Pertemuan 1

1. Pasien datang dengan keluhan poliuri dan polifagi sebelumnya pasien

belum pernah melakukan pemeriksaan gula darah, hasil lab saat ini GDP
106 GD 2
jam PP 130, maka pemeriksaan selanjutnya adalah

a. TTGO
b. Ulangi pemeriksaan GDS
c. Ulangi pemeriksaan GDP dan GD 2 jam PP
d. Ulangi pemeriksaan GDP
e. Ulangi pemeriksaan GD 2 jam PP
2. Seseorang peneliti ingin mengetahui efek permainan game online terhadap
prestasi belajar siswa. Variable permainan online dihitung dengan satuan jam
per minggu. Sedangkan prestasi belajar siswa dilihat dari rangking di kelas.
Uji statistic apa yang digunakan dalam penelitian tersebut?
a. Uji chi square
b. Uji regresi linier
c. Uji regresi logistic
d. Uji kolerasi Spearman
e. Uji kolerasi Pearson
3. Pria 35 tahun, datang dengan keluhan badan terasa lemas, nafsu makan
berkurang. Pekerjaan sehari-hari petani dan jarang memakai alas kaki. TD
110/70, Nadi 100, RR 20, konjungtiva pucat, Hb 6. Pemeriksaan mikroskopis
ditemukan telur bentukan oval berdinding tipis satu lapis transparan berisi
larva di dalamnya. Yang dilihat adalah:
A. Ascaris lumbricoides
B. Taenia saginata
C. Enterobius vermicularis
D. Hookworm
E. Trichuris trichiura
4. Pasien dengan benjolan pada lipatan paha kiri. benjolan masih bisa keluar
masuk sendiri, tidak disertai nyeri, tidak disertai muntah, kadang-kadang
teraba di kantung kemaluan kiri. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Hernia inguinalis medialis kiri
b. Hernia inguinalis lateralis kiri
c. Hernia inguinalis ireponible
d. Hernia inguinalis ventralis
e. Hernia inguinalis prokelon

5. Pasein dengan keluhan nyeri perut yang dirasakan hilang timbul sejak 1
bulan yang lalu. Pasien juga merasakan demam yang hilang timbul. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan limfadenopati pada lipat paha sebelah kanan dan
pada perkusi abdomen ditemukan suara timpani dan pekak yang bergantian
selang seling (chess board phenomenon). Apakah diagnosis pada kasus di
atas?
 a. Pankreatitis akut
b. Kolesistitis akut
c. Peritonitis TB
d. Gastritis
e. Karsinoma colon
6. Seorang pria berusia 30 tahun dibawa ke RS dengan riwayat kecelakaan
sebelumnya. Dada pasien terkena tiang listrik. Pada pemeriksaan fisik
terdapat jejas pada hemitoraks kanan. Pernapasan dalam dan cepat. Perkusi
dada kanan redup. Bunyi napas dada kanan terdengar jauh. Pada gambaran
Roentgen terdapat gambaran radioopak pada daerah paru kanan bawah
disertai penumpulan sudut kostofrenikus kanan. Diagnosis pada pasien ini
adalah?
a. Efusi pleura masif
b. Pneumotoraks
c. Hematopneumotoraks
d. Pleuritis
e. Hematotoraks

7. seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri pada kulit setelah terkena knalpot. Pada pemeriksaan ditemukan adanya
benjolan berisi air,warna kulit lebih pucat , CRT (-) dan pemeriksaan
sensibilitas baik. Diagnosa
A. luka bakar derajat 1
B. luka bakar derajat 2a
C. luka bakar derajat 2b
D. luka bakar derajat 3
E. luka bakar derajat 4

8. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke klinik tempat anda bekerja

dengan keluhan cemas. Menurut keterangan pasien, dia selalu merasa
berdebar-debar bila ingin naik bus. Hal ini disebabkan enam bulan yang lalu,
adik pasien pernah ditikam di dalam bus oleh penjambret saat pasien dan
adiknya pulang dari suatu mal. Sejak saat itu pasien selalu berdebar dan
gemetar bila diharuskan untuk naik bus. Berdasarkan cerita di atas, diagnosa
yang tepat untuk pasien tersebut adalah
A. Reaksi stres akut
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan stres pascatrauma
D. Gangguan panik
E. Fobia

9. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, korban tabrak lari dibawa ke IGD dengan
keadaan umum tidak sadar. Tangan kanan hancur sehingga harus segera
diamputasi. Saat itu pihak keluarga tidak dapat dihubungi. Setelah beberapa
hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan apa yang terjadi.
Mengetahui keadaan dirinya, pasien menjadi kecewa. Setelah itu dokter
 selalu meminta izin atas apa yang akan dilakukan terhadap pasien. Apakah
dilema etika kaidah dasar paling sesuai yang dihadapi dokter?
A. Justice dengan beneficence
B. Autonomy dengan beneficence
C. Beneficence dengan nonmaleficence
D. Autonomy dengan nonmaleficence
E. Justice dengan nonmaleficence
10. Laki usia 69 tahun datang berobat ke rumah sakit dengan keluhan tidak bisa
kencing sejak satu hari lalu. Seminggu sebelumnya pasien telah berobat
dengan keluhan sering kencing pada malam hari. Pada pemeriksaan rektal
touche teraba prostat membesar simetris dan konsistensi kenyal. Obat apa
yang harus diberikan pada pasien ini?
a. Antikolinergik
b. Penghambat reseptor α-1
c. Penghambat reseptor α-2
d. Penghambat reseptor β-1
e. Penghambat reseptor β-2

11. Seorang wanita usia 18 tahun, dibawa ke UGD dalam keadaan kesadaran
somnolen, demam suhu 39 derajat, TD 110/80 mmHg, nadi 115 x/menit, kaku
kuduk (+), kernig (+). Dilakukan pemeriksaan cairan cerebrospinal,
ditemukan protein meningkat, glukosa menurun dan ditemukan dominan sel
PMN, maka diagnosis pasien tersebut adalah:
a. Encephalitis
b. Meningitis jamur
c. Meningitis bacterial
d. Meningitis TB
e. Meningitis viral
12. Seorang wanita diantar oleh keluarganya ke UGD dengan penurunan
kesadaran. Menurut keluarganya, sebelumnya pasien mengeluh jantung
berdebar-debar disertai sulit tidur dan penurunan berat badan 10 kg dalam 1
bulan terakhir. Pasien sering mencari tempat yang sejuk. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan mata kiri menonjol tangan berkeringat dan terdapat nodul
tiroid difus yang ikut gerak menelan. TD 150/90, nadi 120 x/m, suhu 37,4 C
Diagnosis apakah yang sesuai?
a. Koma hipoglikemik
b. krisis adrenal
c. Koma eutiroid
d. Krisis tiroid
e. Graves Disease
13. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur saat
melihat jauh. Dari pemeriksaan visus didapatkan:
VOD 6/15 dikoreksi S-1,50 C-1,00 axis 90 menjadi 6/6
 VOS 6/60 dikoreksi S-3,50 C-1,00 axis 90 menjadi 6/6
Diagnosis yang tepat adalah

a. Myopia simpleks
b. Hipermetropi simpleks
c. Astigmatisma myopia simpleks
d. Astigmatisma mypoia kompositus
e. Astigmatisma hipermetropi kompositus
14. Seorang anak berusia10 tahun ditemukan meninggal di lapangan. Didapatkan
gambaran pohon bentukan dahan yang bercabang berwarna kebiruan di
permukaan kulit. Pada telunjuk kanan didapatkan luka bentuk oval tepi
meninggi, warna cokelat kemerahan. Ditemukan juga luka di telapak kaki
kanan berbentuk oval berwarna putih. Apa penyebab kelainan?
a. Trauma tajam
b. Trauma listrik
c. Trauma tumpul
d. Trauma panas
e. Trauma kimia
15. Data dari rekam medis didapatkan peningkatan kekurangan gizi pada anak
dengan kasus kekurangan energi protein (KEP). Kepala puskesmas ini
melakukan tindakan primary prvention pada kasus ini. Apakah tindakan yang
paling tepat dilakukan pada kasus ini?
a. Mengembengkan fasilitas puskesmas pembantu
b. Mencari kasus KEP di desa lainnya
c. Menerikan makanan tambahan pada anak yang menderita KEP
d. Melakukan pemantauan pertumbuhan anak dengan KMS
e. Melakukan program perbaikan gizi pada balita yang kekurangan gizi

16. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

timbul bejolan kemerahan di betis kanan, bernanah, nyeri, dan badan terasa
demam sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital
dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologik tampak nodul
eritematosa berbentuk kerucut, supurasi melalui 3 muara, nyeri pada saat
nodul disentuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Furunkel
b. Karbunkel
c. Folikulitis
d. Skrofuloderma
e. Impetigo krustosa

17. Pria 30 tahun datang dengan keluhan rasa pedih disertai dengan perasaan
panas dan rasa gatal yang berpindah pada daerah ekstremitas bawah.
Keluhan dialami sejak 1 bulan yang lalu dan keadaan ini sudah berlangsung
beberapa
 bulan. Pasien merupakan pekerja pemasang pipa ledeng. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan alur-alur linier yang berkelok kelok pada kulit yang
berpindah pindah di daerah ekstremitas bawah dan luka goresan pada kulit
bekas garukan. Apakah stadium parasit yang menyebabkan kelainan
tersebut?
a. Stadium dewasa betina yang gravid
b.Stadium pra larva
c. Stadium larva
d.Stadium telur
e. Stadium dewasa jantan

18. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan

keluhan pertumbuhan badan tidak seperti anak seusianya. Keluhan disertai
tidak ada nafsu makan dan sering rewel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak rewel, berat badan 12 kg, tinggi badan 70 cm. Pada
pemeriksaan kepala didapatkan wajah bulat, rambut tipis, kemerahan seperti
warna rambut jagung, dan mudah dicabut. Kulit mengalami depigmentasi,
kering, bersisik, pecah-pecah, sedangkan otot-ototnya mengecil dan melemah.
Didapatkan edema pada perut, tangan, dan punggung kaki.Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Marasmus-Kwashiorkor
d. Defisiensi Vitamin B1
e. Defisiensi Fe
19. Laki-laki usia 57 tahun datang ke RS mengeluhkan nyeri kepala kronis,
disertai mata buram, dan kelemahan anggota gerak kiri dan gatal diseluruh
badan. Pemeriksaan fisik : anemis (-), ikterik (-), wajah kemerahan, lien
Schuffner 3, tanda perdarahan (-). Pemeriksaan lab : Hb = 22, leukosit =
12.000, trombosit = 600.000, ureum = 50, kreatinin = 1,7. Pemeriksaan yang
dibutuhkan untuk menunjang diagnosis adalah ?
a. Analisis Gas Darah
b. Saturasi Oksigen
c. Ditemukannya Auer Rod
d. Ditemukannya sel target
e. Ditemukannya sel blast

20. Seorang anak laki-laki brumur 10 tahun dibawa ibunya kepusksesmas karena
buang air besar cair sejak 2 hari yang lalu, frekuensi diare 6 kali sehari,
kadang-kadang disertai darah. Pasien juga mengeluh perut kembung dan
sering flatus. Pada pemeriksaan tinja makroskopis didapat feses berwarna
pucat berbau busuk dan berlendir/berminyak. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasusu tersebut ?
a. Amoebiasis
 b. Shigelosis
c. Schistosomiasis
d. Chlonorsiasis
e. Giardiasis
21. Seoarang laki laki 21 tahun datang ke puskesmas dnegan keluhan teing kanan
keluar cairan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan pendengaran
menurun. Pasien menderita influensa sejak 4 hr yang lalu. Pada pemeriksaan
otoskopi teinga kanan didapatkan sekret mukoid, tampak perforasi kecil di
membran timpani dan pulsasi, pemeriksaan telinga kiri dalam batas normal.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan tes pendengaran padda pasien ini.
Apa hasil pemeriksaan yang didapatkan pada pasien ini?
a. Batas atas telinga kanan menurun
b. Tes bisik telinga kanan tak bisa mendengar bunyi huruf desis
c. Weber lateralisasi ke kiri
d. Rinne telinga kanan negative
e. Schwabah telinga kanan memendek
22. Pasian A terdiagnosis tumor otak primer dan memiliki indikasi operasi, telah
menyetujui inform consent. Pasien A direncanakan untuk menjalani operasi 2
minggu lagi. Di pihak lain seorang pasien B didiagnosis yang sama datang
beberapa saat setelah pasien A. Pasien B juga telah menyetujui inform
consent dan direncanakan operasi 3 hari lagi. Hal ini disebabkan karena
pasien B sanggup membayar biaya operasi lebih mahal agar dapat dilakukan
tindakan operasi lebih cepat. Apakah prinsip dasar etik yang dilanggar dokter
ini?
a. Justice
b. Beneficence
c. Non malificence
d. Autonomy
e. Primafacie
23. Seorang laki-laki bermur 24 tahun datang ke UGD RS dengan keluhana
kelemahan keempat ektermitas sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu yang lalu
pasien mengalami diare, lalu timbul kesemutan dankelemahan pada telapak
kaki yang menjalar ke paha dan lengan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal dan pada pmeriksaan neorologis didapatkan
kekuatan kedua lengan dan tungkai 2, reflekfisiologis menurun dan tidak
ditemukan reflektalogis. Apakah kemungkinan komplikasi yang paling
berbahaya pada pasien ini ?
a. Nyeri pinggang yang menepat
b. Anetesi kedua kaki yang menetap
c. Kelumpuhan otot-otot pernafasan
d. Incontinensia urine dan alvi yang menetap
e. Atropi otot-otot kedua tungkai dan lengan
24. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan sering merasa lemas dan
kram otot. Ada riwayat operasi tiroidektomi karsinoma papiler 2 minggu yang
lalu dan diberikan sulih terapi untuk mencegah hipotiroid. Pada pemeriksaan
 fisik didapatkan “facial switch” atau kerutan dahi dan pada EKG terdapat
pemanjangan interval segmen QT. Kelainannya adalah?
a. hiperkalemia
b. hiperkalsemia
c. hipokalemia
d. hipokalsemia
e. hipermagnesemia

25. Seorang wanita berusia 64 tahun datang ke Poliklinik untuk control sakit gula
yang dideritanya. Pasien mengalami sakit gula sejak 12 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan laboratorium darah didapatkan hasil Hb 9 g/dL, hematokrit 28%,
ureum 75 mg/dL, kreatinin 3,4 mg/dL. Pada pemeriksaan apusan darah tepi
didapatkan sel Burr, MVC 75 fL, MCH 33 pg.
Apakah penyebab anemia pada kasus ini?
a. Perdarahan akut
b. Leukemia limfositik kronik
c. Anemia sideroblast
d. Defisiensi eritropoetin
e. Anemia defisiensi zat besi
26. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang dengan keluhan mual dan
muntah setelah sebelumnya menapatkan obat penambah darah yang
dikonsumsi 3 kali per hari karena mengeluh lemah dan pucat sejak 2 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan darah hemoglobin 8,8 g/dL, kadar Fe serum
menurun, TIBC meningkat, feritin menurun, dan retikulosit normal.
Apakah edukasi yang sebaiknya diberikan oleh dokter?
a. Konsumsi obat bersamaan dengan makan
b. Konsumsi obat 15 menit sebelum makan
c. Kurangi jumlah konsumsi obat menjadi 1 kali/hari
d. Berikan obat-obatan tambahan golongan H2 blocker
e. Berikan obat-obatanj tambahan golongan antasida
27. Tn. Alan 30 th dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Tiga jam
sebelumnya pasien mendadak kejang pada lengan kanannya. Pada saat itu,
pasien masih mampu berteriak minta tolong, kemudian terjatuh, kejang
menjadi seluruh tubuh, dan tidak sadar. Sekitar 5 menit kemudian kejang
berhenti dan pasien Nampak bingung sebentar lalu tidur. Sekitar setengah jam
sebelum masuk rumah sakit, pasien mengalami kejang dengan urutan yang
sama seperti sebelumnya. Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Secondary seizures
b. Non epileptic seizures
 c. General tonic clonic seizures
d. Epileptic seizures partial type
e. Epileptic partial secondary generalized type
28. Ny. Medusa berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit
memakai pakaian. Pasien tidak tahu bagaimana cara untuk memakai baju.
Sejak 3 tahun yang lalu pasien menderita DM dan hipertensi tetapi tidak
teratur minum obat. Apakah kelainan yang dialami pasien?
a. Alexia
b. Agnosia
c. Aphasia
d. Apraxia
e. Agraphia
29. Tn. Lucas 65 tahun mengaku gemetar pada jari tangan sejak 3 bulan yang lalu.
Dari pemeriksaan didapatkan tremor jari-jari tangan, postur berjalan condong
kedepan dan Cogwheel phenomenon. Patofisiologi yang mendasari kasus ini
adalah?
a. Demyelinisasi saraf perifer
b. Terjadi penurunan dopamine pada substantia alba
c. Terjadi peningkatan dopamine pada substantia nigra
d. Terjadi penurunan dopamine pada substantia nigra
e. Pemecahan Ach oleh Ach-esterase pada neuromuscular junction
30. Seorang perempuan 36 tahun G3P20 hamil 34 minggu datang untuk kontrol
kehamilan. Riwayat persalinan pasien sebelumnya normal. Dari pemeriksaan
leopold I teraba bagian keras, leopold II punggung disebelah kanan, leopold
3 perabaan lunak. Pada pemeriksaan USG ditemukan posisi janin berada
diatas mulut Rahim dengan kedua kakinya terlipat.
Apakah presentasi janin tersebut?
a. Incomplete breech
b. Complete breech
c. Frank breech
d. Presentasi kepala
e. Transverse pregnancy
 Pertemuan 2

