Bimbingan UKMPPD

Bedah 2

dr. Hendra, Sp.B

 1
Laki-laki, 49 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas dan
nyeri dada setelah mengalami kecelakaan. Tidak terdapat luka. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan peregerakan thorax kanan tertinggal,
perkusi redup, nyeri tekan (+), suara npas berkurang. Rencana akan
dilakukan pemasangan chesrt tube. Dimana lokasi yang tepat untuk
dilakukan pemasangan?
a.ICS 5 mid axillary line dextra
b.ICS 2 mid axillary line sinistra
c.ICS 2 mid axillary line dextra
d.ICS 3 mid axillary line sinistra
e.ICS 4 mid axillary line sinistra
 2
Tn. Y, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
sejak 4 jam yang lalu. sebelumnya, pasien mengeluhkan nyeri di
daerah ulu hati yang ketika diberi obat maag tidak menunjukkan
perbaikan. pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/90, hr
110x/mnt, RR 26X/mnt, suhu 38,2 0C, nyeri tekan kuadran kanan
bawah (+), nyeri lepas (+), nyeri saat dilakukan hipersktensi hip
pasif. Diagnosis?

a. appendisitis akut yg berasal dari hind gut yg dipersarafi N.Th 8

b. appendisitis akut yg berasal dari fore gut yg dipersarafi N.Th 8
c. appendisitis akut yg berasal dari fore gut yg dipersarafi N.Th. 0
d. appendisitis akut yg berasal dari mid gut yg dipersarafi N.Th
10
e. appendisitis akut yg berasal dari hind gut yg dipersarafi N.Th 10
 3
Pasangan suami istri datang ke dokter dengan keluhan tidak
memilki anak dan sudah menikah selama 2 tahun. Pekerjaan
suami sebagai guru. pada pemeriksaan genital suami,
tampak gambaran seperti cacing yang melekat pada
skrotum. Pemeriksaan analisis sperma, didapatkan
oligozoosperma. Dimana letak kelainan pada pasien?
a. vena pampiniformis
b. vena testicularis
c. arteri testicularis
d. arteri spermatikus
e. vena spermatikus
 4
Seorang perempuan, 70 tahun datang ke RS dengan keluhan
benjolan di paha kanan. Benjolan dirasakan sudah sejak 10
tahun yang lalu dapat keluar masuk. Sejak 4 hari benjolan
tidak dapat keluar masuk dan terasa nyeri. Pasien tidak dapat
BAB dan flatus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
di paha kanan, mobile. Diagnosis pasien?
a.hernia femoralis irreponible
b. hernia femoralis strangulata
c. sliding hernia femoralis
d.hernia femoralis reponibel
e.hernia femorali inkaserata
 5
Pasien laki-laki,26 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan
penurunan kesadaran post kecelakaan lalu lintas.
Awalnya, setelah kecelakaan pasein masih sadar. Namun,
dalam perjalanan pasien berangsur tidak sadarkan diri.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk (+),
brudzinski I-IV (+), kernig sign (+). Diagnosis yang
paling mungkin?
a. Epidurah hemorrhage
b. Commotio Cerebri
c. Subdural hemorraghe
d. Subaracnoid hemorraghe
e. Intracranial Hemorraghe
 6
Bayi,3 minggu, keluhan muntah menyemprot sejak usia
2 minggu. Muntah berisis susu yang diminum. BAB 3-
4X/hari, konsistensi normal. lLhir cukuop bulan, BB
lahir 3 kg, BB saat ini 2,8 kg. Pemeriksaan fisik
ditemukan gatric wave dan olive sign . Diagnosis
pasien?
a. Hischprung
b.GERD
c. Atresia duodenal
d. Atresia ileum
e. Stenosis pilorik hipetrofi
 7
Seorang laki-laki, 22 tahun, datang ke IGD dengan
keluhan keluar darah segar dari lubang air kecil.
Sebelumnya, pasien terjatuh dari sepeda. Tidak
didapatkan kelainan selain simphiolisis. Bagian dari
manakah yang terjadi ruptur uretra?
a.pars membranasea
b.pars pendulosa
c.pars bulbosa
d.pars spongiosa
e.pars prostatika
 8
Anak laki-laki, 4 tahun, diantar ibunya ke dokter dengan
keluhan nyeri saat BAK. Anak menangis dan harus
mengejan saat BAK. Namun, penis tidak sampai
menggelembung. Dua hari sebelumnya, anak demam.
Anak tampak sakit sedang. Urin jernih. Tampak OUE
merah, smegma (+), discharge (+). Diagnosis?
a.Postitis
b.Fimosis
c.Fimosis dg balanitis
d.ISK
e.batu uretra
 9
Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan
benjolan di punggung kanan selama 2 tahun.
Pasien memeriksakan dirinya karena khawatir.
Pada pemeriksaan ukuran benjolan 5x5 cm,
kenyal, bulat, batas tegas, berlobus, nyeri (-).
Dignosis?
a. lipoma
b. karsinoma
c. fibroadenoma
d. leukarsinoma
e. kista gangliom
Anak laki-laki,12 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
paha sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri semakin memberat sejak
1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik: bengkak dan
kemerahan pada paha. Pemeriksaan radiologis tampak
gambaran “Brodies abses” pada distal femur. Diagnosis
pasien?
a. osteomielitis akut
b. osteomielitis subakut
c. osteomielitis kronik
d. osteosarcoma
e. Giant cell tumor

