FASE CEPAT “ILMU KESEHATAN ANAK” b.

Asfiksia neonatorum
c. Sepsis neonatorum
Batch 3 Tahun 2019
d. Hydrops fetalis
e. Hemolytic disease of newborn
1. Seorang bayi perempuan usia 6 bulan dibawa
ibunya ke puskesmas dengan keluhan bayi tampak
4. Seorang wanita umur 25 tahun datang ke dokter
pucat sejak 3 hari. Bayi mendapatkan ASI eksklusif,
dengan keluhan sering lemas sejak 1 bulan terakhir
namun bayi minum ASI hanya sekitar 100-150 cc/hari,
dan dirasakan makin berat. Pasien juga sering
karena ibu bekerja 8 jam setiap hari. Dari
mengeluh mimisan sejak 1 bulan ini. Pemeriksaan
pemeriksaan fisik didapatkan bayi aktif, konjungtiva
fisik didapatkan konjungtiva anemis, ptekie pada
dan ekstremitas anemis, tidak ditemukan
kulit, hepar dan lien tidak teraba. Hasil lab darah
organomegali. Pemeriksaan penunjang menunjukkan
menunjukkan Hb. 7 g/dl, Leukosit 2.400, Trombosit
kadar hemoglobin dibawah nilai normal berdasarkan
96.000. Apakah jenis anemia yang dialami pasien?
usia dan didapatkan anemia mikrositik hipokromik.
a. Anemia hemolitik
Apa yang perlu diberikan atau diketahui oleh ibu?
b. Anemia hipokrom mikrositer
a. Menghentikan pemberian ASI eksklusif
c. Anemia normokrom normositer
b. Pemberian suplemen zat besi
d. Anemia normokrom makrositer
c. Skrining anemia
e. Anemia normokrom mikrositer
d. Pemberian MPASI dini
e. Pemberian susu formula
5. Seorang pasien umur 12 tahun datang dengan
keluhan lemas dan lesu. Pada pemeriksaan fisik
2. Seorang anak 7 tahun dibawa orang tuanya ke
ditemukan konjungtiva anemis (+), organomegali (-).
dokter dengan keluhan pucat dan lemas sejak 1
Pasien diketahui sering meminum obat anti nyeri
bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
untuk nyeri sendi yang dialaminya. Pada
nadi 92x/m, RR 26x/m, Tax 36, konjungtiva anemis,
pemeriksaan lab didapatkan Hb 9, MCV 110, MCH32,
hepar teraba 2 jari di bawah arcus costae, lien
MCHC 30, Leukosit 4.500, Trombosit 235.000.
Schuffner II. Dari pemeriksaan laboratorium
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
didapatkan Hb 8 g/dL, Hct 32%, Leukosit 4.600,
a. Anemia defisiensi besi
Trombosit 378.000. Hapusan darah tepi terdapat
b. Anemia penyakit kronis
gambaran sel pensil dan sel target. Apakah proses
c. Anemia sideroblastik
yang mendasari anemia pada pasien ini?
d. Anemia megaloblastik
a. Defisiensi besi
e. Anemia aplastik
b. Hemoglobinopati
c. Defisiensi asam folat
6. Anak laki-laki umur 15 thn datang dengan keluhan
d. Defisiensi B12
pucat, badan kurus, tubuh pendek tidak sesuai
e. Autoimun
dengan usianya. Pemeriksaan fisik didapatkan facies
colley, anemis dan splenomegali. Laboratorium: Hb
3. Bayi baru lahir dirujuk oleh bidan ke RS karena
7, Leukosit 4.300, Trombosit 320.000, MCV 75,
tampak pucat dan ikterik. Riwayat persalinan normal
MCH25, MCHC 26, SI normal, TIBC normal. Dari hasil
pervaginam, usia kehamilan cukup bulan, BBL 2.900
Hb elektroforesa didapatkan HbF 60%. Diagnosis?
gram, AS 8-9. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
a. Thalasemia
normal, didapatkan anemis dan ikterus kramer IV.
b. Anemia megaloblastik
Pemeriksaan lab : Hb 9 g/dL, Hct 28%, Eritrosit
c. Anemia defisiensi Fe
2.400.000, Leukosit 9.200, Trombosit 160.000. Ibu
d. Anemia aplastik
pasien memiliki golongan darah A rhesus positif dan
e. Anemia Fanconi
bayi AB rhesus negatif. Apakah diagnosa pasien ini?
a. Anemia
7. An. Laki-laki 1.5 th diantar ibunya ke poliklinik RS
dengan keluhan pucat dan malas bermain sejak 1
bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, hepatosplenomegali dan sklera
ikterik. Hasil DL: Hb 9, Leukosit 4.500, Trombosit
254.000. Apusan darah tepi di dapatkan sel target
dan sel pencil. Apa kemungkinan klasifikasi anemia
pada kasus pasien ini?
a. Anemia normokrom normositik
b. Anemia hipokrom normositik
c. Anemia hiperkrom makrositik
d. Anemia normokrom mikrositik
e. Anemia hipokrom mikrositik
8. Seorang bayi laki laki usia 0 hari, dilahirkan
beberapa jam yang lalu secara pervaginan, usia
kehamilan cukup bulan, dengan AS 7-9. Namun pada
pemeriksaan fisik ditemukan ikterus kramer III. Dari
pemeriksaan lebih lanjut ternyata didapatkan
golongan darah bayi AB+ dan ibu O+. Apakah
pemeriksaan penunjang untuk membantu
menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan hemaglobinuria
b. Pemeriksaan fungsi hati
c. Pemeriksaan fungsi ginjal
d. Direct coomb test
e. Apusan darah tepi
9. Bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa ibunya ke IGD RS
karena keluhkan darah merembes dan tidak kunjung
berhenti di bagian paha setelah disuntik imunisasi.
Bayi juga dikeluhkan sering muncul memar di kulit.
Riwayat bayi lahir normal cukup bulan dan langsung
menangis. Tanda vital dalam batas normal, anemis (-
), ikterik(-), organomegali (-). Hasil lab Hb 11 g/dl,
Hct 39%, Leukosit 9500, Trombosit 235.000.
Pemeriksaan BT normal, CT memanjang, PT normal,
APTT memanjang, kadar Faktor VIII 2 % dan Faktor IX
normal. Apakah diagnosis pasien?
a. Von Willdebrand Disease
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi Vitamin K
e. Disseminate Intravascular Coagulation
10. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang
bersama ibunya ke puskesmas dengan keluhan
tampak pucat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
disertai dengan mudah sakit, sering demam, tubuh
mudah lebam dan sering mimisan. Pada pemeriksan
fisik ditemukan tampak pucat dan hepatomegali.
Pemeriksaan laboratorium Hb 9, leukosit 67.000,
trombosit 130.000, sel blast 26% dan ditemukan
gambaran Auer rod. Diagnosis?
a. Leukimia limfositik kronik
b. Leukimia limfositik akut
c. Leukimia myeloblastik akut
d. Leukimia myeloblastik kronik
e. Anemia aplastik
11.Anak perempuan usia 4 tahun datang dibawa
ibunya periksa ke dokter dengan keluhan
perdarahan pada gusi sejak 3 bulan. Pasien juga
dikeluhkan tampak pucat dan lemas. Pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva
anemis dan terdapat pembesaran gusi. Pemeriksaan
lab Hb 4 g/dl, Hct 17%, leukosit 100.000 /uL,
trombosit 16.000/uL, limfoblast 25%. Apakah
diagnosa pasien ini?
a. Leukemia leukositik akut
b. Leukemia myeloblastik akut
c. Leukemia limfositik akut
d. Leukemia limfositik kronik
e. Myelodisplasia
11. Pasien anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan
bersama ibunya ke dokter dengan keluhan pucat
dan mudah lelah sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga
dikeluhkan kadang mengeluh muncul bintik-bintik
merah di kulit. Pada pemeriksaan fisik status gizi
kurang, didapatkan anemis, ptekie pada ekstremitas,
dan pembesaran hepar. Pemeriksaan lab Hb 7,4 gr%,
Hct 30%, leukosit 74.200/mm3, trombosit
34.000/mm3. Apakah pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosis pasien?
a. Pet scan
b. FNAB kelenjar
c. Hapusan darah tepi
d. Pemeriksaan sumsum tulang
e. Marker tumor ganas

12. Bayi laki-laki 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan
keluhan perdarahan yang sukar berhenti pada bekas
suntikan hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik tampak
darah merembes dari bekas suntikan paha kanan,
anemis (+), ikterus(-), hepatomegali(-), splenomegali
(-). Riwayat bayi sejak lahir mendapat susu formula
karena ASI tidak keluar. Hasil lab Hb 11, Leukosit
8.500, trombrosit 170.000, BT normal, CT
memanjang, PT dan aPTT memanjang. Diagnosis
yang tepat?
a. ITP
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi vitamin K
e. DIC
13. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan muncul bintik-bintik
kemerahan di kedua kaki sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan nyeri sendi, mual, muntah,
dan BAB hitam. Riwayat sebelumnya pasien batuk
dan pilek. Pasien pernah mengalami keluhan serupa
6 bulan yang lalu namun keluhan saat ini lebih berat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan palpable purpura
dan makula eritematosus pada kedua ekstremitas
bawah. Hasil lab Hb. 12 g/dl, Hct 36%, Leukosit
4.700, Trombosit 412.000, dan peningkatan laju
endap darah. Apakah diagnosis pasien?
a. Idiopathic thrombocytopenic purpura
b. Thrombotic thrombocytopenic purpura
c. Henoch schenloin purpura
d. Iritable bowel disease
e. Diseminate Intravascular Coagulation
14. Seorang anak laki laki umur 7 thn datang diantar
ibunya ke IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari.
Pasien juga dikeluhkan mimisan sebelum dibawa ke
IGD. Pemeriksaan fisik TD 90/70mmHg, Nadi
138x/m, RR 28x/m, Tax 380C. Hasil lab Hb 14,9, Hct
48%, trombosit 38.000, Leukosit 2.100. Pasien
tampak lemas dan tidak mau minum. Terapi apa yg
berikan ?
a. Cairan koloid 10 cc/kgBB
b. Cairan dextose 5%
c. Cairan kristaloid rumatan
d. Cairan kristaloid 20cc/kg BB
e. Pemberian antibiotik
15. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa
ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 3
jam SMRS. Sebelumnya pasien
mengalami demam 3 hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, tanda tanda
vital TD 110/80 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 22
kali/menit, suhu 38,20C. Pada hasil laboratorium
didapatkan trombosit 45.000, hb 13 g/dl, hematokrit
46%, leukosit 3.200. Apa diagnosis pada pasien
tersebut?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat IV
16. Anak perempuan 7 tahun dibawa ke IGD dengan
keluhan penurunan kesadaran. Riwayat demam
tinggi 4 hari disertai nyeri sendi. Dua hari yang lalu
pasien dikeluhkan mimisan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 80/palpasi, nadi 110x/m , RR 20x/m.
