UKMPPD
BEDAH
SOAL NO 1 •
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan
perut kembung sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali muntah-muntah berwarna hijau
sejak 3 hari. Keluhan lain yang menyertai antara lain nyeri perut, tidak bisa buang
angin dan tidak bisa buang air besar. Pemeriksaan fisik: BB: 15 kg, keadaan umum
compos mentis, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, dan suhu 37,5ºC.
Status lokalis regio abdomen: cembung, Palpasi: massa (-), defans muskular (- ), nyeri
tekan (+), Perkusi: timpani; Auskultasi: bising usus meningkat. Hasil X-Ray abdomen
didapatkan string of pearls sign. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien
ini?
A.Volvulus
B.Invaginasi
C.Meterorismus
D.Ileus obstruktif letak tinggi
E.Ileus obstruktif letak rendah
SOAL NO 2 •
Seorang laki-laki, usia 17 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
sekali pada betis kiri akibat kecelakaan lalu lintas satu jam yang lalu. Ia mengendarai
sepeda motor dalam kecepatan tinggi bertabrakan dengan bajaj. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan pembengkakan, tampak pucat, teraba keras dan mulai parastesia di
regio cruris sinistra, tidak ada luka terbuka. Saat dilakukan dorsofleksi pasif jari-jari kaki
sinistra pasien mengeluh sangat kesakitan. Foto ronsen menunjukkan fraktur di tulang
tibia dan fibula kominutif. Dokter menduga telah terjadi sindrom kompartemen.
Apakah dasar diagnosis tersebut?
A.Parestesia
B.Tampak pucat
C.Nyeri saat dorsofleksi pasif jari kaki
D.Pembengkakan cruris sinistra
E. Fraktur tibia dan fibula kominutif
SOAL NO 3 •
Tn Robi Pangalila, laki-laki berusia 24 tahun, terjatuh dari sepeda motor dengan
selangkangan terbentur stang motor, satu jam yang lalu. Pasien segera
dilarikan ke IGD terdekat. Saat ini pasien tidak bisa BAK dan terdapat darah
menetes dari uretra. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologi, ditemukan
robekan pada uretra membranosa, terdapat ekstravasasi cairan kontras di
ruang ekstraperitoneal pelvis di atas diafragma urogenital. Diagnosis pasien ini
adalah…
A.Ruptur uretra colapinto 4
B.Ruptur uretra colapinto 3
C.Ruptur utetra colapinto 1
D.Ruptur uretra colapinto 2
E.Ruptur uretra colapinto 2a
SOAL NO 4 •
Pria, 64 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kencing tidak lampias. Pasien juga
menjadi lebih sering kencing, sehingga bangun tiap malam sampai 3-4 kali yang terjadi
sudah 2 bulan. Selain itu, pasien merasa pancaran kencingnya menjadi lebih lemah dari
biasanya. Pasien mengaku nafsu makan masih baik, tubuh segar, tidak ada nyeri saat
kencing, kencing tersendat maupun berdarah. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10
tahun yang lalu dan tidak pernah minum obat antihipertensi. Apakah tatalaksana
farmakologis yang bisa diberikan untuk pasien ini?
A.Hidrochlorothiazid
B.Verapamil
C.Losartan
D.Tamsulosin
E.Bisoprolol
SOAL NO 5 •
Tn. Septiandi Tejakusuma, laki-laki 41 tahun datang ke IGD RS A setelah kecelakaan
lalu lintas yang menyebabkan fraktur femur terbuka. Tekanan darah 80/60 mmHg, nadi
110x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, suhu 37.3 derajat celcius. RS A hanya memiliki 1
orang spesialis bedah umum, spesialis orthopedi terdapat di RS B dimana waktu yang
diperlukan untuk mencapainya adalah 12 jam. Yang dilakukan selanjutnya adalah…
A.Perawatan konservatif
B.Stabilkan tanda vital, lalu merujuk ke spesialis orthopedi di RS B
C.Disarankan langsung operasi dengan spesialis bedah umum di
RS A
D.Memanggil spesialis orthopedi dari RS lain
E. Segera rujuk ke spesialis orthopedi di RS B
SOAL NO 6 •
Seorang laki-laki, 30 tahun, dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Mobil yang
dikendarai pasien menabrak truk 2 jam sebelumnya. Pasien terjepit setir di bagian perutnya.