10
Pasien post kecelakaan 2 jam yang lalu dibawa ke UGD, saksi
mengatakan bahwa dada terbentur stir mobil. Tanda vital
120/80mmHg, Nd 80x/m, RR 22x/m. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan jejas pada dada, suara vesikuler menurun, perkusi
redup. Radiologi ditemukan fraktur iga 5-6 dan air fluid level.
Diagnosis?
a. Efusi Pleura
b. Hematopneumothorax
c. Hemothorax
d. Pneumothorax
e. Flail Chest

11
Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan pusing yang memberat dan muntah 2 hari ini. Riwayat
kecelakaan saat mengendarai sepeda motor 5 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan pasien sadar penuh. Bekas luka babras
didaerah frontal dan zygomatikum kiri, TD 130/80mmHg, Nd
98x/m, RR 24x/m, akral hangat. Apa kemungkinan jenis
hematom yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Epidural
b. Subdural
c. Intracranial
d. Subarachnoid
e. Intraserebral

12
Wanita 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan perdarahan pada
mamae kanan sejak 2 jam yang lalu. Keluhan awalnya berupa benjolan
muncul sejak 4 bulan yang lalu, semakin bertambah besar disertai luka
dan berbau busuk tanpa disertai perdarahan dari puting susu. Ibu
penderita juga meninggal karena penyakit serupa. Pemfis TTV dalam
batas normal, status lokalis regio mamae dextra kuadran kanan bawah
ulkus disertai darah. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Abses Mammae
b. Ca Mammae Lobuler
c. Mastitis
d. Ca Mammae Ductal
e. Paget Disease

13
Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati yang
menjalar ke punggung dan perut sejak 8 hari yang lalu dan
memberat sejak 2 hari terakhir. Pasien memiliki riwayat
mengkonsumsi alkohol. TTV yang tidak normal suhu badan 38C,
serum lipase 700, serta terdapat gambaran ekimosis umbilikus.
Diagnosis yang tepat adalah
a. Kolesistitis akut
b. Koledokolithiasis akut
c. Appendisitis akut
d. Pankreatitis akut
e. Hepatitis akut

14
Pasien 8 bulan datang dengan keluhan diare darah yang
dialami mendadak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi
abdomen. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran
sebagai berikut. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut
adalah
a. Iritabel Bowel Syndrome
b. Iritabel Bowel Disease
c. Volvulus Sigmoid
d. Gastroenteritis akut
e. Intususepsi

15
Bayi berusia 6 bulan datang dengan keluhan muntah berwarna
kehijauan, terdapat distensi abdomen dan massa diatas
umbilicus. Pemeriksaan barium meal tampak cork-screw
appearance. Kemungkinan diagnosis?
a. Invaginasi
b. Midgut volvulus
c. Penyakit Hirschprung
d. Ileus obstruktif
e. Atresia Duodenum