Hasil lab : Hb 15 g/dl, Hct 49%, trombosit 90.000.
Diagnosa yang tepat pada pasien ini ?
a. Demam Dengue
b. Demam Berdarah Dengue grade I
c. Demam Berdarah Dengue grade II
d. Demam Berdarah Dengue grade III
e. Demam Berdarah Dengue grade IV
17. Seorang anak perempuan berumur 9 tahun
datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 4 hari.
Anak mengeluh pusing dan mual. Pada pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal, didapatkan tes
Rumple Leede (+). Hasil lab darah Hb 13 g/dl, Hct
47%, Leukosit 6500, Trombosit 98.000. Apakah
diagnosis dari kasus di atas?
a. Demam dengue
b. Dengue hemorrhagic fever grade I
c. Dengue hemorrhagic fever grade II
d. Dengue hemorrhagic fever grade III
e. Dengue hemorrhagic fever grade IV
18. Anak laki-laki usia 4 tahun dibawa ayahnya ke RS
dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari, disertai
nyeri sendi dan sakit kepala sejak 1 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik kesadaran komposmentis, TD
95/60mmHg, nadi 110x/m, rr 30x/m, Tax 38,5OC,
didapatkan ptekie pada kedua lengan, tidak ada
hepatosplenomegali, akral hangat. Hasil Lab Hb 11
g/dl, Hct 39%, leukosit 4.000, trombosit 80.000.
Apakah diagnosis pasien?
a. DHF grade I
b. DHF grade II
c. DHF grade III
d. DHF grade IV
e. Demam dengue
19. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang
dengan ibunya ke praktek dokter karena keluhan
demam sejak 10 hari yang lalu. Demam naik turun
terutama saat malam hari. Keluhan disertai mual
muntah dan kadang nyeri perut. Pasien juga
dikeluhkan sulit BAB sejak 3 hari ini. Pemeriksaan
fisik TD 100/60 mmHg, Nadi 80x/m, RR 24x/m, Tax
37,8OC dan terdapat hepatomegali. Hasil lab Widal
1/320, 1/160. Apakah antibiotik yang dapat
diberikan pada pasien ini?
a. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
c. Eritromisin
d. Ciprofloxacin
e. Metronidazole
20. Anak laki-laki umur 7 tahun dibawa ke dokter
karena demam sejak 8 hari dan demam naik terus
menerus seprti anak tangga terutama saat malam
hari. Keluhan juga disertai mual dan nyeri perut.
Pemeriksaan fisik didapatkan bradikadi relatif, suhu
aksila 38OC. Apakah tanda patognomonis lain yang
dapat ditemukan pada pasien ini?
a. Rose pot
b. Koplik spot
c. Nodul subkutan
d. Artritis
e. Kolonichia
21. Anak laki-laki 7 tahun datang bersama orang
tuanya ke dokter dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Demam terus menerus, turun dengan
penurun panas. Demam disertai dengan timbul
bintik-bintik merah di tangan dan kaki dengan
berbagai ukuran dan lesi lebih tinggi dari kulit
sekitarnya. Nadi 94x/m, RR 22x/m, suhu 38OC. Hasil
lab Hb 11 g/dl, Hct 31%, leukosit 9.000 sel/mm3,
trombosit 235.000 sel/mm3. Apakah diagnosis
pasien ini?
a. Demam dengue
b. Idiopatik trombositopenia purpura
c. Henoch schonlein purpura
d. Demam tifoid
e. Viral exanthema
22. Anak perempuan umur 7 tahun dibawa ibunya
ke IGD dengan keluhan bercak merah di seluruh
tubuh. Keluhan awalnya mulai dari belakang telinga,
kening kemudian menyebar ke seluruh tubuh.
Dijumpai bercak putih di mukosa mulut. Pasien juga
dikeluhkan demam sejak 4 hari yang lalu. Apa
diagnosa pasien ini?
A. Kawasaki disease
B. Rubella
C. Impetigo
D. Measles
E. Demam scarlet
23. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa
ibunya berobat dengan keluhan demam sejak 2 hari
yang lalu disertai batuk pilek. Pasien juga dikeluhkan
bengkak di depan telinga hingga rahang bawah
kanan. Pasien mengeluh merasa nyeri jika memakan
makanan yang masam. Pemeriksaan fisik didapatkan
suhu febris, edema pada daerah pre aurikular hingga
submandibula kanan, teraba lunak, nyeri tekan (+).
Apakah mikroorganisme penyebab kasus diatas?
a. Paramyxovirus
b. Rotavirus
c. Parainfluenza
d. EBV
e. Rhinovirus
24. Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan muncul benjolan di pipi
kiri sejak 1 minggu yang lalu, semakin lama semakin
membesar, nyeri dan disertai demam hilang timbul.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 102 x/menit,
napas 22 x/menit, suhu 38,6oC. Berat badan pasien
40 kg. Didapatkan massa pada preaurikuler sampai
mandibula dekstra, kenyal, batas tidak tegas dan
nyeri tekan. Pasien mengaku disekolahnya banyak
teman- temannya yang mengalami keluhan serupa.
Terapi yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Paracetamol 3 x 500 mg
b. Amoxicilin 3 x 500 mg
Apakah etiologi penyakit pasien?
c. Asiklovir 4 x 500 mg
a. Ascariasis lubricoides
d. Asam Mefenamat 3x500 mg
b. Tricuris trichuria
e. Dexametason 3 x 0.5 mg
c. Ancylostom duodenale
d. Schisctostoma japonicum
25. Seorang laki-laki umur 25 tahun dating dengan
e. Schistostoma mansoni
keluhan sering lemas sejak 1 bulan terakhir. Keluhan
juga disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisik TD
27. Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke
120/80 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 36,5OC,
Puskesmas dengan keluhan gatal pada duburnya,
didapatkan konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan
gatal semakin dirasakan terutama pada malam hari.
feses didapatkan gambar berikut ini. Bagaimanakah
Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
metode penularan penyakit tersebut?
Status lokalis ditemukan ekskoriasi pada anus serta
ditemukan parasit kecil berwarna putih.
Pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnosa?
a. Direct test
b. Anal swab
c. Fecal smear
d. Fecal occult blood test
e. Fecal culture
a. Menelan telur cacing
b. Larva rhabditiform menembus kulit 28. Anak perempuan umur 12 tahun dikeluhkan sakit
c. Larva filariform menembus kulit perut dan diare sejak seminggu yang lalu. Pasien
d. Serkaria menembus kulit juga tidak nafsu makan dan berat badan menurun.
e. Mikrofilaria masuk ke dalam darah Riwayat pasien 2 minggu yang lalu liburan ke daerah
melalui gigitan nyamuk Sulawesi Tengah dan bermain di sawah. Pada
pemeriksaan tinja ditemukan telur seperti pada
26. Laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan gambar berikut.
demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam dirasakan
pada malam hari disertai nyeri kepala, lemah, lesu,
mual, nafsu makan menurun dan diare. Penderita
tinggal di dekat Danau Lindu Sulawesi Tengah dan
bekerja sebagai nelayan penangkap ikan. Hasil
pemeriksaan feses penderita ditemukan gambaran
sebagai berikut. Apakah terapi yang diberikan?
a. Albendazole 400 mg selama 3 hari
b. Pirantel pamoat 10 mg/kgBB
c. Mebendazole 3 x 100mg selama 3 hari
d. Prazikuantel 60 mg/kgBB/hari
e. DEC 6mg/kgBB/hari 12 hari
29. Anak laki-laki usia 13 tahun datang dengan
keluhan nyeri perut, BAB cair, dan gatal disekitat
anus. Sebelumnya pasien mengeluh adanya
peninggian kulit berwarna kemerahan di derah kaki
yang kemudian hilang sendiri dalam 2 hari.
Pemeriksaan feses ditemukan larva langsing panjang
tidak berselubung, ujung posterior bercabang
berbentuk huruf W. Spesies apakah yang
meyebabkan keluhan pasien tersebut?
A. Ascaris lumbricoides
B. Ancylostoma duodenale
C. Strongyloides stercoralis
D. Ancylostoma braziliensis
E. Necator americanus
30. Anak perempuan umur 6 tahun dibawa ibunya
ke IGD dengan keluhan batuk darah disertai sesak
nafas. Ibu pasien juga mengeluhkan pernah keluar
bentukan seperti cacing saat pasien batuk. Stadium
parasit apakah yang dapat menjadi penyebab
kondisi pasien tersebut ?
a. Sistiserkosis
b. Mikrofilaria
c. Larva
d. Serkaria
e. Cacing dewasa
31. Seorang anak usia 7 tahun dibawa periksa ke
dokter dengan keluhan perut sering kembung, mual
kadang muntah. Ibu juga mengeluhkan pernah
keluar cacing ukuran kurang lebih 10 cm saat pasien
BAB. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, status
nutrisi gizi kurang. Dari pemeriksaan feses
didapatkan gambaran telur dinding tebal dengan
bagian luar albuminoid. Bagaimana metode
penyebaran parasit tersebut?
a. Menelan larva infeksius
b. Menelan telur cacing
c. Telur cacing menembus kulit
d. Larva rabditiform menembus kulit
e. Larva filariiform menembus kulit
32. Seorang anak perempuan usia 7 tahun, diantar
ibunya ke puskesmas karena sakit perut sejak 3 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh mual namun tidak
muntah, kehilangan nafsu makan, lemah dan
terkadang ada diare. Akhir-akhir ini, pasien merasa
berat badannya turun. Keluarga pasien sering
menyantap daging babi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TTV dalam batas normal, konjungtiva
anemis (-), sclera ikterik (-). Pada pemeriksaan
mikroskopik feses didapatkan gambaran proglotid.
Terapi yang diberikan pada pasien ini?
a. Albendazole
b. Prazikuantel
c. Pirantel Pamoat
d. Mebendazole
e. Omeprazole
33. Anak perempuaan 12 tahun datang dengan
keluhan kaki kanan bengkak sejak 2 minggu yang
lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin
bertambah berat. Tetangga pasien juga memiliki
riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan
lokalis didapatkan limfadenopati inguinal, non-
pitting edema dan kulit mengelupas. Apakah terapi
yang tepat?
a. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB/hari
selama 6 hari
b. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB/hari
selama 12 hari
c. Diethylcarbamazine citrate 6 mg/kgBB dosis
tunggal
d. Ivermectin 200-400 µg/kg selama 6 hari
e. Ivermectin 200-400 µg/kg/hari selama 12 hari
34. Anak laki-laki umur 6 tahun datang ke IGD
diantar oleh ibunya dengan keluhan bengkak pada
seluruh tubuh, sebelumnya didahului dengan
bengak pada kelopak mata, wajah, lalu ke kedua
tungkai. Riwayat pasien pernah mengalami keluhan
yang sama 1 tahun yang lalu namun sembuh sendiri.
