Kkikkm

PAKET 5
1 Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS karena gaduhgelisah sejak 3 hari. Pasien
mengaku melihat sosok laki - laki yangingin membunuhnya. Pasien juga bicara kacau dan gelisah.
Tidakdidapatkan riwayat demam, sakit kepala, trauma kepala, lemahseparuh badan, sering lupa,
maupun kejang. Apakah diagnosisyang tepat untuk kasus ini?
a. Delirium
b. Demensia
c. Psikotik Akut
d. Gangguan amnestik
e. Gangguan disosiatif
2 Pasien laki-laki datang ke RS dengan keluhan lemah. Pasien ditemukan di kamar kostnya dengan
jarum suntik dan botol obatdisampingnya. Dari pemeriksaan didapatkan keadaan umumlemah,
stupor, nadi 60x/menit, TD: 90/60mmHg, RR: 12x/menit.Pupil miosis terdapat needle track marks.
obat apakah yangmengatasi keadaan tersebut?
a. Kodein
b. Morfin
c. Nalokson
d. Kanabis
e. Amfetamin
3 Pasien perempuan usia 26 tahun, belum menikah datang kepoliklinik psikiatri dengan keluhan
merasa hidungnya kurangmancung, gejala ini dirasakan berulang-ulang, dengan preokupasi
membayangkan penampilan yang kurang sehingga seringmelakukan bedah rekonstruksi ke ahli
bedah plastik namun tidakmeredakan gejala. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk
kasus di atas adalah…
a. Body dysmorpic disorder
b. Malingering
c. Somatoform disorder
d. Depressive disorder
e. Anxiety disorder
4 Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke poliklinik RS
dengan keluhan sulit mengikuti pelajaran dan bicaranya belumlancar. Tahap perkembangan fisik,
mental, sosial dan emosi semuamengalami keterlambatan, penderita tidak naik kelas 1 sebanyak
2kali. Hasil tes IQ nya adalah 48. Apa kemungkinan diagnosis kasusanak di atas?
a. Gangguan autism
b. Retardasi Mental
c. Sindrom Asperger
d. Psikosis anak
e. Gangguan penyesuaian
5 Seorang wanita 40 tahun, datang dengan keluhan sulituntuk memulai tidur sejak 1 bulan lalu.
Pasien jugamengeluh sering terbangun dan susah untuk tidur kembalipada malam hari, pasien
juga sering bangun terlalu pagi.Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal.
Apa diagnosis pada pasien?
a. Hipersomnia
b. Insomnia
c. Parasomnia
d. Sleep Walking
e. Disomnia
6 Seorang laki-laki berusia 60 tahun, mengatakan bahwa sudah satu bulan ini terbangun di malam
hari dan tidak dapat tidur lagi. Enam bulan yang lalu istrinya meninggal dunia. Pemeriksaan status
mentalis apa yang perlu diperhatikan?
a. Penampilan
b. Pembicaraan
c. Afek dan mood
d. Tilikan
e. Persepsi
7 Seorang anak perempuan berusia 7 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan anaknya sangat
sulit untuk disuruh duduk diam di sekolahnya dan cenderung hiperaktif. Pasien juga dikeluhkan
sering sulit untuk berkonsentrasi dan nilai yang diperolehnya juga buruk. Pasien juga sering
mengganggu teman-teman disekolahnya, bahkan pernah hingga menghilangkan alat tulis teman
sebangkunya sendiri. Pada pemeriksaan ditemukan anak tersebut sangat sulit untuk
berkonsentrasi. Tatalaksana yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
a. Alprazolam
b. Metilfenidat
c. Diazepam
d.Haloperidol
e. Amitriptilin
8 Seorang laki-laki berusia 23 tahun, datang dibawa keluarganya ke IGD RS dengan tangan diikat,
tampang berantakan, dan pakaian compang-camping. Pasien datang dengan keluhan marah-
marah hingga memukul orang-orang yang berada disekitarnya bahkan sudah memiliki niat untuk
membakar rumah tetanganya sejak kemarin. Pasien juga sering tertawa-tawa sendiri dan
menunjukkan tatapan wajah yang menyeramkan sejak 2 bulan lalu. Pasien dikatakan sudah sering
menyendiri, bahkan berhenti bekerja dan mengurung diri dikamarnya. Saat diajak bicara pasien
bicara ngelantur dan dikatakan tidak memiliki penyakit fisik tertentu. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Gangguan mental akut dan sementara
b. Skizofrenia paranoid
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Skizofrenia katatonik
e. Gangguan mental akibat penyakit fisik
9 Seorang laki-laki usia 24 tahun, dibawa oleh keluarganya dengan gaduh gelisah. Pasien marah-
marah ke tetangga rumahnya dan melempar barang-barang yang ada dirumahnya. Keluhan
tersebut sudah dirasakan sejak 10 hari yang lalu. Pasien sering mengalami halusinasi dengar.
Pasien tidak memiliki riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Apakah kemungkinan diagnosis yang
paling tepat pada kasus diatas?
a. Skizoafektif
b. Gangguan psikotik akut sementara
c. Gangguan waham
d. Skizofrenia
e. Gangguan afektif
10 Wanita 35 tahun datang dengan keluhan sulit menelan sejak 1 tahun terakhir . Keluhan juga
disertai dengan penurunan berat badan dalam beberapa bulan terakhir . Gambaran hasil
pemeriksaan adalah seperti berikut. Diagnosis pasien adalah…
a. GERD
b. Esofagitis
c. Akalasia
d. Gastristis
e. Ulkus duodenum
11 Seorang pria berusia 57 tahun datang dengan keluhan BAB

berwarna hitam. Pasien mengeluhkan nyeri perut. Pasien juga
mengaku ukuran BAB menjadi kecil-kecil. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 110/70 mmHg, RR 20x/menit, suhu 37,1C, dan
pemeriksaan X-Ray dengan kontras didapatkan gambaran
sebagai berikut:
Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Ileus obstruktif
b. Pankreatitis
c. Karsinoma kolon
d. Karsinoma duodenum
e. Divertikulosis
12 Seorang perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kentut sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual, muntah, perut kembung dan nyeri perut. Riwayat operasi usus buntu sejak
1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital diperoleh TD 80/60 mmHg, HR 102x/menit, RR
30x/menit. Pada inspeksi abdomen tampak distensi. Bising usus (-), darm contour (-). Apakah
diagnosis pada kasus tersebut?
a. Gastroenteritis
b. Peritonitis generalisata
c. Ileus obstruktif
d. Gastritis akut
e. Ileus paralitik
13 Seorang pasien usia 22 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan radiologis tampak udara subdiafragma. Bagaimanakah posisi pemeriksaan foto polos
abdomen tersebut?
a. Supine
b. RLD
c. Erect
d. Prone
e. RLD, supine, erect
14 Laki-laki, usia 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak 2 bulan lalu. Pada
pemeriksaan TD 120/70 mmHg, suhu 38oC, nadi 100 x/menit. Pasien sebelumnya memiliki
riwayat fraktur tibia 4 bulan yang lalu, kemudian pergi ke dukun dan diurut-urut. Riwayat penyakit
lain disangkal. Pada pemeriksaan status lokalis ditemukan secret purulen dan bekas jejas fraktur .
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Osteosarkoma
b. Ewing sarkoma
c. Osteomeilitis akut
d. Osteomeilitis kronik spesifik
e. Osteomielitis kronik non spesifik
15 Laki-laki usia 22 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 bulan. Keluhan disertai dengan
sulit membungkuk. Pasien sering mengalami demam hilang timbul sejak 5 tahun yang lalu. Tidak
terdapat riwayat batuk lama. Foto thorax dalam batas normal. Foto lateral vertebrae
menunjukkan bamboo spine. Dari hasil lab terdapat peningkatan LED. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien adalah:
a. Spondilitis TB
b. Ankylosing spondylitis
c. Rheumatoid arthritis
d. SLE
e. ALS
16 Pasien perempuan, usia 25 tahun, datang ke
poliklinik dengan keluhan kaki pegal dan nyeri jika
berjalan jauh. Pasien juga sering mengeluhkan
pegal dan nyeri pada betis sejak kecil. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tamda vital
dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik
tungkai bawah didapatkan gambaran sebagai
berikut. Diagnosis pasien yang paling tepat adalah:
a. Geno varum
b. Geno valgum
c. Pes planus
d. Claw foot
e. Drop foot
17 Tn. Budi, usia 29 tahun, mengalami kecelakaan saat berolahraga panjat tebing. Pada pemeriksaan
didapatkan adanya pembengkakan dan deformitas pada bagian depan bahu kanan. Teraba
krepitus dan pasien merasakan nyeri saat bahu kanan diraba. Defisit motorik dan sensorik tidak
ditemukan. Suara napas normal dan simetris. Radiografi menunjukkan adanya fraktur klavikula
dengan pergeseran minimal. Tatalaksana yang tepat untuk kasus ini adalah:
a. OREF
b. ORIF
c. Figure of eight
d. Pembidaian
e. Cast
18 Laki-laki, usia 35 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak mempunyai anak. Pasien
sudah menikah sejak 5 tahun lalu. Pasien mengaku sudah rutin berhubungan dengan istri. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan postur atletikus dan tanda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan genetalia didapatkan skrotum kanan berisi testis kanan namun skrotum kiri kosong.
