SOAL UP PA

MELANOMA

A. Sebutkan prognosis dan sifat penyakit dari gambar! Prognosis buruk sifat ganas
B.Jelaskan metode yang digunakan dalam pemeriksaan fisik penyakit di gambar!
A : Asimetris
B : border irregular
C : color, bervariasi (merah, coklat, hitam)
D : diameter > 6 mm
E : evolving overtime (berkembang dari waktu ke waktu)

Seorang nelayan berumur 60 tahun, mengeluh benjolan di kaki sejak kurang lebih 1 tahun yang
berwarna kehitaman, menonjol, batas tidak tegas, ireguler, asimetris.
A. Apa diagnosis untuk kasus di gambar? melanoma

c. Jelaskan gambaran mikroskopis untuk sediaan pada gambar!

epitel gepeng yang mengalami hyperkeratosis dan parakeratosis sebagian ulcerative.
Dibawahnya tampak massa tumor terdiri dari sel-sel bentuk oval, bulat, spindle, tumbuh
hiperplastis, memadat, berkelompok, inti polimorfi, hiperkromatis, mitosis ditemukan,
sitoplasma kecoklatan.

Seorang laki2 50 tahun, datang dengan keluhan benjolan bertambah besar kurang lebih dari 1 tahun
yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan gambaran benjolan berbatas tidak
tegas,asimetris,berwarna hitam.Kemudian dilakukan pemeriksaan histopatologi dan didapatkan
hasil sebagai berikut
 a. Struktur apa yang ditunjuk oleh panah? Sel melanin
jelaskan gamabran mikroskopis sediaan ! epitel gepeng yang mengalami hyperkeratosis dan
parakeratosis sebagian ulcerative. Dibawahnya tampak massa tumor terdiri dari sel-sel
bentuk oval, bulat, spindle, tumbuh hiperplastis, memadat, berkelompok, inti polimorfi,
hiperkromatis, mitosis ditemukan, sitoplasma kecoklatan.

b. Apa prognosis untuk kasus di atas? buruk

1.
Seorang laki-laki usia 62 tahun
dating ke rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan kehitaman, menonjol, batasnya tidak tegas,
kurang lebih sejak 1 tahun yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan histopatologis didapatkan
gambaran seperti di atas.
a. apakah diagnosis penyakit pasien tersebut ? melanoma
b. Apa etiologi dari penyakit pasien tersebut ? paparan sinar UV

2. Bagaimanakah gambaran mikroskopik dari melanoma ?

epitel gepeng yang mengalami hyperkeratosis dan parakeratosis sebagian ulcerative. Dibawahnya
tampak massa tumor terdiri dari sel-sel bentuk oval, bulat, spindle, tumbuh hiperplastis, memadat,
berkelompok, inti polimorfi, hiperkromatis, mitosis ditemukan, sitoplasma kecoklatan.

3.

a. gambaran apa yang ditunjuk ?

hiperkeratinisasi
b. bagimana sifat dari penyakit tersebut ?
ganas
4. sebutkan 5 ciri-ciri dari melanoma !
A : Asimetris
B : border irregular
C : color, warna nya kecoklatan
D : diameter > 6 mm
E : evolving overtime
 Soal Karsinoma sel Basal ( BCC)

