1.

Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit jantung sejak
tiga tahun terakhir. Pasien yakin bahwa dirinya sakit jantung. Pemeriksaan fisik dan
penunjang kardiologis tidak menunjukkan adanya kelainan. Apakah diagnosis paling
mungkin?
a. Gangguan nyeri psikogenik
b. Gangguan panik
c. Gangguan jantung tersembunyi
d. Hipokondriasis
e. Gangguan somatisasi

2. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar

sejak sehari yang lalu dan dirasakan semakin memberat. Keluhan disertai pusing, mual dan
rasa seperti mau pingsan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg,
denyut nadi 145x/menit dan frekuensi napas 25x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan akral
dingin, pulsus defisit dan bising middiastolik di apeks. Apakah tindakan awal yang paling
tepat?
a. DC Shock 150 J
b. Kardioversi 100 J
c. DC Shock 200
d. DC shock 100 J
e. Kardioversi 200 J

3. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari. 2 bulan yang
lalu pasien juga demam tapi tidak separah saat ini dan merasa sembuh setelah diberi obat di
Puskesmas. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,9C, tampak pucat, Lien Schufner 4 tanpa
nyeri tekan. Pemeriksaan apusan darah tepu: parasit malaria (-). Manakah stadium yang
paling sesuai dengan keadaan pasien?
a. Rechute
b. Rekrudensi
c. Infeksi sekunder
d. Rekuensi
e. Relaps

4. Seorang laki laki berusia 24 tahun, penderita gangguan Skizofrenia yang minum obat rutin,
dibawa ke unit gawat darurat RS, dengan keluhan seluruh badan kaku, air liur berlebihan
dan jalan seperti robot. Dalam pemeriksaan, terdapat tremor, distonia akut dan krisis
okulomotorius. Tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 86 x per menit, frekuensi nafas
20 x per menit dan temperatur 37,2 °C. Apakah diagnosis yang tepat?
a) Neuroleptik Malignan Sindrom
b) Tardive dyskinesia
c) Huntington's disease
d) Ekstrapiramidal Sindrom
e) Parkinson's iterat
5. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam
dan bercak kemerahan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ptekie
dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan leukositosis, anemia
dan trombositopenia. Dokter merencanakan pemeriksaan apusan darah tepi untuk
mendapatkan diagnosis pasti. Sambil menunggu hasil hapusan darah tepi, berdasarkan
epidemiologi, apakah penyebab paling sering pada kasus di atas?
a. DIC
b. ALL
c. CLL
d. CML
e. AML

6. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi.
Sebelumnya sudah diimunisasi polio dan suntik BCG 1 kali. Bayi dalam kondisi aktif dan tidak
sakit. Apakah Imunisasi yang paling mungkin diberikan?
a. MMR
b. Hepatitis B
c. DPT
d. Hib
e. Campak

7. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare terus
menerus sejak 3 bulan terakhir. Perutnya seringkali kram, nyeri dan fesesnya bercampur
darah. Berat badannya menurun dan terdapat bercak kemerahan pada kulitnya. Hasil
kolonoskopi yang dibawa pasien tampak penebalan dinding mukosa usus dan hasil PA biopsy
ditemukan granuloma. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
a) Abses usus
b) Penyakit Crohn
c) Kolitis ulseratif
d) Karsinoma usus
e) Hemoroid interna

8. Seorang laki-laki berusia 20 tahun yang sedang dalam perawatan di bangsal dibawa ke ICU
dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan nafas bau keton. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan pH 7.25m pCO2 Nomal, HCO3 16. Apakah diagnosis
pasien?
(a) Alkalosis metabolik tanpa kompensasi
(b) Asidosis metabolik dengan kompensasi sebagian
(c) Asidosis metabolik dengan kompensasi sempurna
(d) Alkalosis metabolik dengan kompensasi sebagian
(e) Asidosis metabolik tanpa kompensasi
9. Seorang laki-laki berusia 16 tahun, datang untuk berkonsultasi karena sering mencuci tangan
berulangulang terutama jika akan makan. Hal itu diawali karena kekhawatirannya terhadap
kuman yang menempel di tangan sehingga akan ikut tertelan jika ia makan. Hal itu terjadi
sejak 3 bulan yang lalu dan makin sering dilakukannya. Pengulangan dilakukan karena selalu
muncul dorongan untuk berbuat demikian, yang berasal dari dirinya sendiri. Ia berusaha
melawan/mengabaikan pikiran tersebut tetapi tidak bisa. Munculnya pengulangan
dorongan-dorongan tersebut membuatnya tidak tenang gelisah dan merasa menderita.
Apabila kegiatan-kegiatan tersebut tidak dilakukan secara berulang-ulang maka timbul
kecemasan kegelisahan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
(a) Stress paska trauma
(b) Gangguan Waham Menetap
(c) Gangguan Afektif
(d) Gangguan Obsesif Kompulsif

10. Seorang laki-laki berusia 50 tahun tiba-tiba mengalami kelemahan anggota gerak sebelah
kanan untuk pertama kali, sebelumnya pasien mengalami sakit kepala, mual dan muntah.
Pada pemeriksaan fisik tampak mengantuk. Reflex pada sisi yang lemah meningkat
kelemahan tidak sama berat kiri-kanan. Sehari-hari pasien bekerja dengan tangan kanan,
masih dapat mengungkapkan isi pikiran dan memahami percakapan orang lain secara lisan,
tulisan dan isyarat. Pasien diobservasi selama 12 jam dan keluhan mulai berkurang. Apkaha
diagnosis yang paling sesuai?
(a) PSA
(b) SNH
(c) Stroke in evolution
(d) RIND
(e) TIA

11. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk lama sejak 2
bulan yang lalu. Batuk disertai dahak encer berwarna putih. Dua tahun yang lalu pasien
mendapatkan pengobatan rutin TBC selama 6 bulan dan telah dinyatakan sembuh.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan sputum BTA negatif. Apakah rencana
pengobatan yang paling tepat?
(a) Terapi simtomatis
(b) OAT kategori 2
(c) OAT kategori 3
(d) OẠT dan Quinolon
(e) OAT kategori 1
12. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut,
bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan jumlah
buang air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8, kreatinin
4.39. Hasil laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel 2-4 LP, dan
eritrosit pucat 3-4/LP. Pada foto polos abdomen didapat bayangan semiopag bentuk
menyerupai tanduk rusa di proyeksi paravetebra dextra setinggi VL 2-3. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
(a) Nefrolithiasis
(b) Ureterolithiasis
(c) Spondiloarthrosis lumbales
(d) Hepatoma
(e) Cholelithiasis

13. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada seluruh
badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan edema anasarka dan pitting edem. Riwayat
sebelumnya pasien pernah didiagnosa adanya gangguan pada ginjal. Manakah pemeriksaan
urinalisis paling berhubungan untuk diagnosis pasien diatas?
(a) pH dan ketonuria
(b) lekosituria dan nitrituria
(c) proteinuria dan silinderuria
(d) berat jenis dan kristal
(e) hematuria dan glukosuria

14. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bengkak sejak 1
bulan yang lalu. Awalnya bengkak terjadi di kelopak mata kemudian menyebar ke kaki,
tangan, hingga seluruh tubuh. Nafas terasa sesak dan buang air kecil berkurang. Apakah
diuretik yang menjadi pilihan utama?
a) Furosemid
b) Asetazolamid
c) Thiazid
d) Manitol
e) Isosorbid

15. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
lemah separuh badan sebelah kiri yang dialami secara tiba-tiba sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan tidak disertai mual dan muntah dan kesadaran pasien tetap baik. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, frekuensi nafas 20x/menit, denyut
nadi 84x/menit dan suhu 37C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan paresis N. VI dekstra
dan paresis N. VII dekstra tipe sentral. Pada pemeriksaan kekuatan otot ditemukan
hemiparesis sinistra. Dimanakah letak lesi pada kasus tersebut?
a) Hemisfer serebri
b) Mesensefalon
c) Medula Oblongata
d) Hemisfer serebeli
e) Pons
16. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada
daerah punggung tangan sejak 3 minggu yang lalu. Area yang gatal semakin meluas sampai
ke telapak tangan. Gatal akan semakin hebat setelah beraktivitas dan berkeringat. Pada
pemeriksaan fisik punggung dan telapak tangan kanan terdapat plak eritem bentuk anuler
berbatas tegas dengan papul-papul di tepi dan skuamasi. Apakah diagnosis yang tepat?
a) Pemfigus Vulgaris
b) Dermatitis kontak alergi
c) Psoriasis Vulgaris
d) Dermatitis kontak iritan
e) Tinea manus

17. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan timbul
koreng di sekitar hidung sejak 1 minggu yang lalu. Koreng mulai menghitam dan terasa gatal.
Pemeriksaan kulit menunjukkan papula eritema, pustula, dan krustae hitam di sekitar
hidung. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Siprofloksasin
b. Sulfametoksazole
c. Kloramfenikol
d. Gentamisin
e. Ampisilin

18. Seorang perempuan berusia 23 tahun, datang ke dokter keluarga karena sering merasakan
cemas. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Rasa cemas dirasakan hampir setiap hari
walaupun tidak ada penyebab yang jelas. Penderita juga sulit tidur, jantung berdebar-debar,
keringat dingin, seluruh badan lemas, merasa tak berdaya, tangan dan kaki terasa dingin.
Penderita menjadi sering tidak berangkat kuliah dan kegiatan kampus lainnya. Penderita
mengetahui bahwa kecemasannya tidak beralasan, namun ia sulit untuk menghilangkannya.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Gangguan Cemas Menyeluruh
b. Gangguan Panik
c. Depresi Sedang dengan somatisasi
d. Gangguan Anxietas Phobic
e. Gangguan Somatoform

19. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena dikeluhkan
mengamuk tanpa sebab. Sejak 2 bulan yang lalu, pasien mulai sering mengurung diri dan
tidak mau bergaul. Pasien sering sulit tidur, ketakutan dan mengatakan bahwa ada musuh
yang mengejar-ngejar dan mendengar bisikan-bisikan suara tanpa wujud dan sering
melakukan sesuatu di luar kendali dirinya. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Gangguan Psikotik Akut
b. Gangguan Skizofrenia
c. Gangguan Stres Akut
d. Gangguan Waham menetap
e. Gangguan Skizoafektif
20. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke praktik dokter dengan
keluhan diare berulang. BAB tidak berdarah namun berminyak. Keluhan disertai dengan
nyeri perut(+) dan mual. Apakah penyebab diagnosis pada pasien ini?
a. O Balantidium Coli
b. Entamoeba Hystolitica
c. Giardia Lamblia
d. Schistosoma
e. Shigela sp

21. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan tidak dapat
menggerakkan tungkai kanannya, ketika berjalan harus menggoyangkan badannya ke kiri
dan pahanya ke kanan, sehingga kaki kannnya bisa terangkat dan tidak terseret ke tanah.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tidak bisa eversi kaki kanannya dan hipesetesi
laterodistal cruris dan dorsum pedis. Apakah nervus yang mengalami gangguan?

a. Tibialis anterior
b. Peroneus communis
c. Tibialis posterior
d. Femoralis
e. Dorsalis pedis

22. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat luka yang
terasa nyeri di penisnya. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus yang lunak dan tidak bergaung.
Pasien ini mengaku melakukan hubungan seksual dengan salah seorang PSK dalam 1 minggu
terakhir. Manakah penyebab paling mungkin yang mendasari penyakit pada kasus di atas?

a. Treponema pertenue
b. Clamidia trachomatis
c. Hemofilus ducreyi
d. Treponoma pallidum
e. Neisseria gonorrhea

23. Seorang perempuan berusia 16 tahun siswi SMU, dibawa ke Puskesmas oleh gurunya,
karena tiba-tiba berteriak-teriak, meronta-ronta saat sedang mengerjakan latihan ujian
Nasional. Pasien berbicara dengan suara yang berat seperti suara laki-laki dewasa,
mengatakan bahwa ia adalah makhluk penunggu sekolah dan memberikan nasehat-nasehat
yang berkaitan dengan pembangunan gedung sekolah yang saat itu sedang direnovasi. Tidak
ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Namun diriwayatkan bahwa pasien merupakan anak
yang pendiam dan mudah cemas. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Gangguan Trans Dissosiatif

b. Gangguan Depersonalisasi
c. Gangguan Fugue Disosiatif
d. Gangguan Amnesia Dissosiatif
e. Gangguan Konversi Histeri
24. Seorang perempuan berusia 37 tahun, belum menikah, datang ke praktek swasta dengan
keluhan sering sariawan pada rongga mulutnya, hilang timbul dan berpindah tempat,
biasanya timbul menjelang siklus menstruasi. Pemeriksaan intra oral didapatkan higiene oral
kurang, marginal gingiva labial gigi-gigi rahang bawah merah dan mudah berdarah, tampak
beberapa ulkus pada lidah, mukosa bukal dan bibir bawah, ulkus diameter 2-3 mm, tepi
menggaung dan eritematous, kelenjar submandibula pada palpasi sakit. Apakah diagnosis
paling tepat pasien tersebut?

