To Acx 27-12-20

TRY OUT LOKAL KE-I (ASTROCALYX)
MINGGU, 27 DESEMBER 2020
1. Perempuan, 65 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam lalu. Keluhan
disertai rasa sesak seperti dada tertekan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/70 mmHg,
Nadi 100x/menit, auskultasi jantung S1 S2 reguler tidak ada murmur, dengan ekstra systole. Penunjang
EKG didapatkan gambaran sebagai berikut.
Diagnosis yang tepat pada kasus di atas?

a) Premature Ventricle Contraction
b) Junctional tachycardia
c) Ventricle tachycardia
d) Supraventricular tachycardia
e) Premature atrial contraction
2. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat di ICU RS sejak 3 hari yang lalu dengan penurunan kesadaran
pasca cedera otak berat dan terpasang ventilator. Saat ini Dokter melakukan prosedur memasukkan 30 ml
air es kedalam telinga kanannya dengan menggunakan spuit 50 ml. Respon yang timbul adalah kedua
mata melirik ke kanan tanpa adanya koreksi gerakan air mata ke kiri. Pemeriksaan apakah yang dikerjakan
dokter pada kasus diatas?
a) Dix-Hallpike test
b) Head shake maneuver
c) Doll’s eye test
d) Head trust maneuver
e) Caloric test
3. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan menstruasi banyak dan panjang disertai
keluhan badan terasa lemah dan nyeri perut. Pasien sudah menikah 7 tahun namn belum mempunyai anak.
Pada pemeriksaan fisik tampak anemis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 mg/dL.
Pemeriksaan USG pada uterus didapatkan gambaran mirip pusaran air. Apakah diagnosis pada pasien
ini?
a) Polip servix
b) Mioma geburt
c) Kista nabothi
d) Kista bertholini
e) Ca servix
4. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan pusing berputar
hebat. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 2 hari yang lalu, tidak pernah membaik sama sekali dengan
pengobatan yang didapatkan dari dokter praktik, disertai dengan mual muntah dengan frekuensi > 10
kali/hari. Pasien diketahui memiliki riwayat infeksi saluran pernapasan akut sekitar 3 minggu yang lalu
dan sembuh dengan pengobatan dari dokter praktik dalam 5 hari. Pada pemeriksaan fisik tanda vital
didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/60 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit dan
temperature aksila 37,0 oC. Pada pemeriksaan status neurologis didapatkan nystagmus horizontal dengan
fase cepat ke kiri dan hasil tes kalori (-) pada telinga kiri. Pemeriksaan status neurologis lainnya dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a) BPPV
b) Tumor cerebellum
c) Stroke infark brainstem
d) Menierre disease
e) Neuroretinitis vestibuler
5. Perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan bintil hitam di pipi kiri yang sudah ada sejak pasien
lahir. Bintil tersebut batasnya teratur tidak mudah berdarah, tidak gatal maupun nyeri, namun semakin
lama semakin membesar. Apakah diagnosis yang tepat dari penyakit ini?
a) Acne vulgaris
b) Veruka vulgaris
c) Nevus pigmentosus
d) Keratosis seboroik
e) Melanoma maligna
6. Laki-laki, 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sakit pada tungkai jika dipakai
berjalan dan berangsur hilang jika beristirahat. Penderita telah diketahui menderita DM sejak 10 tahun
terakhir dan selama ini berobat tidak teratur. Riwayat diabetes mellitus pada orang tua penderita.
Penderita memiliki riwayat merokok sejak usia muda namun sudah berhenti sejak 1 tahun lalu. Apakah
pemeriksaan yang dapat dilakukan segera untuk keluhan penderita tersebut?
a) USG pedis
b) Ankle-brachial index
c) Pemeriksaan angiografi pembuluh darah tungkai
d) Pemeriksaan reflex fisiologis tungkai bawah
e) Rontgen pedis
7. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan benjolan di area ketiak kanan yang semakin membesar.
Terkadang nyeri dan keluar nanah. Pada pemeriksaan didapatkan nodul multiple, terdapat sikatrik dan
sinus. Apakah diagnosis pada penyakit ini?
a) Acne Vulgaris
b) Karbunkel
c) Furunkel
d) Abses
e) Hidradenitis Supurativa
8. Seorang wanita, 75 tahun, dibawa oleh keluarga ke UGD RS setelah mengeluh tiba-tiba nyeri hebat pada
panggulnya 1 jam yang lalu. Pasien sedang berada di tempat tidur dan dibantu untuk menggerakan
kakinya oleh keluarganya saat keluhan terjadi. Pasien tidak bisa berjalan dan mengeluh nyeri panggul
paha kiri hebat. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 160/90, nadi 110x/menit, RR 16x/menit, suhu
36oC. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan tampak internal rotasi sendi panggul, deformitas, dan
angulasi (+), pemendekan panjang ekstremitas bila dibandingkan dengan sisi kontra lateral. Gerakan aktif
dan pasif terhambat. Apa kemungkinan diagnosa pasien ini?
a) Fraktur patologis
b) Fraktur femur 1/3 distal
c) Dislokasi panggul
d) Muscle strain
e) Displasia panggul
9. Seorang laki-laki berusia 80 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan
yang lalu. Batuk berwarna kuning dalam jumlah yang banyak terutama pada pagi hari setelah bangun
tidur. Pasien memiliki riwayat batuk lama dan infeksi paru yang berulang. Apakah pemeriksaan
penunjang gold standar untuk diagnosis kasus di atas?
a) USG Thorax
b) Rontgen Thorax
c) CT Scan thorax
d) Bronkoskopi
e) MRI Thorax
10. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan disertai rasa panas, berair dan mengganjal. Penderita tidak mengeluh kabur ataupun
belekan. Dari pemeriksaan didapatkan tajam penglihatan kedua mata 5/5 dengan mata kiri terdapat
hiperemi konjungtiva terlokalisasidi nasal dengan massa fibrour berbentuk segitiga apeks di kornea.
Penderita bekerja sebagai buruh tani. Tes apa yang harus dilakukan untuk memastikan keluhan tersebut
bukan akibat reaksi terhadap infeksi kornea yang pernah terjadi sebelumnya?
a) Tes sedel
b) Tes sonde
c) Tes fluoresin
d) Tes anel
e) Tes sensibilitas kornea
11. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam, lemas, mual, muntah, serta
tidak nafsu makan. Selain itu juga didapatkan gatal-gatal pada kulit kaki sejak seminggu yang lalu. Pasien
tinggal di sekitar Danau Lindoe, Sulawesi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar membesar. Pada
pemeriksaan feces didapatkan telur cacing dengan duri di lateral. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a) Strongiloidosis
b) Echinostomiasis
c) Schistosomiasis
d) Filariasis
e) Ascariasis
12. Seorang perempuan usia 17 tahun dibawa keluarga ke UGD tampak lemah dengan keluhan diare lebih
dari 20 kali/hari. Diare sejak 2 hari yang lalu, diare encer, cukup banyak, dan seperti air cucian beras.
Selain itu pasien juga mengeluh muntah-muntah tanpa disertai mual atau perut mulas. Pasien juga
mengatakan mulutnya kering dan sering haus serta kencingnya sedikit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit regular, frekuensi
nafas 24x/menit, dan didapatkan suara bising usus meningkat. Apakah penyebab diare yang paling
mungkin pada kasus tersebut?
a) Entamoeba histolitica
b) Shigela
c) Vibrio cholera
d) Rotavirus
e) Giardia intestinalis
13. Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bercak merah di punggung yang
sedikit gatal sejak 1 minggu yang lalu. Semakin lama semakin banyak dan menyebar ke dada dan sebagian
lengan. Pertama kali bercak muncul di punggung bawah dan merupakan bercak yang paling besar.
Apakah diagnosis penyakit ini?
a) Pytiriasis rosea
b) Tinea corporis
c) Morbus Hansen
d) Pytiriasis alba
e) Pytiriasis versicolor
14. Seorang anak 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena matanya menjadi juling kedalam saat dia membaca
buku tetap saat menonton TV posisi mata anaknya menjadi normal. Apakah yang dialami oleh anak
tersebut?
a) Convergence insufisiency
b) Divergence excess
c) Divergence insufisiency
d) Eksotropia
e) Convergence excess
15. Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan badan lemas sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan disertai dengan mudah letih, mual, kadang muntah, berat badan menurun, kencing makin
jarang dan sedikit. Pasien mempunyai riwayat kencing manis sejak 20 tahun yang lalu tapi jarang kontrol
dan tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmhg, denyut nadi
90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit dan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan HB 8,7mg/dl, leukosit 9000/ml, trombosit 179.000, GDA 290mg/dl, ureum 100, creatinin 4,1
mg/dl, LDL 190, HDL 70, TG 230. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a) Gagal ginjal kronis eksaserbasi akut
b) Acute on chronic renal disease
c) Gagal ginjal kronis
d) Transtient impairment of renal function
e) Gagal ginjal akut
16. Perempuan, 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek sejak 10 hari lalu. Keluhan disertai
hidung terasa buntu. Awalnya pasien mengeluh demam, pilek, dan hidung tersumbat. Selama sakit pasien
tidak minum obat, hanya menggunakan tetes hidung supaya tidak mampet hidungnya. Saat ini pasien
tidak demam, namun masih hidungnya terasa buntu lagi. Apakah diagnosis kasus di atas?
a) Rhinitis medikamentosa
b) Rhinitis akut belum sembuh
c) Rhinitis kronis
d) Rhinitis alergika
e) Rhinitis vasomotor
17. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai keluarnya cairan hidung jernih dan cair berubah menjadi kental dan
kehijauan, bau mulut tidak sedap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri kedua pipi pada penekanan
dan gambaran perselubungan pada pemeriksaan transiluminasi. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus
diatas?
a) Sinusitis maxillaris
b) Sinusitis etmoidalis
c) Sinusitis frontalis
d) Sinusitis gingivitis
e) Sinusitis spenoidalis
18. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, menikah, menjalani pengobatan dengan keluhan gangguan ereksi. Ia
merasa sering tidak puas ereksi hanay dengan bersenggama bersama istrinya. Ia menjelaskan merasa lebih
bebas berseks ketika ia diikat karena itu membuatnya bergerak secara leluasa tanpa menyakiti istrinya.
Sebagai tambahan, ia juga memiliki riwayat waktu kecil diikat oleh pembantunya yang kemudian
menggelitiknya hingga ia memohon untuk berhenti. Penyimpanagan seksual apa yang terjadi?
a) Exhibisionisme
b) Transvetisme
c) Transeksual fetihistik
d) Masokisme
e) Sadomasokisme
19. Seorang perempuan datang ke puskesmas dengan keluhan pandangan ganda sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan terjadi tiba - tiba setelah tekanan darahnya 200/110 mmHg. Pandangan ganda muncul jika
melirik ke ke kanan. Pasien selama ini mengidap hipertensi dan kolsterol tinggi yang tidak terkontrol.
Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan tajam penglihatan, segmen anterior, dan posterior normal.
Posisi mata kanan terkesan esotropia 15 dan gerak bola mata kanan terhambat ke temporal. Pada
pemeriksaan diplopia didapatkan gambaran ganda pada saat melirik ke kanan horisontal. Apakah
kemungkinan penyebab kelainan pada pasien diatas ?
a) parese saraf VI
b) parese saraf Ill
c) parese saraf IV
d) parese saraf XI
e) parese saraf IX
20. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut terasa nyeri, badan demam dan perut
kembung. Awalnya 1 minggu yang lalu nyeri perut dirasakan di bagian kanan bawah hilang timbul. Nyeri
memberat sejak 1 hari yang lalu. Pasien tidak dapat kentut sejak 12 jam yang lalu, didapatkan mual
muntah. Dari hasil pemeriksaan abdomen didaparkan distended, bising usus meningkat. Dari hasil foto
BOF LLD didapatkan udara bebas di cavum abdomen. Diagnosis sementara apakah yang memungkinkan
pada kasus diatas?
a) Ileus paralitik
b) Ulkus peptikum
c) Spontaneous bacterial peritonitis
d) Periappendicular abcess infiltrate
e) Perforasi abdomen
21. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 jam
yang lalu. Keluhan disertai rasa sesak seperti dada tertekan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah 11 0/70 mmhg, denyut nadi 1 00 kali per men it, auskultasi jantung S 1 S2 reguler, tidak ada
murmur, ( -) dengan ekstra sistole.
Penunjang EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a) Ventrikel bigeminy
b) Atrial bigeminy
c) Junctional bigeminy
d) Supraventrikel bigeminy
e) Ventrikel quadrigeminy
22. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai mudah berkeringat dan BAB lebih dari 3 kali dalam sehari. Berat badan pasien
turun namun pasien mudah sekali terasa lapar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80
mmHg, denyut nadi 100x/menit regular, oftalmopati dan pembesaran kelenjar tiroid yang difus. Apakah
pemeriksaan penunjang yntuk menegakkan diagnosis pada kasus diatas?
a) Kadar tiroglobulin
b) CT Scan tiroid
c) Free Thyroxin
d) Tiroid scintigrafi
e) Kadar iodium
23. Perempuan, 27 tahun, diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan badan terasa lemas akibat mual
muntah selama 3 hari sehingga sulit makan dan minum. Keluhan disertai dengan terlambat haid terakhir
2 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, Nadi 109x/menit, RR 22x/menit, Pada
pemeriksaan urin didapatkan test pack garis 2. Apakah hasil pemeriksaan urin yang menyokong pasien
ini memerlukan rawat inap?
a) Bilirubin +
b) Bakteri +
c) Protein +
d) Leukosit +
e) Keton +
24. Seorang bayi 3 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas karena mata kanan keluar kotoran mata dan terus
berair. Gangguan mata ini sudah dilihat ibunya beberapa hari setelah anak lahir. Keluhan ini hilang
timbul. Pada pemeriksaan didapatkan secret pada mata kanan dan mata berair. Apakah penyebab kelainan
ini?
a) konjungtivitis virus
b) glaucoma
c) gonococcus
d) obstruksi ductus nasolacrimal
e) trachoma
25. Perempuan, 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan banyak keluar darah dari kemaluan. Usia
kehamilan sesuai HPHT yaitu 17 minggu. Ini merupakan kehamilan keempat, dan kehamilan sebelumnya
selalu terjadi keguguran di usia rentang 16 – 18 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan
vulva vagina dan pada VT teraba jaringan di porsio. Hasil laboratorium plano tes positif. Apakah
diagnosis yang memungkinkan untuk pasien ini?
a) Braxton hicks
b) Abortus imminens
c) Hiperemesis gravidarum
d) Emesis gravidarum
e) Inkompeten serviks
26. Seorang perempuan 50 tahun datang ke UGD mengeluh mata kanan buram sejak 5 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan mata, VOD 5/60 VOS 5/5. Sebelumnya pasien
mengeluh ada kilatan cahaya, kemudian pandangan seperti terhalang oleh suatu yang bergoyang seperti
tirai. Segmen anterior tenang. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan
diagnose pada pasien tersebut diatas?
a) Pemeriksaan tonometer
b) Pemeriksaan lapang pandang
c) Funduskopi
d) Pemeriksaan refraksi
e) Pemeriksaan persepsi warna
27. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar suaminya ke UGD RS karena keluar air ketuban dari
kemaluan. Pada pemeriksaan didapatkan G1P0A0 38 minggu TH, pasien sadar baik, denyut jantung
90x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu tubuh 37,2 oC dan tekanan darah 110/80 mmHg. Ada
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 3 cm, letak kepala, teraba tali pusat. Denyut jantung bayi 8-
8-8. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a) Inpartu kala I fase laten, tali pusat menumbung
b) Inpartu kala III, tali pusat menumbung
c) Inpartu kala II, tali pusat menumbung
d) Inpartu kala I fase laten, lengan menumbung
e) Inpartu kala I fase aktif, tali pusat menumbung
28. Seorang laki - laki berusia 17 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan mata kanan nyeri sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai silau, merah, mengganjal. Sehari sebelumnya mata pasien terkena pecahan
gram saat mengelas. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan injeksi konjungtiva dan perikornea, gram
besi pada kornea medial. Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas ?
a) Ekstraksi benda asing
b) Simblefarectomy
c) Keratectomy
d) lrigasi
e) Grafting
29. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri sendi ujung ujung jari kaki
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tersebut disertai kemerahan pada siku. Sebelumnya pasien pernah
mengalami bengkak pada ibu jari kaki yang membaik dengan pemberian obat yang diberikan dokter. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya tofus pada jari kaki pasien. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
di atas?
a) Artritis rheumatoid
b) Artritis gout
c) Artritis septik
d) Hiperurisemia
e) Artritis monoartikuler non spesifik
30. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah dan diare sejak 1
hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual dan badan terasa lemas. Pasien mengatakan beberapa
tetangganya juga ada yang mengeluhkan gejala yang sama. Sebelumnya pasien mendapat nasi berkat dari
hajatan tetangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/60
mmHg, frekuensi nadi 104 x/menit regular, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu badan 36,5°c, dan bising
usus meningkat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 13,4 g/dl, leukosit 6800/mm3, platelet
220.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a) Keracunan makanan
b) Keracunan organofosfat
c) Keracunan asam kuat
d) Keracunan methanol
e) Keracunan hidrokarbon
31. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 10 hari. Demam
makin hari makin tinggi terutama malam hari disertai mengigau. Dua hari sebelum dirawat pasien makin
lemah, lebih banyak tidur, tidak mau makan dan tampak sesak. Pemeriksaan fisik kesadaran somnolen,
suhu 40 oC, nafas cepat dan dalam, frekuensi 60x/menit, denyut nafi 180x/menit dan tekanan darah 70/30
mmHg. Apakah diagnosis pasien ini?
a) Ensefalitis
b) Syok
c) Ensefalitis
d) Meningitis
e) Sepsis