16
Seorang laki-laki, usia 70 tahun datang dengan keluhan kesulitan
bergerak karena nyeri lutut yang telah lama diderita. Bila ingin
buang air kecil, urin sering tercecer sebelum pasien mencapai toilet.
Keluhan sudah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Apakah jenis
inkontinensia urin yang dialami pasien tersebut?
a. Overflow
b. Stress
c. Urgensi
d. Campuran
e. Fungsional

17
Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan benjolan pada perut kanan bawah yang hilang timbul sejak 10
tahun yang lalu. Benjolan timbul saat berdiri dan hilang saat berbaring.
Benjolan dapat dimasukkan kembali dengan mudah. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, tampak benjolan
berbentuk bulat dengan ukuran sebesar bola pingpong. Apakah
pemeriksaan fisik yang tidak perlu dilakukan pada pasien tersebut?
a. Ziemans test
b. Finger test
c. Thumb test
d. Valsava test
e. Lassegue test

18
Seorang waita 27 tahun datang ke UGD dengan keluhan
nyeri perut kanan bawah. Keluhan disertai mual dan
muntah. Nyeri Mc Burney (+), pada saat dilakukan
penekanan pada inguinal sinistra pasien mengatakan nyeri
pada sisi kanan. Pemeriksaan fisik apakah yang dimaksud?
a. Rovsing sign
b. Psoas sign
c. Obturator sign
d. Dunphy sign
e. Blumberg sign

19
Seorang laki-laki 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh
lengan kanan dan kirinya serta dada. Pada pemeriksaan fisik
terdapat bula dengan jaringan berwarna kemerahan disertai
nyeri yang hebat. Deskripsi luka bakar pada pasien ini adalah
a. Luka bakar derajat I dengan luas 18%
b. Luka bakar derajat II dengan luas 18%
c. Luka bakar derajat II dengan luas 27%
d. Luka bakar derajat III dengan luas 27%
e. Luka bakar derajat III dengan luas 36%

20
Seorang ibu berusia 45 tahun terjatuh
terduduk, dilakukan pemeriksaan foto
lumbosakral didapatkan L5 terhadap S1
bergeser ke anterior. Apakah diagnosis pada
kasus ini?
a. Spondilitis
b. Spondilolistesis
c. Spondiloarthropati
d. Spondilosis
e. Spondilolisis 21
Perempuan 27 tahun, mengeluhkan benjolan
di punggung. Benjolan berbentuk kubah dan
terdapat punctate diatasnya. Diagnosis yang
paling mungkin adalah…
a. Atherom cyst
b. Papilloma
c. Acne vulgaris
d. Lipoma
e. Ganglion
22
Laki – laki, 35 tahun datang dengan keluhan keluar
benjolan dari anus disertai keluar darah saat BAB.
Benjolan keluar dan bisa masuk sendiri, nyeri (+).
Pemeriksaan RT: nyeri (+), benjolan (-), sfingter
(+). Kemungkinan diagnosisnya adalah…

a. Hemoroid eksterna grade I

b. Hemoroid eksterna grade II
c. Hemoroid Interna grade I
d. Hemoroid interna grade II
e. Hemoroid interna grade III
23
Seorang laki – laki 65 tahun, datang dengan
keluhan sulit kencing sejak 1 tahun yang lalu. Pada
RT teraba nodul dan ireguler. PSA 74 ng/mk. Pada
PA menunjukkan gambaran nucleolus
hiperkromatik plemorfik, dan sitoplasma sedikit.
Diagnosis pasien ini adalah…
a. Atrofi Prostat
b. Prostatitis akut
c. Prostatitis kronik
d. Adenokarsinoma prostat
e. BPH 24
Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan
lengan kiri atasnya terasa membengkak. Dari anamnesis diketahui bahwa 2
tahun yang lalu pasien pernah menjalani mastektomi radikal atas indikasi
kanker payudara. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-tanda
rekurensi tumor payudara tersebut. Apakah kemungkinan kelainan yang
diderita pasien ini sekarang?
a. Inflamasi kronik
b. Limfangioma
c. Limfedema
d. Tromboflebitis
e. Vena varikosa

