KONSEP DASAR

KEGANASAN

Ns. Revi Yulia., M. Kep

 Definisi dan pembagian
1.Kumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh
sel-sel yang tumbuh terus menerus tidak
terbatas, tidak berkoordinasi dengan
jaringan sekitarnya dan tidak berguna bagi
tubuh
2.Neoplasma memperoleh energi dari
glycolysis anaerob..
3.Susunan energi yang dipunyainya uniform,
tidak bervariasi, terutama untuk keperluan
pembelahan (proliferasi)
4.Neoplasma dapat dibagi menurut
a.Perangai biologiknya.
b.Histogenesisnya
c.Struktur histologiknya.
A.Pembagian menurut perangai
biologiknya
Tumor jinak Tumor ganas
1.Deferensiasi sel baik 1.Dedeferensiasi
(jaringan matur) (embrional, anaplas
tik)
2.Simpai jelas 2.Simpai tidak jelas
3.Tumbuh ekspansif 3.Tumbuh infiltratif
4.Tumbuh lambat 4.Tumbuh cepat
5.Metastasis (-) 5.Metastasis (+)
6.Tidak residif 6.Residif
7.Jarang infeksi sekun 7.Mudah menjadi
der ulkus
8.Jarang mematikan 8.Sering mematikan
B.Pembagian menurut histogenesisnya.
a.Jaringan tubuh ada 4 macam
+ Jaringan epitel
+ Jaringan otot
+ Jaringan saraf
+ Jaringan ikat.
b.Jinak
Berasal dari epitel …………………+ oma
Berasal dari non epitel(mesenkhim) + oma
Contoh:
epitel adenoma, papiloma
mesenkhimfibroma,chondroma,mixoma,
leiomyoma,angioma
c.Ganas
Berasal dari epitel …………..+ Carcinoma
Berasal dai mesenkhim………+Sarcoma
 Contoh:
Epitel adenocarcinoma,papilocarcinoma
karsinoma sel skuamosa,
Mesenkhim  fibrosarcoma, osteogenic
sarcoma,chondrosarcom, Leiomyosarcoma,
liposarcoma,chondrosarcoma,mixosarcoma
d.Tumor campur tumor embrional, teratoma
Contoh embrional:
Nefroblastoma(tumor Wilm)
Retinoblastoma(tumor ganas pada retina)
Contoh teratoma:
Dibentuk oleh kombinasi ketiga lapisan
ektoderm, entoderm dan mesoderm
Teratoma imature (ganas)
Teratoma mature (jinak), Teratoma solid
Teratoma kistik
Kista dermoid (teratoma mature, kistik,
jinak)
Sarcoma Carcinoma
1.Usia muda 1.Usia lanjut
2.Lebih ganas 2.Kurang ganas
3.Metastasis darah 3.Metastasis limfe
4.Meta paru, hati 4.Meta KGB
5.Sel muda, difuse 5.tumbuh gencel-gen
menyebuk merata cel menyebuk keda
kesekitarnya lam jaringan
sekitar
C.Pembagian menurut struktur
histologiknya.
a.Broder’s grade I (75-100% selnya mature)
b.Broder’s grade II (50-75% selnya mature)
c.Broder’s grade III (25-50 %selnya
mature)
d.Broder’s grade IV(0-25 % selnya mature)
 Penyebaran tumor ganas
A.Tumbuh infiltratif
Tumbuh menyusup mencari tempat yan
lemah (locus minoris resistensiae)
B.Pembentukan tumor sekunder
1.Metastasis:
a.Aliran darah, vena dan arteri
Sarcoma lebih sering mengadakan
melalui aliran darah; sedangkan
carcinoma lebih sering mengadakan
metastasis melalui aliran limfe
b .Aliran limfe.
Carcinoma lebih sering melalui aliran
limfeKgb regional duktus
toracicus vena cava inferior
jantung keseluruh tubuh
2.Implantasi
Tumbuh dalam rongga badan lepas 
melekat pada dinding rongga badan yang
yang lain seolaholah ditanam ditempat
baru.
Tumor dari bibir bawah menyebar ke bibir
atas
C.Factor yang mempengaruhi kemana
arahnya dan luasnya metastasis
1.Besarnya tumor
2,Pembuluh darah dan limfe yang
mensuplai dan pergi dari situ.
3.Besarnya embolus tumor
4.Daya tumor ganas mengadakan metastasis
 Menentukan prognosis tumor
ganas
A.Jenis tumor
Makin ganas makin jelek progn osisnyha
B.Lokasi tumor
Apabila tumor brada pada alat yang vital
umpamanya didalam jaringan otak dekat
dengan pust pernafasan atau pusat
rangsangan kardiovaskuler pasti
prognosinya jelak
C.Lamanya tumor berlangsung.
Makin lama tumor berada di suatu tempat,