Pasien merasa nyeri pada perut dan pinggang kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
penderita sadar, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas
24x/menit, jejas pada perut kanan atas dan pinggang kanan, nyeri tekan dan nyeri lepas perut
kanan atas, ballotement tidak ada. Setelah dipasang kateter uretra tampak hematuria
makroskopik. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A.Hematotoraks
B.Contusio pulmonum
C.Tamponade jantung
D.Contusio muskulorum
E.Fraktur costa
SOAL NO 9 •
Pasien perempuan usia 20 tahun datang ke instalasi gawat darurat dengan nyeri pada bahu
kanan setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien pengendara sepeda motor dan terjatuh
dengan posisi menumpu pada bahu kanan setelah sepeda motor menabrak mobil. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan primary survey dalam keadaan stabil. Pada secondary survey
di bahu kanan ditemukan deformitas pada klavikula kanan, neovaskularisasi distal normal,
dan terdapat keterbatasan pada gerakan sendi bahu. Pada pemeriksaan radiologis
ditemukan adanya diskontinuitas pada klavikula 1/3 medial simple dan minimal displace.
Tatalaksana yang paling tepat dilakukan adalah…
A.Perikardiosintesis
B.Perikardiotomi
C.Needle decompression
D.WSD
E.Pemberian cairan intravena
SOAL NO 11 •
Tn. AT Mahmud Siregar, laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit
setelah terjatuh dari atap rumah 2 jam yang lalu. Pasien merasa kesakitan pada
lengan kanannya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan deformitas pada lengan bawah kanan. Pada foto polos, didapatkan
fraktur pada 1/3 distal radius disertai dengan dislokasi radioulnar. Jenis fraktur yang
dialami pasien adalah…
A.Fraktur Galeazzi
B.Fraktur Smith’s
C.Fraktur Colles
D.Fraktur Montegia
E.Fraktur Ulnaris
SOAL NO 12 •
Seorang laki-laki usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kolik di
pinggang kiri. Nyerinya relatif ringan dengan VAS 4-5 yang menjalar ke testis kiri, dan
LUTS seperti urgensi dan frekuensi yang dimulai sejak 12 jam yang lalu, dan kadang
ada mual dan muntah. Riwayat sebelumnya, pasien beberapa tahun sebelumnya
keluar batu 3 kali dari saluran kemih. Pada saat dilakukan pemeriksaan foto polos
abdomen menunjukkan batu 3 mm di ureter bagian proksimal ureterovesical junction
kiri, dan Anda seorang dokter di kota kecil. Manajemen awal terbaik yang dapat
dilakukan adalah…
A.Le Fort I
B.Le Fort II
C.Le Fort III
D.Fraktur basis cranii
E.Fraktur tripod
SOAL NO 14 •
Tn. Rico Simatupang, pasien laki-laki usia 28 tahun datang dibawa oleh Satpol PP ke RS
Azra Medika Tanjung dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 45 menit yang lalu. Pasien baru saja tiba di ruang Triase dengan GCS E2V3M4.
Pasien mengalami luka terbuka pada kepala, kedua lengan, dan tungkai kiri. Anda
sebagai dokter yang bertugas tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan adalah…
A. Rawat luka
B. Cek Airway, Breathing, & Circulation
C. Koreksi hipoglikemi
D. CT scan
E. Mencari kemungkinan luka lain pada tubuh
SOAL NO 15 •
An. Johanda Damanik, seorang anak laki-laki usia 3 tahun, dibawa ke UGD Rumah Sakit
setelah terkena ledakan gas LPG dengan kondisi terdapat beberapa luka bakar di
sekitar tubuhnya. Dari pemeriksaan tampak beberapa kulit bewarna merah terang
dengan bullae, nyeri (+) hebat, dan beberapa bagian tampak merah pucat di dada,
perut, dan seluruh tangan kanannya. Berapakah derajat dan luas luka bakar yang
dialami oleh anak tersebut?