1. Seornag pria 48 tahun datang ke poliklinik dengan keeuhan bengkak pada

tungkai sebelah kanan. Hal ini telah dialami sejak 2 mingggu terakhir,
bengkak tampak mengkilat dirasakan nyeri dan panas yang semakin lama
semakin meluas. Ia sudah mencoba mengoleskan salep kulit yang dibeli
di toko obat namun belum ada perubahan. Dalam 3 hari terakhir pasien
juga mulai merasakan demam yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai makula eritema pada regio cruris dextra dengan batas yang
tidak tegas. Riwayat penyakit terdahuklu dijumpai hipertensi dan diabetes
mellitusyang tidak terkontrol. Diagnosisyang paling mungkin adalah?
a. Eritrasma
b. Erisipelas
c. Eritroderma
d. Selulitis
e. Erupsi morbiliformis
2. Laki-laki 24 tahun diantar ke IGD setelah jatuh dari atap rumah dalam
keadaan terlentang. Pasein mengeluhkan kedua tungkai tidak bisa
digerakkan. Pada pemeriksaan dijumpai kedua ekstremitas flaksid, refleks
fisologis melemah, dan terasa baal dari tungkai, hingga paha. Dimana letak
lesinya?
a. medulla spinalis setinggi C4
b. medulla spinalis setinggi C 5
c. medulla spinalis setinggi Th 1
d. medulla spinalis setinggi Th 10
e. medulla spinalis setinggi L 1
3. Seorang pria 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak dan
nyeri hebat pada ibu jari kaki kiri sejak 1 hari terakhir setelah sehari
sebelumnya pasien banyak mengonsumsi produk makanan olahan daging dan
jeroan . Dari pemeriksaan fisik tanda vital normal, dijumpai pembengakakan
eritema pada sendi MTP-1 kiri. Gold standard untuk diagnosis di atas
adalah?
a. Kadar asam urat serum tinggi
b. Kadar kolesterol tinggi
c. Cairan sendi mengandung Kristal MSU
d. Cairan sendi mengandung nanah
e. Kadar asam urat urin tinggi
4. Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
kiri yang menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai
mual, nyeri tidak menghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan CK-
MB:50, Troponin I : 3,1. Pada EKG didapatkan ST Depresi pada lead II, III,
AVF. Apakah diagnose yang paling mungkin ?
a. STEMI Anteroseptal
b. STEMI Inferior
c. NSTEMI Inferior
 d. STEMI Anterior
e. NSTEMI Anterior
5. Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3
jam yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang,
kemungkinan tidak sadar. Tidak ada riwayat trauma. TV: TD tidak terukur
nadi tidak teraba dari EKG didapatkan gambaran berikut:

Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?

a. Pijat jantung luar
b. Injeksi sulfas atropin
c. Injeksi Epinephrine
d. DC shock dengan 360 Joule
e. DC shock dengan 150 Joule

6. Seorang perempuan, 35 tahun, datang dengan jantung berdebar-debar, sering

merasa kepanasan, dan berkeringat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mudah
lapar padahal sering makan, BB cenderung turun. VS: TD:170/110, N:120,
Rr:20, t:37,50C. Pada pemeriksaan leher depan terdapat benjolan. Riwayat
HT, DM, dan penyakit berat lain disangkal. Obat anti hipertensi apa yang
cocok?
a. Nifedipin
b. Captopril
c. Propanolol
d. Hidroklorotiazid
e. Clonidin
7. Seorang dokter di puskesmas menerima banyak pasien dengan keluhan nyeri
kepala. Didapatkan data banyak pasien yang memakan makanan berbahan
formalin. Dokter tersebut ingin melakukan penelitian hubungan antara
memakan formalin dan kejadian nyeri kepala yang terjadi di puskesmas
tersebut. Waktu yang dimiliki dokter sedikit. Apar rancangan penelitian yang
tepat kasus tersebut?
a. Case control
b. Cross sectional
c. Cohort
d. Prospektif
e. Case review
8. Wanita 72 tahun, datang dengan nyeri dan bengkak pergelangan kiri.
Riwayat jatuh dijumpai sekitar 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan radiologis
dijumpai gambaran garis fraktur pada 1/3 distal os radius dengan angulasi
fragmen fraktur ke arah posterior.Apakah diagnosis yang tepat bagi pasien
tersebut?
 a. Fraktur smith
b. Fraktur colles
c. Fraktur galleazi
d. Fraktur montegia
e. Fraktur handy
9. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan muntah-muntah sejak 3,5
bulan yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan adalah kaki bengkak dan mata
kuning. Diagnosis dari dokter adalah sirosis hepar. Hasil pemeriksaan
laboratorium yang kemungkinan didapatkan adalah
a. SGOT>SGPT, albumin>globulin, bilirubin direk>bilirubin indirek
b. SGOT>SGPT, albumin>globulin, bilirubin direk<bilirubin indirek
c. SGOT>SGPT, albumin<globulin, bilirubin direk>bilirubin indirek
d. SGOT <SGPT, albumin<globulin, bilirubin direk<bilirubin indirek
e. SGOT<SGPT, albumin>globulin, bilirubin direk>bilirubin indirek
10. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
utama nyeri pada daerah ulu hati yang dirasakan terutama pada malam hari.
Keluhan dirasakan berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan daerah epigastrium. Apakah diagnosis yang paling
tepat ?
a. Ulkus lambung
b. Ulkus duodenum
c. Esofagitis
d. Gastritis
e. Gastropati hipertensi portal

11. Seorang wanita usia 28 tahun datang dengan keluhan demam tinggi hingga
menggigil yang telah dialami sejak 2 hari terakhir. Keluhan disertai dengan
nyeri pionggang dan rasa sakit saat akan buang air kecil. Pemerikssan fisik TD
120/70 mmHg, HR 88 x/i, temp 38,6 C. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
ketok regio costovertebra. Pemeriksaan urine rutin didapati eritrosit 2-3 /lpb,
leukosit penuh, sedimen kristal tidak dijumpai. Diagnosis yang tepat bagi
pasien adalah?
a. Sistitis
b. Urolitiasis
c. Vesiolitiasis
d. Pielonefritis
e. Nefrolitiasis
12. Pasien laki laki berusia 15 tahun datang ke IGD setelah jatih tersduduk saat
melompati pagar betopn setinggi 1 meter 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik, didapatkan hematome yang besar di daerah skrotum dan penis
proksimal, nyeri saat buang air kecil dan snedikit bercampur darah.
Kemungkinan diagnosis adalah?
a. Ruptur buli
b. Ruptur uretra posterior
c. Ruptur uretra anterior
 d. Ruptur ureter anterior
e. Ruptur ureter posterior
13. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan pusing. Keluhan
disertai dengan demam dan menggigil sejak 5 hari yang lalu. Pasien baru
pulang dari tugas nya di Kupang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD :
100/80 mmHg, RR : 24x/menit, suhu 38.8oCelcius. Dari hasil laboratorium
didapatkan Hb : 10, Trombosit : 160000, Leukosit 9200. Pada pemeriksaan
darah tepi didapatkan : eritrosit tidak membesar dengan warna pucat
ditengahnya, dan terdapat cincin berwarna biru dengan inti berwarna merah.
Diagnosis penyakit ini adalah?
a. Malaria malariae
b. Malaria kuartana
c. Malaria tertiana
d. Malaria tropikana
e. Malaria ovale
14. Anak usia 4 tahun datang dengan diare cair 5-8 × sehari disertai lendir darah.
Mual muntah sudah 1 minggu. Sudah diberi antibiotik tapi tidak berguna.
Pada pemeriksaan feses: mikroorganisme bulat inti 4, anak inti di tengah,
kromatin di perifer teratur. Komplikasi ekstra intestinal yang mungkin?
a. Pneumonia
b. Amoeboma
c. Abses hepar
d. Meningitis
e. Dermatitis
15. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual, kekuningan pada
mata, buang air kecil seperti teh. Pada pemeriksaan tes hati didapatkan
SGOT SGPT meningkat 2x lipat, Bilirubin 2mg/dl, Anti HAV negatif, HbsAg
negatif, Anti HCV positif, IgM Anti HBC positif, Anti HbsAg negatif.
Pemeriksaan manakah yang menunjukan diagnosis window period ?
a. HbsAg negatif
b. Anti HbsAg negatif
c. Anti HCV positif
d. Anti HAV negatif
e. IgM anti Hbc positif
16. Sisi, 5 Tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena sering batuk, terutama
pada malam hari. Saat ini disertai dengan demam sejak ± minggu yang lalu.
Status gizi termasuk kurang waktu. Pada pemeriksaan fisik. Dtemukan
pembesaran kelenjar getah bening di leher di leher. Sebelumnya, ayah Sisi
pernah memiliki keluhan yang sama, Pada kasus diatas, obat apa yang
menjadi kontraindikasi untuk diberikan ?
a. Rifampicin
b. Isolanzid
c. Pyrazinamide
d. Ethambutol
e. Streptomycin
17. seorang anak laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan tidak dapat
menelan yang semakin berat dalam 1 bulan. 7 bulan yang lalu pasien terminum
cairan kimia namun tidak berobat ke rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, turgor
kulit menurun dan pucat. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini ?
a. laserasi esopagus
b. striktur esophagus
c. trauma eshopagus
d. Esofagitis korosif akut
e. Benda sing iritan esophagus
18. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
merah sejak 1 minggu yll disertai pandangan kabur. Hasil oftalmologi
didapatkan visus mata kanan 6/40, mata kiri 6/6. Pemeriksaan oftalmologis
didapatkan secret mukopurulen, injeksi perikorneal, kornea terdapat infiltrate
dan ulkus berbentuk bulat dan lesi satelit. Terapi apa yang tepat?
a. Steroid tetes mata
b. Antiviral tetes mata
c. Antibiotic tetes mata
d. Antifungi tetes mata
e. Air mata buatan
19. Seorang pria merasakan sakit kepala sangat berat pada bagian sebelah kanan. Nyeri
kepala tersebut disertai perasaan tertekan pada bagian sekitar mata kanan. Mata
pasien terlihat terus menerus mengeluarkan air, kelopak mata terlihat bengkak dan
hidung pun terasa tersumbat. Keluhan tersebut timbul tanpa didahului oleh melihat
cahaya. Juga tanpa disertai oleh perasaan terikat atau tertekan di daerah tengkuk.
Diagnosis yang paling sesuai yaitu...
a. Migren tanpa aura
b. Migren dengan aura
c. Tension Headache
d. Cluster Headache
e. Neuralgia trigeminal
20. Laki-laki 24th diantar oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan kejang yang
hilang timbul sejak 1 jam yang lalu, mata sering melirik ke atas dan keluar
busa dari mulut. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CMC, TD
130/70mmHg, nadi 86x/mnt, nafas 20x/mnt, suhu 37,2oC, ekstremitas tremor
dan distonia akut, juga ditemukan krisis okulomotorius. Keluarga
menceritakan bahwa pasien menderita gangguan jiwa sejak 1th yang lalu dan
dalam 1 bulan terakhir rutin minum obat yang diberikan dokter yaitu
haloperidol. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tsb?
a. sindroma ekstrapiramidal
b. sindroma neuroleptik maligna
c. epilepsi
d. penyakit Huntington
e. penyakit Parkinson
21. An. Fanny, usia 8 bulan dibawa ke poliklinik tumbuh kembang anak untuk
evaluasi retardasi mental. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak kecil untuk
seusianya dengan kulit kering dan kasar, perut buncit, edema periorbital,
hidung yang datar dan lebar, lidah besar dan menonjol. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Goiter toksik
b. Penyakit Graves
c. Kretinisme
d. Adenoma toksik
e. Defisiensi hormon pertumbuhan
22. Seorang pasien 32 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak kadang
disertai darah sudah sejak 1 bulan. Kadang disertai nyeri dada kanan atas,
demam dan penurunan berat badan. Telah dilakukan pemeriksaan foto
rontgen thoraks dan hasilnya : Ada perkabutan pada lapangan paru kanan dan
kiri atas, terdapat kavitas besar pada lapangan paru kiri atas. Apa reaksi yang
terjadi pada pasien ini ?
a. Reaksi hipersensitivitas tipe I
b. Reaksi hipersensitivitas tipe II
c. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIa
d. Reaksi hipersensitivitas tipe IIIb
e. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
23. Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan BAB cair sejak 2 minggu yang lalu sebnyak 2-4 kali per hari. BAB
berwarna kuning, tidak berbau, dan setiap BAB anak menangis menjerit.
Keluhan BAB cair dikeluhkan ibunya hampir setiap 3 hari sejak usia anak 7
bulan. Sejakumur 6 bulan ASI tidak keluar sehingga ibunya memberikan
susu formula. Padapemeriksaan fisik, didapatkan anak tidak rewel, kencing
baiktiap 2-3 jam seklai. Tak tampak haus. Mata tidak cekung, kulit pantat
keriput.Apakah terapi rehidrasi yang paling sesuai?
a. RL 30cc/kgBB dalam 1 jam pertama
b. RL 75 cc/kgBB
c. NaCl 0,9% 75 cc/kgBB
d. Oralit 50 – 100 cc setiap kali BAB
e. Oralit 100 – 200 cc setiap kali BAB
24. Laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan lapangan pandang terganggu
tetapi penglihatan masih baik, riwayat hipertensi (+), didapatkan pemeriksaan
ODS 6/6, tidak ada kelainan pada segmen anterior dan posterior,
pemeriksaan lapangan pandang didapatkan hemianopia bitemporal. Lesi yg
terkena adalah…
A. Kiasma optikum
B. Lateral kiasma optikum
C. Traktus optikus
D. Radiation optika lateral
E. Serabut Lateral
25. Seorang perempuan berusia 31 tahun, G1P0A0, merasa hamil 38 minggu
dibawa ke puskesmas oleh suaminya dengan keluhan nyeri perit tembus
belakang sejak pagi dan keluar lendir darah dari jalan lahir. Dari pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan 6 cm, ketuban (+), kepala turun di station -
3,his
4 kali dalm 10 menit,pada pemeriksaan dalam setelah 1 jam kemudian
pembukaan 9 cm,his 3-4 x dalam 10 menit, ketuban (+),kepala turun di
station
-3. Apakah langkah selanjutnya paling tepat dilakukan?

A. Memecahkan ketuban
B. Menyuntik oksitosin
C. Memimpin persalinan
D. Mengiapkan alat persalinan
E. Melakukan informed consent
26. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan kuku ibu jari kaki kiri dan kanan menebal sejak 2 bulan yang
lalu.keluhan disertai perubahan warna kuku dan permukaan yang tidak rata.
Pada pemeriksaan fisik tampak ujung kuku berlapis dan ireguler. Apakah
pemeriksaan penunjang awal yang paling teapt dilakukan?

A. Kultur darah
B. Kadar glukosa darah
C. Tes KOH kerokan kuku
D. Darah perifer lengkap
E. Pengecatan Gram kerokan kuku

27. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat di rumah sakit akibat patah tulang
terbuka di tungkai kanan dan telah dilakukan operasi. Pasien mendapatkan
terapi antibiotik tobramisin, karbenisilin, dan klindamisin. Lima hari setelah
terapi, pasien mengalami diare yang parah. Dari hasil kolonoskopi ditemukan
adanya bentuk kolitis pseudomembran. Apakah kuman penyebab yang paling
mungkin?

A. Clostridium sordelli
B. Clostridium perfringens
C. Clostridium difficile
D. Clostridium botulinum
E. Clostridium welchii
28. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan perasaan
tidak nyaman di dada ketika berjala santai sejauh 50 meter. Keluahan yang
pertama kali dirasakan. Pada pemeriksaan fisik didpatkan tekanan darah
150/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, dan lain lain dalam batas normal.
Pemeriksaan EKG ditemukan gelombang T signifikan di lead II, III dan
AVF. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan serial troponin tes
(interval 6 jam):negatifApakah diagnosis yang paling tepat?
 A. Miokard infark non ST-elevation
B. Prinzmetal angina
C. Stable angina
D. Unstable angina
E. Nyeri dada non-kardiak
29. seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak
buang air besar sejak 1 minggu sebelumnya. Pasien memiliki riwayat buang
air besar seperti kotoran kambing, kecil-kecil dan berwarna hitam.pasien juga
merasa mudah lelah dan mengaku mengalami penurunan berat badan. Pasien
memiliki riwayat merokok dan sering minum minuman beralkohol. Pada
pemeriksaan fisik abdomen didapatkan perut kembung, perkusi hipertimapani,
dan bising usus meningkat.Apakah pemeriksaan selanjutnya yang paling
tepat dilakukan?

