INTERNA

INTERNA
1. Seorang pria 36 tahun telah didiagnosis oleh dokter kulit terkena morbus hansen 2 hari
yang lalu. Sejak saat didiagnosis pasien mulai mengkonsumsi obat kusta yaitu dapson.
Tetapi sejak kemarin pasien mengeluhkan kencing berwarna merah tua disertai mata
tampak kuning. Pasien juga mengeluhkan lemas. Sebelumnya belum pernah mengalami
hal seperti ini. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, sklera
ikterik. Saat dilakukan pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,2 g/dl, hematokrit
menurun, retikulositosis, bilirubin indirek meningkat. Pada hapusan darah tepi pasien
didapatkan bite cells dan sferosit. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. AIHA
B. Malaria
C. Thalasemia
D. Defisiensi enzim G6PD
E. Anemia akibat penyakit kronik
2. Seorang remaja wanita 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan mudah lelah sejak 3
bulan lalu. Selain itu pasien mudah mengantuk dan kurang bisa konsentrasi saat bekerja.
Dari anmnesis diketahui riwayat menstruasi pasien tidak teratur dan sangat banyak sejak
1 tahun terakhir dan tidak pernah mengkonsumsi suplemen saat menstruasi. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, atrofi papil lidah (+),kolonychia (+),
ikterus (-), Splenomegali (-). Pemeriksaan penunjang didapatkan hasil Hb 9,2 g/dl, MCV
70 fl, MCHC 25%. Hasil pemeriksaan penunjang lain yang paling mungkin didapatkan
adalah...
A. Bilirubin indirek meningkat, serum iron normal, ferittin normal
B. Bilirubin indirek meningkat, retikulosit meningkat, coomb’s test positif
C. Serum iron menurun, TIBC menurun, feritin normal atau meningkat
D. TIBC meningkat, serum iron menurun, feritin menurun
E. Retikulosit normal, gambaran sumsum tulang hipoplastik
3. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada ulu hati sejak 2
hari yang lalu. Nyeri memberat setelah makan. Pasien juga sering merasa nyeri saat dini
hari sehingga pasien sering terbangun gara-gara nyeri. Pasien sebelumnya pernah sakit
seperti ini dan membaik setelah minum obat dari dokter. Saat pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 88x/menit, RR:18x/menit, S:37,0, nyeri tekan
epigastrium (+). Diagnosa yang tepat adalah ….
A. Tukak peptik
B. Tukak duodenum
C. Dispepsia non ulkus
D. H. Pilory
E. GERD
4. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD

41 | B I S M I L L A H , O N E S H O O TU K M P P D !
dengan keluhan sesak nafas disertai batuk berdahak kehijauan. Pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg, Nadi 82x/m, RR 26x/m, suhu 38 C. Tampak gerak dada asimetris .
Dilakukan fotothoraks ditemukan kelainan seperti pada gambar. Apa terapi yang paling
tepat?
A. Amoxicilin
B. Clindamycin
C. Cefixime
D. Streptomycin
E. Itrakonazole
5. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar. Keluhan disertai
pusing. Riwayat hipertensi (+) sejak 20 tahun yang lalu, Riwayat nyeri dada (+) 1 bulan
lalu. Pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, Nadi 150x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. Hasil
EKG ditemukan gambaran seperti ini.
Apa diagnosa yang tepat?