A.Tennis elbow
B.Golfer elbow
C.Elbow dislocation
D.Pronator syndrome
E.Ulnar collateral ligament injury
SOAL NO 21 •
Laki-laki usia 40 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan BAB bercampur darah sejak 7
hari yang lalu. Darah keluar saat mengejan dan di akhir BAB. Selain itu dikeluhkan adanya
benjolan yang keluar dari anus dan dapat masuk sendiri. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan KU agak lemah, konjungtiva pucat, TTV, pemeriksaan thorax, dan
pemeriksaan abdomen dalam batas normal. Pemeriksaan RT teraba massa di anus kenyal
dan darah pada handscoon. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A.Hemorrhoid externa
B.Hemorrhoid interna grade 1
C.Hemorrhoid interna grade 2
D.Hemorrhoid interna grade 3
E.Hemorrhoid interna grade 4
SOAL NO 22 •
Tn Campbell Ferdinand, seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD Rumah Sakit
dengan keluhan tidak bisa BAB dan buang angin sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut kembung dan
tidak didapatkan bising usus. Gambaran foto abdomen terlihat distensi usus halus dan
usus besar disertai adanya air fluid level di rongga peritoneum. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah…
A.Apendisitis akut
B.Chron disease
C.Gastroenteritis
D.Konstipasi
E.Divertikulitis
SOAL NO 24 •
Tn Hermono Agung, laki-laki usia 25 tahun dibawa oleh temannya ke IGD Rumah Sakit
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasca KLL, pasien mengeluhkan
sesak napas dan dirasa berat untuk bernapas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60
mmHg, nadi 120x/menit, laju napas 38x/menit, dan suhu 36,3OC dengan gerakan dada
asimetris, trakea bergeser ke kiri, perkusi hemitoraks dextra hipersonor, suara paru kanan
berkurang, suara jantung normal. Apa tindakan yang harus segera dilakukan?
A.Intubasi
B.Perikardiosintesis
C.Dekompresi jarum
D.Pemasangan WSD
E.Pemasangan sungkup oksigen
SOAL NO 25 •
Nn Cahiru Mahmudah, perempuan 35 tahun datang ke Dokter Praktek Swasta dengan
keluhan benjolan di bahu kanan yang semakin membesar dan tidak nyeri sejak 1 tahun ini.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa padat diameter 4 cm dengan punctate di atasnya,
sewarna kulit, dan batas tegas. Tanda-tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 80x/ menit, laju
pernapasan 20x/ menit, dan suhu afberis. Anjuran terapi untuk pasien adalah…
A.Ekstirpasi
B.Eksisi
C.Insisi dengan drainase
D.Liposuction
E.Observasi
SOAL NO 26 •
An Balaban Siarait, anak laki-laki usia 1 tahun 6 bulan datang dibawa ibunya ke IGD
Rumah Sakit dengan keluhan muntah kehijauan sejak 3 hari yang lalu. Tanda vital nadi
90x/ menit, laju napas 22x/ menit, dan suhu 36,5OC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
anak tampak kesakitan, perut membesar, distensi (+), dan borborigmi (+). Dokter
memutuskan untuk melakukan pemeriksaan fluoroskopi. Kemungkinan gambaran
radiologis yang akan didapatkan pada kasus ini adalah?
A.Cork-screw sign
B.Portio-like sign
C.Coffe bean sign
D.Cupula sign
E.Rat tail sign
SOAL NO 27 •
Tn Ilham Yudiansyah Lubis, seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit karena
mengalami luka bakar. Bensin yang dipegang pasien secara tidak sengaja tersulut api saat
membakar sampah. Saat pemeriksaan kesadaran somnolen, TD 90/70 mmHg, nadi 120x/
menit, laju pernpasan 28x/ menit, dan suhu 36OC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka
bakar tampak kemerahan, terdapat bula, nyeri seluas 45%. Berapakah cairan yang diberikan
apabila berat badan pasien 50 kg?
A.Diverticulitis
B.Adenokarsinoma kolon
C.Kolitis ulseratif
D.Infark usus
E.TB usus
ALHAMDULILLAH