LATIHAN BEDAH

1. Seorang laki laki berusia 25 tahun kecelakaan sepeda motor, pada saat kecelakaan
kepala pasien terbentur trotoar dan seketika pasien tidak sadarkan diri, kemudian
beberapa saat pasien sempat sadar sampai akhirnya pasien mual muntah dan tidak
sadarkan diri lagi. Pada pemeriksaan ditemukan kaku kuduk negatif. Apakah
penyebab keluhan pasien tersebut?
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan intracerebral
d. Perdarahan subdural
e. Perdarahan intracerebelar
2. Seorang perempuan usia 48 tahun datang ke poliklinik rawat jalan RS dengan
keluhan nyeri dan merah pada payudara kanannya disertai keluar cairan berwarna
kekuningan sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik dijumpai bentuk payudara seperti kulit jeruk,
putting retraksi dan hiperemis. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Fibroadenoma mammae
b. Karsinoma mammae
c. Mastitis
d. Abses mammae
e. Tumor phyloides
3. Seorang laki-laki usia 18 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat
benjolan pada bahu kanannya sejak 4 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan terletak di subkutis, perabaan lunak, konsistensi kenyal, tidak
terfiksir, dan tidak nyeri dengan diameter 2 cm. Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
a. Fibroma
b. Neuroma
c. Lipoma
d. Fibrosarcoma
e. Neurofibroma
4. Perempuan usia 40 tahun dibawa ke IGD RS Muhammadiyah dengan keluhan sesak
nafas post KLL sejak 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 80/50 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit,
dan suhu badan 37,40C. Pada pemeriksaan fisik tampak pasien gelisah dan keringat
dingin. Didapatkan pelebaran pembuluh darah pada leher, jejas di dada kiri, dinding
dada asimetris dengan perkusi hipersonor. Apakah tatalaksana selanjutnya pada
pasien tersebut?
a. Pasang chest tube + WSD
b. Needle decompression
c. Perikardiosintesis
d. Pasang plester 3 sisi
e. Transfusi darah
5. Seorang laki-laki usia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut kembung
sejak tiga hari yang lalu. Pasien juga mengaku sudah tidak BAB selama 3 hari ini,
diikuti mual, dan muntah. Riwayat diare dan meminum obat anti diare. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital didapati tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi
78 x/menit, fekuensi nafas 20 x/menit, dan suhu badan 36,9oC. Pada pemeriksaan
fisik abdomen tampak perut distensi, perkusi timpani dan auskultasi silent abdomen.
Apakah diagnosis pasien di atas?
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Peritonitis
d. Obstipasi
e. Gastritis erosiva
6. Seorang anak laki-laki, 8 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada lutut kiri sejak 1 minggu. Riwayat trauma saat berolahraga dijumpai
dan sempat diobati di dukun. Dokter melakukan pemeriksaan lachman tes dan
hasilnya positif. Dimanakah kelainan yang dialami pasien tersebut?
a. Trauma tendon achilles
b. Trauma tendon patella
c. Trauma ligamen cruciatum anterior
d. Trauma ligamen cruciatum media
e. Trauma ligamen cruciatum posterior
7. Perempuan usia 52 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri dan
bengkak pada pergelangan kiri. Riwayat jatuh dengan tangan menumpu badan
dijumpai 3 hari yang lalu. Dari hasil pemeriksaan radiologis dijumpai gambaran
dinner fork deformity. Apakah kondisi yang mungkin dialami oleh pasien tersebut?
a. Fraktur distal radius dengan dislokasi proksimal ulna
b. Fraktur distal ulna dengan dislokasi proksimal radius
c. Fraktur proksimal ulna dengan angulasi dorsal
d. Fraktur distal radius dengan angulasi dorsal
e. Fraktur distal radius dengan angulasi ventral
8. Perempuan usia 22 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 1 hari. Sebelumnya pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati. Pasien
tampak harus membungkuk saat berjalan sambil memegang perut kanannya.
Riwayat demam dan diare dijumpai. Pada saat dokter melakukan pemeriksaan
dengan melepas tekanan pada perut kanan bawahnya, pasien mengaku kesakitan.
Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan dokter?
a. Murphy sign
b. Rovsing sign
c. Obturator sign
d. Psoas sign
e. Blumberg sign
9. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit setelah
terjatuh saat bermain. Menurut pengakuan ibu pasien, hal ini sudah terjadi berulang
 kali dalam setahun belakangan. Dari pemeriksaan fisik tampak skar bekas jahitan
karena fraktur dan sklera berwarna biru. Dari hasil foto rontgen didapatkan fraktur
pada lengan kanannya. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Multiple myeloma
b. Rickets disease
c. Osteogenesis imperfecta
d. Osteosarcoma
e. Osteomielitis
10. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan benjolan di
lengan atas kanan sejak 3 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan semakin lama semakin
membesar. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri
pada benjolan tersebut. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran benjolan
pada tulang humerus bentuk onion skin. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Ewing sarcoma
b. Osteosarcoma
c. Chondrosarcoma
d. Pott’s disease
e. Enchondroma
11. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya
benjolan di payudara bagian kanan. Benjolan dirasakan nyeri terutama jika saat
menstruasi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa lunak, diameter 3 cm. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Mastitis
b. Abses mammae
c. Fibroadenoma mammae
d. Fibrocystic mammae disease
e. Carcinoma mammae
12. Seorang bayi laki-laki berusia 3 hari dibawa orang tuanya ke IGD rumah sakit karena
tidak buang air besar sejak lahir. Dari pemeriksaan fisik ditemukan distensi abdomen
serta tidak ditemukan lubang anus. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan jarak
bagian distal rektum dengan kulit luar sejauh 2 cm. Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
a. Hirschsprung disease
b. Atresia ani letak tinggi
c. Atresia ani letak rendah
d. Ileus obstruktif
e. Invaginasi
13. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan di bawa ke IGD Rumah Sakit oleh keluarganya
dengan keluhan muntah berwarna kehijauan. Pasien selama 2 hari belum buang air
besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anus normal, perut distensi, dan peristaltik
usus meningkat. Pada pemeriksaan rectal toucher, didapatkan feses menyemprot
kemudian tersumbat lagi setelah jari pemeriksa dikeluarkan. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Ileus obstruktif
 b. Ileus paralitik
c. Stenosis duodenum
d. Stenosis anorectal
e. Hirschsprung disease
14. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan sesak
nafas. Pasien baru saja berkelahi dengan temannya dan ditusuk di dada sebelah kanan
dengan pisau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka tusuk thoraks dextra,
pergerakan dada kanan tertinggal, sucking chest wound, dan perkusi hipersonor.
Apakah tatalaksana awal yang dapat diberikan pada pasien tersebut?
a. Perikardiosintesis
b. Plester 3 posisi
c. Chest tube
d. Analgesik
e. Resusitasi cairan
15. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar darah segar
menetes saat buang air besar sejak 1 minggu ini, terutama saat buang air besar keras.
Saat ini benjolan keluar dan tidak bisa masuk walaupun sudah dicoba didorong
dengan jari. Apakah diagnosis kasus di atas?
a. Hemoroid interna grade 1
b. Hemoroid interna grade 2
c. Hemoroid interna grade 3
d. Hemoroid interna grade 4
e. Hemoroid eksterna
16. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan
tangannya melepuh setelah tersiram air panas sekitar 30 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan status dermatologis didapatkan ulkus dengan makula hipopigmentasi
tanpa bula, tidak nyeri ketika disentuh. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien
tersebut?