Kemudian didapatkan benjolan pada inguinal kiri seukuran 3x5 cm. Diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus di atas adalah:
a. Tumor epididimis
b. Tumor testis
c. Kriptokismus
d. Epididimitis
e. Torsio testis
19 Anak, usia 4 tahun lahir dengan lubang kencing berada di sisi bawah penis. Jika buang air kencing,
anak kesulitan mengarahkannya. Dari pemeriksaan didapatkan lubang kencing berada di ujung
penis, namun agak ke ventral. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Hipospadia granular
b. Hipospadia penoscrotal
c. Epispadia corpus
d. Epispadia penoscrotal
e. Parafimosis
20 Seorang anak usia 8 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri mendadak pada buah zakar
sejak 2 jam SMRS. Pasien baru pulang bermain bulutangkis. Pada pemeriksaan refleks kremaster
(-) pada skrotum kanan. Dokter menyarankan untuk dilakukan oprasi. Berapakah waktu maksimal
operasi tersebut dilakukan untuk mencapai hasil maksimal?
a. 6 jam
b. 5 jam
c. 4 jam
d. 3 jam
e. 2 jam
21 Seorang laki-laki usia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kolik di bagian ureter
kiri. Nyerinya relatif ringan dengan VAS 4-5 yang menjalar ke testis kiri, dan LUTS seperti urgensi
dan frekuensi yang dimulai sejak 12 jam yang lalu, dan kadang ada mual dan muntah. Riwayat
sebelumnya, pasien beberapa tahun sebelumnya keluar batu 3 kali dari saluran kemih. Pada saat
dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen menunjukkan batu 3mm di ureter bagian proksimal
ureterovesical junction kiri, dan anda seorang dokter di kota kecil. Manajemen awal terbaik yang
dapat dilakukan adalah?
a. Obat untuk nyeri kolik dan minum banyak air
b. Obat antibiotik untuk Isk dan pengobatan untuk nyeri kolik
c. Selective alpha blocker untuk relaksasi ureterovesical junction
d. Obat untuk nyeri kolik dan selective alpha blocker
e. Obat untuk nyeri, selective alpha blocker, dan banyak minum air (konservatif)
22 Seorang perempuan usia 40 tahun datang poliklinik dengan keluhan muncul benjolan di pantat.
Awalnya benjolan kecil dan sekarang sebesar telur angsa. Tidak ada penurunan berat badan
drastis. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam batas normal, massa pseudokistik dengan
ukuran 7 x 7 cm, berbatas tegas, subkutan, kenyal, mobile, warna seperti warna kulit, dan tidak
nyeri. Diagnosis yang mungkin adalah…
a. Lipoma
b. Hemangioma
c. Rhabdomioma
d. Fibroma
e. Leiomioma
23 Pasien laki-laki, 2 tahun datang dengan keluhan benjolan di dekat alis mata ukuran 1x1 cm.
Benjolan tidak cepat membesar, sudah terlihat sejak lahir, warna kulit di atas benjolan sama
dengan sekitarnya. Apa diagnosisnya ?
a. Kista adenoma
b. Kista dermoid
c. Nevus
d. Basalioma
e. Kista epidermoid
24 Pasien laki - laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan benjolan di pergelangan tangan sejak 2
tahun terakhir. Pada 2 tahun yang lalu pasien sempat terjatuh dan merasa sakit pada pergelangan
namun tidak diobati karena nyeri tidak sampai mengganggu aktivitas. Namun tidak lama muncul
benjolan yang semakin lama membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan soliter,
diameter 1 sentimeter, lunak, mobile, nyeri hanya ketika digerakan. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tendonitis
b. Tendosinovitis
c. Kista ganglion
d. Osteoarthritis
e. Arthritis reumatik
25 Wanita, 45 tahun, datang ke tempat praktek anda dengan keluhan bengkak terutama di kaki
kanan. Pasien sedang menjalani kemoterapi untuk ca mammae. Riwayat tirah baring lama (+).
Pemeriksaan laboratarium D-Dimer meningkat. Diagnosa pada kasus ini adalah?
a. Phlebitis
b. Trombosis vena dalam
c. Iskemik arteri akut
d. Penyakit buerger
e. Penyakit arteri perifer
26 Laki-laki, 35 tahun datang dengan keluhan sesakmendadak sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya
pasiendidiagnosis TB dan sudah menjalani pengobatan selama6 bulan. Pada pemeriksaan fisik,
pasien tampak sesakberat, hemithorak kiri mengembang, pernapasan dada kiri tertinggal, suara
napas kiri melemah, perkusi dada kirihipersonor. Pada pemeriksaan rontgen thorakdidapatkan
gambaran hiperlusen pada lapangan parukiri. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. TB relaps
b. Asma
c. Pneumonia
d. Pneumothoraks
e. Emfisema
27 Seorang anak berumur 7 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan anaknya sering memicingkan
matanya sejak 5 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik few and follow test menurun, terdapat sekret,
benda asing pada mata tidak ditemukan. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Katarak
b. Glaukoma
c. Enfablasio
d. Miop
e. Hipermetrop
28 Laki-laki usia 26 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari mata kanan setelah terkena besi.
tajam penglihatan mata kanan 20/20. Palpebra mata kanan didapatkan laserasi ke arah temporal
mengenai duktus lakrimalis. Penanganan awal yg dilakukan?
a) Eksplorasi drainase
b) Rujuk dokter mata
c) Injeksi antitetanus dan dep mata
d) Menjahit palpebra utk menghentikan perdarahan
e) Antibiotik topikal
29 Os dtg dengan keluhan mata merah sejak 5 hr yll disertai nyeri , pemeriksaan oftalmologi OD 6/6
OS 4/60 ditemukan lesi dendritik . Vesikel dengan dasar eritem, hiperemis , multiple , sesuai
dermatom Diagnosis
a. Keratitis herpes zooster
b. Keratitis herpes simplek
c. Keratitis jamur
d. Keratitis bakteri
e. Keratitis acanthamoeba
30 Seorang wanita datang dengan keluhan mata terasa mengganjal. Pada pemeriksaan ditemukan
posisi kelopak mata masuk kearah dalam. Diagnosa pada kasus diatas adalah ?
a. Ptosis
b. Trikiasis
c. Ektropion
d. Entropion
e. Katarak
31 An. Gamers, 14 tahun, dibawa ibunya ke poli mata dengan keluhan sulit melihat tulisan di papan
tulis. Keluhan sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. VODS 5/60. Setelah dikoreksi dengan sferis
-7,50 D, VODS menjadi 6/6. Apakah kelainan yang dialami anak tersebut?
a. Miopia ringan
b. Miopia sedang
c. Miopia berat
d. Astigmatisma
e. Hipermetropi
32 An. Agung, 11 tahun, datang dengan keluhan sulit melirik ke sisi dalam. Pada pemeriksaan
didapatkan mata kanan sulit melirik ke sisi inferomedial dan bayangan menjadi dobel saat melihat
ujung hidungnya sendiri. Nervus apakah yang mengalami kelainan?
a. N. opticus
b. N. oculomotor
c. N. trochlear
d. N. trigeminal
e. N. abdusens
33 Seorang laki-laki pekerja bengkel datang ke UGD dengan keluhan mata terkena pecahan panasan
besi. Tidak ada penurunan visus. Apakah tindakan yang harus dilakukan pada pasien ini?
a. Tetes anestesi mata, lalu irigasi dengan cairan steril, dan diambil dengan kapas
b. Tetes anestesi mata, lalu irigasi dengan cairan steril, dan diambil dengan spuit 1 cc
c. Tetes anestesi mata, lalu irigasi dengan cairan steril, dan diambil dengan cotton bud
d. Tetes anestesi mata, lalu irigasi dengan cairan steril, dan diberikan antibiotik oral
e. Tetes anestesi mata, lalu irigasi dengan cairan steril, dan langsung ditutup dengan kassa steril
selama 12 jam
34 Pasien laki-laki, 20 tahun dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kiri sejak 1 bulan, tidak
nyeri tidak ada sekret. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan pada palpebra superior
sinistra, kistik, dan tidak nyeri. Apa diagnosis penyakit pasien ini?
a. Hordeolum interna
b. Hordeolum eksterna
c. Kista dermoid mata
d. Kalazion
e. Selulitis palpebral
35 Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di balik kelopak mata kiri.