TD 110/70 mmHg, N 84 x/m, RR 32x/m, Suhu 37,5OC,
disertai edema anasarka. Pemeriksaan urin
didapatkan proteinuria +4, eritrosit 3-4/LPB, leukosit
(-). Dari keluhan tersebut kemungkinan diagnosis
pasien?
a. Sindroma nefrotik idiopatik
b. Sindroma nefrotik relaps jarang
c. Sindroma nefrotik relpas sering
d. Sindroma nefrotik resisten steroid
e. Sindroma nefrotik dependen steroid
35. Anak usia 7 tahun dibawa ke RS oleh ayahnya
bengkak di sekitar mata dan tungkai. Pasien
dikeluhkan sejak 3 hari sebelumnya pasien buang air
kecil berwarna merah dan sedikit hanya 2x sehari.
Riwayat demam 2 minggu yang lalu pasien
mengalami batuk pilek dan nyeri telan, namun saat
ini sudah sembuh. Pada pemeriksaan TD 140/100
mmHg, N 100 x/m, RR 42 x/m, suhu 36,5⁰C. Hasil
laboratorium darah : Hb 9,5, Leukosit 11.800,
trombosit 350.000, Ureum 49, Kreatinin 2,5. Hasil
Urinalisis : nitrit (-), leukosit 4-5/lpb, eritrosit 15-
20/lpb, albumin ++. Diagnosis?
a. Sindroma nefrotik
b. GNAPS
c. GGA prerenal
d. GGA postrenal
e. Sistitis kronis
36. Seorang anak usia 10 tahun datang dgn keluhan
BAK berwarna kemerahan sejak 3 hari yg lalu.
Riwayat nyeri tenggorokan 2 minggu yang lalu
sembuh sendiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 140/90 mmHg, nadi 88x/m, RR 26x/m, suhu
36OC, edema minimal pretibial. Pada pemeriksaan
urin dipstick didapatkan BJ 1.035, darah +3, protein
+2. Apakah etiologi kasus di atas?
a. Retensi Na akibat GFR menurun
b. Hipoalbuminemia akibat protein-uria masif
c. Ekspansi cairan ekstravaskuler akibat proteinuria
masif
d. Deposit kompleks antigen-antibodi
e. Tekanan onkotik menurun karena proteinuria
37. Anak laki-laki 5 tahun datang bersama ibunya ke
dokter dengan keluhan bengkak pada kelopak mata
dan kedua tungkai sejak 1 bulan. Pasien juga
dikeluhkan kencing keruh berbuih. Pemeriksaan fisik
TD 100/70 mmHg, napas 24x/mnt, nadi 108x/mnt,
piting edema pada kedua ekstemitas bawah (+).
Hasil lab kreatinin 1.4, ureum 46. Hasil UL
didapatkan protein (+3), eritrosit (+1). Apakah terapi
yang tepat?
a. Prednison 2 mg/kgBB/hari
b. Prednisolon 1 mg/kgBB/hari
c. Metilprednisolon 2 mg/kgBB/hari
d. Deksametason 2 mg/kgBB/hari
e. Betametason 1 mg/kgBB/hari
38. Seorang anak usia 7 tahun 10 bulan datang ke RS
diantar oleh ayahnya dengan keluhan pipis berwarna
seperti teh diikuti keluhan pusing, mual dan muntah.
Sebelumnya pasien memiliki riwayat batuk dan nyeri
tenggorokan dan didiagnosis oleh dokter sebagai
tonsilofaringitis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
edema palpebra dan pitting edema tidak terlalu
nyata, tensi 140/90 Nadi 98x/m RR 21x/m Suhu
36,1OC. Apa yang harus ditambahkan agar diagnosis
menjadi pasti?
a. Peningkatan antigen Staphylococcus
b. Peningkatan kadar kolesterol total 350 mg/dl
c. Protein urin +4
d. Albumin darah 1,5 mg/dl
e. Penurunan kadar komplemen C3
39. Anak usia 8 tahun, datang ke IGD dengan
keluhan bengkak. Awalnya bengkak, pada daerah
mata di pagi hari, lalu membaik di siang hari. Namun
sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan
tangan. Pasien juga mengeluh sesak nafas.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, nadi
130x/m, RR 40x/m, ronkhi basah halus pada kedua
basal paru. Hasil pemeriksaan urinalisis : warna
keruh, protein +++, eritrosit (-), leukosit (-).
Pemeriksaan albumin darah 1,9 g/dl, ureum 20,
creatinin 0.6. Penatalaksanaan awal yang perlu
dilakukan pada pasien ?
a. Penicilin intravena
b. Steroid intravena
c. Furosemide intravena
d. Prednison
e. Hemodialisa
40. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang
dengan ibunya ke dokter dengan keluhan bengkak.
Bengkak awalnya muncul di sekitar mata kemudian
pada kedua kaki. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, didapatkan edema preorbita dan
pretibial. Hasil lab urinalisa didapatkan protein +3,
eritrosit +1. Apakah tatalaksana non farmakologi
untuk pasien tersebut?
a. Pembatasan asupan cairan
b. Diet rendah lemak
c. Diet tinggi kalori tinggi protein
d. Diet rendah protein
e. Diet rendah garam
41. Seorang anak perempuan 6 tahun dibawa kedua
orang tuanya ke dokter dengan keluhan sakit saat
buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil.
Riwayat demam sejak 2 hari ini. Keadaan umum
baik, kesadaran komposmentis, pemeriksaan fisik
tanda vital dalam batas normal dan nyeri tekan
daerah suprapubik (+). Pemeriksaan lab urin didapat
leukosit 10-15/Ipb dan eritrosit 1-2/Ipb.
Pemeriksaan penunjang baku emas untuk penyakit
di atas adalah?
a. Urinalisa
b. Darah rutin
c. Kultur urin
d. IVP
e. USG ginjal dan kandung kemih
42. Anak laki-laki usia 5 tahun diantar ibunya ke
Puskesmas dengan keluhan kencing berbau sejak 2
hari yang lalu disertai rewel dan menangis saat
kencing. Pasien juga dikeluhkan demam sejak 3 hari.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 90x/m, RR
26x/m, Tax 38,7OC dan nyeri ketok costovertebrae.
Pada pemeriksaan lab : Hb 11,6 g/dl, Hct 37%,
Leukosit 22.000, Trombosit 356.000. Pada
pemeriksaan urine rutin didapatkan kencing
berwarna kuning keruh dan leukosit 60/lpb. Apakah
pengobatan yang tepat?
a. Ciprofloksasin PO
b. Cefiksim PO
c. Ceftriaxon IV
d. Ampicillin IV
e. Gentamycin IV
43. Anak perempuan usia 10 tahun datang dengan
keluhan sering mengompol padahal pasien sudah
tidak mengompol. Keluhan lain sering BAK, tidak
lampias dan disertai nyeri. Riwayat demam sejak 2
hari ini. TTV:TD 110/80mmHg N 80x/m RR 28x/m Tax
38.7OC. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
pada suprapubis, ballotement ginjal (-). Hasil
urinalisis didapatkan protein (+), leukosit 10-15/lbp,
eritrosit 3-5/lbp, nitrit (+). Hasil lab darah didapatkan
Ureum 20, Creatininin 1. Terapi yang tepat?
a. Rawat inap, cotrimozaxole oral 2x 480 mg
b. Rawat inap, cefotaxim intravena 2 x 500 mg
c. Rawat jalan, prednison oral 60 mg/hari
d. Rawat jalan, cefixime oral 100 mg/hari
e. Rawat inap, cefixime oral 100 mg/hari
44. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke Puskesmas
karena ada benjolan tidak nyeri di perut kiri atas.
Keluhan dialami sejak usia 2 tahun, makin lama
makin membesar. Pemeriksan fisik didapatkan masa
ukuran 4x7cm di hipokondrium kiri, tidak nyeri,
terfiksir dan permukaan rata. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan hematuria mikrositik dan
anemia normokrom normositer. Apakah diagnosis
pasien?
a. Neuroblastoma
b. Nefroblastoma
c. Hepatoblastoma
d. Limfoma maligna
e. Ginjal polikistik
45. Seorang anak dibawa ke IGD dengan keluhan
diare sejak 10 hari kurang lebih 5-6x/hari. Diare tidak
berdarah dan berlendir. Pemeriksaan fisik
didapatkan anak tidak mau minum, somnolen, dan
turgor kembali sangat lambat. Apakah diagnosis
pasien?
a. Diare akut dehidrasi ringan
b. Diare akut dehidrasi ringan sedang
c. Diare akut dehidrasi sedang
d. Diare akut dehidrasi berat
e. Diare kronik dehidrasi berat
46. Seorang anak 3 tahun mengeluh diare 5-6 kali,
diare cair dan seperti air cucian beras. Dari
pemeriksaan feses didapatkan bakteri berbentuk
batang, gram negatif dan berflagella. Bagaimana
mekanisme bakteri tersebut dapat menyebabkan
diare ?
a. Toksin yang meningkatkan aktivitas enzim
adenilat siklase
b. Toksin yang meningkankan peristaltik usus
c. Kuman yang menghambat protein kanal natrium
dan clorida di usus
d. Kuman yang menghambat protein kanal air di
usus
e. Kuman yang merusak mukosa vili usus
47. Anak perempuan umur 1 tahun dibawa ke IGD
karena diare >10x/hari sejak 3 hari ini. Keluhan juga
disertai muntah setiap kali makan atau minum.
Pemeriksaan fisik anak tampak lemas dan malas
minum. Hasil pemeriksaan lain yang mungkin
ditemukan pada pasien ini adalah..
a. Ubun-ubun cekung, air mata (+)
b. Turgor kulit buruk, air mata (+)
c. Turgor kulit buruk, ubun-ubun datar
d. Mukosa mulut dan lidah kering, air mata (-)
e. Mukosa mulut dan lidah, air mata (-)
48. Anak perempuan usia 9 bulan datang dibawa
ibunya dengan keluhan BAB cair sejak 1 hari yang
lalu. BAB cair >10 kali, lendir dan darah disangkal.
Anak tampak rewel namun masih mau menyusu.
Anak tampak kehausan, mata cekung, turgor kulit
kembali lambat, ubun-ubun besar tidak menonjol.
Apakah terapi yang tepat diberikan kepada pasien?
a. Cairan 75cc/kgBB selama 3 jam, zinc 20 mg,
pantau dehidrasi
b. Cairan 75cc/kgBB selama 3 jam, beri antibiotic
d. Lanjutkan ASI, anak bawa pulang
d. Cairan 30cc/kgBB/jam, zinc 20 mg, pantau
dehidrasi
e. Cairan 30cc/kgBB/jam, beri antibiotik
49. Anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan
keluhan BAB encer sejak 3 hari terkahir. Orang tua
pasien mengeluhkan BAB encer >3x/hari, konsistensi
lembek, warna coklat kekuningan, tidak ada darah.