a. Luka bakar derajat 1
b. Luka bakar derajat 2a
c. Luka bakar derajat 2b
d. Luka bakar derajat 3
e. Luka bakar serajat 4
17. Seorang anak laki-laki berusia 4 bulan dibawa ke ibu nya ke RS setelah selama 3 hari
ini mengalami BAB disertai darah dan lendir. Terdapat riwayat pemberian makan
yang tidak sesuai dengan masa perkembangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hasil pseudoportio. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Hirschprung disease
b. Atresia duodenum
c. Volvulus
d. Intususepsi
e. Hipertrofi Pilorus Stenosis
18. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarga ke IGD karena tiba-tiba
pingsan 10 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat kecelakaan lalu lintas 5 hari
 yang lalu dengan posisi kepala terbentur aspal. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 89 x/menit, pernapasan 22 x/menit dan
suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan CT scan kepala didapatkan gambaran perdarahan
berbentuk bulan sabit pada regio frontalis. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Hematoma subdural
b. Hematoma epidural
c. Hematoma sub-arachnoid
d. Hematoma intraserebral
e. Hematoma scalp
19. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke IGD karena mengalami luka bakar 1 jam
sebelum masuk rumah sakit. Luka bakar mengenai seluruh wajah, kedua ekstremitas
atas, seluruh toraks, sebagian perut serta seluruh punggung bagian atas. Diketahui BB
pasien 50 kg. Berapakah kebutuhan cairan tahap awal yang diperlukan pasien
tersebut?
a. 4000 cc
b. 4500 cc
c. 5000 cc
d. 5500 cc
e. 6000 cc
20. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak dapat
BAB sejak seminggu yang lalu. Keluhan juga disertai mual, muntah, perut kembung
dan nyeri perut. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan bising usus disertai bunyi
denting besi. Pada pemeriksaan radiologi dijumpai gambaran step ladder dan
herring bone. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
c. Peritonitis
d. Appendisitis
e. koledolitiasis
21. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas
setelah mengalami kecelakaan sepeda motor sekitar 1 jam yang lalu. Riwayat dada
kiri terbentur stang sepeda motor. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 130/80 mmHg, nadi 109 x/menit, pernapasan 36 x/menit dan suhu 36,7oC.
Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, perkusi dada kiri hipersonor, dada kiri
tertinggal. Dimanakah kemungkinan lokasi tindakan yang akan dilakukan dokter
untuk penanganan awal kasus diatas?
a. ICS II di bawah costa 2
b. ICS II di atas costa 3
c. ICS II di tepi sternum
d. ICS III sisi di bawah costa 3
e. ICS III sisi di atas costa 4
22. Seorang bayi perempuan berusia 1 minggu dibawa ibunya ke IGD RS dengan
keluhan muntah-muntah. Keluhan disertai perut kembung. Pada gambaran radiologis
 foto polos abdomen tampak double bubble. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?
a. Ileus Paralitik
b. Atresia Gaster
c. Stenosis jejenum
d. Atresia duodenum
e. Stenosis Pilorus
23. Seorang laki-laki berusia 26 tahun diantar ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu
lintas setelah jatuh dari sepeda motor sekitar 1 jam yang lalu. Kepala terbentur jalan
aspal. Riwayat pasien muntah-muntah 3 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
penurunan kesadaran, racoon eye’s, dan battle’s sign. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
a. Fraktur basis cranii
b. Perdarahan epidural
c. Perdarahan subdural
d. Fraktur calvaria cranii
e. Perdarahan subarachnoid
24. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada lengan
kirinya. Pasien baru saja terjatuh dari pohon dengan posisi tangan menumpu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan deformitas, nyeri dan krepitasi. Dari pemeriksaan
radiologi didapatkan fraktur 1/3 proximal os ulna disertai dislokasi proksimal os
ulna ke arah anterior. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. Fraktur colles
b. Fraktur smith
c. Fraktur monteggia
d. Fraktur galeazzi
e. fraktur antebrachii
25. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan keluar cairan
kuning dan berbau dari luka di tungkai kiri sejak 2 minggu ini. Pasien memiliki
riwayat fraktur cruris dextra akibat KLL 6 bulan yang lalu disertai luka terbuka,
namun pasien hanya berobat ke tukang urut patah tulang. Dokter kemudian meminta
pemeriksaan radiologis. Apakah hasil yang didapatkan dari pemeriksaan tersebut?