Benjolan terasa nyeri, namun tidak terdapat penurunan visus, tidak terdapat injeksi. Kelenjar yang
mengalami gangguan pada kasus tersebut adalah?
a. Kelenjar Zeiss
b. Kelenjar Moll
c. Kelenjar Meibom
d. Kelenjar nasolakrimal
e. Kelenjar lakrimal
36 Seorang laki-laki 70 tahun datang dengan pandangan kabur dan bayangan hitam sejak 2 hari lalu.
Pasien memiliki riwayat hipertensi dan minum obat teratur. Pada funduskopi ditemukan makula
berwarna hijau kekuningan dikelilingi dengan lapisan abu-abu, drusen (+). Apa diagnosis pasien
ini?
a. Retinitis CMV
b. Ablasio retina
c. Age-related macular degeneration
d. Polypoidal choroidal vasculopathy
e. Hipertensi maligna
37 Perempuan usia 35 tahun, datang dengan keluhan kedua mata berair dan gampang kotor sejak 1
bulan yang lalu. Mata pasien juga terasa terganjal. Pada pemeriksaan fisik VOD 6/6 VOS 6/6,
tampak bulu mata kanan maupun kiri melengkung ke arah dalam. Kelopak mata tampak normal.
Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Entropion
b. Trikiasis
c. Sikatriks
d. Ptosis
e. Eksoftalmus
38 Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan nyeri pada mata kiri yang muncul tiba-tiba. Disertai
nyeri pada belakang kepala. Pada pemeriksaan dijumpai visus mata kiri 2/60, edema kornea, dan
TIO 38 mmHg. Apakah tatalaksana awal yang perlu dilakukan?
a. Timolol maleat
b. Manitol
c. Diuretik
d. Pilokarpin
e. Acetazolamide
39 Pasien datang dengan mata merah tanpa penurunan visus, mata tidak disertai dengan banyak
secret, nyeri(+), bengkak(+). Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien ini?
a. Antibiotik topikal
b. Kortikosteroid topical
c. Ciklopegic
d. Antibiotik sistemik
e. Artifisial tear
40 Ny. Iis usia 54 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 1 minggu, disertai mual dan
penurunan BB. Setelah dilakukan endoskopi didapatkan gambaran lesi ulserasi dangkal pada
rektum hingga kolon sigmoid, pemeriksaan histopatologi didapatkan abses kripta. Apakah
kemungkinan diagnosisnya ?
a. ulcerative colitis
b. pseudomembranous colitis
c. crohn disease
d. polip kolon
e. IBD
41 Ny. Puji 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua pergelangan tangan dan pergelangan
kakinya terutama pada pagi hari. Keluhan tersebut berlangsung selama 1 jam hilang timbul sejak 6
bulan lalu. Pada pemeriksaan ditemukan RF (+) dan anti CCP (+). Apa gambaran yang dapat
ditemukan pada radiologi ?
a. osteofit
b. penyempitan celah sendi
c. Erosi pannus
d. penumpukan kristal urat
e. podagra
41 Laki-laki, 52 tahun, mengeluh sakit di daerah pinggang. Pasien telah dirawat di RS selama 12 hari
dengan diagnosis pnemonia. Pasien diberikan antibiotik intravena selama perawatan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA dan dari pemeriksaan laboratorium ditemukan
peningkaan ureum dan kreatinin spesifik. Apa diagnosis pada pasien diatas?
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronik
c. Glomerulonefritis akut
d. Sindroma nefrotik
e. Pielonefritis
42 Seorang dokter hendak membandingkan efektivitas sefiksim oral, seftriakson injeksi, dan
kanamisin injeksi untuk penatalaksanaan urethritis gonore. Ia membaca literatur dan
mendapatkan hasil sebagai berikut:
Jenis Obat Number needed to treat (NNT)
Seftriakson inj 2,3
Kanamisin inj 4,0
Sefiksim oral 3,8
Bagaimana interpretasi hasil penelitian ini?

a. Seftriakson injeksi adalah obat yang paling efektif
b. Kanamisin injeksi adalah obat yang paling efektif
c. Sefiksim oral adalah obat yang paling efektif
d. Sefiksim oral lebih rendah efektivitasnya dibandingkan kanamisin injeksi
e. Kanamisin injeksi lebih tinggi efektivitasnya dibanding seftriakson injeksi
43 Ny. Katamso, 44 tahun, melahirkan anak ke 4 ditolong oleh dokter Susi. Dokter Susi ingin menilai
faktor usia ibu saat melahirkan dengan perkembangan anak yang dipantau selama 5 tahun ke
depan. Parameter yang akan digunakan oleh dokter tersebut adalah…
a. Insidens
b. Prevalence ratio
c. Relative risk
d. Odds ratio
e. Prevalens
44 Tn. Wuling, 27 tahun, penduduk asli Papua, mengeluhkan demam menggigil berselang 3 hari.
Keluhan disertai dengan sakit kepala, keringat dingin, dan kencing kecoklatan. Sebelum
melakukan pemeriksaan lain, dokter menduga kemungkinan besar pasien menderita malaria.
Parameter apa yang dimaksud oleh dokter tentang peluang menderita penyakit tersebut?
a. Pre-test probability
b. Post-test probability
c. Likelihood ratio
d. Relative risk
e. Odds ratio
45 Sebuah fasilitas kesehatan tingkat 1 ingin mengembangkan Program Pengelolaan Penyakit Kronis
(Prolanis) bagi masyarakat yang dilayani. Program ini berfokus pada pengelolaan penyakit
hipertensi dan diabetes mellitus tipe 2. Setelah berjalan selama 1 tahun, apakah desain penelitian
yang paling tepat untuk menilai efektivitas program yang dikembangkan?
a. Cross sectional
b. Cohort
c. Case control
d. Experimental
e. Observasional
46 Tn. Adi 35 tahun baru mengetahui dirinya mempunyai penyakit diabetes. Dokter pun memberi
penjelasan tentang penyakit kepada pasien, dan memberi terapi yang sesuai serta edukasi. Hal ini
termasuk pencegahan level apa?
a. Primer
b. Sekunder
c. Tersier
d. Primordial
e. Promotion
47 Posyandu kecamatan Gunungsari didapatkan data berupa cakupan 20 ibu hamil, jumlah kader 8
orang, KIA 40% dan belum memiliki program dana yang sehat maupun program tambahan lain.
Tipe posyandu diatas adalah..
a. Mandiri
b. Pratama
c. Purnama
d. Madya
e. Swadaya
48 Suatu penelitian kasus kontrol dilakukan terhadap 100 orang yang menderita diabetes mellitus.
Terdapat 60 orang anak dengan riwayat ibu terkena diabetes mellitus. Pada 100 orang kelompok
kontrol, ternyata ada 40 diantara anak tersebut mempunyai riwayat ibu terkena diabetes mellitus.
Berapakah odds ratio pada penelitian ini?
a. 4/9
b. 9/4
c. 3/2
d. 2/3
e. 4/3
49 Dokter di suatu puskesmas mengadakan penyuluhan dengan tema “Ibu sehat, bayi selamat”. Yang
termasuk sasaran primer dalam promosi kesehatan tersebut adalah…
a. Ibu hamil
b. Anak balita
c. Ibu menyusui
d. Kepala desa
e. Kepala dinas kesehatan
50 Dilakukan penelitian untuk mengetahui obat diabetes mellitus yang paling efektif antara obat A,
obat B, dan placebo. Penilaian dilakukan pada nilai GDS. Penelitian apakah yang sesuai pada kasus
di atas…
a. Uji korelasi
b. Uji T
c. Uji ANOVA
d. Uji Mann Whitney
e. Uji regresi
51 Seorang dokter di puskesmas ingin meneliti menggunakan metode cross sectional. Yang
digunakan pada metode tersebut untuk mengetahui epidemiologi dari penelitian....
a) Odd ratio
b) Relative risk
c) Prevalensi
d) Sensitivitas
e) E. P value
52 Seorang mahasiswa kedokteran ingin mengadakan penelitian tentang pengetahuan siswa SMA
terkait keselamatan berlalu lintas. Pada saat diskusi, pihak sekolah bersedia mengirim masing-
masing 1 siswa(i) mewakili setiap kelas. Apakah teknik sampling yang cocok?
a. Simple random sampling
b. Cluster random sampling
c. Stratified random sampling
d. Consecutive sampling
e. Systematic random sampling
53 Seorang peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui frekuensi hepatitis pada murid-
murid Sekolah Dasar.
