Soal TO 1 Koas Unisba 2012/2016

Stase Saraf

126. Ny Eli Sugigi 48 th datang dengan keluhan pusing berputar secara tiba-tiba. Keluhan
terutama dirasakan ketika berganti posisi kepala, kepala disertai mual muntah. Keluhan
membuat pasien susah tidur dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Dx
a. meniere disease
b. neuroma akustik
c. labirinitis
d. BPPV
e. Migraine

Penyakit Meniere
- Definisi :Penyakit meniere adalah suatu penyakit yang ditandai dengan serangan berulang
vertigo, tuli, dan tinnitus.
- Etiologi : Penyebab pasti penyakit meniere belum diketahui pasti. Penambahan volume
endolimfatik diperkirakan oleh adanya gangguan biokimia cairan endolimfa dan gangguan
klinik pada membran labirin.
- Gejala klinis :
Serangan atau episode penyakit Meniere sering terjadi mendadak tanpa ada penanda
sebelumnya. Serangannya dapat terjadi setiap hari atau setahun sekali. Setiap keparahan
episodenya dapat bervariasi.
Diagnosis dilandaskan atas riwayat kesehatannya dan beberapa tanda dibawah ini :7
2 atau lebih serangan vertigo episodic sekurang-kurangnya setiap 20 menit.
Tinnitus
Gangguan atau kekurang pendengaran
Perasaan penuh ditelinga dalam

127. An baim 17 th ke IGD dengan keluhan kejang berulang tanpa demam. Px tiba di IGD
dengan bangkitan kejang selama kurang lebih 30 menit, berulang sampai 4 kali tanpa adanya
pemulihan kesadaran. Px riwayat minum obat namun 1 bulan terkahir tidak teratur minum
obat. Px riwayat kejang sejak 10 tahun lalu. TD 100/ 60 mmhg N 96 x/m RR 24 x/m S 37,5 C.
EEg tampak aktivitas listrik abnormal. Dx
a. status epileptikus
b. paroksimal diskinesia
c. konvulsi
d. general tonic clonic seizure
e. epilepsy
128. Tn Ahmad 40 th keluhan pandangan tiba-tiba buram dan gelap beserta terdapat nyeri kepala
disertai dengan lemah sesisi anggota badan sebelah kanan sejak 1 jam lalu. Keluhan dirasakan
menghilang setelah beberapa jam kemudian serta tidak terdapat deficit neurologis yang
menetap. Dx
a. malingering
b. stroke iskemik
 c. Rind
d. stroke hemorargik
e. TIA
129. Tn steven 45 th datang dengan tidak sadarkan diri akibat KLL kecelakaan tunggal motor
tanpa menggunakan helm dan kepala pasien terbentur pinggiran trotoar. Status general
somnolen, TD 100/70 mmhg N 102 x/m RR 28 x/m S 36,7 C. PMx fisik didapatkan krepitasi
+ pada temporal kanan, stridor -, vulnus ekskoriasi pada wajah dan ekstrimitas kanan. CtT
scan didapatkan region hiperdens pada kapsula interna. Dx
a. fraktur basis crania
b. hematom intraserebral
c. hematom epidural
d. hematom arachnoid
e. hematom subdural
130. Ny lambe 45 th datang denga nyeri pingga menjalar ke kaki kanan sejak 4 bulan terakhir,
disertai dengan kebas dan kesemutan pada kaki kanan. Px riwayat sering mengangkat beban
berat. Tatalaksana awal
a. codein po
b. Na diclofenac Po
c. Prednison Po
d. dexamethasone PO
e. Tramadol Po
131. Tn Stevan 55 th datang dibawa ke IGD dengan kejang sejak 1 jam lalu. Kejang sebelumnya
pernah dirasakan 5 hari lalu. Sebanyak 5-6 kali perhari. Saat kejang mata mendelik ke atas
dan kepala menengok ke ke kanan selama 30-60 detik, dengan gerakan tangan dan lengan
kanan. Saat pasien dipangil tidak ada respons. Setelah kejang pasien bingung. Dx
a. kejang yang tidak dapat digolongkan
b. kejang parsial kompleks
c. kejang parsial sederhana
d. kejang umum
e. kejang parsial yang berkembang menjadi umum