a. Sklerotik
b. Squestrum dan involucrum
c. Onion skin appearance
d. Sunburst appearance
e. Osteofit
26. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa oleh warga ke IGD dengan keluhan
nyeri dan bengkak pada pergelangan kanan post KLL sejak 1 jam yang lalu. Riwayat
kecelakaan sepeda motor dengan tangan menumpu badan. Dari hasil pemeriksaan
radiologis dijumpai gambaran garden spade deformity. Apakah kondisi yang
mungkin dialami oleh pasien tersebut?
a. Fraktur distal radius dengan dislokasi proksimal ulna
 b. Fraktur distal ulna dengan dislokasi proksimal raidus
c. Fraktur proksimal ulna dengan angulasi dorsal
d. Fraktur distal radius dengan angulasi dorsal
e. Fraktur distal radius dengan angulasi ventral
27. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD dengan
penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu.
Menurut pengakuan keluarga, pasien tidak memakai helm saat berkendara. Saat
kecelakaan pasien pingsan, namun pasien sempat sadar beberapa menit namun
pasien kembali tidak sadar. Pada pemeriksaan CT-Scan dijumpai gambaran
lentikuler. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan subarakhnoid
d. Perdarahan intraserebral
e. Perdarahan intraventricular
28. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah sejak 1 jam yang lalu. Awalnya pasien mengeluhkan nyeri ulu
hati yang kemudian berpindah ke perut kanan bawah. Riwayat demam dijumpai.
Pada saat dokter melakukan pemeriksaan dengan menekan perut kiri bawah, pasien
mengaku terasa sakit di perut kanan bawahnya. Apakah nama pemeriksaan yang
dilakukan pada pasien tersebut?
a. Murphy sign
b. Rovsing sign
c. Obturator sign
d. Psoas sign
e. Blumberg sign
29. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarganya ke sebuah klinik dengan
keluhan nyeri seluruh perut setelah kecelakaan sekitar 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 114
x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, dan suhu 37,6oC. Hasil pemeriksaan fisik
abdomen didapatkan jejas di sekitar umbilikus, distensi, defans muscular, nyeri
seluruh lapang perut, dan bunyi pekak hepar menghilang. Apakah tindakan yang
tepat dilakukan pada pasien tersebut?
a. Dirujuk untuk emergency laparotomy
b. Dirujuk untuk elective laparotomy
c. Diobervasi di ruangan
d. Diobservasi di ICU
e. Dipulangkan
30. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD rumah sakit karena mengalami
luka bakar 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
luka bakar mengenai seluruh dada, kedua ekstremitas atas, seluruh perut dan seluruh
punggung. Berat badan 50 kg. Berapakah kebutuhan cairan tahap awal pada pasien
tersebut?
a. 4200 cc
 b. 4800 cc
c. 5000 cc
d. 5400 cc
e. 6000 cc
31. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan
nyeri bahu kanan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik status lokalis ditemukan nyeri tekan dan krepitasi pada bahu
kanan. Dari pemeriksaan radiologi ditemukan fraktur clavicula 1/3 medial dextra
tanpa displacement. Apakah penatalaksaan yang tepat diberikan kepada pasien
tersebut?
a. ORIF
b. OREF
c. Arm sling
d. Bidai
e. Gips
32. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri
pada daerah lutut yang dialami pasien sejak 2 bulan ini. Pasien mengeluhkan nyeri
bertambah jika dibawa berjalan. Dari hasil pemeriksaan radiologi diapatkan
gambaran seperti bunga kol. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Osteosarkoma
b. Osteokondroma
c. Radang pelvis
d. Osteoarthritis
e. Osteoporosis
33. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke IGD setelah jatuh dari pohon 1 jam
yang lalu dengan posisi tangan menopang badannya. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri hebat pada bahu kiri dan krepitasi. Pada pemeriksaan radiologi
dijumpai gambaran sebagai berikut.

Apakah tatalaksana awal yang tepat pada kasus tersebut?