Apakah variabel epidemiologi yang tepat pada kasus diatas?
a. Inside
b. Prevalens
c. Odds Ratio
d. Relative Risk
e. Absolute Risk
54 Seorang dokter bekerja di sebuah klinik yang menangani pasien BPJS. Klinik tersebut dipercaya
untuk menangani masalah kesehatan dari 7.500 penduduk. Dokter melakukan pelayanan rutin
berupa pengobatan dan penyuluhan. Bagaimana sistem pembayaran dokter?
a. Kapitasi
b. Non kapitasi
c. Fee for service
d. Reimburstment
e. Salary
55 Masyarakat desa mengumpulakan iuran yang dengan tujuan untuk membantu warga yang sedang
membutuhkan pengobatan. Yang bertindak sebagai fund pooling adalah?
a. Pemerintah daerah
b. Pemerintah Provinsi
c. BPJS
d. Masyarakat
56 Tn. A seorang PNS dan peserta JKN dibawa ke klinik dokter praktek mandiri dengan keluhan lemah
tubuh sisi kanan sejak 2 jam yang lalu. Riwayat HT & DM (+). Dokter mengatakan akan merujuk
pasien ke RS tipe B karena sarana di kliniknya yang terbatas. Namun pasien menolak karena ingin
dirujuk ke RS tipe A yang lebih lengkap. Namun dokter menolak permintaan pasien. Sikap dokter
tersebut adalah…
a. Salah karena pasien bebas memilih rumah sakit yang diinginkan
b. Salah karena pasien tidak perlu dirujuk
c. Benar karena rujukan pasien JKN harus bertahap
d. Salah karena pasien harus dirujuk ke RS tipe A
e. Benar dokter bebas merujuk pasien kemana saja
57 Dokter Syahrini, seorang dokter umum menggantikan praktik dokter spesialis yang berhalangan
hadir di sebuah RSUD tempat dirinya PTT. Apakah yang dilanggar oleh Dokter Syahrini dalam
praktiknya?
a. Hukum Pidana
b. Undang-undang Praktik Kedokteran
c. Profesionalisme Kedokteran
d. Undang-undang Rumah Sakit
e. Kaidah dasar bioetik beneficence
58 Tn. Adi, 49 tahun membawa hasil laboratorium untukditunjukkan ke dokter. Dokter melihat
pasien yang terdiam,menunduk serta meremas-remas tangannya. Lalu dokternya
mengatakan “Bapak terlihat khawatir”. Apa yang dilakukan olehdokter tersebut?
a. Refleksi isi
b. Refleksi perasaan
c. Basa basi
d. Merangkum
e. Konfirmasi
59 Ny. Mage usia 30 tahun datang ke dokter untuk berobat mengenai masalah jerawat di wajah.
Setelah diperiksa, pasien mengeluarkan surat asuransi dari kantor dan meminta dokter menulis
diagnosis bahwa masalah tersebut karena alergi agar asuransi dapat diklaim. Apa yang seharusnya
dilakukan dokter?
a. Mengikuti permintaan pasien
b. Menolak permintaan pasien dan diagnosis ditulis secara profesional
c. Mengedukasi pasien bahwa masalah jerawat tidak dapat diklaim
d. Meminta pasien mencari dokter lain
e. Mengatakan kepada pasien untuk mencari second opinion
60 Nn. Isty usia 16 tahun datang ke dr. Beni karena terlambat haid 2 bulan. Pasien datang bersama
dengan ibunya, tetapi pada saat pemeriksaan, dokter meminta ibu pasien menunggu di luar ruang
periksa. Saat pemeriksaan selesai, ibu pasien masuk kembali ke ruangan, dan menanyakan sakit
anaknya. dr. Beni kemudian memberitahu bahwa anaknya hamil. Pelanggaran apa yang dilakukan
oleh dokter tersebut?
a. Tidak terdapat pelanggaran
b. Pelanggaran pidana
c. Pelanggaran etika
d. Pelanggaran perdata
e. Pelanggaran disiplin
61 An. QW, perempuan berusia 6 tahun datang dibawa ibunya ke RS dengan keluhan keluar bercak
merah dar kemaluannya sejak 1 hari terakhir. Dalam pemeriksaan fisik ditemukan bahwa
payudara pasien tampak lebih besar dan mulai tumbuh rambut halus pada kemaluan. Apakah
yang menyebabkan keluhan tersebut?
a.Peningkatan kadar TSH
b.Peningkatan kadar LH
c.Penurunan kadar FSH
d.Penurunan kadar GH
e.Peningkatan kadar T3 dan T4
62 Seorang anak berusia 17 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan tampak pucat yang
dialami secara bertahap, baru diperhatikan ibunya sejak 1 bulan terakhir. Sang anak diketahui
hanya mendapat susu formula karena terkadang malas makan. Pada pemeriksaan antropometri
tampak berat anak hanya 5 kg. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 8,1 g/dl, MCV 65, MCH
24, MCHC 18, pada apusan darah tepi didapatkan sel pensil. Manakah gambaran laboratorium
yang mengarahkan ke diagnosis anak tersebut?
a. Terjadi peningkatan kadar TIBC
b. Terjadi peningkatan kadar feritin
c. Terjadi peningkatan kadar SI
d. Terjadi peningkatan kadar saturasi transferin
e. Terjadi peningkatan retikulosit
63 An. DFT berusia 7 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan timbul bercak kemerahan di
seluruh tubuhnya sejak 5 jam yang lalu. Dua minggu sebelumnya ana sempat mengalami batuk
pilek. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 90x/menit, RR 20x/menit,
suhu 36,9OC. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl, leukosit 6000/mm3,
trombosit 19000/mm3. Tatalaksana yang tepat adalah
a. Penisilin
b. Prednison
c. Eritromisin
d. Kina
e. cairan + paracetamol
64 An. CVB, laki-laki berusia 5 tahun, dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak
2 hari terakhi, frekuensi 5-6x/hari. Diare juga disertai mual tapi tidak muntah. Anak tampak sangat
haus dan lahap meminum air yang diberikan ibunya. Turgor kulit 2-3 detik, mata tidak cekung,
mukosa kulit lembab. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dengan dehidrasi ringan
c. Diare akut dengan dehidrasi ringan-sedang
d. Diare akut dengan dehidrasi berat
e. Diare akut dengan dehidrasi sangat berat
65 Seorang bayi perempuan berusia 11 bulan datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
BAB cair sebanyak 5x dalam sehari, lendir (-), darah (-), ampas (-). Pada pemeriksaan fisis anak
tampak lemas. Anak juga malas makan dan minum, turgor kulit sangat menurun, mata cekung.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan darah lengkap pada pasien. Manakah berikut ini hasil
yang mungkin ditemukan?
a. Peningkatan RBC
b. Peningkatan WBC
c. Peningkatan MCV
d. Peningkatan MCH
e. Peningkatan hematocrit
66 Anak perempuan bernama FG berusia 8 tahun datang dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg,
nadi 90x/menit, RR 28x/menit, serta edema anasarka. Hasil lab urinalisis menunjukkan warna
keruh, protein +3, eritrosit 2-4/lpb, leukosit 1-3/lpb. Riwayat pasien pernah mengalami keluhan
serupa 1 tahun yang lalu dan saat itu mendapat terapi selama 8 minggu. Jika dilakukan biopsi
ginjal, menurut epidemiologinya, hasil apakah yang diharapkan?
a. Minimal change glomerulopathy
b. Focal segmental glomerulosclerosis
c. Membranous nephropathy
d. Membranoproliferative glomerulonephritis
e. IgA nephropathy
67 Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke puskesmas dibawa ibunya untuk periksa dengan
keluhan utama diare disertai lendir dan darah. Dari pemeriksaan mikroskopis feses ditemukan
gambaran kista seperti pada gambar. Terapi yang tepat pada kasus di atas adalah
a. Amoxicillin
b. Kloramfenikol
c. Doksisiklin
d. Metronidazol
e. Kotrimoxazol
68 An. ERT berusia 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari terakhir. Keluhan
juga disertai nyeri pada perut. Riwayat pasien baru saja pulang dari kegiatan kepecintaalaman
dengan teman-temannya di hutan. Pasien dan teman-temannya mandi di rawa, minum air sungai
dan makan dedaunan yang ada di rawa. Dari pemeriksaan feses didapatkan gambaran telur
seperti pada gambar. Apakah etiologi penyakit pasien?
a. Taenia saginata
b. Taenia solium
c. Fasciola hepatica
d. Schistosoma japonicum
e. Schistosoma haematobium
69 Bayi FG, berusia 2 bulan, datang dibawa ibunya ke RS dengan keluhan anak tampak lemas. Anak
juga belum BAB selama 1 minggu terakhir serta tampak malas minum susu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan lidah tampak melebar. Apakah sistem skoring yang dapat dipakai untuk
membantu menegakkan diagnosis pada pasien ini?
a. Indeks Wayne
b. Indeks Newcastle
c. Skala poin Burtch-Wartofsky
d. Skor Apache II
e. Skor Quebec
70 Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan sering
memar di paha dan tangan. Menurut ibunya, pasien sering tampak lemah dan sering capek.