1. Tn. Arrahman berusia 55 tahun menderita borok-borok pada kulit

wajah dekat pangkal mata dan dibawah mata Kanan . Borok sejak
11 bulan yang lalu, pernah diobati tetapi tidak ada perbaikan.Pada
pemeriksaan lesi bentuk ulcus warna merah kehitaman berbatas
tidak tegas , permukaan berbonjol. Lalu , dilakukanlah pemeriksaan
PA , dan ditemukan gambaran mikroskopik berikut ini :
a. Sebutkan diagnosis yang tepat untuk gambaran diatas!
Jawab : Basal Cell Carcinoma ( BCC)
b. Jelaskan gambaran mikroskopik dari Gambaran diatas!
Jawab : Sediaan kulit dilapisi epitel gepeng berlapis,pada lapisan basal
berubah menjadi massa tumor. Sel-sel tumor ukuran sedang bentuk-oval
berkelompok-kelompok dengan bagian tepi menyusun palisade,inti bulat,
hiperkromatis,mitosis sulit ditemukan. Sel-sel tumor telah menginvasi
lapisan dermis.
c. Etiologi dari kasus diatas adalah?
Jawab : Sinar UV (pajanan Matahari kronis) , faktor resiko : kulit terang
f. Sebutkan Tatalaksana yang dapat dilakukan pada kasus diatas!
Jawaban : Mohs Surgery , Cryosurgery , Chemotherapy ,
Fototeraphy , radiasi ,Eksisi Surgery dll.

g. Sifat dan prognosis dari Penyakit diatas?

Jawab : Ganas dan baik
h. Nama lain dari penyakit ini?
Jawab : Ulkus Roden

PREPARAT CA SEL BASAL

1.

a.) Sediaan diatas adalah

kasus? karsinaoma sel
basal
b.) Bagaimana ciri
mikroskopis gambaran
diatas? -- Sediaan kulit
dilapisi epitel gepeng berlapis, pada lapisan basal berubah menjadi massa tumor. Sel-sel
tumor ukuran sedang bentuk-oval berkelompok-kelompok dengan bagian tepi menyusun
palisade, inti bulat, hiperkromatis, mitosis sulit ditemukan. Sel-sel tumor telah menginvasi
lapisan dermis.

2.
 a.) Apa struktur
yang ditunjuk?
struktur
palisade
b.) Tersusun dari
apakah
struktur yang
ditunjuk? sel
tumor/sel kanker
c.) Apa pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis? biopsy, pemeriksaan
histopatologi

3. Seorang pria usia 50 tahun datang ke klinik X dengan keluhan benjolan luka seperti gigitan
tikus, setelah diperiksa, ditemukan gambaran mikroskpis seperti gambaran berikut:

a.) Bagaimana sifat dari

kasus tersebut? ganas
dan agresif
b.) Bagaimana
prognosisnya? -- buruk
c.) Dimana saja predileksi
yag memungkinkan
dari kasus diatas? --
kepala, leher, tangan
a.) Apa etiologi dari kasus berdasarkan gambaran mikroskopis diatas? -- Sinar UV
b.) Bagaimana patofisiologi terjadinya kasus diatas? -- Pajanan sinar UV kronik meruska
struktur DNA di sel-sel kulit terutama terjadi mutasi PTCH yang mencetuskan sel kanker
untuk berkembang

Ca Sel Skuamosa

1. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan berupa benjolan dengan batas
tidak tegas di wajah nya. Dokter meminta untuk dilakukan pemeriksaan histopatologi, dan
berikut ini adalah gambaran yang ditemukan.
 A. Struktur apakah yang ditunjuk? (sel tumor mutiara tanduk / Keratin pearl)
B. apakah isinya? (Keratin)
C. Bagaimana prognosis nya? (Buruk)

2. Seorang pria berusia 60 tahun dengan borok pada kaki kanan yang tidak sembuh-sembuh
walaupun dengan pengobatan antibiotika yang memadai. Borok tersebut memberi aroma
busuk yang khas. Dokter memutuskan operasi; jaringan hasil operasi dikirm ke patologi
anatomi.

A. Berdasarkan skenario tersebut, apakah diagnosis yang tepat untuk pasien? (Ca sel
skuamosa / epidermoid cell carcinoma)
B. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat bagi pasien? (pembedahan dilanjutkan dengan
radioterapi (internal/ barchyterapi dan external)
C. Bagaimana sifat nya? (ganas)

3. Seorang kakek datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan benjolan tangan kiri yang
diduga dokter sebagai suatu keganasan. Makroskopis didapatkan sepotong jaringan berkulit
 ukuran 7x5x2 cm dengan ulcus bergaris tengah, terbesar 2 cm. Bagian tepi ulcus mengeras
dan rapuh. Dibuat sayatan untuk pemeriksaan patologi.

