafasan
menurun di dada kanan, wheezing tidak ada.
Apakah komplikasi penyakit yang dapat terjadi yang menyebabkan kematian jika pasien ini
tidak segera di tangani ?
A. Syok kardiogenik
B. Gagal nafas
C. Pneumoni aspirasi
D. Syok hipovolemik
E. Sefokasi
78. Laki 70 tahun di antar keluarganya ke IGD RS sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dimulai
sejak 7 hari yang lalu dan ...... hari terakhir. Riwayat batuk pilek dan sesaak nafas tidak
disangkal, nyeri saluran buang air kecil disangkal. Pemeriksaan fisik menunjukkan pasien
lemah dan kurus, suhu 38C, nadi 100x/menit, laju respirasi 18x/menit dan tekanan darah ......
mmHg. Pemeriksaan darah rutin dbn. Pemeriksaan rontgen menunjukkan adanya efusi
pleura.
Apakah jenis pemeriksaan mikrobiologi yang tepat untuk kasus di atas ?
A. Kultur cairan pleura
B. Kultur urin
C. Kultur sputum
D. Kultur darah
E. Kultur darah dan sputum
79. Perempuan 28 tahun G1P0A0 datang ke IGD RS dengan keluhan jaantung berdebar sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan disertai palpitasi dan penurunan berat badan, intoleransi terhadap
panas. Dari pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 110x/menit, frekuensi nafas
22x/menit dan suhu 37,6C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran kelennjar tiroid,
fine tremor dan exoftalmus. Pada pemeriksaan lab free T4 40 pmol/l, free T3 10,6 pmol/l,
tiroid globulin meningkat, ...... tidak terdeteksi.
Apakah farmakoterapi yang aman ?
A. Metimazole
B. T4
C. Iodine
D. T3
E. PTU
80. Laki 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Dada
terasa tertindih benda berat. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan DM sejak 4 tahun
yang lalu, minum obat tidak teratur. Pasien merokok 1 bungkus perhari. Pada pemeriksaan
tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 54x/menit, frekuensi nafas ....., suhu afebris. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan :
Pada pemeriksaan enzim jantung menunjukkan peningkatan kadar troponin dan CKMB.
Apakah diagnosis ?
A. IMA inferior
B. IMA anterior luas
C. IMA akut anteroskleral
D. IMA anteroseptal
E. IMA anterior
81. Seorang perempuan berussia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa
kencing sejak 2 hari setelah melahirkan. Pda pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dbn.
Pada pemeriksaan abdomen diperoleh kandung kemih teraba penuh. Apakah diagnosis yang
paling mungkin untuk pasien ini?
A. Stres inkontinensia
B. Overactive bladder
C. Infeksi saluran kemih
D. Inkontinensia urin
E. Batu ginjal
83. Seorang bayi berusia 4 jam dikirim bidan ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas, lahir
spontan, tidak menangis, BBL 3500gr, warna ketuban hijau kental, nilai APGAR 2-5. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak letargi, frekuemsi nafas 60x/mnt, denyut nadi 150x/mnt,
suhu 36,4 derajat, sianosis, nafas cuping hidung, jantung normal, pernafasan broncial, ronkhi
kasar pada kedua lapangan paru. Pada palpasi abd, hepar dan lien teraba, terdapat warna
ketuban hijau pada tali pusar, apakah diagnosa yang paling tepat...
A. Aspirasi mekonium
B. Pnemonia eonatus
C. Penyakit membran hialin
D. Sindroma gawat nafas neonatus
E. Infeksi neonaturun
84. Seorang laki2 57 tahun dibawa oleh anaknya ke poli saraf RS karena mengeluhkan rasa
kesemutan pada kedua telapak tangan dan jari2 hingga sedikit diatas pergelangan tangan.
Selain itu juga terdapat keluhan rasa ,esemutan, seperti ditusuk2 dan panas pada kedua
telapak kaki hingga daerah betis. Pasien ini sudah menderita DM 10 thn terakhir. Seringkali,
sentuhan ringan pada telapak kaki pasien pun dapat menyebabkan nyeri. Disebut apakah
fenomena tersebut...