A.VF
B. SVT
C.VT monomorfik
D.VT polimorfik
E. AF
6. Seorang anak perempuan 8 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 10 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama malam hari,
namun 2 hari terakhir demam dirasakan terus menerus. Keluhan disertai dengan
penurunan nafsu makan dan diare. Pasien memiliki kebiasaan jajan dipinggir jalan. Pada
pemeriksaan fisik TD: 100/80mmHg, N: 80x/m, R: 18x/m, S: 38,5. teraba pembesaran
hepar 1 jari di bawah arcus costae, lidah eritema dan tremor. Pemeriksaan penunjang apa
yang paling tepat?
A. Kultur LCS
B. Kultur sputum
C. Kultur darah
D. Kulltur urine
E. Kultur feses
7. Anak laki-laki usia 9 bulan dikeluhkan darah tidak berhenti setelah disuntik imunisasi.
Tanda vital dan pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan Bleeding Time
normal, Clotting Time memanjang, PT normal, APTT memanjang, kadar Faktor VIII 2
% dan Faktor IX normal. Bagaimana cara penyakit ini diturunkan?
A. X-linked resesif
B. X-linked dominan
C. Y-linked resesif
D. Autosomal dominan
E. Autosomal resesif
PEDIATRI
8. Bayi laki laki usia 10 hari dibawa ke dokter karena keluhan kuning dan lemas. Ibu juga
mengeluhkan bayi malas menentek sejak 2 hari ini. Riwayat persalinan pervaginam,
BBL 2.300 gram, uk 30 minggu. Riwayat mendapatkan terapi sinar selama 3 hari, namun
orang tua pasien memutuskan pulang paksa. Pemeriksaan fisik bayi tampak lemas,
hipotoni, ikterus Kramer 5. Hasil lab bilirubin total 21, bilirubin indirek 18. Diagnosa
pasien ini adalah?
A. Sepsis neonatorum
B. Kern icterus
C. Atresia bilier
D. Hemolisis of newborn
E. DIC
9. Seorang bayi lahir secara pervaginam usia kehamilan cukup bulan.Bayi lahir langsung
menangis namun didapatkan lingkar kepala > 3 SD dan ditemukan korioretinitis. Apakah
kemungkinan yang menyebabkan kondisi tersebut?
A. Infeksi Toksoplasma
B. Infeksi CMV
C. Infeksi TB
D. Infeksi Rubella
E. Infeksi Campak
10. Seorang anak perempuan 9 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan
badan terasa lemas sejak 1 bulan terakhir. Anak juga dikeluhkan sering mengantuk saat
di sekolah. Tanda vital TD 110/70mmHg, Nadi 92x/menit, RR 22x/menit, Suhu aksila
36. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7.5, Leukosit 4.600, Trombosit
252.000. Pada apusan darah tepi terlihat eritrosit mikrositik. Penatalaksanaan yang paling
tepat pada kasus di atas ialah...
A. Pemberian preparat ferous sulfat yang mengandung 20% besi elemental
B. Pemberian preparat ferous fumarat yang mengandung 40% besi elemental
C. Pemberian preparat ferous glukonas yang mengandung 30% besi elemental
D. Transfusi komponen darah jenis whole blood
E. Transfusi komponen darah jenis washed red cells
11. Anak laki - laki usia 7 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan kencing
seperti air cucian daging. Sebelumnya sekitar dua minggu yang lalu pasien mengalami
batuk pilek dan demam namun sudah sembuh. Pemeriksaan didapatkan TD 130/90
mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax 36,7C lain-lain dalam batas normal. Urinalisis
ditemukan protein +2, eritrosit +4, silinder eritrosit (+). Hasil pemeriksaan penunjang
lanjutan yang diharapkan adalah...
A. Kadar ASTO ↑ C3 ↑
B. Kadar ASTO ↓ C3 ↑
C. Kadar ASTO ↑ C3 ↓
D. Kadar ASTO ↓ C3 normal
E. Kadar ASTO ↑ C3 normal
12. Anak laki-laki usia 7 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan bengkak di
seluruh tubuh dan perutnya membuncit. Dari pemeriksaan dokter asites dan edema
anasarka positif. Hasil urinalisis ditemukan oval fat bodies (+). Terapi yang tepat pada
pasien ini adalah...
A. Pemberian diuretik
B. Pemberian imunosupressan
C. Pemberian statin
D. Pemberian albumin
E. Pemberian antibiotik
OBSGYN
13. Perempuan 30 tahun datang ke Praktik Dokter Umum karena post berhubungan dengan
suaminya 3 hari yang lalu. Pasien sedang menggunakan kontrasepsi suntikan 1 bulan,
pasien lupa suntik sudah 7 hari ini. Pasien tidak ingin hamil. Apakah tatalaksana yang
tepat untuk pasien ini?
A. 0,05 mg etinil-estradiol + 0,25 mg levo-norgestrel
B. 0,03 mg etinil-estradiol + 0,25 mg levo-norgestrel
C. 0,05 mg etinil-estradiol + 0,15 mg levo-norgestrel
D. 0,5 mg etinil-estradiol
E. 15 mg levo-norgestrel
44
14. Seorang wanita berusia 39 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 38 minggu datang ke UGD
RS diantar suaminya dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Nyeri
perut disangkal. Riwayat kelahiran sebelumnya normal ditolong bidan. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 18
x/menit, suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 3 cm di bawah processus
xyphoideus. Letak janin lintang, kepala di kiri ibu. Pemeriksaan inspekulo diperoleh
portio normal, vagina normal. Tampak fluksus di orificium uteri eksterna. Di bawah ini,
yang merupakan faktor predisposisi terjadinya kasus di atas adalah…
A. Usia ibu
B. Multiparitas
C. Riwayat SC
D. Hipertensi
E. Hidramnion
15. Seorang wanita usia 32 tahun, G2P1A0, usia kandungan 38 minggu dibawa ke UGD
Puskesmas oleh keluarganya karena perdarahan dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu
disertai nyeri perut. Pasien post jatuh terpleset di kamar mandi. Riwayat hipertensi
disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 105
x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,3oC. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis
(-), uterus tegang, DJJ 155 x/menit. Pemeriksaan genetalia didapatkan perdarahan aktif
dari jalan lahir, darah berwarna merah kehitaman. Apakah tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini?
A. Drip Oksitosin
B. Persalinan pervaginam
C. Ekstraksi vakum
D. SC
E. Rujuk
16. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, datang ke
Puskesmas diantar suaminya untuk pemeriksaan rutin. Pasien mengatakan kadang-
kadang masih merasakan mual tetapi tidak muntah, nafsu makan baik. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 18 x/menit,
dan suhu 36,5oC. Kemudian dilakukan pemeriksaan leopold. Pemeriksaan leopold apa
saja yang dilakukan?
A. Leopold I
B. Leopold I dan II
C. Leopold II dan III
D. Leopold I, II, dan III
E. Leopold I, II, III, dan IV
17. Perempuan 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 32 minggu dibawa ke UGD RS karena
keluar cairan dari jalan lahir sejak kemarin. Awalnya cairan berwarna bening, namun
sejak pagi tadi cairan berubah menjadi warna kehijauan dan bercampur lendir dan darah.
Pasien juga mengeluhkan demam sejak kemarin. Perut terasa kencang sejak tadi pagi.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 125/79 mmHg, Nadi 95 x/menit, RR
20x/menit, dan suhu 38,3oC. Pemeriksaan fisik ditemukan His 3x 10’ 35”, DJJ 145
x/menit. Pemeriksaan dalam diperoleh pembukaan 2 cm, lendir darah (+). 4 jam
kemudian pembukaan menjadi 6 cm dan suhu naik menjadi 39,0oC. Kapan dilakukan
pemeriksaan suhu selanjutnya?
A. 30 menit
B. 1 jam
C. 1 ½ jam
D. 2 jam
E. 4 jam
18. Perempuan 20 tahun G1P0A dibawa ke Puskesmas oleh keluarganya karena akan
melahirkan. Perkiraan persalinan 1 minggu lagi, namun sejak 3 jam yang lalu, perut
terasa sakit dan keluar cairan lendir dan darah dari jalan lahir. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit,
suhu 36,7oC. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan lengkap, kemudian dokter
langsung memimpin persalinan. Bayi lahir dengan berat badan lahir 3300 gram. Terdapat
robekan perineum sebatas otot perineum. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Ruptur perineum grade 1
B. Ruptur perineum grade 2
C. Ruptur perineum grade 3A
D. Ruptur perineum grade 3B
E. Ruptur perineum grade 4
19. Wanita usia 25 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 32 minggu dibawa ke RS oleh
suaminya karena demam selama 3 hari ini. Selain itu, pasien juga mengeluhkan nyeri
kepala, nyeri sendi dan badan terasa lemah. Suami pasien mengatakan bahwa ia dan
istrinya post liburan dari Raja Ampat seminggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 19 x/menit,
suhu 38,8oC. Dokter kemudian menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan apusan darah
tepi, dan hasilnya didapatkan gambaran sausage. Apakah terapi yang tepat untu pasien
ini?
A. Artesunat + Amodiakuin + Parasetamol
B. Artesunat + Amodiakuin
C. Dihidroartemisinin-piperakuin
D. Kina + Klindamisin
E. Kina + Klindamisin + Parasetamol
BEDAH
20. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut. Nyeri
dirasakan di ulu hati tembus ke punggung. Keluhan disertai mual dan muntah.
Pemeriksaan tanda vital dbn kecuali suhu 38.5 C. Cullen sign (+). Pemeriksaan
laboratorium amylase dan lipase meningkat. Apa faktor resiko terbesar pada kasus ini?
A. Makanan berlemak
B. Genetik
C. Konsumsi alkohol
D. Trauma abdomen
E. Usia tua
21. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri saat BAK. Nyeri
terasa hilang timbul menjalar sampai ke skrotum. Riwayat pernah kencing keluar seperti
ampas. Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, Nadi 82x/m, RR20x/m, suhu 37 C. Apa
pemeriksaan penunjang awal yang tepat?
A. IVP
B. USG urologi
C. CT scan
D. MRI
E. Foto BOF
22. Nn. Nita 20thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri seluruh lapang perut. Keluhan ini
disertai dengan kencing berwarna kemerahan sejak 2 jam yll. Sebelumnya pasien
mengalami kecelakaan mobil, yang menyebabkan perut bagian bawahnya terbentur setir.
Pada pemeriksaan didapatkan nyeri lepas tekan (+) , terdapat fraktur pelvis dan
hematuria. Diagnosis pasien ini?
A. Ruptur Buli ekstraperitoneal
B. Ruptur Buli Intraperitoneal
C. Ruptur Ginjal
D. Ruptur Uretra Anterior
E. Ruptur Uretra Posterio
23. Seorang laki-laki 20thn korban kecelakaan dibawa ke IGD. Pada pemeriksaan
didapatkan mata terbuka dengan rangsang nyeri, mengerang dan menjauhi rangsang
nyeri. GCS pasien ini?
A. E3V3M2
B. E2V2M3
C. E3V4M4
D. E2V2M4
E. E3V3M3
24. Pasien post KLL dibawa ke UGD dengan kelulhan sesak , sebelumnya dada terbentur
setir mobil. Pasien nampak lemas, susah untuk bernafas. TTV TD 90/60 Nadi 110x/mnt
Nafas 36x/mnt. Tampak dada kanan tertinggal saat bernafas. Perkusi hipersonor, dan
suara vesikuler kanan menurun, tampak pelebaran vena jugularis. Foto thoraks :
gambaran lucent avaskuler, trakea dan mediastinum terdorong ke kiri. Penatalaksanaan
pasien ini?
A. WSD
B. Neddle Thoracosentesis
C. Pericardiosentesis
D. Plester 3 sisi
E. Berikan oksigen NRBM
FORENSIK
25. Korban wanita, 26thn ditemukan meninggal dunia di kamar kost nya dalam kondisi tidak
berpakaian, setelah diperiksa pihak polisi mencurigai korban diperkosa oleh kekasihnya
sebelum dibunuh. Ditemukan becak cairan di sekitar tubuh korban, polisi meminta ahli
forensik untuk memeriksa apakah cairan tersebut sperma atau bukan. Tes yang dilakukan
untuk memastikan cairan tersebut sperma?
A. Tes florence
B. Tes HCG
C. Malachite-Green
D. Asam fosfatase
E. Sinar UV
26. Terjadi bencana alam di kabupaten JJ, tim identifikasi tibamengamankan lokasi,
membuat dokumentasi lokasi. Selanjutnya dilakukan pengumpulan data postmortem dan
antemortem. Data ini dipisahkan menjadi primer dan sekunder. Yang termasuk data
primer?
A. Susunan Gigi dan tanda lahir
B. Sidik jari dan Susunan gigi
C. DNA dan bekas luka operasi
D. Sidik jari dan dokumen medis
E. DNA dan tanda lahir
27. Nona Bunga, 22 tahun, datang ke UGD dengan luka-luka lebam. Dari
anamnesisdiketahui bahwa pasien adalah korban KDRT. Setelah dilakukan pemeriksaan
oleh dokter umum, dokter tersebut berkonsultasi ke dokter bedah dan dokter spesialis
forensik. Siapa yang berhak menyusun dan menandatangani VER tersebut ?
A. Dokter spesialis bedah
B. Dokter spesialis forensik
C. Dokter umum UGD
D. Kepala ruangan UGD
E. Direktur RS
28. Seorang lakil-laki kecelakaan motor dibawa ke RS oleh polisi dengan surat permintaan
visum. Dari pemeriksaan kepala didapatkan luka terbuka berukuran 7x5x2 cm, batas
tegas, berbentuk ireguler, tepi tidak rata, ada jembatan jaringan, dasar luka terdapat otak
berwarna putih dan merah, disekitar luka terdapat memar. Bagaimana kesimpulan VeR
tersebut?
A. Kematian akibat luka robek akibat benda tumpul
B. Kematian karena luka terbuka dan memar karena benda tumpul
C. Kematian karena luka terbuka akibat benda tumpul
D. Kematian karena luka terbuka dan memar karena benda tajam
E. Kematian karena luka terbuka akibat benda tajam
29. Jenazah ditemukan di sungai oleh orang yang sedang memancing. Polisi bekerjasama
dengan dokter puskesmas mencari penyebab kematian. Jenazah berbuih, keriput,
ditemukan lebam pada kepala dan leher. Pemeriksaan yang dilakukan untuk menentukan
tempat kematian?
A. Tes apung paru
B. Kimia darah
C. Tes diatom
D. Tes benzidine
E. Tes distensi Pulmonum
BEDAH
30. Pasien anak laki-laki, 8 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
lengan sebelah kiri setelah 1 hari jatuh dari seluncuran. Pada pemeriksaan didapatkan
nyeri dan bengkak pada lengan kiri disertai adanya sensibilitas di tangan kiri. Setelah 1
jam, kemudian anak tersebut dibawa ke dukun patah dan kemudian bengkak di lengan
kiri makin parah. Vital sign TD 110/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 22x/menit, t 36,8C.
Dari pemeriksaan tampak luka robek ±7 cm, avulsi jaringan kulit (+), dengan dasar
tulang, dan perdarahan aktif(-). Foto rontgen ditemukan fraktur os radio-ulna 1/3 distal.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. Open fracture grade I
B. Open fracture grade II
C. Open fracture grade IIIa
D. Open fracture grade IIIb
E. Open fracture grade IIIc
31. Seorang anak berumur 13 minggu datang ke dokter dibawa oleh orang tuanya karena
tidakteraba buah zakar kanan. Bapak pasien memiliki riwayat serupa. Riwayat pasien
lahir dengan umur kehamilan 35 minggu dan berat 2000 gr. Pada pemeriksaan
didapatakan pada pangkal bawah paha kanan didapatkan massa seperti testis. Apakah
diagnosis pasien tersebut ?
A. Agenesis testis
B. True ectopic testis
C. Floating testis
D. Inguinal testis
E. Seminoma
32. Seorang laki- laki, usia 33 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan kemudian dibawa
ke IGD. Pasien mengeluhkan terjatuh ke sisi kiri dan mengenai pinggang kiri. Dari
pemeriksaan fisik terdapat lebam di costovertebral. Pemeriksaan BNO-IVP tidak
ditemukan pengeluaran kontras. Hasil CT Scan : tampak hematom subscapular pada
ginjal kiri. Diagnosis pada pasien tersebut adalah…..
A. Ruptur ginjal derajat 1
B. Ruptur ginjal derajat 2
C. Ruptur ginjal derajat 3
D. Ruptur ginjal derajat 4
E. Ruptur ginjal derajat 5
33. Seorang laki- laki, usia 41 tahun datang ke IGD RS karena nyeri luar biasa di panggul
kanannya saat menendang bola. Pasien mengeluhkan nyeri muncul ketika pasien
menendang bola dengan posisi kaki mengarah ke sisi luar tubuh. Pada saat menendang
pasien merasa ada sensasi bunyi”pop”. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan tungkai kiri : abduksi, eksorotasi. Pulsasi a.dorsalis pedis/a.poplitea ++/++.
Tidak ada krepitasi. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas adalah…..
A. Dislokasi panggul posterior kiri
B. Dislokasi panggul anterior kiri
C. Fraktur caput femur
D. Fraktur corpus femur
E. Sprain ligament femoralis
34. Seorang laki- laki, usia 38 tahun dibawa oleh tim medis acara car free day karena
mengeluhkan nyeri di sekitar mata kaki tungkai kirinya setelah salah mendaratkan kaki
saat berebut bola pada saat bermain bola dengan teman - temanya. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan krepitasi. Nyeri diperberat dengan gerakan eversi, sementara
inversi tidak. Nyeri tekan tibia fibula (-). Hind-foot alignment varus. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada kasus diatas ?
A.Ruptur tendon Achilles
B. Fraktur tibia fibula sinistra
C. Sprain ligament talofibular
D.Dislokasi talocruralis
E. Tarsal tunnel syndrome
35. Seorang wanita 29 tahun datang ke UGD post KLL sejam yang lalu. Pasien jatuh dari
sepeda motor saat tidak memakai helm. Pasien dibawa dalam keadaan tidak sadar.TTV
130/70 N 100x/m RR 30 x/m. GCS 232. Dari pemeriksaan CT scan kepala didapatkan
tanda pethecial bleeding. Diagnosa pada pasien ini adalah…
A. Diffuse axonal injury
B. Epidural hematom
C. Subdural hematom
D. Subarachnoid hemorrhage
E. Spinal cord injury
36. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD karena terbakar dalam ruangan
tertutup 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan suara nafas stridor,
penurunan kesadaran, gelisah, namun masih memberi respon terhadap nyeri. Seluruh
wajah dan leher mengalami luka bakar derajat 2. Sebagian besar rambut dan mukosa
mulut juga terbakar. Apakah tindakan manajemen jalan nafas yang paling tepat untuk
pasien ini?
A. Suplemen oksigen 100% 15 liter/menit
B. Memasang tuba orofaringeal
C. Memasang tuba nasofaringeal
D. Dilakukan intubasi
E. Memasang masker laringeal
37. Seorang perempuan berumur 26 tahun datang ke IGD diantar oleh polisi akibat tertabrak
mobil saat menyebrang jalan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 96x/menit, frekuensi nafas 32x/ menit kemudian pasien diberikan
oksigen 4L/menit dan dilakukan pemasangan penyangga leher serta infus. Setelah itu
keadaan pasien memburuk, tidak menyahut ketika dipanggil, hanya terdengar
menggumam. Mata terbuka dengan rangsang nyeri serta anggota gerak dalam posisi
terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri. Kapan sebaiknya pemeriksaan GCS
dilakukan pada kasus diatas?
A. Tepat pada saat pasien sampai ke rumah sakit
B. Setelah dilakukan resusitasi
C. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi
D. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium
E. Setelah konsultasi dari pihak spesialis
MATA
38. Seorang laki-laki 20 tahun mengeluh mata kanan nya terkena serpihan gram 1 jam yang
lalu karena tidak memakai kacamata saat mengelas. Pemeriksaan visus OD normal,
pemeriksaan segmen anterior OD didapatkan injeksi konjungtiva dan perikornea serta
corpus alienum gram pada konjuntiva di tepi limbus. Tatalaksana awal yang paling tepat
adalah?
a. Tutup mata dengan perban
b. Irigasi dengan NaCl 0,9%
c. Ekstraksi korpus alienum
d. Tetesi antibiotik topikal
e. Rujuk ke spesialis mata
39. Pria usia 55 tahun datang dengan keluhan mata kiri terkena air aki 30 menit yang lalu.
Visus mata kiri 6/30 tidak dapat dikoreksi, didapatkan edema kornea, injeksi
konjungtiva. Tindakan yang dilakukan?
a. Irigasi NaCl 0,9% 2 L, sikloplegik, salep AB
b. Pantocain, irigasi NaCl 0,9% 2L, debrideman, sikloplegik, tetes mata AB
c. Pantocain, irigasi NaCl 0,9% 2 L, debrideman, awasi TIO
d. Pantocain, debridemen, siklopegik, salep AB