A. Bagaimana ciri gambaran mikroskopis pada preparat tersebut? (Sediaan massa tumor
berupa genjel-genjel terdiri dari sel-sel bentuk bentuk ovoid sampai polighedral
dengan sitoplasma berkeratin. Inti sel polimorfi bulat sampai polyhedral, dan mitosis
ditemukan, sitoplasma banyak eosinofilik. Ditemukan mutiara tanduk)
B. Dimana saja tempat predileksi nya ? (tangan, kaki, kepala, kulit, bibir, mulut, esofagus,
kantung kemih, prostat, paru, vagina, dan serviks.)
C. Preparat ini diambil dari sediaan apa? (sel epitel skuamosa)

4. Seorang sopir truk mengeluh tedapat benjolan tidak berbatas tegas yang semakin lama
semakin meluas dan hasil anamnesis ia mengaku sering berganti-ganti pasangan. Setelah
dilakukan biopsi dan dikonfirmasi pemeriksaan PA, dokter mendiagnosis pasien mengidap
Ca Sel Skuamosa.

A. Bagaimana tanda klinis Ca Sel Skuamosa? (nodul kecil dan kemudian membesar disertai
nekrotik dan ulcus, dengan bau yang khas.)
 B. Dari 3 keganasan ini (Ca Sel Basal, Ca Sel Skuamosa, Melanoma Malignant), urutkan dari
prevalensi nya tertinggi sampai terendah? (Ca Sel Basal > Ca Sel Skuamosa > Melanoma
Malignant)
C. Ca Sel Skuamosa insitu disebut juga dengan? (Bowens disease)

5. Seorang kakek datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan benjolan tangan kiri yang
diduga dokter sebagai suatu keganasan. Makroskopis didapatkan sepotong jaringan berkulit
ukuran 7x5x2 cm dengan ulcus bergaris tengah, terbesar 2 cm. Bagian tepi ulcus mengeras
dan rapuh. Dibuat sayatan untuk pemeriksaan patologi.

A. Sebutkan klasifikasi berdasarkan derajat keganasannya.. pada preparat termasuk

klasifikasi mana? (well differentiated, moderrated, undifferentiated / well differentiated)
B. Apa saja yang menjadi pertimbangan klasifikasi di atas? (semakin pleomorfik sel tumor
dan semakin sedikit sel tumor mutiara tanduksemakin ganas)
C. apa etiologi penyakit ini? (Paparan Sinar Matahari/ UV dan HPV)

1. Kakek Halim usia 66 tahun datang ke UGD dengan keluhan tonjolan seperti borok pada kaki
kanannya yang tidak unjung sembuh. Ia mengaku sudah pernah berobat ke mantri di
desanya dan diberikan antibiotik namun tidak juga sembuh. Ia merasa kurang percaya diri
karena borok tersebut berbau busuk yang khas. Dokter memutuskan untk melakukan Biopsi
dan di dapatkan hasil sebagai berikut:
 a. Apakah diagnosis dari penyakit tersebut? (kasinoma sel squamosa)
b. Nama lain dari penyakit tersebut? (epidermoid carsinoma)

2. Perhatikan gambar berikut!

a. Apakah struktur yang ditunjuk? Struktur tersebut berisi? (sel tumor mutiara tanduk
berisi keratin)
b. Gambaran diatas merupakan malignancy pada? (sel epitel Skuamosa)

3.
 a. Jelaskan gambaran
mikroskopisnya?
(sel tumor bentuk
ovoid-polihedral
dengan sitoplasma
berkeratin, inti bulat-
polihedral, mitosis, sel
tumor mutiara tanduk)
b. Jelaskan klasifikasi dari kelainan tersebut? (karsinoma invasive dan insitu)
c. Sifat dari kelainan tersebut adalah? (ganas)

liposarkoma
1.