32. Seorang perempuan berusia 76 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena sesak napas disertai dengan
batuk berdahak yang sulit dikeluarkan memberat sejak 2 hari. Pasien juga demam. Pasien mengalami
stroke sejak 1 tahun yang lalu dan keseharian hanya tidur di tempat tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum sakit berat, kesadaran GCS 4X6, afasia, tekanan darah 150/90 mmHg, frekuwnsi napas
32 x/ menit, denyut nadi 100 x/menit, temperature aksila 37,8°C. Terdapat ronchi kasar dilapang paru
kanan tengah dan bawah. Hasil pemeriksaan laboratorium leukosistosis 12.000. Pemeriksaan foto rontgen
torak terdapat infiltrat dan airbronchogram di lapang paru tengah, bawah dan parakardial kanan. Apakah
kemungkinan diagnosis kasus di atas? (harusnya ada gambar)
a) Tuberkulosis paru
b) Pneumonia aspirasi
c) Edema paru
d) Acute respiratory distress syndrome
e) Infected bronchiectasis
33. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa oleh keluarga ke UGD dengan keluhan muntah darah sebanyak
2 kali sejak 2 jam yang lalu disertai BAB kehitaman seperti ter sejak 1 minggu yang lalu dan perut yang
agak membesar. Menurut keluarga, pasien memiliki pola hidup yang sehat. Almarhum ibu pasien pernah
menderita sakit dengan gejala serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 110/60 mmHg, frekuensi nadi 92 x/menit regular, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu badan
36°c, abdomen slight distended. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 9,4 g/dl, leukosit
8550/mm3, platelet 89.000/mm3. Apakah penyebab yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a) Hepatitis A
b) Hepatitis B
c) Autoimun
d) Alkohol
e) NSAID
34. Seorang laki-laki ditemukan meninggal d i atap gedung di tengah hujan dengan pakaian terbakar dan
robek-robek. Pada pemeriksaan luar ditemukan bercak kebiruan seperti cabang batang pohon di sekitar
area punggung. Apakah nama dari tanda tersebut?
a) Rigor mortis
b) Livor mortis
c) Cadaveric Spasme
d) Arborescent Mark
e) Metalisasi
35. Laki-laki, 9 tahun, datang diantar ibunya ke puskesmas karena luka di lutut kanan sejak 4 hai lalu. Pasien
terjatuh saat bermain tembak-tembakan di sanhok. Tanda vital dalam batas normal, pada pemeriksaan
fisik tampak ulserasi, debris, pus kekuningan. Teraba hangat disekitar ulkus, tidak teraba massa, nyeri
tekan minimal, pergerakan sendri lutut dalam batas normal. Apakah terapi untuk pasien ini?
a) Antibiotik oral
b) Ekstirpasi ulkus
c) Nekrotomi
d) Drainase Abses
e) Debridemen Ulkus
36. Seorang perempuan usia 35 tahun, hamil kedua dan pernah melahirkan hidup 1 kali, datang ke puskesmas
pada jam 10.00 WIB dengan keluhan kenceng-kenceng sejak jam 07.00 WIB dan mengeluarkan cairan
warna jernih pada jam 09.00 WIB. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik, tekanan d arah
120/80 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, suhu 36°C, frekuensi pernafasan 20x/menit, his 3x dalam 10
menit dengan lama 45 detik, DJJ 144x/menit. Hasil VT pembukaan 8 cm, KK (-), teraba tali pusat di
samping kepala. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a) lnpartu kala I KPD
b) lnpartu kala I fisiologis
c) lnpartu kala I tali pusat terkemuka
d) lnpartu kala I tali pusat menumbung
e) lnpartu kala I fase aktif memanjang
37. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena mengalami sesak nafas yang
sangat berat dan mendadak sejak 30 menit yang l alu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
80/60 mmHg, akral dingin, tidak ditemukan ronki maupun wheezing dengan Sa02 70%. Apakah
penatalaksanaan awal pada kasus diatas?
a) Pemberian oksigen
b) Pemberian trombolitik
c) Heparinisasi
d) Embolektomi
e) Dekompresi
38. Seorang perempuan, usia 67 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pergelangan tangan kanan
sejak 2 jam yang lalu saat terjatuh di kamar mandi dengan posisi tangan terentang (outstretched). Pada
pemeriksaan TTV didapatkan TD: 140/90, Nadi: 96x/m, RR: 16x/m, suhu: 37°C. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri pada pergelangan tangan kanan, pergerakan terbatas dan tampak perubahan kontur.
Pada pemeriksaan foto polos terdapat gambaran sebagai berikut. Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien tersebut?
a) Fraktur koles
b) Fraktur dislokasi monteggia
c) Fraktur dislokasi galeazzi
d) Fraktur schapoid
e) Fraktur ulna distal
39. Seorang laki laki usia 32 tahun datang ke poli umum dengan keluhan batang kemaluannya tidak bisa keras
saat berhubungan suami istri. Pasien sudah menikah selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik skrotum dan
penis dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a) Varicocele
b) Honeymoon blues
c) Gonorea
d) Ejakulasi dini
e) Gangguan ereksi
40. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada perut
kanan atas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan menjalar ke punggung dan disertai dengan perut
terasa penuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 100x/m, suhu 37,6ºC, Murphy
sign (+). Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut?
a) Cholecystitis acute
b) Appendicitis acute
c) Pancreatitis acute
d) Hepatitis
e) PID
41. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan belum punya anak setelah 1 tahun
menikah. Hubungan seksual rutin 2x seminggu tanpa kontrasepsi. Istri dinyatakan normal oleh dokter
kandungan. Dari pemeriksaan analisa sperma didapatkan oligoastenoteratozoospermia. Dari hasil
pemeriksaan USG scrotum didapatkan pelebaran pleksus pampiniformis, ukuran testis normal. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a) Varicocelle
b) Tumor testis
c) Spermatocelle
d) Atrofi testis
e) Hydrocele testis
42. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telingan terasa sakit sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai sensasi penuh. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan canalis auditorius 2/3 dalam
hiperemi, oedem, batas tidak jelas, secret kadang berbau, membrane timpani intak. Apakah diagnosa yang
tepat untuk kasus diatas ?
a) Otitis media serosa
b) Otitis media supuratif kronik
c) Otitis media efusi
d) Otitis eksterna difus
e) Otitis media akut
43. Seorang wanita 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaku sendi jari-jari kedua tangan sejak 3
bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan bengkak dan nyeri di seluruh sendi metacarpopalangeal I sampai V
serta di proximal interphalang I sampai V tangan kanan dan kiri. Berdasarkan data diatas apakah
anamnesa penting yang harus anda tanyakan?
a) Adakah rambut rontok?
b) Adakah nyeri punggung bawah saat istirahat?
c) Adakah kekakuan sendi di pagi hari yang lebih dari 1 jam?
d) Adakah kekakuan sendi pagi hari yang kurang dari 1 jam?
e) Adakah riwayat keluarga yang mengalami keluhan yang sama?
44. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD diantar oleh temannya dengan keluhan nyeri perut
hebat yang mendadak, dirasakan sejak 6 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, dan
mulut terasa kering, serta haus terus menerus. Selain itu pasien juga mengeluh anggota gerak terasa lemah,
sulit untuk digerakkan. Pasien tinggal di kos dan sering mengonsumsi ikan sarden. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/60 mmHg, nadi 112x/m reguler, nafas 20x/m,
suhu 36,4ºC, distended pada perut bagian bawah. Pemeriksaan lab menunjukkan hasil Hb 13,4 g/dL,
leukosit 13500/mm3, platelet 340.000/mm3. Apakah penyebab yang paling mungkin?
a) Infeksi Salmonella typhi
b) Infeksi Clostridium botulinum
c) Hambatan pada transmisi neuromuscular junction
d) Infeksi Enterovirus
e) Infeksi Corynebacterium diptheria
45. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 5 hari yang l
alu. Keluhan dirasakan terutama saat sore menjelang malam. Keluhan disertai dengan mual, muntah 2 -
3 kali sehari, pusing nyeri otot serta tidak bisa BAB sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/70 mm/hg, denyut nadi 60 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, suhu
37,5 oC, coated tongue serta nyeri epigastrium. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit
5000/mm3, dan pemeriksaan serologi widal didapatkan titer O 1 /320. Apakah terapi pilihan pertama
yang sesuai untuk kasus tersebut ?
a) Kloramfenikol
b) Amoksisilin
c) Ciprofloksasin
d) Penisilin
e) Kotrimoksazole
46. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare sebanyak Bx/ hari sejak 2
hari yang lalu disertai bercak darah kemerahan pada feses dan berlendir. Pasien juga mengeluh demam,
mual, muntah, dan mulas serta badan terasa lemas. Pasien bekerja di tempat hiburan malam. Pasien rutin
meminum ARV namun sudah 1 minggu tidak minum. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
mentis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 11 O x/menit regular, frekuensi nafas 22 x/menit,
suhu badan 38,5 °C dan bising usus yang meningkat. Apakah penyebab diare yang paling mungkin pada
kasus di atas?
a) Vibrio cholera
b) Eschericia coli
c) Rotavirus
d) Clostiridium difficile
e) Shigella
47. Seorang wanita 25 tahun Mahasiswi datang dengan keluhan kutil dikemaluan sejak 2 minggu yang lalu.
Tidak terasa gatal dan tidak nyeri. Semakin lama bertambah besar dan banyak. Penderita belum menikah,
namun sering berganti pasangan seksual sejak 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan introitus vagina
ditemukan vegetasi bertangkai seperti bunga kol, mulitpel ukuran bervariasi 0,5 sampai 2 cm, permukaan
kasar verucous. Kulit disekitarnya normal. Tak teraba pembesaran kelenjar getah bening inguinal.
Apakah diagnosis yang paling mendekati?
a) Ulkus Mole
b) Ulkus Durum
c) Herpes Genitalis
d) Kondiloma Latta
e) Kondiloma Accuminata
48. Seorang perempuan usia 50 tahun berobat dengan keluhan bintil berisi air bergerombol pada wajah
sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu disertai dengan bengkak pada mata kanan. Pasien juga mengeluhkan
nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan multiple vesikel bergerombol diatas makula eritema. Apakah
terapi yang tepat pada pasien ini?
a) Acyclovir 4x800 mg
b) Acyclovir 5x200 mg
c) Valacyclovir 3x500 mg
d) Valacyclovir 3x1000 mg
e) Famcyclovir 3x500 mg
49. Seorang perempuan usia 5o tahun, dengan keluhan nyeri di dada kiri, pada pemeriksaan didapatkan
bercak merah, dengan diatasnya terdapat gerombolan vesikel berisi cairan keruh. Pasien juga menderita
Diabetes Melitus. Apakah penyebab penyakit ini?
a) Virus Herpes zoster
b) Virus varicella zoster
c) Virus herpes simplex
d) Virus human papilloma
e) Staphylococcus aureus
50. Sebuah klinik pratama bekerjasama dengan BPJS dan sistem pembayaran yang diterapkan berdasarkan
jumlah orang yang menjadi kewajiban pemberi pelayanan kesehatan (PPK) untuk dilayani yang diterima
dimuka dalam jumlah yang tetap tanpa memperhatikan jumlah kunjungan, tindakan dan obat yang
diberikan oleh PPK tersebut. Apakah sistem pembayaran yang diterapkan pada kasus diatas?
a) Kapitasi
b) FKTP
c) Paket
d) FKRTL
e) INA-CBG’s
51. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua lutut sejak 2 bulan yang lalu. Dia
juga merasa kesulitan mengepalkan jari jari tangan terutama pagi hari. Riwayat ibunya menderita SLE.
Pemeriksaan fisik didapatkan balottmen test positif pada lutut kanan dan kiri, keterbatasan gerakan fleksi
dan ekstensi. Bengkak pada jari tangan MCP 1 sampai 5 dan PIP 1 sampai 5. Hasil lab menunjukkan LED
100, CRP 125, RF negative. Ronten manus normal.
a) Ankilosing Spondiltis
b) Psoriasis arthritis
c) Systemic lupus erythematosus
d) Osteoarthritis
e) Rheumatoid arthritis
52. Seorang perempuan usia 50 tahun berobat dengan keluhan nyeri di perut kanan disertai bintil bergerombol
pada perut kanan sampai punggung bawah sebelah kanan. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat
mendukung diagnosis pada kasus tersebut?
a) Gram
b) KOH
c) Kerokan kulit
d) Ziehl Nielsen
e) Tzank smear
53. Seorang laki-laki, 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bejolan di pundak kanan. Benjolan
mulai teraba sejak 1 tahun yang lalu tidak terasa nyeri, tetapi pasien mengkhawatirkan benjolannya
tersebut. Pada pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan kelainan. Hasil status lokalis teraba massa tunggal
ukuran 5x5 cm, padat kenyal, batas tegas, lobulated. Apakah diagnosis pasien di atas?
a) Leiomioma
b) Leiomiosarkoma
c) Liposarkoma
d) Lipomatosis
e) Lipoma
54. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua lutut sejak 2 bulan yl. Dia juga
merasa kesulitan mengepalkan jari jari tangan terutama pagi hari. Riwayat ibunya menderita SLE.
Pemeriksaan fisik didapatkan balottemen test positif pada lutut kanan dan kiri, keterbatasan gerakan
fleksi dan ekstensi. Bengkak pada jari tangan MCP 1 sampai 5 dan PIP 1 sampai 5 . Hasil lab
menunjukkan LED 100 , crp 125, RF negatif . Rontgen manus normal. Bagaimana mekanisme terjadinya
penyakit diatas?
a) Adanya proses autoimun adanya antibodi terhadap inti sel
b) Adanya proses inflamasi akut akibat disposisi antibodi
c) Adanya proses degeneratif mengakibatkan keradangan kronis
d) Adanya proses infeksi mengakibatkan keradangan
e) Adanya proses autoimun adanya antibodi terhadap faktor reumatoid
55. Laki-laki usia 45 tahun, datang dengan kekeluhan bercak merah disertai sisik di keua telapak kaki dan
telapak tangan kanan disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritema batas jelas dan tepi
aktif, disertai skuama tipis. Apakah organisme penyebab penyakit ini?
a) Trichopyton rubrum
b) Sarcoptes sabies
c) Staphyloccocus aureus
d) Microsporum canis
e) Candida albican
56. Seorang perempuan 57 tahun, P0A0 (menikah 30 tahun) datang ke poliklinik dengan keluhan rasa panas,
gatal dan kemerahan di sekitar bibir kemaluan sejak beberapa bulan lalu. Keluhan ini semakin membuat
tidak nyaman karena sudah mulai mengeluarkan cairan dan berbau. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a) Servisitis
b) Vaginitis
c) Kanker serviks
d) Kanker vagina
e) Vulvitis
57. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua lutut sejak 2 bulan yl. Dia juga
merasa kesulitan mengepalkan jari jari tangan terutama pagi hari. Riwayat ibunya menderita SLE.
Pemeriksaan fisik didapatkan balottemen test positif pada lutut kanan dan kiri, keterbatasan gerakan fleksi
dan ekstensi. Bengkak pada jari tangan MCP 1 sampai 5 dan PIP 1 sampai 5. Hasil lab menunjukkan LED
100, crp 125, RF negatif. Rontgen manus normal. Apa usulan pengobatan untuk pasien diatas?
a) Kortikosteroid dosis 1 mg/kgbb/hari
b) NSAID
c) DMARD
d) Biologic terapi
e) Plasmapharesis
58. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS karena mata kiri tidak dapat melihat mendadak sedang
mata kanan normal. VOD 6/6, VOS 0. Dimanakah letak kerusakan yang menyebabkan kondisi diatas?
a) Chiasma anterior
b) Chiasma posterior
c) Nervus opticus sinistra
d) Traktus opticus sinistra
e) Radiatio optika
59. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa keluarganya datang ke tempat praktik dokter mandiri dan diagnose
menderita congenital adrena hypertropia. Keluarga meminta untuk diterapi dengan terapi hormone.
Kondisi pasien memang membutuhkan terapi hormone sehingga dokter mengabulkan permintaan
keluarga pasien. Apa yang dianut oleh dokter tersebut?
a) Utilitas
b) Medical Indication
c) Contextual Feature
d) Quality of Life
e) Client preference
60. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kiri sejak
2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan mendadak dan menyebar ke perut serta selangkangan kiri disertai
dengan mual. Riwayat kencing berdarah. Pasien merupakan seorang supir yang jarang minum air. Pada
pemeriksaan fisik d itemukan kondisi umum sedang, tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi 100
x/menit, frekuensi nafas 16 x/menit, suhu badan 350 C, dan nyeri ketok pada CVA sinistra. Pada
pemeriksaan laboratorium darah lengkap d itemukan WBC 7,8 x 103μL, HB 13 gr/dl, HCt 39, trombosit
190. Pada pemeriksaan urinalisis ditemukan proteinuria +1, leukosit 1 -2 cell dan eritrosit 10-15 cell.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a) lnfeksi saluran kencing
b) Batu saluran kencing
c) Nyeri Pinggang Bawah
d) Tumor Saluran Kencing
e) Penyakit Radang Panggul
61. Seorang laki-laki berusia 80 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kesadaran menurun. Terdapat
riwayat jatuh di kamar mandi. Pada pemeriksaan didapatkan GCS 225 TD 160/80 mmHg, nadi 54x/menit,
RR 20x/menit, suhu 36 oC. pupil bulat anisokor, reflek cahaya +/+, reflek patologis -/+. Pada CT scan
ditemukan gambaran bulan sabit. Apakah diagnosis pasien ini?
a) Cedera otak ringan
b) Cedera otak berat
c) Epidural hematoma
d) Subdural hematoma
e) Diffuse brain injury
62. Laki-laki 27 tahun mengeluh sering pusing, tangan berkeringan dan berdebar-debar yang dirasakan sejak
18 bulan terakhir. Dia juga merasakan mulut dan tenggorokannya kering dan juga sulit berkonsentrasi.
Pasien merasa sangat sering mencemaskan berbagai hal. Apa kemungkinan diagnosis dari pasien
tersebut?
a) Gangguan campuran cemas dan depresi
b) Gangguan disosiatif
c) Gangguan cemas menyeluruh
d) Gangguan panik
e) Gangguan somatoform
63. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering berdebar-debar sehingga
timbul rasa tidak nyaman di dada sejak 3 hari ini. Keluhan membaik bila pasien beristirahat. Tidak ada
keluhan sesak. Pasien seorang perokok menghabiskan 2 pak per hari selama 30 tahun. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 130/70 mmHg, N 106x/menit, RR 16 x/menit, Temperatur 36,5 oC. Pemeriksaan
fisik lainnya dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG sesuai dengan gambar ini.
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas?