A. Phantom pain
B. Hiperhistesia
C. Hipestesia
D. Parestesia
E. Allodinia
85. Pada sebuah kecelakaan dan terbakarnya bus yang membawa penumpang ditemukan 30
korban menumpuk di dekat pintu keluar bagian depan dan belakang. Seluruh korban
mengalami luka bakar di seluruh tubuh derajat 3. Apakah metode pemeriksaan yang paling
cepat dan efisien yg dpt digunakanuntuk identitas pada kasus diatas...
A. Visual
B. Serologi
C. Daktiloskopi
D. Odontologi
E. Sidik DNA
86. Seorang perempuan berusia 35 thn dtg ke UGD RS dengan keluhan tiba2 sesak,
jantungnya berdebar debar kuat dan merasa dirinya akan mati. Setelah dilakukan pemeriksaan
oleh dokter jaga tidak ditemukan adanya kelainan yang bermakna sehingga pasien hanya
diberikan sungkup oksigen dan diinjeksi disepam. Setelah itu pasien disarankan untuk
berobat ke psikiater. Menurut pasien keluhan tersebut sdh dirasakan sjk 1 thn dan semakin
sering ia rasakan dlm 1 bln ini. Apakah kemungkinan diagnosa diatas...
A. Ggn panik
B. Ggn konversi
C. Hipokondriasis
D. Ggn cemas menyeluruh
E. Somatisasi
87. Seorang perempuan berusia 24 thn dtg ke IGD RS dengan keluhan nyeri saat kencing
sejak minggu yll. Pasien sudah 2x mengalami keluhan ts dlm 2 bln terakhir. Pada px BNO-
IVU didapatkan irregularitas dinding buli2. Tidak tampak bayangan radioopak filling defect
maupun additional shadow. Apakah diagnosa yang paliny tepat untuk kasus di atas?
A. Prostatitis
B. Nefritis
C. Sistitis
D. Urethritis
e. Pielonefritis
88. Seorang peremouan usia 30 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan hidung kiri
tersumbat sejak 3 hari yll. Keluhan dirasakan bergantian pada hidung kiri dan kanaan,
memberat pd pagi hari dan perubahan posisi. Pada px fisik dan ttv dbn. Px rhnioskopi
ditemukan konka kiri kongesti, tidak ada sekret. Apakah diagnosis yang tepat paa kasus di
atas?
A. Rhinitis medikamentosa
B. Rhinitis akut
C. Rhinitis atrofi
D. Rhinitis alergika
E. Rhinitis vasomotor
89. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena badan kaku dan wajah
tampak tua. 1 hari sebelumnya, pasien muntah2 dan mendapat obat dari puskesmas untuk
menghilanhkan muntahnya. Px dan ttv dbn. Pada px ffisik didapatkan ekstremitas kaku dan
otot2 wajah kontraksi. Pasien berjalan spt robot. Apakah obat yang menyebabkan keadaan
tsb?
A. Loperamid
B. Antasida
C. Omeprazole
D. Metoclopramid
E. Simetidin
90. Seorang laki2 berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dgn keluhan diare
sejak 2 hari yll. Diare dgn frekuensi 10-15x sehari, cair spt air cucian beras, disertai lendir,
tanpa darah. Pasien juga mengalami demam dan muntah mulai hari ini. Pd px fisik, TD
90/60mmhg, nadi 112x, nafas 20x, suhu 38. Pd px fisik abdomen ditemukan bising usus
meningkat. Apakah px fisik yg plg mungkin ditemukan pd px ini?
A. Turgor kulit menurun
B. Defans muskular
C. Darm steifung
D. Meteorismus
E. Metallic sound
91. Seorang perempuan 20 tahun dtg ke igd rs dgn keluhan nyeri pd tangan kiri setelah
menfalami kecelakaan jatuh dr motor. Dr px fisik didapatkan luka lecet dan dedormitas pd
lengan kiri atas bagian tengah. Pasien tidak dapat meenggerakkan ekstensi ibu jari dan
pergelangan tangan kiri. Dari px radiologi didapatkan fraktur 1/3 lengan os humerus sinistra.
Apakah saraf yg mglmi kelainan patologis pd kasus di atas?