a) Apakah sifat dari jenis penyakit tersebut? Ganas

b) Bagaimana prognosis dari kasus tersebut? Buruk

a) Struktur yang di tunjuk adalah Stroma miksoid/jaringan miksoid

b) Disekeliling dari jaringan tersebut terdapat sel Sel hiperplastis
3.

a) Apa diagnosis pada kasus tersebut? (Liposarcoma)

b) Dimanakah tempat predileksi dari penyakit tersebut (min 2)? (Ekstremitas Bawah, Paha,
perut, rongga peritoneal)

4. Tuan X 50 tahun datang dengan benjolan pada paha, dan terus membesar hingga sebesar kepala.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan malignancy dan tidak terdapat invasi ke tulang dari hasil
pemeriksaan romtgen.
a) Bagaimana tatalaksana pada kasus tersebut? (Eksisi/Surgery/Radioterapi)
b) Pemeriksaan penunjang apa saja yang diperlukan? (Biopsi/FNAB)

5. Tuan X 50 tahun datang dengan benjolan pada paha, dan terus membesar hingga sebesar kepala.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan malignancy dan tidak terdapat invasi ke tulang dari hasil
pemeriksaan romtgen.
a) Tuan X dapat didiagnosis menderita? Liposarkoma
b) Sebutkan 4 kategori klasifikasi penyakit pada kasus tersebut? (well differentiated,
undifferentiated, miksoid, pleomorphic)

6.
 a. Sebutkan min 3 ciri khas pada gambar di atas! (Struktur pembuluh darah membentuk
chicken wire, stroma miksoid, sel bulat hiperplastis)
b. Apa diagnosis pada pasien tersebut? liposarkoma

7.

a) Dari kasus tersebut untuk dapat melakukan biopsi, dari lapisan manakah asal jaringan
tersebut di ambil? Di bawah lapisan dermis/subkutis, rongga peritoneal, ekstremitas,
organ visceral
b) Merupakan keganasan yang menyerang jaringan. lipid/lemak

8.

a) Jelaskan gambaran mikroskopis pada gambar di atas! Terdiri dari sel bilat hiperplastis
padat,ditemukan sel atipikal adipose dalam stroma miksoid dengan chiken wire
appearance / pembuluh darah kapiler.
b) Apa diagnosis dari kasus di atas beserta nama lain dari penyakit tersebut? Liposarkoma
 Osteosarcoma
1.

Ardan usia 25 tahun mengeluh muncul benjolan merah dan hangat pada sendi bahu sejak 3
bulan yang lalu. Ia sangat cemas karena benjolan tersebut terus bertambah besar dan
sangat nyeri. Bahkan saat ini ia tidak dapat menggerakkan bahunya. Pemeriksaan rontgent
menunjukkan gambaran codmans triangle. Setelah melakukan pemeriksaan FNAB
didapatkan gambaran seperti diatas
a. Apakah diagnosis dari penyakit diatas? Sebutkan pula nama lainnya? (Osteosarcoma/
carsinoma Osteogenik)
b. Jelaskan gambaran mikroskopisnya?

2. Perhatikan gambaran berikut!!

 a. Sebutkan gambaran radiologis khas dari kelainan tersebut? (codmans triangle &
sunburst appearance)
b. Jelaskan struktur yang ditunjuk? (matriks osteoid yang dihasilkan oleh sel tumor
osteoblast)

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun mengeluh kaku dan nyeri saat berjalan sehingga saat
berjalan seperti timpang seakan-akan hampir jatuh, pada pemeriksaaan fisik ditemukan
pembengkakan pada genu. Nyeri tekan, teraba hangat.