Keluhan ini juga disertai dengan mimisan dan demam. Pasien memiliki riwayat sering sakit
demam dan dirawat inap di RS selama 2 minggu dan mendapatkan terapi antibiotik berulang.
Pada pemeriksaan fisik anak tampak pucat, suhu 38,2OC. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan neutrofil 310/mm3, trombosit 21000/mm3. Hasil pemeriksaan biopsi sumsum tulang
didapatkan banyak sel lemak. Apakah agen yang menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?
a. Amoxicillin
b. Acetaminophen
c. Ciprofloxacin
d. Asam salisilat
e. Chloramphenicol
71 Seorang anak, 6 tahun datang dengan periksa ke praktek dokter dengan keluhan demam
mendadak sejak 2 hari. Demam disertai nyeri kepala, nyeri otot, nyeri daerah mata, mual dan
muncul bercak-bercak kemerahan di lengan atas. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, Nadi
90x/m, RR 24x/m, Tax 38 OC, didapat tes Rumple Leede (+) . Apakah pemeriksaan yang
selanjutnya dilakukan?
a. Darah rutin dan NS1
b. Darah dan widal
c. Darah dan Tubex
d. Darah dan IgM
e. Darah dan Ig
72 Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang dengan keluhan utama bengkak pada kedua
pipi yang disertai demam. Bengkak dirasakan sepanjang hari, mengganggu aktibitas dasar seprti
berbicara, makan ataupun minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada regio angulus
mandibula bilateral berukuran 4-5 cm berbentuk oval, konsistensi lunak, batas tegas, tidak
terdapat pus, serta nyeri tekan (+). Etiologi yang tepat pada ksus ini adalah
a. Poxvirus
b. Respiratory Syncitial Virus
c. Human Papilloma Virus
d. Herpes Simplex Virus
e. Paramyxovirus
73 Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama mimisan yang
hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan hidung tersumbat dan berbau,
telinga terasa penuh, dan penurunan pendengaran terutama di telinga kanan. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan benjolan pada leher kanan yang tidak nyeri tekan. Pada pemeriksaan rhinoskopi
anterior terdapat massa berbenjol-benjol pada dinding posterior hidung sebelah kanan,
fenomena pallatum molle (-). Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrana timpani retraksi.
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas?
a. Limfadenopati colli
b. Polip nasi
c. Angiofibroma nasofaring juvenil
d. Tumor nasofaring
e. Sinusitis maxillaris
74 Seorang pasien datang dengan keluhan utama penurunan pendengaran terutama pada telinga
kiri. pada pemeriksaan otoskopi ditemukan membrana timpani sulit dievaluasi karena ada massa
padat berwarna coklat yang mengisi liang telinga. Apa penanganan pertama yang dilakukan?
a. tetes H2O2
b. pemberian tampon telinga
c. tetes gliserin
d. pemberian antibiotik
e. pemberian antifungal
75 Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan hidung berair yang dialami sejak 1
minggu yang lalu. Pasien sering mengalami pilek dan untuk meredakannya pasien membeli sendiri
obat semprot hidung di apotek. Biasanya keluhan langsung menghilang setekah menggunakan
obat tersebut, namun selama 1 minggu terakhir keluhan justru memberat. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
a. Rhinitis atrofikans
b. Rhinitis medikamentosa
c. Rhinitis alergi
d. Rhinitis gustatori
e. Rhinitis vasomotor
76 Nn. AMJ, berusia 25 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan sering bersin di pagi hari.
Keluhan muncul terutama setelah membersihkan kamarnya. Keluahn disertai dengan keluhan
pilek yang encer, hidung tersumbat, dan gatal. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior tampak
mukosa kebiruan dan edema disertai sekret yang cair. Keadaan di bawah ini yang menguatkan
diagnosis adalah
a. Riwayat memakai obat semprot hidung rutin
b. Hidung tersumbat yang bergantian
c. Keluhan juga muncul setelah makan makanan pedas
d. Memiliki riwayat penyakit asma
e. Sekret hidung yang sangat bau serta cavum nasi lapang
mukosa kebiruan dan edema disertai sekret yang cair. Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat dilakukan terlebih dahulu?
a. IgE-specific antigen
b. Hitung eosinofil
c. Skin prick test
d. Pemeriksaan darah lengkap
e. Nasoendoskopi
mukosa kebiruan dan edema disertai sekret yang cair. Apakah mediator yang paling berperan
pada penyakit tersebut?
a. Histamin
b. Asetilkolin
c. Prostaglandin
d. Bradikinin
e. Interleukin β
79 Pasien datang dengan keluhan pusing berputar yg hilang timbul sejak 2 minggu. Pusing disertai
nyeri telinga, telinga berdenging, dan penurunan pendengaran sebelah kanan. Nistagmus
horizontal (+), tes romberg pasien jatuh ke kanan. Apa dx ?
a. Bppv
b. Stroke batang otak
c. Sindrom Meniere
d. Neuritis Vestibular
e. Stroke Serebellum
80 Seorang pasien meneluh kepala pusing berputar, telinga berdenging, rasa penuh ditelinga dan
penurunan pendengaran. apa edukasi terhadap kondisi pasien?
A. Diet rendah garam
B. Diet tinggi protein
C. Diet tinggi karbo
D. Diet tinggi garam
E. Diet rendah protein
81 Seorang anak berusia 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan flu dan pilek yang dialami sejak
5 hari terakhir. Pada pemeriksaan rhinoskopi tampak mukosa hidung hiperemis dengan sekret
serosa. Pada pemeriksaan otoskopi tampak refleks cahaya pada membran timpani hilang. Tidak
ditemukan kelainan lain pada otoskopi.
Kelainan telinga apakah yang sedang terjadi pada pasien ini?
a. Otitis media supuratif kronik
b. Otitis media akut stadium oklusi tuba
c. Otitis media akut stadium hiperemis
d. Otitis media akut stadium supurasi
e. Otitis media akut stadium perforasi
ditemukan kelainan lain pada otoskopi. Mekanisme yang mendasari terjadinya keluhan tersebut
adalah
a. Sumbatan pada hidung
b. Sumbatan pada meatus akustikus eksterna
c. Sumbatan pada meatus akustikus interna
d. Sumbatan pada tuba eustachius
e. Edema membrana timpani
ditemukan kelainan lain pada otoskopi. Menurut dokter, kasus ini lebih sering ditemukan pada
populasi anak ketimbang dewasa. Apakah faktor yang mendasari pernyataan dokter tersebut?
a. Bakteri yang menginfeksi pada anak-anak pada umumnya lebih virulen
b. Bentuk anatomi tuba eustachius yang lebih pendek dan mendatar pada anak-anak
c. Anak belum bisa membuang ingus dengan baik
d. Anak-anak sering mengalami rhinitis alergi dibanding dewasa
e. Kondisi imun anak yang belum prima sehingga mudah terjadi infeksi
84 Seorang perempuan usia 25 tahun, G1P2A0 hamil 24-28 minggu, datang ke puskesmas dengan
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa menggigil dan berkeringat banyak.
Dari anamnesa diketahui bahwa pasien baru saja pulang dari Maluku 2 minggu sebelumnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37,9o
Pada pemeriksaan hapusan darah tebal ditemukan plasmodium falciparum stadium trofozoit.