a. Bidai
b. Bebat tekan
c. Figure of eight
d. Rujuk ke ortopedi
 e. Resusitasi cairan
34. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB disertai
dengan darah yang menetes sejak 3 hari terakhir. Pasien juga mengeluhkan keluar
benjolan dari anusnya. Benjolan masih dapat masuk jika didorong dengan jari
telunjuk. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Hemoroid interna grade 1
b. Hemoroid interna grade 2
c. Hemoroid interna grade 3
d. Hemoroid interna grade 4
e. Hemoroid eksterna
35. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan
pada punggung kanan sejak 3 bulan ini. Benjolan dirasakan semakin lama semakin
membesar namun pertumbuhannya lambat. Nyeri disangkal oleh pasien. Dari
pemeriksaan fisik regio punggung ditemukan benjolan ukuran 2-3 cm, konsistensi
kenyal, mudah digerakkan, nyeri tekan tidak dijumpai, dan dijumpai punctata.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Kista atheroma
b. Fibroma
c. Lipoma
d. Fibrosarkoma
e. Liposarkoma
36. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada bahu
kanan setelah mengalami KLL 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pendataran pada bahu kanan, bahu kanan dalam kondisi abduksi dan
eksorotasi. Setelah dilakukan foto rontgen didapatkan hasil seperti di bawah ini.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

a. Dislokasi bahu anterior
b. Dislokasi bahu posterior
c. Dislokasi bahu superior
d. Dislokasi bahu inferior
e. Dislokasi acromioclavicula
37. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan
nyeri hebat pada area lipat paha kiri sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengaku pada
daerah tersebut sebelumnya terdapat benjolan yang membesar setiap BAB namun
menghilang bila pasien berbaring. Sejak 2 hari yang lalu benjolan tersebut tetap
 muncul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan yang sejajar dengan
ligamentum inguinalis sinistra, bising usus tidak terdengar pada area tersebut serta
rasa nyeri hebat pada penekanan. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien
tersebut?
a. Suportif
b. Reduksi manual
c. Herniotomi
d. Herniorafi
e. Laparotomi
38. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD rumah sakit setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Kepala pasien membentur aspal dan pasien
tidak memakai helm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak bingung,
pasien dapat membuka mata ketika di panggil dan dapat memukul tangan pemeriksa
ketika diberi rangsangan nyeri. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien
tersebut?
a. Cedera kepala ringan
b. Cedera kepala sedang
c. Cedera kepala berat
d. Subdural Hematoma
e. Subaraknoid Hematoma
39. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut bagian
kanan bawah sejak 3 hari yang lalu. Awalnya perut terasa di daerah ulu hati
kemudian berpindah ke perut kanan bawah. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah
dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,9oC, nyeri
tekan pada titik Mc Burney (+), nyeri tekan lepas (+). Dan dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan leukosit 13.000/mm3. Berapakah skor Alvarado pada kasus
diatas?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
40. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke IGD rumah sakit karena cedera setelah
bermain basket. Pasien mengatakan nyeri saat berjalan terutama berjinjit. Dokter
melakukan pemeriksaan dengan menekan betis saat pasien berbaring tengkurap
dengan kaki menggantung. Apakah nama pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh
dokter pada pasien tersebut?
a. Anterior drawer test
b. Tinnel test
c. Lachman test
d. Phallen test
e. Thompson test
41. Seorang laki-laki, berusia 28 tahun diantar ke IGD RS setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 40 menit yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri pada dada
 sebelah kanan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit
dan suhu 36,40C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak jejas pada dada sebelah
kanan, tampak beberapa fraktur segmental costa. Tampak gerakan kedua dada yang
paradoksal, perkusi sonor kedua lapangan paru. Apakah tatalaksana awal yang
paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Pemberian oksigen
b. Plester 3 sisi
c. Needle decompresion
d. Pericardiocentesis
e. Pemasangan WSD
42. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang dibawa oleh warga ke IGD RS dalam
keadaan tidak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang
lalu. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan kesadaran pasien menurun dan
mengorok. Pada saat diberikan rangsangan nyeri pasien tidak membuka mata, tampak
pasien mengerang dan lengan atas fleksi maksimal. Apakah diagnosa yang tepat pada
pasien tersebut?
a. Cedera kepala ringan
b. Cedera kepala sedang
c. Cedera kepala berat
d. Cedera kepala sangat berat
e. Tidak ada cedera kepala
43. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dibawa oleh keluarga ke IGD RS setelah
mengalami luka bakar akibat terkena ledakan tabung gas. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka bakar grade II-III pada seluruh tangan kanan, tangan kiri bagian
depan, bagian wajah dan dada bagian depan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit,
suhu 36,40C dan berat badan pasien 50 kg. Berapakah cairan yang harus diberikan
pada 8 jam pertama pada pasien tersebut?