A. Posterior interosseus nerves
B. Radial nerve
C. Anterior interosseus nerves
D. Axillary nerve
E. Ulnar nerve
92. Seorang laki2 35 tahun dtg ke ugd rs dgn keluhan pusing yg memberat dan muntah 2 hari
ini. Riwayat kecelakaan saat mengendarai motor 5 hari yll. Pd px ditemukan pasien sadar
penuh, bekas luka babras di daerah frontal dan zygomaticus kiri, td 130/80 nadi 98x akral
hangat nafas 24x. Apakah kemungkinan jenis hematoma yg tjd pasien kasus di atas?
A. Epidural
B. Subarachnoid
C. IntrakraniaL
d. Intraserebral
E. Subdural hematome
93. Perempuan berusia 52 tahun dtg ke puskesmas dgn keluhan benjolan pd pangkal paha kiri
sejak 2 tahun yll, benjolan tidak terasa nyeri dan tidak menimbulkan keluhan lain, pd px fisik
didapatkan KU baik, TD 120/80 nadi 86x nafas 22x suhu 36,5 dan ditemukan massa pada
pangkal femur, ukuran 5x4 cm, mobil, tidak nyeri, kenyal, batas tegas, tdk tampak
neovaskularisasi, lefaknya subcutan. Tdk terdapat edema distand. Pasien msh dpt berjalan tnp
ada keluhan. Apa tindakan yg tepat pada pasien tersebut diatas...
A. Biopsi
B. Eksisi
C. Kemoterapi
D.observasi
E. Radioterapi
94. Seorang laki2 berusia 26 thn dtg ke dokter peraktek umum dgn keluhan setiap kali akan
maju presentasi ia merasa mual, meringat dingin dan cemas shg sering menolak bila diminta
untuk presentasi. Bila dalam situasi biasa dan bertemu dengan teman2nya ia tdk mengalami
keluhan tersebut. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 2 thn yll. Apa kemungkinan diagnosos
ke,uhan diatas
A. Ggn afektif bipolar I episode manik dgn gejala psikotik
B. Ggn afektif bipolar II episode hipermanik
C. Skizoafektif tipe manik
D. Ggn afektif bipolar I episode manik
E. Skizofrenia paranoid
96. Seorang perempuan berusia 50thn dibawa suaminya ke IGD RS karena muntah berwarna
hitam sjk 3 jam yll. Pasien seringkali mengkonsumsi obat penghi.anb nyeri untuk mengobati
sakit kepala sjk bbrla bulan yll. Pf dan ttv dbn. Apakah mekanisme kerja obat yg
menyebabkan kasus diatas...
A. Penurunzn prostaglandin
B. Peninglatan tromboksan
C. Sifat asam dari NSAID
D. Hambatan pada siklooksigenase 2
E. Peningkatan prostaglandin
97. Seorang perempuan berusia 35thn dtg ke igd rs datang dengan keluhan perdarahan
pervaginam sjk 1 hari yll. Pasien diketahui terlambat haid 3 bln yll. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ttv dbn, tfu setinggi umbilikus. Pada px obstetri dgn inspekulo didapatkan vulva
vagina tdk ada kelainan, porsio tebal lunak, pembukaan serviks 1-2 cm, bekuan darah positif.
Apakah diagnosis pada kasus diatas...
A. Abortus inkomplit
B. Mola hidatidosa
C. Abortus iminens
D. Missed abortus
E. KET
98. Seorang anak laki2 berusia 2 thn diantar ibunya ke igd rs setelah tersiram airpanas. Pada
pem fis ditemukan bulla pd penis, skrotum dan paha kiri bagian dalam. Dasar bulla
kemerahan. Berapakah derajat luka pada kasus diatas...
A. Luka bakar derajat I
B. Luka bakar derajat III
C. Luka bakar derajat IIA
D. Luka bakar derajat IIB
E. Luka bakar derajat IV
99. Seorang laki2 berusia 4 tahun dibawa ortunya ke puskesmas dgn keluhan pembesaran
kelenjar leher sejak 1 bulan yll. Keluhan dirasakan tidak nyeri dan bengkak, sulit makan 2
mgg terakhir, bb turun 1kg. Keluhan diawali dgn batuk berulan sejak 2 bulan yll dan badan
sumer. Didapatkan riwayat kontak dgn pembantu yg batuk lama. Pada px fisik didapatkan bb
12kg, tb 100cm, kesan kurus, gcs 456, nadi 100x, rr25x, suhu 37,3, saaO2 99%. Pembesaran
kelenjar leher servikal multipel dextra sinistra spt tasbih, nyeri tekaan -, swelling-. Pd
pemeriksaan paru didapatkan ronkhi kasar lobus superior dextra sinistra. Apakah usulan
pemeriksaan yg tepat untuk menguji sensitivitas thdp tb pd px tsb?