132. Tn Made 60 th, datang dengan keluhan lemah pada keempat anggota gerak badan sejak 5
hari lalu. Kelemahan diawali dari ekstrimitas bawah, lalu naik ke anggota gerak atas. Riwayat
trauma dan panas badan disangkal. TD 120/80 mmhg N 84 x/m RR 20 x/m S 37 C. motorik
kesan tetraparesis, ekstrimitas atas 2/2 ekstrimitas bawah 1/1, reflex fisiologis kesan menurun.
Lab Hb 14 g/dl, Leu 8900 trombo 250.000 GDS 100 Na 135 K 3,7 Ca 3,5. Dx
a. meningitis akut
b. myasthenia gravis
c. multiple sklerosis
d. Parkinson
e. dimyelinasi polineuropati akut
133. Tn Wisnu 45 th datang dengan nyeri bahu menjalar ke lengan atas dan tangan selain itu
pasien juga mengeluh dari leher sampai ke bahu kesemutan dan mati rasa. Nyeri bertambah
berat jika tidur miring. Riwayat trauma tidak ada. Pasien merupakan seorang sopir dan buruh
 angkut di pasar sejak muda. TTV normal, nyeri leher + saat ekstensi, kelemahan saat fleksi
dan ekstensi ibu jaridan siku. Hipestesia +, sparling tes +. DX
a. radikulopathy C4-C5
b. Iritable plexus brachialis
c. radikulopati C5-C6
d. radikulopati C6-C7
e. neuropati perifer
134. Ny Ratna 17 th mengeluhkan nyeri kepala berdenyut sejak 4 jam lalu, sebelumnya ia
mengeluhkan kilatan cahaya selama 20 menit, keluhan disertai mual dan muntah. Apa
mekanisme yang mendasari keluhan berdenyut
a. vasodilatasi pembuluh darah
b. menurunkan ambang rangsang neuron
c. vasokonstriksi pembuluh darah
d. defek neurotransmisi GABA
e. peningkatan resting potensi otot-otot kepala
135. Ny Santi 60 th datang dengan keluhan mulut mencong serta dirasakan lemah pada tungkai
dan lengan kanan. Ada riwayat HT dan DM yang tidak terkontrol. Saat dilakukan pmx lengan
dapat melawan gravitasi, sedangkan tungkai hanya dapat bergeser saja tidak dapat melawan
gravitas. Mana yang benar tentang kelainan tersebut secara klinis
a. N VII kiri sentral (UMN)
b. N VII kanan perifer (LMN)
c. N V kanan sentral (UMN)
d. N V kanan perifer (LMN)
e. N VII kanan sentral (UMN)
136. An Romero 10 th dibawa ibunya karena kaki lumpuh sejak 3 minggu lalu. Pmx didapatkan
kekuatan tungkai kanan +5 tungkai kiri +3. Dx
a. Myastenia gravis
b. GBS
c. poliomyelitis
d. transverse myelitis
e. akut fasid paralisis
137. Ny. Tuerk 56 th, keluhan tremor pada tangan saat istirahat. Langkah jalan pasien jadi
kecil-kecil atau pendek-pendek. Pada pemeriksaan tonus didapatkan cogwheel phenomenon.
Tatalaksana pasien adalah
a. haloperidol
b. fluoxetin
c. amitriptilin
d. levodopa
e. THD
138. Tn doremi 60 th penurunan kesadaran sejak pagi hari, kejang +. TD 120/80 mmHG, N 90
x/m RR 25 x/m. pmx fisik fetor hepatikum ikterik. Patofisiologi pasien ini terkait dengan
a. gas darah
b. methanol
 c. laktat
d. amonia
e. urea
139. An Kancil, 7 hari dibawa ibunya ke PKM karena kaku seluruh tubuh dan kejang, riwayat
persalinan lahir langsung menangis, cukup bulan, lahir didukun bayi. N 160 x/m RR 45 x/m.
tampak pula trismus + berat, spasme +, perut kaku +. Tatalaksana tepat adalah
a. O2 nasal kanul 6 lpm
b. imunisasi TT 0,5 IV
c. anti tetanus serum
d. pemberian THD PO
e. diazepam oral per NGT bila kejang masi berlangsung

140. Ny. Rujak 50 th ke poliklinik RS dengan keluhan kebas pada ibu jari telunjuk dan jari
tengah kedua tangan terutama pada tangan kanan sejak 6 bulan lalu. Keluhan memburuk pada
malam hari, membaik saat mengibaskan pergelangan tangan. Tinnel tes +. DX
a. Radial tunnel sindrom
b. Tarsal tunnel sindrom
c. peroneal palsy
d. Carpal tunel sindrom
e. cubital tunnel sindrom