a. 2.500 cc
b. 2.600 cc
c. 2.700 cc
d. 5.400 cc
e. 5.500 cc
44. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh warga dengan
keluhan sesak nafas sejak 30 menit yang lalu setelah kecelakaan. Keluhan disertai
nyeri pada seluruh bagian dada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
90/70 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit dan suhu 36,00C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pergerakkan dinding dada tertinggal, suara nafas
vesikuler menurun dan perkusi dada hipersonor. Ditemukan tekanan vena jugularis
meningkat. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut?
a. Hematothoraks
b. Tension pneumothoraks
c. Tamponade jantung
 d. Flail chest
e. Asma eksaserbasi akut
45. Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar oleh masyarakat ke IGD RS dalam keadaan
penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,40C. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tekanan vena jugularis meningkat. Perkusi sonor pada
kedua lapangan paru. Auskultasi terdengar muffled heart sound. Pada pemeriksaan
radiologi tampak gambaran globular shape appearance pada jantung. Apakah
tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut?
a. Plester 3 sisi
b. Intubasi
c. Needle decompression
d. Perikardiosintesis
e. Pemasangan WSD
46. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
nyeri pada lengan kanannya akibat kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai lengan kanan pasien terdapat krepitasi, nyeri dan
deformitas. Pada pemeriksaan radiologi tampak patahan pada 1/3 proksimal ulna dan
dislokasi ulna ke anterior os. radius. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien
tersebut?
a. Fraktur Monteggia
b. Fraktur Colles
c. Fraktur Smith
d. Fraktur Galeazzi
e. Fraktur Supracondyler
47. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB
berdarah sejak 1 bulan yang lalu. Darah berwarna merah segar menetes saat BAB.
Keluhan juga disertai terdapat benjolan yang keluar dari anus dan harus dimasukkan
dengan tangan setiap kali selesai BAB. Apakah diagnosa yang tepat pada kasus
tersebut ?
a. Hemorrhoid grade I
b. Hemorrhoid grade II
c. Hemorrhoid grade III
d. Hemorrhoid grade IV
e. Hemorrhoid grade V
48. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
seluruh perut sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya, pasien mengeluhkan nyeri pada
perut kanan bawah pada 2 hari yang lalu. keluhan disertai demam, mual, dan muntah
sebanyak 2 kali. Terakhir menstruasi pada 2 minggu yang lalu. Riwayat trauma tidak
ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen, nyeri tekan (+) pada
seluruh kuadran abdomen, psoas sign (+), defans muscular (+) pada seluruh lapangan
abdomen. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Ileus paralitik
 b. Ruptur buli
c. Peritonitis
d. KET
e. Appendicitis acute
49. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan penurunan
kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien tampak gelisah dan sulit diajak bicara sejak
1 hari lalu. Sebelumnya, pasien pernah mengalami demam selama 10 hari dan perut
pasien kembung dan tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan tanda vital didapati tekanan
darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 36 x/menit, suhu
39,6°C. Pada pemeriksaan fisik abdomen tampak tegang dan pekak hati menghilang.
Pada pemeriksaan Widal didapatkan titer O dan H sebesar 1/640. Apakah gambaran
yang mungkin terlihat pada abdomen tiga posisi?
a. Gambaran usus halus dengan gambaran fish bone appearance
b. Gambaran usus halus dengan air fluid level
c. Gambaran bayangan lusen subdiafragma
d. Kolon terisi banyak feses
e. Gambaran costofrenikus tumpul
50. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri
pada lutut kanan sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan tidak bisa berjalan.
Keluhan timbul saat pasien sedang berolahraga basket. Pada saat kaki ditekuk, lutut
berbunyi plop, kaku dan sulit diluruskan. Serta didapatkan regio genur tampak
eritema dan swelling, dan dijumpai hematom pada lutut kanan. Anterior drawer test
(+). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Dislokasi patella
b. Ruptur meniscus medial
c. Ruptur anterior cruciate ligament
d. Osteoarthritis genue
e. Fraktur tertutup suprakondiler femoral