Keluhan juga disertai demam ringan. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak sadar, nadi 90x/m,
RR 26x/m, suhu 36.7OC, tidak ada mata cowong,
turgor kulit kembali cepat, CRT <2 detik. Berapa
kebutuhan cairan yang diperlukan pasien tersebut?
a. 50-100 ml tiap BAB cair
b. 100-200 ml tiap BAB cair
c. 200-250 ml tiap BAB cair
d. 250-300 ml tiap BAB cair
e. 300-400 ml tiap BAB cair
50. Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke RS
dengan keluhan BAB cair berdarah sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan juga disertai nyeri perut dan demam
tinggi. Pemeriksaan fisik nadi 100x/m, rr 30x/m,
suhu 38OC, tidak didapatkan tanda dehidrasi.
Pemeriksaan penunjang apakah yang sebaiknya
dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. Kultur feses
b. Feses lengkap
c. Darah lengkap
d. USG abdomen
e. Foto polos abdomen
51. Seorang anak usia 13 tahun dibawa ibunya ke
dokter karena diare 3 hari dengan frekuensi 6-10
kali/hari. Diare berlendir dan berdarah. Keluhan juga
disertai demam. Keadaan umum tampak sakit
sedang, nadi 120x/m, rr 30x/m, Tax 38,5 C, mata
cowong, turgor kulit menurun, perut cembung. Pada
pemeriksaan penunjang feses lengkap didapatkan
eritrosit +++, leukosit +++. Terapi yang tepat
diberikan adalah?
a. Amoxycillin
b. Ciprofloxacin
c. Tetrasiklin
d. Metronidazol
e. Cotrimoxazole
52. Seorang perempuan usia 15 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan diare sejak 5 hari.
Diare berlendir dan berdarah. Pemeriksaan fisik TD
110/80 mmHg, Nadi 88x/m, RR 24x/m, Tax 36,7OC,
tidak didapatkan tanda dehidrasi. Dari pemeriksaan
feses ditemukan tropozoid berinti 1 dengan vakuola
yang berisi eritrosit. Apakah diagnsois penyakit
pasien?
a. Amubiasis
b. Giardiasis
c. Shigelosis
d. Tricuriasis
e. Taeniasis
53. Anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke RS IGD
karena diare sejak 3 hari sekitar > 5kali/hari. Diare
cair, ampas sedikit, lendir/darah (-). Keluhan juga
disertai demam, nyeri perut yang melilit dan mual
muntah. Pemeriksaan nadi 98x/m, RR 26x/m, suhu
37,8OC, mukosa bukal kering dan turgor kembali 3
detik. Dari kultur tinja pada agar McConkey
didapatkan bakteri gram negatif, pertumbuhan
bakteri baik, koloni bundar, halus, cembung,
berwarna merah bata, fermentasi laktosa (+), tes
indol (+). Bakteri apakah yang kemungkinan
menyebabkan kelainan pada pasien?
a. Enteropathogenic E. coli
b. Enterotoxigenic E. coli
c. Enteroaggregative E. coli
d. Enterohemorrhagic E. coli
e. Enteroinvasive E. coli
54. Seorang anak perempuan usia 5 tahun datang
bersama orang tuanya ke dokter dengan keluhan
diare kurang lebih 8x perhari sejak 3 hari ini. Diare
disertai lendir darah. Mual muntah (+) dan demam
(+). Pada pemeriksaan fisik didapakan tanda vital
normal, turgor kembali cepat dan tenesmus.
Kemudian dokter melakukan pemeriksaan feses,
didapatkan seperti gambar dibawah ini. Apakah
terapi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Pirantel pamoat
b. Metronidazol
c. Albendazol
d. Mebendazol
e. Cotrimoxazole
55.Anak usia 7 bulan dibawa ke dokter dengan
keluhan BAB terus menerus dengan kostistensi cair,
tidak berlendir, tidak berdarah, berbuih dan berbau
asam. BAB keluar sebanyak 3-4 sendok dengan
frekuensi 4x dalam satu hari ini. Riwayat anak
minum susu formula sejak 1 minggu, sebelumnya
hanya minum ASI. Riwayat ibu pasien memiliki asma.
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum anak
baik, tidak didapatkan tanda dehidrasi, perut
kembung, bising usus normal. Apakah kemungkinan
penyebab kasus diatas ?
a. Amubiasis
b. Intoleransi laktosa
c. Alergi susu sapi
d. Gastroenteritis
e. Peritonitis
56. Bayi laki-laki usia 1 bulan datang bersama ibunya
untuk konsultasi ke dokter dengan keluhan
kemerahan pada kedua pipi sejak 1 minggu terakhir.
Pasien saat ini hanya mendapatkan ASI eksklusif.
Riwayat ayah pasien sering bersin-bersin pada pagi
hari. Pemeriksaan fisik didapatakan ruam
makulopapular eritema pada kedua pipi hingga
leher, pemeriksaan jantung paru dan abdomen
dalam batas normal. Tatalaksana yang dilakukan
adalah?
a. Ibu diet eliminasi produk susu sapi, telur dan
kacang
b. Tidak ada pembatasan diet
c. Susu diganti dengan susu kedelai
d. Susu digantikan dengan makanan pendamping
ASI
e. Susu diganti dengan susu hipoalergenik
57. Seorang pasien laki-laki umur 6 tahun dibawa
orangtuanya ke IGD karena keluhan nyeri perut,
muntah serta diare setelah makan makanan kaleng.
Pemeriksaan fisik didapatkan mulut kering dan
kelemahan otot kelopak mata dan wajah. Apakah
kemungkinan penyebab kondisi pasien?
a. Toksin botulinum
b. Toksin clostridium
c. Enterotoksin
d. Shigatoksin
e. Intoleransi makanan
58. Anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke
Puskesmas karena demam dan lemas. Demam sudah
dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Ada riwayat jajan
sembarangan. Dua teman sekelasnya juga
mengeluhkan hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 mmHg nadi 90x/menit nafas
20x/menit suhu 37,4oC didapatkan sklera ikterik dan
teraba hepar 2 jari bawah arkus kosta dekstra. Apa
diagnosis yang tepat?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
59. Seorang ibu membawa anaknya umur 6 bulan ke
IGD dengan keluhan sulit dibangunkan sejak satu
hari ini. Sebelumnya anak dikeluhkan kejang dan
muntah. Riwayat anak mengalami demam 3 hari
yang lalu dan ibu memberinya obat penurun panas
berupa ASPIRIN. Pemeriksaan Lumbal Pungsi dalam
batas normal. Pemeriksaan CT Scan Kepala
didapatkan edema otak. Hasil Lab: SGOT/SGPT,
AMILASE, LIPASE meningkat. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien?
a. Sindrom Reye
b. Ensefalitis
c. Meningitis
d. Serosis hepatis
e. Hepatitis
60. Anak laki-laki usia 5,5 bln dibawa ibunya ke IGD
karena kejang seluruh tubuh saat di rumah. Kejang
berlangsung sekitar 3 menit dan ini merupakan
kejang pertama kali. Pasien dikeluhkan mengalami
kejang sebanyak 3 kali sejak tadi malam. Riwayat
demam sejak 2 hari ini disertai batuk pilek.
Pemeriksaan fisik di IGD anak sudah tidak kejang,
nadi 110x/m, rr 36x/m, suhu 38.9OC. Pemeriksaan
neurologis tidak didapatkan kelainan. Diagnosis?
a. Epilepsi
b. KDS
c. KDK
d. Meningitis
e. Ensefalitis
61. Anak 4 tahun mengalami kejang seluruh tubuh.
Kejang disertai demam. Ini merupakan yang pertama
kali. Di rumah sudah diberikan diazepam per rektal
oleh orangtuanya. Sewaktu sampai di RS, pasien
kembali kejang dan perawat memberikan diazepam
per rektal. Jika pasien kejang kembali, terapi apa
yang diberikan?
a. Diazepam rektal 10 mg
b. Diazepam oral 0,3-0,5 mg/kgBB
c. Fenitoin bolus IV 15-20 mg/kgBB
d. Fenobarbital IV 10-20 mg/kg BB
e. Diazepam IV 0,3-0,5 mg/kgBB
62. Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke
IGD dengan keluhan lemas sejak 1 hari ini. Riwayat
demam sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik
keadaan umum lethargi, nadi
130x/m, RR 30x/m, suhu 38 C, kaku kuduk (+). Hasil
periksaan LCS didapatkan warna keruh, leukosit
4500, neutrofil 90%, limfosit 10%, glukosa 10,
protein 150. Diagnosis pada pasien adalah?
a. Ensefalitis
b. Meningitis virus
c. Meningitis TB
d. Meningitis bakterial
e. Meningitis fungal
63. Anak laki-laki umur 5 tahun dibawa ke dokter
karena keluhan kaki kanan tiba-tiba lemah sejak 1
hari ini. Tidak ada keluhan demam atau nyeri sendi.
Riwayat pasien mengalami diare dua minggu yang
lalu namun saat ini sudah sembuh. Pemeriksaan fisik
didapatkan hipotonus pada ekstremitas bawah
dekstra. Riwayat imunisasi (-). Diagnosis?
a. GBS
b. Miastenia gravis
c. Poliomyelitis
d. Bells palsy
e. DMD
64. Anak perempuan usia 2 minggu dibawa ibunya
ke Poli Klinik dengan keluhan benjolan di punggung
sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, pemeriksaan neurologi tidak
ditemukan defisit neurologi, tidak ada kelemahan
pada esktremitas. Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Spina bifida oculta
B. Spina bifida dengan meningokel
C. Spina bifida dengan mielokel
D. Spina bifida dengan meningomielokel
E. Spina bifida dengan mieskhisis
65. Seorang bayi umur 10 hari datang ke IGD dibawa
ibunya dengan keluhan kejang. Kejang berlangsung
selama 20 menit dan terjadi dalam 24 jam. Kejang
didahului dengan demam yang tinggi. Setelah kejang
terlihat anak tampak kebingungan. Ibu pasien
mengaku 2 hari sebelum melahirkan ia mengalami
infeksi pada kelaminnya. Pada pemeriksaan
didapatkan anak rewel, Nadi 130x/m, Tax 39 °C, RR
30x.m, ubun-ubun besar menonjol, lain-lain dalam
batas normal. Pemeriksaan yang bertujuan untuk
menunjang diagnosis?
a. EEG
b. Lumbal pungsi
c. EMG
d. CT Scan
e. MRI
66. Seorang anak 15 bulan dibawa ke IGD dengan
keluhan kejang selama 3 menit, ini merupakan
kejang pertama kali, didahului riwayat demam.