A. Kadar CEA darah

B. Refleks Babinski
C. Foto polos abdomen
D. Rectal toucher
E. Endoskopi
30. Seorang laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan lubang kencingnya terletak di tengah batang penis. Keluhan disertai
penis bengkok bila pagi hari saat bangun tidur. Tidak ada keluhan ada saat
kencing.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Fimosis
B. Epispadia
C. Hipospadia
D. Parafimosis
E. Penyakit peyronie
 Pertemuan 3
1. Seorang pasien laki-laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan kaki kanan
bengkak dan skrotum juga membesar, pemeriksaan darah tepi malam hari
didapatkan larva tanpa selubung inti tidak teratur. Terapi penyakit
tersebut?
a. Pirantel pamoat
b. Metronidazol
c. Albendazol
d. Dietil karbamazine
e. Primakuin

2. Telah terjadi kecelakaan beruntun di jalan tol. Tiga korban kecelakaan

dibawa polisi ke UGD RS. Pada saat itu dokter sedang bertugas sendiri
dibantu perawat. Diberitakan lima korban lainnya dalam perjalanan menuju
RS dan diperkirakan akan tiba dalam waktu 30 menit. Dokter jaga segera
menghubungi dokter lain, termasuk dokter spesialis yang sedang tidak
bertugas untuk segera bergabung di UGD. Apakah tindakan yang paling tepat
dilakukan pada situasi tersebut?
a. Segera merujuk pasien ke spesialis terkait untuk mengurangi morbiditas
dan mortalitas
b. Segera melakukan triage sesuai kegawatdaruratan
c. Segera melakukan resusitasi cairan dengan cairan kristaloid
d. Segera menangani pasien sesuai urutan kedatangan
e. Segera memindahkan pasien ke ruang rawat inap

3. Wanita 29 tahun P1A0 baru saja melahirkan anak pertamanya 1 bulan yang
lalu, sedang menyusui bayinya. Ia datang ke praktik dokter ingin
menggunakan kontrasepsi. Tanda vital dalam batas normal, tidak dijumpai
penyakit sistemik lainnya. Pilihan kontrasepsi yang disarankan bagi pasien
adalah?
a. Pil Kombinasi
b. Injeksi KB 3 bulan
c. AKDR
d. Implant
e. Tubektomi

4. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke keluarga ke IGD RS dengan luka

terbuka disertai tulang menonjol di tungkai bawah sebelah kanan. Pasien
merasa lemah da demam. Dari anamnesis diketahui pasien mengalami KLL 1
hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, nadi respirasi normal,
suhu 38,1C. Pemeriksaan lokal didapatkan luka robek dengan fragmen
tulang, disertai jaringan nekrotik, sekret berbau, edema, krepitasi di jaringan
otot dan sub kutis. Mikroorganisme penyebab ?
a. Streptococcus beta hemolitikus
b. Clostridium Perfringens
 c. Bacillus Cereus
d. Staphylococcus Aureus
e. Pseudomonas aeruginosa

5. Seorang laki-laki berusia 53 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak

sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Sesak dirasakan terus menerus dan
tidak dipengaruhi oleh posisi badan. Menurut keluarga, pasien telah
mengalami sesak sejak beberapa tahun yang lalu, namun tidak mengganggu
aktivitas pasien. Pasien memiliki riwayat merokok sejak masa kuliah.
Pemeriksaan fisik tanda vital ditemukan tekanan darah 140/80 mmHg,
denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 36x/menit, suhu 37°C. Pada
pemeriksaan fisik thoraks ditemukan waktu ekspirasi memanjang, barrel
chest, dan wheezing pada kedua lapangan paru.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pneumonia
b. Bronkoektasis
c. Emfisema
d. Efusi pleura
e. Abses paru

6. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS oleh
gurunya karena mendadak kejang. Pada saat serangan anak tersebut mendadak
berhenti bergerak, kedua mata menatap ke depan, benda yang sebelumnya
dipegang terjatuh. Pasien diketahui tidak sedang demam maupun batuk pilek.
Dokter memutuskan melakukan pemeriksaan penunjang. Apakah jenis
pemeriksaan penunjang pertama yang sebaiknya diusulkan dokter tersebut
untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan EMG
b. Pemeriksaan EEG
c. Pemeriksaan ECG
d. Pemeriksaan CT-Scan
e. Pemeriksaan lumbal pungsi

7. Seorang laki-laki usia 15 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

pada telinga kiri sejak 4 hari yang lalu setelah berenang. Keluhan tidak
disertai rasa gatal dan tidak keluar cairan. Pada pemeriksaan telinga kiri
ditemukan adanya nyeri tekan tragus, kulit liang telinga hiperemis dan edema
tidak jelas batasnya. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Otomikosis
b. Perikondritis
c. Herpes zooster otikus
d. Otitis eksterna difusa
e. Otitis eksterna sirkumskripta
8. Seorang perempuan berusia 20 tahun G1P0A0 usia kehmilan 28 minggu
datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilannya. pada pemeriksaan
didapatkan janin tunggal hidup, letak memanjang dengan presentasi kepala,
kepala belum masuk PAP, punggung kiri, belum inpartu. Apakah
pemeriksaan yang menunjukkan letak punggung janin tersebut?
a. leopold I
b. leopold II
c. leopold III
d. leopold IV
e. pemeriksaan dalam

9. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa orang tuanya ke

Puskesmas dengan keluhan anak sering ngorok dan terbangun saat tidur sejak
1 bulan terakhir. Riwayat penyakit dahulu, anak sering panas, batuk pilek,
nyeri tenggorokan hampir setiap bulan dalam setahun terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tampak anak sering
bernafas dari mulut, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan orofaring
didapatkan tonsil hipertrofi, kripta melebar, detritus positif, limfonodi
submandibula membesar. Apakah hasil dari pemeriksaan fisik yang
memperlihatkan tanda tonsilitis kronis?
a. Tidak hiperemis
b. limfonodi membesar
c. Tidur mengorok
d. Kripta melebar
e. Pembesaran tonsil

10. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

batuk berdahak sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan
dan nafsu makan. Enam bulan yang lalu pasien pernah mengalami hal yang
sama dan sudah berobat selama 3 bulan dengan obat yang membuat air
kencingnya berwarna merah. Obat diminum tidak teratur dan pasien jarang
kontrol ke puskesmas. Saat ini pasien merasa kondisinya lebih buruk
dibanding 6 bulan lalu. Pada pemeriksaan dahak ditemukan bakteri tahan
asam Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. TB paru kasus akut
b. TB paru kasus kronik
c. TB paru kasus kambuh
d. TB paru kasus putus obat
e. TB paru kasus gagal terapi

11. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, diantar ibunya ke praktek anda dengan
keluhan demam selama 3 minggu. Menurut ibunya, pasien sering pucat dan
biru-biru. Dari pemeriksaan fisik tampak ptechiae di seluruh badan dan
extremitas, ekimosis, dan gusi berdarah. Tidak ditemukan
hepatosplenomegali, dan limfadenopati. Dari pemeriksaan laboratorium: Hb:
 5,4 gr%; hematokrit 15,4%; leukosit 2600; trombosit 24000/ul, morfologi
eritrosit normokrom normositer, retikulosit rendah. Diagnosis dari pasien ini
adalah ?
a. Leukemia akut
b. Anemia aplastic
c. Thalassemia
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia hemolitik

12. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa oleh keluarga ke unit gawat
darurat RS dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak dua
hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak warna kuning dan demam
tinggi. Pemeriksaan fisik terlihat pasien delirium, tekanan darah 120/70
mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit dan temperatur
39,7 oC. Foto toraks didapatkan gambaran konsolidasi dengan air
bronchogram pada apeks paru.Apakah penatalaksanan yang tepat?
a. Rehidrasi dan pemberian antipiretik
b. Rehidrasi dan dekompresi paru
c. Koreksi kalori dan pemberian kortikosteroid
d. Pemberian oksigenasi dan bronkodilator
e. Pemberian antipiretik dan antibiotik

13. Seorang pria usia 36 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri hebat pada
telinga kanan sejak 3 hari yang lalu, penurunan pendenganran (+), pusing (+)
muka mencong ke kiri (+) penuruanan pengecapan pada 2/3 lidah bagian
depan. Pada pemeriksaan telinga bintik bintik kemerahan pada telinga dan
pada liang telinga tampak vesikel umbilikalis. Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Otits eksterna maligna
b. Bells palsy
c. Otomikosis
d. Koleteatoma
e. Ramsay Hunt syndrome
14. Anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa kepuskesma dengan keluhan sulit
BAK sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan BAK disertai dengan rasa sakit dan
mengendan saat BAK. Kadang kadang bagian penis mengembung.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Prepotium tidak bisa ditari ke
proksimal Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah
a. epididimitis akut
b. Phimosis
c. Paraphimosis
d. hypospadia
e. hydrocele
15. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan adanya lecet pada
kemaluan. Hal ini didahului dengan timbulnya lenting-lenting pada penis.
Pasien 2 minggu sebelumnya berhubungan dengan PSK. Dari pemeriksaan
didapatkan ulkus di penis, multiple atas kulit eritematous. Apakah tatalaksana
yang tepat pada kasus
a. Asiklovir 5x200 mg selama 7 hari
b. Asiklovir 5x800 mg selama 5 hari
c. Asiklovir 3x500 mg selama 7 hari
d. Asiklovir 8x 500 mg selama 7 hari
e. Asiklovir 5x400 mg selama 6 hari
16. Seoarang perempua berusia 60 tahun dtanng ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri kepala yang cukup hebat sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketaui pernah
menderita dan berobat herpes zoster yang mengenai wajah sisi kiri kira-kira 2
bulan yang lalu.Apakah terapi yang paling tepat diberkan?

A. Gabapentin 100-300 mg/hari

B. Kalium deklofenat 2x100 mg/hari
C. Asam mefanamat 3x500 mg/hari
D. Vitamin neorotrofik + KCI kodein 3x100 mg/hari
E. Amitriptilin 50 mg/hari

17. Seorang penyidik datang mengantar seorang laki-laki berusia 40 tahun

datang ke Puskesmas karena memar di pipi kiri bagian atas. Pasien dikatakan
mengalami pemukulan oleh rekan kerjanya,penyidik meminta dokter
pemeriksa untuk membuat visum et repertum. Apakah keterangan ysang
paling tepat dicantumkan?

A. Terdapat memar pada wajah sisi kiri akibat kekerasan tumpul yang
dapat sembuh sendiri
B. Terdapat memar dan pembengkakan pada pipi kiri akibat kekerasan
tumpul akibat kekerasan benda tumpul yang termasuk kedalam
penganiayaan ringan
C. Terdapat memar kemerahan pada tulang pipi kiri akibat
kekerasan tumpul yang menimbulkan halangan dalam
menjalankan pekerjaan jabatan atau pencaharian
D. Terdapat memar dan pembengkakan pada pipi kiri akibat kekerasan
tumpul yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan dalam
menjalankan pekerjaan jabatan pencaharian
E. Terdapat memar dan pemengkakan pada pipi kiri akibat pukulan yang
termasuk kedalam luka ringan
18. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
jantung berdebar. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/80
mmHg,denyut nadi 180 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit,suhu
36,80C.berdasarkan hasil pemeriksaan EKG pasien diagnosis menderita
takikardi supraventrikel. Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?
A. Defibrilasi
B. Kardioversi
C. Cardiac thump
D. Resusitasi jantung paru
E. Manuver vasovagal

19. Seorang anaka perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke RS

dengan keluhan demam dan sulit menelan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
suhu 390C dan lain-lain dalam batas normal.pada pemeriksaan foto rontgen
leher lateral didapatkan gambaran thumb sign di laring.pada pemeriksaan
laringoskopi didapatkan penimbunan saliva di hipofaring. Apakah penyebab
penimbunan saliva yang mungkin?

A. Edema plika vokalis

B. Edema tonsil lingualis
C. Edema epiglotis
D. Edema submandibula
E. Edema trakea

20. Anak perempuan 16 tahun, dibawa berobat karena mengalami kelumpuhan

sejak 2 bulan yang lalu, setelah terjatuh saat main basket. Terdapat riwayat
pengobatan OAT saat usia 6 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anestesi dari daerah pusar ke bawah dan paraplegia. Pada foto rongten
didapatkan fraktur kompresi vertebra thorakal 4-5 yang mencederai seluruh
medulla spinalis. Kemungkinan kelainan lain yang didapat adalah…
A. Flaccid
B. Hipotoni
C. Hiper refleks
D. Hipo refleks
E. Atonia
21. Pasien perembouan umur 17 tahun, G1 P0A0 datang ke RS dengan keluhan 1
bulan tidak haid. Mual muntah apa yang dimakan, muntah telah berlangsung
selama 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan pregnancy
test (+), hipokalemia, ketonuria (+). Apa diagnosis kasus di atas?
a. Hiperemesis gravidarum stg I
b. Hiperemesis gravidarum stg II
c. Hiperemesis gravidarum stg III
d. Hiperemesis gravidarum stg IV
e. Syok hipovolemik
22. Laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan demam disertai menggigil
selama 7 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis,
tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 38,5°C. Pada
pemeriksaan hapusan darah tepi, dokter menemukan objek berbentuk seperti
pisang. Hasil mikroskopik yang ditemukan menunjukkan stadium...
A. Trofozoit muda
B. Trofozoit matang
C. Schizont matur
D. Schizont imatur
E. Gametosit

23. Tn. Karso berusia 50 tahun datang dengan keluhan mata kabur sejak 5 tahun
yang lalu. Matanya perlahan-lahan semakin terasa kabur dan bertambah
sekali dalam 1 minggu terakhir. Dari pemeriksaan didapatkan mata tenang,
VOD 5/60, VOS 4/60, tidak membaik dengan pinhole. Dari pemeriksaan
perimetri, didapatkan skotoma melebar. Terapi apa yang diberikan ?
A. Obat yang menarik cairan aquous humor
B. Obat yang membuka sudut COA
C. Obat yang menurunkan produksi aquous humor
D. Analgetik
E. Antiemetik

24. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, menderita DM tipe 1 dibawa ke ICU RS

dalam keadaan koma dan nafasnya bau aseton. Dilakukan pemeriksaan
laboratorium AGDA didapatkan hasilnya pH 7,15, PaCO2 38 mmHg, HCO3
18 mmHg, BE -8. Na:138 mmol/l, K:3,6mmol/l, Cl: 94 mmol/l. Apakah
diagnosis yang tepat:
a. Asidosis metabolic kompensasi respiratorik
b. Asidosisrespiratorik kompesasi metabolik
c. Alkalosis metabolic
d. Asidosis metabolic
e. Alkalosis metabolic kompensasirespiratorik

25. Wanita usia 22 tahun mengeluh dada berdebar-debar, BB turun, berkeringat

berlebih, dan terdapat benjolan pada leher kanan yang mengikuti gerakan
menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, Nadi 104
kali/menit, RR 20 x/mnt, dan Suhu 36,4’C. Skala apa yang seharusnya
dilakukan pada pasien untuk menunjang diagnosa?
a. Skala Bielwich
b. Skala Wayne
c. Skala Tiroid
d. Skala Goiter
e. Skala Grave
26. Seorang perempuan usia 24 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati. Pasien sering
mengkonsumsi obat untuk menghilangkan gatal dan alergi makanan yang ia
derita. Pasien telah mengkonsumsi obat tersebut dalam waktu 3 bulan dan
karena merasa baikan pasien menghentikan obat tersebut secara tiba-tiba.
Pasien merasa berat badannya naik setelah mengkonsumsi obat. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 80/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit.
Diagnosis yang mungkin adalah...
a. Addison disease
b. Cushing sindrome
c. Gastritis akut
d. Krisis adrenal
e. Krisis miastenik

27. Laki-laki berusia 32 tahun, dibawa keluarganya dengan keluhan sering

berbicara sendiri , gelisah dan tidak mau makan. Keluarga mengatakan
pasien sudah memakan obat yang diberikan dokter.setelah minum obat
pasien mengaku badanya kaku , terutama dibagian leher . Diagnosis yang
tepat adalah?
a. Akatisia
b. Diskinesia Tardif
c. Distonia akut
d. Parkinsonism
e. Chorea syndenham

28. Seorang perempuan 27 tahun datang dengan keluhan pendarahan gusi dan
memar di ektremitas. Pasien menjalani operasi SC 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia, trombositopenia, PT dan APTT
memanjang, fibrinogen menurun. Transfuse yang diberikan adalah..
a. Packed red cell
b. Washed red cell
c. Whole blood
d. Fresh frozen plasma
e. Trombosit

29. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter karena tidak bisa
memiliki anak. Pada pemeriksaan analisis sperma didapatkan volume sperma
2 cc, jumlah sel sperma <10 juta, 10% bergerak normal, 25% bergerak
lambat, 50% bergerak ditempat, dan 15% tidak bergerak. Morfologi sel
sperma normal 60
%. Diagnosis untuk hasil analisis sperma tersebut adalah?
a. Azoospermia
b. Oligospermia
c. Asthenospermia
d. Oligoasthenospermia
e. Oligoteratoasthenospermia
30. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mata sering merah jika terkena debu.Keluhan disertai mata berair, namun
tanpa gangguan penglihatan. Pasien memiliki riwayat sering mengendarai
kendaraan bermotor tanpa pelindung mata. Pada pemeriksaan didapatkan
jaringan fibrovaskuler yang melekat kuat (tidak bisa diangkat) tepat pada tepi
pupil dan visus 6/6.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Pinguekula
b. Pseudopterigium
c. Pterigium stadium 2
d. Pterigium stadium 3
e. Pterigium stadium 4
 Pertemuan 4

31. Perempuan 35 tahun, G2P1A0, hamil aterm, datang karena telah ada tanda-
tanda persalinan. Riwayat hipertensi sebelum kehamilan (-). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100 mmHg dan proteinuria
+3. Diagnosis yang paling tepat adalah...
a. Preeklampsia ringan
b. Preeklampsia berat
c. Eklampsia
d. Hipertensi gestasional
e. Superimposed preeklampsia
32. Surya, 18 tahun, datang kepada Anda dengan keluhan kedua mata buram
sejak 5 hari yang lalu. Mata juga dirasakan nyeri dan terlihat merah. Ia
adalah pengguna lensa kontak dan jarang merawat lensa kontaknya.
Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah...
a. Goniometri
b. Tes Sonde
c. Kampimetri
d. Funduskopi
e. Fluorescein
33. Pria, 37 thn datang dengan keluhan ibu jari dan telunjuk tangan kanan nyeri.
Nyeri hilang timbul tertama saat malam hari. Nyeri hilang apabila tangan
dikibaskan. Pemeriksaan fisik dbn, pemeriksaan neurologis didapatkan atrofi
thenar. Pasien bekerja di pabrik pengemasan minuman. Apa nama tanda nyeri
hilang dengan mengibaskan tangan?
a. Flankstein sign
b. Tinnel sign
c. Luthy sign
d. Flick sign
e. O sign
34.Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari telinga
yang hilang timbul sejak 5 bulan yang lalu, nyeri telinga (+), pendengaran
menurun. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi membran timpani tipe atik,
granulasi (-), cholesteatome (+),. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Miringitis bulosa
b. Otitis media serosa
c. Otitis media supuratif akut
d. Otitis media supuratif kronik maligna
e. Otitis media supuratif kronik benigna
35. Perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare
selama lebih dari 4 minggu disertai batuk dan demam yang tidak kunjung
sembuh. Dari hasil pemeriksaan didapatkan BB 50 kg, TB 170 cm, dan
kandidiasis orofaring. BB 5 minggu yang lalu 65 kg. apakah penegakkan
diagnosis untuk kasus diatas?
a. Antibody anti-HIV
 b. Swab orofaring
c. Jumlah CD4
d. HbA1C
e. VDRL
36. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan bicara
meracau. Pasien diketahui mengidap DM sejak 3 tahun yang lalu tetapi tidak
kontrol teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak
lemah, kesadaran somnolen. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 120/70 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, pernafasan 30 x/menit, dalam
dan berbau keton, temperatur 36,5oC. Pada pemeriksaan laboratorium kadar
gula darah sewaktu 689 mg/dL, Hb 11,8 g/dL, lekosit 11.800/mm 3, trombosit
250.000, ureum 68,9 mg/dL, kreatinin 2,30 mg/dL. Pemeriksaan urin
didapatkan keton (+).Apakah terapi awal yang paling tepat?
a. Insulin
b. Metformin
c. Glibenklamid
d. NaCl 0,9%
e. Ringer Laktat
37. Seorang pria 98 thn datang ke UDG dengan keluhan lemas pada tungkai kiri
dan tangan kiri. 2 jam sebelumnya ia sedang bermain dengan cucunya. Pada
pemeriksaan kekuatan motoris, sisi kanan tubuh tidak sama dengan sisi kiri.
Tungkai kiri dan tangan kiri dapat terangkat semua namun segera jatuh saat
diberi tahan berat. Berapa kekuatan ototnya
a. 0
b. 1
c. 2
d. 3
e. 4
38. Anak perempuan 5th, kedua mata dan kelopak matanya terasa gatal. Keluhan
juga disertai rasa panas dan susah membuka kelopak mata dipagi hari. Pada
pemeriksaan fisik tampak kelopak mata bengkak disertai bulu mata yang
rontok. Terdapat secret yang mongering dan jika dilepaskan tampak
perdarahan. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Konjungtivitis bacterial
b. Hordeolum
c. Blefaritis seborrhoik
d. Dakrioadenitis
e. Blefaritis ulseratif
39. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan
keluhan rasa tebal dan kesemutan di telapak tangan kanan. Keluhan
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai karyawan pabrik
rokok divisi menggunting selama 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis
tangan kanan didapatkan defisit sensoris pada jari ke 4 dan 5; Tinel Sign
positif.
Saraf apakah yang mengalami kelainan patologis pada pasien ini?
 a. Nervus ulnaris ( Jawaban Kampus )
b. Nervus radialis
c. Nervus medianus
d. Nervus axillaris
e. Nervus cutaneus
40. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
BAB berdarah sejak 5 bulan yang lalu hampir setiap BAB. Fesesnya
bercampur darah segar, dan darah menetes. Keluhan disertai nyeri dan
merasakan ada benjolan keluar dari anusnya dan bisa dimasukkan kembali
jika ditekan. Pasien mengakui bahwa iajarang makan sayur dan buah, serta
menghabiskan waktu duduk di depan komputer. Pemeriksaan fisik
didapatkan, suhu 36.5°C, tekanan darah 120/70mmHg, frekuensi napas 20
x/menit, denyut nadi 90x/menit. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Fistula ani
b. Polip rekti
c. Hemorhoid grade 1-2
d. Hemorhoid grade 3
e. Hemorhoid grade 4
41. Anak laki-laki 9th, keluhan sulit mengikuti pelajaran sekolah sejak 6 bulan. Ia
duduk di bangku paling belakang dan dikatakan sering tidak dapat mengikuti
pelajaran dengan baik. Pemeriksaan fisik didapatkan visus kedua mata 6/24.
Setelah kedua mata dikoreksi dengan pinhole, visus menjadi 24/24, dan
dikoreksi menggunakan lensa sferis -4,50 D didapatkan visus 24/24.
Diagnosis pasien adalah…
a. Myopia ringan
b. Myopia sedang
c. Myopia berat
d. Hipermetropia
e. Hiperopia
42. Wanita 35 tahun dating dengan keputihan sejak 3 hari yang lalu. Menurut
pasien keputihan kental, dan tidak berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
cairan kental berwarna kuning kehijauan, dan servix strawberry appearance.
Hasil pemeriksaan penunjang tidak didapatkan blastospora dan pseudohifa.
Diagnosis pasien ini adalah?
a. Sifilis
b. Gonorrhea
c. Candidiasis vulvovaginalis
d. Trichomoniasis
e. Bacterial vaginosis
43. Wanita 45 tahun datang ke UGD dirujuk bidan dengan pendarahan post
partum 2 jam yang lalu setelah melahirkan anak ke-7 dengan berat janin 4200
gram. Plasenta lahir lengkap 5 menit setelah bayi lahir. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 100/menit. Pada jalan lahir tampak
robekan hingga mukosa vagina. Bagaimana derajat ruptur perineum pasien?
a. Ruptur perineum derajat 1
 b. Ruptur perineum derajat 2
c. Ruptur perineum derajat 3A
d. Ruptur perineum derajat 3B
e. Ruptur perineum derajat 4
44. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan keputihan berwarna kekuningan
yang kental, tidak gatal, dan kadang terdapat bercak merah. Pasien mengaku
bahwa suaminya bekerja di luar kota dan hanya pulang 1 bulan 1x. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan serviks erosi dan hiperemis. Pemeriksaan
penunjang apa yang perlu dilakukan?
a. IVA test
b. Biopsi serviks
c. Pap smear
d. Curretase diagnostic
e. Swab vagina
45. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol
setelah dirawat karena menyandang hepatitis B sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan hasil dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium darah saat ini didapatkan HbsAg (-) dan antiHBs
(+).Apakah edukasi yang paling tepat disampaikan?
a. Penyakitnya belum sembuh sempurna karna anti HBs maih (+)
b. Diperlukan imunisasi hepatitis B untuk mendapatkan kekebalan
c. Satu bulan lagi harus di cek anti HBs agar diketahui status relaps
d. Penyakitnya telah mendapatkan kekebalan secara alamiah
e. Agar berhati-hati karena statusnya adalah karier
46. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G1P0A0, dengan usia kehamilan 25
minggu datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 hari yang
lalu. Keluhan disertai nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 22
x/menit, suhu 37°C. Hasil pemeriksaan laboratorium urin protein (+2).
Apakah terapi farmakologis yang tepat?
a. Kaptopril
b. Oksitosin drip
c. Deksametason
d. MgS04
e. Diazepam
47. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
keluar cairan berwarna putih keabu-abuan dari kemaluan sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan dirasakan sangat mengganggu karena berbau amis
terutama sesudah berhubungan seksual. Pasien sering memakai celana ketat
dan menggunakan panty liner. Dokter melakukan pemeriksaan ginekologi
dan swab vagina.
Apakah pemeriksaan yang tepat untuk menegakkan diagnosis?
 a. KCl test
b. FTA test
c. Whiff test
d. VDRL test
e. Fluorescence test
48. Pria 45 th, penurunan penglihatan sejak 3 tahun lalu. Keluhan penurunan
penglihatan dirasakan tanpa nyeri mata dan semakin memberiat seiring waktu.
Pasien gemar meminum obat rutin yang namanya lupa. Pemeriksaan GDS 164
mg/dl. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan cotton wool spot, eksudat, dan
neovaskularisasi, serta didapatkan kesan perdarahan vitreous. Apa kemungkinan
diagnosis pasien?
a. Retinopati hipertensi
b. Retinopati DM nonproliferatif’
c. Retinopati DM preproliferatif
d. Retinopati DM proliferative dini
e. Retinopati DM proliferative lanjut
49. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan utama nyeri yang terasa tajam dan menusuk disekitar rahang sejak 3
tahun yang lalu. Keluhan berlangsung lebih dari 1 kali dalam seminggu dan
muncul tiba-tiba terutama bila dipicu dingin seperti setelah minum es atau
makan makanan yang dingin. Pasien mengaku rutin melakukan perawatan
gigi. Pasien diketahui menjalani cabut gigi, namun nyeri tidak kunjung
sembuh. Apakah pengobatan yang paling tepat?
a. Asam mefenamat
b. Diazepam
c. Asam valproat
d. Indometasin
e. Carbamazepin
50. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mengi dan tidak membaik
dengan obat yang biasa dia gunakan. Pasien nyaman pada posisi duduk
membungkuk dan menolak untuk berbaring saat akan diperiksa. Pasien
hanya bisa menjawab pertanyaan kata demi kata. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 32 x/menit,
denyut nadi 124 x/menit, auskultasi paru ditemukan wheezing saat inspirasi
dan ekspirasi. Apakah kriteria asma pada pasien tersebut?
a. Asma akut ringan
b. Asma akut sedang
c. Asma akut berat
 d. Life threatening asthma
e. Asma persisten
51. Seorang wanita berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut hebat dan
perdarahan dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu. Pasien tampak lemas. Dari
anamnesis didapatkan pasien terlambat haid sejak 2 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi 100 nadi/menit, nafas 18
kali/menit, pada abdomen teraba massa. Dari pemeriksaan didapatkan cavum
douglasi menonjol. Tes kehamilan positif. Tindakan apakah yang dilakukan
harus dilakukan pertama kali?
a. Memberikan oksigen
b. Resusitasi cairan
c. Laparatomi
d. Observasi
e. Kuretase
52. Seorang anak datang dengan keluhan gatal-gatal pada daerah lipatan siku dan
lipatan lutut. Keluhan seperti ini sudah berulang kali dirasakan dan anak
tersebut sering bersin-bersin di pagi hari. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan plak eritematosa dengan batas difus, erosi, skuamosa dan
likensifikasi. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Dermatitis kontak atopik
B. Dermatitis kontak iritan
C. Dermatitis atopik
D. Dermatitis numular
E. Neurodermatitis
53. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik umum puskesmas
dengan keluhan kedua mata terasa perih dan sering berair. Keluhan sudah
dirasakan sejak beberapa buIannterakhir. Riwayat hipertensi dan OM
disangkal, riwayat penggunaan KB suntik lebih dari 10 tahun, riwayat
menopouse sejak usia 50 tahun. Dari hasil pemeriksaan fisik mata
didapatkan visus ODS 6/6 add +2.00 D, konjungtiva hipermia minimal,
kornea cenderung kering, tear meniscus kurang dari 2 mm.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Gentamicin tetes mata
b. Timolol tetes mata
c. Gentamicin salep mata
d. Steroid tetes mata
e. Artificial tears
54. Seorang perempuan berusia 19 tahun yang dirawat di UGD RS karena
keluar cairan bening sejak setengah jam yang lalu dengan jumlah sekitar
250ml, tanpa
 darah dan tanpa disertai rasa mulas Di perut bagian bawah. Diektahui pasien
hamil dengan usia kehamilan 32 minggu. Hasil pemeriksaan tanda vital
dengan batas normal. Apakah pemeriksaan lanjutan untuk penegakan
diagnosis pada kasus diatas?
a. Pemeriksaan DJJ
b. Pemeriksaan HB dan PCv
c. Pemeriksaan Tinggi Fundus Uteri
d. Pemeriksaan kertas lakmus
e. Pemeriksaan anmniosintesis
55. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit Umum dengan
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, keluhan demam disertai muntah,
lemah, rasa tidak nyaman di perut kanan atas, dan buang air kecil seperti teh.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390C, Sklera Ikterik, Hepar teraba
membesar 5 cm di bawah arcus costae dekstra. Pemeriksaan apa yang paling
tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
a. Colinesterase dan albumin
b. ALT dan AST
c. Bilirubin dan Fosfatase Alkali
d. Amilase dan Lipase
e. GGT dan Fosfatase alkali

56. Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar oleh suami ke Puskesmas

dengan keluhan perdarahan desertai nyeri di bagian perut bawah seperti di
remas- remas sejak tadi pagi,perdarahan tidak diikuti oleh jaringan
lain.diketahui pasien hamil dengan usia kehamilan 16 minggu. Hasil
pemeriksaan tanda vital dlam batas normal.pada pemeriksaan dalam terdapat
penipisan ostium uteri,pembukaan servik 1 cm dan buah kehamilan
utuh.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Mola hidatidosa
B. Abortus inkomplet
C. Abortus insipiens
D. Mioma uteri
E. Plasenta previa
57. Seoarang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
nyeri di leher bagian depan disertai demam. Pasien juga mengeluh berdebar-
debar dan gemetar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 0C, tekanan
darah 130/80 mmHg, dan denyut ndi 110 x/menit.pemeriksaan leher
menunjukkan pembesaran kelenjar tiroid sedang difus dan nyeri tekan.
 Kelenjar getah bening regional leher sedikit membesar. Terdapat remos halus
pada telapak tangan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Struma hashimoto
b. Tiroiditis akut
c. Struma koloid
d. Penyakit graves
e. Struma multi nodular toksik
58. Seorang anak berusia 5 tahun di bawa ibunya dengan keluhan timbul luka
koreng di kaki sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya terjatuh saat bermain
sepeda. Keluhan disertai nanah dan sebagian mengering. Status
dematologikus Eritema, krusta berwarn tebal sulit di lepaskan, apabila
dilepas didapatkan ulkus dangkal. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Selulitis
b. Folikulitis
c. Impetigo Krustosa
d. Ektima
e. Impetigo Bulosa
59. Mayat laki-laki ditemukan meninggal dalam posisi tergantung. Pada
pemeriksaan didapatkan jeratan leher dengan jejas 5 cm serong dari depan ke
atas belakang, edema, bengkak, kecoklatan. Kulit dan mukosa tampak
sianosis, sklera hiperemis, dan bendungan organ dalam. Bagaimana
mekanisme kematian pada korban tersebut?
a. Sufokasi
b. Bekapan
c. Cekikan
d. Pembunuhan
e. Sianosis
60. Seorang pasien perempuan berusia 28 tahun datang kepada anda mengeluh
perut terasa nyeri sejak 4 bulan terakhir. Ketika terasa nyeri ia bisa BAB 3-4
kali/hari. Nyeri dirasa berkurang setelah BAB. Tidak ada penurunan berat
badan. Uji darah samar (-), hasil kolonoskopi dan biopsy normal, kultur tinja
(-).Apakah kemungkinan diagnosis penyakit tersebut?
a. Ulcerative colitis
b. Ca colon
c. Inflammatory bowel syndrome
d. Irritable bowel syndrome
e. Proctitis
 Pertemuan 5