e. Pantocain, debridemen, siklopegik, awasi TIO
40. Pasien perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan mata kanan kabur dan silau
terutama saat melihat cahaya. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu terakhir . Pemeriksaan
ophthalmologi OD ditemukan injeksi konjungtiva, injeksi silier , keratik presipitat, sel
dan flare di COA. Pemeriksaan OS tidak didapatkan kelainan. Diagnosis pada pasien
adalah?
a. Keratitis
b. Iridosiklitis
c. Endoftalmitis
d. Panuveitis
e. Glaukoma
41. Seorang pasien usia 60 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan buram sejak
2 hari yang lalu. Riwayat satu minggu yang lalu pasien oprasi katarak dan penglihatanya
membaik. Pemeriksaan mata saat ini didapatkan injeksi konjungtiva + injeksi siliar +,
hipopion +, kornea keruh, lain lain tidak dapat dinilai. Apakah pemeriksaan yang
dilakukan?
A. Gonioskopi
B. USG mata
C. Rontgen mata
D. CT Scan mata
E. Pemeriksaan slit lamp
42. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan penurunan visus secara perlahan,
pasien memiliki riwayat DM tidak terkontrol. Pada pemeriksaan segmen posterior
didapatkan cotton wool, neovaskularisasi, hard exudate, perdarahan Dot dan Blot.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. DM retinopati proliferatif
b. DM retinopati non-proliferatif
c. HT retinopati
d. optik neuritis
e. Albasio retina
PSIKIATRI
43. Seorang pasien wanita 29 tahun datang berkonsultasi dengan dokter. Pasien merasa
dirinya seorang perfeksionis. Bila ada tugas-tugas kantor yg dikerjakan oleh
bawahannya, ia akan secara spontan mengecek kembali tugas tsb apakah sudah sesuai
dgn keinginannya apa belum. Pasien juga sampai sekarang belum menikah karna
memiliki tuntutan terhadap calon suaminya yg tinggi. Ciri kepribadian pasien ini
adalah...
A. Kepribadian paranoid
B. Kepribadian anankastik
C. Kepribadian disosial
D. Kepribadian skizotipal
E. Kepribadian histrionik
44. Seorang mahasiswa FK datang ke puskesmas dengan keluhan sulit untuk memulai tidur
di malam hari. Keluhan ini dirasakan sudah 4 minggu lama nya. Belakangan ini juga
pasien sering menggantikan jaga malam pacarnya. Pada status generalis didapatkan
pasien tampak lelah dan mata cekung. Tatalaksana pada pasien ini adalah, kecuali ...
A. Diazepam 5 mg
B. Lorazepam 2 mg
C. Kodein 10 mg
D. Konseling dan Edukasi tentang sleep hygiene
E. Rujuk apabila setelah 2 minggu pengobatan tidak menunjukkan perbaikan
45. Seorang oknum pejabat baru saja melakukan tindakan korupsi yg merugikan negara
hingga puluhan milyar rupiah. Beberapa hari kemudian pejabat tersebut terlihat aktif
mendukung gerakan anti-korupsi, kolusi dan nepotisme. Mekanisme pembelaan ego
diatas adalah...
A. Supresi
B. Humor
C. Denial
D. Introyeksi
E. Pembentukan reaksi
46. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering
berdebar-debar dan tiba-tiba menjadi berkeringat. Pasien juga terkadang mengalami
nyeri dada, sesak nafas seperti tercekik. Hal tersebut muncul secara tiba-tiba dan
berlangsung selama beberapa menit. Pasien mengatakan jika berjalan sendiri maka
keluhan tersebut biasanya muncul, hingga terkadang pasien takut untuk keluar rumah
sendirian. Keluhan tersebut muncul sejak 2 bulan yang lalu. Diagnosis kasus diatas
adalah?
A. Gangguan panik
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan panik dengan agorafobia
D. Gangguan kepribadian dependent
E. Gangguan kepribadian avoidant
47. Seorang perempuan berusia 38 tahun, datang diantar oleh ibunya ke UGD dengan
keluhan bicaranya tidak berhenti-berhenti sepanjang hari. Pasein dikatakan sering
mengatakan dirinya adalah seorang pejabat tinggi setelah mendengar suara-suara yang
sering memuji dirinya. Pasien juga menjadi sering membaca majalaj politik. Pasien
pernah mengalami hal ini sebelumnya 3 tahun lalu dan tidak melakukan pengobatan
secara teratur. Pasien memiliki riwayat kehilangan minat dan muruk. Pada pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Terapi yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Mood stabilizer
B. Antipsikotik + antiansietas
C. Antipsikotik + mood stabilizer
D. Antipsikotik + sedatif
E. Antipsikotik
48. Seorang anak laki-laki berusia 19 tahun dibawa keluarganya karena nampak gelisah dan
tidak bisa diam. Dalam 2 bulan terakhir, berat badannya menurun drastis. Ia juga
mengalami muntah dan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD
160/10 mmHg, HR 130x/menit, RR 20x/menit, dan pupil dilatasi. Dugaan zat yang
menyebabkan gejala tersebut adalah?
A. Kokain
B. Opioid
C. Benzodiazepin
D. Organofosfat
E. Morfin
49. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
gelisah dan ketakutan karena melihat benang-benang yang keluar dari jari kaki kanannya.
Pasien mengaku tidak mengenal saat ini sedang dimana, siapa yang mengantarnya.
Pasien memiliki riwayat meminum alkohol selama 10 tahun dan sejak 1 minggu ini
pasien stop meminum alkohol. Apakah kemungkinan kasus diatas?
A. Infeksi
B. Intoksikasi alkohol
C. Psikosis
D. Delirium tremens
E. Ketergantungan zat
50. Seorang pegawai swasta, laki-laki usia 29 tahun dibawa oleh teman kantornya ke
puskesmas oleh karena telah membuat onar di kereta api pada saat sedang berangkat ke
solo. Pasien dikatakan sering menempelkan badannya dan menggesekkan kemaluannya
pada penumpang wanita yang ada di kereta. Pasien sering tertangkap basah ketika akan
melakukan perbuatan tersebut tetapi tidak pernah merasa jera. Apakah kondisi yang
dialami pada kasus diatas?
A. Exhibionisme
B. Voyerisme
C. Frotteurisme
D. Masokisme
E. Sadisme
51. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang pergi ke dokter untuk berkonsultasi
mengenai sifat anehnya. Pasien mengatakan jika melihat serangga, dirinya merasa
ketakutan, berdebar-debar, berteriak, bahkan sempat pingsan hingga dibawa ke RS.
Pasien mengatakan walaupun jarak antar dirinya dengan serangga tersebut jauh, pasien
tetap ketakutan. Pasien mengatakan sudah sempat berobat ke dokter penyakit dalam dan
dikatakan tidak ada keluhan, hingga terkadang konsentrasi pasien menjadi terganggu.
Tatalaksana apakah yang paling tepat diberikan?
A. Token ekonomi
B. Terapi relaksasi
C. Hipnoterapi
D. Terapi penghindaran
E. Terapi desensitisasi
SARAF
52. Seorang bayi baru lahir dikeluhkan ibunya tidak bisa menggerakkan tangan kanannya
tetapi jari-jari tangan kanan masih dapat digerakkan. Bayi lahir dari ibu dengan riwayat
DM dan dilakukan maneuver setelah kepala tampak di vulva. Diagnosis pasien ini
adalah?
A. Erb’s palsy
B. Klumpke palsy
C. Bell's palsy
D. Cervical Root palsy
E. Carpal Tunnel Syndrome
53. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan bicara pelo tiba-tiba saat bangun tidur
pagi tadi. Setelah dilakukan perawatan di IGD keluhan menghilang. TD 140/90,
Nadi:80x/menit, RR: 20x/menit, Tax: 36,50C. Tidak ditemukan kelainan neurologis lain
maupun kelemahan pada ekstremitas. Apakah terapi pencegahan pada pasien ini?
A. Warfarin
B. Heparin
C. r-TPA
D. Aspirin
E. Clopidogrel
54. Pasien laki-laki usia 65 tahun diantar keluarganya ke UGD dengan penurunan kesadaran
sejak beberapa jam lalu. Awalnya pasien merasakan nyeri kepala hebat dan muntah tiga
kali. Pemeriksaan fisik TD: 210/100 mmHg, Refleks Babinski kanan (+), Kaku Kuduk
(-) . Bagaimana terapi cairan pada pasien ini?
A. NaCl 0.9%
B. Dextrose 5%
C. Dextrose 10%
D. Dextrose 40%
E. NaCl 0.3%
55. Seorang laki-laki usia 70 tahun dibawa ke poli karena bicara kacau. Pasien bisa
menjawab pertanyaan dan apabila diminta melakukan sesuatu pasien mengerti tetapi
pasien tidak bisa ketika diminta menyebutkan nama benda/keluarga. Pemeriksaan
neurologis dalam batas normal. Kelainan fungsi luhur yang terjadi disebut:
A. Afasia motorik
B. Afasia sensorik
C. Afasia anomik
D. Afasia konduksi
E. Afasia global
56. Laki-laki, 20 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengeluh tidak bisa menggerakkan kedua kakinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hipestesi kedua kaki, motorik ekstremitas bawah 2222/2222, kehilangan propriosepsi.
Diagnosis yang paling mungkin adalah ?
A. Complete Spinal Transection
B. Brown Sequard Syndrome
C. Central Cord Syndrome
D. Posterior Cord Syndrome
E. Anterior Cord Syndrome
57. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri kepala sebelah
kanan. Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan berdenyut hanya pada sisi sebelah
kanan. Selain itu, pasien juga mengeluh mual dan muntah, serta silau bila terkena cahaya.
Di rumah pasien sering mengonsumsi keju dan cokelat. Hasil pemeriksaan fisik dan
neurologis dalam batas normal. Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien adalah...
A. Sumatriptan tablet 2 mg per jam maksimal 3 dosis dalam 24 jam
B. Ergotamin tablet 1-2 mg per jam maksimal 3 dosis dalam 24 jam
C. Ergotamin tablet 25 mg per 2 jam maksimal 200 mg/hari
D. Deksametason 3 x 0,5 mg PO
E. Ibuprofen 2 x 960 mg PO
58. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan terdapat luka di kaki
kanannya. Pasien mengatakan satu hari yang lalu kaki kanannya digigit anjing miliknya
sendiri di rumah. Dari hasil pemeriksaan fisik, ditemukan vulnus morsum dengan
jaringan subkutan (-) dan perdarahan aktif (-) pada kaki kanannya. Apabila diperlukan
pemberian vaksin anti rabies, maka cara pemberian yang benar adalah...
A. 0,5 cc SC sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc SC pada hari ke-7 dan hari
ke-21
B. 0,5 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-7 dan hari
ke-21
C. 1 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-7 dan hari
ke-21
D. 1 cc SC sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-7 dan hari
ke-21
E. 0,5 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 1, kemudian 0,5 cc IM pada hari ke-2 dan hari
ke-21
KULIT & KELAMIN
59. Anak perempuan, usia 7 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bintil-bintil
pada jari dan tangannya sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan semakin banyak dan bertambah
besar. Tidak ada rasa gatal maupun nyeri. Pada pemeriksaan fisik tampakpapul dan nodul
hiperkeratotik, eksofitik seperti pada gambaran
sebagai berikut.
Tatalaksana yang anda pertimbangkan adalah…
A. Eksisi
B. Krioterapi
C. Gameksan
D. Kortikosteroid super poten
E. Liquor carbonis detergent
60. Pasien laki-laki, usia 39 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul bercak
kemerahan pada kulit badan, lengan, dan kaki sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu, pasien
merasakan baal pada kedua telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
adanya plak eritematosa berbatas tegas, berukuran numular, berjumlah 7, tersebar pada
badan, lengan, dan kaki. Terdapat pembesaran N. ulnaris bilateral. Hasil BTA kerokan
kulit (+) dengan rata-rata 6 BTA dalam 1 lapang pandang. Indeks bakteri pasien tersebut
adalah…
A. + 5
B. + 4
C. + 3
D. + 2
E. + 1
61. Anak perempuan, usia 10 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan terdapat
bercak berwarna merah muda dan pucat di daerah wajah dan leher sejak 2 minggu yang
lalu. Bercak berdiameter ± 2 cm dengan bentuk oval. Pemeriksaan lebih lanjut
menunjukkan adanya skuama putih halus diatasnya, yang kemudian bercak tersebut
berubah warna menjadi hipopigmentasi. Tidak terdapat gatal maupun rasa baal pada lesi
tersebut. Tidak ada keluhan lain pada pasien. Higiene pasien kesan baik. Tidak
ditemukan mikroorganisme pada pemeriksaan KOH. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus tersebut?
A. Nodular melanoma
B. Melanoma maligna
C. Karsinoma sel basal
D. Pitiriasis versikolor
E. Pitiriasis alba
62. Pasien perempuan, usia 20 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan rambut yang
berketombe dan gatal sejak 5 hari yang lalu. Kulit kepala dan wajah juga terasa lebih
berminyak. Kondisi seperti ini sudah terjadi berulang kali, hilang timbul. Pemeriksaan
status dermatologis pada kulit kepala didapatkan makula eritematosa minimal dengan
skuama halus yang berminyak, pada area hidung, dahi, dan pipi terdapat papul
eritematosa minimal dengan skuama halus yang juga berminyak. Tatalaksana yang tepat
untuk pasien ini adalah…
A. Shampo selenium sulfida untuk rambut dan krim betametason valerat untuk wajah
B. Shampo selenium sulfida saja untuk rambut
C. Prednisone 10 mg/hari oral saja
D. Krim urea 10% saja untuk wajah
E. Shampo selenium sulfida untuk rambut dan krim urea 10% untuk wajah
63. Seorang pria 20 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak merah pada kulitnya.
Terdapat bercak yang besar di sekitar dada, lalu bercak lainnya tersebar di perutnya.
Bercak berupa makula eritema batas tidak tegas, berbentuk oval dengan panjang searah
lipatan kulit. Bercak menyerupai gambaran pohon cemara terbalik. Apakah terapi yang
tepat untuk kasus diatas?
A. Asam salisilat dengan Mentol 1%
B. Griseofulvin 2 x 500 mg
C. Dapson, rifampisin, lamprene
D. Ketokonazole
E. Mikonazole cream
PEDIATRI
64. Anak usia 5 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan lemas sejak 6 bulan. Pasien
juga dikeluhkan tampak pucat sejak 1 tahun terakhir . Riwayat pasien pernah di tranfusi
1,5 tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 100x/m, rr 20x/m, Tax 37OC,
hepar teraba 3 jari di bawah arkus costae, limpa teraba schufner IV. Pada hasil lab
ditemukan Hb 6,8 g/dl, Leu 5.600, Tro. 180.000, peningkatan HbA2 dan HbF. Diagnosis
adalah?
a. Thalasemia alfa mayor
b. Thalasemia alfa minor
c. Thalasemia beta mayor
d. Thalasemia beta minor
e. Sickle cell disease
65. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS dengan
keluhan perut membesar sejak 3 bulan lalu. Nafsu makan menurun dan sering perdarahan
gusi. Pasien juga sering demam namun tidak tinggi disertai batuk dan pilek. Makin lama
pasien tampak pucat, lemah, letih, lesu dan malas bermain. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak kurus, hepar membesar, lien scufner IV. Hb 6,1 g/dl, leukosit
80.000, trombosit 45.000, dari apusan darah tepi didapatkan sel blast 40%. Pemeriksaan
penunjang yang tepat?
a. Bone scan
b. FNAB kelenjar
c. Hapusan darah tepi
d. Pemeriksaan sumsum tulang
e. Marker tumor ganas
66. Anak laki laki usia 9 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan dibawah
rahang bawah kanan dan nyeri sejak 2 hari ini. Benjolan terasa nyeri saat diraba dan
nyeri saat mengunyah makanan. Keluhan juga disertai demam tinggi sejak 3 hari ini.
Teman sekolah pasien juga ada yang memiliki gejala seperti ini. Nadi 100x/m, RR
26x/m, suhu 38OC. Pada pemeriksaan teraba massa 4 cm, nyeri tekan (+), fluktuasi (-),
angulus mandibula dextra tidak teraba. Edukasi apa yang perlu dilakukan?
a. Komplikasi kedepannya dapat terjadi infertilitas
b. Pencegahan dapat dilakukan dengan vaksinasi measles-rubella
c. Memberikan antibiotik sprektum luas
d. Merujuk ke RS untuk dilakukan penanganan yg tepat
e. Memberitahu apabila penyakit anaknya tidak membahayakan
67. Tina perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan sering mengompol padahal pasien
sudah tidak mengompol. Keluhan lain sering BAK, tidak lampias dan disertai nyeri.
Riwayat demam sejak 2 hari ini. BB 25 kg. TTV:TD 110/80mmHg N 80x/m RR 28x/m
Tax 38.7OC. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada suprapubis, ballotement
ginjal (-). Hasil urinalisis didapatkan protein (+), leukosit 10-15/lbp, eritrosit 3-5/lbp,
nitrit (+). Hasil lab darah didapatkan Ureum 20, Creatininin 1. Terapi yang tepat?
a. Rawat inap, cotrimozaxole oral 2x 480 mg
b. Rawat inap, cefotaxim intravena 2 x 500 mg
c. Rawat jalan, prednison oral 60 mg/hari
d. Rawat jalan, cefixime oral 100 mg/hari
e. Rawat inap, cefixime oral 100 mg/hari
68. Anak usia 2 thn datang ke Puskesmas dengan diare sejak 2 hari. BAB cair sekitar
>10x/hari, tidak disertai darah dan lendir . Muntah tiap minum dan penurunan berat
badan. Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemah, nadi 152x/menit, suhu 37OC, napas
cepat dan dalam, mata cowong, turgor kulit kembali sangat lambat. Dokter Puskesmas
mencoba memasang infus namun gagal dan berencana merujuk pasien ke RS. Jarak ke
RS sekitar 12 jam. Apa yang harus dilakukan?
a. Beri air putih melalui mulut 20cc/kg/jam
b. Beri air putih melalui mulut 30cc/kg/jam
c. Beri oralit melalui mulut 10cc/kg/jam
d. Beri oralit melalui NGT 20cc/kg/jam
e. Beri oralit melalui NGT 30cc/kg/jam
69. Seorang anak umur 5 tahun datang bersama ibunya ke Puskesmas karena berat badan
sulit naik. Ayah pasien baru meninggal 2 bulan yg lalu dan ibu pasien hanya seorang
buruh serabutan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan rambut tipis mudah rontok, mata
cowong, otot atrofi, iga gambang, asites pada perut dan edema pada kedua kaki. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Marasmus
b. Kwashiokor
c. Marasmus kwashiokor
d. Gizi kurang
e. Malnutrisi
70. Seorang ibu baru saja melahirkan bayi nya secara pervaginam. Bayi lahir dengan AS 7-9,
cukup bulan, BBL 300 g. Diketahui hasil lab ibu HBsAg (+). Apa tindakan awal yang
diberikan kepada bayi untuk profilaksis ?
a. Vaksin hepatitis B
b. Imunoglobulin hepatitis B
c. Vaksin dan imunoglobulin hepatitis B
d. Tidak menyusui
e. Menjauhkan anak dari ibunya untuk sementara
IKM
71. Pada sebuah penelitian ingin dicari nilai resiko kanker tiroid. Pada penelitian baru di
ambil sampel pada 400 penderita kanker tiroid dan 400 orang normal. Nilai positif di
dapatkan 100 positif pada penderita kanker tiroid dan 50 orang positif pada populasi
normal. Berapa nilai PPV penelitian ini?
A. 87%
B. 67%
C. 54%
D. 25%
E. 12,5%
72. Seorang dokter ingin mengetahui hubungan antara jenis pekerjaan ibu dan pemilihan
jenis kontrasepsi yg digunakan, variabel pekerjaan dibagi menjadi pegawai negri, swasta,
dan wiraswasta. Variabel kontrasepsi menjadi hormonal dan nonhormal. Jenis uji
statistic?
A. Uji chi square
B. Uji Fisher
C. Uji Wilcoxon
D. Uji Kruskal-Wallis
E. Uji Anova
73. Pasien laki – laki 78 tahun, dulu pernah bekerja sebagai karyawan disuatu perusahaan
Pemerintah. Perusahaan tersebut bekerja sama dengan JKN. Namun saat ini pasien sudah
pensiun dari pekerjaannya. Bagaimana status kepersetaan jaminan kesehatan pasien
tersebut?
A. Penerima bantuan iuran
B. Pekerja penerima upah
C. Pekerja bukan penerima upah
D. Bukan pekerja
E. Pekerja pemerintah
74. Dokter mendapat kunjungan medical representative yang menawarkan obat tertentu
untuk tatalaksana diabetes mellitus. Hasil yang disampaikan oleh medical representative
tersebut sebagai berikut. Apa interpretasi yang sesuai dengan tabel tersebut ?
A. Metformin yang paling efektif