Kejang seluruh tubuh dan setelah kejang pasien
sadar. Pemeriksaan fisik setelah kejang nadi 130x/m,
rr 30x/m, Tax 39OC, pemeriksaan lain dalam batas
normal. Apakah diagnosisnya?
a. Kejang absance
b. Kejang demam sederhana
c. Kejang demam kompleks
d. Epilepsi
e. Gangguan elektrolit
67. Anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya
ke RS dengan keluhan kejang saat di rumah. Kejang
kelonjotan seluruh tubuh berlangsung sekitar 3
menit kemudian berhenti sendiri. Didapatkan
riwayat demam sejak 3 hari ini. Pada pemeriksaan
fisik GCS 456, Nadi 115 kali/menit, laju napas 30
kali/menit, suhu 39,5 oC, tanda meningeal (-). Berat
badan 10 kg. Jika pasien kejang lagi di RS, terapi
apakah yang diberikan?
a. Diazepam rektal 5 mg
b. Diazepam intravena 5 mg
c. Diazepam intravena 10 mg
d. Fenitoin intravena 200 mg
e. Fenobarbital intravena 200 mg
68. Anak perempuan usia 10 tahun dibawa ibunya ke
IGD dalam kondisi kejang. Sebelumnya pasien kejang
di rumah sekitar 30 menit, setelah kejang anak sulit
dibangunkan. Ibu pasien telah memberikan
Diazepam supp kemudian menelepon ambulan.
Pada saat perjalanan menuju RS, sekitar 30 menit
setelah kejang pertama, pasien kejang lagi dan
diberikan Diazepam supp lagi. Riwayat pasien rutin
minum obat Fenitoin namun seminggu terakhir
pasien tidak minum. Apakah tatalaksana yang
diberikan setelah pasien sampai di RS?
a. Pasang IV line + Diazepam IV
b. Pasang IV line + Fenobarbital IV
c. Pasang IV line + Fenitoin IV
d. Pasang IV line + Fenobarbital Oral
e. Pasang IV line + Fenitoin Oral
69. Anak laki-laki usia 18 bln dibawa ibunya ke IGD
RS karena kejang seluruh tubuh disetai mata melirik
ke atas. Ini merupakan kejang pertama kali.
Didapatkan riwayat kejang demam pada keluarga.
Riwayat demam sejak 2 hari ini disertai batuk pilek.
Pemeriksaan fisik di IGD didapatkan anak masih
kejang, nadi 110x/m, rr 36x/m, suhu 38.9OC. Apakah
tatalaksana awal yang tepat?
a. Diazepam rectal
b. Diazepam IV
c. Fenitoin IV
d. Fenobarbital IV
e. Midazolam IV
70. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun diantar oleh
ibunya ke IGD RS dengan keluhan penurunan
kesadaran setelah kejang di rumah. Pasien
mengalami demam sejak 3 minggu yang lalu. Pasien
juga dikeluhkan berat badan sulit naik sejak 1 tahun
terakhir. GCS 335, TD 100/70 mmHg, N 100x/menit,
RR 28x/menit, suhu 38OC. Pemeriksaan fisik
didapatkan kaku kuduk (+), lain-lain dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan cairan lumbal pungsi
ditemukan warna xantokrom dan leukosit
meningkat. Apakah kemungkinan diagnosisnya?
a. Meningoensefalitis bakteri
b. Meningitis virus
c. Meningitis tuberkulosis
d. Mengingitis jamur
e. Meningitis protozoa
71. Anak usia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke
poliklinik karena sulit berjalan sejak kecil. Riwayat
keluhan yang sama pada kedua orang tua pasien
disangkal. Pada pemeriksaan fisik terlihat anak
memposisikan kakinya terlalu lebar ketika berjalan.
Anak juga terlihat selalu berjinjit. Ditemukan gower
sign (+). Apakah kelainan yang menyebabkan kondisi
pasien ini?
a. Autosomal dominan
b. Autosomal resesif
c. X-linked dominan
d. X-linked resesif
e. Crossing over
72. Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dirujuk oleh
bidan ke RS karena badan kaku, tidak mau menyusu,
mulut kaku. Riwayat bayi lahir ditolong dukun
beranak. Pemeriksaan fisik didapatkan tonus otot
spasme, trismus dan pada umbilicus bayi tercium
bau busuk dan tampak ada pus. Apa tatalaksana
awal yang dilakukan?
a. Bersihkan talipusat dengan Nacl 0,9%
b Diazepam dan ATS
c. Injeksi TT
d. Pemberian antibiotik
e. Injeksi vit K
73. Bayi usia 3 hari dibawa ibunya ke IGD karena
kejang. Riwayat ibu melahirkan ditolong oleh tenaga
non medis, ANC tidak teratur, tidak mendapatkan
vaksin saat hamil. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan Nadi 143x/m, RR 52x/m, Suhu 37OC,
bayi tampak sadar, otot-otot kaku, mulut mecucu,
tali pusat bau. Apakah pencegahan yang dapat
dilakukan ketika ibu hamil?
a. Injeksi Kortikosteroid
b. Imunisasi TT
c. Vaksinasi DT
d. Pemberian ATS
e. Injeksi Vitamin K
74. Anak prempuan usia 2 tahun dibawa oleh ibunya
ke Puskesmas karena keluhan belum bisa apa-apa
sejak lahir. Ketika dipanggil pasien tidak merespon,
belum dapat miring kanan kiri, kesulitan dalam
makan dan minum. Riw. kehamilan normal,
persalinan normal pervaginam dengan lilitan tali
pusar, menangis ketika dilahirkan namun sempat
biru dan dirawat beerapa hari di NICU. Pemeriksaan
neurologi didapatkan kontak mata kurang baik, head
lag (+), tetraparese, hipertonus, refleks fisiologi
meningkat, babinski (+) bilateral. Apakah diagnosis
pasien?
a. Cerebral palsy tipe diplegi
b. Cerebral palsy tipe quadriplegi
c. Cerebral palsy tipe hemiplegia
d. Cerebral palsy tipe ataksik
e. Cerebral palsy tipe athetoid
75. Anak laki-laki usia 9 bulan dibawa ke poli tumbuh
kembang oleh ibunya untuk evaluasi kemampuan
mentalnya. Anak saat ini belum bisa tengkurap dan
belum bisa mengucapkan kata-kata Tubuh pasien
terlihat lebih kecil dibandingkan dengan anak
seumurannya, kulit kering kasar, perut buncit,
edema periorbital, fontanela menonjol, hidung lebar
dan datar, lidah pasien terlihat besar. Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
a. Graves disease
b. Goiter toxic
c. Toxic adenoma
d. Struma non toxic
e. Hipotiroid kongenital
76. Seorang anak perempuan usia 14 tahun diantar
oelh ibunya dengan keluhan nyeri perut disertai
mual dan muntah. Pasien sering terbangun malam
hari untuk BAK dan sering haus. Dari pemeriksan
fisik didaptakan tampak kurus dan turgor kulit
sangat lambat. Dari pemeriksaan lab didapatkan GDS
400 mg/dl, keton (+). Apakah tatalaksana awal yang
tepat?
a. Infus D5%
b. Infus D10%
c. Infus NaCl 3%
d. Rehidrasi RL
e. Insulin bolus
77. Anak laki-laki umur 15 thn datang dengan orang
tuanya karena keluhan lemas sejak 1 minggu yll.
Pasien juga mengalami penurunan bb 4 kg selama 1
bulan. Kedua orang tua memiliki riwayat DM. Tanda
vital dalam batas normal. GDS: 380 mg/dl. Apakah
pemeriksaan penunjang yg tepat?
a. C peptide
b. Keton darah
c. TTGO
d. GDP dan GD2PP
e. HbA1c
78. Seorang pasien laki-laki berusia 5 tahun datang
dengan keluhan sering lemas. Ibu mengatakan
pasien menjadi lebih sering makan, sering kencing,
dan lebih mudah merasa haus, namun BB tidak
meningkat. Riwayat 5 bulan yang lalu pasien sempat
demam tinggi namun sembuh dengan sendirinya.
Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan lab didapatkan GDS 320 g/dl
dan urin glukosa +3. Apa mekanisme penyebab
penyakit pada pasien ini?
a. Resistensi insulin
b. Peningkatan penggunaan glukosa darah yang
berlebihan
c. Destruksi sel islet beta pankreas
d. Gangguan hepar
e. Kurangnya intake glukosa
79. Anak laki-laki usia 6 thn datang ke dokter dengan
keluhan lemas sejak 2 minggu. Keluhan disertai
sering BAK, cepat haus dan lapar, mual muntah,
gangguang penglihatan. Pemeriksaan tanda vital
dbn. Hasil lab GDS 412, islet cell antibody (+), insulin
antibody (+). Apakah terapi yg tepat ?
a. Pengaturan diet
b. Edukasi
c. Metformin
d. Glibenclamide
e. Insulin
80. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa
ke IGD karena penurunan kesadaran. Sebelumnya
pasien demam dan batuk sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis, nadi
120x/m, rr 36x/m, suhu 38.5OC. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS: 350. Pemeriksaan
urin didapatkan glukosa +3, keton +2. Pemeriksaan
analisa gas darah pH 7.2, bikarbonat 10. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. Koma hiperosmolar non ketotik
b. Diabetes tipe 1
c. Diabetes tipe 2
d. Ketoasidosis diabetikum
e. Hiperglikemia
81. Seorang anak 15 thn diantar gurunya ke dokter
karena lemas gelisah sejak 30 menit yang lalu. Anak
tidak nyambung saat diajak bicara oleh gurunya di
sekolah. Pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, TD
100/70 mmHg, RR 30x/m, suhu 36.5OC, akral
hangat, pemeriksaan lain dalam batas normal.
Pemeriksaan darah: GDS 58 mg/dl. Apakah terapi
yang tepat?
a. Larutan glukosa oral dan observasi
b. Infus dextrose dan observasi
c. Infus dextrose dan glukosa oral
d. Inj. glukagon dan observasi
e. Inj. glukagon dan inf. RL
82. Seorang anak umur 5 tahun datang bersama
ibunya ke Puskesmas karena berat badan sulit naik.