1. Seorang laki – laki umur 37 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata
kiri terasa nyeri. Nyeri dirasakan pagi hari dan terus menerus. Awalnya
pasien hanya merasakan pedih saja pada mata kirinya kemudian di cuci
oleh air keran. Pasien seorang tukang service AC. Dokter melakukan
pemeriksaan dan ditemukan kornea berkabut dengan gambaran iris yang
masih terlihat dan terdapat < 1/3 iskemik limbus. Penatalaksaan pada
kasus diatas ?
A. Irigasi
B. Irigasi + Double Eversi Kelopak mata
C. Irigasi + Double Eversi Kelopak mata + Debridement
D. Irigasi + Double Eversi Kelopak mata + Debridement + Medikamentosa
E. Dilakukannya pembedahan

2. Seorang laki-laki berumur 25 tahun dengan riwayat skizofrenia 1 tahun yang

lalu, diantar oleh keluarganya ke RS dengan keluhan beberapa hari ini
tampak murung dan diam, tidak bicara sejak 3 hari yang lalu. Setelah minum
obat yang didapat dari klinik Jiwa. Dari RM diberi haloperidol 2x5 mg sejak
seminggu lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kejang otot leher dan lidah,
mata melirik ke atas. Obat untk gejala tersebut adalah
a. CPZ
b. Benzodiazepine
c. Difenhidramin
d. Risperidone
e. Triheksiphenidil

3. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan kelopak mata sulit dibuka ketika
lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan semakin terasa di sore hari dan
membaik di pagi hari. Pada pemeriksaan nervus kranialis didapatkan ptosis
bilateral, otot- otot ekstrinsik mata normal. Tes kelelahan otot yang membaik
setelah istirahat beberapa menit pemeriksaan sensorik dan reflex tendon
normal. Pengobatan pada kasus adalah?
a. Sitikolin
b. Piracetam
c. Vit.B6
d. Neostigmin
e. Benzo atropine
4. Ny. Rima, usia 40 tahun, datang dengan penurunan kesadaran tiba-tiba.
Menurut keluarga, selama 3 bulan terakhir pasien selalu mengkonsumsi obat-
obatan rutin, namun kemudian tidak dilanjutkan. Dari PF didapatkan vital
sign TD 130/80 mmHg, nadi 100x/menit reguler, nafas 25x/menit, suhu
aferis, dan didapatkan pembesaran tiroid difus. Bila dilakukan pemeriksaan
labor, apakah yang akan didapatkan pada Ny. Rima?
a. TSH menurun T4 menurun
b. TSH meningkat, T4 normal
c. TSH menurun, T4 meningkat
d. TSH menurun, T4 menurun
e. TSH meningkat, T4 meningkat

5. Seorang pasien laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan batuk yang
telah diderita selama 1 bulan. Dari PF didapatkan vital sign normal.
Kemudian dilakukan pemeriksaan sputum, didapatkan sputum 3 warna.
Setelah dilakukan pemeriksaan roentgen, didapatkan hasil gambaran
inhomogen dengan kalsifikasi dan garis fibrotik. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
a. Bronkopneumonia
b. Efusi pleura
c. Bronkiektasis
d. Bronkiolitis
e. Pneumotoraks
6. Romi, berusia 10 tahun, datang dengan keluhan telah demam selama 3 hari.
Ibu pasien juga mengatakan bahwa pasien sempat mimisan di rumah. Dari PF
didapatkan TD 100/60, nadi 90x/menit, nafas 24x/menit. Dari pemeriksaan
darah rutin didapatkan Hb 14gr/dl, Ht 44%, Leukosit 5200/mm3, dan
trombosit 128.000/mm3. Uji tourniquet dan hasilnya (+). Diagnosis untuk
Romi adalah....
a. Demam dengue
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
7. Seorang laki-laki 39 tahun datang dengan keluhan terdapat bercak kemerahan
yang disertai rasa baal pada seluruh tubuh dan kedua lengan. Pada
pemeriksaan didapatkan lesi simetris dan pembesaran N. Auricularis magnus
kanan dan kiri serta N. Ulnaris kanan dan kiri. Pada meriksaan juga
ditemukan BTA (+). Apakah obat yang diberikan pada pasien ini?
 A. Dapson, ofloksasin, klofazimin
B. Rifampicin, ofloksasin, klofazimin
C. Dapson, rifampicin, klofazimin
D. Rifampicin, klofazimin, minoksiklin
E. Dapson, klofazimin, minoksiklin
8. Seorang anak usia 7 tahun dibawa Ibunya ke RS karena terdapat perdarahan
di tungkai setelah jatuh. Pasien pernah mengalami hal serupa sebelumnya.
Riwayat keluarga: adik laki-laki dari Ibu pasien meninggal karena perdarahan
yang tidak berhenti. Lab: APTT, BT dan CT memanjang. Trombosit normal,
defisiensi F.IX. Diagnosis pasien tersebut adalah ?
a. ITP
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. DIC
e. Defisiensi Vit K
9. Seorang perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri seperti
tersengat listrik di wajah. Nyeri juga dirasakan sewaktu menggosok gigi
ataupun tertiup angin.Gejala berikut yang dapat disertakan untuk menegakkan
diagnosis yaitu :
a. Anhidrosis
b. Hipalgesia
c. Alodinia
d. Analgesia
e. Anosmia
10. Seorang laki-laki usia 45 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada
dan sesak nafas. Dari hasil pemeriksaan di daptkan tekanan darah 90/60
mmHg.N: 110x/menit, RR 28x/menit Dilakukan pemeriksaan EKG dan
didapatkan gambaran seperti ini

Apakah penatalaksaan yang harus segera dilakukan terhadap pasien?

a. Epinephrine 1 mg
b. DC Shock 360 joule
c. Amiodarone 150 mg
d. Resusitasi Jantung Paru
 e. Kardioversi

11. Tn. W 27 th, mengeluh sering BAK terutama pada malam hari. Pasien sering
kebelet dan sulit menahan BAK. Pasien sulit mengeluarkan air seninya saat
BAK dan seringkali harus mengedan. BAK sering tidak lampias, nyeri dan
kadang berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan colok dubur, didapatkan
pembesaran prostat asimetris, dengan permukaan berbenjol-benjol dan
konsistensi keras. Diagnosis?
a. Keganasan prostat
b. BPH
c. Infeksi kandung kemih
d. Gagal ginjal
e. Batu ginjal

12. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan
keluhan nyeri saat kencing sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai keluar
cairan kental dari saluran kencing. Pasien mengaku sebelumnya berhubungan
seksual dengan WPS 2 minggu yang lalu tanpa memakai kondom. Pada
pemeriksaan genital didapatkan OUE tampak edema, eritema dan keluar
discharge putih. Pada pemeriksaan swab pada uretra didapatkan lekosit PMN
10/LPB dan bakteri diplokokus Gram negatif intraseluler.Apakah terapi yang
paling tepat?

a. Azitromisin 1 gram dosis tunggal

b. Doksisiklin 2 x 100 mg 7 hari
c. Cefiksim 400 mg dosis tunggal
d. Metronidazol 2 x 500 mg 7 hari
e. Eritromisin 4 x 500 mg 7 hari

13. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik
RS dengan keluhan batuk selama 2 minggu. Keluhan disertai dengan sering
berkeringat saat malam hari dan berat badan tidak meningkat selama 3 bulan.
Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 96 x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit dan temperatur 36,7oC. Dokter mengusulkan pemeriksaan
penunjang untuk menegakkan diagnosis. Apakah pemeriksaan laboratorium
yang sesuai dengan usia dan keluhan penderita?

a. Sputum BTA
b. Uji Mantoux
 c. Laju endap darah
d. Kultur dahak
e. Usap tenggorok
14. Ibu hamil G2P1A0 saat ini datang ke IGD dengan keluhan mulas mulas mau
melahirkan. Riwayat keluar air (+). Pemeriksaan dalam dijumpai pembukaan
8 cm. Kapan sebaiknya pemeriksaan dalam dilakukan lagi?
a. ½ jam lagi, untuk menilai adakah
disproporsi panggul
b. ½ jam lagi, untuk memantau
tirnnya kepala
c. 1 jam lagi, karena diperkirakan
sudah buka lengkap
d. 2 jam lagi, karena diperkirakan
sudah buka lengkap
e. 4 jam lagi
15. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
mual-mual dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Pasien tidak mengalami
menstruasi selama 2 bulan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, pasien tersebut
dinyatakan hamil.
Apakah pelayanan standar yang seharusnya diberikan ketika datang kembali
ke puskesmas?
a. Pemeriksaan gula darah
b. Pemeriksaan Hb
c. Pemeriksaan gigi
d. Pemeriksaan HIV
e. Pemeriksaan jantung
16. Umur 18 bulan dengan keluhan muntah mencret sejak 6 hari, mencret ½ gelas,
10x/hari, lendir darah (-), muntah sejak 1 hari sebelum mencret, muntah
sebanyak 6x/hari, tidak dapat makan-minum, TD 70/50, nadi 140 suhu 37, 5
pada pemeriksaan fisik didapatkan UUB cekung, kelopak mata cekung,
turgor kulit menurun, Tatalaksana apa yang tepat untuk pasien diatas
a. Rehidrasi 30 cc/kgbb/60 menit
b. Rehidrasi 30 cc/kgbb/5 jam
c. Rehidrasi 30 cc/kgbb/ 30 menit
d. Rehidrasi 70 cc/kgbb/5 jam
e. Rehidrasi 70cc/kgbb/1 jam

17. Pasien laki-laki, 50 tahun dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan awal didapatkan nadi karotis tidak teraba,dilakukan RJP
kemudian di EKG terdapat gambaran Asistole. apa tatalaksana yang diberikan
pada pasien tersebut?
a. Adenosin
b. Kardioversi
c. Epinefrin
d. DC shock
 e. Atropin

18. Pria 30 th, diantar oleh polisi ke iGD dengan keluhan telah mengalami
pemukulan oleh geng preman di daerahnya. Dari pemeriksaann didapatkan
adanya memar dan perdarahan pada mata kanan, luka memar pada dada dan
kedua tangan. Dokter menganjurkan pasien untuk menjalani rawat inap.
Setelah mendapatkan perawatan oleh dokter spesialis mata, diputuskan
dilakukan pengangkatan bola mata kanan karena perdarahan yang terlalu
banyak dan sulit dikontrol. Polisi meminta dokter untuk membuat VeR. Pasal
manakah yang digunakan sebagai dasar untuk menuliskan kualifikasi luka
pada VeR?
a. Pasal 90 KUHP
b. Pasal 351 KUHP
c. Pasal 352 KUHP
d. Pasal 133 KUHAP
e. Pasal 179 KUHAP

19. Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan
nyeri perut sejak 1 hari yg lalu. Anak rewel dan menangis. Sebelumnya
dibawa ke dokter dan diberi puyer. Kemudian anak mencret berlendir dan
berdarah. Dari pemeriksaan fisik terdapat massa di perut kiri atas dan kosong
di bagian kanan bawah. Pada RT dirasakan portio-like sign. Apa tindakan yg
dapat dilakukan sebagai pemeriksaan dan penanganan?
A. Dipijat atau diurut
B. CT scan
C. Laparoskopi
D. Laparatomi
E. barium enema

20. Tn. Yusuf 35 tahun datang dengan keluhan sesak dirasakan sejak lama. Pasien
seorang perokok berat. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan gammbaran
jantung pendulum, hiperinflasi paru, tampak hingga iga 8. Riwayat
Hipertensi (+).Apa obat hipertensi yang tidak boleh diberikan pada pasien
ini?
a. Candesartan
b. Propanolol
c. Spironolakton
d. Furosemid
e. HCT

21. Laki-laki datang dengan keluhan terdapat benjolan pada leher sejak 2 bulan,
benjolan tidak nyeri, pasien juga mengeluh mudah lelah, dada berdebar-
debar, sering berkeringat, dari pemeriksaan fisik teraba benjolan yang ikut
bergerak
 saa menelan, pemeriksaan laboratorium didapatkan free T4 meningkat, TSH
menurun, serta tes antibody untuk tiroid positif. Apa penyebab yang
mendasari penyakit tersebut?
a. Kekurangan yodium
b. Kekurangan goiterogenik
c. Autoimun
d. Struma non toksik
e. Struma toksik

22. Wanita usia 35 tahun P6A datang ke IGD dengan keluhan keluar darah dari
jalan lahir. Pasien telah melahirkan secara per vaginam 5 jam yang lalu. Bayi
lahir dengan berat badan 3900 gr dan plasenta lahir lengkap. Dilakukan
pemeriksaan vital ; TD 80/50 mmHg, Nadi : 100x/menit reguler lemah isi
kurang, Suhu 35 0C, uterus tidak terasa lembek, dilakukan pemeriksaan dalam
; terdapat darah pada vagina, plasenta lengkap. Komplikasi yang
kemungkinan terjadi ?
A. Atonia uteri
B. Ruptur uteri
C. Plasenta akreta.
D. Laserasi jalan lahir
E. Disseminated Intravascular Coagulation

23. Seorang laki-laki berusia 47 tahun diantar kepuskesmas dengan keluhan

timbul bruntus-bruntus di hampir seluruh tubuh sejak 2 hari. Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang. Pemeriksaan
dermatologis didapatkan bruntus yang berisi cairan dan bula kendor diatas
kulit eritem,mudah pecah,terdapat erosi,ekskoriasi, dan krusta. Saat
dilakukan pemeriksaan dengan menggosok kulit diantara 2 bula,kulit menjadi
terkelupas. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?
A. Tanda Koebner
B. Tanda Nikolski
C. Fenomena tetesan lilin
D. Sel target
E. Tanda Auzpits

24. Seorang laki-laki berusia 40 tahun,datang ke puskesmas dengan keluhan

kencing nanah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku sering berganti
pasangan. Pada pemeriksaan venerologis tampak sekret mukopurulen keluar
dari ostium uretra eksternum yang eritem,edema,dan mudah berdarah.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
A. Serologi sifilis
B. Mikroskopik sekret dengan KOH
C. Mikroskopik lapangan gelap
 D. Mikroskopik sekret dengan NaCl fisiologis
E. Mikroskopik sekret dengan pewarnaan gram

25. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan telinga kiri ditemukan
adanya nyeri saat di pegang tragus, nyeri tarik auricular, kulit liang telinga
hiperemis dan edem yang tidak jelas batasnya. Apakah diagnosis yang paling
mungkin:
a. Otitis eksterna sirkumskripta
b. Ottiseksterna difusa
c. Otitis media kronis
d. Otitis media akut
e. Otitis media perforasi

26. Pasien 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan muntah sejak 3 bulan
yang lalu. Sesak nafas dirasa semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan edema pada tungkai dan ronki basah halus di kedua lapang paru.
Hb 7,9 ureum 400, kreatinin 5mg/dl. Apa diagnosis nya?
a. Acute on chronic kidney disease
b. Acute kidney disease
c. Chronic kidney disesase
d. Sindroma nefrotik
e. Sindroma nefritik

27. Ny. Debi 32 th, terdapat benjolan di kelopak mata kanan atas sejak 5 hari
yang lalu disertai demam. Benjolan terasa nyeri dan kemerahan. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh benjolan ukuran 3 cm dengan batas tidak tegas
disekitar margo orbita superior temporal dengan tanda inflamasi (+), benjolan
sulit digerakkan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Dakriosistitis kronik
b. Kalazion
c. Dakrioadenitis
d. Dakriosistitis akut
e. Selulitis orbita

28. Seorang anak perempuan berusia 1 5 tahun diantar ibunya ke Puskesmas

dengan keluhan nyeri pada kedua matanya sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
tersebut disertai penglihatan kabur dan sejak 1 minggu terakhir kedua matanya
merah dan berair. Pasien juga sering mengeluh nyeri lutut sejak 2 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan kedua mata d idapatkan konjungtiva hiperemis,
kornea edem dengan keratik presi pitat (+}, COA sel (+) flare (+}, dan pupil
miosis.
Apakah anjuran pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menemukan
 etiologi ?
a. Pemeriksaan antigen histokompatibilitas HLA-827
b. Pemeriksaan Veneral Disease Research Laboratory (VDRL)
c. Pemeriksaan titer lgM toksoplasma
d. Foto rontgen lutut
e. ANA test

29. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama
selalu mengompol sejak 1 bulan ini setelah pasien terjatuh dari atas pohon
dengan posisi terduduk. Pasien selalu menggunakan pampers karena setiap
buang air kecil tidak ada pernah kerasa dan juga sulit untuk menahan buang
air kecil. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, frekuensi nafas 20x/menit.. Apakah
diagnosis klinis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
A. Ruptur uretra
B. Neurogenic bladder
C. Hyperplasia prostat jinak
D. Enuresis nocturnal
E. Kanker prostat

30. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri di ulu hati sejak 2 hari yang lalu. Pasien sering mengeluh nyeri perut
sekitar pusar hilang timbul terutama setelah makan sejak 1 bulan yang lalu
dan sedikit membaik dengan minum Antasida. Satu tahun yang lalu pasien
pernah dirawat karena Buang Air Besar hitam. Saat ini BAB kembali
hitam. Pasien sering minum jamu-jamuan,
berat badan tidak turun. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
nyeri tekan umbilikus.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan untuk menegakkan
diagnosis?
a. Kolonoskopi
b. Ultrasonografi
c. Foto polos abdomen
d. CT scan abdomen
e. Endoskopi saluran cerna atas
 Pertemuan 6

1. Seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS

dengan keluhan sesak napas sejak 6 bulan lalu. Keluhan terjadi terutama
saat aktivitas. Pasien tidur dengan menggunakan 3-4 bantal. Riwayat
hipertensi sejak 10 tahun lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu
tubuh 37°C, batas jantung kiri di ICS VI 2 cm lateral MCL sinistra, gallop,
wheezing, ronkhi basah di kedua lapang paru. Pemeriksaan foto toraks
menunjukan gambaran bat wing appearance. Saturasi oksigen 86 %.
Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Clopidogrel 300 mg tab PO
b. Aspirin 160 mg tab PO
c. Dopamine 2 mg/kgBB/menit IV
d. Nitrogliserin 4 mg IV
e. Furosemid 1 mg/KgBB IV

2. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya

dengan keluhan pendengaran telinga kanan menurun. Pemeriksaan otoskopi
tampak serumen penuh warna kehitaman. Reaksi apa yang timbul bila garpu
tala diletakkan ditengah?
a. Pendengaran di kedua telinga sama
b. Pasien tidak mendengar apa pun di kedua telinga
c. Telinga kiri mendengar lebih keras dibanding telinga kanan
d. Telinga kanan mendengar lebih keras dibanding telinga kiri
e. Telinga kanan mendengar lebih lemah dibanding telinga kiri

3. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke IGD diantar teman-temannya

karena penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Menurut keterangan
teman- temannya, mereka baru saja pesta narkoba menggunakan heroin
suntik di tempat kost pasien. Pasien menggunakan paling banyak heroin
suntik dibanding teman-temannya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah pada pasien 70/60 mmHg. denyut nadi 50 x/menit, frekuensi napas 12
x/menit, GCS E1V1M1, dan pupil pin point. Pemeriksaan dip stick NAPZA
urine menunjukkan positif untuk opioid. Bagaimana mekanisme munculnya
gejala pada pasien?
a. Menurunkan aktivitas sistem saraf pusat
b. Menurunkan aktivitas sistem parasimpatis
c. Menimbulkan halusinasi
d. Menurunkan kerja sistem saraf simpatis
 e. Menurunkan ambang rangsang nyeri

4. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan

keluhan tidak dapat berjalan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan diawali dengan
kesemutan dan rasa berat di kedua tungkai bawah. Keluhanjuga disertai
adanya nanah yang keluar dari pinggang kanan nya. Diketahui adanya riwayat
didiagnosis infeksi paru-paru tiga tahun yang lalu dan meminum obat rutin
setiap hari selama dua bulan namun kemudian berhenti karena merasa
sembuh. Pemeriksaan fisik ditemukan motorik ektremitas bawah 3/3,
hipesthesi di dermatom Thorakal 12 kebawah. Vegetatif normal.
Apakah tanda khas dapat ditemukan?
a. Gibus di Vertebra
b. Colaps corpus Vertebra
c. Abcess psoas
d. Pembesaran KGB Leher dan axilla
e. Trachea deviasi lateral
5. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, saat makan bakso tiba-tiba matanya
melotot dan nafasnya terhenti. Tampak wajahnya membiru. Secara spontan
penolong yang berada didekat korban melakukan pertolongan dengan
memasukan jari ke dalam mulut korban kemudian keluarlah segumpal
potongan bakso dari dalam mulut korban. kemudian segera dibawa ke rumah
sakit.
Apakah penyebab korban mengalami henti nafas?
a. Smothering
b. Gagging
c. Chocking
d. Throttleling
e. Strangulation

6. Seorang pemain basket 20 th, datang mengeluh nyeri dada pada pergelangan
kaki kiri setelah bertanding. Pada pemeriksaan dilakukan penekanan pada
otot gastrocnemius dan tidak Nampak pltar fleksi. Apa nama pemeriksaan
tersebut?
a. Tes Thomas
b. Tes phallen
c. Tes thompson
d. Tes allen
e. Tes mcmurray

7. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak

sejak 2 jam yang lalu. Keluhan didahului kesemutan dan rasa baal pada
kedua tungkai sejak tiga hari yang lalu yang diikuti kelemahan pada kedua
tungkai yang menjalar pada kedua lengan. Menurut keluarga, dua minggu
yang lalu pasien mengalami batuk dan pilek yang tidak diobati. Pada
pemeriksaan fisik
 diperoleh kesadaran kompos mentis, hasil pemeriksaan motorik didapatkan
kelumpuhan keempat anggota gerak dan penurunan refleks.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Poliomyelitis
b. Myastenia gravis
c. Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
d. Sindroma Guilian-Barre
e. Neuropati diabetik
8. Seorang pria usia 32 tahun dibawa ke IGD dengan setelah mengalami luka
bakar 15 menity yang lalu akibat ledakan tabung gas. Dari pemeriksaan pasien
tampak sadar, merintih kesakitan. Dijumpai luka bakar di seluruh lengan
kanan, dada sebelah kanan dan punggung sebelah kanan serta sebagian perut.
Besarnya area yang mengalami luka bakar pada pasien adalah?..
a. 9%
b. 18%
c. 22,5%
d. 27%
e. 13,5%
9. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan
timbul gelembung-gelembung di sekitar penis dan terasa perih seperti
terbakar. Gelembung yang pecah menimbulkan luka bernanah dan terasa
nyeri. Nyeri juga dirasakan saat buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik
didapati pembesaran kelenjar inguinal. Apa diagnosa dari kasus diatas?
a. Limfogranuloma
b. Sifilis
c. Gonore
d. Kankroid
e. Herpes simplex

10. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

sering ingin buang air kecil disertai rasa nyeri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai nyeri perut bagian bawah. Pasien sedang hamil 24 minggu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi
nadi 92 x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, suhu tubuh 36,9°C. Pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pada pemeriksaan urin rutin
didapatkan hasil berat jenis 1.020, pH 7, protein +1, eritrosit 3/lpb, bakteri
+.Apakah golongan antibiotik yang paling tepat?
a. Florokuinolon
b. Beta lactam
c. Amino glikosida
d. Tertrasiklin
e. Makrolida
11. Seorang laki-laki usia 15 tahun, diantar ke UGD RS oleh ibunya dengan
keluhan mata kuning sejak 3 hari yang lalu dan BAK kuning pekat seperti teh
tua. Keluhan disertai demam 1 minggu yang lalu, tidak tinggi, nyeri kepala,
,mual-muntah, tidak ada nafsu makan, tidak enak perut kanan atas, nyeri sendi
serta pegal-pegal otot. Beberapa teman sekelasnya bersamaan mengalami
keluhan serupa. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
sclera ikterik, hepar teraba 2 jari bawah arkus kosta, permukaan rata, dinding
tajam. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,5 g/dL, hitung lekosit
5900/mm3, hitung trombosit 200.000/mm3, ALT 110 U/L, AST 78 U/L.
apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menentukan etiologi?
a. Tes Tubex
b.Rapid tes malaria
c. Enzim amylase dan lipase
d.Seromarker petanda virus
e. Microscopic agglutination test

12. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Poliklinik RS dengan

keluhan pilek dengan sekret kehijauan, hidung buntu, dan kemampuan
penghidu berkurang sejak 6 bulan yang lalu. Pasien sudah mengkonsumsi
obat pilek yang dibeli sendiri namun keluhan tidak membaik. Pemeriksaan
rinoskopi anterior menunjukkan adanya konka media dan inferior yang atrofi,
sekret kehijauan dengan krusta yang berbau tidak enak.Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Rinitis Sika
b. Rinitis Ozaena
c. Rinosinusitis Kronis
d. Rinosporodiosis
e. Rinitis Tuberkulosa

13. Seorang dokter ingin meneliti apakah perkembangan motorik anak-anak di

daerah perkotaan lebih lambat daripada di daerah pedesaan. Waktu yang
dimiliki cukup dan dana yang dimiliki cukup untuk melakukan penelitian
untuk subyek dalam jumlah besar. Metode apa yang digubakan untuk menilai
rationya?
a. Ratio Odds
b. Relative Risk
c. Ratio Prevalensi
d. Koefisien Kontangensi
e. Population Attributed Risk

14. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
panas badan selama 16 hari. Mula-mula panas dirasakan terutama pada
malam hari, tetapi menginjak hari ke 7 panas badan dirasakan baik pagi
maupun
 malam hari. Keluhan disertai dengan nyeri kepala dan perut, batuk, mual, dan
nafsu makan berkurang. Penderita belum BAB sejak 7 hari yang lalu.
Penderita sering jajan sembarangan. Apakah hasil pemeriksaan fisis yang
paling mungkin ditemukan?
a. Takikardia
b. Pembesaran kelenjar getah bening koli
c. Rose spot
d. Hepatosplenomegali
e. Ruam konvalesens
15. Anak 10 tahun, datang dengan keluhan penurunan berat badan. Pasien
mempunyai riwayat keluarga DM dan HT. pemeriksaan fisik pasien tampak
kurus dan vital sign normal. Pada pemeriksaan penunjang urinalisa
ditemukan glukosuria dan gula darah puasa (GDP) 250 mg/dL. Dokter
mendiagnosis dengan DM tipe 1 dan akan diberikan insulin. Apa efek dari
terapi insulin?
a. Menghambat lipolisis intrasel
b. Meningkatkan sintesa asam lemak
c. Meningkatkan transport asam amino
d. Meningkatkan transport glukosa ke sel lemak
e. Meningkatkan sintesa VLDL, kolesterol dan trigliserida
16. Perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan borok di
leher sejak satu bulan yang lalu. Awalnya adalah benjolan yg tidak nyeri,
pasien sedang dalam pengobatan TB. Pada daerah supraklavikular tampak
dua ulkus bersih dengan tepi menggaung. Diagnosis yg paling mungkin
adalah?
A. Furunkulosis
B. Scrofuloderma
C. Sporotrikosis
D. Hidradenitis supuratif
E. Aktinomikosis
17. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan
keluhan hidung berbau sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai keluar
cairan kental dari hidung kanan (+), terkadang sedikit berdarah, keluhan
batuk dan pilek tidak ada. Riwayat alergi tidak ada, riwayat penggunaan
obat tidak ada. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran kompos mentis,
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, frekuensi napas 20
kali/menit. Dari pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan sekret
mukopurulen pada cavum nasi dextra, terdapat karet penghapus pada
hidung. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Rhinosinusitis akut
b. Rhinitis alergi
c. Corpus alienum
d. Epistaksis
 e. Rhinitis ozaena
18. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 38
minggu datang dengan keluhan mulas-mulas disertai dengan keluar lendir
darah sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan Leopold Ill teraba bagian bulat dan
keras. Pemeriksaan bimanual teraba bagian orbita, hidung dan dagu
anterior. Pembukaan serviks 9 cm.
Bagaimanakah presentasi bayi pada kasus di atas?
a. Presentasi oksiput
b. Presentasi wajah
c. Presentasi bokong inkomplit
d. Presentasi akromion
e. Presentasi bokong komplit
19. seorang laki-laki berusia 25 tahun dating ke UDG RS karena mengalami
diare berat. Pasien diketahui adalah WNA dan mengalami serangan diare
setelah mengkonsumsi minuman disuatu tempat wisata. Menurut pasien, dia
kurang memperhatikan air yang diminumnya dan pada malam harinya dia
mengalami sakit perut yang tidak lama kemudian diikuti dengan diare.
Apakah kuman penyebab yang paling mungkin?
a. eschereria coli
b. vibrio cholera
c. staphylococcus aureus
d. chlostridium defficile
e. bacillus cereus
20. Laki-laki 43 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Pasien awalnya
mengeluh lemah mendadak ketika sedang bekerja. Muka mencong ke kanan.
Bagian tubuh sebelah kiri lebih sedikit gerak dibandingkan tubuh sebelah
kanan. Tekanan darah tinggi. Hasil CT-scan didapatkan gambaran hiperdens
di ganglia basalis kanan. Apakah diagnosis topis yang tepat pada pasien ini?
A. Stroke perdarahan intraventrikel
B. Stroke perdarahan subarakhnoid
C. Stroke perdarahan sistem vestibulobasilar
D. Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kanan
E. Stroke perdarahan intraserebral sistem karotis kiri
21. Laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan lapangan pandang terganggu
tetapi penglihatan masih baik, riwayat hipertensi (+), didapatkan pemeriksaan
ODS 6/6, tidak ada kelainan pada segmen anterior dan posterior,
pemeriksaan lapangan pandang didapatkan hemianopia homonim. Lesi yg
terkena adalah…
F. Kiasma optikum
G. Lateral kiasma optikum
 H. Traktus optikus
I. Radiation optika lateral
J. Serabut Lateral
22. Seorang wanita 25 tahun datang ke dokter untuk suntik vitamin C. Dokter
menolak dengan alasan tidak ada indikasi medis. Pasien tetap meminta dokter
untuk menyuntikan dengan alasan ini adalah tubuhnnya dan dia berhak untuk
melakukan apapun terhadap dirinya dan pasien memiliki uang untuk
membayarnya. Dokter menyarankan untuk berdiskusi dan memberikan
penjelasan. Apa kaedah bioetik yang digunakan?
a. Beneficience
b. Autonomy
c. Justice
d. Confidential
e. Vericity
23. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
kesemutan dan rasa terbakar di kedua telapak tangannya. Pasien tersebut
sedang menjalani pengobatan TB kategori I selama 4 minggu. Pemeriksaan
fisik diperoleh tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit,
frekuensi napas 18 x/menit dan suhu 36,8oC. Pemeriksaan neurologi saraf
kranialis, motorik, refleks fisiologis dan refleks patologis dalam batas
normal.Apakah tindakan diberikan yang paling tepat?
a. Berikan antihistamine
b. Berikan isoniazid
c. Hentikan ethambutol
d. Hentikan rifampicin
e. Berikan piridoxin
24. Wanita berusia 39 tahun datang dengan keluhan keputihan yang berwarna
coklat dan berbau. Saat ini pasien sudah menikah untuk kedua kalinya.
Pasien memiliki 4 orang anak, dengan anak terakhir berusia 7 tahun. Dari
pemeriksaan inspekulo ditemukan portio licin dan discharge berwarna putih
kecoklatan dan berbau. Dilakukan pemeriksaan IVA dan ditemukan
gambaran acetowhite. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Leukoplakia
B. Polip serviks
C. Lesi prakanker serviks
D. Erosi serviks
E. Karsinoma serviks
25. Perempuan 30 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan bila melihat objek
selalu ganda, kedua kelopak mata selalu berat, keluhan terutama pada siang
hari setelah melakukan aktifitas.Pada pemeriksaan fisik ditemukan kompos
 mentis, ptosis mata kiri dan kanan, kedua bola mata tidak dapat digerakkan
kea rah nasal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Neuropati
b. Myastenia gravis
c. GBS
d. Paralisis hipokalemia
e. Krisis kolinergik
26. Laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke RS dengan keluhan tidak sadarkan diri
semenjak 1 jam yang lalu. Pasien diketahui mengalami penurunan berat badan
yang drastis dan sering BAK. Pemeriksaan fisik : kesadaran = koma, TD =
130/80, Nadi = 90, Respirasi = 28, nafas berbau asam buah. Hasil
pemeriksaan lab : GDS = 384.Keadaan yang mungkin terjadi pada pasien
ialah ?
a. Hiperosmolar non ketotik
b. DM type II
c. IDDM
d. Koma hipoglikemik
e. Ketoasidosis diabetik
27. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke klinik anda mengeluh keluarnya
duh banyak dan encer yang berwarna kuning, sedikit berbusa. Pada
pemeriksaaan fisik didapati gambaran serviks strawbery appearence.
Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu dilakukan untuk menunjang
diagnosis?
a. Sediaan basah dengan NaCl
b. Pewarnaan gram
c. Giemsa
d. KOH
e. Kultur
28. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan adanya
luka-luka kecil pada kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Seminggu sebelumnya
berhubungan dengan pacarnya. Keluhan disertai demam dan gatal. Riwaya 4
bulan lalu pernah mengalami hal serupa setelah 1 minggu berhubungan
dengan pekerja seks komersial. Pemeriksaan fisik suhu 37,5 c. Status lokalis
a/r penis terdapat ulkus-ulkus kecil, vesikel di korpus penis, sebagian vesikel
terdapat nanah. Apa kemungkinan diagnosis?
a. Ulkus mole
b. Herpes genital
c. Ulkus durum
d. Lichen planus
e. gonorre
29. Pasien 22 thn batuk berdahak sejak 1 thn lalu, hasil pemeriksaan sputum
+/-/+ dulu sudah pernah menjalani pengobatan selama 2 bulan kemudian
berhenti, 1 bulan setelah menjalani pengobatan pasien mengeluh mual
muntah dan matanya menjadi kuning. Pemeriksaan apa yang dibutuhkan
pada pasien saat ini ?
 a. Foto Thorax PA
b. Bilirubin direk/indirek
c. Lab darah rutin
d. SGOT/SGPT
e. Urinalisis
30. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke
punggung. Tekanan darah 150/100. Pasien mempunyai penyakit DM dan
gagal jantung. Pasien 2 minggu pengobatan mengalami batuk-batuk. Apa
obat yang sebaiknya diberikan pada pasien ?
a. HCT
b. Captopril
c. Losartan
d. Methlydopa
e. Spironalacton.
 Pertemuan 7