25
Seorang laki-laki, usia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
BAB darah segar disertai lendir sejak 4 bulan ini. Dari anamnesis
didapatkan darah keluar bercampur kotoran jumlah sedikit-sedikit.
Kadang disertai nyeri perut. Pemeriksaan fisik pasien tampak
anemis. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
laboratorium Hb 8,5 gr/dL. Hasil kolonoskopi didapatkan bentukan
papilomatik sepanjang mukosa colon.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Adenoma Colon
B. Colitis Ulcerative
C. Chronic disease
D. Inflammatory Bowel Disease
E. Colitis kronis
26
Seseorang umur 24 tahun kecelakaan lalu mengalami perdarahan
aktif. Saat dilakukan pemeriksaaan didapatkan kesadaran
menurun, tekanan darah 60/palpasi, nadi 120x/menit, napas
32x/menit. Akral teraba dingin, berkeringat, pucat. Apa yang
terjadi pada pasien?
a. kehilangan volume darah sampai dengan 10% average blood
loss
b. kehilangan volume darah lebih dari 30% average blood loss
c. kehilangan volume darah sampai dengan 10% average blood
loss
d. kehilangan volume darah sampai dengan 30% average blood
loss
e. kehilangan volume darah lebih dari 40% average blood
loss
27
Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke
Puskesmas karena benjolan berwarna merah di pipi kiri sejak
anak berusia 2 minggu. Keluhan dirasakan semakin membesar.
Hasil pemeriksaan status dermatologis pada pipi kiri tampak
nodul eritem soliter ukuran 1 cm non-blanching (tidak hilang
dengan penekanan). Apakah diagnosis paling mungkin?

a. Hemangioma
b. Port Wein Stein
c. Nevus
d. Angiokeratoma

28
e. Limfangioma
Bayi umur 2hari datang ke UGD dgn keluhan muntah. Muntah
berwarna hijau, selama 2 hari belum buang air besar. Vital sign
normal, Pemeriksaan fisik ditemukan anus normal, perut distensi,
dan peristaltic meningkat. Pemeriksaan colok dubur didapatkan
pergerakan meconium melambat dan obstipasi berulang. Manakah
penanganan pasien yang paling tepat?
a. NGT dapat mengurangi distensi abdomen
b. Pemeriksaan yang paling akurat untuk diagnosis pasti adalah
CT san abdomen
c. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan acute
d. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya untuk diagnosis pasti
e. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah
kondisi akut dapat ditangani

29
Seorang pasien laki-laki datang ke IGD dengan keluhan
pasca tersiram kuah bakso 3 jam yang lalu. Luka bakar
derajat IIB dengan luas 60%. Berat badan pasien 50kg.
Pasien direncanakan untuk diberikan terapi cairan.
Pemberian cairan yang tepat pada pasien ini?

a. 12000 cc dalam 24 jam pertama

b. 6000 cc dalam 8 jam pertama
c. 6000 cc dalam 5 jam pertama
d. 5000 cc dalam 8 jam pertama

30
e. 5000 cc dalam 5 jam pertama
An. Ladis 5 tahun, dibawa orang tuanya berobat
dengan keluhan sesak, nyeri perut, dan perut
kembung sejak 6 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg.
HR 130x/menit, RR 30x/menit, suhu 37,1oC. Dari
pemeriksaan USG tampak massa di regio lumbal
kiri. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Tumor gaster
b. Tumor Wilms
c. Tumor Hepatoseluler

31
d. Tumor colon asendens
e. Chordoma
Perempuan 51 tahun, datang dengan keluhan BAB berdarah
sejak 2 minggu yang lalu disertai mual dan penurunan BB,
setelah dilakukan endoskopi didapatkan ulserasi dangkal pada
colon rektum hingga colon sigmoid. Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan abses kripta, apakah kemungkinan
diagnosis pasien tersebut?
a. Ulcerative colitis
b. Pseudomembranous colitis
c. Crohns disease
d. Polip colon
e. IBD

32
TERIMA KASIH