B. Sulfonilurea yang paling efektif
C. Acarbose adalah yang paling efektif
D. Acarbose lebih baik dibanding metformin
E. Sulfonilurea lebih baik dibanding metformin
75. Tn. Doni 36 tahun bekerja sebagai PNS dan ikut dalam program BPJS. Sehingga
mengharuskan Tn. Doni membayar iuran melalui gaji/upah kerja mereka. Berapa persen
yang harus dibayar oleh Tn. Doni?
A. 2%
B. 3%
C. 4%
D. 5 %
E. 10 %
76. Seorang anak usia 5 tahun dibawa orang tuanya ke UGD dengan keadaan penurunan
kesadaran akibat diare, setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter, perawat mendapat
intruksi untuk memasang infus karena akan dilakukan rehidrasi. Karena terlalu banyak
pasien, perawat justru memberi tranfusi pasien diare tersebut, namun sebelum transfusi
masuk perawat ingat bahwa pasien hanya rehidrasi bukan transfusi. Kesalahan yang
terjadi adalah...
A. Near miss
B. Kejadian tidak diharapkan
C. Kondisi potensi cedera
D. No harm incident
E. Kejadian sentinel
77. Pada wilayah kerja suatu Puskesmas terjadi kejadian luar biasa campak. Dokter
Puskesmas menggalakan vaksinasi campak pada seluruh penduduk yang beresiko. Hal
ini dimaksudkan untuk meningkatkan usaha pencegahan terhadap kejadian campak di
wilayah kerja Puskesmas. Jenis upaya kesehatan yang dilakukan oleh dokter Puskesmas
adalah...
A. Upaya kesehatan masyarakat primer
B. Upaya kesehatan perorangan sekunder
C. Upaya kesehatan masyarakat tersier
D. Upaya kesehatan perorangan primer
E. Upaya kesehatan masyarakat sekunder
INTERNA
78. Laki-laki usia 60 tahun diantar keluarga ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien sempat kejang 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TTV stabil, tampak ikterus, hepatomegali 3 jari di bawah arcus costa. Riwayat penyakit
sebelumnya tidak diketahui keluarga. Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling
tepat?
A. Urea
B. Serum Amonia
C. Laktat
D. Metanol
E. Gas darah
79. Laki-laki 76 tahun mengeluh sering nyeri pada tulang belakang dan cepat lelah
jikaberjalan jauh sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga terkadang menjadi sering kencing
dan cepat haus. Pada pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb yang rendah,
pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran lesi litik dan pada pemeriksaan urinalisis
didapatkan protein bence jones. Pemeriksaan lanjutan yang tidak perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis adalah?
A. Elektroforesis protein serum
B. Biopsi sumsum tulang
C. Serum kreatinin
D. Serum kalsium
E. Serum TSH
80. Laki-laki usia 42 tahun mengeluh sesak yang hilang timbul dalam 1 bulan ini. Pasien
memiliki riwayat merokok sejak SMP. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70 mmhg, HR
120 x/menit, RR 35 x/menit. Pergerakan dinding dada kiri tertinggal, perkusi redup dan
deviasi trakea ke arah kiri. Pada pemeriksaan rontgen thoraks didapatkan radioopak
segitiga di basal paru kiri. Bagaimana patofisiologi pada kasus ini?
A. Penumpukan mukus pada bronkus paru yang melebar secara permanen
B. Penumpukan cairan pada rongga pleura
C. Adanya hubungan antara rongga dada dengan udara luar
D. Peradangan pada parenkim paru
E. Kolapsnya parenkim paru akibat obstruksi yang mengganggu keluar masuknya udara
81. An. Diani usia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik karena sulit untuk berdiri. Pada
usia 5 bulan anak pernah mengalami patah tulang tanpa adanya trauma sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan craniotabes (+), sulkus harrison, tampak gambaran seperti
manik-manik pada daerah tulang iga serta kaki melengkung. Apakah patofisiologi
terjadinya kasus ini?
A. Aktivitas osteoblas berlebihan
B. Kekurangan vitamin D3 perinatal
C. Kekurangan vitamin D2 perinatal
D. Ketidakseimbangan osteoblas dan osteoklas
E. Modifikasi dari osteoklas
82. Seorang wanita usia 30 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Awalnya
pasien pergi ke klinik kecantikan untuk suntik vitamin. Setelah disuntik, beberapa saat
kemudian pasien pingsan. Saat diperiksa di UGD didapatkan GCS 234, TD: 90/70
mmHg, N: 100x/menit, RR: 30x/menit, S: 36. Tatalaksana yang tidak tepat untuk
dilakukan adalah ..
A. Injeksi adrenalin 0,3-05 ml
B. Infus RL
C. O2 3-5 L
D. Posisi fowler
E. Aminofilin
83. Seorang laki-laki dibawa ke UGD dalam keadaaan tidak sadar setelah muntah-muntah
hebat. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/70, N: 100x/menit, RR:
35x/menit S: 36. Saat dilakukan BGA didapatkan hasil pH Normal, CO2↑, HCO3 ↑.
Kemungkinan kondisi yang terjadi adalah….
A. Alkalosis metabolic terkompensasi parsial
B. Alkolosis metabolic terkompensasi total
C. Alkalosis respiratorik terkompensasi parsial
D. Alkalosis respiratorik terkompensasi total
E. Alkolosis respiratorik tidak terkompensasi
84. Seorang laki-laki usia 70 tahun di bawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Saat
diperiksa tidak dapatkan adanya nadi. Setelah dilakukan EKG didapatkan hasil sebagai
berikut. Tindakan yang tepat dilakukan adalah…
A. DC Shock biphasic 360 J