1. Seorang wanita, 47 th, dating ke poliklinik RS dengan keluhan

poliuri, polidipsi, polifagi. Dari pemeriksaan GDS 260ml/dl, dokter
mengatakan untuk merubah pola hidupnya dan meningkatkan aktivitas
olahraga sedang.
Edukasi untuk aktivitas olahraga sedang bertujuan untuk……
a. Meningkatkan glucagon
b. Meningkatkan insulin
c. Meningkatkan insulin darah
d. Meningkatkan ambilan glukosa ke dalam sel
e. Meningkatkan insulin dari usus
2. Pasien merasa nyeri kepala, nyeri krpala tidak berputar, saat melihat benda
terlihat ganda. Pada pemeriksaan neurologis, mata kanan pasien dapat
melirik ke kiri tapi mata kiri tetap berada di tengah. Maka kelainan ada pada
N. Kranial
…
a. N. III Sinistra
b. N. IV Sinistra
c. N. IV Dextra
d. N. VI Sinistra
e. N. VI Dextra
3. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Klinik karena ingin
memeriksakan gula darahnya. Dari anamnesis pasien didapati sering lapar,
sering haus, atau sering ingin kencing. Pasien memiliki riwayat ibu dan kakek
merupakan penderita DM. dari pemeriksaan fisik didapati vital normal, berat
badan 82 kg dan tinggi badan 180 cm. dari pemeriksaan penunjang didapati
GDS 250 mg/dL, GDP 150 mg/dL, Kolesterol total 380 mg/d. HbA1C
7,5%.Apakah terapi farmakologis paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Sulfonylurea
b. Metformin
c. Alpha glucosidase inhibitor
d. DPP-IV-inhibitor
e. Thiazolidinedion
4. Laki-laki 62 th dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 bulan lalu. Berat
badan semakin menurun, perut semakin kembung walaupun nafsu makan
baik. Pemeriksaan radiologis menunjukkan adanya filling defect,
menyebabkan penyempitan lumen kolon sigmoid dengan tepi ireguler dan
gambaran apple core, apa diagnosis yang paling mungkin :
a. Colitis ulserativa
b. Diverticulitis
c. Adenokarsinoma kolon
d. Infark usus
 e. TB usus
5. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat di rumah sakit akibat patah tulang
terbuka di tungkai kanan dan telah dilakukan operasi. Pasien mendapatkan
terapi antibiotik tobramisin, karbenisilin, dan klindamisin. Lima hari setelah
terapi, pasien mengalami diare yang parah. Dari hasil kolonoskopi ditemukan
adanya bentuk kolitis pseudomembran. Apakah kuman penyebab yang paling
mungkin?
F. Clostridium sordelli
G. Clostridium perfringens
H. Clostridium difficile
I. Clostridium botulinum
J. Clostridium welchii
6. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan hidung sering tersumbat.
Hidung tersumbat bergantian kanan kiri tergantung posisi. Gejala dirasakan
terutama bila cuaca dingin. Dari pemeriksaan fisik ditemukan permukaan
udem, licin, konka gelap atau merah tua, nyeri tekan pada dahi dan pipi tidak
ada. Diagnosis?
a. Rhinitis akut
b. Rhinitis alergi
c. Rhinitis vasomotor
d. Rhinitis kronik
e. Rhinitis medikamentosa
7. Wanita 37 tahun hamil 28 minggu datang dengan keluhan muncul bintil-
bintil pada alat kemaluan (labia mayora). Status dermatologis didapatkan
papul berjonjot, mudah berdarah. Suami pasien juga mengeluh seperti ini
pada dorsal penis. Diagnosis?
a. Sifilis sekunder
b. LGV
c. Kondiloma lata
d. Genital warts
e. Gonorrhea
8. Seorang perempuan 60 thn datang ke puskesmas dgn keluhan mata kiri dan
kanan teras panas, seperti ditusuk2, ngeres, seperti ada kotoran sejak
menopause. Pasien jg meraskakan mata kadang merah dan berair. Pada
pemeriksaan didapatkan tes schimmer 7mm (moderate). Pemeriksaan lain
DBN. Apakah diagnosis kasus ini?
a. Blepharokonjungtivitis
b. Dry eyes syndrome
c. Presbiopia
d. Crocodile tears
e. Keratitis
9. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke dokter puskesmas dengan
keluhan benjolan di punggung tangan kanan sejak 6 bulan yang lalu, dan
 terasa pegal saat beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan inspeksi:
benjolan berukuran sebesar kelereng, palpasi: mobile dan tidak nyeri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kista ganglion
b. Lipoma
c. Neurofibroma
d. Sarcoma
e. Osteoma
10. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
keputihan sejak 1 bulan yang lalu. Keputihan berwarna putih, kental, berbau
amis, dan kadang disertai gatal ringan. Pada anamnesis diketahui pasien
belum menikah dan keluhan terjadi sejak menggunakan cairan pembersih
vagina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan swab vulvovagina didapatkan pH vagina 6,5 dan
ditemukan gambaran clue cell pada pewarnaan gram.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Klamidiasis
b. Kandidiasis vulvovagina
c. Vaginosis bakterial
d. Servisitis
e. Trikomoniasis

11. Wanita 30 th, keluhan muka pucat dan merasa selalu lemas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dan splenomegali (shuffner III).
Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 7,4 g/dL, leukosit 350.000/uL,
trombosit 250.000/uL. Hasil pemeriksan didapatkan limfosit matur dan tidak
ada kelainan pada eritrosit serta trombosit. Apa diagnosis pasien?
a. Leukemia granulositik kronik
b. Leukemia limfositik kronik
c. Leukimia limfoblastik kronik
d. Leukemia mielositik kronik
e. Leukemia mieloblastik kronik
12. Wanita 30 th, datang dengan kencing sangat dikit sekitar kurang dari 1 gelas,
sejak satu hari. Sebelumnya pasien juga diare sudah 3 hari, frekuensi 6-8 kali
sehari. PF didapatkan TD 90/70 mmHg, frekuensi nadi 105x/mnt, frekuensi
napas 22x/mnt. Pada pemeriksaan lab ureum 160 mg/dl, kreatinin 5,8 mg/dl.
Diagnosis pasien ini adalah…..
a. Gagal ginjal akut pre renal
b. Gagal ginjal akut renal
c. Gagal ginjal akut post renal
d. Gagal ginjal akut on kronik
e. Retensi urin akut
13. Seorang wanita 50 th datang dengan keluhan tidak dapat BAB 4 hari. Pasien
juga mengeluhkan nyeri perut, mual, muntah. Pasien di diagnosis oleh dokter
dengan volvulus. Pada pemeriksaan rontgen gambaran apa yang ditemukan?
 a. Target sign
b. Doughnut sign
c. Portio like sign
d. Whirl sign
e. Coffe bean sign
14. Wanita 18 th datang ke RS landungsari dengan keluhan mata kabur melihat
dekat. Kedua mata lelah. Agak sakit kepala ketika membaca buku terlalu
lama. Keluhan lain tidak ada. TIO ODS 15 mmHg
Pemeriksaan visus : VOD : 20/50→S+2,00: 20/20
VOS : 20/50→S+1,50 : 20/20
Pemeriksaan iluminasi ODS bilik mata depan normal. Apakah prinsip terapi
pada pasien ini?
a. Menetralisir kekurangan kekuatan refraksi dengan menambah
kekuatan dioptri
b. Menetralisir kelebihan kekuatan refraksi dengan mengurangi kekuatan
dioptri
c. Mengurangi kekuatan refraksi
d. Menyatukan titik-titik sinar pada satu focus ke retina
e. Menormalkan daya akomodasi mata
15. Seorang pasien datang ke praktek umum dengan keluhan sulit berjalan.
Berjalan terhuyung-huyung. PF : tidak berjalan digaris lurus, tidak bisa
menunjuk hidung dengan jari telunjuk. Etiologinya adalah…
a. Lesi lobus frontal
b. Lesi lobus parietal
c. Lesi lobus temporalis
d. Lesi serebelum
e. Lesi pons
16. Pasien wanita datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu. Setelah
diperiksa tes kehamilan (+). Pasien merupakan akseptor KB suntik 1 bulan.
Pasien menyatakan sedang dalam pengobatan TB paru, obat TB yang
mempengaruhi efektifitas dari KB adalah:
a. Isoniazid
b. Rifampicin
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. INH
17. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
mudah berkeringat sejak 6 bulan yang lalu.Keluhan tersebut muncul
meskipun tidak beraktivitas berat. Keluhan disertai dada berdebar-debar,
cepat lelah, gelisah, sulit tidur, mudah lapar, makan 4-5x/hari namun berat
badan tidak naik. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit,
temperatur 37,8oC. Pada pemeriksaan leher didapatkan benjolan diffus di
leher bagian depan, diameter ± 2 cm, ikut bergerak saat menelan, nyeri
tekan (-), dan terdengar bruit (+). Pada pemeriksaan kedua ekstremitas
didapatkan adanya tremor halus
 pada kedua ekstremitas.Apakah pemeriksaan penunjang yang paling
diperlukan?
a. EKG
b. USG tiroid
c. Aspirasi jarum halus
d. TSH dan free T4
e. Foto toraks
18. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke dokter praktik umum dengan
keluhan demam. Keluhan tersebut dirasakan sejak 4 hari yang lalu disertai
menggigil. pasien juga mengeluhkan nyeri tenggorokan,batuk,mual,dan nyeri
pada kedua betis. Pasien bekerja sebagai petani. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,denyut nadi 100 x/menit,frekuensi
napas 28 x/menit,suhu 38,50C, nyeri tekan pada otot gastroknemius kanan dan
kiri. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan homoglobin 12,5
g/dL,leukosit 12.000/uL,trombosit 150.000/uL,ureum 43 mg/dL,kreatinin
2,09 mg/dL,dan widal 1/320.Apakah terapi etiologi yang paling tepat
diberikan?
A. Tiamfenikon 500 mg, 3 Kali sehari selama 7 hari
B. Amoksisilin 500 mg,3 kali sehari selama 3 hari
C. Sefiksim 100 mg,2 kali sehari selama 3 hari
D. Klorokuin 300 mg 1 kali sehari selama 2 minggu
E. Doksisiklin 100 mg 2 Kali sehari selama 7 hari
19. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
terlambat haid 2 bulan. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan telah
mendapat terapi obat anti hiperglikemik oral. Pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS
250 mg/dL dan tes kehamilan (+). Apa komplikasi yang dapat terjadi terhadap
janin yang dikandung pasien?
a. Mikrosefali
b. Makrosomia
c. Anemia janin
d. Oligohidramnion
e. Kelainan kongenital pada janin
20. Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa keluarga keUGD RS karena lemas
dan otot lemah. Pasien adalah penyandang hipertensi sejak 5 tahun yang lalu
dan minum obat rutin penurun tekanan darah yang membuat banyak kencing.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90
mmHg,denyut nadi 90x/menit,frekuensi napas 90x/menit dan suhu
36,50C.pada pemeriksaan tungkai didapatkan adanya kelemahan otot.Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan.?
A. Darah rutin
 B. Kreatinin darah
C. Kalium darah
D. Natrium darah
E. Aktifitas SGOT dan SGPT

21. Anak perempuan 16 tahun, dibawa berobat karena mengalami kelumpuhan

sejak 2 bulan yang lalu, setelah terjatuh saat main basket. Terdapat riwayat
pengobatan OAT saat usia 6 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anestesi dari daerah pusar ke bawah dan paraplegia. Pada foto rongten
didapatkan fraktur kompresi vertebra thorakal 4-5 yang mencederai seluruh
medulla spinalis. Kemungkinan kelainan lain yang didapat adalah…
F. Flaccid
G. Hipotoni
H. Hiper refleks
I. Hipo refleks
J. Atonia
22. Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri punggung
bawah menjalar ke paha hingga ujung kaki. Nyeri bertambah saat batuk atau
mengejan. Keluhan disertai rasa nyeri dan baal. Satu hari sebelumnya pasien
membersihkan selokan sehingga harus membungkuk dalam waktu lama dan
mengangkat beberapa karung sampah. BAK tidak ada keluhan. Test lasegue
dan cross lasegue (+) sedangkan test patrick dan contra patrick (-). Apa
pemeriksaan penunjang terbaik terhadap keluhan pasien ?
A. Foto polos vertebrae lumbosacral
B. Mielografi
C. MRI lumbal
D. Foto NBO
E. CT Scan
23. Perempuan, 45 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
pada daerah pipi sejak 4 hari yang lalu. Serangan nyeri ini muncul sering,
sewaktu, dan spontan, terasa seperti ditusuk, tersetrum dan terbakar selama
beberapa detik sampai 2 menit. Nyeri ini bertambah hebat saat membasuh
muka dan menggosok gigi. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
saraf kranial yang mengalami kelainan pada kasus ini adalah…
A. N. Opticus
B. N. Olfactorius
C. N. Trigeminus
D. N. Abduscen
E. N. Occulomotorius
24. Pasien usia 55 tahun datang diantar keluarganya. Pasien memiliki riwayat
gagal jantung kongestif, dengan sesak dan bengkak di tungkai, perut buncit.
 Pasien sebelumnya diberi obat digoksin. Pemeriksaan fisik tekanan darah
170/100 mmHg, denyut jantung 100 kali/menit, respirasi 20 kali/menit,
bengkak di kedua tungkai. Dokter lalu memberikan furosemid. Efek samping
furosemid apa yang meningkatkan risiko intoksikasi digoksin ?
A. Hipomagnesemia
B. Hipokalsemia
C. Hiponatremia
D. Hipernatremia
E. Hikokalemia
25. Pasien wanita usia 60 tahun datang dengan riwayat diabetes mellitus,
mengeluh kemerahan pada daerah sekitar payudara yang disertai rasa lembab
dan gatal. Diagnosis pasien ini adalah ?