A. Foto rontgen dada
B. Mantoux tes
C. Darah lengkap
D. Ct scan thorax
E. Kultur darah
100. Seorang laki2 berusia 30 tahun dtg ke praktek dokter umum karena mengeluh nyeri
tiba2 di daerah rahang pada saat pasien sedang makan. Keluhan berlangsung bbrp detik dan
dirasakan spt kesetrum. Nyeri berulang sampai bbrp kali, di antara nyeri pasien tidak ada
keluhan. Pasien sudah minum obat asam mefenamat 500mg tetapi nyeri mentap. Px fisik
diperoleh TD 150/90, rr 20x, nadi 88x. Skala nyeri 5. Px neurologi tidak ditemukan kelainan.
Apakah kemungkinan diagnosus pasien tsb?
A. Nyeri sentral
B. Nyeri fantom
C. Nyeri non spesifik
D. Nyeri neuropati diabetik
E. Nyeri neuralgia trigeminal
101. seorang laki-laki berusia 50th datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan sesak dan
batuk yang dirasakan memberat 5 hari ini. Dari anamnesis didapatkan riwayat batuk sudah
dirasakan sekitar 6 bulan ini. Sudah minum obat tetapi keluhan belum menghilang. Pada
pemeriksaan penunjang foto thorax tampak perselubungan masif di hemirthoraks kanan,
jantung kesan terdorong ke kiri, ics kanan kesan melebar. Diagnosa?
a. atelektasis total kanan
b. pneumonia masif kanan
c. atelektasis kanan
d. efusi pleura masif kanan
e. efusi pleura kanan
102. seorang laki-laki usia 51th datang ke igd dengan keluhan kencing sedikit sekali sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, sakit seluruh badan terutama pada pinggang
sejak 3 bulan yang lalu. Terdapat riwayat batu ginjal 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
tanda vital diperoleh TD 190/100 mmhg. Denyut nadi 84 kali per menit, frekuensi napas 16
kali per menit. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 8 g/dl. Apa pemeriksaan yang tepat
a. ureum, kreatinin
b. asam urat, bilirubin
c. sgot/sgpt
d. leukosit, trombosit
103. seorang laki2 usia 35tahun diantar keluarganya ke IGD rs setelah mengalami kecelakaan
lalh lintas. Tampak gelisah ingin BAK. Pada pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kandung kemih tampak distensi, darah dari muara uretra,
hematom perineum. Apakah tindakan yang tepat pada kasus diatas?
a. pungsi suprapubik
b. kateter dengan ukuran sesuai
c. kateter dengan ukuran kecil
d. kateter dengan bantuan mandrani
e. businasi dan insersi kateter
104. seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke IGD rs dengan keluhan kram perut.
Bagian bawah disertai perdarahan dari kemaluannya. Pasien diketahui hamil dengan usia
kehamilan 19 minggu. Pada pemfis didapatkan tekanan darah 120/80 denyut nadi 88 kali
frekuensi napas 24 kali suhu 37,5C. belum terjadi ekspulsi hasil konsepsi, dan pada
pemeriksaan dalam diperoleh serviks terbuka. Kemungkinan diagnosis
a. abortus mola
b. abortus komplit
c. abosrtus insipien
d. abortus iminens
e. abortus inkomplit
105. seorang laki laki usia 50th datang ke praktek dokter dengan keluhan kencing disertai
nanah 3 hari lalu. Keluhan disertai nyeri saat kencing. Pasien diketahui pergi ke lokalisasi 2
minggu lalu. Pada pemeriksaan tanda vital dbn. Pada pemeriksaan fisik didapatkan orificium
uretra eksterna kemerahan. Pada saat dokter meresepkan, tiba-tiba istri pasien masuk ke
dalam ruangan dan menanyakan diagnosa suaminya. Apa prinsip etika yang sebaiknya yang
digunakan oleh dokter
a. honesty
b. justice
c. beneficience
d. veracity
e. otonomy
106. seorang anak laki laki usia 5 th dibawa ibunya ke ugd rs. Dengan keluhan demam.