a) Thiazid
b) Digoxin
c) Bisoprolol
d) Furosemide
e) Isosorbide dinitrate
64. Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri bahu kiri karena baru saja jatuh dari
tangga. Pasien juga mengeluhkan tidak dapat menggerakan bahu. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 100/70 mmHg, nadi 96x/menit, RR 16x/menit, suhu 36oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien sadar baik, GCS 456. Pada pemeriksaan status lokalis tidak tampak luka, terdapat
penonjolan abnormak, edema (+), deformitas (+), tampak pemendekan dibandingkan dengan clavicula
sinistra, angulasi (+). Gerakan aktif dan pasif terhambat. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a) Fraktur klavikula 1/3 tengah
b) Dislokasi anterior bahu
c) Fraktur klavikula 1/3 lateral non displaced
d) Fraktur dislokasi sendi bahu
e) Fraktur humerus 1/3 proksimal
65. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ketakutan yag amat sangat
mengalami kelebihan berat badan yang dapat mengganggu rasa percaya dirinya. Iasering merasa hilang
kendali ketika makan, bahkan hingga ke titik mengalami sesuatu kehilangan kesadaran terhadap apa yang
ia lakukan. Ia mengeluhkan sering makan makanan dalam jumlah yang sangat banyak dalam waktu
kurang dari dua jam. Apa diagnosis yang dialamai oleh pasien diatas?
a) Anorexia nervousa
b) Binge nervousa
c) Bulimia nervousa
d) Purging nervousa
e) Malingering
66. Seorang perempuan berumur 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ketakutan akan mendapat
serangan jantung. Kadang ia berpikir akan kehilangan kontrol atau menjadi gila. la juga sudah mulai
menghindari tempat tempat atau situasi terutama tempat kegiatan sosial atau tempat yang susah untuk
menyelamatkan diri. Hal ini sudah terjadi berulang sejak 6 bulan. Apa diagnosis gangguan yang dialami
penderita di atas?
a) Gangguan cemas menyeluruh
b) Gangguan somatisasi
c) Gangguan panik dengan agoraphobia
d) Gangguan panik tanpa agoraphobia
e) Gangguan waham menetap
67. Suatu penelitian ingin menganalisis perbedaan kadar Hb ibu sebelum dan sesudah pemberian tablet besi.
Manakah dibawah ini pengujian yang sesuai untuk penelitian tersebut?
a) Uji t berpasangan apabila data selisih kadar Hb berdistribusi normal
b) Uji t 2 sampel bebas bila data kadar Hb sebelum dan sesudah berdistribusi normal
c) Uji t 2 sampel bebas bila data selisih kadar Hb berdistribusi normal
d) Uji t berpasangan apabila data kadar Hb sebelum dan sesudah berdistribusi normal
e) Analisis varian bila data kadar Hb sebelum dan sesudah berdistribusi normal
68. Bayi berusia 5 bulan dibawa ibunya berobat dengan keluhan bercak merah di kedua pipi sejak 1 minggu.
Pasien hanya minum ASL Kakak pasien menderita asma. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
a) Hidrokortisone 1 %
b) Clobetasol diproprionate
c) Desoksimetasone 0,25%
d) Prednison
e) Dexametasone
69. Seorang anak laki - laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada telinga
kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, batuk, pilek. Nyeri dirasakan semakin ke sini
semakin memberat. Pada otoskopi tdak didapatkan secret, membrane timpani menonjol ke lateral,
kadang-kadang tampak pulsasi. Apakah penatalaksaan yang tepat untuk kasus diatas ?
a) Ear toilet
b) Miringotomi
c) Timpanoplasti
d) Pemasangan paper patch
e) Pemasangan timpanotube
70. Laki-laki, 72 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar, mual muntah dan keringat dingin.
Pasien sudah mengalami gejala seperti ini dan berobat ke dokter jantung dan didiagnosis Premature
Ventricular Contraction (PVC) diberikan terapi amiodarone 3x200 mg. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 90x/menit ireguler, RR 24x/menit. Pasien dilakukan pemeriksaan
EKG lagi di UGD dengan hasil sebagai berikut:
Apakah penyebab dari kelainan EKG pada pasien ini?