A. Tinea Corporis
B. Dermatitis Kontak Alergi
C. Candidiasis intertriginosa
D. ptryasis Alba
E. Ptyriasis versicolor
26. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sebagian yang dirasakan sangat
sakit. Keluhan disertai dengan hidung berair (rhinore) dan daerah sekitar mata
juga dirasakan sangat nyeri. Diagnosis yang tepat pada kasus adalah?
A. Cluster headache
B. Tension type headache
C. Migraine dengan aura
D. Migraine tanpa aura
E. Vertigo
27. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke poli RS dengan keluhan tangan
gemetar sejak 2 minggu yang lalu. pasien mengaku tangan terasa kaku dan
tidak berayun saat berjalan. Pada pemeriksaan terdapat penurunan ekstremitas
satu sisi. Pada pemeriksaan tonus otot maka ditemukan?
A. Spastik
B. Cogwheel
C. Hipertonus
D. Hipotonus
E. Fenomena pisau lipat
28. Pasien usia 20 tahun datang dengan keluhan kejang sejak kemarin, kejang
terjadi 4 kali disertai dengan demam, kaku kuduk (-), muntah proyektil tidak
dijumpai. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Meningitis
B. Meningoencephalitis
C. Kejang demam
D. Encephalitis
E. Epilepsy

29. Pasien perembouan umur 17 tahun, G1 P0A0 datang ke RS dengan keluhan 1

bulan tidak haid. Mual muntah apa yang dimakan, muntah telah berlangsung
selama 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan pregnancy
test (+), hipokalemia, ketonuria (+). Apa diagnosis kasus di atas?
a. Hiperemesis gravidarum stg I
b. Hiperemesis gravidarum stg II
c. Hiperemesis gravidarum stg III
d. Hiperemesis gravidarum stg IV
e. Syok hipovolemik

30. Seorang wanita, 30 tahun, hamil 9 bulan, datang ke IGD dirujuk oleh bidan
karena pasien mengeluh nyeri perut mendadak, dan perdarahan pervaginam
berwarna kehitaman. Gerakan bayi berkurang, nyeri ulu hati, pandangan
berkunang-kunang dengan kaki bengkak. Pada pemeriksaan fisik, keadaan
umum tampak lemah. TD 170/110 mmHg. Perut kaku seperti papan. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 8.5 g/dl. Proteinuria (+++). Diagnosis pada
pasien adalah :
a. Solusio plasenta + PEB
b. Plasenta previa + PEB
c. Partus imaturus + PER
d. Solusio plasenta + eklamsia
e. Plasenta previa + eklamsia

PERTEMUAN 8
1. Laki-laki berusia 25 tahun, mengeluh kelemahan pada keempat anggota
geraknya. Sebelumnya pasien mengeluh demam, batuk pilek, lalu mulai
muncul kelemahan pada kedua tungkainya yang naik keatas. Komplikasi yang
paling dikhawatirkan dari perjalanan pasien adalah….
a. Sindrom kompartemen
b. Kejang
c. Flaccid paralysis
d. Paraplegia
e. Depresi otot pernapasan
2. Laki-laki berusia 55 tahun , mengeluh terganggu koordinasinya pada tungkai
dan lengan kanan. 2 jam SMRS pasien merasa lengan kanan atas tiba-tiba
bergerak sendiri tanpa tujuan. Patologi pasien ini terletak pada….
a. Area motorik primer
b. Area somatik primer
c. Nukleus ganglia basalis
d. Traktus piramidalis
e. Traktus kortikobulbar
3. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sesak
sudah dirasakan sejak 2 minggu lalu, dan saat ini berjalan 10 meter sudah
sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg, N 128 x/menit,
RR 32x/menit. JVP tidak meninggi, S3 (-), S4 (+)/terdengar RBH tidak
nyaring di kedua lapang paru. Rongten thorax : kardiomegali dan tidak
tampak tanda- tanda bendungan paru. Apa diagnosis fungsional untuk pasien
tersebut ?
a. Dekompensasio cordis kiri NYHA kelas I
b. Dekompensasio cordis kiri NYHA kelas II
c. Dekompensasio cordis kiri NYHA kelas III
d. Dekompensasio cordis kiri NYHA kelas IV
e. Dekompensasio cordis kiri NYHA kelas V
4. Anak G 2 bulan datang diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan perut
kembung sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak bisa BAB sejak 4 hari yang lalu.
Didapatkan riwayat BAB menyemprot. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
perut destended, peristaltik meningkat dan dari pemeriksaan RT didapatkan
BAB menyemprot. Bagaimana penanganan pada pasien tersebut ?
A. Pemberian infus
B. Pemberian enema
C. Pemberian antiemetik
D. Pemberian NGT
E. Pemberian antibiotic
5. Saat pasien nomor urut 5 masuk ke praktek dokter X, tiba-tiba ada pasien yang
sedang menunggu mengalami kejang dan penurunan kesadaran, sehingga
dokter mendahulukan pasien tersebut. Kaidah etik apakah yang mendasari
tindakan dokter tersebut ?
A. Non-maleficence
B. Beneficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Confidentiality
6. Tn. Yusuf 35 tahun datang dengan keluhan sesak dirasakan sejak lama. Pasien
seorang perokok berat. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan gammbaran
jantung pendulum, hiperinflasi paru, tampak hingga iga 8. Riwayat Hipertensi
(+).Apa obat hipertensi yang tidak boleh diberikan pada pasien ini?
f. Candesartan
g. Propanolol
h. Spironolakton
i. Furosemid
j. HCT
7. Seorang petani, laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk sejak 3 minggu lalu disertai dengan menurunnya nafsu makan,
badan lemas dan berat badan berkurang. Pasien memiliki riwayat nyeri sendo
yang hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Nyeri sendi memberat terutama
pada pagi hari dan menghilang dengan sendirinya seiring dengan pasien mulai
melakukan rutinitasnya. Dari pemeriksaan BTA didapatkan hasil (+++).
Pemberian obat OAT apakah yang dihindari supaya keluhan nyeri sendi pasien
tidak memberat?
a) Streptomisin
b) Etambutol
c) Pirazinamid
d) Rifampisin
e) Isoniazid
8. Seorang laki-laki korban 24 tahun pembunuhan dibawa ke instalasi forensik.
Pada pemeriksaan luar didapatkan luka tusuk di dada dengan panjang 4 cm
dan dalam 7 cm. Berapa ukuran pisau yang mungkin digunakan?
a. Panjang 4 cm dan lebar 7 cm
b. Panjang 4 cm dan lebar 6 cm
c. Panjang 6 cm dan lebar 4 cm
d. Panjang 6 cm dan lebar 6 cm
e. Panjang 7 cm dan lebar 4 cm
9. Anak perempuan 5th, kedua mata dan kelopak matanya terasa gatal.
Keluhan juga disertai rasa panas dan susah membuka kelopak mata dipagi
hari. Pada pemeriksaan fisik tampak kelopak mata bengkak disertai bulu
mata yang rontok. Terdapat secret yang mongering dan jika dilepaskan
tampak perdarahan. Diagnosis yang tepat adalah?
f. Konjungtivitis bacterial
 g. Hordeolum
h. Blefaritis seborrhoik
i. Dakrioadenitis
j. Blefaritis ulseratif
10. Wabita 43 th, kedua matanya sering berair dan mudah kotor sejak 4 bulan
yang lalu. Mata pasien terasa kurang nyaman dan mengganjal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kedua visus 6/6, tampak bulu mata kanan
dan kiri melengkung ke arah dalam. Kelopak mata dalam batas normal.
Apakah diagnosis pasien?
a. Entropion
b. Distichiasis
c. Trichiasis
d. Ptosis
e. Lagophtalmus
11. Pria 45 th, penurunan penglihatan sejak 3 tahun lalu. Keluhan penurunan
penglihatan dirasakan tanpa nyeri mata dan semakin memberiat seiring
waktu. Pasien gemar meminum obat rutin yang namanya lupa. Pemeriksaan
GDS 164 mg/dl. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan cotton wool spot,
eksudat, dan neovaskularisasi. kesan perdarahan vitreous. Apa kemungkinan
diagnosis pasien?
f. Retinopati hipertensi
g. Retinopati DM nonproliferatif’
h. Retinopati DM preproliferatif
i. Retinopati DM proliferative dini
j. Retinopati DM proliferative lanjut
12. Dude 30 th, diantar polisi dengan keluhan luka memar pada tangan. Ia
merupakan korban perampokan. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan
dan mencatat hasil pemeriksaan pada rekam medis pasien. Setelah
melakukan pemeriksaan, dokter memperbolehkan pasien pulang karena
pasien tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Pihak kepolisian meminta
untuk dibuatkan surat keterangan.
Surat keterangan apa yang dibuat oleh dokter tersebut?
a. VeR sementara
b. VeR lanjutan
c. VeR definitive
d. Berita acara keterangan ahli
e. Berita acara pemeriksaan barang bukti
13. Seorang ibu membawa anaknya yang masih berusia 5 tahun ke dokter, karena
khawatir anaknya tertular oleh dirinya yang menderita TB, walaupun sang ibu
telah meminum OAT selama 2 bulan. Oleh dokter dilakukan skoring TB dan
didapati skor hanya 4. Pasien tidak pernah mendapatkan imunisasi BCG
sebelumnya. Apa yang Anda sarankan untuk anak tersebut?
a. Tidak usah diberikan terapi karena hasil skor TB < 5
 b. Tetap diberikan profilaksis berupa isoniazid 5-10
mg/kg/hr selama 6 bulan
c. Segera berikan imunisasi BCG
d. Berikan antibiotik lini pertam dulu selama 1 minggu
e. Langsung berikan OAT selama 2 bulan dan dievaluasi
14. Ny. Titi usia 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 4 hari dan
terdapat bintik-bintik di badan. Dokter menganjurkan melakukan pemeriksaan
laboratorium dan didapatkan hasil Hb 13 g/dL, Ht 42%, leukosit 3400/ul, dan
trombosit 98.000/ul. Apa prinsip yang sudah dilakukan dokter ini?
a. Pencegahan primer
b. Pencegahan sekunder
c. Pencegahan tersier
d. Disability limitation
e. Rehabilitation
15. Seorang pria 44 tahun datang ke Klinik anda setelah 1 minggu
sebelumnya minum obat penurun tekanan darah yang diresepkan dari
dokter praktik swasta. Kali ini pasien mengeluh dadanya terasa
membesar.Obat apa yang dapat menyebabkan keluhan pasien tersebut?
a. Furosemid
b. Spironolactone
c. Captopril
d. Bisoprolol
e. Nifedipine
16. Seorang laki-laki berusia 40 tahung dibawa keluarganya ke PKM dengan
keluhan gelisah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan tersebut banyak disertai
bicara yang masih dimengerti dan sulit dihentikan. Pasien merasa diri sangat
hebat dan dapat mengobati orang-orang yang sakit karena dirinya telah diutus
tuhan. Keadaan seperti ini sudah kambuh 2 kali diantara kekambuhan pasien
sembuh sempurna. Pada pemeriksaan tidak ditemukan kelaian organik.
Apakah diagnosa yang paling tepat ?
a. gangguan bipolar episode manik
b. skizofrenia paranoid
c. gangguan waham menetap
d. gangguan kompulsif
e. gangguan obsesif

17. Perempuan usia 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan terdapat
benjolan di payudara kirinya sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan ini semakin
bertambah nyeri terutama menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
benjolan kenyal, berbatas tidak tegas, mobile, dan tidak terdapat ulkus. Tidak
ditemukan pembesaran kelenjar pada aksila kiri. Maka diagnosis pasien ini
adalah..
a. Karsinoma mammae
b. Tumor phylloides
 c. Fibrokistik mammae
d. Fibroadenoma mammae
e. Infiltrating ductal carcinoma

18. Seorang pria berusia 28 tahun, datang dengan keluhan mengeluarkan duh dari
kemaluannya dan agak terasa nyeri saat berkemih. Sehari-hari pasien bekerja
sebagai supir truk. Saat dilakukan pemeriksaan mikroskopik sekret tidak
didapatkan gambaran diplococcus gram negatif intraselular. Apakah diagnosis
kasus yang tepat :
a. Uretritis gonore
b. Uretritis non gonore
c. Trichomoniasis
d. Sifilis
e. Histoplasmosis
19. Seorang ibu membawa anaknya ke UGD. Ibu mengatkan terdapat benjolan di
pangkal paha anaknya. Anak mengeluh adanya mual,muntah, dan juga sakit
perut pada bagian kiri bawah. Ketika dokter memasukkan jari dari skrotum
kea rah canalis inguinalis, jari tidak meraba adanya benjolan. Tetapi ketika
jari itu digeser kearah medial teraba benjolan. Pada kasus diatas, dimanakah
letak lokus minoris resisten tempat usus mengalami protrusi?
a. Trigonum umbilikalis
b. Linea semilunaris muskulus rectus abdominis
c. Kanalis nuck
d. Trigonum hasselbach
e. Kanalis inguinalis
20. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
demam menggigil sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjunctiva anemis disertai pembesaran hati dan limpa. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, dan suhu tubuh 38 oC. Pada pemeriksaan hapus
darah tepi didapatkan Plasmodium falciparum (+). Apakah tipe anemia yang
paling mungkin?
a. Makrositik
b. Perdarahan
c. Defisiensi Fe
d. Hemolitik
e. Malaria
21. Seorang dokter puskesmas ingin meneliti faktor – faktor yang mempengaruhi
kepatuhan minum obat pada penyandang Skizofrenia. Variabel bebas yang
diteliti adalah peran serta Pengawas Minum Obat (PMO), jarak rumah dengan
puskesmas, serta ketersediaan obat di puskesmas. Dokter tersebut ingin
meneliti dengan biaya yang murah dan waktu yang paling singkat. Apakah
desain penelitian yang paling tepat digunakan?
a. Case study
b. Case control
 c. Cohort
d. Cross sectional
e. Case report
22. Seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan muncul bintik2 perdarahan
dan BAB warna hitam sejak 6 jam SMRS. Pasien mengeluh demam sejak 4
hari disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual dan muntah. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, RR 29x/menit, nadi teraba kecil dan
cepat, akral teraba dingin. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb : 9.9 g/dL,
Hct : 40%, trombosit : 20.000, dan leukosit : 4.000. penyebab dari penyakit
pada pasien adalah
a. Anopheles sp
b. Aedes Aegepty
c. Leptospira Sp
d. Den virus
e. Rotavirus
23. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke dokter puskesmas dengan keluhan
demam Selama 4 hari. Setelah diperiksa dan hasil laboratorium darah
didapatkan, maka diagnosis yang ditegakkan adalah demam berdarah dengue
(DBD). Dokter lalu memeriksa seluruh keluarganya yang menderita demam.
Tindakan dokter ini termasuk?
a. pencegahan primer
b. disability limitation
c. pencegahan tersier
d. deteksi dini
e. prompt treatment
24. Seorang laki-laki 46 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan
atas mendadak disertai demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Nyeri menyebar
ke punggung, dan menyebabkan muntah. Nyeri awalnya hilang timbul namun
semakin lama semakin parah dan terus menerus. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/menit, frekuensi nafas 22x/menit.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara usus menurun, nyeri tekan region
kanan atas, Grey turner sign (+) dan Cullen sign (+). Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan AL 18.000/uL.
Apakah pemeriksaan laboraturium yang tepat untuk menegakkan diagnosis pada
pasien ini?
a. Bilirubin total
b. SGOT/SGPT
c. Alkaline phosphatase
d. Amylase dan lipase
e. Gamma GT
25. Anak perempuan 7 th dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan gatal disela-
sela jari tangann dan kaki sejak 3 hari yang lalu. Rasa gatal kemudian
menyebar ke pergelangan tangan. Keluhan dirasakan terutama pada malam
hari. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan papula, vesikel, erosi, dan
eskoriasi. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
a. Pengecatan gram
 b. Kerokan lesi
c. Kultur dari lesi
d. KOH
e. BTA
26. Tn. Julio 31 th datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Nyeri
dirasakan saat sedang menarik nafas. Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan adanya friction rub. Pemeriksaan
EKG ditemukan ST elevasi di hampir semua lead.Apa kemungkinan
diagnosis pasien ini?
a. Endokarditis
b. Penyakit jantung rematik
c. Perikarditis
d. STEMI anterior ekstensif
e. Unstable angina
27. Pria 70 th, tidak bisa BAB dan flastus sejak 4 hari yang lalu. Dua hari yang
lalu pasien mual muntah warna cokelat kehijauan, nyeri perut hilang timbul.
Sejak 6 bulan yang lalu mulai sulit BAB, dan terkadang ada darahnya. Pada
abdomen didapatkan distensi (+), nyeri tekan (-), peristaltic meningkat (+),
defans muscular (-). Pemeriksaan radiologi pertama apakah yang dilakukan?
a. USG abdomen
b. CIL
c. Rontgen abdomen 3 posisi
d. Appendikogram
e. BNO

28. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter praktik dengan keluhan
gatal di seluruh tubuh. Keluar dirasakan sejak 2 jam yang lalu setelah pasien
makan udang. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 36,5oC. Didapatkan
urtika seluruh tubuh. Sebelumnya pasien pernah mengalami kondisi serupa
setelah makan makanan tertentu. Untuk menegakkan diagnosis direncanakan
dilakukan pemeriksaan darah.Apakah hasil laboratorium yang didapatkan?

a. Peningkatan limfosit
b. Peningkatan monosit
c. Peningkatan basofil
d. Peningkatan eosinofil
e. Peningkatan netrofil
29. Laki-laki, 32 tahun mengeluh sesak saat beraktivitas dan sesak saat berbaring
telentang sejak 1 bulan yang lalu. Edema pada eksternitas (+). Keluhan ini
dirasakan semakin memberat sehingga pasien diresepkan furosemid oleh
dokter. Apa obat yang dapat ditambahkan untuk mengurangi efek samping dari
furosemid?
a. Amlodipin
 b. Spironolakton
c. Digoksin
d. Kaptopril
e. Atenolol

30. Perempuan 65 th datang dengan keluhan sesak . pada PF didapatkan TD 130/

80 , nadi 72x/menit , pernapasan 24x/menit , suhu 36,50C. terdapat ronkhi di
basal kedua paru . EKG menunjukan amplitude QRS lebih dari 5 kotak ,
interval QRS 0,16 detik , ST terbalik di V1, dan terdapat gelombang S sebesar
di V5- V6. Diagnosis ?
a. LBBB
b. RBBB
c. Blokade Av grade 1
d. Blokade AV grade II
e. Supraventrikular takikardi