Ayah pasien baru meninggal 2 bulan yg lalu dan ibu
pasien hanya seorang buruh serabutan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan rambut tipis mudah
rontok, mata cowong, otot atrofi, asites pada perut
dan edema pada kedua kaki. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Marasmus
b. Kwashiokor
c. Marasmus kwashiokor
d. Gizi kurang
e. Malnutrisi
83. Anak laki-laki usia 7 tahun datang diantar ibunya
periksa ke dokter dengan keluhan badan lemas dan
sulit makan sejak 3 bulan terakhir. Pasien memiliki
BB 17 kg, TB 96cm. Pasien tampak kurus, didapatkan
mata cekung, iga gambang dan atropi otot. Hasil
kurva pertumbuhan BB/TB menunjukkan Z score <-3
SD. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Gizi kurang
b. Gizi buruk tipe campuran
c. Marasmus
d. Kwashiorkor
e. Malnutrisi

84. Anak laki-laki usia 3 tahun dibawa berobat oleh
ibunya karena lemas dan kurus. Anak biasa diberi
makan sayur dan nasi, tanpa lauk ikan ataupun
daging. Tampilan klinis anak lemah, rambut merah
dan jarang serta mudah rontok, edema pretibial dan
ditemukan “crazy pavement dermatosis”. Perbaikan
nutrisi yang paling tepat untuk pasien ini adalah?
a. Karbohidrat
b. Vit. B1
c. Vitamin C
d. Protein
e. Lemak jenuh
85. Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa
ibunya ke Puskesmas karena keluhan tubuhnya lebih
kecil dibanding teman seusianya. Riwayat anak sulit
makan, makan hanya 2-3 sendok per hari, serta tidak
suka minum susu. Pemeriksaan antropometri
didapatkan BB 11 kg, TB 80 cm. Setelah dilakukan
ploting ke kurva pertumbuhan, didapatkan BB/U <-
3SD, TB/U<-3SD, BB/TB<-3SD. Apakah diagnosis
pasien?
a. Gizi kurang, perawakan pendek
b. Gizi buruk, perawakan pendek
c. Gizi kurang, stunting
d. Gizi buruk, stunting
e. Underweight, stunting
86. Ibu membawa anak nya usia 2 tahun ke dokter
dengang keluhan berat badan sulit naik. Riwayat
anak hanya mau makan sedikit dan minum air
kacang hijau. Pemeriksan fisik anak tampak sangat
kurus, iga gambang, baggy pants. Kesadaran CM,
Nadi 100x/m, RR 24x/m, Tax 36,5C. Penatalaksanaan
awal yang tepat ?
a. Berikan makanan tambahan F100
b. Larutan D5% oral 50 cc
c. Larutan D10% oral 50 cc
d. Larutan D10% iv 5 cc/kgBB
e. Rehidrasi dengan RL
87. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dirawat di
puskesmas dengan diagnosis marasmus. Kemudian
keadaan anak tersebut memburuk. Anak tampak
lemah, berkeringat dingin dan sulit dibangunkan.
Dari pemeriksaan gula darah sesaat didapatkan 30
mg/dl. Tatalaksana yang tepat untuk kondisi pasien
tersebut?
a. D10% 5 cc/kgBB bolus iv
b. D10% 5 cc/kgBB PO
c. D10% 2 cc/kgBB bolus iv
d. D40% 1 cc/kgBB bolus iv
e. D5% dalam NS 5 cc/kgBB bolus iv
88. Seorang anak perempuan usia 4 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan demam naik turun sejak
1 bulan ini, pasien juga dikeluhkan batuk tidak
kunjung sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Riwayat
anak sulit makan, sehari-hari hanya makan 1-2
sendok, tidak suka minum susu. Pemeriksaan fisik
anak tampak kurus BB 12 kg, TB 80 cm, lingkar
lengan atas 10 cm, iga gambang (+), atrofi otot (+).
Kesadaran komposmentis, TD 90/60 mmHg, Nadi
100x/m, RR 30x/m, Suhu 35.7OC. Apakah tatalaksana
yang tepat?
a. Lakukan pemeriksaan Lab
b. Rujuk ke RS
c. Rawat jalan dan edukasi
d. Rawat inap dan tatalaksana gizi buruk
e. Pemberian Modisco
89. Anak perempuan usia 12 bulan datang diantar
kedua orang tua karena belum bisa merangkak, anak
belum bisa mengambil benda-benda kecil dengan
jarinya, anak belum bisa bicara, jika dipanggil anak
tidak menoleh dan jika anak menginginkan sesuatu
hanya dapat menangis. Pemeriksaan telinga dan
mata dalam batas normal. Diagnosis yang tepat
adalah?
A. Global development delay
B. Autisme
C. ADHD
D. Gangguan motorik
E. Tuli sensorineural
90. Anak perempuan usia 6 tahun datang ke RS
diantar ibunya dengan keluhan payudara membesar
lebih besar dari ukuran biasa. Tumbuh rambut
kemaluan sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan
maturitas seksual didapatkan M2, P1. Saat dilakukan
pemeriksaan didapatkan kadar LH meningkat.
Apakah diagnosis pasien?
a. Pubertas prekoks dependent GnRH
b. Pubertas prekoks independent GnRH
c. Pubertas inisial
d. Pubertas prekoks perifer
e. Precoccial pseudopuberty
91. Seorang bayi usia 2 bulan datang ke puskesmas
untuk imunisasi. Dari buku KMS diketahui bayi sudah
mendapatkan Hepatitis B0, Polio 0 dan BCG.
Keadaan umum bayi baik, berat badan bayi naik
sesuai dengaan kurva pertumbuhan, serta
pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Maka
imunisasi apakah yang saat ini diberikan ?
a. DPT-HB-Hib 1, Polio 1
b. DPT-HB-Hib 2, Polio 2
c. Polio 2
d. DPT-HB-Hib 2
e. Hepatitis B
92. Anak laki-laki umur 5 tahun dibawa ke dokter
karena keluhan kaki kanan tiba-tiba lemah sejak 1
hari ini. Tidak ada keluhan demam atau nyeri sendi.
Riwayat pasien mengalami diare dua minggu yang
lalu namun saat ini sudah sembuh. Pemeriksaan fisik
didapatkam hipotonus pada ekstremitas bawah
dekstra. Riwayat imunisasi (-). Vaksin yang sebaiknya
diberikan untuk pencegahan penyakit di atas,
diberikan melalui?
a. Per oral
b. Intramuskular
c. Subcutan
d. Intracutan
e. Intravena
93. Bayi usia 6 minggu datang ke PKM untuk
imunisasi. Namun saat ini bayi sedang demam 39OC
dan malas menetek. Apa tindakan selanjutnya ?
A. Konsultasi langsung ke SpA tentang keadaan
pasien
B. Lanjutkan sesuai jadwal imunisasi
C. Tunda imunisasi tunggu 3 hingga 4 hari, berikan
antipiretik
D. Berikan setengah dosis imunisasi dulu
berdasarkan jadwal imunisasi
E. Berikan imunisasi selang seminggu
94. Seorang anak umur 3 tahun dibawa ibunya
datang ke IGD dengan keluhan demam dan nyeri
telan. Pasien juga mengalami batuk pilek sejak 3 hari
ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T2/T3,
selaput membran putih yang mudah berdarah jika
digores dengan spatula lidah. Usia berapa pertama
kalinya anak diberikan vaksin untuk pencegahan
penyakit tersebut?
a. 0 bulan
b. 1 bulan
c. 2 bulan
d. 3 bulan
e. 4 bulan
95. Seorang anak usia 3 bulan dibawa ibunya untuk
imunisasi. Riwayat persalinan ibu dibantu oleh
dukun dan sampai saat ini bayi belum pernah
mendapat imunisasi. Apa tindakan yang anda
lakukan?
a. Periksa mantoux test
b. Periksa radiologi
c. Langsung imunisasi BCG
d. Bilas lambung
e. Periksa darah lengkap
96. Pasien anak laki-laki usia 11 bulan datang dengan
keluhan demam disertai muncul ruam kemerahan di
wajah dan badan sejak satu hari ini. Keluhan juga
disertai dengan batuk pilek sejak 3 hari ini.
Pemeriksaan fisik Nadi 100x/m, RR 30x/m, Suhu
38OC, ruam makulopapular eritema, faring
hiperemis, lain-lain dalam batas normal. Riwayat
pasien belum pernah mendapatkan vaksin Campak.
Kapan pasien diberikan imunisasi Campak?
a. Tidak perlu vaksin Campak lagi
b. Segera setelah pasien sembuh
c. Usia 15 bulan
d. Usia 18 bulan
e. Usia 2 tahun
97. Anak perempuan usia 15 tahun dibawa ke dokter
umum oleh ibunya dengan keluhan bintik-bintik
kemerahan berisi air pada pipi dan wajahnya.
Didapatkan demam sebelum bintik muncul.
Pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, TD
110/80 mmHg, Nadi 92x/m, RR 20 x/m, suhu 38oC.
Tampak efloresensi papul kemerahan, vesikel dan
krusta di perut dan dada. Untuk mencegah penyakit
tersebut, diberikan imunisasi pada?
a. Dosis tunggal pada usia 9 bulan
b. Dosis tunggal pada usia 12 bulan
c. 2 x pada usia 9 bulan dan 12 bulan
d. 2 x pada usia 12 bulan dan 24 bulan
e. 2 x pada usia 16 bulan dan 23 bulan
98. Seorang bayi baru lahir secara normal
pervaginam, cukup bulan, menangis spontan. Tanda
vital dan pemeriksaan fisik bayi dalam batas normal.
Namun status HbsAg ibu belum diketahui.
Bagaimana pemberian imunisasi Hepatitis B pada
pasien ini?
a. Tunda, cek HbsAg ibu hingga 1 bulan
b. Tunda, cek HbsAg bayi jika positif suntik HbIg
c. Tunda, cek HbsAg bayi jika negatif suntik HbIg
dan Hep B aktif
d. Tunda, cek HbsAg ibu, jika positif suntik HbIg/Hep
B aktif dalam 12 jam
e. Suntik Hep B aktif, kemudian cek HbsAg ibu, jika
positif suntik HbIg dalam 7 hari
99. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ibunya ke
Puskesmas karena ingin imunisasi. Riwayat bayi lahir
dari ibu HIV(+) dan sedang mendapatkan terapi ARV
semenjak hamil. Pemeriksaan fisik: bayi aktif, HR
140x/m, RR 34x/m, Suhu 36OC, lain-lain dalam batas
normal. Berat badan bayi naik dari 2700 gram saat
lahir dan saat ini 3200 gram. Apakah tindakan yang
tepat untuk bayi tersebut?
a. Menunda imunisasi BCG hingga diketahui status
HIV bayi
b. Menunda imunisasi BCG hingga bayi
mendapatkan ARV
c. Menunda imunisasi BCG hingga bayi berusia 6
bulan
d. Melakukan imunisasi BCG sesuai jadwal
e. Melakukan imunisasi BCG dengan melakukan tes
Mantoux terlebih dahulu
100. Seorang bayi laki-laki lahir pervaginam usia
kehamilan 42 minggu di RS. Bayi lahir tidak menangis
spontan dan tonus otot jelek. Telah dilakukan
penanganan awal oleh dokter. Kemudian dievaluasi,
bayi belum bernafas spontan, tampak sianosis, dan
FJ 96x/m. Dokter memutuskan untuk melalukan VTP
selama 30 detik, kemudian FJ turun menjadi 50x/m.
Tindakan selanjutnya ?
a. Melakukan koreksi VTP
b. Melakukan kompresi dada
c. Melakukan VTP + kompresi
d. Memberikan epinephrine
e. Melakukan intubasi endotrakea
101. Bayi baru lahir secara SC dari ibu G1P0Ab0 usia
kehamilan 38 minggu. Bayi tidak menangis dan
tampak lemah. Didapatkan ketuban hijau keruh
berbau. Pemeriksaan fisik ditemukan sianosis,
retraksi dinding dada dan hipotoni. Apakah
tatalaksana yang tepat?
a. Hangatkan di bawah infant warmer dan isap
lendir jalan napas
b. Isap lendir jalan napas hingga bersih
c. Hangatkan di bawah infant warmer
d. Bersihkan jalan napas dengan suction kateter
e. Bersihkan jalan napas dan segera lakukan intubasi
102. Bayi 17 hari dibawa ibunya ke dokter karena
kuning satu badan sejak 3 hari ini. Riwayat demam
disangkal. BAB warna coklat dan urin warna kuning
jernih. Pemeriksaan fisik bayi tampak aktif, mau
menetek, sklera ikterik, ikterus kramer III.