Apakah terapi yang sesuai?
a. Kina
b. Doksisiklin
c. Klorokuin
d. Primakuin
e. Artesunat
85 Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di daerah
kemaluan. Riwayat keputihan (+), pemeriksaan fisik terdapat benjolan di labia mayor arah jam 5,
ukuran 2x3 cm, kistik, hiperemis, dan mobile. Diagnosisnya adalah?
a. Endometriosis
b. Myoma uteri
c. Kista ovarium
d. Kista bartolini
e. Kista garthener
86 Seorang perempuan usia 30 tahun G3P2A0 datang ke IGD dengan keluhan mules yang hilang
timbul sejak 2 hari. Pasien datang dari puskesmas, dengan rujukan pembukaan lengkap, Hodge 4,
tanpa ada molase kepala, pasien sudah dipimpin meneran selama 1 jam, namun masih belum
lahir. Pada akhirnya pasien sudah tidak kuat untuk meneran lagi. Tatalaksana yang paling tepat
dilakukan adalah?
a. Sectio sesaria
b. Persalinan dengan vakum
c. Persalinan dengan forcep
d. Induksi persalinan
e. Observasi persalinan
87 Seorang perempuan berusia 28 tahun P2A0 datang ke UGD RS diantar oleh bidan dengan keluhan
perdarahan yang terus menerus keluar sejak 4 jam setelah melahirkan. Menurut pengakuan
pasien, bidan mengeluarkan plasenta dengan cara menarik plasenta dengan memasukkan
tangannya ke dalam vagina. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/60 mmHg, HR 104x/menit, RR
24x/menit, Tax 36,7C. Pemeriksaan lokalis, TFU setinggi pertengahan simpisis-umbilikus.
Pemeriksaan genitalia tampak masa putih di depan vagina. Apakah diagnosis yang paling tepat
tepat pada kasus diatas?
a. Ruptur uteri
b. Inversio uteri
c. Prolaps uteri
d. Endometritis
e. Tumor jinak uteri
88 Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P2 saat ini sedah hamil 18 minggu, datang ke klinik
dengan keluhan keluar bercak merah dari jalan lahir sejak 4 jam sebelumnya. Selama hamil ini,
pasien sering mengalami mual dan muntah. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya
dan riwayat alkohol serta merokok disangkal. Pada pemeriksaan doopler tidak ditemukan bunyi
jantung janin. Pada pemeriksaan USG ditemukan adanya gambaran snowstorm. Dokter
memutuskan untuk melakukan aspirasi vakum manual. Langkah selanjutnya yang paling tepat
dilakukan adalah?
a. Observasi
b. Laparotomi
c. Pemeriksaan beta HCG
d. Kuretase
e. Pemberian metotrexat
89 Ny.F 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan bawah kemudian dijumpai
mual muntah (+). Haid terakhir 6 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60
mmHg nadi 200x/mnt RR 18x/mnt. Pada pemfis dijumpai massa di suprapubik, perdarahan
pervaginam (+), berwarna merah kecoklatan, serviks dilatasi. Cavum douglas menonjol dan nyeri
goyang servik (+), pemeriksaan HCG (+). Tindakan awal apa yang dilakukan adalah?
a. Pemasangan infus RL
b. Tampon pervaginam
c. Laparotomi
d. Transfusi
e. Salpingektomi
90 Ny.G 28 tahun G3P2A0 hamil aterm datang ke UGD setelah 20 jam inpartu dan 3 jam dipimpin
belum lahir. Riwayat SC (+), pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70, nadi 84
kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 36.5⁰C. pada pemeriksaan VT ditemukan teraba tangan, dan
letak belakang kepala. CPD relative. Tindakan yang sebaiknya dilakukan adalah?
a. SC
b. Partus percobaan
c. Vacum
d. Forsep
e. Kristeler
91 Ny.J 35 tahun P2A0 perdarahan 2 minggu, setiap hari ganti 5-6 pembalut. Dismenore (+).
Pemeriksaan fisik didapatkan tampak anemis. TD 120/70, Nadi 92 x/menit. Teraba massa di
abdomen batas tegas setinggi 1 jari bawah pusat, mobile, padat. Nyeri -. VT: fluksus (+), portio
tertutup licin. Corpus uteri antefleksi sebesar 18-20 minggu. Lab: Hb 7,6 g/dl. Plano (-).
Kemungkinan diagnosis untuk pasien ini adalah?
a. Ca cerviks
b. Ca endometrium
c. Polips cerviks
d. Myoma uteri
e. Geburt myoma
92 Ny.K 40 th, P4A0 mengeluh mengeluarkan darah setelah berhubungan seks. Sejak 3 bulan ini
sering keputihan berbau. Dari pemeriksaan inspekulo tampak cervix berubah menjadi massa
tumor rapuh dan mudah berdarah mirip gambaran bunga kol. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Carcinoma cervix uteri
b. Polyp cerviks
c. Carcinoma endometrium
d. Kista nabothi
e. Carcinoma corpus uteri
93 Ny.L datang ke UGD Rumah Sakit. G3P2A0, umur kehamilan 32 minggu dengan keluhan utama
pendarahan banyak dari jalan lahir, darah merah segar, tidak nyeri, dan tidak disertai kontraksi
uterus. TD 80/60, Nadi 120 x/mnt. Apakah penyebab pendarahan pada kasus diatas?
a. Solutio placenta
b. Placenta previa totalis
c. Polip cerviks
d. Placenta letak rendah
e. Inpartu
94 Ny.M datang ke UGD Rumah Sakit. P1A0, dengan keluhan utama pendarahan banyak dari jalan
lahir. Pasien habis melahirkan 1 minggu yang lalu, sebelumnya darah seperti nifas biasa, tiba- tiba
1 hari ini pendarahan banyak. Kondisi pasien sadar dan tidak ada tanda syok. Apakah diagnosis
yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Robekan cerviks
b. Retensi sisa placenta
c. Atonia uteri
d. Laserasi jalan lahir
e. Inversio uteri
95 Perempuan 21 thn, dengan demam tinggi sejak 2 hari, menggigil, tidak turun-turun. Sebelumnya
pasien jatuh dari motor, perdarahan pervaginam tidak ada, hanya keluar seperti air kencing dari
kemaluan. Keluhan lain tidak ada. KU pasien tampak lemah, komposmentis, TD 100/70, HR 100,
RR 22, T 38,8. TFU sesuai usia kehamilan, DJJ 170. Inspekulo tampak cairan warna hijau, berbau,
OUE tertutup. Laboratorium, Hb 11,2, WBC 25.200, PLT 188.000. Kemungkinan diagnosis
a. Sepsis
b. Infeksi puerpuralis
c. Mastitis
d. Korioamnionitis
e. Endometritis
96 Ny. P, usia 19 tahun hamil namun pasien tidak tahu HPHTnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
fundus uteri setinggi ½ simfisis-pusat (umbilicus). Denyut janin pun sudah terdengar dengan
Doppler. Berapa perkiraan usia kehamilan pasien ini?
a. 8-10 minggu
b. 10-12 minggu
c. 12-14 minggu
d. 16-18 minggu
e. 20-22 minggu
97 Ny. Rida 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 5 bulan yang lalu. Dari
anamnesis diketahui bahwa pasien pernah menikah sebanyak 4 kali dan mempunyai dan
mempunyai 6 orang anak, Pasien pertama kali menikah umur 16 tahun. Pada pasien dilakukan tes
IVA dan ditemukan bercak putih. Apa diagnosis pada pasien ini:
a. Kanker Leher Rahim
b. Normal
c. Positif IVA
d. Negatif IVA
e. Infeksi
98 Pasien dengan riwayat merokok dating dengan keluhan sesak nafas dan batuk. Saat batuk dada
terasa sakit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suara nafas menghilang. Stem fremitus menurun,
perkusi hipersonor. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Atelektasis
b. Pneumothoraks
c. Efusi pleura
d. TB
e. Pneumonia
99 Seorang laki-laki 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk dengan dahak
berwarnakecokelatan sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam dan dahak berbau saat
pagi hari. Pasienmemilki riwayat TB dan telah menjalani pengobatan selama 6 bulan dan
dinyatakan sembuh. Daripemeriksaan fisik TD 110/70, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, Rhonki (+),
Wheezing (+). Hasil foto Thorax PAmenunjukkan gambaran seperti sarang lebah pada paracardial
paru kanan dan kiri.Apakah diagnosispasientersebut?
a. Bronchiectasis
b. Bronchitis
c. TB kambuh
d. Pneumonia
e. Emfisema
100 Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak 7 hari yang lalu. Pasien
jugamengeluh demam dan batuk berdahak. Dari hasil foto thorax PA pada lapang paru tengah
didapatkancavitas dinding tebal, dinding dalam rata, dan terdapat air fluid level.Apakah diagnosis
pasientersebut?