maka makin besar kemungkinan menjadi
lebih ganas dan mengadakan metastasis
D.Umur dan keadaan penderita.
Umur dan gizi penderita sangat menentukan
prognosisnya.
E.Struktur Histologik
Broder’s grade IV mempunyai prognosis
lebih jelek aripada grade I atau grade II
F.Kepeaan terhadap penyinaran
Hukum Bergoni dan Tribondeau
mengatakan sebagai berikut:
1.Kepekaan terhadap penyinaran bertambah
dengan tambahnya daya reproduksi dan
tambahnya anaplasi serta kwalitas
embrional tumor
2.Makin banyak “tumor bedsnya”
(pembuluh dasar tumor) makin peka
terhadap penyinaran.
3.”Residif tumor” lebih resisten terhadap
penyinaran daripada tumor primernya.
4.Contoh:
a.Radiosensitif: Penyakit Hodgkin,
neuroblastoma, retinoblastoma
b.Redioresponsif: Basalioma, karsinoma
serviks dengan pertandukan, karsinoma
kulit.
c.Redioresisten:Melanoma maligna,sarkoma
osteogenik. Adenocarcinoma.
G.Daya hidup tumor dengan transplantasi
heterogen
Tumor yang ganas lebih mudah tumbuh
pada tempat yang heterogen dan
prognosisnya lebih jelek.
 Etiologi dan karsinogenesis
tumor
1.Teori iritasi.
Rangsangan oleh bahan karsinogenik seperti
bahan tir, cat azo, dialkyl-nitroamin yang
ditemukan dalam tembakau, benzen dll
2.Teori Cohnheim.
Teori ini mengemukakan adanya sel embrional
yang salah letak atau beristirahat untuk
beberapa waktu kemudian aktif tumbuh
kembali dan tidak terkontrol oleh hukum
pertumbuhan jaringan normal.
3.Teori virus.
Adanya infeksi virus yang langsung bergabung
dengan inti sel sehingga merubah sifat genetik sel
yang bersangkutan.
4.Teori genetik
Banyak contoh timbulnya tumor yang sama pada
anak kembar.
5.Teori rangsang
a. Dari luar, berhubungan dengan pekerjaan
b.Dari dalam, berhubungan dengan hormon
(estrogen tumor payudara dan rahim)
 Pencegahan dan
pemberantasan tumor ganas.
A.Karsinoma dapat dijegah ?
Karsinoma mulut rahim dapat dicegah
dengan melakukan sunat pada pria sebelum
menikah.Karsinoma testis dapat dicegah
dengan melakukan Orchidectomy pada
criptorchismus.
B.Pemeberantasan penyakit kanker dengan
1.Pendidikan 2.Diagnosis dan terapi dini.
 Diagnosis tumor ganas
A.Biopsi
Pengambilan jaringan tumor dengan
pembiusan lokal  pemerisaan P.A
B.Pemeriksaan darah tepi.
Pemeriksaan tumor marker dan juga dapat
memonitor hasil terapi sitostatika.
C.Pemeriksaan sel yang lepas (ekfoliatif)
 Pemeriksaan sitologi dengan Pap’s smear,
sitologi sputum, Urine, cairan pleura, cairan
peritoneum.
D.Pemeriksaan kadar hormon
a.Pemeriksaan HCG untuk
choreocarcinoma
b.Fosfatase asam carcinoma prostart
c.Pemeriksaan Leucin aminopertidase 
Carcinoma prostat.
 Beberapa tumor pada manusia.
A.Tumor mesenchym.
1.Fibroma
2.Keloid
3.Fibrosarcoma
4.Neurilemmoma= Schwannoma
5.Neurofibroma von Recking hausen
6.Lipoma
 7.Hemangioma
a.H.simpleks
b.H.cavernosum
c.Nevus venosus
d.Hemangio – endotelioma.
B.Tumor epitel
1.Papilloma
2.Dari kulit:
a.Kemungkina karena virus atau radang;
a.Kemungkinan karena virus atau Radang
Verruca plana juvenilis
Condiloma accuminata kerena rangsangan
HPV
Moluscum contagiosum
Granuloma pyogenicum
b.Golongan lain yang dianggap Neoplasma
 Papiloma fibroepitelial
Acantoma sel basal
Acantoma nigricans
Acantoma invasif
3.Dari selaput lendir (Contoh Kandung
kemih)
Papiloma transisional Carcimoma
transisional.
4.Dari dinding kista
“Fibrocystic desewase of tehe breast”
5.Adenoma.
Tumor jinak berasal dari kelenjar
6.Carcinoma.
a.Epidermoid carcinoma
b.Adenocarcinoma.
C.Tumor campur.
1.Tumor embrional
2.Teratoma.