Pemeriksaan penunjang bilirubin total 17. Apa yang
harus dilakukan pada bayi ini?
a. Fototerapi
b. Transfusi tukar
c. Medikamentosa
d. Suportif
e. Observasi
103. Seorang bayi berusia 4 hari dibawa ke dokter
karena kuning sejak 2 hari yang lalu. Bayi lahir cukup
bulan tanpa komplikasi. Selama ini bayi minum ASI
dengan kuat sekitar 5-6x/hari. Pemeriksaan fisik nadi
130x/m, RR 30x/m, suhu 36.5OC pemeriksaan lain
dalam batas normal. Hasil lab bilirubin total 7.5
mg/dl, bilirubin indirek 6 mg/dl. Apakah terapi yang
tepat?
a. Pasang infus dan rehidrasi
b. Berikan susu formula tambahan
c. Fototerapi
d. Transfusi tukar
e. Berikan ASI lebih sering
104. Bayi laki-laki usia 6 minggu di bawa ke IGD RS
dengan keluhan mata dan kulit kuning sejak 1
minggu terakhir. Ibu pasien juga mengeluhkan feses
berwarna seperti dempul. Riwayat kelahiran bayi
lahir spontan di bidan, BBL 3400 gram, merah,
langsung menangis. Pasien memiliki riwayat kuning
saat berumur 10 hari namun sembuh dalam
beberapa hari. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan lab didapatkan bilirubin direk
10,2 mg/dl dan bilirubin indirek 0,8 mg/dl. Apa
diagnosis pasien?
a. Atresia bilier
b. Hepatitis neonatal
c. Ikterus fisiologis
d. Infeksi CMV
e. Infeksi toksoplasma
105. Bayi laki laki usia 17 hari dibawa ke dokter
karena keluhan kuning dan lemas. Ibu juga
mengeluhkan bayi malas menentek sejak 2 hari ini.
Riwayat persalinan pervaginam, BBL 2.300 gram, uk
30 minggu. Riwayat mendapatkan terapi sinar
selama 3 hari kehidupan pertamanya, namun orang
tua pasien memutuskan pulang paksa. Pemeriksaan
fisik bayi tampak lemas, hipotoni, ikterus Kramer 5.
Hasil lab bilirubin total 21, bilirubin indirek 18.
Diagnosa pasien ini adalah?
a. Sepsis
b. Kern icterus
c. Atresia bilier
d. Hemolisis of newborn
e. DIC
106. Bayi perempuan usia 1 bulan dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan BAB berwarna pucat
seperti dempul sejak dua minggu ini. Ibu pasien juga
mengeluhkan badan pasien semakin kuning. Bayi
tampak aktif, nadi 140x/m, RR 36x/m, T 36.6OC,
sclera ikterik, abdomen distensi, ikterus Kramer IV.
Hasil laboratorium terjadi peningkatan bilirubin
direk, SGOT dan SGPT. Apakah gold standard untuk
diagnosis pasien?
a. Cholecystography
b. Xray
c. USG
d. MRCP
e. MRI
107. Bayi perempuan umur 6 hari dibawa ibunya ke
puskesmas karena demam. Ibu pasien mengeluhkan
kulit anaknya menjadi lebih kuning. Bayi terlihat
lemah dan malas menetek. Bayi lahir secara
pervaginam di bidan, BBL 2800 gr, usia kehamilan 38
minggu, dengan riwayat ibu mengalami pecah
ketuban >24 jam. Pemeriksaan fisik bayi lemah, HR
156x/m, frekuensi napas 60x/m, suhu 38OC, ikterus
Kramer 5. Hasil lab Hb 13, Leukosit 19.000,
Trombosit 435.000. Apakah kemungkinan penyebab
ikterus pada bayi ini ?
a. Anemia hemolitik
b. Inkompatibilitas Rhesus
c. Sindroma Criggler Najjar
d. Dehidrasi
e. Sepsis neonatorum
108. Seorang bayi dirujuk dari bidan, bayi lahir
spontan dengan usia kehamilan 32 minggu. Sesaat
setelah kelahiran, bayi tampak sesak, RR 65x/m, HR
140x/m, pada auskultasi paru normal dan tidak
diapatkan suara tambahan. Foto thoraks didapatkan
gambaran retikulogranular ground glass apperance.
Kemungkinan diagnosis ?
a. Transient Tachypnea of The Newborn
b. Meconium Aspiration Syndrome
c. Sepsis neonatorum
d. Pneumonia
e. Hyalin Membran Disease
109.Bayi baru lahir 5 jam yang lalu dibawa orang tua
nya ke IGD karena kejang dan lemas. Riwayat
persalinan ditolong oleh bidan, cukup bulan, BBL
4000 g, APGAR skor 9/10. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran apatis, hipotoni, kadar gula
darah bayi 35 mg/dl. Ibu riwayat DM. Tatalaksana
yang tepat ?
a. D10% 2cc/kgBB (iv)
b. D10% 2cc/kgBB/menit (iv)
c. D10% 6 mg/kgBB (iv)
d. D10% 6 mg/kgBB/menit (iv)
e. D40% 2cc/kgBB (iv)
110. Bayi laki-laki lahir cukup bulan dengan BBL 4300
gram. Ibu menderita diabetes tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bayi cukup aktif, tidak
ada kejang atau kebiruan. Pemeriksaan GDS hasil 25
g/dl. Bayi segera disusukan ke ibu dan bayi
menghisap dengan baik. Tiga jam kemudian
dilakukan pemeriksaan GDS ulang hasil 32 g/dl. Bayi
aktif dan tidak didapatkan tanda hipoglikemi.
Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat
dilakukan?
a. Anjurkan ibu tetap menyusui seperti biasanya
b. Naikkan frekuensi dan volume pemberian ASI
c. Pasang infus dan bolus D10% 2cc/kgBB
d. Infus D10% maintenance 6mg/kgBB/menit
e. Pemberian D10% oral 2cc/kgBB per NGT
111. Anak usia 10 bulan diantar ibunya ke IGD
dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu.
Sesak disertai batuk, demam dan suara parau. TTV
HR 150 x/menit Tax 39C, RR 40x/menit. Pemeriksaan
fisik wheezing (-) Rhonki (-) stridor inspirasi (+)
retraksi (+). Diagnosis?
a. Trakeitis
b. Bronkitis
c. Bronkiolitis
d. Peneumonia
e. Croup
112. Bayi perempuan usia 6 bulan datang dengan
keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
diawali demam dan batuk pilek sejak 3 hari yang
lalu. Pemeriksaan fisik kesan hipertermi, didapatkan
wheezing dan rhonki basah nyaring pada kedua
lapang paru. Pada pemeriksaan rontgen thoraks
didapatkan hiperaerasi dan patchy infiltrat. Apakah
diagnosis pasien?
a. Bronkopneumonia
b. Bronkiolitis
c. Bronkitis
d. Asma bronkial
e. Sindroma croup
113. Anak perempuan 5 tahun datang dengan sesak
sejak 2 jam yang lalu, keluhan disertai demam batuk
dan pilek sejak 2 hari yang lalu. Tanda vital 120/80
N= 120 x/, RR = 40 x/m, Tax = 37,8◦C. Pemeriksaan
fisik didapatkan ronkhi dan wheezing di semua
lapangan paru. Apakah etiologi paling sering dari
penyakit tersebut?
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pyogen
c. Moraxella catarrhalis
d. Corynobacterium difteriae
e. Haemofillus influenza
114. Pasien 6 bulan datang dengan keluhan demam
tinggi sejak 4 hari yang lalu. Disertai sesak nafas dan
tidak mau menetek. Pemeriksaan fisik tampak
letargi, HR 140x/menit, RR 54x/menit, T 39.2.
Pemeriksaan Lab Hb 10.2, Leukosit 52.000,
Trombosit 98.000, Diffcount Eo 1%. Ba 2%, Stab
10%, Seg 80%, Mo 7%. Apakah tatalaksana yang
tepat?
a. Makrolide
b. Aminoglikosida
c. Sefalosporin
d. Golongan sulfa
e. Penisilin
115. Anak perempuan usia 3 tahun dibawa oleh
ibunya dengan keluhan batuk sejak 1 bulan ini.
Pasien juga dikeluhkan demam dan keringat dingin
pada malam hari sejak 2 minggu terakhir. Berat
badan anak sulit naik meskipun makan banyak.
Riwayat ayah pasien TB dengan BTA (+) dan sedang
menjalani pengobatan TB. Tindakan apakah yang
harus dilakukan?
a. Foto toraks dan BTA
b. Foto toraks dan uji tuberkulin
c. Uji tuberkulin dan skoring TB
d. Skoring TB dan terapi OAT
e. Skoring TB dan profilaksis INH
116. Seorang anak perempuan usia 13 bulan dibawa
ke IGD RS karena sesak napas dan batuk-batuk sejak
1 hari ini. Keluhan diawali dengan demam dan pilek
sejak 3 hari. Pemeriksaan fisik HR 150x/m, RR
60x/m, Tax 39C, tidak ada sianosis, retraksi ringan
dan wheezing di seluruh lapang paru. Apakah
temuan radiologi thoraks yang mungkin ?
a. Gambaran air-trapped
b. Infiltrat di seluruh lapang paru
c. Reticulogranular pattern
d. Corakan bronkovaskular meningkat
e. Gambaran radiologi normal
117. Anak laki-laki 4 tahun datang dibawa ke IGD
oleh ibunya dengan keluhan batuk berat sejak dua
minggu. Batuk terus-menerus hingga sulit bernapas
dan saat batuk terjadi wajah pasien menjadi merah
kebiruan. Disaat tidak batuk, keadaaan pasien biasa
saja. Tanda vital TD 130/80 mmHg, HR 120 x/menit
RR: 30 x/menit,Suhu 37.2OC. Riwayat imunisasi tidak
diketahui. Apakah pemeriksaan penunjang untuk
menegakan diagnosis?
A. PCR
B. Kultur sekret nasofaring
C. Tes serologi
D. Rontgen dada
E. Kultur darah
118. Seorang anak perempuan usia 1 tahun 10 bulan
dibawa orang tuanya ke IGD RS karena batuk berat
selama 3 minggu ini. Keluhan batuk disertai muntah.