Demam tinggi dirasakan terus menerus sejak 4 hari lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh
nyeri kepala, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,5 hepatomegali,
dan ptekiae pada ekstremitas. Hasil pemeriksaan lab serologi didapatkan ns1-antigen positif.
Diagnosis?
a. demam tifoid
b. scarlet fever
c. demam dengue
d. thalasemia
e. leptospirosis
107. seorang laki laki 20th datang ke dokter dengan keluhan buah pelir nyeri sejak 3 jam lalu.
Keluhan nyeri tiba tiba saat bangun pagi, pada pemeriksaan fisik testis tampak membesar
dengan nyeri tekan positif. Apa pemeriksaan fisik yangtepat untuk diagnosis diatas?
a. phren test didapatkan nyeri menetap
b. skrotum tampak tegang dan hiperemis
c. kremaster reflek positif
d. transluminasi skrotum positif
e. nyeri tekan mcburney positif
108. seorang laki laki usia 23th datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 1 minggu
lalu. Pasien mengaku demam hilang timbul, saat naik tinggi sekali, didahului dengan
menggigil. Setelah demam turun, biasanya pasien berkeringat banyak dan bisa tidur. Pasien
mengaku baru pulang dari berlibur dari wilayah pesisir pantai afrika. Pada pemfis didapatkan
hepatomegali ringan. Pada pemeriksaan lab tetes darah tipis ditemukan sel darah merah yang
terinfeksi tampak membesar dan memanjang dengan tepi yang tidak beraturan. Tampak
gambaran tropozoid yang padat (compact) dan schuffner’s dot. Apa plasmodium yang
menjadi etiologi kasus diatas?
a. malariae
b. knowlesi
c. vivax
d. falciparum
e. ovale
109. seorang laki laki berumur 35 th datang ke igd rs dengan keluhan panas badan mendadak
tinggi sejak 4 hari. Pasien juga mengeluh sakit kepala, nyeri pada persendian, mual muntah.
Panas sudah menurun sejak kemarin namun timbul perdarahan gusi dalam jumlah banyak,
juga didapatkan bintik merah pada tungkai atas dan bawah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/80 nadi 60 kali RR 21 kali suhu 36,6. Apa kemungkinan diagnosa
a. DHF grade 4
b. DHF grade 3
c. DHF grade 2
d. DHF grade 1
e. undifferentiated fever
110. seorang perempuan usia 24th diantar ke igd rs dalam keadaan tidak sadar setelah
kecelakaan 2 jam lalu. Pada pemeriksaan ditemukan luka di kepala bagian pelipis kiri dengan
cephal hematoma ukuran diameter 7cm, lecet di wajah dan gigi lepas. Pada pemeriksaan
kesadqran ditemukan pasien bersuara tidak jelas, membuka mata jika diransang nyeri dan
menghindari nyeri jika diberi rangsangan. GCS?
a. e2v3m4
b. e2v3e5
c. e2v2m4
d. e3v3m4
e. e1v3m5
111. seorang nk perempuan 12th dibawa ke puskesmas karena sering merasa lelah sejk 2
minggu lalu. Pemeriksaan tanda vital menunjukkan TD 120/80 nadi 90 kali RR 20kali suhu
37,8. Dari pemfis didapatkan konjungtiva, mukosa mulut, dan telapak tangan tampak pucat.
Pada pemeriksan lab didapatkan Hb 8,6, leukosit 7000, HCT 25% trombosit 276000 McV 27
McH 75 McHc 31% RDW 17 Fe serum 50 TiBC 400 retikulosit 1,6%. Apa terapi yang tepat?
a. pemberian antibiotika
b. transfusi woleblood
c. tranfusi packed red cell
d. antihemolitik
e. pemberian zat besi
112. seorang perempuan usia 20th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala berputar
sejak 1 jam lalu. Keluhan disertai mual muntah. Keluhan sering dialami saat perjalanan jauh
dengan kendaraan. Pada pemfis dbn dan pemeriksaan tanda vital TD 120/80 nadi 90 kali RR
20 kali.sokter mencurigai adanya gangguan pada telinga luar. Apa terapi farmakologi pada
kasus diatas?
a. loratadine
b. interhistin
c. demenhidrinate
d. ctm
e. cetinzine