B. DC Shock biphasic 120 J
C. RJP
D. DC shock monophasic 200 J
E. Inj. Ephinephrine
85. Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan kemerahan dan gatal pada wajah, lengan
bawah dan kaki. Pasien mengatakan selain gatal pasien juga merasa pedih terutama saat
terpapar sinar matahari. Belakangan ini pasien mengaku mengalami diare berulang,
sering pusing dan sering lupa. Pasien merupakan alkoholik dan memilki riwayat sirosis
hati. Penyebabnya adalah…
A. Defisiensi Tiamin
B. Defisiensi Riboflavin
C. Defisiensi Niasin
D. Defisiensi piridoksin
E. Defisiensi kobalamin
86. Perempuan 72 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 5 hari yang lalu
disertainyeri dada dan batuk berdahak. Sesak dikatakanya tidak membaik dengan
perubahanposisi. Pada pemeriksaan fisik didadapatkan TD 80/40 mmHg, N 112
kali/menit, RR39 kali/menit, Tax 38C, pada paru didapatkan ronki kasar pada kedua
lapang paru. Pada pemeriksaan thorak didapatkan infiltrate bilateral. Dokter
merencanakan pasien untuk mendapatkan perawatan ICU. Yang bukan merupakan
indikasi perawatan ICU pada pasien?
A. Penggunaan ventilator
B. Penggunaan norepinefrin > 4 jam
C. PaO2 /FiO2 < 250 mmHg
D. Temua kelainan rntgen paru bilateral
E. TD diastol < 50mmHg
87. Laki-laki, 24 tahun datang dengan keluhan sesak memberat sejak 4 jam yang lalu. Pasien
juga mengeluh batuk pilek sejak 2 hari. Pasien memiliki riwayat sesak berulang terutama
bila terpapar dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, N 115
kali/menit, RR 28 kali/menit, retraksi suprasternal, wheezing pada akhir fase ekspirasi.
Diagnosis?
A. Asma Eksaserbasi ringan
B. Asma Eksaserbasi sedang
C. Asma Eksaserbasi berat
D. Pertusis
E. PPOK
OBSGYN
88. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 28-30 minggu, datang dengan
keluhan keluar keputihan yang banyak, berwarna putih, berbau amis seperti ikan. Apa
komplikasi terberat yang dapat terjadi pada bayi dari ibu tersebut?
A. Abortus
B. Katarak kongenital
C. Ketulian
D. Persalinan prematur
E. Gangguan tumbuh kembang
89. Seorang ibu hamil G2P1A0 mengeluh keluar keputihan berwarna kekuningan, nyeri (+),
dan terasa perih disekitar lubang kemaluan. Sebelumnya suaminya juga menderita
kencing nanah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan mikrobiologi pada
sampel keputihan ditemukan bakteri gram negatif diplokokus extra dan intra selular.
Terapi yang diberikan adalah?
A. Thiamphenikol
B. Cefadroxil
C. Ceftriaxone
D. Metronidazole
E. Ciprofloxacin
90. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada payudara kanan.
Pasien menyusui anaknya yang baru berusia 1 bulan. Pada pemeriksaan teraba benjolan
pada payudara dengan nyeri tekan dan berkesan adanya fluktuasi. Dari puting susu pada
saat dilakukan pijat, keluar cairan berwarna kuning kental. Pemeriksaan tanda vital
ditemukan TD 120/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 18x/menit, Tax 37,8oC. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Tumor phylloides
B. FAM
C. Kanker payudara
D. Abses payudara
E. Mastitis
91. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan belum mempunyai
keturunan. Pasien mengaku sudah menikah selama 1,5 tahun. Pasien mengaku telah
berhubungan suami istri sebanyak 2-3 kali semingu dan teratur tanpa menggunakan
kontrasepsi. Riwayat menstruasi dikatakan teratur. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan adanya abnormalitas. Pemeriksaan apa yang dianjurkan untuk kasus tersebut?
A. Serum estrogen
B. Serum progesteron
C. Serum LH
D. Serum FSH
E. ACTH
92. Seorang perempuan datang bersama suaminya dengan keluhan belum memiliki buah
hati. Pasien mengatakan sudah menikah selama 3 tahun. Saat ini suami berusia 30 tahun
dan sang istri 25 tahun. San istri mengatakan bahwa menstruasinya teratur tiap bulannya
dan suami merasa dirinya normal. Setelah dilakukan pemeriksaan sperma ternyata
ditemukan jumlah sperma 3 ml, putih, bau khas, jumlah sperma 5 juta/ml, morfologi baik
52%, motilitas normal 55%. Diagnosis yang sesuai dengan kondisi sang suami adalah?
A. Oligozoospermia
B. Astenozoospermia
C. Teratozoospermia
D. Oligoastenozoospermia
E. Astenoteratozoospermia
THT-KL
93. Pasien perempuan 19 tahun datang dengan keluhan keluar sekret keputihan dari telinga
kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sekret putih dengan bintik-bintik kehitaman. Dari
pemeriksaan KOH ditemukan hifa dan spora. Organisme Penyebab infeksi pada pasien
diatas adalah ?
A. Aspergillus fumigatus
B.Aspergillus niger
C.Aspergillus flavus
D.Candida Sp.
E.Rhizopus Sp
94. Seorang laki-laki usia 29 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan hidung
tersumbat bergantian kanan kiri selama 1 tahun. Pasien memiliki riwayat bersin-bersin
dan keluar sekret kental berwarna putih. Keluhan membaik jika menghirup minyak kayu
putih. Riwayat alergi (-), riwayat keluarga dengan keluhan serupa (-). Pada pemeriksaan
fisik didapatkan konka edem kemerahan dan terdapat sekret seromukosa. Hasil
pemeriksaan penunjang yang diharapkan adalah...
A. Skin prick test positif
B. Skin prick test negatif
C. IgE total meningkat
D. Lekositosis
E. Kadar eosinophil meningkat
95. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan telinga kanan
terasa penuh sejak 4 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh terdengar suara dalam
telinga saat menelan. Selain itu pendengarannya juga menurun. Pemeriksaan status
lokalis didapatkan liang telinga kanan lapang, retraksi membran timpani dan tampak
suram dan berwarna kekuningan. Terapai definitif pada kasus diatas adalah...
A. Antibiotik
B. Dekongestan
C. Antihistamin
D. Mukolitik
E. Pemasangan tube ventilasi
96. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan
penurunan pendengaran sejak 5 bulan terakhir. Dari tes rinne telinga kanan negatif tes
swabach telinga kanan memanjang, dan tes weber lateralisasi kekanan. Diagnosis yang
tepat untuk pasien ini adalah...
A. Tuli sensorineural telinga kanan
B. Tuli sensorineural telinga kiri
C. Tuli konduksi telinga kanan
D. Tuli konduksi telinga kiri
E. Tuli sensorineural kedua telinga, telinga kanan lebih berat
97. Ny. Linda, 20 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat disertai gatal dan bersin-
bersin. Selain itu pasien juga mengeluhkan keluar cairan encer dari hidungnya. Keluhan
diatas dialami terutama pagi dan malam hari. keluhan sudah berlangsung hampir setiap
hari dan sudah dialami sejak 3 bulan yll. dirasakan mengganggu saat aktivitas maupun
istirahat tidur. Riwayat alergi makanan sewaktu remaja (+). PF TV dbn. Status lokalis
didapatkan chonca edema warna livid, cavum nasi sempit terisi discharge encer dan
bening. Terapi ?
A. Dekongestan Topikal
B. Antihistamine oral dan Kortikosteroid intrnasal
C. Antihistamine oral
D. Kortikosteroid intrnasal
E. Antihistamine oral, KS intranasal dan Ipraptropium bromide
BEDAH
98. Anak perempuan 5 tahun mengeluh nyeri lengan kanan bawah sejam 2 jam lalu.
Terdapat riwayat jatuh ketika bermain. Dari pemeriksaan tanda vital normal dan
deformitas di lengan bawah kanan. Gambaran radiologis sebagai berikut. Apa diagnosis
yang paling tepat ?
A. Greenstick fracture
B. Smith fracture
C. Linear fracture
D. Buckle fracture
E. Avulsion fracture
54 186
99. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran 1 jam sebelum
masuk RS. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan dan tidak sadarkan diri di tempat
kejadian. Pada pemeriksaan CT scan kepala, tampak seperti gambar di bawah. Apa
kemungkinan diagnosa pasien ?
A. Epidural hematoma
B. Subdural hematoma
C. SubarachnoiLd hemorrhage
D. Cerebral contusion
E. Intraventricular hemorrhage
54 187
100. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan nyeri saat buang air
kecil. Gejala ini juga disertai dengan demam, mual, menggigil, kadang kencing
bercampur darah, dan frekuensi BAK yang meni ngkat. Dokter telah melakukan USG
dan menyatakan bahwa pasien menderita hidronefrosis. Termasuk stage berapakah
hidronefrosis yang diderita pasien ?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
54 188
101. Pasien laki-laki usia 17 tahun dibawa ke IGD RS setelah menabrak tiang saat
mengendarai sepeda motor 1 jam SMRS. Menurut pasien, dada terbentur kemudi motor.
Keluhan disertai sesak napas dan nyeri dada kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, tampak lemah, TD 80/50 mmHg, nadi 108 kali/menit, RR 30 kali/menit,
terlihat distensi vena jugularis, dan jejas di dada sebelah kiri. Pada pemeriksaan thoraks
ditemukan perkusi sonor, suara napas vesikuler, dan bunyi jantung kesan menjauh.
Pasien memiliki riwayat hemofilia A. Tindakan awal yang dilakukan adalah…
A. Pericardiotomy
B. WSD
C. Needle thoracocentesis
D. Pericardiocentesis
E. Pemberian cairan IV
102. Pasien laki-laki, usia 27 tahun, dibawa ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam
SMRS. Pasien berada di belakang kemudi. Tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg,
nadi 116 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 38,7C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sebagai berikut.
Inspeksi: konjungtiva anemis, seat belt sign (+) pada abdomen
Palpasi: defans muskuler (+) pada seluruh lapang abdomen
Perkusi: ruang Traube dull (+), tanda Kehr (+)
Colok dubur: tonus m. sphincter ani menurun, prostat overriding
Foto radiologi: free air subdiafragma
Berdasarkan informasi tersebut, organ-organ apakah yang mungkin terkena?
A. Hepar, usus, prostat
B. Lien, usus, urethra
C. Hepar, lien, ginjal
D. Lien, prostat, urethra
E. Hepar, usus, vesika urinaria
FORENSIK
103. Sebuah tengkorak manusia ditemukan di kebun kopi Ungaran. Polisi kemudian
membawa tengkorak tersebut ke bagian kedokterak Forensik dan Medikolegal RS Sehat
untuk dilakukan identifikasi. Dari pemeriksaan didapatkan dahi curam dan kurang
membundar, tonjolan supraorbital besar, orbital berbentuk segiempat, processus
mastoideus besar. Sudah didapatkan obliterasi sutura lamdoidea. Sutura apa saja yang
bisa dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui umur tengkorak ?
a. Pterion, bregma, lambda
b. Pterion, lambda, gnation
c. Pterion, bregma, gnation
d. Pterion, mid corona, gnation
e. Pterion, mid lamboid, gnation
62 167
104. Seorang bayi laki-laki beserta ari-arinya ditemukan dalam tempat sampah kamar mandi
sebuah SPBU di kota Semarang. Bayi tersebut kemudian dibawa ke Instalasi Kedokteran
Forensik dan Medikolegal RS untuk dilakukan pemeriksaan. Pada pemeriksaan Luar
didapatkan panjang badan 41 cm, berat badan 1900 gram, lingkar kepala 32 cm, kuku
belum melewati ujung jari , puting susu belum terlihat jelas, testis belum turun kedalam
skrotum. Memar berbentuk cetakan gusi pada mukosa bibir. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan paru berwarna kelabu, masih menutupi jantung, perabaan kenyal, kepala
dalam batas normal, didapatkan inti penulangan di talus diameter 0,5 cm. Berdasarkan
rumus deHAASE maka kemungkinan umur kehamilan bayi adalah
a. 5 bulan
b. 6 bulan
c. 7 bulan
d. 8 bulan
e. 9 bulan
105. Seorang bayi laki-laki beserta ari-arinya ditemukan dalam tempat sampah kamar mandi
sebuah SPBU di kota Semarang. Bayi tersebut kemudian dibawa ke Instalasi Kedokteran
Forensik dan Medikolegal RSUP dr Karyadi Semarang untuk dilakukan pemeriksaan.
Pada pemeriksaan Luar didapatkan panjang badan 41 cm, berat badan 1900 gram, lingkar
kepala 32 cm, kuku belum melewati ujung jari , puting susu belum terlihat jelas, testis
belum turun kedalam skrotum. Memar berbentuk cetakan gusi pada mukosa bibir. Jika
kasus diatas merupakan infaticided yang telah direncanakan sebelumnya, maka hukuman
penjara yang bisa dijatuhkan terhadap pelaku adalah
a. 1 tahun
b. 3 tahun
c. 5 tahun
d. 7 tahun
e. 9 tahun
106. Sepasang kekasih ditemukan tewas di dalam mobil tertutup dengan kondisi mobil
menyala. Pada pemeriksaan jenazah didapatkan hasil lebam mayat dan disimpulkan
penyebab kematiannya ada keracunan CO. Warna lebam mayat yang menunjukan akibat
keracunan CO?
A. Merah terang
B. Merah ungu
C. Merah gelap
D. Merah coklat
E. Merah
107. Seorang anak laki berusia sekitar 12tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena erkena
peluru nyasar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan jelaga dan tatto pada lengan kanan atas
korban. Klasifikasi luka tembak korban ?
A. Luka tembak jauh
B. Luka tembak masuk tempel
C. Luka tembak keluar
D. Luka tembak keluar dekat
E. Luka tembak masuk dekat
THT-KL
108. Pasien perempuan, usia 39 tahun datang ke dokter dengan keluhan penurunan
pendengaran. Pasien rutin berenang seminggu sekali. Tidak terdapat keluhan nyeri, batuk
pilek, keluar cairan dari telinga maupun nyeri tekan tragus. Mekanisnie yang paling
mungkin mendasari kasus ini adalah ?
A. Peradangan pada saluran telinga luar
B. Peradangan pada saluran telinga tengah
C. Penyumbatan kanalis akustikus karena adanya serumen prop
D. Perubahan potensi aksi rambut getar
E. Kerusakan sel rambut stereosilia di telinga dalam
109. Pasien perempuan, usia 70 tahun datang dengan keluhan penurunan ketajaman
pendengaran terutama di pasar. Pasien merupakan ibu rumah tangga yang ketika
berpergian ke manapun dengan bajaj selama setahun terakhir. Pasien pernah didiagnosis
presbiakusis. Apakah hasil pemeriksaan audiometri yang akan didapatkan pasien?
A. Ambang rangsang meningkat pada AC dan BC
B. Ambang rangsang meningkat pada AC
C. Tidak terdapat gap antara AC dan BC
D. Terdapat jarak antara AC dan BC
E. Ambang rangsang meningkat pada AC, BC dan terdapat gap
110. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 tahun ke dokter THT karena hidung anak
sebelah kanan berbau busuk disertai keluar cairan kental seperti ingus keluhan ini
dirasakan sudah seminggu. Tidak ada riwayat pendarahan dari hidung pasien. Dari
pemeriksaan didapatkan cavum nasi dextra tampak terlihat masa berbentuk bulat, disertai
secret mukopurulen. Caum nasi sinistra dalam batas normal. Apakah kira-kira yang
menyebebkan keluhan di atas…
A. Cavum dextra sempit
B. Angiofibroma nasofaring juvenile
C. Tonsillitis kronis
D. Adenoma Nasofaring
E. Corpus aleinum
111. Pasien wanita umur 20 tahun datang ke IGD datang dengan keluhan pusing berputar
setelah bangun tidur. Pusing terutama dirasakan ketika pasien miring ke kiri. Pada tes
Romberg dengan mata tertutup pasien jatuh ke kanan. Tatalaksana awal tepat pada pasien
ini?
A. Betahistin 3x8 mg
B. Ergotamin 3x1
C. Paracetamol 3x500mg
D. Eppley Manuver
E. Aspilet 1x80 mg
112. Seorang laki-laki, usia, 36 tahun, pekerja pabrik penempaan besi sejak 2 tahun lalu. Tiap
hari mendengar suara bising di lingkungan kerjanya, dengan Intensitas 88 dB. Penyakit
apa yang dapat terjadi pada keadaan diatas?
A. Presbiakusis; lama pajanan 8 jam
B. SNHL; lama pajanan 4,5 jam
C. Gangguan pendengaran akibat bising; lama pajanan 8 jam
D. NIHL; lama pajanan 4 jam
E. NIHL; lama pajanan 8 jam
113. Pasien perempuan, usia 18 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar lendir hijau
dan berbau sejak 1 minggu dari hidung. la juga merasa tertekan di wajah, terutama
daerah pipi kanan, dan nyeri kadang dirasakan. Pada pemeriksaan fisik suhu 37.8 C,
nyeri ketok pipi kanan. Pada pemeriksaan rinoskopi ditemukan konka edem, pus purulen,
post nasal drip (+). Pada pemeriksaan transiluminasi didapatkan redup. Pemeriksaan
radiologi terbaik pada kasus ini adalah ?
A. Foto rontgen Waters
B. Foto rontgen Schuller
C. Foto rontgen Caldwell
D. CT Scan
E. MRI
114. Seorang laki-laki, 55 tahun bekerja di pabrik besi sejak 10 tahun yang lalu. 3 bulan ini
pasien mengeluhkan pendengaran menurun. Pemeriksaan garpu tala Rinne (+) kedua
telinga, Weber tidak ada lateralisasi. Audiometri: peningkatan ambang dengar nada
tinggi, terutama pada 4000 Hz. Mekanisme yang menyebabkan keluhan pada pasien ?
A. Kekakuan pada tulang stapes
B. Robekan pada membrane timpani
C. Radang pada labirin
D. Hidrops cairan endolimfe
E. Kerusakan sel rambut koklea
SARAF
115. Seorang perempuan 55 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung selama 1 tahun dan
memberat dalam 3 bulan ini. Riwayat jatuh tidak dijumpai, riwayat sering mengangkat
beban berat (-). TD 150/90 mmHg, GDS 122 mg/dL. Test Patrick (+) test Kontra Patrick
(+) radiologi lumbosacral tampat tulang porotik, tampak osteofit di corpus anterior,S5
posterior terhadap L1. Diagnosis pada pasien ini?
A. Osteoporosis
B. Spondilolisis
C. Spondilosis
D. Spondilolistesis
E. HNP
116. Seorang laki – laki 65 tahun datang dengan keluhan sering lupa makan, sering minta
makan pada anaknya, padahal pasien sudah makan. TD 170/90 mmhg, Nadi 80x/menit,
pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksa melakukan tes MMSE kepada
pasien. Didapatkan score MMSE pasien adalah 15. Kategori demensia pada pasien
adalah?
A. Mild cognitive dementia
B. Dementia ringan
C. Dementia sedang
D. Dementia berat
E. Alzheimer
117. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri dari leher hingga ke lengan bawah sisi
luar. Pasien juga mengeluhkan kesemutan hingga ke daerah ibu jari serta jari telunjuk
dan tengahnya. Pasien adalah seorang kuli bangunan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
atrofi otot tenar dan ibu jari tidak bisa di tekuk sendiri. Saraf yang mengalami kerusakan
adalah…
A. C3-C4
B. C4-C5
C. C5-C6
D. C6-C7
E. Plexus brachialis atas
118. Seorang laki – laki berusia 32 tahun datang dengan kelemahan pada ekstrimitas atas
kanan setelah jatuh dari motor, bahunya menabrak trotoar. Dari pemeriksaan jari–jari
bisa digerakkan, tapi lengan dan bahu tidak bisa digerakkan. Apa diagnosa pasien
tersebut?
A. Carpal tunnel syndrome
B. Erb palsy
C. Cubital tunnel syndrome
D. Klumpke palsy
E. Perineal nerve palsy
119. Laki – laki 82 tahun dibawa anaknya ke rumah sakit karena mengeluh sempoyongan
sejak 1 tahun. Pasien mengeluh tangan kanan awalnya sering bergetar sendiri saat
istirahat. Kemudian diikuti tangan kirinya sekitar 6 bulan yang lalu. Sulit untuk memulai
berjalan, sulit dalam melangkah, berjalan kecil – kecil, berjalan sempoyongan. Dari hasil
pemeriksaan tanda vital dan status general dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis
didapatkan log roll test, cogwheel phenomenon, bradikinesia, dan pull test positif. Apa
diagnosis kasus tersebut?
A. Parkinsonism
B. Parkinson disease
C. Tumor cerebrum
D. Cerebro Vascular Attack
E. Degenerated Parkinson
FORENSIK
120. Pihak kepolisian melakukan penggalian kembali makam seorang pria untuk dilakukan
autopsy karena diduga kematiannya tidak wajar. Hasil autopsy ditemukan peluru didalam
tengkorak disertai dengan luka lecet. Anak korban menanyakan penyebab kematiannya
pada dokter yang melakukan autopsy. Apa yang paling tepat dilakukan dokter tersebut?
A. Memberi tahu semua hasil autopsy pada anak