a) Terapi amiodaron
b) Peningkatan impuls pada jalur pre eksitasi
c) Aktivitas simpatis yang meningkat
d) Gangguan elektrolit akibat mual muntah
e) Infark miokard akut
71. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kesemutan disertai dengan
nyeri leher , pemeriksaan fisik didapatkan nyeri terlokalisir di daerah ulna, pada pemeriksaan neurologis
didapatkan sensoris parasthesi di ulnar sinistra dan motorik ekstremitas 5/3, refleks patologis -/- refleks
fisiologis dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien ini?
a) Radikulopati servikal
b) Carpal Tunnel Syndrome
c) Trigger Finger
d) Polineuropaty
e) Ulnar Palsy
72. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada pergelangan
kedua kaki sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri terutama malam hari, kemerahan di sekitar
pergelangan kaki, gatal dan kulit kering. Riwayat sering berdiri lama dengan menggunakan sepatu berhak
tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frkuensi
napas 20x/menit, edema pada kedua tungkai, spider vein pada kedua tungkai, hiperemi dan atrophie
blanche pada kedua pergelangan kaki. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas?
a) Trombosis vena dalam
b) lnsufisiensi vena kronik
c) Emboli vena
d) trombophlebiitis
e) limfedema
73. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke ugd karena keluyuran dan berbicara kacau. Ia dikatakan
berkali-kali mengatakan bahwa dirinya adalah anak pangeran imam bonjol yang sedang diculik.
Penampilannya tampak acak-acakan. Bila menjawab pertanyaan secara cepat dan keras dan sering
meloncat ide pembicaraan serta berbelit-belit. Apa gejala yang dialami oleh pasien?
a) Waham kebesaran
b) Waham nihilistic
c) Waham agama
d) Waham bizzare
e) Waham somatic
74. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan meriang sejak 7 hari yang l alu,
terutama dirasakan sore dan malam hari. Juga dikeluhkan nyeri kepala, mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110
x/menit regular, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu badan 390c, lidah putih kotor. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan hasil Hb 13,4 g/dl, leukosit 2450/mm3, platelet 180.000/mm3, titer lg M S
typhi O 1/320. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
a) Demam dengue
b) Demam tifoid
c) Demam chikungunya
d) Yellow fever
e) Malaria
75. Seorang perempuan berusia 40 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS keluhan penurunan kesadaran
sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya didapatkan keluhan muntah-muntah sejak 1 minggu. Muntah tidak
kunjung sembuh, walaupun sudah meminum obat dari dokter. Pasien juga mengalami badan lemah, nyeri
perut dan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi
120x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 37oC. Pemeriksaan lokalis ditemukan adanya
hiperpigmentasi di kulit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan natrium 120 mmol/L (nilai normal:
136-145 mmol/L), gula darah acak 62 mg/dL, ACTH 198 (nilai normal 7,4-64,3), kortisol <0,54 (nilai
normal 48,2-195). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a) Penyakit hipofisis
b) Adenoma adrenal
c) Penyakit cushing
d) Krisis adrenal
e) Hipoglikemi
76. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan keluhan utama nyeri perut
kanan atas, mual dan muntah sejak satu hari yang lalu. Sejak sekitar dua bulan yang lalu, pasien
menyadari matanya mulai kuning dan saat buang air kecil warnanya berubah menjadi seperti teh.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, sklera ikterik dan nyeri tekan pada
abdomen regio kanan atas. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 10 g/dl, Leukosit 12.000/μL,
Trombosit 450.000/μL, SGOT 70 U/L, SGPT 80 U/L, Bilirubin Total 3 mg/dl, Bilirubin Direk 2,5 mg/dl,
Bilirubin lndirek 0,5 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
a) Ca caput pankreas
b) Hepatitis viral akut
c) Koledokolitiasis akut
d) Kolel itiasis dengan infeksi sekunder
e) Pankreatitis
77. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 10 hari. Demam
makin hari makin tinggi terutama malam hari disertai mengigau. Dua hari sebelum dirawat pasien makin
lemah, lebih banyak tidur, tidak mau makan dan tampak sesak. Pemeriksaan fisik kesadaran somnolen,
suhu 40 oC, nafas cepat dan dalam, frekuensi 60x/menit, denyut nafi 180x/menit dan tekanan darah 70/30
mmHg. Bagaimana pemberian cairan awal pada pasien ini?
a) Cairan rumatan
b) Albumin
c) Cairan 20-40 ml/kgBB/jam
d) Cairan 20 ml/kgBB/jam
e) Cairan 20-60 ml/kgBB/secepatnya
78. Seorang laki-laki berusia 65 tahun ditemukan meninggal di mahar hotel dengan posisi terlentang. Dari
pemeriksaan ditemukan lebam mayat di leher dan punggung berwarna merah gelap ditekan hilang, tidak
ditemukan kaku mayat dan tidak didapatkan tanda pembusukan. Kapankah perkiraan saat kematian
korban pada kasus di atas?
a) 1-2 jam yang lalu
b) 4-8 jam yang lalu
c) 6-18 jam yang lalu
d) 18-24 jam yang lalu
e) >24 jam yang lalu
79. Seorang wanita 42 tahun datang ke UGD karena perut sering merasa penuh, mendesak ke dada, dan terasa
sesak. Keluhan tersebut dirasakan sejak kurang lebih 3 bulan yang lalu. Pasien juga sering merasaka sulit
tidur, leher terasa tegang, jantung berdebar-debar, lemas, dan tak berdaya. Keluhan-keluhan tersebut
dirasakan hampir setiap hari, sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari. Pasien sering merasa khawatir
jika keluhan tersebut bertambah berat dan tidak bisa sembuh. Apa terapi yang tepat untuk kondisi di atas?
a) Amitriptilin
b) Carbamazepine
c) Haloperidol
d) Clobazam
e) Aripiprazole
80. Laki-laki usia 60 tahun datang dnegan luka dan gatal pada tai lalat pipi kanan. Dalam 2 bulan ini
bentuknya tiba-tiba membesar, berubah warna dan berdarah. Pasien juga mengeluhkan benjolan di leher
kanan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a) Karsinoma sel skuamosa
b) Basalioma
c) Impetigo krustosa
d) Melanoma maligna
e) Erisipelas
81. Hervina berusia 24 tahun datang ke poli umum dengan keluhan sariawan di dinding mulut bagian dalam
yang sering berulang sejak satu tahun terakhir. Biasanya sariawan bertahan sekitar 2-14 hari lalu
menghilang. Tidak didapatkan keluhan demam dan kelainan saluran cerna lain. Pasien telah mencoba
berkonsultasi dengan banyak dokter tetapi keluhannya selalu berulang. Diketahui ibu pasien juga
memiliki keluhan yang sama sejak muda hingga sekarang. Pada pemeriksaan fisik hanya didapatkan
gambaran ulkus pada mukosa berbentuk bulat dengan batas kemerahan yang tegas dan menyerupai “halo”
dengan dasar keabu-abuan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas tersebut?
a) Stomatitis
b) Gingivitis
c) Herpeticus vesicular
d) Candidiasis oris
e) Apthous Ulcer
82. Seorang perempuan berusia 30 tahun, post partum 2 jam di UGD RS. Pasien mengalami pendarahan dan
placenta sudah lahir. Pada pemeriksaan fiisk didapatkan pasien apatis, denyut jantung 100x/menit,
frekuensi nafas 20x/menit, suhu tubuh 37,5oC, tekanan darah 90/70 mmHg. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan pemeriksa sulit mengidentifikasi mulut rahim, teraba jaringan seperti beludru. Apakah
diagnosis kasus tersebut?
a) Sisa plasenta
b) Robekan jalan lahir
c) Inversio uteri
d) Uterus sub involusi
e) Retensio plasenta
83. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mata kanan merah sejak 6 jam yang
lalu. Keluhan disertai kabur, nyeri dan silau. Sehari sebelumnya mata kanan pasien terkena smes kok saat
bermain bulutangkis. Dari pemeriksaan disik didapat visus OD 1/60 PH -, OS 5/5 terdapat injeksi
konjungtiva dan perikornea, edem kornea dan gambaran kemerahan pada kamera okuli anterior. Pada
pemeriksaan tonometri didapatkan tekanan mata kanan 34 mmHg dan tidak didapatkan fundus reflek.
Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada kasus diatas?
a) Hipotoni makulopati
b) Ablasio retina eksudatif
c) Papil edema
d) Hemosiderosis
e) Choroidal detachment
84. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmasdengan keluhan diare dan nyeri perut. Selain itu
pasien juga mengalami gatal-gatal di sekitar dubur. Sebelumnya terdapat peninggian kulit kemerahan
yang hilang sendiri dalam 2 hari. Pada pemeriksaan feses didapatkan larva berbentuk langsing panjang
tidak berselubung dengan ujung posterior bercabang seperti huruf W. Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
a) Strongiloidosis
b) Echinostomiasis
c) Schistosomiasis
d) Filariasis
e) Ascariasis
85. Seorang perempuan usia 44 tahun datang ke ugd dengan nyeri perut kanan atas yang tembus ke belakang.
Pasien ini memiliki riwayat penyakit dahulu berupa hipertrigliseridemia. Pada pemerikasaan ditemukan
demam,takikardi dan nyeri tekan epigastrium, serta gambaran Cullen Sign yang positif. Pada pemeriksaan
laboratorium Hb 11 g/dl, leukosit 22.000, lipase dan amilase meningkat 2 kali lipat angka normal. Apakah
diagnosis sementara yang tepat pada kasus tersebut?
a) Appendicitis acute
b) Kolestitis acute
c) Pankreatitis
d) KET
e) Cystitis
86. Perempuan berusia 27 tahun datang ke Puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya.Pasien belum
pernahmelahirkan namun pernah abortus 1 kali sebelumnya, HPHT sesuai 30 minggu. Pada pemeriksaan
didapatkanTFU 40 cm, kepala belum masuk PAP, susah untuk meraba bagian bayi, denyut jantung janin
140 x/menit, T TYdalam batas normal.Berdasarkan TFU, bagaimana kehamilannya pada kasus tersebut?
a) 28 minggu
b) 30 minggu
c) polihidramnion
d) 34 minggu
e) 32 minggu
87. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang
dirasakan terus menerus sejak 1 hari yang lalu. Nyeri tidak berkurang dengan perubahan posisi. Pasien
juga mengeluhkan demam sejak 2 hari yang lalu disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/60 mmHg, nadi 110 x/menit regular, frekuensi
nafas 24 x/menit, suhu badan 39oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada perut kanan
bawah, nyeri juga dirasakan jika ditekan pada bagian kontralateral. Pemeriksaan laboratorium Hb 12,5
g/dl, leukosit 19.340/mm3, platelet 393.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus
tersebut?
a) Endometriosis
b) Kista ovarium
c) Ureterolithiasis
d) Divertikulitis
e) Appendisitis akut
88. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mata kanan merah sejak sehari
yang lalu. Keluhan disertai kabur, nyeri, silau, nrocoh. Dua hari sebelumnya mata kanan pasien terkena
gores duri pohon salak. Dari pemeriksaan fisik didapat visus OD 1/60 ph -, OS 5/5 dan gerak mata masih
bagus ke segala arah. Pada pemeriksaan fisik mata kanan didapatkan kelopak mata bengkak, injeksi
konjungtiva dan perikornea, edem kornea dan gambaran warna putih memenuhi kamera okuli anterior.
Pada pemeriksaan tonometri didapatkan didapatkan tekanan mata kanan 34 mmHg dan tidak didapatkan
fundus reflek. Apakah kemungkinan diagnosa kasus diatas ?
a) Endoftalmitis
b) Panuveitis
c) Erosi kornea
d) Plas panitis
e) Keratitis
89. Seorang dokter yang berdinas di suatu daerah terpencil jarang mengkuti seminar karena dia merupakan
satu-satunya dokter di kabupaten tersebut. Suatu ketika ada pasien datang dengan batuk berdarah dan
didiagnosa TBC, dokter mengobati pasien tersebut dengan amoxicillin 500 mg 3x1, obat batuk 3x1
sendok makan dan parasetamol untuk panasnya. Pasien tidak sembuh dan dibawa ke dokter yang lain.
Dinkes kabupaten akhirnya memanggil dokter yang bersangkutan serta memberinya sanksi. Apakah yang
mendasari tindakan Dinkes kabupaten terhadap dokter tersebut?
a) Dokter merasa dirinya sudah sesuai dalam mengobati
b) Dokter melalaikan kewajibannya
c) Dokter tidak pernah mengikuti seminar
d) Dokter merasa dirinya paling mengerti tentang penyakit pasiennya
e) Dokter tidak mengobati sesuai standar prosedur operasional
90. Seorang anak berusia 30 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu.
Keluhan didahului demam tinggi selama 5 hari dengan pola demam makin hari makin tinggi disertai
menggigil. Pasien lebih banyak tidur serta mual dan muntah. Dua minggu yang lalu pasien bepergian ke
papua. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaam umum lemah, kesadaran apatis, tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 48x/menit, suhu 40 oC, tidak didapatkan tanda rangsang
meningeal. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 8g/dl, leukosit 4500/m3, trombosit 160.000/m3.
Hasil pemeriksaan tetes tebal sebagai berikut:
a) Plasmodium ovale
b) Plasmodium knowlesi
c) Plasmodium falciparum
d) Plasmodium malariae
e) Plasmodium vivax
91. Perempuan usia 40 tahun, ibu rumah tangga, datang dengan keluhan telapak tangan kanan kering dengan
sisik tipis. Keluhan disertai rasa gatal dan bercak merah. Pada pemeriksaan fisik tampak beberapa kuku
jari tangan kanan pasien rusak dan terdapat luka akibat garukan. Apakah pemeriksaan penunjang untuk
pasien?
a) KOH
b) Gram
c) Wood lamp
d) Kultur
e) Tes fluoresence
mata melirik ke kanan tanpa adanya koreksi gerakan air mata ke kiri. Fungsi apakah yang sedang
dievaluasi oleh dokter tersebut?
a) Vestibulo-auditoric reflex
b) Corneal reflex
c) Oculo-cephalic reflex
d) Pupillary light reflex
e) Vestibulo-ocular reflex
93. Seorang perempuan, 38 tahun, pekerjaan ibu rumah tangga, datang ke IGD dalam keadaan kesadaran
menurun. Terdapat luka terbuka pada pelipis kanan setelah dipukuli oleh suaminya menggunakan gagang
sapu sekitar seperempat jam sebelum pemeriksaan. Terdapat riwayat pingsan. Dari pemeriksaan
didapatkan GCS 12, tensi 140/80 mmHg, nadi 96x/menit, pernapasan 16x/menit. Pada dahi kiri terdapat
vulnus laceratum regio temporalis dekstra, pada lengan dan tungkai terdapat multiple hematoma dan
vulnus excoriatum. Selanjutnya dilakukan rontgen dan CT Scan kepala didapatkan fraktur linier os
temporal dextra et epidural hematom dextra dengan volume kurang lebih 30 cc. Dilakukan trepanasi cito.
Korban dirawat selama 12 hari, pulang dalam keadaan membaik. Secara medis, apakah kualifikasi luka
pada kasus ini?
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
94. Seorang anak laki-laki berusia dibawa 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga terasa
penuh selama 1 minggu. Keluhan disertai hidung buntu, bersin-bersin dan meler. Keluhan sudah
dirasakan sejak selama 1 tahun ini. Pada pemeriksaan otoskopi di dapatkan secret yang kental. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a) Otitis media akut
b) Mastoiditis Kronis
c) Otitis Media Efusi
d) Otitis Media Kronis
e) Mastoiditis Akut
95. Seorang perempuan berusia 35 tahun diantar keluarganya ke dokter praktik dengan keluhan tidak stabil
saat berjalan. Pasien merasa seperti tidak menginjak tanah atau lantai saat berjalan. Keluhan sudah
dirasakan sejak 2 bulan yang lalu yang makin lama makin memberat. Pada pemeriksaan fisik tanda vital
didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, RR 19 x/menit. Pada
pemeriksaan status neurologis didapatkan nystagmus (-), test Romberg (+), test proprioseptif (tes getar
dan posisi) ada kedua kaki (-) pemeriksaan status neurologis lainnya dalam batas normal. Dimanakah
topis lesi pada kasus diatas?
a) Cerebellum
b) Brainstem
c) Medulla spinalis
d) Canalis semisirkularis
e) Utriculus dan sakulus
96. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan sulit buang air kecil (BAK)
kira-kira sejak 1 bulan ini. Pasien juga mengeluh sering terbangun tidur pada malam hari lebih dari 3 kali.
Setiap setelah BAK terasa ada yang masih sisa sehingga celana dalam basah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan status generalis dalam batas normal, status lokalis genitalia didapatkan sirkumsisi +, testis
dalam batas normal, colok dubur didapatkan tonus sfingter ani dalam batas normal dan mukosa licin,
prostat kesan membesar, konsistensi kenyal, permukaan rata, simetris, serta tidak didapatkan darah.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a) Prostatitis
b) Ca Prostat
c) BPH
d) Batu buli
e) Tumor anorectal
97. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada memberat dan tidak
hilang dengan beristirahat sejak 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tanda fisik TD 170/100mmHg, rhonki
basah basal bilateral. Hasil pemeriksaan laboratorium kolesterol total 340 g/dL, LDL 190 g/dL, dan kadar
gula darah acak 350 g/dL. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada lead V1-V6, I dan avL.
Apakah terapi trombolitik untuk kasus di atas?
a) Unfractionated heparin
b) Gp IIb/IIa inhibitor
c) LMWH (Low Molecular Weight Heparin)
d) rTPA
e) Ticagrelor
98. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter praktik dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan
tersebut dirasakan sejak 1 hari yang lalu, dengan karakteristik nyeri dengan intensitas berat, lokasi
unilateral pada kepala sisi kanan, kualitas berdenyut dan menyebabkan aktivitas fisik sehari-hari
terganggu. Pasien juga mengeluhkan adanya keluhan mual dan muntah. Keluhan ini sudah dirasakan sejak
2 tahun yang lalu, dan dalam sebulan pasien bisa mengalami keluhan yang sama sebanyak 1-2 kali. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi
92x/menit, frekuensi pernapasan 22x/menit dan suhu aksila 37oC. pada pemeriksaan status neurologis
tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis penyakit pada kasus diatas?
a) Episodic frequent tension-type-headache
b) Classic migraine
c) Cluster headache
d) Common migraine
e) Episodic infrequent tension-type-headache
99. Seorang perempuan usia 35tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/70 mmHg, suhu 39oC, frekuensi pernafasan 20x/menit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan fluor
albus. Pada USG tampak massa kistik di parametrium dextra dengan diameter 5cm, dan didapatkan
gambaran air fluid level. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a) Kista ovarium
b) Tubo ovarial abses
c) Kista ginjal
d) Fluor albus
e) Endometrioma
100. Laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pad a siku kanan. Pasien
selama ini rutin datang ke puskesmas setiap bulan untuk terapi karena keluhan bercak putih mati rasa
pada punggung dan lengan. Apakah regimen terapi MDT pada pasien ini?
a) Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 300 mg/ bulan
b) Rifampicin 600 mg/ bulan, DDS 100 mg/ bulan
c) Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 100 mg/ bulan, lamprene 100 mg/ hari
d) Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 300 mg/ bulan, DDS 100 mg/ bulan
e) Rifampicin 600 mg/ bulan, DDS 100 mg/hari
101. Anda bersama dengan kader posyandu balita sedang melakukan surveillance terhadap tumbuh jembang
anak balita di lingkungan puskesmas anda. Tindakan yang anda lakukan ini sesuai dengan tujuan yang
manakah dari Permenkes RI No.39/2016?
a) Mendukung pelaksanaan JKN
b) Monitoring keluarga sehat
c) Mendukung pencapaian SPM di Kab/Kota melalui peningkatan akses screening kesehatan
d) Meningkatkan akses keluarga dan anggotanya terhadap pelayanan kesehatan yang komprehensif
(promotive-preventif, kuratif, dan rehabilitatif)
e) Mendukung tercapainya Program Indonesia Sehat dalam Renstra Kemenkes 2015-2019
102. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bercak
kemerahan di kedua pipi yang melewati batang hidung. Ruam kemerahan aka bertambah jika terpapar
sinar matahari dan tidak terasa gatal. Sejak 3 minggu sebelumnya timbul ruam kemerahan disertai dengan
badan terasa lemah. Pasien sudah berobat ke dokter. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosa:
a) Rheumatoid factor
b) Anti ds DNA
c) Pemeriksaan ASO
d) Pemeriksaan hs CRP
e) Pemeriksaan LED
103. Seorang wanita usia 72 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/80 mmHg, denyut nadi 90 kali per menit, suhu 36,5 °C,
laju pernafasan 24 kali per menit. Konjungtiva tidak nampak anemis, sclera ikterus. Pada toraks cor S1S
2 tunggal, murmur negatif, perkusi batas jantung kanan ICS IV, garis parasternalis dextra, batas kiri pada
ICS IV garis midclavicula sinistra. Kedua lapang paru nafas vesikular, tidak didapatkan rhonki maupun
wheezing perkusi sonor. Pada abdomen didapatkan shifting dullness positif . Pada ekstremitas didapatkan
eritema palmaris positif, edema pitting pada ekstremitas. Apakah diagnosa sementara pada kasus di atas?
a) Meigs Syndrome
b) PCOS
c) Sirosis Hepatis
d) Cardiac Cirrhosis
e) Peritonitis TB
104. Seorang perempuan 55 tahun di bawa ke RS karena tib a -tiba kelopak mata kiri tidak dapat membuka
sempurna. Selain itu penderita juga mengalami diplopia. Pada pemeriksaan didapatkan ptosis pada mata
kiri, pergerakan mata kiri kearah nasal terhambat. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a) Parese N VII kiri
b) Parese N VI kiri
c) Parese N V kiri
d) Parese N IV kiri
e) Parese N III kiri
105. Seorang penderita laki-laki umur 40 tahun WNI kawin anak satu orang datang konsultasi ke Rumah Sakit
dengan keluhan sejak 1 bulan ini, penderita tidak mampu lagi memberikan kepuasan seksual pada istrinya
karena baru beberapa detik saja penetrasi penis ke vagina langsung ejakulasi. Apakah gangguan yang
dialami oleh pasien tersebut?
a) Impotensia
b) Ejakulasi dini
c) Gangguan orgasme
d) Gangguan gairah seksual
e) Ejakulasi tarda
106. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke klinik umum yang mengatakan bahwa suka sama anak
kecil. Menurutnya anak kecil itu lucu, manis dan menggemaskan, mau anak kecil cowok atau cewek. Bila
keinginan itu muncul ia memberi anak kecil itu permen, lalu mulai meraba-raba alat genital anak tersebut.
Ia tidak bisa menggendalikan rangsangan seksual. Penyimpangan seksual apa yang terjadi?
a) Exhibisionisme
b) Fetihisme
c) Transvestisme
d) Frotteurisme
e) Pedofilia
107. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 6 jam
yang lalu. Keluhan dirasakan membaik dengna perubahan posisi duduk. Riwayat menderita penyakit
jantung coroner. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 150/100 mmHg, frekuensi napas 30 kali/menit,
denyut nadi 110 kali/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah diseluruh lapangan paru. JVP
meningkat dan murmur regurgitas mitral. Pada pemeriksaan thorax PA didapatkan kesan kardiomegali
dengan edema paru. Pada EKG didapatkan gambaran seperti dibawah ini.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