Riwayat imunisasi hanya BCG. Pada pemeriksaan
fisik TD 90/60mmHg, Nadi 120x/menit, RR
60x/menit dan suhu 36OC. Batuk paroksismal diikuti
suara whoop saat inspirasi. Diagnosisnya adalah ?
a. Pertusis fase katarhal
b. Pertusis fase inisiasi
c. Pertusis fase paroksismal
d. Pertusis fase kovalen
e. Pertusis fase rekovalen
119. Anak usia 2 tahun datang dengan ibunya ke
puskesmas untuk konsultasi kesehatan. Ibunya BTA
(+) dan sedang menjalani pengobatan TB. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan status gizi
anak baik, pemeriksaan fisik lain dalam batas
normal. Tindakan yang tepat?
a. INH profilaksis selama 3 bulan
b. INH profilaksis selama 6 bulan
c. Rifampisin selama 6 bulan
d. Vit. B6 selam 6 bulan
e. Tidak perlu profilaksis, observasi
120. Seorang ibu datang ke dokter dengan
membawa anaknya berumur 1 minggu. Ibu sedang
mengkonsumsi obat TB selama 3 bulan. Pasien
datang karena takut anaknya tertular TB.
Pemeriksaan fisik bayi dalam batas normal, bayi aktif
menyusui. Apa yg seharusnya pasien lakukan?
a. Pasien tetap memberikan ASI dan anak diberikan
profilaksis INH
b. Pasien tetap memberikan ASI dan anak diberikan
OAT
c. Pasien tetap memberikan ASI dan anak tidak
diberikan profilaksis INH karena tidak akan
menular
d. Pasien tidak memberikan ASI tapi diganti dgn
susu formula
e. Pasien tidak memberikan ASI dan anak diberikan
profilaksis INH
121. Seorang anak usia 7 tahun dibawa ibunya ke
UGD RS dengan keluhan sesak nafas 1 jam SMRS.
Pada saat anak di UGD anak tampak rewel sambil
sesekali memanggil ibunya sambil berlari-lari di
sekitar IGD. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70, nadi
110x/m, RR. 38x/m, Tax 370C, wheezing ekspirasi ke
kedua lapang paru. Diagnosis ?
a. Asma serangan ringan
b. Asma serangan sedang
c. Asma serangan berat
d. Asma intermiten
e. Asma persisten
122. Anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa
ayahnya ke IGD dengan keluhan sesak napas yang
dialami dua kali dalam sebulan ini. Diantara
serangan tidak ada keluhan batuk. Riwayat alergi
dijumpai. Pemeriksaan fisik suhu tubuh 36.5OC, frek
napas 48x/m, nadi 96x/m. Apa klasifikasi asma yang
tepat pada pasien ini?
a. Asma intermiten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma serangan ringan
e. Asma serangan sedang
123. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang
dengan keluhan sesak nafas sejak 4 jam yang lalu.
Pasien harus duduk tegak, tampak gelisah namun
masih bisa menceritakan keluhannya namun dengan
kalimat terputus-putus. Nadi 100x/m, RR 38x/m, Tax
36,5OC. Di temukan wheezing ekspirasi. Dokter
sudah memberikan beta agonis 3 kali namun respon
parsial. Apakah tatalaksana berikutnya?
a. Observasi 2 jam bila membaik pasien boleh
pulang
b. Nebuli salbutamol ulang
c. Rawat inap sehari, nebul rutin salbutamol tiap 6
jam
d. Rawai inap, nebul rutin, steroid iv, aminofilin iv
e. Ranap inap di ICU, ventilator
124. Pasien laki-laki usia 11 tahun datang ke RS
dengan keluhan sesak nafas sejak satu hari ini.
Riwayat asma (+). Pemeriksaan fisik TD 100/70
mmHg, Nadi 110x/m, RR 40x/m. Didapatkan
wheezing pada seluruh lapang paru. Di IGD pasien
sudah dilakukan pemasangan O2 2 lpm dan
nebulisasi salbutamol tetapi keluhan tidak
berkurang. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?
a. Kortikosteroid IV
b. Nebulisasi salbutamol kedua
c. Rawat inap + lakukan nebulisasi salbutamol lagi
d. Naikkan O2 4 lpm
e. Aminofilin IV
125. Anak 12 tahun datang ke IGD dengan batuk dan
sesak selama 2 hari. Keluhan terutama dirasakan
pada malam hari. Pasien sering mengalami gejala
yang serupa. Orangtua anak sudah memberikan obat
warung yang biasanya dapat menangani gejala
tersebut, tapi gejala tidak membaik. Pemeriksaan
fisik Nadi 120x/m, RR 40x/m, Tax 36OC, wheezing
(+/+). Di IGD, dokter melakukan penanganan sesuai
WHO namun tidak ada perbaikan gejala. Apa
diagnosis pasien ini?
a. Asma serangan ringan
b. Asma serangan sedang
c. Asma serangan berat
d. Status asmatikus
e. Asma episodik
126. Seorang anak perempuan usia 15 tahun datang
ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat sejak 2 jam
yang lalu. Riwayat batuk pilek sejak 3 hari ini. Pasien
memiliki riwayat sesak sebelumnya, sesak terutama
bila cuaca dingin. Pemeriksaan fisik TD 110/80, nadi
90x/m, RR 34x/m, suhu 36OC, terdapat wheezing
pada seluruh lapang paru. Telah diberikan
bronkodilator inhalasi 3x namun tidak ada
perubahan. Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Salbutamol inhalasi
b. Steroid inhalasi
c. Steroid intravena
d. Teofilin intravena
e. Adrenalin intravena
127. Anak perempuan 5 tahun dikeluhkan sering
terasa dingin pada kaki. Pasien juga dikeluhkan berat
badan nya sulit naik sejak kecil. Pemeriksaan fisik
tidak ada sianosis, didapatkan murmur holosistolik di
SIC III dan IV linea parasternal sinistra. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien?
a. VSD
b. PAD
c. ASD
d. Koartio aorta
e. TOF
128. Bayi usia 1 minggu dibawa ibunya ke IGD
dengan keluhan sesak dan tidak mau menetek sejak
1 hari yang lalu. Riwayat sebelumnya lahir prematur
usia kehamilan 35 minggu dan sempat dirawat di
ruang intensif menggunakan CPAP selama 3 hari.
Pada pemeriksaan fisik bayi terlihat sesak, sianosis (-
), bunyi jantung I-II tunggal, didapatkan bising
kontinyu pada subklavia kiri. Apakah diagnosis bayi
tersebut?
a. PDA
b. ASD
c. VSD
d. Stenosis Pulmonal
e. TOF
129. Seorang anak perempuan usia 4 tahun BB 12 kg
datang bersama ibunya ke Poli Anak RS dengan
keluhan tampak kurus dan pertumbuhan terhambat
dibandingkan anak seusianya. Pasien juga
dikeluhkan sering batuk dan berdebar-debar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan statis gizi kurang, nadi
100x/m reguler, RR 34x/m, sianosis (-), S1 dan S2
tunggal, bising sistolik tipe ejeksi pada ICS 2-3
parasternal line sinistra derajat II/6. Apakah
kemungkinan diagnosisnya apa?
a. VSD
b. ASD
c. PDA
d. Demam Rematik
e. PJR
130. Seorang anak laki laki usia 6 tahun saat bermain
bersama temannya tiba-tiba bibir dan ujung jari
sianosis. Riwayat sejak kecil pasien sering mengalami
sianosis pada bibir dan ujung-ujung jari. Pasien
dibawa ke IGD dengan kondisi sesak, kesadaran
somnolen, nadi 110x/m, RR 32x/m, suhu 36.5OC,
sianosis (+), murmur (+). Apakah yang dapat
ditemukan pada pemeriksaan rongten thoraks
pasien?
a. Vaskularisasi paru bertambah
b. Vaskularisasi paru berkurang
c. Atrium kiri dan ventrikel kiri membesar
d. Atrium kanan dan ventrikel kiri membesar
e. Atrium kanan dan ventrikel kanan membesar
131. Pasien anak perempuan usia 7 tahun dibawa ke
dokter dengan keluhan sulit berjalan sejak 3 bulan
ini, kedua lutut juga dikeluhkan bengkak. Pasien
tidak mau sekolah karena susah berjalan sehingga
tidak bisa mengikuti olahraga. Pemeriksaan fisik
kedua lutut bengkak, gait sulit dinilai. Pemerikdaan
lab ANA test (-), LED 120. Apakah diagnosis pasien?
a. SLE
b. Rheumatoid arthritis
c. Juvenil idiopathic arthritis
d. Osteomyelitis
e. Septic arthritis
132. Anak laki-laki 13 tahun diantar ke puskesmas
oleh ibunya dengan keluhan pertumbuhan yang
lambat dan tidak mampu berdiri sendiri. Riwayat
patah tulang pada usia 5 bulan. Pemeriksaan fisik
didapatkan kedua kaki melengkung, kraniotapes,
bengkak, serta penebalan pada pergelangan tangan
dan kaki. Apakah etiologi kasus tersebut?
a. Aktivitas berlebihan dari osteoblast
b. Defisensi vitamin D
c. Defisiensi asam folat
d. Peningkatan remodelling osteoklas
e. Ketidakseimbangan osteoblast dan osteoklas
133. Anak perempuan usia 7 tahun dibawa ke dokter
dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu.
Pasien juga sering mengeluh nyeri pada hampir
semua sendi serta sering sariawan berwarna putih
pada lidah. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, didapatkan perikarditis. Hasil lab ANA
tes (+), anti DS DNA (+). Apakah diagnosis pada
pasien?
a. Systemic Lupus Erythematosus
b. Reumatoid Arthritis
c. Juvenile Idiopathic Arthtritis
c. Henoch Schonlein Purpura
d. Sytemic Sklerosis
134. Seorang bayi laki-laki usia 11 jam dibawa ibunya
ke PKM karena dirujuk oleh bidan. Bayi lahir cukup
bulan, BB normal, sesuai masa kehamilan.
Pemeriksaan fisik tampak defek dinding abdomen,
kemerahan disebelah kiri umbilikus dan hanya
tertutup selaput tipis. Tidak terdapat massa otot
abdomen diatasnya. Bagaimana tindakan yg paling
tepat?
a. Segera rujuk ke RS terdekat
b. Pasang infus dan segera rujuk ke RS terdekat
c. Pasang infus, pasang NGT dan rujuk ke RS terdekat
d. Tutup dengan kasa NaCl, jaga kehangatan dan
rujuk ke RS
e. Pasang infus, tutup dengan kasa NaCl dan rujuk ke
RS
135. Seorang bayi umur 1 bulan dibawa ibunya ke
Puskesmas karena keluar benjolan dari pusarnya
sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada keluhan demam
maupun keluhan gangguan pencernaan. Bayi minum
ASI dengan baik. Benjolan lunak hilang timbul.
Benjolan timbul terutama saat anak menangis atau
mengejan. Pemeriksaan fisik anak tampak aktif, nadi
150x/m, RR44x/m, suhu 36OC, didapatkan masa
bulat tertutup kulit pada umbilikus dengan ukuran
diameter 1,5 cm. Apakah etiologi kasus tersebut?
a. Otot dinding perut tidak menutup sempurna
b. Kelemahan otot dinding perut
c. Kelemahan cincin umbilikus
d. Infeksi pada umbilikus
e. Kelainan kongenital pada umbilikus

--- SELESAI ---