B. Memberi ringkasan VeR pada anak korban
C. Memberi tahu kepada anak korban untuk meminta keterangan kepada polisi selaku
penyidik kasus tersebut
D. Memberi tahu kepada anak korban bahwa ayahnya mati tertembak
E. Anak korban tidak berhak mengetahui sebab kematian ayahnya
121. Wanita korban pemerkosaan meminta dokter spesialis obsgin untuk menggugurkan
kandungannya. Tindakan apa yang sebaiknya dilakukan dokter?
A. Melaporkan pada pengadilan setelah melakukan tindakan
B. Langsung melakukan abortus
C. Memberikan informasi tentang efek aborsi dan meminta pasien berpikir ulang
D. Menolak untuk melakukan aborsi
E. Meminta pasien berdiskusi dengan keluarga
122. Polisi datang ke dokter dengan membawa pasien yang diduga adalah korban
penganiayaan. Pasien mengalami luka tusuk di dada. Setelah dirawat selama 2 hari,
pasien meninggal. Dokter diminta untuk melakukan autopsi jenazah tersebut. Autopsi
yang dilakukan dokter termasuk jenis autopsi ?
A.Autopsi anatomi
B.Autopsi klinik
C.Autopsi verbal
D.Autopsi medikolegal
E.Needle otopsy
123. Wanita 19 tahun datang ke RS diantar oleh polisi. Berdasarkan VER, wanita tersebut
merupakan korban pemerkosaan. Wanita tersebut ingin melakukan aborsi. Berapa usia
maksimal untuk dilakukan tindakan aborsi pada korban perkosaan?
A. 20 hari
B. 40 hari
C. 60 hari
D. 80 hari
E. 120 hari
124. Anak perempuan usia 12 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik Rumah Sakit dengan
keluhan nyeri saat BAB selama seminggu terakhir. Ibu mengatakan anaknya juga tampak
murung dan tidak mau bersekolah. Ibu pasien curiga terjadi pelecehan seksual oleh
oknum guru disekolahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka di daerah anus. Apa
keterangan luka yang ditulis dalam Visum et repertum?
A.Terdapat luka lecet pada anus dengan ukuran 1x1cm
B.Terdapat luka lecet pada daerah pembuangan arah jam 12 ukuran 1x1cm
C.Terdapat luka lecet pada daerah pembuangan ukuran 1x1cm
D.Terdapat luka lecet pada anus dengan ukuran 1x1 cm dengan kecurigaan pelecehan
seksual
E. Tampak luka lecet pada bagian anus
125. Dokter A merupakan seorang dokter yang sedang intership. Saat ini iya sedang
menggantikan praktik dokter umum yang berhalangan hadir di sebuah RSUD tempat
dirinya sedang intership padahal dia belum mempunyai SIP. Apakah yang dilanggar oleh
Dokter A dalam praktiknya?
A. Hukum Pidana
B. Undang-undang Praktik Kedokteran
C. Profesionalisme Kedokteran
D. Undang-undang Rumah Sakit
E. Kaidah dasar bioetik beneficence
MATA
126. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur saat melihat
jarak jauh. Pada pemeriksaan didapatkan:
VOD 6/20 koreksi dengan S-1,50  6/6,6, S-1,75  6/6, S-2,00  6/6, S-2,50  6/7,5
VOS 6/40 koreksi dengan S-1,75  6/6,6, S-2,00  6/6, S-2,50  6/6, S-2,75  6/7,5
Resep kacamata yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. OD S-1,50, OS S-1,75
B. OD S-1,75, OS S-2,50
C. OD S-1,75, OS S-2,00
D. OD S-2,00, OS S-2,50
E. OD S-2,00, OS S-2,00
127. Seorang Ibu membawa anak nya berusia 9 tahun karena si anak sering memicingkan
mata saat melihat jauh. Dari hasil pemeriksaan didapatkan visus 6/40 dan hasil koreksi S-
1,50 ODS menjadi 6/6,6. Pemeriksaan segmen anterior dan posterior dalam batas
normal. Diagnosis pasien adalah ...
A. Ametropia
B. Afakia
C. Anisometropia
D. Ambliopia
E. Emetropia
128. Pasien perempuan, berusia 26 tahun, datang dengan keluhan gatal di tepi kelopak mata
sejak 3 hari yang lalu disertai dengan mata panas dan sulit membuka mata ketika bangun
tidur. Bulu mata menjadi mudah rontok. Pasien sering memakai lem bulu mata dan lupa
membersihkannya sebelum tidur. Pemeriksaan fisik menunjukkan kelopak mata bengkak
dan merah serta terdapat krusta melekat di tepi kelopak matanya. Tatalaksana yang tepat
pada kasus ini adalah…
A. Kompres dengan air dingin dan berikan ofloxacin tetes mata
B. Bersihkan dengan H2O2 dan berikan acyclovir salep mata
C. Bersihkan dengan shampo bayi dan berikan bacitracin salep mata
D. Bersihkan dengan sabun bayi dan berikan natrium kromoglikat
E. Bersihkan dengan NaCl dan berikan tetrasiklin salep mata
129. Pasien perempuan, 68 tahun, datang dengan keluhan melihat bercak kehitaman di
tengah-tengah lapang pandang sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tersebut memberat
selama 1 bulan terakhir. Saat melihat garis, garis tersebut tampak bengkok dan kabur.
Pasien juga merasa kesulitan saat membaca jarak dekat terutama dalam kondisi cahaya
remang. Pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis
adalah…
A. Uji Amsler Grid
B. Tes Ishihara
C. Tes Jaeger
D. Uji perimetri
E. Tes Snellen
130. Anak laki-laki, 10 tahun, datang karena mengalami masalah pada penglihatannya.
Pemeriksaan visus ODS normal. Pemeriksaa hirschberg menunjukkan kedua mata
simetris. Pada pemeriksaan cover-uncover, didapati mata kiri yang ditutup dengan
occluder kemudian dibuka, tampak mengalami pergerakan. Diagnosis pada kasus ini
adalah…
A. Heteroforia
B. Ortoforia
C. Heterotropia
D. Miopia
E. Hipermetropia
OBSGYN
131. Seorang perempuan berusia 34 tahun dengan G3P1A1, usia kehamilan 28 minggu datang
ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 150/90 mmHg, edema pada ekstremitas, dan proteinuria (+). Dari anamnesis juga
didapatkan bahwa tekanan darah pasien selalu tinggi semenjak usia kehamilan 12
minggu. Diagnosis pada kasus tersebut adalah?
A. Hipertensi gestasional
B. Hipertensi kronis
C. Superimposed preeklamsia
D. Pre eklamsia
E. Eklamsia
132. Seorang perempuan dengan G2P1A0 usia kehamilan 32 minggu, datang ke praktek
dokter spesialis kandungan untuk memeriksakan kehamilannya. Pemeriksaan tanda-tanda
vital masih dalam batas normal. Pada pemeriksaan leopold 1 teraba keras. Pada leopold 2
teraba punggung di sebelah kanan. Pada leopold 3 teraba lunak. Dokter melanjutkan
pemeriksan dengan USG. Dari pemeriksaan USG didapatkan posisi bokong berada di
atas mulut rahim dengan kedua tungkai atas dan bawah terlipat sempurna. Apakah
presentasi bayi tersebut?
A. Frank breech
B. Incomplete breech
C. Footling frank
D. Kneeling
E. Complete breech
133. Seorang wanita berusia 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 20 minggu, datang untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien tidak ada keluhan dan tanda vital masih dalam
batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan IgM toxoplasma (+) dan IgG
toxoplasma (+). Pasien mengatakan bahwa hamil yang pertama semua dalam batas
normal. Melihat hal tersebut, tatalaksana yang paling tepat diberikan adalah?
A. Pemberian asam folat dosis tinggi
B. Spiramycin + asam folat
C. Spiramycin + sulfadiazine
D. Primetamine + sulfadiazine
E. Sulfadiazine + spiramycin
134. Seorang perempuan berusia 38 tahun, BB 75 kg, TB 150 cm, datang ke bidan dengan
keluhan rasa panas dan nyeri saat kencing. Leukorea yang disertai rasa gatal, hingga
menjadi iritasi. Dia merasa terganggu saat coitus. Hasil pemeriksaan tampak introitus
vagina berwarna merah, bengkak, dan tertutup sekret. Pemeriksaan utama pada kasus ini
adalah?
A. Obstetri
B. Ginekologi
C. Antropometri
D. Tanda – tanda vital
E. Pemeriksaan fisik
135. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan G2P1A0 Usia kehamilan 28 minggu
mengeluh nyeri perut hilang timbul sejak 6 jam. Riwayat keluar darah bercampur lendir
(-), keluar air ketuban (-), nyeri dirasakan muncul sebanyak 2x/10 menit selama 20-30
detik. Terapi yang diberikan adalah?
A. Prednison
B. Evakuasi intrauterine
C. Nifedipine
D. Azithromycin
E. MgSO4
136. Seorang perempuan berusia 38 tahun, BB 75 kg, TB 150 cm, datang ke bidan dengan
keluhan rasa panas dan nyeri saat kencing, leukorea yang disertai dengan rasa gatal
hingga menjadi iritasi. Dia merasa terganggu saat coitus. Hasil pemeriksaan tampak
introitus vagina berwarna merah, bengkak, dan tertutup sekret. Dari data pemeriksaan
pada kasus diatas, pasien mengalami?
A. Vulvitis
B. Servitis
C. Parametritis
D. Vaginitis
E. Vulvovaginitis
137. Pasien perempuan usia 24 tahun, G1P0A0 cukup bulan, datang ke IGD RS karena mau
melahirkan. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. Pada kala 1
didapatkan DJJ 110 kali/menit, HIS 2x/10 menit selama 20 detik, pembukaan 3 cm,
efficacy 90%, kepala janin berada di Hodge 2. Dievaluasi 4 jam kemudian, didapatkan
His 4x/10 menit selama 20 detik, efficacy 90%, pembukaan 6 cm, UUK diarah jam 6.
Apa diagnosis pada pasien tersebut?
A. Panggul sempit
B. CPD
C. Makrosomia
D. Presentasi posterior kepala
E. Presentasi anterior kepala
138. Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 10 minggu datang
ke puskesmas dengan keluhan lemas dan lesu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
konjungtiva telah anemis secara bilateral. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb
8 dan hasil apusan darah tepi ditemukan hasil hipokromik mikrositer. Hal apakah yang
akan ditimbulkan oleh ibu tersebut saat persalinan dan kehamilan?
A. Anensefali
B. Abortus pada trisemester 3
C. Makrosomia
D. Perdarahan post partum
E. Tidak ada komplikasi
139. Seorang perempuan berusia 25 tahun baru melahirkan 1 minggu yang lalu. Datang ke
praktek dokter dengan keluhan bahwa ASI tidak bisa keluar. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan papilla mammae yang tertanam ke dalam. Puting susu masih dapat
dikeluarkan dengan menekan areola, namun puting tertanam kembali setelah dilepas.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Inverted nipple grade 1
B. Inverted nipple grade 2
C. Inverted nipple grade 3
D. Inverted nipple grade 4
E. Cracked nipple
140. Seorang perempuan berusia 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut yang hebat dan
terjadi secara mendadak sejak 1 jam yang lalu. Keluhan lain disertai dengan mual dan
muntah. Pasien memiliki riwayat menstruasi tidak tertaur, namun tidak memiliki riwayat
perdarahan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 120x/menit, RR
19x/menit, tax afebris. Pemeriksaan ginekologi didapatkan massa adneksa yang kenyal,
unilateral. Plano test (-). Pada USG didapatkan ovarium tampak membesar. Tatalaksana
yang paling tepat dilakukan pada pasien ini adalah?
A. Observasi saja
B. Laparoskopi
C. Histerektomi
D. Tubektomi
E. Pemberian analgetik
141. Seorang perempuan hamil 38 minggu, datang ke puskesmas dengan keluhan mules-
mules yang menjalar ke belakang sejak 6 jam. Keluar sedikit darah sejak 1 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat persalinan sebanyak 3 kali. Pada pemeriksaan tanda vital
ditemukan TD 130/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan leopold TFU
3 jari dibawah prosesus xyhoideus, teraba bagian yang keras pada fundus dan bagian
lunak dibawah. Serta bagian-bagian kecil dan punggung janin Pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 2cm dan ketuban sudah pecah. DJJ 145x/menit. Diagnosis
kehamilan untuk pasien ini adalah?
A. G4P3A1 posterm, kala I fase laten
B. G4P3A0 aterm, kala I fase laten dengan KPD
C. G4P3A0 posterm, kala I fase aktif dengan KPD
D. G4P3A0 aterm, kala I fase laten
E. G4P3A0 aterm, kala I fase aktif dengan gawat janin
142. Seorang perempuan berusia 22 tahun, datang ke puskesmas untuk melakukan konsultasi
dalam penggunaan kontrasepsi. Selama ini kontrasepsi yang wanita tersebut gunakan
adalah kondom, namun pasien saat ini belum ingin hamil. Pada pemeriksaan fisik
diperoleh dalam batas normal. Pada pemeriksaan dalam didapatkan uterus antefleksi dan
tidak teraba masa di adneksa. Hasil tes kehamilan menunjukkan hasil negatif.
Kontrasepsi darurat yang paling sesuai untuk pasien tersebut adalah?
A. IUD
B. Pil KB kombinasi
C. Injeksi depovera
D. Pil progesteron dosis rendah
E. Pil estrogen dosis rendah
143. Seorang wanita G1P0A0, hamil 29 minggu datang dengan riwayat kejang selama 10
menit sekitar 1 jam yang lalu. Saat ini kejang sudah berhenti, kaki bengkak, tekanan
darah 200/170 mmHg, tes dipstick untuk proteinuri didapatkan 4+, DJJ (+). Obat yang
tepat diberikan adalah ?
A. Diazepam
B. Sulfas atropin
C. Nifedipin
D. Sulfas magnesikus
E. Phenobarbital
144. Seorang wanita berusia 30 tahun G2P1A0 hamil 35-36 minggu datang dengan keluhan
partus tak maju sudah 1 hari yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TFU
37cm, punggung janin di sebelah kanan ibu, bagian terbawah janin adalah kepala dan
sudah masuk panggul, bagian perlimaan 2/5, kepala turun di hodge III, pembukaan
10cm, DJJ 140x/menit, his 3-4 kali dalam 10 menit selama 35-40 detik, panggul tidak
sempit, kulit ketuban masih utuh. Diagnosis yang tepat untuk pasien adalah?
A. Partus lama
B. Partus macet
C. Kala 1 fase laten lama
D. Kala 1 fase aktif lama
E. Panggul sempit
IKM
145. Dokter puskesmas ingin melakukan riset tentang hubungan PHBS terhadap tingkat
pendidikan masyarakat di wilayah kerjanya. Pengambilan sampel dibagi masyarakat
samarata berdasarkan pengelompokan tingkat pendidikan (dasar, menengah, dan tinggi)
dengan teknik acak. Penentuan sampel termasuk dalam teknik…
A.Simple random sampling
B.Stratified random sampling
C. Systematic random sampling
D.Cluster random sampling
E.Purposive sampling
146. Seorang peneliti ingin meneliti tentang hubungan antara penggunaan kb hormonal
dengan terjadinya meningioma. Penelitian ini mengumpulkan sampel 30 orang yang
mengalami meningioma dan 30 orang yang tidak meningioma. Hasil statistik yang
diharapkan berupa...
A.Prevalensi ratio
B.Odd Ratio
C.Relative Risk
D.Prevalens Rate
E.Relative Rate
147. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas karena kaki kanannya terasa
lemas sehingga anak tidak bisa berdiri. Riwayat anak tidak pernah imunisasi
sebelumnya. Sebagai dokter puskesmas, anda melakukan rapat untuk kasus tersebut.
Pada bulan sebelumnya juga terdapat kasus yang serupa dan didapatkan jumlah kasus
sebanyak 4. Pada bulan ini didapatkan peningkatan kasus sebanyak 10 kasus. Selain itu,
berdasarkan data terdapat peningkatan kejadian yang sama selama 3 bulan terakhir.
Apakah masalah yang tergambar?
A. Epidemi
B. Pandemi
C. Endemi
D. Wabah
E. KLB
148. Pada saat praktek sebagai dokter umum, anda menemukan pasien laki-laki berusia 68
tahun, yang telah 20 tahun menderita Hipertensi yang tidak terkontrol. Pasien memiliki
komplikasi akibat hipertensinya, sehingga pasien harus dirujuk ke dokter spesialis
penyakit dalam. Akan tetapi untuk keluhan lain, masih dapat anda tangani. Berdasarkan
ilustrasi di atas, kasus ini termasuk jenis rujukan…..
A.Horizontal referral
B.Collateral referral
C.Split referral
D.Interval referral
E.Cross referral
149. Seorang mahasiswa melakukan penelitian mengenai hubungan derajat dehidrasi pada
balita yang mengalami diare dengan usia balita. Variabel derajat dehidrasi dibagi
menjadi dehidrasi ringan, sedang, dan berat. Sedangkan variabel independen diukur
berdasarkan usia balita. Penelitian tersebut menggunakan desain penelitian cross
sectional. Apakah uji hipotesis yang tepat untuk penelitan tersebut ?
A.Paired T test
B.Independent T test
C.Anova
D.Regresi logistik
E.Regresi liniar
KULIT & KELAMIN
150. Anak perempuan, usia 2 bulan, datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
terdapat jaringan tumbuh berwarna kemerahan di wajah sekitar mata. Waktu lahir tidak
ada kelainan, namun 1 minggu setelah lahir keluhan tersebut mulai muncul. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan dengan warna merah menyala, berbentuk lobulus
dengan batas tegas dan keras pada perabaan seperti pada gambar berikut. Pernyataan
yang benar mengenai kasus diatas adalah, kecuali…
A. Merupakan tumor jinak yang bermanifestasi di
kulit
B. Diagnosis yang paling mungkin adalah Juvenile
hemangioma
C. Tidak dapat terjadi ambliopia jika tumbuh di
lokasi dekat mata
D. Tidak memerlukan terapi khusus karena dapat
berinvolusi spontan
E. Elektrokoagulasi sebagai terapi adjuvan
151. Pasien perempuan, usia 29 tahun, hamil 16 minggu, datang ke poliklinik bersama
bayinya yang berusia 10 bulan dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh, lengan, dan
tangan sejak 5 hari yang lalu. Gatal terutama dirasakan pada malam hari. Setelah
dilakukan pemeriksaan, maka keduanya didiagnosis skabies. Pengobatan yang paling
aman untuk kedua pasien diatas adalah…
A. Ibu dan bayi dengan permethrin 5%
B. Ibu dan bayi dengan gameksan 1%
C. Ibu dengan gameksan 1%, bayi dengan permethrin 5%
D. Ibu dengan belerang endap, bayi dengan gameksan 1%
E. Ibu dengan belerang endap, bayi menunda terapinya
152. Pasien laki-laki, usia 23 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kulit mengelupas di
seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sariawan dan mata
kemerahan berair. Sebelumnya ada riwayat demam 3 hari dan minum obat antibiotik dari
dokter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 86 kali/menit, RR 24
kali/menit, suhu 37C. Pada status dermatologi didapatkan plakat eritematosa, vesikel,
bula, dan ulkus pada bibir pasien. Apakah komplikasi akut yang paling sering terjadi
pada kasus diatas?
A. Edema
B. Ulkus kornea
C. Stomatitis
D. Gagal ginjal akut
E. Kehilangan cairan
153. Pasien perempuan, usia 9 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal dan
kemerahan pada kaki sejak 2 hari yang lalu. Gatal terutama dirasakan pada malam hari.
Diketahui pasien baru bepergian ke pantai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya
lesi eritematosa panjang berkelok dengan ukuran panjang 14 cm dan lebar 1 cm.
Pengobatan yang tepat untuk pasien diatas adalah…
A. Albendazole 1 x 400 mg PO selama 3 hari
B. Albendazole 1 x 400 mg PO SD
C. Cetirizine 2 x 10 mg PO
D. Betamethasone cream 0,1%
E. Ivermectin 200 mcg/kg selama 3 hari
154. Bayi laki-laki, usia 3 bulan, dibawa ke puskesmas dengan keluhan muncul ruam
kemerahan pada kedua pipi sejak 1 minggu yang lalu. Pasien terlihat sering menggaruk
pipinya. Saat ini pasien masih mendapatkan ASI eksklusif. Ibu pasien diketahui memiliki
penyakit asma, namun saat ini terkontrol, dan ayah pasien memiliki riwayat alergi
makanan. Pada pemeriksaan status dermatologis didapatkan papul dan plak kemerahan,
dengan beberapa vesikel dengan dasar eritematosa, krusta (+), ekskoriasi (+). Dokter ini
memberikan salep kortikosteroid. Salep kortikosteroid potensi berapakah yang tepat
diberikan pada pasien ini?
A. Potensi 1
B. Potensi 2
C. Potensi 3
D. Potensi 4
E. Potensi 7
155. Pasien perempuan, usia 28 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal dan
kemerahan pada sela-sela jari tangan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien bekerja sebagai
buruh cuci pakaian. Sudah diberi salep anti gatal sejak 1 minggu yang lalu namun
keluhan bertambah parah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan status dermatologi tampak makula dan plak eritematosa multipel,