a) Right bundle branch block
b) lnterventricular conduction delay
c) Left anterior fascicular block
d) Left bundle branch block
e) AV Block
108. Perempuan 19 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut bawah yang seringkali bertambah saat
haid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80mmhg, frekuensi nadi 98x/menit dan
frekuensi nafas 18x/menit. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan abdomen bawah positif
dan pada pemeriksaan genitalia didapatkan fluksus di vagina. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a) Endometriosis
b) Hamil muda
c) ISK
d) Appendisitis
e) KET
109. Seorang perempauan usia 40 tahun datang sendiri ke poli KIA puskesmas dengan keluhan ingin periksa
hamil karena perutnya terasa lebih kecil disbanding kehamilan sebelumnya. Pasien merasa hamil 7 bulan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus uteris etinggi umbilicus. Apakah yang sebaiknya
dilakukan untuk memastikan bahwa kehamilan tersebut tidak mengalami pertumbuhan terhambat?
a) Melakukan pemeriksaan urine
b) Melakukan anamnesis ulang HPHT
c) Melakukan pemeriksaan laboratorium darah rutin
d) Melakukan USG
e) Melakukan pemeriksaan golongan darah
110. Seorang perempuan, 45 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS kelas B setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 1 jam lalu. Pasien mengeluh tidak dapat menggerakan lengan dan bahu kanan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan pasien sadar baik, GCS 456, TD 120/70, Nadi 92x/min, RR 20x/min, Suhu 37 C. Pada
pemeriksaan status lokalis : tidak tampak luka, tidak terdapat penonjolan abnormal, edema (+), deformitas
(+), tampak pemendekan dibandingkan dengan clavicula sinistra, angulasi (+), gerakan aktif dan pasif
terhambat, terdapat parestesi region antebrachii. Apakah informasi yang perlu anda sampaikan pada
pasien?
a) Terdapat patah tulang bahu dan perlu dilakukan tindakan pembedahan
b) Terdapat dislokasi sendi bahu dan perlu dilakukan reposisi segera
c) Tidak ditemukan kelainan, cukup dengan minum obat antinyeri
d) Terdapat patah tulang bahu dan perlu dilakukan pemasangan bidai ransel verban
e) Diagnosa belum dapat ditentukan dan diperlukan pemeriksaan foto polos lebih lanjut
111. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke RS dengan keluhan mata kanan buram. Pada pemeriksaan
VOD 6/30, dengan koreksi kacamata S+1,75 visus menjadi 6/6. Dengan S +2,50 virus tetap 6/6, dengan
S+2,75 visus menjadi 6/76, dengan siklopegik didapatkan S+4,00. Apakah hipermetrop manifest pada
pasien?
a) S+0,75
b) S+4,00
c) S+2,75
d) S+1,75
e) S+2,50
112. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan berair sejak 2
minggu lalu. Keluhan disertai keluar kotoran pada pagi hari dan nyeri. Satu bulan yang lalau, pasien
mengalami trauma pada hidung. Pada pemeriksaan fisik kedua mata didapatkan tajam penglihatan 20/20.
Pemeriksaan fisik pada mata kanan didapatkan benjolan di bawah kantus medial dengan diameter 1 cm,
kemerahan dan nyeri tekan. Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus diatas?
a) Dacrioadenitis
b) Dacriosistitis
c) Kanalikulitis
d) Selulitis
e) Dacriolitiasis
113. Seorang anak laki-laki berusia 20 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan riwayat batuk 7 hari. Batuk
menggonggong disertai muntah setelah batuk. Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran kompos mentis
frekuensi nafas 50x/menit, denyut nadi 160x/menit, Tax 37,4ºC dan perdarahan subkonjungtiva okuli
dekstra. Pemeriksaan toraks dan abdomen normal. Akral hangat kering dan merah dengan pengisian
waktu kapiler kurang dari 2 detik. Apakah diagnosis kasus di atas?
a) Pertusis
b) Faringitis akut
c) Laringitis akut
d) Sindroma croup
e) Aspirasi benda asing
114. Laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan jari-jari tangan melengkung seperti cakar ayam. Pada
pemeriksaan fisik terdapat bercak putih mati rasa di punggung pasien. Bagaimanakah sifat organisme
penyebab penyakit ini?
a) Batang gram negatif
b) Coccus gram positif
c) Ekstra dan intraseluler
d) Obligat intraseluler
e) Ekstraseluler
115. Seorang perempuan berusia 33 tahun diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut kiri
bawah. Pasien pernah riwayat keputihan. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar baik, denyut jantung
90x/menit, frekuensi nafas 14x/menit, suhu tubuh 38 oC dan tekanan darah 110/80 mmHg. Pada
pemeriksaan dalam didapatkan fluor +, nyeri goyang portio, teraba massa diameter 4 cm. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a) Vaginitis
b) Tubo ovarial abses
c) Servisitis
d) Vulvitis
e) Adnexitis
116. Perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter praktik dengan keluhan nyeri kepala yang dirasakan dengan
intensitas ringan sedang di kedua sisi kepala, dirasakan hamper setiap hari. menurut pasien keluhan sedikit
mengganggu aktivitas seharihari dan sering disertai dengan rasa mual. Keluhan ini dirasakan selama 1
tahun terakhir. Pasien stress psikologis yang sulit diatasi hingga saat ini. Pada pemeriksaan fisik dalam
batas normal. Apakah diagnosis penyakit kasus tersebut?
a) Episodic infrequent tension-type headache
b) Episodic frequent tension type headache
c) Chronic tension type headache
d) Common migraine
e) Classic migraine
117. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pada ibu jari
kaku kanan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tersebut timbul seacara tiba-tiba Ketika pasien terbangun dari
tidur. Disertai demam, pada awal serangan, sendi terasa sangat nyeri, dan berkurang pada hari berikutnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema pada sendi metatasofalangeal 1. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 12 mg/dl, trombosit 180.000 dan asam urat darah 9,4 mg/dl. Kolesterol total 220 mg/dl,
HDL 35 mg/dl, LDL 167 mg/dl, TG 190 mg/dl. Apakah pengobatan pertama yang paling tepat pada kasus
diatas?
a) Kolkisin
b) Alopurinol
c) DMARD
d) Statin
e) Antibiotika
118. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke dokter praktik dengan keluhan rasa pusing berputar. Keluhan
ini dirasakan sejak 2 hari yang lalu, mendadak saat bangun tidur. Keluhan tersebut muncul berulang,
berlangsung selama beberapa detik, dan membaik dengan memfiksasi pandangan pada satu objek statis.
Keluhan tersebut juga disertai dengan keluhan mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik tanda vital
didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 94 kali/menit, frekuensi
napas 23 kali/menit dan temperatur aksila 36,5oC. Pada pemeriksaan status neurologis didapatkan
nistagmus horizontal dengan fase cepat ke kiri pada tes Dix-Hallpike. Pemeriksaan status neurologis
lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a) BPPV
b) Neuronitis vestibuler
c) Menierre disease
d) Stroke infark brainstem
e) Tumor cerebellum
119. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada paha
kanan sejak 3 hari yang lalu seperti di remas-remas. Tidak disertai demam. Pasien memiliki riwayat stroke
dan kencing manis sejak 1 tahun yang lalu. Pasien merokok menghabiskan kurang lebih 1 pak per hari
sejak remaja. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/80 denyut nadi 100x/menit frekuensi napas
20x/menit, suhu 36,7oC, pemeriksaan ekstremitas regio cruris dextra edema pitting +, hiperemis +,
nampak dilatasi vena perifer, pulsasi arteri teraba normal. Apakah diagnosis kasus di atas?
a) Mialgia
b) Erisipelas
c) Klaudikasio intermiten
d) Trombosis Vena Dalam
e) Iskemia tungkai bawah kronis
120. Seorang wanita usia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri ulu hati yang dirasakan hilang
timbul sejak satu bulan yang lalu. Nyeri dirasakan tembus hingga ke punggung. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80 kali per menit, suhu tubuh 36,8°c, laju
pernafasan 12 kali per menit. Konjungtiva tidak nampak anemis, sclera tidak ikterus, tidak ada sianosis
maupun dispnea. Pada abdomen didapatkan soepel, bising usus 5 kali per menit, nyeri epigastrium, hepar
dan lien tidak teraba, dan perkusi timpani. Tatalaksana apakah yang sesuai pada kasus diatas?
a) Ibuprofen + Antasida
b) Omeprazole
c) Ondancetron
d) Metocloperamide
e) Ketorolac
121. Seorang anak laki-laki 3 tahun dibawa orang tuanya ke praktek anda dengan keluhan selalu menangis bila
kencing, dan mengeluh alat kelaminnya sakit. Pada pemeriksaan fisik penis, didapatkan preputium
menutup dan menyisakan lubang kecil, meatus uretra eksternal tidak tampak. Tidak tampak tanda radang.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a) Balanopostitis
b) Parafimosis
c) Epispadia
d) Fimosis
e) Hypospadia
122. Seorang laki-laki berusia 65 tahun mengeluh dari tadi pagi hingga siang tidak dapat buang air kecil (BAK)
disertai rasa sakit. Keluhan seperti ini sudah dirasakan selama 2 tahun. Sudah diberik obat oleh dokter
untuk melancarkan BAK tetapi keluhan belum hilang. Pada pemeriksaan fisik pada saat pasien berbaring
didapatkan perut bagian bawah umbilikus membesar, pemeriksaan vesika urinaria kesan penuh dan pasien
merasa kesakitan, meatus eksternus terlihat basah. Apakah diagnosis kerja pada kasus tersebut?
a) Retensi urin
b) Appendicitis perforata
c) Batu buli-buli
d) Colic renal
e) Tumor abdomen
123. Seorang perempuan 35 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan selalu meminta perlindungan dan
merasa curiga serta secara emosi hamper selalu terkekang. Kemampuannya dalam menciptakan hubungan
emosional dengan orang lain sudah hamper tidak ada, menyebabkan ia sendiri merasa terasing selama
hidupnya. Ia juga suka mendendam, curigaan, tersinggungan, dan sering merasa bahwa apa-apa yang
terjadi selalu ditujukan untuknya. Gangguan apa yang dialami pasien ini?
a) Gangguan kepribadian skizotipal
b) Gangguan kepribadian schizoid
c) Gangguan kepribadian paranoid
d) Gangguan kepribadian anankastic
e) Gangguan kepribadian narsistik
124. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung menjalar sampai
ke tungkai kiri, 3 hari yang lalu. Didapatkan habis mengangkat berat. Pada pemeriksaan neurologis
didapatkan motorik ekstremitas superior 5/5. Ekstremitas inferior 2/2, reflek patologis -/-, Tes laseque -
/+ sudut 30 derajat,Tes patrick -/- kontra patrick -/-. Apakah diagnosis pasien ini?
a) Osteoarthritis vertebrae lumbalis
b) Sacroilliaca joint tendinitis
c) HNP lumbal
d) Sindroma piriformis
e) Urolithiasis
125. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke dokter praktik dengan keluhan nyeri kepala. Keluhan
tersebut dirasakan berulang sejak 1 minggu yang lalu pada sekitar mata kirii, dengan durasi tiap serangan
15 menit-1 jam, setiap kali serangan, nyeri dirasakan dengan intensitas berat seperti dibor pada daerah
mata kiri. Keluhan tersebut muncul terutama sewaktu pasien minum alcohol. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan kesadaran CM, tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 98x/emnit, frekuensi nafas 22
kali/menit, dan temperature aksila 37oC. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan ptosis dan
hyperemia konjungtiva mata kiri, edema konjungtiva pars palpebra kiri, kongesti nasal dan rinnorhea
pada rongga hidung sisi kiri. Pada pemeriksaan status neurologis tidak didapatkan kelainan. Apakah
diagnosis penyakit pada kasus tersebut?
a) Cluster headache
b) Classic migraine
c) Trigeminal neuralgia
d) Cervicogenic headache
e) Common migraine
126. Seorang laki laki 35 tahun datang ke poliklinik NAPZA dengan keluhan cemas dan depresi setelah tidak
mengkonsumsi zat shabu yang biasa dikonsumsi secara teratur seminggu tiga kali, karena tidak punya
uang untuk membeli. Termasuk dalam jenis apakah zat tersebut?
a) Amfetamin
b) Ganja
c) Opioid
d) Pelarut
e) Caffein
127. Seorang laki – laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas karena tungkai bawah kiri bengkak dan nyeri
sejak 1 minggu yang lalu. Saat ini pasien juga mengeluh badan menggigil dan demam karena bengkak
dikaki tersebut. Pasien juga mengeluh 6 bulan terakhir sering mengalami bisul hilang timbul tetapi diarea
yang sama. Pasien pernah mengalami kecelakaan lalu lintas 10 tahun yang lalu dan menderita patah tulang
kering. Pasien telah menjalani operasi dan terpasang implant. Setelah menjalani operasi pasien control
rutin untuk merawat luka bekas operasi hingga luka kering dan implant diangkat 1 tahun kemudian. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD: 110/60 RR: 18x/menit Suhu: 38,5oC. pada pemeriksaan status
lokalis didapatkan edema dan eritema pada regio cruris anterior, tampak pustul produktif dan Nyeri tekan
(+). Apakah kemungkinan diagnosisnya?
a) Ulkus vaskulatum
b) Sarkoma Ewing
c) Ostemyelitis kronis
d) Selulitis
e) Infeksi metastatic
128. Seorang wanita, 75 tahun, dibawa keluarga ke UGD RS setelah mengeluh tiba-tiba nyeri hebat pada
panggulnya 1 jam yang lalu. Pasien sedang berada di tempat tidur dan dibantu untuk menggerakkan
kakinya oleh keluarga saat keluhan terjadi. Pasien tidak bisa berjalan dan mengeluh nyeri panggul paha
kiri hebat. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan TD 160/90 mmHg, N 110x/menit, RR 16x/menit, Suhu 36
o
C. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan tampak internal rotasi sendi panggul, deformitas, dan
angulasi (+), pemendekan panjang ekstremitas bila dibandingkan dengan sisi kontralateral. Gerakan aktif
dan pasif terhambat, setelah jatuh terpeleset di kamar mandi. Apakah pemeriksaan penunjang yang
dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a) Foto polos panggul
b) PET scan
c) CT Scan femur
d) Bone densitometry
e) Foto polos femur
129. Suatu penelitian dilakukan untuk mengetahui pengaruh hipervitaminosis A terhadap kecacatan janin.
Hewan coba yang dipilih adalah tikus putih sebanyak 50 ekor yang dibagi dalam 2 kelompok yaitu 25
ekor diberi vitamin A dosis tinggi dan 25 ekor diberi placebo. Selama penelitian berlangsung, hewan coba
yang mati pada kelompok yang diberi vitamin A dosis tinggi dan placebo masing-masing 2 dan 3. Apakah
rancangan penelitian yang tepat untuk penelitian di atas?
a) Eksperimental sejati
b) Eksperimental terbuka
c) Pra-Eksperimental
d) Eksperimental pre-post test
e) Eksperimental semu
130. Seorang mahasiswi, berusia 20 tahun, dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan sering mencuci
muka berulang kali oleh karena perasaan belum puas jika tidak mencuci muka berulang-ulang. Ibu pasien
menambahkan bahwa pasien juga sering terlalu lama berada di dalam kamar mandi. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a) Gangguan obsesif konvulsif
b) Fantasi
c) Gangguan cemas menyeluruh
d) Ilusi
e) Halusinasi auditori
131. Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan benjolan di ketiak kanan, semakin membesar, terkadang nyeri
dan keluar nanah. Pada pemeriksaan didapatkan nodul multiple, terdapat sikatriks dan sinus. Apakah salah
satu faktor predisposisi dari penyakit ini?
a) Atopi
b) Hormon androgen
c) Hormon estrogen
d) Penggunaan sabun
e) Diet
132. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak tadi dengan memberat disertai
batuk dengan dahak putih. Pasien tidak pernah sakit sebelumnya namun memiliki riwayat merokok sejak
usia 25 tahun dan telah berhenti 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dan
ekspirasi memanjang. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus pasien ini?
a) Empyema
b) Kanker paru
c) PPOK
d) Pneumonia
e) Asma
133. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke dokter praktik dengan keluhan pusing berputar. Keluhan
tersebut berlangsung selama 1-2 jam disertai dengan telinga terasa mendenging pada telinga kanan saat
serangan. Keluhan serupa juga dirasakans ebanyak 3 kali, yaitu 1 tahun, 8 bulan, dan 4 bulan lalu. Pada
pemeriksaan fisik kesadaran kompos mentis, TD 140/90mmHg, N 86x/menit, R 19x/menit. Saat diperiksa
tidak didapatkan nystagmus karena sedang tidak serangan. Pada pemeriksaan tes pendengaran dengan
menggunakan garputala didapatkan tuli sensorineural pada telinga kanan. Pada pemeriksaan status
neurologis lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a) BPPV
b) Neuritis vestibuler
c) Menierre disease
d) Stroke infark brainstem
e) Tumor cerebellum
134. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kanan merah selama 3 hari. Pada anamnesa,
pasien ini juga menderita Rhematoid arthritis. Pemeriksaan tajam penglihatan mata kanan 20/30, tidak
maju dengan pin hole, sedang mata kiri 20/20. Pada mata kanan terdapat PCVI , fluorescein -. Diameter
pupil mata kanan lebih kecil daripada mata kiri. Tonometri OD 17.4 mmHg, OD 14.6 mmHg. Apakah
diagnosa yang paling mendekati?
a) Konjungtivitis
b) Keratitis
c) Glaucoma
d) Uveitis
e) Katarak
135. Seorang laki-laki datang ke poli RS dengan keluhan nyeri saat buang air besar terutama saat adanya
pergerakan keluarnya kotoran dari lubang anus. Nyeri sering bertahan hingga beberapa jam setelah buang
air besar. Tidak ada darah maupun lendir saat buang air besar. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya benjolan maupun bercah darah. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a) Haemohoroid
b) Anal fisura
c) Folikulitis
d) Hernia inguinalis
e) Colitis
136. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih benda
berat sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin berlebihan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 160/60 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit, tampak denyutan jantung di area
epigastrium dan murmur regurgitasi aorta. Pada pemeriksaan EKG ditemukan ST depresi di lead V1
sampai V6. Pada foto toraks aorta melebar. Apakah gangguan yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a) Emboli arteri
b) Infark miokard
c) Aneurisma aorta
d) Insufisiensi katup aorta
e) Peradangan pada pericardium
137. Seorang laki-laki berusia 46 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan penuruna kesadaran beberapa
jam sebelum masuk rumah sakit. Kondisi tersebut timbul mendadak saat beraktivitas. Sebelum pasien
mengalami penurunan kesadaran, pasien mengeluh nyeri kepala dan muntah proyektil. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan kesadaran stupor, tekanan darah 170/110mmHg, nadi 92x/menit RR 26x/menit
suhu aksila 37 oC. pemeriksaan neurologis didapatkan GCS E2V2M5 pemeriksaan motoric menunjukkan
lateralisasi ke kanan, nafas cepat dan dalam sesuai dengan pola central neurogenic hyperventilation dan
pupil anisokor dimana diameter pupil kanan lebih besar dibandingkn pupil kiri (5mm/3mm). pasien diatas
mengalami herniasi pada tahap?
a) Diencephalon
b) Mesencephalon
c) Pons
d) Medulla oblongata
e) Medulla spinalis
138. Seorang wanita 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaku sendi jari-jari kedua tangan sejak 3
bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan bengkak dan nyeri di seluruh sendi metacarpopalangeal I sampai V
serta di proximal interphalang I sampai V tangan kanan dan kiri. Pemeriksaan penunjang apa yang
diusulkan untuk pasien diatas?
a) Led dan crp
b) RF dan ANA IF
c) Foto rontgen manus
d) DL dan UL
e) HLAB 27
139. Seorang anak berusia 12 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan muntah tiap makan-
minum sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut. Dua bulan sebelumnya, anak periksa ke poli
anak dengan sering kencing disertai sulit tidur karena kencing berulang-ulang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan lemah dan tidak sadarkan diri. Apda pemeriksaan laboratorium pada 2 bulan yang
lalu didapatkan GDA 210 mg/dL. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat menegakkan diagnosis
pada kasus di atas?
a) EKG
b) Urine lengkap
c) Darah lengkap
d) Analisa Gas Darah
e) Gula darah dan elektrolit
mata melirik ke kanan tanpa adanya koreksi gerakan air mata ke kiri. Pemeriksaan apakah yang dikerjakan
dokter pada kasus diatas?
a) Nervus cochlearis
b) Nervus glossopharyngeus dextra dan nervus vagus dextra
c) Ramus stapedius nervus facialis
d) Nervus vestibularis
e) Nervus abducens dextra dan nervus oculomotor sinistra
141. Seorang anak berusia 12 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan sering kencing sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan tersebut didahului sulit tidur sejak 3 hari yang lalu karena kencing berulang-ulang,
namun makan-minum cukup baik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak merasa lemas. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDA 250 mg/dL. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a) Gagal ginjal akut
b) Dehidrasi
c) DM tipe 2
d) Somnabulisme
e) DM tipe 1
142. Seorang anak perempuan usia 14 tahun mengeluh nyeri di daerah perut bawah yang hilang timbul. Pasien
belum pernah menstruasi. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 mg/dl. Leukosit 10.000. pada
pemeriksaan USG didapatkan bekuan darah didaerah uterus. Apakah diagnosis yang memungkinkan pada
pasien ini?
a) Anmenore primer
b) Infeksi saluran kecing
c) Amenore sekunder
d) Hematokolpos
e) KET
143. Seorang perempuan umur 55 tahun datang ke puskesmas dengan mata sebelah kiri terasa kabur sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai rasa sakit saat mata bergerak, keadaan umum tampak normal tekanan
darah 130/80 mmhg, nadi 80x/menit, RR 18x/menit, pemeriksaan optamologi mata kanan didapatkan
VOD 6/10 PH 6/6. Konjungtiva normal, kornea jerning, COA dalam dan jernih, pupil tampak bulat
central, reflek pupil +/+. Lensa jernih, retina dalam batas normal, arteri vena 2/3 media viterus jernih,
papil CD 0,3 pada pemeriksaan mata kiri didapatkan VOS 1/60 PH negatif, buta warna akuisita.
Konjungtiva normal, kornea jernih, COA dalam dan jernih, pupil tampak bulat central dan didapat defek
pupil aferen relatif, lensa jernih retina dalam batas normal, arteri/vena 2/3media viterus jernih, papil CD
0,3. Diagnosis mata kiri pasien ini?
a) Papilitis
b) Neuritis retrobulbar
c) Neuropati toksik akut
d) Neuroretinitis
e) Papilaedema
144. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke poli dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu lalu disertai
demam sejak sehari yang lalu. Pada pemeriksaan USG didapatkan uterus dalam batas normal dengan
massa kistik di parametrium sinistra dengan diameter 6 cm. Hasil analisis vaginal swab dengan pewarnaan
gram didapatkan gambaran gram negative diplococus. Apakah penyebab kasus di atas?
a) Clamidia
b) Trikomonas
c) Giardia
d) Gonorrhea
e) Syphilis
145. Seorang perempuan 24 tahun WNI datang ke klinik umum dengan keluhan nyeri saat berhubungan
seksual dengan suami. Nyeri semakin bertambah sampai penderita menolak melakukan hubungan
seksual. Penderita baru menikah 1 bulan yang lalu, suami adalah pilihan sendiri. Riwayat menstruasi tidak
teratur. Apakah gangguan seksual tersebut?
a) Gangguan orgasme
b) Gangguan gairah seksual
c) Gangguan dorongan seksual
d) Disfungsi seksual
e) Dyspareunia
146. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan gatal pada tangan dan kaki. Kakek
pasien menderita asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula eritema, di sertai papul eritema,
skuama, dan erosi. Apakah diagnosis penyakit ini?
a) Dermatitis seboroik
b) Scabies
c) Dermatitis atopik
d) Impetigo
e) Dermatitis nummularis
147. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada lipat paha kanan sejak 6
jam yang lalu yang disertai mual dan muntah. Sebelumnya pasien mengeluhkan benjolan sebesar telur
ayam di lipat paha kanan yang hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Namun, sudah 1 bulan ini benjolan
menetap dengan ukuran yang lebih besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada benjolan.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a) Varicocele
b) Hernia irreporniblis
c) Hernia reporniblis
d) Hernia strangulata
e) Hydrocele
148. Seorang perempuan usia 34 tahun, bekerja sebagai penjual jamu keliling, datang dengan keluhan bercak
merah di dahi, pipi kanan, pipi kiri, sejak 2 tahun yang l alu. Pasien tidak mengeluh gatal maupun nyeri.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematus seperti kupu-kupu pada wajah dan terdapat
sikatriks pada kepala. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien ini?
a) KOH
b) Kerokan kulit
c) ANA test
d) Wood lamp
e) Tes sensivitas
149. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa pelatihnya ke UGD RS karena nyeri lutut kiri setelah dijegal
saat bermain sepak bola. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, nyeri patella
kiri, dan sendi genue kiri yang tidak stabil. Apakah diagnosis kasus tersebut?
a) Meniscus tear
b) Dislokasi joint
c) Osteomyelitis kronis
d) Osteomyelitis akut
e) Septic arthritis
150. Seorang laki - laki berusia 17 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan mata kanan nyeri sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan disertai silau, merah, mengganjal. Sebelumnya mata pasien terkena gores saputangan
saat mengucek mata. Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan injeksi konjungtiva dan perikornea. Pada
pemeriksaan kornea didapatkan defek epitel superfisial dengan tes floresin berrwarna hijau kekuningan
Apakah diagnosa yang tepat pada kasus diatas?
a) Erosi kornea
b) Uveitis
c) Keratitis
d) Konjungtivitis
e) Endoftalmitis
151. Seorang perempuan berusia 87 tahun, yang diketahui lumpuh, ditemukan meninggal di dalam kamar
tidurnya yang terbakar. Pada pemeriksaan luar ditemukan sebagaian kulit kepala dan leher hangus
kehitaman, tampak adanya Iuka terbuka pada kulit kepala yang gosong tersebut. Saat paha diiris tampak
otot paha berwarna merah terang. Apakah perkiraan penyebab kematian korban yang paling mungkin?
a) Luka bakar
b) Keracunan CO
c) Kekerasan tumpul
d) Kekerasan tajam
e) Sufokasi
152. Seorang perempuan berusia 43 tahun didiagnosis menyandang penyakit kanker leher Rahim stadium
terminal yang mempunyai angka harapan hidup yang amat kecil. Dia selalu merasa kesakitan dan sering
kali fisiknya lemah. Dokter memberikan terapi minimal dalam hal ini adalah morfin untuk penahan rasa
sakit pasien. Pasien merasa bahwa secara sosial hidupnya sudah tidak bermakna dan dia tidak sanggup
lagi menahan sakit yang terus dirasakannya. Ia meminta kepada dokter untuk meningkatkan dosis morfin
yang selama ini dia konsumsi sehingga dia dapat meninggal dengan tenang. Apakah dilemma etik yang