A. Apa istilah lain dari penyakit tersebut? (sarkoma osteogenik)

B. Sebutkan gambaran radiologis khas pada penyakit ini? (Codmans Triangle dan Sunburst
appearence)
C. Bagaimana gambaran mikroskpis nya? (sel poligonal yang hiperplastis. Inti polimort,
hiperkromatis, mitosis ditemukan. Diantaranya tampak giant cell osteoclast yang
berinti banyak. Disamping itu tampak osteoid berupa massa merah homogen
dikelilingi osteoblast serta kalsifikasi di beberapa tempat. Pada bagian lain tampak sel-
sel spindle yang memadat)
3. Seorang remaja laki-laki umur 20 tahun datang ke praktik dokter spesialis OT dengan
keluhan adanya benjolan pada lengan atas dan keadaan bertambah buruk setelah lengan
nya mendapat trauma ringan berupa tendangan bola oleh temannya yang bermain di
lapangan sekolah. Pada pemeriksaan fisik, dokter menemukan adanya fraktur, namun
dicurigai adanya keganasan, maka dilakukan pemeriksaaan Patologi Anatomi.

A. Preparat apakah ini... diambil dari sediaan...? (Osteosarkoma dari sel mesenkim primitif
tulang)
B.Terapi yang dianjurkan? (Operasi dengan teknik Limb salvage + Kemoterapi atau limb
ablation/ amputasi)
C. struktur apakah yang ditunjuk? (Matriks Osteoid)

4. Seorang remaja perempuan usia 17 tahun mengeluh nyeri pada lengan atas terutama
saat mengangkat beban berat. Terdapat massa dengan ciri teraba hangat dan berwarna
agak merah. Keluhan ini telah berlangsung 1 tahun, benjolan makin lama makin
membesar. Orang tua pasien dahulu bekerja di pabrik kimia.
 A. Struktur apa yang ditunjuk? (Sel Giant Osteoclast)
B. etiologi dan faktor predisposisi? (idiopatik. Faktor: usia 10-20th, radioaktif/radiasi,
peningkatan gen supressor tumor TP-53, Onkogen MDM 2, retinoblastoma herediter)
C. metastasis tersering di.... melalui....? (Pulmo/paru melalui hematogen)

5. Seorang laki-laki usia 20 tahun sejak 3 bulan yang lalu mengeluh benjolan pada sendi
bahu. Benjolan terus bertambah, sangat nyeri. Pernah berobat ke dokter beberapa kali
tetapi penyakitnya bertambah berat. Tidak dapat menggerakkan bahu dan keadaan
umum makin menurun. Pemeriksaan rontgen: ditemukan codman triangle.
A. Struktur apa yang ditunjuk, bagaimana gambaran mikroskopis nya? (Sel tumor
osteoblast. Mikroskopis: sel poligonal yang hiperplastis. Inti polimort, hiperkromatis),
disertai matriks osteoid
B. Penyulit pada penyakit ini yang sukar sembuh sempurna adalah? (Frakur Patologis)
C. Jelaskan klasifikasi berdasarkan tipe nya? (1.Sentraltumor di dalam tulang;
2.perifertumor di permukaan tulang)
6. Seorang pria, 14 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan benjolan pada paha kiri
bagian distal yang dialami sejak 2 bulan sebelum masuk rumah sakit. 3 bulan yang lalu ia
pernah jatuh dari tangga sekolahnya dan lama-kelamaan timbul bengkak yang progresif,
terasa nyeri, disertai demam. Dilakukan pemeriksaan patologi anatomi, di dapatkan
gambaran berikut.

A. Apa prognosis dan angka harapan hidup pasien? (Buruk, 10-20% AHH 5 tahun)
B. Jelaskan klasifikasi berdasarkan bentuk nya? (1. Primer de novo konvensional
kasus osteosarkoma; 2. Sekunder komplikasi pagets disease / radiasi >>lansia
(agresif)
C. Predileksi keganasan ini? (Metafisis proximal tibia-fibula, proximal humerus, distal
femur)

7.

a. Struktur yang ditunjuk adalah? ( giant cell osteoclast)

b. Sifat dari kelainan tersebut? ( ganas& agresif)
c. Bagaimana prognosis dari kelainan tersebut? (buruk)
OSTEOMA
Seorang wanita usia 45 taun datang dengan keluhan terdapat benjolan di kepala. Benjolan sudah ada
sejak 20 tahun yang lalu, sekarang agak membesar dengan ukuran 2 cm putih dengan sekitar
kemerahan.

a. Struktur apa yang ditunjuk oleh panah?

b. Sebutkan isi dari struktur tersebut!
c. Diagnosis untuk kasus di atas adalah?