tepi lebih aktif, polisiklik, tertutup skuama halus putih, disertai erosi terutama pada sela-
sela jari ke-3 dan 4. Kuku dalam batas normal. Pengobatan yang tepat diberikan pada
kasus diatas adalah…
A. Asiklovir cream 5%
B. Klotrimazol cream 1%
C. Gentamisin ointment 0,1%
D. Tiamfenikol 2 x 500 mg
E. Kloramfenikol 2 x 500 mg
PEDIATRI
156. Bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena tampak pucat dan ikterik. Riwayat
persalinan normal pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, BBL 2.900 gram, AS 8-9.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, didapatkan anmeis dan ikterus kramer IV.
Pemeriksaan lab : Hb 6 g/dL, Hct 28%, Eritrosit 2.400.000, Leukosit 9.200, Trombosit
160.000. Ibu pasien memiliki golongan darah A rhesus positif dan bayi AB rhesus
positif. Apakah diagnosa pasien ini?
a. Anemia
b. Asfiksia neonatorum
c. Sepsis neonatorum
d. Inkompatibilitas Rhesus
e. Inkompatibilitas ABO
157. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan demam disertai batuk sejak
5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak disertai gatal. Pasien juga
dikeluhkan kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
Nadi 100x/m, RR 28x/m, Tax 38 derajat C, ditemukan conjungtivitis ODS dan
makulopapular eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas. Hasil
pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Morbili
b. Rubela
c. Mumps
d. Demam Dengue
e. Demam Scarlet
158. Pasien anak usia 7 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD karena diare sejak kemarin
sebanyak 20x/hari, keluhan disertai mual dan muntah. Diare cair seperti cucian beras,
lendir (-), darah (-). Pemeriksaan tanda vital nadi 130x/menit, RR 30x/m, TD 90/60
mmHg, Tax. 37,8OC, tampak tanda dehidrasi dan didapatkan washer woman hands.
Diagnosis etiologi pada pasien adalah?
a. Shigella sp
b. Entamoeba hystolitica
c. Vibrio cholera
d. Enterotoksin E. coli
e. Rotavirus
159. Anak 4 tahun mengalami kejang seluruh tubuh. Kejang disertai demam. Ini merupakan
yang pertama kali. Di rumah sudah diberikan diazepam per rektal oleh orangtuanya.
Sewaktu sampai di RS, pasien kembali kejang dan perawat memberikan diazepam per
rektal. Jika pasien kejang kembali, terapi apa yang diberikan?
A. Diazepam rektal 10 mg
B. Diazepam oral 0,3-0,5 mg/kgBB
C. Fenitoin bolus IV 15-20 mg/kgBB
D. Fenobarbital IV 10-20 mg/kg BB
E. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kgBB
160. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan pucat sejak 1 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 14 kg, konjungtiva anemis,
tidak didapatkan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan darah didapatkan Hb 6 g/dL,
leukosit 10.800/mm3, trombosit 161.000/mm3, apusan darah tampak gambaran
hipokrom mikrositer. Apakah vitamin yang paling tepat diberikan untuk membantu
penanganan pasien?
A. Vitamin A
B. Vitamin B6
C. Vitamin B12
D. Vitamin C
E. Vitamin E
161. Seorang bayi 9 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan bayi mengalami kesulitan
ketika menyusu, keringat yang berlebihan dan berat badan tidak bertambah. Ibu juga
melihat sepertinya anaknya terlihat sesak. Demam (-), batuk pilek (-). Pada pemeriksaan
fisik jantung ditemukan BJ I-II (normal), murmur pansistolik (+) di apeks. Anak tidak
tampak biru. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. ASD
B. Stenosis aorta
C. VSD
D. TOF
E. Stenosis pulmonal
162. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa dengan keluhan pucat dan lemas, anak malas
bermain keluar rumah dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suhu aksila 37,8 derajat celsius, nadi 100x/menit, laju napas 20x/menit, pasien tampak
ikterik, konjungtiva ikterik dan splenomegali. Pada hasil laboratorium apusan darah tepi,
ditemukan anisositosis, poikilositosis, dan terdapat parasit malaria. Kondisi yang
mendasari keluhan anak ini adalah…
A. Anemia aplastik
B. Anemia hemolitik
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia defisiensi asam folat
E. Anemia karena penyakit kronis
163. Seorang anak berusia 10 tahun datang dengan Ibunya ke IGD dengan keluhan sesak.
Sesak di rasakan setelah kerja bakti di sekolah. Didapatkan riwayat sesak berulang dan
sudah berobat ke dokter . Riwayat sesak terakhir 2 minggu yang lalu. Nadi 92x/m, RR
32x/m, suhu 37°C. Pasien masih dapat berjalan dan berbicara. Pada pemeriksaan di
dapatkan wheezing pada kedua lapangan paru. Diagnosis pada kasus ini adalah?
a. Asma persisten sedang serangan ringan sedang
b. Asma persisten ringan serangan ringan sedang
c. Asma interminten serangan ringan sedang
d. Asma persisten sedang serangan berat
e. Asma persisten ringan serangan berat
164. Anak perempuan usia 16 tahun, dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam
sebelum masuk rumah sakit. Sebelumnya pasien mengeluh lemas, mual, muntah dan
badanya terasa panas. Pasien memiliki riwayat selalu menyuntikan insulin setiap
sebelum makan sejak kecil, namun hari ini pasien kehabisan insulin. Pada pemeriksaan
fisik didaptakan GCS 224; TD 90/70; nadi 110 kali/menit; RR 30 kali/menit; CRT>3
detik; akral dingin. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 450 mg/dl; PH vena 6,9;
bikarbonat 10; dan keton urin +++. Berapa dosis loading insulin yang dapat diberikan
untuk pasien tersebut?
A. 0.5 IU/kgBB
B. 0.05 IU/kgBB
C. 0.35 IU/kgBB
D. 0.1 IU/kgBB
E. 0.01 IU/kgBB
165. Seorang anak laki laki umur 7 thn datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan demam
sejak 2 hari. Demam dikatakan muncul mendadak. Pasien juga dikeluhkan mimisan
sebelum dibawa ke IGD. Pemeriksaan tanda vital didapat laju nadi 120x/menit, Tax
380C. Hasil lab Hb 14,9, Hct 48%, trombosit 110.000, Leukosit 2.100. Pasien tampak
lemas dan tidak mau minum. Terapi apa tepat untuk diberikan kepada pasien?
A. Cairan Koloid
B. Cairan Dextose 5%
C. Cairan Ringer Laktat
D. Cairan Nacl 9%
E. Antibiotik IV
166. Seorang anak laki-laki usia 4,5 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas. Sesak
memberat sejak 1 jam yang lalu. Pasien awalnya batuk dan pilek serta demam sejak 3
hari. Batuk pasien amat dominan, seperti suara menggonggong. Sejak hari ini muncul
suara serak seperti ngorok. Pada tanda vital diperoleh Tax 38, laju nadi 120x/menit, laju
napas 40x/menit. Pada pemeriksaan fisik diperoleh napas cuping hidung serta retraksi
interkostal. Pasien tampak lemas dan gelisah. Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus
ini?
A. Rawat Jalan Dengan KIE Pemberian Cairan
B. Dosis Tunggal Deksametason (0.6 mg/Kgbb IM)
C. 0,2 mL Adrenalin 1/1 000 Ditambahkan Ke Dalam 2-3 mL Garam Normal, Diberikan
Dengan Nebulizer Selama 20 Menit
D. Pemberian Antibiotik Eritromycin
E. Pemberian Antibiotik Amoxicillin
167. Anak laki-laki 5 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan nyeri menelan sejak 3 hari
lalu. Hal ini membuat anak sulit makan dan minum. Bersamaan dengan nyeri menelan,
pasien juga demam. Riwayat batuk atau pilek tidak ada. Diketahui pula pasien tidak
lengkap imunisasi sedari lahir. Dari tanda vital anak tampak lemas, Tax 38 derajat
celcius, laju napas 32x/menit, laju nadi 100x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan ukuran
tonsil T3-T4 dan selaput membran putih yang sulit diangkat. Tidak ada suara napas
tambahan. Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Penisilin prokain dengan dosis 50 000 unit/kgBB secara IM setiap hari selama 7 hari
B. eritromisin 2-5mg/ kgBB dibagi 3 dosis selama 14 hari
C. ciprofloxacin 10-15 mg/ kgBB dibagi 3 dosis
D. 4000 unit Anti Difteri Serum IM
E. 40 000 unit ATS IM
168. Anak perempuan usia 13 bulan dibawa oleh ibunya ke praktik dokter mandiri dengan
keluhan batuk sejak 18 hari. Batuk amat sangat sering. Ketika batuk disertai batuk
melengking, wajah membiru, lidah terjulur keluar. Pada pemeriksaan fisik tanda vital
dalam batas normal, pembesaran vena leher, stridor (-), ronki (-),wheezing (-). Apakah
pilihan antibiotik yang tepat pada kasus ini?
A. Ciprofloxacin
B. Amoxicillin
C. Metronidazole
D. Cloramphenicol
E. Erytromicyn
169. Seorang anak 10 tahun dibawa ke IGD dengan demam 3 hari, nyeri kepala dan nyeri
perut. Pemeriksaan fisik TD 70/50 mmHg, Nadi 110x/m, RR 30x/m, Tax 37,8OC. Pada
pemeriksaan lab diperoleh Hb 14, Hct 47%, Leukosit 6.000 sel/mm3 , Trombosit 90.000
sel/mm3 . Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Infus RL 10 cc/kg dalam 10 menit
B. Infus RL 3 cc/kg dalam 10 menit
C. Infus RL 10 cc/kg dalam 24 jam
D. Infus HES 10 cc/kg dalam 10 menit
E. Infus RL 7 cc/kg dalam 24 jam
170. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ke IGD karena penurunan
kesadaran.Sebelumnya pasien demam dan batuk sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis, nadi 120x/m, rr 36x/m, suhu 38.5 OC. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS: 350. Pemeriksaan urin didapatkan glukosa
+3, keton +2. Pemeriksaan analisa gas darah pH 7.2, bikarbonat 10. Penanganan awal
yang paling tepat pada pasien ini adalah...
A. Berikan cairan NaCl 3% sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
B. Berikan cairan Asering sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
C. Berikan cairan D10 sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
D. Berikan cairan KA-EN 3B sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
E. Berikan cairan NaCl 0,9% sebanyak 10-20 cc/kgBB/1 jam
171. Anak laki-laki 10 tahun datang diantar ibunya ke Puskesmas mengeluh BAB cair sejak 3
hari ini. Keluhan juga disertai nyeri pada epigastrium. Riwayat pasien tinggal di daerah
yang banyak babi hutan selama 2 minggu. Riwayat mandi, minum air sungai dan makan
dedaunan mentah yang ada di rawa. Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran
sebagai berikut. Stadium parasit apakah yang dapat menjadi penyebab kondisi pasien
tersebut ?
A. Sistiserkosis
B. Metaserkaria
C. Larva
D. Serkaria
E. Cacing dewasa
172. Seorang anak usia 5 tahun datang ke RS dengan keluhan lenting di wajah dan tubuh.
Sejak 2 hari yg lalu pasien mengeluhkan batuk pilek dan nyeri kepala. Kapan waktu
pemberian imunisasi yg tepat untuk mencegah keluhan tersebut?
A. 1x setelah usia 12 bulan
B. 1X saat usia 11 bulan
C. 2x saat usia 12 dan 24 bulan
D. 2x saat usia 12 dan 16 bulan
E. 2x saat usia 12 bulan
BEDAH
173. Pasien laki - laki, usia, 53 th, datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri yang
dirasakan sejak 6 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Dari pemeriksaan foto BNO didapatkan gambaran batu di ginjal kiri seukuran
1x1 cm mengisi pelvis renalis. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan pada kasus ini ?
A. ESWL
B. Percutaneus nephrostomy
C. Open nephrostomy
D. Ureteroscopy
E. Anatropic neprolithotomy
174. Pasien anak laki- laki, usia 5 tahun datang ke RS dengan keluhan terjatuh dengan siku
langsung menyentuh lantai. Tanda-tanda perdarahan tidak dijumpai. Luka tidak
dijumpai. Dari hasil radiologi fraktur suprakondiler nondisplaced. Terapi pertama yang
dilakukan ?
A. Memasang elastic bandage
B. Memasang mitela
C. Reposisi tertutup
D. Dipijat
E. Plaster of paris
175. Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada
perut kanan bawah yang hilang timbul sejak 10 th yang lalu. Benjolan timbul saat berdiri
dan hilang saat berbaring. Benjolan dapat dimasukkan kembali dengan mudah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, tampak benjolan berbentuk
bulat dengan ukuran sebesar bola pingpong. Apakah pemeriksaan fisik yang tidak perlu
dilakukan pada pasien tersebut ?
A. Ziemans test
B. Finger test
C. Thumb test
D. Valsava test
E. Lassegue test
44 64
176. Seorang laki- laki, usia 56 tahun, datang dengan riwayat penyakit katup jantung, datang
ke RS dengan keluhan kaki kiri mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi sejak 2
jam yang lalu saat pasien sedang duduk santai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tensi
130/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C, pemeriksaan lokalis
didapatkan region pedis kruris 1/3 proksimal kiri dingin, warna kulit pucat dan pulsasi
arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior sulit dinilai. Apa diagnosis yang paling
mungkin ?
A. Penyakit buerger
B. Deep vein thrombosis
C. Acute limb ischaemia
D. Sindrom kompartemen
E. Chronic limb ischaemia
177. Di UGD RS, datang secara bersamaan 5 pasien kecelakaan lalu lintas beruntun
1. Pasien pertama laki-laki umur 18 tahun, dalam keadaan tidak sadar, terdapat luka pada
lengan kanan, terlihat deformitas dan banyak mengeluarkan darah.
2. Perempuan umur 22 th, sadra, patah pada lengan bawah kiri
3. Laki-laki umur 71 th, masih sadar, terdapat luka pada paha kiri, terdapat deformitas,
dan krepirtasi
4. Anak umur 6 th, dalam keadaan sadar, terdapat lebam pada kedua lengan
5. Perempuan umur 69 th, sadar, terkejut saat mengetahui kejadian yang menimpanya
Manakah pasien kedua yang perlu penanganan lebih awal ?
A.Pasien 1
B.Pasien 2
C.Pasien 3
D.Pasien 4
E. Pasien 5
178. Pasien laki - laki, usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tungkai
hilang timbul sejak 2 bulan terkahir. Keluhan dirasakan memberat saat beraktivitas dan
membaik dengan istirahat. Riwayat hipertensi lama tidak terkontrol. Pada pemeriksaan
diperoleh TD 160/90 mmHg, N 80x/menit, napas 18x/menit dan suhu afebris. Tungkai
tampak tidak edema, tidak hiperemis, dan tidak ada lesi kulit. Apa diagnosis yang paling
mungkin dialami pasien ?
A. Trombosis vena dalam
B. Klaudikasio intermiten
C. Insufisiensi vena kronik
D. Limfedema
E. Ulkus arteri
179. Laki-laki, usia 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak 2 bulan
lalu. Pada pemeriksaan TD 120/70 mmHg, suhu 38 C, nadi 100 x/menit. Pasien
sebelumnya memiliki riwayat fraktur tibia 4 bulan yang lalu, kemudian pergi ke dukun
dan diurut-urut. Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan status lokalis
ditemukan secret purulen dan bekas jejas fraktur. Apakahdiagnosis yang tepat?
A. Osteosarkoma
B. Ewing sarkoma
C. Osteomeilitis akut
D. Osteomeilitis kronik spesifik
E. Osteomeilitis kronik non spesifik
180. Laki-laki, usia 34 tahun, datang dengan keluhan diare, bab berdarah, dan nyeri perut.
Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 110/70, nadi 80 kali per menit, temp 37,5. Pada
pemeriksaan kolonoskopi dijumpai inflamasi kontinu mulai dari rektum sampaikolon
sigmoid. Pada histopatologi dijumpai distorsi crypt dan hiperemis di lamina propia. Apa
diagnosis pasien?
A. Kolitis ulseratif
B. Kolitis pseudomembra
C. Chron disease
D. Ileus obstruktif
E. Ca colon
62 76
181. Pasien perempuan, usia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kaki pegal dan
nyeri jika berjalan jauh. Pasien juga sering mengeluhkan pegal dan nyeri pada betis sejak
kecil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tamda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan fisik tungkai bawah didapatkan gambaran sebagai berikut. Diagnosis pasien
yang paling tepat adalah:
A. Geno varum
B. Geno valgum
C. Pes planus
D. Claw foot
E. Drop foot
182. Seorang anak laki-laki di antar orang tuanya ke UGD karena tidak seperti anak normal.
Pemeriksaan fisik tampak lubang kencing berada di ventral di pertengahan antara
skrotum dan glans penis. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apa diagnosis
yang tepat?
A. Hipospadia glanduler
B. Hipospadia subkoronal
C. Hipospadia skrotalis
D. Hipospadia shaft penile
E. Hipospadia penoscrotal
183. Soerang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah. Awalnya nyeri dirasakan di ulu hati kemudian berpindah diperut kanan bawah.
Pemeriksaan fisik tanda vital dbn kecualu suhu 38 C. Dokter melakukan pemeriksaaan
dengan menekan perut kiri bawah yang mnyebabkan rasa nyeri pada perut kanan.
Pemeriksaan apa yang di lakukan dokter tersebut?
A. Mcburney sign
B. Rovsing sign
C. Blumberg sign
D. Dunphy sign
E. Obturator sign
INTERNA
184. Wanita, 47 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering pipis, sering merasa haus,
dan sering merasa lapar. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan gula
darah sewaktu dan gula darah puasa dalam batas normal. Pemeriksaan lanjutan yang
paling tepat pada pasien tersebut ialah …
A. HbA1c
B. TTGO
C. Cek GD puasa dan sewaktu ulang
D. C-Peptide
E. Profil lipid
185. Laki laki, 22 tahun datang dengan tidak sadar diantar keluarganya setelah minum
oplosan bahan dasar umbi umbian. Pasien ini mengalami intoksikasi apa?
A. H2S
B. CO
C. Organofosfat
D. Sianida
E. Asam jengkolat
186. Laki-laki, 27 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 4 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, hepatomegaly. Hasil laboratorium bilirubin
total 2,5, bilirubin direk 1,5, mikroorganisme spirochaeta. Terapi pada pasien ini
adalah…
A. Suportif
B. Doksisiklin
C. Penisilin
D. Eritromisin
E. Cotrimoxazole
187. Laki-laki, 66 tahun datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 2 minggu
terakhir. Sesak timbul jika pasien berbaring sehingga biasanya tidur dengan 2 bantal
untuk mengurangi sesak. Pasien memilki riwayat hipertensi namun tidak mengkonsumsi
obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/110 mmHg, N 110 kali/menit, RR 28
kali/menit, JVP meningkat, bising pansistolik di apex dan S4 gallop. Penyebab kondisi
gagal jantung?
A. Peningkata frekuensi nadi
B. Peningkatan isi sekuncup
C. Pemeriksaan kontraktilitas jantung
D. Peningkatan curah jantung
E. Peningkatan afterload
188. Laki-laki, 46 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar.
Nyeri dirasakan kurang dari 30 menit menjalar ke leher dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/40 mmHg , N 132 kali/menit, lemah, akral dingin,
hasil EKG didapatkan ST elevasi di lead II,III,aVF. Penatalaksanaan yang tepat adalah?
A. Terapi antikolinergik
B. Terapi cairan
C. Terapi norepinefrin
D. Terapi epinefein
E. Terapi nitrat
189. Wanita, 24 tahun datang ke poli RS dengan keluhan nyeri perut dan nyeri ulu hati hilang
timbul sejak 3 minggu yang lalu namun memberat 4 hari terakhir. Keluhan kadang
disertai mual muntah. Nyeri perut dirasakan memberat sesaat setelah makan. Pemeriksan
tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan cairan lambung
ditemukan kuman H. Pylori. Terapi yang tepat pada pasien adalah….
A. Omeprazole 2x30mg, klaritromisin 2x500mg, amoksilin 2x500mg
B. Omeprazole 2x20 mg, klaritromisin 3x500mg, amoksilin 3x500mg
C. Omeprazole 2x20mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 2x500mg
D. Omeprazole 1x20mg, klaritromisin 2x500 mg, amoksilin 2x500mg
E. Omeprazole 2x20 mg, klaritromisin 1x500 mg, amoksilin 2x500 mg
190. Laki-laki, 48 tahun mengeluhkan sesak napas. Pasien bekerja di pertambangan