timbul pada kasus ini?
a) Beneficentia dan justice
b) Paternalisme dan nonmaleficent
c) Otonomi dan nonmaleficent
d) Beneficentia dan otonomi
e) Paternalisme dan otonomi
153. Seorang laki-laki berusi 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk desertai darah sejak 1 minggu
ini. Riwayat batuk sudah 1 bulan ini hilang timbul tetapi keluar darah baru saat ini. Pada pemeriksaan
fisik vital sign dalam batas normal. Kemudian dilakukan pemriksaan foto thoraks PA didapatkan
gambaran perselubungan dengan batas jelas tepi irregular di parahilar kiri. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien diatas?
a) Keradangan paru
b) Tumor paru kiri
c) Pneumonia
d) Abscess paru kiri
e) TB paru
154. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa orang tuanya ke UGO dengan keluhan batuk dan sesak
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan sering berulang tiap bulan dan berlangsung 1-2 hari terutama malam hari.
lbu pasienmemiliki riwayat rhinitis alergika, ayah merupakan perokok berat. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensinafas 32x/m, denyut nadi 80x/m, suhu 36 C. Pada pemeriksaan thorax didapatkan
ekspirasi memanjang danwheezing di seluruh lapangan paru. Bagaimanakah tatalaksana pasien di atas?
a) Antibiotik spectrum luas intravena
b) lnhalasi B2 Agonis
c) Aminofilin intravena
d) Mukolitik oral
e) Antitussive oral
155. Seorang anak usia 4 tahun diantar ibunya ke UGD dengan keluhan berak darah disertai nyeri perut sejak
2 hari yang lalu. Tidak ada riwayat demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan abdomen dan
penurunan bising usus. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan penurunan hemoglobin yaitu 8,8 gr/dl.
Pada pemeriksaan foto BOF dan USG abdomen didapatkan peningkatan gambaran gas usus dan
intususepsi pada small intestine. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
a) Juvenile polips
b) Colitis
c) Diverticulum meckel
d) Appendicitis pediatric
e) Intestinal duplication
156. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan rasa tidak stabil sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan terutama pagi hari saat bangkit dari tempat tidur. Pasien diketahui
memiliki riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tanda vital didapatkan
kesadaran compos mentis, tekanan darah 140/90 mmHg saat berbaring dan 110/80 mmHg saat berdiri 3
menit setelah berbaring, denyut nadi 87 kali/menit reguler, napas 22 kali/menit dan temperatur aksila
36,8oC. Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus. Pada pemeriksaan status neurologis tidak
didapatkan adanya nistagmus maupun defisit neurologis lainnya. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
di atas?
a) BPPV
b) Stroke infark di brainstem
c) Disequilibrium
d) Orthostatic hypotensive
e) Psychophysiologic vertigo
157. Seorang laki-laki berusia 42 tahun diantar keluarganya ke UGD dengan penurunan kesadaran onset
mendadak saat aktivitas. Saat dilakukan pemeriksaan derajat kesadaran, pasien membuka mata saat
dipanggil dan cenderung tidur lagi, pasien mengalami disorientasi, dan masih dapat mengikuti perintah
gerakan motorik dengan baik. GCS pasien pada skenario diatas adalah
a) E4V5M6
b) E4V4M6
c) E3V4M6
d) E3V3M6
e) E3V3M5
158. Perempuan usia 45 tahun dilakukan histerektomi atas indikasi pendarahan massif et causa suspek Mioma
Uteri. Pada pemeriksaan PA, secara makroskopik didapatkan beberapa rongga berisi cairan jernih, dan
secara mikroskopik didapatkan serviks berisi epitel kolumner, stroma mengandung jaringan endoserviks
dan kistik, lumen berisi massa amorf eosinofilik. Apakah diagnosisnya?
a) Polip endoservix
b) Kista nabothi
c) Kista bartolini
d) Kista garner
e) Mioma geburt
159. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan
batuk berdahak sejak 3 hari disertai dengan demam yang semakin memberat. Tldak terdapat kesulitan
untuk makan. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit berat, frekuensi napas 40
x/menit, denyut nadi 120 x/menit, temperature aksila 37,9 oC. Terdapat stridor saat inspirasi dan ekspirasi,
tonsil dalam batas normal. Tldak didapatkan suara napas tambahan. Pemeriksaan laboratorium terdapat
leukositosis. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus di atas? (harusnya ada gambar)
a) Pneumonia
b) Abcess colli
c) Tracheitis
d) Laringitis
e) Struma
160. Seoranglaki-laki berusia 58 tahundatangke UGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 8 jam yang
lalu. Keluhan disertai nyeri saat berkemih. Pada pemeriksaan fiisk, ditemukan nyeri ketok pinggang
kanan. Pada pemeriksaan urin didapatkane eritrosit 4+, leukosit 2+. Pada pemeriksaan foto polos
abdomen (BNO) didapatkan gambaran radioopak di pelvis renalis dextra. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a) Nefrolithiasis dextra
b) Vesikoliatialis
c) Urolithiasis dextra
d) Ureterolithiasis dextra
e) Cystitis
161. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran dirasakan
sejak 1 jam sebelumnya. Keluhan didahului dengan panas tinggi selama 4 hari dengan pola demam naik
turun. Pasien telah berobat dan diberi obat minum 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran apatis, akral dingin, tekanan darah 80/60 mmHg, frekuensi nafas 40x/menit, denyut jantung
120x/menit, suhu 37,8 oC. dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14 g/dL, leukosit 1800/m3,
trombosit 110.000/ m3, HCT 48%. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a) Dengue Fever
b) Chikungunya
c) Dengue ensefalopathy
d) Dengue shock syndrome
e) DHF Grade III
162. Seorang perempuan usia 25tahun diantar oleh suaminya ke PONED dengan keluhan hamil 9 bulan dan
keluar air dad jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Tidak didapatkan kenceng-kenceng. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 88x/menit, suhu 36,5°C, frekuensi
pernapasan 20x/menit. Pada pemeriksaan obstetrik tidak didapatkan pembukaan dengan DJJ 145x/menit.
Apakah yang harus dilakukan untuk mengeakkan diagnosis?
a) Pemeriksaan darah
b) Pemeriksaan USG
c) Pemeriksaan lakmus test
d) Pemeriksaan urine
e) Pemeriksaan gula darah
163. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan
sejak kemarin. Keluhan tersebut dirasakan hilang timbul menjalar ke paha dan kadang-kadang disertai
dengan mula. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/85 mmHg, nadi 101 kali/menit, nafas
22 kali/menit, suhu 37,5 , pada regio flank didapatkan nyeri ketok costavertebrae kanan (+), ballotemen
(-). Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut?
a) Kolik Renal
b) Kolesititis
c) KET
d) ISK
e) Appendisitis akut
164. Seorang penderita laki-laki umur 30 tahun WNI datang diantar temannya ke Rumah Sakit dalam keadaan
kesadaran menurun. Keterangan dari temannya mengatakan pasien didapatkan tidak sadar dikamarnya
dengan jarum suntik masih menancap di lengannya. Riwayat pengguna nafza positif. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan: pupil mengecil, tekanan darah 100/70, bibir kebiruan, ujung jari dingin, respirasi lemah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a) lntoksikasi heroin
b) Gejala putus zat heroin
c) Gejala putus zat alkohol
d) Gejala intoksikasi kokain
e) Gejala intoksikasi shabu-shabu
165. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke UGO RS dengan keluhan BAB berdarah sejak
2 hariyang lalu. BAB bercampur lendir, 5 kali sehari kurang lebih setengah gelas. Keluhan disertai dengan
demam, muntah - muntah dan nyeri perut kiri bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak
lemah, tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 38,5
derajat celsius, terdapat nyeri tekan abdomen regio kiri bawah. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan:
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut ?
a) Giardiasis
b) Kolera
c) Amubiasis
d) Askariasis
e) Taeniasis
166. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antar variable dengan skala data ordinal. Apakah uji statitsik
yang sesuai?
a) Korelasi Pearson
b) Chi Square
c) Korelasi Spearman
d) Regresi linier
e) Regresi logistik
167. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar suaminya ke UGD RS karena perdarahan dari kemaluan.
Pada pemeriksaan didapatkan G2P1A0 11 minggu, sadar baik, denyut jantung 100 x/menit, frekuensi
napas 18 x/menit, suhu tubuh 36,8℃, tekanan darah 100/80 mmHg. Pada pemeriksaan dalam teraba
jaringan sisa plasenta. Apakah yang harus dilakukan untuk kasus tersebut?
a) Direncanakan kuret
b) Direncanakan manual plasenta
c) Direncanakan salpingektomi
d) Direncanakan dilatasi
e) Direncanakan digitalisasi
168. Seorang anak berusia 15 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan tersebut disertai makan minum sedikit dan sulit tidur sejak 3 hari yang lalu karena kencing
berulang-ulang. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat menegakkan diagnosis pada kasus di atas?
a) Saturasi Oksigen
b) EKG
c) Analisa Gas Darah
d) Darah Lengkap
e) Reduksi Urine
169. Seorang perempuan usia 30 tahun dirujuk oleh bidan desa ke poli KIA puskesmas dengan kecurigaan
pertumbuhan janin terlambat di dalam rahim. Pasien lupa HPHT. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 78 kali/menit, frekuensi pernapasan 20 kali/menit, denyut jantung
janin 156 kali/menit, tinggi fundus uteri 24 cm. Apakah pemeriksaan lanjutan yang sebaiknya dilakukan
untuk menegakkan diagnosis?
a) Darah rutin
b) NST
c) Feses rutin
d) Urine rutin
e) USG
170. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluahan mata kanan dan kiri mata
merah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa mengganjal dan berair. Dari pemeriksaan
didapatkan tajam penglihatan kedua mata 20/20. Pada palpebra kanan dan kiri didapatkan margo palpebra
dan bulu mata masuk kedalam. Apakah terapi sementara yang dapat dilakukan di layanan primer ?
a) epilasi
b) fiksasi tarsal
c) rekonstruksi lamelar
d) tarsal trip
e) fiksasi frontal
171. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri lutu kanan sejak semalam setelah
jatuh saat bermain sepak bola dengan posisi lutut menekuk. Pasien juga mengeluh kesulitan berjalan dan
merasa tungkai kaki kanan bawahnya lepas dari kaki. Pada pemeriksaan tanda vital tidak terdapat
kelainan. Pemeriksaan status lokalis didapatkan edema dengan nyeri gerak dan nyeri tekan. Dan Lachman
test (+). Pemeriksaan radiologis apakah yang dapat menunjang penegakan diagnosis?
a) CT Scan
b) Ultrasonography
c) MRI
d) Foto polos genu AP/Lateral
e) Foto polos genu AP/Lateral posisi berdiri
172. Perempuan usia 25 tahun datang ke RS mengeluh perutnya semakin membesar 1 tahun ini disertai nyeri
perut yang semakin memberat mulai tadi pagi . Riwayat haid teratur dengan haid terakhir 4 hari ini.
Perkawinan 1 tahun ini belum dikaruniai anak. Tidak terdapat keluhan buang air kecil. Apakah yang harus
dilakukan untuk kasus tersebut?
a) Torsio kista ovarium
b) Solid ovarial tumor
c) Karsinoma ovarium
d) Kista fungsional
e) Kista ovarium
173. Seorang perempuan esia 52 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tangan begetar selama 2 tahun.
Dengan dipicu stress, tremor tersebut bertambah, dari pemeriksaan neurolpgis didapatkan resting tremor
6 Hz. Selain itu juga ditemukan perlambatan dalam berjalan dan tonus cog wheel phenomena. Apakah
diagnosa?
a) Neuropati
b) Parkinson
c) Hipertiroid
d) Hipoglikemia
e) Sindroma ekstrapiramidal
174. Laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan bercak merah disertai sisik di kedua telapak kaki dan telapak
tangan kanan disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan didapatkan macula eritema dengan batas jelas, dan
tepi aktif, disertai skuama tipis. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
a) Krim hidrokortison 2,5%
b) Griseofulvin 1 x 500 mg
c) Krim ketoconazole 2%
d) Amoksisilin 3 x 500 mg
e) Loratadine 1 x 10 mg
175. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, sopir antar pulau, datang, ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang
kanan yang berat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan sampai ke punggung, terasa tajam seperti
diremas. Pada pemeriksaan fisik dIdapatkan tekanan darah 140/80 mmhg. denyut nadi : 100x/min,
frekuensi nafas 20x/min, suhu 38oC, nyeri ketok ginjal dan nyeri flank area (+). Apakah pemeriksaan
penunjang yang diusulkan untuk rnenegakkan diagnosis pada pasientersebut ?
a) Urinalisa
b) USG abdomen
c) Foto polosabdomen
d) BUN Creatinin
e) IVP
176. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai mudah berkeringat dan BAB lebih dari 3 kali dalam sehari. Berat badan pasien
turun namun pasien mudah sekali terasa lapar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80
mmHg, denyut nadi 100x/menit reguler, oftalmopati dan pembesaran kelenjar tiroid yang difus. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a) Hashimoto tiroiditis
b) Adenocarcinoma tiroid
c) GAKI (gangguang akibat kurang iodium)
d) Tiroiditis de quervain
e) Grave’s disease
177. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk lebih 3 minggu. Keluhan
disertai dahak warna kuning, kadang aada sedikit bercak darah, berat badan menurun 3 kg dalam 1 bulan,