Seorang wanita usia 45 taun datang dengan keluhan terdapat benjolan di kepala. Benjolan sudah ada
sejak 20 tahun yang lalu, sekarang agak membesar dengan ukuran 2 cm putih dengan sekitar
kemerahan.

a. Jelaskan gambaran mikroskopik dari sediaan tersebut

b. Prognosis dan sifat untuk kasus tersebut

Seorang wanita usia 45 taun datang dengan keluhan terdapat benjolan di kepala. Benjolan sudah ada
sejak 20 tahun yang lalu, sekarang agak membesar dengan ukuran 2 cm putih dengan sekitar
kemerahan.

a. Bagaimana prognosis penyakit tersebut

b. Penyakit tersebut dapat berdeferensiasi menjadi.
1. Wanita dengan benjolan dibagian kepalanya, dilakukan pemeriksaan radiologi, rontgen
ditemukan gambaran radioopak.

Di dilakukan pemeriksaan patologi anatomi ditemukan hasil diatas,

a. Apa diagnosisnya ? Osteoma
b. Bagaimana prognosis penyakit wanita tsb ? Baik
c. Apa sifat dari penyakit ini ? JInak

2.

Wanita dengan keluhan benjolan dikepala tidak kunjung hilang, dan membesar progresif,
dari gambaran radiologis ditemukan gambaran radioopak pada jaringan lunak, dan gambaran
histopatologis diatas.
a. Dimana predileksi tersering penyakit ini ? Tulang didaerah wajah (os mandibula, os maxilla,
os mastoid, os zigomatycum)
b. Apa struktur yang ditunjuk panah BIRU pada gambar ? Kanalis Havers
c. Apa isi dari struktur ini ? Arteri, Vena, dan Pembuluh Limfe

3. Wanita dengan keluhan benjolan dibelakang telinga, dan tidak kunjung sembuh dengan
obat maupun kompres, kemudian pergi kedokter untuk memeriksakan penyakitnya.
Riwayat terbentur disangkal, dan KU baik.
 Dari hasil pemeriksaan didapatkan hasil berikut ;

a. Apa diagnosis dari penyakit diatas ? Osteoma

b. Apa saja diagnosis banding dari penyakit ini ? Osteoma, Osteoblastoma, Osteosacoma
c. Isi dari struktur yang ditunjuk adalah ? Arteri, Vena, dan Pembuluh Limfe

4. Wanita dengan keluhan benjolan di rahang, dan tidak kunjung sembuh dengan obat
maupun kompres, kemudian pergi kedokter untuk memeriksakan penyakitnya.
Riwayat terbentur disangkal, dan didiagnosis mengidap Osteoma di Os Mandibula
a. Apa gambaran mikroskopis dari Osteoma ? (modul)
b. Trias diagnostik untuk mendiagnosis Osteoma adalah ? Manifestasi Klinis, Radiologis,
Histopatologis
 TUMOR SEL DATIA

Nn. Dewi berusia 34 Tahun , datang ke RSU Abdul Muluk , dengan

keluhan merasakan sakit dan Nyeri pada bagian distal Femur.
Distal femur terlihat ada benjolan. Dokter kemudian melakukan
pemeriksaan penunjang berupa Radiologi dan Histopatologi. Pada
pemeriksaan makroskopik Histopatologi , ditemukan tumor ukuran
6X5X4 berwarna putih keabu-abuan dan terasa padat. Kemudian
pada Mikroskopik terlihat gambaran sebagai berikut :

1. Diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas adalah?

jb : Tumor Sel Datia Tulang ( Giant Cell) atau
Osteoklastoma
2. Struktur yang ditunjuk pada gambar adalah ?
jb : Giant Cell ( sel raksasa berinti banyak mirip
osteoclast)
3. Sifat dari penyakit ini ?
jb : Jinak , namun aggressive dan destruktif
4. Gambaran mikroskopis dari penyakit ini adalah ?
jb : Unsur-unsur sel stroma bentuk bulat dengan inti sel
ovoid , vesikuler. Diantaranya sel-sel polihedral , ukuran besar ,
berinti banyak seperti sel datia osteoclast dengan inti > 20.
5. Tempat predileksi dari penyakit ini?
Distal Femur , Proksimal Tibia , distal Radius , dan Ala sacrum.
6. Penyakit ini biasanya menyerang pada usia ?
usia : dekade 2-4
7. Etiologi dari penyakit ini adalah ?
Idiopatik , namun bisa terjadi akibat :
-Ketidak seimbangan Hormonal (hyperpaatiroidisme) , Materi
Kristalin (monosodium Urat) , Fusi sel mononuklear akan unsur
seluler tulang , Ransangan benda asing , Radiasi
8. Tatalaksana pada kasus ini?
Surgical Curretage , Block Excision , Radiation ( Kalau eksisi dan
kuret tidak berhasil)
9. Gambaran radiologis dari penyakit ini akan menunjukkan struktur
khas berupa?
Soap Bubble Appearance
 Malignant Fibrous Histiocytoma

1. seorang pria usia 55 tahun dengan keluhan benjolan pada tungkai kiri sejak 2 tahun yang
lalu, semakin membesar, tidak nyeri. Kemudian dilakukan operasi dan hasil jaringan dibawa
ke laboratorium patologi anatomi. Didapatkan gambaran sebagi berikut :

a. apa diagnosis dari penyakit pasien tersebut ? Malignant Fibrous Histiocytoma

b. bagaimana sifat dan prognosis dari penyakit pasien ? ganas dan agresif

2. sebutkan gambaran mikroskopis dari penyakit tersebut !

terdapat pola pertumbuhan pin-wheel. Kapiler atau pembuluh darah kecil dapat ditemukan
di pusat kompleks storiform, giant cell dengan inti multiple, matrik miksoid dan terdapat
infiltrasi sel radang kronik
a. sel apakah yang di tunjuk ?
. a.
sel tumor dengan inti bizarre

dimanakah predileksi dari

Malignant Fibrous Histiocytoma? Ekstremitas dan bag. retroperitoneum
b. bagaimana cara penyebaran/metastasisnya? Hematogen dan limfogen
 c. Bagaimana tatalaksananya ? radioterapi, kemoterapi,

1.
a.) Berdasarkan gambaran mikroskopis diatas, apa diagnosisnya? malignant fibrous
histiositoma
b.) Apa faktor resiko yang dapat menyebabkan kasus diatas? radiasi, orthopaedic implant
c.) Apa nama struktur yang ditunjuk panah merah?

2.
a.) Apa struktur yang ditunjuk? sel kanker dengan inti bizarre
b.) Bagaimana gambaran mikroskopis kasus diatas? -- terdapat pola pertumbuhan pin-
wheel. Kapiler atau pembuluh darah kecil dapat ditemukan di pusat kompleks storiform,
giant cell dengan inti multiple, matrik miksoid dan terdapat infiltrasi sel radang kronik
3.

Berdasarkan gambaran mikroskopik diatas, jelaskan:

a.) Bagaimana sifatnya?
b.) Bagaimana prognosisnya?

4.
Berdasarkan gambaran
mikroskopik diatas, jelaskan:
a.) Dimana saja predileksi
yang memungkinkan? ---
ekstremitas, organ
retroperitoneum
b.) Bagaimana tata laksana
kasus diatas? eksisi,
radioterapi, kemoterapi