a. Stomatitis aftosa rekuren

b. Aphthous ulcers
c. Herpetic gingivostomatitis
d. Gingivitis akut
e. Ulcerative gingivostomatitis

25. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa oleh ibunya ke praktik dokter dengan
keluhan tulang belakang miring ke kanan. Ibu pasien sudah mengamati punggung pasien
miring ke kanan sejak 1 tahun yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh nyeri punggung tapi
tidak setiap hari. Pada pemeriksaan didapatkan kurva yang jelas pada spina, asimetri
skapula. Tidak didapatkan pocessus spinosus pada vertebra thorakal 9 sampai dengan
thorakal 11. Apakah diagnosis pasien?

a. Spina bifida sistika

b. Spina bifida okulta
c. Lordosis patologis
d. Skoliosis patologis
e. Kifosis patologis

26. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke tempat dokter praktek umum dengan keluhan
wajahnya kelihatan bengkak, sering pusing dan kakinya membengkak. Pasien mengatakan
sudah lebih dari 3 bulan minum obat yang dibeli bebas di toko obat untuk nyeri otot dan
pegal-pegal. Dari hasil pemeriksaan tekanan darah 170/100mmHg, frekuensi napas
20x/menit, nadi 80x/menit. Pasien menunjukkan beberapa obat yang diminumnya. Apakah
obat yang dapat menimbulkan keluhan diatas?

a. Natrium diklofenak
b. Asam mefenamat
c. Metampiron
d. Piroksikam
e. Deksametason
27. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit dada yang dirasakan
sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan kurang lebih selama 5 menit dan berkurang dengan
istirahat. Pada pemeriksaan elektrokardiografi ditemukan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut?

a. Angina pektoris stabil

b. ST elevation myocardial infarction (STEMI)
c. Angina pektoris tidak stabil
d. Non STEMI
e. Gastroesophageal reflux disease (GERD)

28. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada kedua lutut
sejak 2 tahun yang lalu. Nyeri semakin hebat saat berjalan. Pasien sudah berobat rutin ke
dokter tapi keluhan masih sering berulang. Pasien sudah mengalami menopause sejak 3
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tinggi badan 158 cm, berat badan 70 kg, tidak
terlihat tanda-tanda peradangan di daerah lutut. Pada pemeriksaan laboratorium kadar
asam urat serum 4 mg/dl. Apakah diagnosis yang tepat kasus diatas?
a. Artritis gout
b. Osteoartritis
c. Polimialgia reumatik
d. Artritis rheumatoid
e. Pseudogout

29. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370C, denyut nadi 140 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit, dan tekanan darah 130/80 mmHg. Gambaran EKG menunjukkan takikardia dengan
kompleks QRS sempit dan regular. Apakah penanganan awal yang paling tepat?
a. Injeksi sulfas atropin
b. Kardioversi
c. Manuver vagal
d. Injeksi digitalis
e. Injeksi adenosine

30. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sering pilek sejak
3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering bersin berulang kali sampai lebih dari 6 kali.
Keluhan memberat terutama pada pagi hari dan semakin membaik pada siang hari. Kakek
pasien adalah penderita asma yang sering kambuh. Darah pasien diambil untuk pemeriksaan
hitung jenis leukosit. Hasil hitung jenis leukosit apakah yang paling mungkin ditemukan?
a. Eosinofilia
b. Limfopenia
c. Neutrofilia
d. Basofilia
e. Neutropenia
31. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke Poliklinik dengan keluhan lemas.
Dokter melakukan pemeriksaan feses dengan hasil dibawah ini. Apakah tata laksana yang
tepat?
a. Prazikuantel
b. Pirantel Pamoat
c. Mebendazol
d. Metronidazole
e. Albendazol

32. Seorang perempuan berusia 76 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3
hari yang semakin memberat. Keluhan disertai dengan demam dan batuk. Pada pemeriksaan
paru menunjukkan adanya redup pada perkusi, dan ronki basah kasar pada auskultasi di
hemitorak kanan. Pemeriksaan darah menunjukkan Hb 12g/dl, leukosit 14560, eritrosit
5600, trombosit 234000. Foto torak menunjukkan adanya konsolidasi di lapangan paru
kanan. Apaka mikroorganisme tersering penyebab kasus diatas?
a. Haemophilus influenza
b. Streptococcus pneumonia
c. Legionella sp
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Klebsiella pneumonia

33. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit pada
hampir seluruh tubuh melepuh. Sebagian dari lepuhan kulit sudah pecah dan terasa nyeri.
Keluhan ini terjadi sejak 4 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami keluhan yang sama
berulang tetapi tidak separah ini. Pemeriksaan fisik menunjukkan bula-bula diameter 2-3 cm,
tampak erosi dan mengeluarkan eksudat berbau amis. Apakah diagnosis yang paling
mungkin!
a. Pemfigus
b. Psoriasis
c. Sindroma Stevens Johnson
d. Eritroderma
e. Herpes zoster

34. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke UGD dengan penuruna kesadaran sejak 3 hari
yang lalu. Awalnya pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah, riwayat keluar cairan kental
dari telinga (-). Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg. Nadi 100x/menit. RR 20x
menit. suhu 38C. kaku kuduk (+). Apakah temuan yang mungkin didapatkan pada lumbal
punksi?
a. Protein meningkat, glukosa normal, jumlah sel normal
b. Protein normal. glukosa normal, jumlah sel meningkat
c. Protein menurun, glukosa menurun, jumlah sel meningkat
d. Protein meningkat. glukosa menurun. jumlah sel normal
35. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke praktik dokter dengan keluhan batuk
berdahak kental yang sulit dikeluarkan. Awalnya disertai demam dan nyeri tenggorokan
namun sekarang sudah tidak ada demam dan nyeri tenggorokan. Pada pemeriksaan
didapatkan faring hiperemis. Apakah terapi yang diberikan pada pasien?
a. Noskapin
b. Ambroksol
c. Pseudoefedrin
d. Kodein
e. Desktrometorphan

36. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kembung sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai perih, mual, kadang muntah, memberat setelah pemberian
makan, keluhan ini terjadi berulang-ulang sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan epigastrium. Dari pemeriksaan muntahannya didapatkan
mikroorganisme basil gram negative, berflagel, urease ), oksidase (+), katalase (+). Apakah
mikroorganisme yang menjadi penyebab keluhan pasien ini?
a. Vibrio sp
b. Salmonella sp
c. Pseudomonas sp
d. Escheria sp
e. Helicobacter sp

37. Seorang laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak
2 jam yang lalu. Keluhan disertai nafas berbunyi, diawali batuk pilek, demam sejak 2 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran
komposmentis, suhu 38C, nadi 100x/menit, pernapasan 28x/menit. Pada pemeriksaan fisik
tampak cekungan suprasternal dan stridor inspirasi. Apakah kuman yang paling sering
menyebabkan penyakit tersebut?
a. Haemophilus influenzae
b. Streptococcus pyogens
c. Bordetella pertusis
d. Corynebacterium dipteriae
e. Staphylococcus aureus
38. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar ole ibunya ke Poliklinik jiwa karena pasien
kedapatan mengenakan pakaian dalam perempuan saat di kamar. Pasien sering memakai
bau perempuan bila sendirian di kamar semula dilakukan karena dorongan fantasi seksual
tetapi beberapa bulan terakhir semakin menikmati dan menemukan kepuasan dengan
melakukan aktiitas tersebut. Pasien adalah seorang karyawan bank saat ini sedang menjalani
hubungan dengan seorang perempuan dan akan menikah dalam waktu dekat. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Sexual adusment disorder
b. Biseksual
c. Froteurisme
d. Transgender
e. Fetihistik transvetisme
39. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena luka pada
tungkai bawah setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 hari yang lalu. Dari luka tersebut
tampak tulang yang menonjol dan terasa sangat nyeri. Pasien juga mengeluh demam.
Pemeriksaan fisik lokal menunjukkan adanya luka robek dengan fragmen fraktur, terdapat
jaringan nekrotik, sekret berbau, edema, krepitasi pada jaringan otot dan subkutis. Apakah
mikroorganisme yang paling mungkin mengakibatkan keadaan tersebut?
a. Staphylococcus aureus
b. Bacillus cereus
c. Pseudomonas aeruginosa
d. Streptococcus Bhemoliticus
e. Clostridium perfringens

40. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
daerah selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Gatal semakin lama semakin luas sampai ke
bawah perut. Gatal akan semakin hebat setelah beraktivitas dan berkeringat. Pemeriksaan
fisik menunjukkan lesi kulit berbatas tegas dengan peradangan daerah inguinal dekstra dan
sinistra, tampak makula eritematosa, hiperpigmentasi, skuama dan papul-papul, dengan
sifat lesi lebih aktif di bagian tepi. Apakah yang paling mungkin ditemukan pada pemeriksaan
kerokan kulit?
a. Kokus gram positif pada pengecatan gram
b. Basil gram negatif pada pengecatan gram
c. Pseudohifa pada pemeriksaan KOH
d. Hifa pada pemeriksaan KOH
e. Kokus gram negatif pada pengecatan gram

41. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, menderita serangan kejang berulang sejak usia 6
tahun, saat kejang pasien tidak sadar, kemudian kejang tonik 1 menit diikuti kejang klonik 2
menit, sesudah itu lemas seperti tertidur. Kesadaran pasien mulai pulih setelah 3 menit. Saat
kejang kadang mulut berbuih kadang ngompol. Serangan kejang terjadi rata-rata 2 kali
perbulan. Tergolong apakah serangan kejang pada pasien ini?
a. Parsial simple
b. Petitmal
c. Grandmal
d. Carpopedal spasme
e. Mioklonik

42. Seorang laki-laki berusia 29 tahun pekerja kantor datang ke praktik dokter ingin konsultasi
karena hendak bepergian ke daerah endemis malaria. Pada daerah itu diketahui terdapat p.
falciparum yang telah resisten terhadap kloroquin. Apakah profilaksis yang tepat?
a. Suldiazine
b. Artesunat
c. Primaquin
d. Artemeter
e. Mefloquin
43. Sorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD dengan penurunan kesadaran
sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam, pusing berputar, mual, muntah
dan fotofobia. Pasien sedang menjalani pengobatan TB selama 3 bulan. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum stupor GCS E2V2M2, TD 130/80 mmHg, Nadi 98x/menit, RR 22x/menit, t
38C, pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Pemeriksaan punksi lumbal didapatkaln
sel LP, warna jernih, protein normal, glukosa menurun. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Meningoensefalitis
b. Meningitis bakteri
c. Ensefalitis
d. Abses otak
e. Meningitis viral

44. Seorang perempuan berusia 34 tahun hamil 4 bulan datang ke Puskesmas dengan keluhan
gatal pada seluruh tubuh terutama di malam hari sejak 2 hari yang lalu, suami pasien juga
mengalami keluhan yang sama. Apakah terapi yag paling tepat?
a. Clotrimazol
b. Ketokonazol
c. Permetrin 5%
d. Neomisin
e. Gameksan 1%

45. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan ketika naik lift merasa takut,
cemas, sesak nafas, jantung berdebar-debar dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Apakah diagnosisnya?
a. Klaustrofobia
b. Gangguan fobik
c. Agorafobia
d. Gangguan panik
e. Gangguan cemas

46. Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena dikeluhkan
bicara kacau. A Sejak 7 hari yang lalu penderita mulai demam, mengeluh nyeri kepala dan
muntah. Dua hari yang lalu penderita tampak gelisah, bingung dan bicara kacau dan merasa
ketakutan karena seperti didatangi bayangan makhluk yang hitam dan besar yang akan
mengajaknya pergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 9, temperatur39, kaku kuduk (+)
dan meningeal sign (+). Tidak didapatkan riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Gg psikotik akut
b. Delirium
c. Stress Akut
d. Skizofrenia
47. Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena kelemahan
pada kedua A tungkai. Kelemahan kaki kanan lebih berat daripada kaki kiri. Kedua tungkai
juga terasa kesemutan. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh terduduk dari tangga
ketinggian 2 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan penurunan
gerak dengan kekuatan motorik dekstra 2 sinistra 4, tonus otot meningkat bilateral, reflek
fisiologik meningkat bilateral dan reflek patologik positif bilateral. Apakah diagnosis topis
yang paling tepat?
a. Medula spinalis segmen L 1
b. Conus medularis
c. Medula spinalis segmen C5
d. Medula spinalis segmen Th 10
e. Kauda equine

48. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan kepala pusing, mual dan
berkeringat dingin setiap malam keluhan ini belum pernah dirasakan sebelumnya. Pasien
menderita hipertensi selama 3 tahun dan berobat tidak teratur, ayah pasien menderita
hipertensi dan meninggal karena stroke. Pada pemeriksaan fisik denyut nadi 82 x/menit,
nafas 20 x/menit, TD 180/100mmhg. Apa diagnosisnya?
a. Hipertensi malignant
b. Hipertensi stage II
c. Hipertensi stage III
d. Hipertensi stage I
e. Hipertensi urgensi

49. Seorang perempuan usia muda datang dibawa keluarganya dengan riwayat makan banyak
sejak 3 bulan. Namun pasien sering sengaja memuntahkan dan memakai pencahar karena
takut gemuk sama suaminya. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Gangguan Somatisasi
b. Anoreksia Nervosa
c. Bulimia Nervosa
d. Gangguan Stress Pasca trauma
e. Psikosomatik

50. Seorang perempuan berusia 18 tahun mengeluh mudah lelah disertai napas pendek, dan
pada malam hari sering terbangun karena sesak nafas. Diketahui terdapat riwayat menderita
demam disertai sakit nyeri sendi yang berpindah-pindah saat remaja. Pada pemeriksaan fisik
jantung ditemukan adanya bising pansistolik derajat 3/6 dengan punktum maksimum di
intercostal V, 2 сm lateral linea mid clavicula kiri. Apa kelainan anatomis jantung yang paling
mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a. Regurgitasi mitral
b. Regurgitasi aorta
c. Stenosis mitral
d. Stenosis aorta
e. Insufisiensi tricuspid
51. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang
lalu. Dari anamnesis diketahui pasien mengeluh nyeri otot dan kram 2 bulan yang lalu. Tidak
ada riwayat trauma dan demam. Pemeriksaan refleks hipoaktif. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan hipokalsemia, PTH meningkat. Apakah penyebab hipokalsemia kasus tersebut?
a. Defiseinsi vitamin D
b. Hiperparatiroid
c. Hiperfosfatemia
d. Hipoparatiroid
e. Pseudohipoparatiroid

52. Seorang laki - laki berusia 35 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan utama
sesak napas. Dari anamnesis pasien adalah penderita asma sejak 10 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, lebih suka posisi duduk, frekuensi napas 32
x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit, dan pada pemeriksaan auskultasi terdengar suara
wheezing. Apakah terapi awal yang harus diberikan pada pasien tersebut?
a. Injeksi kortikosteroid
b. Injeksi metilsantin
c. Inhalasi kortikosteroid
d. Oral bronkodilator
e. Inhalasi agonis B2

53. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada perut
kanan atas sejak 1 jam yang lalu. Nyeri hilang dan timbul, terasa tajam tidak tertahan hingga
badan lemas dan mengeluarkan keringat dingin. Pasien juga mengeluh mual dan muntah.
Rasa nyeri muncul 1 jam setelah makan ayam goreng. Diagnosis apakah yang paling tepat?
a. Kolelitiasis
b. Pankreatitis
c. Ulkus ventrikuli
d. Hepatitis akuta
e. Ulkus duodeni

54. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak nafas sejak 3
hari yang lalu. Sesak nafas terjadi terus-menerus, tidak memberat dengan posisi tidur dan
tidak membaik dengan beristirahat. Pasien juga mengeluh batuk berdahak warna putih
kental sejak 5 hari yang lalu. Badan demam ringan, kadang-kadang pasien juga merasakan
nyeri kepala tegang dan nyeri dada kanan setelah batuk yang tiada henti. Pasien menderita
katarak dan baru dioperasi 1 minggu yang lalu. Rencana untuk pemeriksaan fungsi paru
dengan spirometri ditunda. Faktor apakah yang paling mungkin menjadi kontraindikasi
pemeriksaan spirometri pada kasus tersebut?
a. Pasca operasi katarak
b. Badan demam ringan
c. Sesak nafas progresif
d. Nyeri dada kanan
e. Nyeri kepala tegang
55. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kulit melepuh sejak 2
hari yang lalu. Keluhan muncul hampir di seluruh tubuh. Pasien juga mengeluh badan
demam dan lemah. Keluhan muncul setelah minum obat sakit kepala. Pemeriksaan fisik
menunjukkan bula di seluruh tubuh diameter 2-3 cm, sebagian telah pecah membentuk
erosi. Bibir erosi dengan krusta tebal warna hitam, mata hyperemia konjungtiva. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Dermatits kontak alergika
b. Dermatitis kontak iritan
c. Sindroma Steven Johnson
d. Nekrolisis epidermal toksik
e. Pemfigus

56. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang dengan nyeri kepala berat sejak 3 hari yang lalu
disertai dengan keluar air mata dan nyeri pada belakang mata. Pasien memiliki riwayat nyeri
kepala sebelumnya dalam setahun 2 kali. Apakah tatalaksana abortif pada pasien ini?
a. ONSAID
b. Oksigen
c. Sumatriptan
d. Parasetamol
e. Ergot IV

57. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke praktik dokter denga elahan gatal dan
kemerahan pada punggung kaki. Riwayat bermain bola tanpa sandal Pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanva lesi serpiginosa berkelok-kelok. Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasion
a. Pirantel Pam
b. Mebendazol
c. Metronidazole
d. Kortikosteroid
e. Cryotherapy

58. Seorang laki laki berusia 24 tahun, penderita gangguan Skizofrenia yang minum obat rutin,
dibawa ke un gawat darurat RS, dengan keluhan seluruh badan kaku, air liur berlebihan dan
jalan seperti robot. Dalam pemeriksaan, terdapat tremor, distonia akut dan krisis
okulomotorius. Tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 86 x per menit, frekuensi nafas
20 x per menit dan temperatur 37,2 °C. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Neuroleptik Malignan Sindrom
b. Tardive dyskinesia
c. Huntington's disease
d. Ekstrapiramidal Sindrom
e. Parkinson's iterat
59. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare, riwayat
bekerja menjadi TKW. Dari pemeriksaan feses ditemukan telur lonjong, besar, berduri pada
salah satu sisi. Apakah komplikasi pada pasien ini?
a. Sepsis
b. Anemia
c. Poliposis Intestinal
d. Megacolon
e. Granuloma hepar

60. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sariawan sejak
2 bulan. Dokter menduga pasien menderita HIV. Untuk menegakkan diagnosis HIV
diperlukan pemeriksaan laboratorium. Puskesmas di wilayah kerja dokter memiliki
pelayanan pemeriksaan dan konseling pemeriksaan dan konseling pemeriksaan HIV yang
disebut layanan VCT. Selain itu, sarana pemeriksaan laboratorium swasta juga mempunyai
cara pemeriksaan laboratorium diagnosis untuk HIV. Apakah tindakan yang paling tepat
untuk kasus diatas?

a. Dokter merujuk pasien ke klinik VCT di Puskesmas dan meminta

rujukan balik
b. Dokter merujuk pasien untuk dilakukan pemeriksaan pada
laboratorium swasta dan meminta pasien membawa hasil
pemeriksaan ke Puskesmas
c. Dokter merujuk pasien pada klinik VCT di Puskesmas dan meminta
Puskesmas melakukan tindak lanjut atas hasil pemeriksaan
d. Dokter mengirimkan sampel darah untuk diperiksakan ke
laboratorium swasta dan meminta hasil pemeriksaan

61. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas badan sejak 1
tahun yang lalu. Pasien mempunyai riwayat kencing manis selama 15 tahun. Pada
pemeriksaan fisik tampak pucat dan konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hemoglobin 7.5 g/dL, hematokrit 22.4%, MCV 82 fL, kadar kreatinin serum 4.8
mg/dL. Pemeriksaan apusan darah tepi menunjukkan morfologi eritrosit normositik
normokromik. Apakah penyebab anemia pada pasien tersebut?
a. Defisiensi asam folat
b. Defisiensi vitamin B12
c. Defisiensi eritropoietin
d. Defisiensi besi
e. Defisiensi vitamin C
62. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan jari-jari
sering gemetar. Dari anamnesis tidak didapatkan riwayat trauma. Saat masuk ke ruang
praktek tampak pasien tersebut berjalan sangat lambat dan setapak demi setapak. Manakah
tipe cara berjalan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. hemiparetik gait
b. paraparetik gait
c. parkinson gait
d. ataxic gait
e. scissor gait

63. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 2 hari.
Demamtinggidisertaidenganmual dan muntah. Pasien juga merasa lemas, tidak disertaidiare.
Pasien juga mengeluhnyeri pada perutbagiankanan atas, nyerimenjalarkepunggung dan
bahu. Daripemeriksaan fisik didapatsuhu 38,5°C,
darihasilpemeriksaantinjaditemukantropozoidberisi 2-3 seldarahmerah dan kista. Apakah
terapi yang paling tepat diberikan pada pasienini?
a. Eritromycin
b. Mebendazole
c. Tetracyclin
d. Metronidazole
e. Pirantelpamoate

64. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
batuk-batuk. Keluhan ini telah dirasakan lebih dari 1 bulan disertai dada nyeri. Pada
anamnesis didapatkan pasien pernah batuk darah. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar serum kreatinin 2.5
mg/dl, kadar ureum 35 mg/dl dan kadar | HCG negatif. Pada pemeriksaan mikroskopis
sputum ditemukan hifa dan spora. Apakah obat yang paling sesuai
a. Itrakonazol
b. Amfoterisin B
c. Flusitosin
d. Ketokonazol
e. Griseofulvin

65. Seorang bayi laki-laki baru lahir dengan berat lahir 4800g tidak bisa menggerakkan lengan
kanannya. Bayi ini dilahirkan pervaginam oleh seorang wanita 32 tahun yang menderita
diabetes mellitus. Pada saat persalinan terjadi distocia bahu dan berhasil dilahirkan setelah
dilakukan berbagai manuver oleh dokter SpOG. Bayi lahir selamat, menangis keras dan
kulitnya merah jambu. Apakah kemungkinan penyebab kelainan yang diderita oleh bayi
tersebut?
a. Fraktur humeri
b. Cedera plexus brachialis
c. Fraktur clavicula
d. Dislokasi articulatio humeri
e. Peregangan m. Deltoideus
66. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan beberapa
hari buang air kecil kemerahan, pusing, mual. Saat diperiksa penderita demam, kelopak
mata sedikit sembab dan hipertensi. Hasil pemeriksaan laboratorium urin didapatkan warna
kuning kemerahan, eritrosit +3, protein (-). Pada pemeriksaan darah didapatkan komplemen
C3 menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Sindrom nefrotik
b. Nefritis
c. Pyelonefritis
d. Glomerulonefritis
e. Sistitis

67. Seorang laki-laki berusia 60 tahun menjalani home care dengan tirah baring karena stroke
yang diderita sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya udem
tungkai unilateral, disertai nyeri, perabaan hangat dan tampak kemerahan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Trombosis vena profunda
b. Phlebitis
c. Limfedema kronik
d. Selulitis
e. Hipoalbuminemia

68. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan badan panas,
kepala pusing, tidak ada nafsu makan. perut kembung dan 3 hari tidak BAB. Pada
pemeriksaan : Suhu tubuh 39 derajat celcius, lidah kotor, perut hypertympani. Dokter curiga
pasien tersebut terkena demam thypoid dan kemudian mengirim pasien ke laboratorium
untuk memastikan diagnosis. Bila ingin dilakukan kultur urine kapan sebaiknya dilakukan?
a. Setelah minggu kedua
b. Setiap saat
c. Pada Minggu pertama
d. Pada Minggu kedua
e. Setelah minggu pertama

69. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri
sendi ibu jari kaki kanan. Keluhan dirasakan kambuh-kambuhan terutama setelah makan
jeroan. Persendian tampak bengkak dan kemerahan. Pasien mempunyai riwayat
mengkonsumsi obat anti nyeri dalam jangka waktu lama karena sering merasa nyeri kepala.
Obat anti nyeri apakah yang paling mungkin memicu keluhan pasien tersebut?
a. Aspirin
b. Metampiron
c. Piroksikam
d. Paracetamol
e. Asam mefenamat
70. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD dengan gangguan bicara, mendadak saat
bangun tidur. Pada anamnesis pasien memiliki riwayat penyakit gula dan darah tinggi. Saat
pemeriksaan pasien dapat mengerti maksud atau perintah pemeriksa namun tidak dapat
berbicara lancar. Apakah diagnosis paling tepat?
a. afasia motorik
b. afasia global
c. afasia sensorik
d. disfasia
e. afasia transkortikal

71. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh keluarganya karena
sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Dari catatan medik didapatkan pasien 1 tahun yang lalu
mengalami kehilangan minat, sulit tidur, anergia. Pasien sering terbangun tengah malam dan
tidak bisa tidur lagi. Apakah terapi yang tepat diberikan?
a. Venlafaxine
b. Duloxetin
c. Amitriptilin
d. Fluoxetin
e. Citalopram

72. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya karena puas jika memakai pakaian
dalam wanita untuk merangsang seksualnya. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Transvetisme
b. Ekshibisionisme
c. Necrofilia
d. Voyeurisme
e. Transgender

73. Seorang laki-laki berusia 20 tahun yang sedang dalam perawatan di bangsal dibawa ke ICU
dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan nafas bau keton. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan pH 7.25m pCO2 Nomal, HCO3 16. Apakah diagnosis
pasien?
a. Asidosis metabolik dengan kompensasi sempurna
b. Asidosis metabolik dengan kompensasi sebagian
c. Alkalosis metabolik tanpa kompensasi
d. Asidosis metabolik tanpa kompensasi
74. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing sedikit. Pasien
tersebut seminggu sebelumnya mendapat injeksi derivat aminoglikosida untuk suatu
prediksi infeksi saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, suhu 370C, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Hasil pemeriksaan
urin rutin adalah protein (++) dan hematuria gros. Hasil pemeriksaan kadar kreatinin 7 mg/dl
dan kadar ureum 200 mg/dl. Satu bulan yang lalu, kadar kreatinin pasien adalah 1.2 mg/dl
dan ureum 45 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Glomerulonefritis kronik
b. Glomerulonefritis akut
c. Nefritis interstisial kronik
d. Gagal ginjal akut nefrotoksik
e. Gagal ginjal kronik

75. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter dengan nyeri abdomen akut. Untuk
menyingkirkan kemungkinan kehamilan ektopik dilakukan pemeriksaan urin untuk hormon
beta hCG (BhCG). Apakah contoh bahan urin terbaik untuk kondisi tersebut?
a. urin malam hari
b. urin tampung
c. urin pancar tengah
d. urin acak
e. urin pagi hari

76. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Pasien
sudah membawa hasil laboratorium urin menunjukkan Ca oksalat +, kreatinin 1,31 mg/dl.
Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan pelebaran sistema pelvico calices dextra.
Dokter merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Apakah pemeriksaan penunjang
lanjutan yang dibutuhkan?
a. Cystografi
b. Urethrografi
c. Pielografi retrograd
d. Pielografi intra vena
e. Pielografi anterograd

77. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan
kadar gula darahnya. Dari riwayat penyakit pasien menderita DM sejak 3 tahun yang lalu.
Pemeriksaan berat badan 90 kg dan tinggi badan 170 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium
GDP nya adalah 134 mg/dL, GD 2 jam PP 224 mg/dL. Bagaimanakah mekanisme terjadinya
hasil laboratorium penderita diatas?
a. Reaksi autoimun pada sel beta
b. Gangguan sekresi postprandial
c. Hipersekresi insulin saat makan
d. Pembakaran lemak karena obesitas
e. Sekresi insulin fase 1 & 2 terganggu
78. Seorang anak perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya ke praktik dokter dengan keluhan
demam sejak 10 hari disertai lemas dan tidak mau makan. Kaka pasien pernah mengalami
hal yang samaketika berusi 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Z score -3 SD.
anemis, hepatosplenomegali. Apakah kemungkinan diagnosisnya?
a. Gizi buruk
b. Anemia hemolitik
c. Thalasemia
d. Leukimia
e. Necatoriasis

79. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik, mengeluh adanya bercak kemerahan,
bersisik tebal, sejak 2 tahun yang lalu sering hilang timbul. Keluhan membaik jika diobati tapi
kemudian timbul lagi. Lesi mengenai wajah, kulit kepala berambut, bokong, siku, dan lutut.
Apakah pengobatan topikal yang paling tepat diberikan?
a. Anti virus
b. Anti jamur
c. Anti histamin
d. Anti bakteri
e. Anti inflamasi

80. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan plenting-plenting berisi cairan di
lengan bawah kiri sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan dermatologi ditemukan adanya
vesikel berkonfluens sesuai dermatom dan unilateral. Apakah diagnosisnya?
a. Herpes Simpleks
b. Varisela
c. Skabies
d. Moluskum kontagiosum
e. Herpes Zoster

81. Seorang anak berusia 12 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri kepala dan kaku
terutama ketika sedang berjalan. Hasil CT scan menunjukkan adanya tumor di cerebellum.
Setelah dilakukan operasi kemudia diperiksa dengan histopatologi dan ditemukan sel glia
mengalami fibrolisis dan membentuk rosentral fiber. Apakah diagnosisnya?
a. Schwanoma
b. Astrositoma
c. Glioblastoma
d. Meningioma
e. Medulloblastoma

82. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin berat. Pasien juga
mengeluh batuk lama sekitar 1 bulan dengan dahak berwarna putih encer. Pasien memiliki
kebiasaan merokok hingga 1 pak (12 batang rokok dalam 1 hari. Hasil pemeriksaan
spirometri menunjukkan FEV1/FVC 0.52. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Penyakit paru obstruktif ringan
 O Penyakit paru obstruksi moderat
Penyakit paru restriktif ringan
Penyakit paru campuran berat
Penyakit paru restriktif moderat

83. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan napas pendek yang
memberat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dada. Keadaan umum
pasien gelisah, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 30x/menit. Pemeriksaan fisik dada
inspeksi asimetris dengan dada kiri tertinggal, perkusi hemitorak kiri redup, auskultasi
vesikuler melemah sebelah kiri. Pada pemeriksaan foto thorak didapatkan. Apakah diagnosis
yang tepat?
OPneumonia lobaris
Emfisema masif
Chilotorak masif
Hemotorak masif
Efusi pleura masif

84. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dibawa ke UGD karena selalu merasa ketakutan. Sejak 2
minggu yang lalu, pasien mengatakan bahwa ada segerombolan sindikat yang sedang
merencanakan untuk membunuhnya. Mereka bersekongkol untuk mengejar dan mencelakai
dirinya. Dalam pemeriksaan status mental, pasien mengatakan pada pemeriksa, bahwa
sindikat itu telah bekerjasama dengan banyak orang, sehingga setiap pasien melihat orang-
orang yang sedang bercakap-cakap, pasien merasa mereka sedang membicarakan dan
hendak mencelakainya, sehingga pasien ketakutan. Manakah terapi yang paling tepat untuk
pasien tersebut?
O Trihexylpenidil 2 x 2 mg
Carbamazepin 2 x 200 mg
Haloperidol 2 x 1.5 mg
Amitriptilin 2 x 25 mg
Diazepam 2 x 2 mg

85. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluan dada sering
berdebar-debar tanpa sebab yang jelas seak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan
gelisah, sulit tidur, mudah lelah dan diare. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 130/90mmHg, denyut nadi 115x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu tubuh 37C,
juga didapatkan mata eksolftamus, pembesaran tiroid difus, akral teraba hangat. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan serum T3 dan T4 meningkat, sementara TSH menurun.
Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
O Propanolol
OPTU
Levotiroksin
Garam beryodium
Iodium 131
86. Seorang bayi laki-laki lahir pervaginam di RS dengan berat badan 1800 gram dengan usia
kehamilan 36 minggu dan ada riwayata ketuban pecah dini. Setelah 2 menit bayi tampak
biru, pernapasan cepat dan retraksi iga. Pada pemeriksaan foto thorak didapatkan
retikulogranuler. Apakah diagnosisnya?
Septic neonatorum
Kelainan jantung kongenital
Hialin membran disease
Transien takipnea of newborn
Pneumonia kongenital

87. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri
dada sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas dan keringat dingin, Pasien adalah
penderita DM dan hipertensi yang tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan
darah 170/100 mmHg denyut nadi 126 x/menit frekuensi napas 24 x/menit temperature
36,5" C JVP dan suara jantung normal. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan GDS
240 mg/dL dan Troponin T positif. Pemeriksaan EKG menunjukkan adanya gelombang T
inverted dan depresi segmen ST pada sandapan V1 - V4. Apakah diagnosis yang paling tepat?
O NonSTEMI
Angina pectoris stabil
OSTEMI
Old Miokard Infarction
maine pectoris tidak stabil

88. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal di kulit
sejak 10 hari yang lalu. Rasa gatal disertai dengan bercak-bercak merah di kulit yang muncul
terutama pada pagi hari dan menghilang pada siang hari. Ayahnya seorang penderita asma.
Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya bercak eritema dengan peninggian (bentol), batas
tidak tegas, ukuran bervariasi tersebar hampir di seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
Urtikaria
Dermatitis kontak iritan
Eksema vulgaris
Neurodermatitis
Dermatitis kontak alergik

89. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke dokter praktek umum untuk memeriksakan
kesehatannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 60 kg, tinggi badan 171 cm,
lingkar pinggang 73 cm, tekanan darah 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan glukosa puasa 125 mg/dL, trigliserid 183 mg/dL, HDL-kolesterol 32 mg/dL,
asam urat 10 mg/dL. Apa problem utama pada pasien tersebut?
Hiperurisemia
Dislipidemia
Hipertensi
Obesitas
Sindroma metabolik
90. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datng ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan muntah darah
dan berak hitam. Sebelumnya tidak pernah merasa sakit kuning sebelumnya. Dari
pemeriksaan perut membesar, kaki bengkak. Tekanan darah 140/90 mmHg, Nadi 88x/menit,
Respirasi 20x/menit. Untuk menegakkan penyebab perdarahan, apakah pemeriksaan yang
paling tepat dilakkan?
Ultrasonografi abdomen
Endoskopi saluran pencernaan
OMD
Photo BNO
CT Scan abdomen

91. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelelahan dan
kelemahan otot sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat,
konjungtiva palpebra pucat dan takikardi.Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
anemia hipokromik mikrositik. Apakah kemungkinan penyebab kasus diatas?
defisiensi vitamin C
defisiensi folat
defisiensi vitamin B12
defisiensi besi
infeksi virus

92. seorang anak perempuan berusia 1 tahun 8 bulan dibawa oleh ibunya ke klinik tumbuh
kembang dengan keluhan anak kurang respon. Hingga saat ini anak masih belum bisa bicara,
duduk ataupun memberikan respon. Saat hamil ibu pasien sering konsumsi makanan
mentah dan bermain dengan kucing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekostropia oculi
sinistra, hipotonus dan mikrosefal. Pada pemeriksaan DNA didapatkan owl's eye
appearance. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Toksoplasmosis kongenital
O Herpes kongenital
CMV kongenital
Rubella kongenital
HIV kongenital

93. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke klinik RS dengan keluhan batuk berdahak yang
bercampur darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk lama + 2 bulan,
demam dan berkeringat pada malam hari. Tidak didapatkan riwayat pengobatan
tuberkulosis sebelumnya. Pemeriksaan sputum BTA SPS menunjukkan hasil negatif. Foto
toraks menunjukkan gambaran efusi pleura kiri dan fibroinfiltrat di lapangan paru kanan.
Terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
Kategori 1, 2RHZE + 4RH
Kategori 1, 2RHZ + 4RH
Kategori 3, 2RHE+ 4RH
Kategori 2, 2RHZES + 1RHZE + 5RH
Kategori 3, 2RHZ + 4RH
94. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri pada dahi
kanan sampai ke belakang sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri terutama bila terkena air, tidak
dapat tidur di malam hari. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan gangguan sensoris N.V.
Apakah tipe nyeri yang dialami pasien?
Nyeri sentral
Nyeri inflamatori
Nyeri neuropati
Nyeri trigeminal
Nyeri nosiseptif

95. Seorang perempuan berusia 60 tahun, sejak 2 hari terakhir mengalami penurunan kesadaran
sehingga diantar oleh keluarganya kerumah sakit. Pasien ini mempunyai riwayat diabetes
mellitus, penyakit ganggal ginjal kronis dan hemodialisis sekali seminggu. Sebulan terakhir ia
tidak pernah lagi dihemodialisis karena tidak ada yang menemani kerumah sakit. Pada
pemeriksaan fisis: GCS; 12, tidak ditemukan adanya kelemahan separuh badan, pupil isokor,
reflex cahaya positif. Apakah kemungkinan diagnosis pasien diatas?
Ensefalopatidiabetik
Ensefalopatihipoksia-hipoksemia
Strokhemoragik
Ensefalopatitoksik
Ensefalopatiuremikum

96. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar dan
berkeringat. Keluhan disertai dengan BAB 2-3x dalam sehari. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan adanya takikardia, tidak tahan panas, exoftalmus, pembengkakan pada leher
yang mengikuti menelan. Apakah diagnosis pasien ini?
Struma nodosa non-toksik
Tiroiditis Hashimoto
Struma nodosa toksik
Graves Disease
Tirotoksikosis