Kalimantan. Pada pemeriksaan penunjang foto polos dada ditemukan ground-glass
appereance. Diagnosis kasus ini adalah..
A. Silikosis
B. Asbetosis
C. Busitosis
D. Bissinosis
E. PPOK
191. Pasien perempuan , 60 tahun datang dengan keluhan sesak dan mual sejak 1 hari SMRS.
Pasien juga tidak bisa BAK sejak 2 hari yang lalu. Sejak 6 bulan yang lalu pasien sudah
merasa air kencingnya lebih sedikit meskipun minum air putih yang cukup. Keluhan
disertai lemas dan kedua kaki bengkak. Terdapat riwayat hipertensi dan diabetes melitus
sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini tekanan darah 160/90 mmHg. Dari pemeriksaan lab
didapatkan ureum 300, kretinin 12, proteinuria +++, Hb 8,3 g/dl, PH 7,1. Dari USG
didapatkan gambaran kedua ginjal yang mengecil. Tatalaksana yang paling tepat
adalah...
A. Pemberian antibiotic
B. Hemodialisis
C. Radiasi
D. Tranfusi darah (PRC)
E. Pemberian loop diuretic
192. Seorang wanita, usia 65 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di lutut dan
pinggang, yang hilang timbul sejak 2 tahun lalu. Nyeri seringkali disertai kaku sendi <1
jam saat bangun tidur pagi hari. Pasien juga kesulitan menekuk kedua lututnya.
Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal. Pemeriksaan status lokalis genu didapatkan
sedikit edema; eritema (+); nyeri tekan (+); krepitasi (+). Bila pasien memiliki riwayat
gastritis, NSAID apa yang boleh diberikan?
A. Antalgin
B. Meloksikam
C. Piroksikam
D. Natrium diklofenak
E. Celecoxib
193. Wanita, 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar dan sesak napas. Dari
hasil pemeriksan ditemukan TD 80/60 mmHg, N 180x/menit, RR 33x/menit, suhu
afebris, akral dingin, ronkhi basah halus basal (+/+). Dari hasil pemeriksaan EKG
ditemukan gambaran berikut. Tatalaksana apakah yang tepat dilakukan oleh dokter IGD
untuk mengatasi kondisi?
A. Defibrilasi
B. Kardioversi
C. Vagal maneuver
D. Adenosine 6 mg IV
E. RJP
194. Pasien pria usia 58 tahun mengeluhkan sering mengalami nyeri pada punggung sejak
beberapa bulan yang lalu, sering demam, mudah lelah, serta kesemutan pada kaki. Pasien
merupakan petani dan sering menggunakan pestisida untuk pertaniannya. Saat diperiksa
pasien tampak pucat, tensi 110/80 mmHg, nadi 84x/menit, RR 19x/menit, suhu 36,6oC.
Hasil laboratorium menunjukkan Hb 8,7 g/dl, leukosit 8000/ ʯl, trombosit 200.000/ ʯl,
LED meningkat, kalsium, asam urat dan kreatinin serum tinggi, Urea darah 17 mmol/L.
Biopsi jaringan didapatkan plasmasitoma. Pemeriksaan radiologis didapatkan lesi litik
serta adanya fraktur kompresi pada vertebrae L3-L4. Diagnosis pasien tersebut adalah....
A. Osteoporosis
B. Osteosarkoma
C. Limfoma hodgkin
D. Multiple mieloma
E. Leukimia
195. Seorang wanita usia 34 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan matanya terasa
kering sejak satu bulan yang lalu. Selain itu pasien juga merasa mulutnya kering. Pada
pemerikasaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, N: 80x/menit, RR: 18x/menit, S:
36,6. Tes Schimer didapatkan hasil 3 mm. Dokter kemudian melakukan tes antibody dan
didapatkan SS-A dan SS-B positif. Diagnosa yang tepat adalah …..
A. SLE
B. Kerakonjungtivitis SIcca
C. Sindrom Sjogren
D. Konjungtivitis
E. SMK
196. Seorang laki-laki datang ke praktek dokter untuk konsultasi mengenai pengobatan
malaria. Pasien akan berangkat ke Papua 4 jam lagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD: 120/80, N: 80 x/menit, S: 36,8, RR: 20x/menit. Terapi profilaksis yang dapat
diberikan dokter adalah….
A. Doksisiklin 100mg/hari
B. Mefloquin 250/minggu
C. Malarone
D. Primakuin
E. Tidak diberikan apapun
IKM
197. Laki-laki 26 tahun dibawa ke IGD karena menabrak trotoar saat sedang mengendarai
motornya, sehingga tulang tangannya patah. Pasien merupakan peserta BPJSkesehatan
dan rutin membayar iuran setiap bulannya. Sistem pembayaran yang mungkin adalah
A. Pasien berhak ditanggung BPJS
B. Pasien berhak ditanggung Jasa Raharja
C. Pasien berhak ditanggung BPJS dan Jasa Raharja
D. Pasien berhak ditanggung BPJS dengan syarat surat keterangan dari polisi
E. Pasien berhak ditanggung Jasa Raharja dengan syarat surat keterangan dari polisi
198. Suatu puskesmas ingin melakukan program imunisasi. Sebelum pelaksanaan, para staf
rutin rapat untuk menyiapkan acara. Pada hari pelaksanaan, kelompok PIN 1 kekurangan
vaksin dan banyak peserta yang tidak mendapatkan imunisasi. Pada saat evaluasi, kepala
puskesmas memarahi kepala kelompok PIN 1 di depan forum rapat. Tindakan apa yang
kurang dilakukan oleh kepala puskesmas tersebut?
A. Planning
B. Budgeting
C. Actuating
D. Controlling
E. Evaluating
199. Kepala puskesmas ingin melakukan intervensi pada penyakit ISPA yang merupakan
penyakit terbanyak di lingkup kerjanya. sehingga kejadian penyakit dapat diturunkan.
Sebelumnya, kepala puskesmas melakukan studi tentang distribusi penyakit ISPA di tiap
daerah kerjanya. Apakah desain yang dilakukan kepala puskesmas ini…
A. Deskriptif
B. Eksperimental
C. Analitik
D. Deskriptif analitik
E. Kasus kontrol
200. Pada suatu daerah didapati kasus bayi yang kejang setelah beberapa hari dilahirkan dan
diketahui jika Ibu bayi tidak memperoleh imunisasi lengkap sebelum melahirkan. Kepala
puskesmas menganjurkan pemberian vaksinasi Tetanus kepada Ibu. Apa prinsip
pemberian vaksinasi tersebut ?
A.Promosi kesehatan
B.Proteksi spesifik
C.Pencegahan komplikasi
D.Deteksi dini
E.Pembatasan kecacatan

INTERNA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

INTERNA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INTERNA

4. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD

Apa diagnosa yang tepat?

KULIT & KELAMIN

A. Metformin yang paling efektif

A. DC Shock biphasic 360 J

KULIT & KELAMIN

190. Laki-laki, 48 tahun mengeluhkan sesak napas. Pasien bekerja di pertambangan

Anda mungkin juga menyukai