nafsu makan turun, kadang ada demam setelah magrib dan didapatkan keringat malam. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan BB: 53 kg, pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
78x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu: 37oC. hasil pemeriksaan dada didapatkan Ronchi +/- lapangan atas
paru, Whezing +/-, pemeriksaan jantung dalam batas normal. Pemeriksaan hasil apusan dahak padap akhir
pengobatan sebelumnya dinyatakan negative. Apakah kesimpulan terapi pasien diatas?
a) Pengobatan lengkap
b) Kambuh
c) Sembuh
d) Mangkir
e) Gagal
178. Perempuan 35 tahun mengeluhkan keluar benjolan dari kemaluan, sebelumnya 2 bulan yang lalu pernah
mengalami hal serup tetapi benjolan dapat masuk Kembali. Tidak ada darah yang keluar dari benjolan
tersebut. Pasien adalah seorang ibu rumah tangga dengan 8 orang anak. Apakah pengobatan untuk pasien
tersebut?
a) Salpingektomi
b) Extirpasi kuretase
c) Histerektomi
d) Kistektomi
e) Dilatasi kuretase
179. Saat menjalani pemeriksaan mata, seorang laki-laki berusia 25 tahun didapatkan hasil VOD S-1.50 C-
1.00 x 90 sedang VOS C-1.50 x 90 untuk mencapai Visus 6/6. Apakah kelainan refraksi yang diderita
pasien?
a) astigmatmiop simpleks OD, astigmatimiop kompositus OS
b) astigmatimse ODS
c) astigmat mixtus OD, astigmatmiop simpleks OS
d) astigmatmiop kompositus OD, astigmatmiop simpleks OS
e) astigmat mixtus OD, astigmatmiop kompositus OS
180. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada lutut kanan
sejak 4 jam yang lalu. Nyeri timbul secara tiba-tiba disertai bengkak pada pergelangan tangan kanan. Dua
minggu sebelumnya pasien mengalami nyeri tenggorok, batuk ringan, nyeri perut tanpa disertai demam
dan penurunan berat badan. Tidak ada riwayat trauma. Pemeriksaan radiologis tidak dijumpai tanda
fraktur. Pemeriksaan fisik suhu 37,8 oC, denyut nadi 96x/menit, teratur, limfadenopati servikal posterior,
tonsil membengkak dan merah. Jantung terdengar murmur sistolik. Ekstremitas pergelangan dan lutut
kanan teraba hangat, merah, membengkak, dengan nyeri tekan. Tidak ada ruam ataupun nodul subkutan.
Apakah pemeriksaan selanjutnya yang diperlukan pada pasien ini?
a) Swab tenggorok
b) Kultur urine
c) Kultur darah
d) Urine lengkap
e) Antistretolysin O
181. Seorang laki-laki berusia 42 tahun didiagnosis dengan gangguan waham menetap yang tidak logis.
Keyakinan terhadap istrinya yang selingkuh tidak dapat dikoreksi dan diyakini sebagai hal nyata. Apakah
terapi yang efektif untuk gangguan tersebut?
a) Risperidone
b) Fluoxetine
c) Alprazolam
d) Carbamazepine
e) Amitriptilin
182. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa suaminya ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala berat.
Pasien hamil pertama dengan usia kehamilan 36 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar
baik, denyut jantung 90x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu tubuh 37,5 oC, tekanan darah 170/110
mmHg, dan edema tungkai. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,6 g/dL, leukosit
6500/mm3, trombosit 180.000/mm3, BUN 30 mg/dL, serum kreatinin 5 mg/dL, protein urin +2. Apakah
terapi kasus tersebut?
a) Nimodipine
b) Fenobarbital
c) Fenitoin
d) Magnesium Sulfat
e) Diazepam
183. Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke UGD karena sesak dan sulit minum sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai batuk dan demam 2 hari yang lalu dan sudah dibawa ke dokter dan diberi obat
batuk dan penurun panas. Tidak didapatkan riwayat aspirasi. Dari hasil pemeriksaan didapatkan anak
tampak sesak, napas 40x/menit, suhu 37.5oC. Dari hasil pemeriksaan fisik di UGD didapatkan retraksi
dinding dada, wheezing diseluruh lapang paru, dengan ekspirasi memanjang. Apakah diagnosis pasien di
atas?
a) Bronkopneumonia
b) Bronkiolitis
c) Bronkiektasis
d) Asma bronkial
e) Croup
184. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu. Keluhan
disertai dahak berwarna kuning dan kadang ada sedikit bercak darah, berat badan menurun 3 kg dalam 1
bulan, nafsu makan turun, kadang ada demam setelah magrib, dan didapatkan keringat malam. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan BB 53 kg, pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 78x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 37oC. Hasil pemeriksaan dada didapatka ronchi
+/- lapangan atas paru, wheezing +/-, pemeriksaan jantung dalam batas normal. Hasil pemeriksaan foto
thoraks didapatkan adanya cavitas multiple di lapangan paru atas kanan, disertai fibroinfiltrat supra hilar
dextra dan sinistra. Apa yang saudara rencanakan?
a) Langsung memberikan terapi OAT
b) Memberikan antitusif
c) Melakukan pemeriksaan sputum BTA s/p
d) Melakukan pemeriksaan laju endap darah
e) Memberikan antibiotika spectrum luas
185. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke pusksesmas dengan keluhan nyeri pada telapak tangan
dan kaki sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan terutama dirasakan seperti berjalan di atas es. Pasien menderita
diabetes melitus sejak 10 tahun lalu dan mendapatkan terapi insulin. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan
penurunan refleks bilateral. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a) Cauda equina syndrome
b) Polineuropathy
c) Poliradikulopathy
d) Canal stenosis
e) Plantar fascitis
186. Seorang laki-laki 39 tahun datang ke UGD dengan keluhan kecemasan sosial, sikap paranoid, dan bahkan
kepercayaan terhadap sesuatu yang tidak masuk akal. Ia tidak nyamam membangun hubungan dengan
orang lain, terutama karena mereka berpikir bahwa hubungan dekat dengan orang lain punya dampak
buruk. Ia memiliki gaya bicara yang aneh dan cara berpakaian yang nyentrik. Gangguan apa yang dimiliki
oleh pasien tersebut?
a) Gangguan kepribadian skizotipal
b) Gangguan kepribadian schizoid
c) Gangguan kepribadian paranoid
d) Gangguan kepribadian anankastic
e) Gangguan kepribadian narsistik
187. Dalam kunjungan rumah, anda melakukan pendataan jaminan kesehatan anggota keluarga dan
memastikan seluruh anggota keluarga telah melakukan aktivitas kepesertaan BPJS. Tindakan yang anda
lakukan ini sesuai dengan tujuan yang manakah dari Permenkes RI No. 39/2016?
a) Meningkatkan akses keluarga dan anggotanya terhadap pelayanan kesehatan yang komprehensif
(Promotif-Preventif, Kuratif dan Rehabiliatif)
b) Mendukung pelaksanaan JKN
c) Monitoring keluarga sehat
d) Mendukung tercapainya Program Indonesia Sehat dalam Renstra Kemenkes 2015-2019
e) Mendukung pencapaian SPM di Kab/Kota melalui peningkatan akses screening kesehatan.
188. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya dengan keluhan nyeri
pada seluruh ujung jari tangannya sejak 5 hari yang lalu. Nyeri dirasakan memberat sejak 1 hari yang
lalu. Riwayat merokok 3 bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas
normal, distal digiti I-V manus D et S tampak kehitaman. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
tersebut?
a) Thrombosis vena dalam
b) Thrombosis arteri dalam
c) Phlebitis arteri
d) Thromboangitis obliterans
e) Diseksi arteri
189. Seorang perempuan berusia 34 tahun, GVI PIII AII, hamil 29 minggu dating kerumah sakit dengan
keluhan perdarahan dari kemaluan dengan warna merah kehitaman, setelah meminum jamu rumput
Fatimah 1 botol. Terdapat nyeri perut hebat, dan gerakan janin tidak dirasakan oleh ibu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 98x/menit, dan suhu 36oC. Hasil DJJ (-),
pada palpasi didapatkan perut teraba keras dan nyeri. Apakah diagnosis pada kasus ini?
a) Hipertensi dalam kehamilan
b) Vasa Previa
c) Rupture Uteri
d) Plasenta letak bawah
e) Plasenta Previa
190. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri lutut kiri. Nyeri
terutama saat dibuat jongkok dan berdiri. Nyeri muncul sejak jatuh terpeleset di kamar mandi sebelumnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, nyeri patella kiri, dan sendi genu kiri
yang tidak stabil. Apakah nama pemeriksaan fisik spesifik yang paling tepat pada kasus tersebut?
a) Tes Applay
b) Tes Ishihara
c) Tes Allen
d) Tes Zieman
e) Tes Valsava
191. Seorang perempuan G3P2A0 berusia 31 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perdarahan dari
kemaluan sejak semalam. Saat ini pasien hamil 2 bulan. Pada pemeriksaan dalam didapatkan perdarahan,
pembukaan serviks dan didapatkan jaringan. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
a) Abortus komplit
b) Abortus inkomplit
c) Abortus mola hidatidosa
d) Abortus imminens
e) Abortus insipiens
192. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke poli umum dengan keluhan gatal di daerah vagina. Pasien
sudah menikah untuk ketiga kalinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 120/80 mmHg,
vulva/vagina terlihat massa seperti bunga kol kecil berwarna putih di daerah vagina, dan ujung portio
licin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 mg/dl, leukosit 9800. Apakah penyebab dari
kasus tersebut?
a) HPV
b) Fungi
c) Bakteri
d) Toxoplasma gondii
e) Rubella
193. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah
dan tidak bisa BAK sejak 1 jam yang lalu. Keluhan terjadi ketika sepeda motor pasien ditabrak truk dari
depan sehingga perutnya tertindih sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, dan didapatkan darah pada urethra. Pada
pemeriksaan rontgen Pelvis didapatkan fraktur pelvis. Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien
tersebut ?
a) Internal bleeding
b) Ruptur ginjal
c) Rupture buli
d) Rupture urethra posterior
e) Rupture urethra anterior
194. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD karena demam tinggi disertai mengigil. Selain itu pasien juga
mengeluh nyeri, bengkak dan kemerahan pada kaki kanan disertai lepuhan berisi air. Pasien menderita
diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 95x/menit, temperatur 39oC, pada kaki kanan didapatkan makula eritematus berbatas jelas,
disertai bula berisi cairan keruh. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan leukosit 22.000. Apakah
diagnosis penyakit tersebut?
a) Selulitis
b) Erisipelas
c) Impetigo krustosa
d) Lepra
e) Tinea corporis
195. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak putih di dahi yang tiba-tiba muncul 2 bulan yang
lalu, semakin membesar tidak gatal maupun mati rasa. Pada pemeriksaan didapatkan makula
depigmentasi berbatas jelas.Apakah diagnosis penyakit ini?
a) Dermatitis atopik
b) Ptyriasis alba
c) Vitiligo
d) Ptyriasis versicolor
e) Leprae
196. Perempuan 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ingin periksa kehamilan. Dari pemeriksaan
HPHT 23/08/17, tanggal periksa 10/6/18. Kondisi pasien tersebut termasuk yang manakah?
a) Post term
b) Post date
c) Post matur
d) Aterm
e) Preterm
197. Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke UGD d alam keadaan tidak sadar. Saat dokter memeriksa
kondisi pasien dalam keadaan meninggal. Menurut informasi, pasien tiba-tiba pingsan setelah melakukan
rekreasi di bawah laut dengan melakukan diving. Diketahui saat naik kepermukaan pasien tidak mematuhi
instruksi yang diberikan oleh instruktur. Apakah perkiraan penyebab kematian korban yang paling
mungkin?
a) Keracunan CO
b) Dysbarisme
c) Tenggelam
d) Sudden cardiac arrest
e) Asfiksia
198. Seorang perempuan P5A0, 15 yang lalu telah melahirkan bayi laki-laki dan sudah mendapatkan injeksi
10 IU oksitosin dan 15 menit setelahnya plasenta belum lahir dan didapatkan perdarahan sebanyak 600cc.
Apa tindakan yang harus dilakukan selanjutnya?
a) Melakukan PTT ulang
b) Kompresi bimanual plasenta
c) Melakukan manual plasenta
d) Menyuntik 10 IU oksitosis yang ke-2
e) Menunggu lepasnya plasenta sampai 30 menit
199. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan riwayat keguguran berulang kali
yaitu sebulan yang lalu dan setahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan status general normal dan
tinggi fundusuteri normal.Pemeriksaan penunjang apakah yang diusulkan untuk pasien di atas?
a) USG
b) VDRL dan TPHA
c) lgM dan lgG anti Rubella
d) lgM dan lgG anti CMV
e) lgM dan lgG anti Toxoplasma
200. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan nyeri pada ibu jari
kaku kanan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tersebut timbul seacara tiba-tiba Ketika pasien terbangun dari
tidur. Disertai demam, pada awal serangan, sendi terasa sangat nyeri, dan berkurang pada hari berikutnya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema pada sendi metatasofalangeal 1. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 12 mg/dl, trombosit 180.000 dan asam urat darah 9,4 mg/dl. Kolesterol total 220 mg/dl,
HDL 35 mg/dl, LDL 167 mg/dl, TG 190 mg/dl. Apakah pengobatan pertama yang paling tepat pada kasus
diatas?
a) Kolkisin
b) Alopurinol
c) DMARD
d) Statin
e) Antibiotika

To Acx 27-12-20

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

To Acx 27-12-20

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TRY OUT LOKAL KE-I (ASTROCALYX)

MINGGU, 27 DESEMBER 2020

Diagnosis yang tepat pada kasus di atas?

Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas?

Apakah penyebab dari kelainan EKG pada pasien ini?

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

Anda mungkin juga menyukai