a. Absesparu
b. Bronchogenic Ca
c. Koch Pulmonum
d. Bronchiectasis
e. Pneumonia
101 Pasien mendapatkan terapi obat TB datang dengan keluhan badan kuning. Dari pemeriksaan
fisikdidapatkan sclera ikterik. OT / PT = 500/700. Obat TB apa yang menyebabkan keluhan
tersebut ?
a. pirazinamide
b. rifampicin
c. ethambuthol
d. isoniazid
e. Streptomisin
102 Laki-laki 50 tahun, keluhan batuk 1 bulan, 6 bulan yang lalu pernah terkena penyakit paru dan
mengalamipengobatan lalu dinyatakan sembuh. Dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi
+/- , BTA +/+/-.Diagnosis?
a. TB rebound
b. TB relapse
c. TB after default
d. TB kronik
e. TB baru
103 Seorang laki-laki 25 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol bulan ke 5 pengobatan
Tuberkulosis. Saat ini pasien mengeluhkan pandangan kabur dan pasien kesulitan membedakan
warna coklat dan hijau serta biru muda dan pink, Obat yang menyebabkan efek samping tersebut
adalah...
a. INH
b. Etambutol
c. Rifampicin
d. Streptomycin
e. Pirazinamid
104 An. Jeri 7 tahhun diantar ibunya ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai batuk dan demam. Pada pemeriksaan fisik diperoleh HR 120x/menit, RR
32x/menit, T 39 C. Foto thoraksi seperti gambar berikut
Diagnosis yang sesuai adalah

a. Aspergilloma
b. Abses paru
c. Round pneumonia
d. TB milier
e. Karsinoma paru
105 An. Ulfa 3 tahun diantar ayahnya berobat dengan keluhan batuk sejak 4 hari yang lalu. Batuk
seperti menggonggong disertai demam tinggi, HR 125x;menit RR 36x/menit, T 38,9 C,
pemeriksaan fisik generalis dalam batas normal. Gambaran rontgen yang anda harapakan untuk
menunjang diagnosis adalah
a. Wine bottle
b. Eggshell calcification
c. Ground glass appereance
d. Rolled edge sign
e. Rice grain calcification
106 Ny. Caca 40 tahun datang berobat dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
disertai dengan batuk dan demam. Pasien memiliki riwayat diabetes namun jarang minum oba.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 32x/menit, T 38,2 C
terdapat deviasi trakea ke kiri, pergerakan hemithoraks kanan tertinggal, dan perkusi redup. Foto
rongten menunjukkan opasitas homogeny diseluruh lapang paru kanan. Dokter kemudia
melkukan tindakan torakosintesis dan diperoleh cairan pus. Diagnosisnya adalah…
a. Efusi pleura
b. Empiema
c. Hematothorax
d. Pneumonia lobaris
e. Pneumothoraks
107 Ny. Dudu, 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemah seluruh tubuh disertai demam tinggi.
Sehari-harinya Ny. Dudu bekerja sebagai penghibur dunia malam. Dari hasil pemeriksaan
ditemukan murmur diastolic di sela iga III-IV parasternal kiri. Katup jantung manakah yang
kemungkinan mengalami masalah pada kasus Ny. Dudu?
a. Katup aorta
b. Katup mitral
c. Katup Trikuspid
d. Katup Pulmonal
e. Katup Vena Cava
108 Ny. Mirna, 25 tahun, dirawat untuk rencana tindakan section caesaria. Setelah tindakan anestesi,
TD pasien 80/60 mmHg, nadi 48/menit, napas 30/menit, suhu afebris, akral dingin, CRT>3 detik.
Diagnosis apakah yang sesuai dengan kondisi diatas?
a. Syok sepsis
b. Syok kardiogenik
c. Syok neurogenic
d. Syok spinal
e. Syok hipovolemik
109 Tn. Paino, 48 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada menjalar ke lengan kiri sejak 2 jam
sebelum masuk rumah sakit. Durasi nyeri dada 30 menit. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemuan TD
120/80 mmHg, nadi 100/menit, napas 20/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan EKG ditemukan T
inversi di lead I, avL, V5-V6. Hasil troponin T<0.05 ng/ml. Tatalaksana apakah yang tidak perlu
direncanakan untuk Tn. Paino
a. Asam asetil salisilat 1x320 mg PO
b. Clopidogrel 1x300 mg PO
c. Atorvastatin 1x40 mg PO
d. Bisoprolol 1x2,5 mg PO
e. Streptokinase 1,5 juta IU/IV
110 Tn. Ojeng, 45 tahun, datang kontrol ke klinik swasta. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD
Pak Ojeng 140/100 mmHg, frekuensi nadi 80/menit, frekuensi napas 18/menit. Pemeriksaan fisk
lainnya tidak ditemukan kelainan. Berdasarkan JNC 7, apakah diagnosis Tn. Pusing?
a. Prehipertensi
b. Hipertensi stage 1
c. Hipertensi stage 2
d. Hipertensi urgensi
e. Hipertensi emergensi
111 Ny. Bebek usia 69 tahun datang dengan keluhan luka koreng di dahi yang sering gatal dan
berdarah sejak 3 bulan lalu. Luka berwarna seperti kulit dan bertambah besar dengan cepat. Ibu
pasien memiliki keluhan yang sama. Status dermatologikus ditemukan nodul soliter ukuran 3x2
cm, batas tidak tegas, permukaan verukosa sewarna kulit. Apa temuan histologi pada pasien ini?
a. Destruksi sel basal dan tampakan mutiara tanduk
b. Pembelahan sel keratin dan sel basal
c. Hiperproliferasi sel melanosit
d. Keratinisasi dan mutiara tanduk
e. Serbukan sel limfosit pada sel basal
112 Ny T 24 tahun datang ke praktik dengan keluhan keputihan selama satu bulan, keputihan
berwarna abu-abu dan berbau amis. Pada pemeriksaan venerologi didapatkan duh tubuh mukoid
pada introitus vagina, tidak didapatkan eritema pada labia mayor, minor serta dinding vagina. Dari
pemeriksaan mikroskop ditemukan sel-sel epitel yang ditutupu oleh banyak bateri dan pH 5,5.
Etiologi pada kasus tersebut adalah...
a. Trikomonas vaginalisi
b. Gardnerella vaginalis
c. Triponema vaginalis
d. Escherichia coli
e. Chlamydia trachomatis
113 Tn.H datang ke sebuah klinik dikarenakan mengeluh keluar nanah dari alat kelaminnya. Keluhan
disertai rasa nyeri dan panas saat berkemih. Pasien mengaku meimiliki riwayat berhubungan
seksual dengan PSK. Dokter memberikan obat azitromisin oral 1 gr dosis tunggal setelah
melakukan pemeriksaam lab pada sampel duh uretra. Apakah temuan pemeriksaan gram yang
didapatkan oleh dokter?
a. Ditemukan kuman gram negatif diplokokus intraseluler dan ada leukosit PMN>5lpb
b. Ditemukan kuman gram negatif diplokokus intraseluler dan ada leukosit PMN>2lpb
c. Tidak ditemukan kuman gram negatif diplokokus intraseluler dan ada leukosit PMN>10lpb
d. Tidak ditemukan kuman gram negatif diplokokus intraseluler dan ada leukosit PMN>2lpb
e. Tidak ditemukan kuman gram negatif diplokokus intraseluler dan ada leukosit PMN>5lpb
114 Ny.M 26 tahun datang dengan keluhan pipinya yang semakin memerah sejak satu tahun terakhir.
Dari hasil pemeriksaan fisik pada area wajah tampak eritem dengan telangiektasis (+), disertai
dengan papul dan pustul terutama pada daerah hidung, komedo (-). Apa diagnosis yang tepat?
a. Acne vulgaris
b. Roscacea
c. Diskoid Lupus Eritematosus
d. Pellagra
e. Dermatitis seboroik
115 Ny. P usia 50 tahun datang dengan keluhan benjolan kekuningan pada kelopak mata. Benjolan
tidak nyeri dan tidak gatal. Pasien punya riwayat hiperkolesterolemia. Pemeriksaan visus dalam
batas normal. Pada pemeriksaan palpebra superior dan inferior dekat hidung terdapat plak
multipel berwarna kuning. Diagnosis pada pasien adalah...
a. Lipoma
b. Xantelasma
c. Keratosis seboroik
d. Dermatitis seboroik
e. Kalazion
116 NY. B usian 25 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar di ujung bibir sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai demam dan nyeri kepala. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. Dari
pemeriksaan dermatologi didapatkan vesikel berkelompok dengan dasar eritem dan erosi.
Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan sel datia berinti banyak. Apa diagnosisnya?
a. Impetigo vesikobullosa
b. Herpes simpleks
c. Herpes zoster
d. Varisella zoster
e. Dermatitis venenata
117 Anak usia 7 tahun dibawa ibunya periksa dengan keluhan muncul lenting-lenting di sekitar mulut,
tangan, dan kaki. Anak tampak rewel dan mengeluh gatal. Keluhan baru pertama kali dialami
pasien dan riwayat alergi disangkal. Apakah kemungkinan penyebab yang dialami pasien?
a. Varicella zoster virus
b. HPV
c. HSV tipe 1
d. HSV tipe 2
e. Coxackie virus
118 Ny. S 48 tahun bercak gatal dan kemerahan di sela paha sejak 6 bulan. Suami mengalami keluhan
yang sama. Pada pemeriksaan fisik dermatologi tampak plak eritematous hingga hiperpigmentasi,
beukuran numular hingga plakat, tepi lesi lebih aktif dan membentuk central healing. Apa yang
tampak pada pemeriksaan KOH?
a. Sel epitel yang dikelilingi bakteri
b. Hifa pendek dan artospora
c. Hifa panjang dan bersekat
d. Hifa pendek dan pseudohifa
e. Hifa panjang dan spora berkelompok
119 Anak 16 tahun datang dengan keluhan gatal disertai kemerehan di lengan kiri sejak 1 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien pergi outbond ke hutan. Awalnya keluhan hanya berupa gatal-gatal saja
kemudian disertai kemerahan. Pada pemeriksaan status dematologi ditemukan vesikel dengan
dasar eritem berbentuk linear di regio brachialis sinistra. Apa tatalaksana pasien ini?
a. Asam fusidat 2%
b. Acyclovir 5x800mg
c. Kompres NaCl 0.9%
d. Miconazol 2 %
e. Hidrocortisone 1%
120 Ny. A usia 50 tahun datang dengan keluhan bercak berskuama pada lengan kanan dan kiri 2 tahun
yang lalu pasiem juga mengalami hal yang serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan effloresensi
berupa makula eritema, skuama, dan auspitz sign (+). Apa tatalaksana awal pada pasien?
a. Kortikosteroid potensi rendah
b. Preparat ter
c. Salep antibiotik
d. Salep asam salisilat
e. Selenium sulfida
121 Ny T usia 47 tahun datang dengan keluhan tungkai bawah kanan bengkak sejak 5 hari yang lalu.
Awalnya kulit pada tungkai tampak kemerahan dan nyeri serta gatal. Status lokalis: pada tungkai
bawah kanan tampak makula eritem soliter berukuran plakat dengan hiperpigmentasi
disekitarnya, nyeri tekan (+), riwayat berdiri lama. Diagnosis pada pasien...
a. Erisipelas
b. Selulitis
c. Dermatitis numular
d. Dermatitis statis
e. Deep vein thrombosis
122 Tn A usia 45 tahun datang dengan keluhan borok pada pipi kanan. Borok dirasakan semakin
meluas. Awalnya berupa lesi yang mengkilap, kemudian berubah menjadi borok berwarna sama
dengan kulit sekitar kemudian menghitam disertai nyeri. Diagnosis pasien adalah...
a. Melanoma maligna
b. Karsinoma sel basal
c. Karsinoma sel skuamosa
d. Nevus pigmentosus
e. Keratosis seboroik
123 Tn B 40 tahun mengeluhkan adanya bercak kehitaman menonjol pada wajah yang cepat
membesar. Saat ini lesi berukuran 3x3 cm. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan adanya makula-
plak berwarna coklat kehitaman dengan warna yang tidak merata dan tepi yang ireguler.
Diagnosis paling mungkin adalah...
a. Melanoma maligna
b. Karsinoma sel basal
c. Karsinoma sel skuamosa
d. Nevus pigmentosus
e. Keratosis seboroik
124 Ny. A usia 17 tahun mengeluhkan jerawat pada wajahnya. Jerawat biasanya bertambah banyak
dan makin merah di masa menjelang menstruasi. Pasien belum pernah berobat sebelumnya.
Status lokalis pada area wajah komedo dan papul kemerahan, nyeri (+) berjumlah 10. Tatalaksana
yang tepat adalah...
a. Retinoid topikal 0,05% cream
b. Retinoid topikal 0,05% cream + gel klindamisin
c. Retinoid topikal 0,05% cream + eritomisin PO 4x250 mg
d. Eritromisin PO 4x250 mg + etinil estradiol 1x50mg PO
e. Isotretinoin 0,5-1 mg/kg/hari
125 Ny. A 56 tahun datang dengan keluhan bintik berwarna hitam di pipi sebelah kiri yang dialami
sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya bintik berukuran kecil namun semakin lama semakin membesar.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hiperpigmentasi di pipi sebelah kiri. Pasien merupakan
seorang petani. Tidak ada kelainan lain yang ditemukan. Diagnosis adalah...
a. Lentigo solaris
b. Tinea fasialis
c. Keratosis seboroik
d. Melasma
e. Hiperpigmentasi post inflamasi
126 Tn B usia 56 tahun datang dengan keluhan adanya bercak kemerahan disertai sisik pada seluruh
tubuh. Bercak berbentuk seperti tetesan air, timbul setelah pasien mengalami nyeri tenggorokan.
Status dermatologis menunjukkan adanya papul eritem dengan adanya skuama disekitarnya,
multipel dengan diameter 0,5-1 cm pada dada, perut, dan bokong. Diagnosis adalah...
a. Erupsi obat morbiliformis
b. Miliaria kristalina
c. Eritema marginatum
d. Eritroderma
e. Psoriasis gutata
127 Laki-laki usia 61 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan di pipi sejak 6 bulan yang lalu.
Bercak tidak nyeri dan tidak gatal. Tanda-tanda vital dbn. Status lokalis tampak lesi
hipopigmentasi di bagian tengah dan hiperpigmentasi di bagian pinggir. Tampak gambaran
sikatrik atrofi dan gambaran folicullar plugging. Predileksi di leher wajah dan rambut. Diagnosa
pasien adalah...
a. Psoriasis vulgaris
b. Dermatitis seboroik
c. DKA
d. Lupus eritematosus discoid
e. Tinea fascialis
128 Ny. Mince, 32 th, dibawa oleh warga ke IGD yang menemukan beliau tergeletak di pinggir jalan
setelah dijambret. Pasien tampak pucat dan ketakutan. Terdapat beberapa luka bacok di lengan
bawah kanan. Setelah perawatan luka, pasien dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 4
hari, pasien dapat pulang dan kontrol ke poliklinik. Jenis visum yang diberikan saat pasien kontrol
di poliklinik?
a. Visum jenasah
b. VeR sementara
c. VeR definitif
d. VeR lanjutan
e. VeR psikiatri
129 Sesosok mayat ditemukan di pinggir pantai, saat diperiksa diperoleh kondisi luar mayat basah,
terdapat busa halus pada hidung, luka-luka lecet pada siku, jari tangan, dan kaki. Pemeriksaan
diatom positif. Pernyataan yang tepat tentang kematian jenazah tersebut?
a. Berat jenis di ruang jantung kiri lebih kecil dari ruang jantung kanan
b. Berat jenis di ruang jantung kiri lebih besar dari ruang jantung kanan
c. Kadar elektrolit di ruang jantung kiri sama besar dengan di ruang jantung kanan
d. Mekanisme kematiannya berhubungan dengan fibrilasi ventrikel
e. Tidak ada perbedaan tekanan osmotik antara ruang jantung kiri dan ruang jantung kanan
130 Nona Bunga, 22 tahun, datang ke UGD dengan luka-luka lebam. Dari anamnesis diketahui bahwa
pasien adalah korban KDRT. Setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter umum, dokter tersebut
berkonsultasi ke dokter bedah dan dokter spesialis forensik. Siapa yang berhak menyusun dan
menandatangani VER tersebut ?
a. Dokter spesialis bedah
b. Dokter spesialis forensic
c. Dokter umum IGD
d. Kepala ruangan UGD
e. Direktur RS
131 Seorang polisi menemukan mayat perempuan tidak dikenal di sungai. Salah satu kemungkinan
mekanisme kematian pada mayat ini yang dapat terjadi adalah...
a. Fibrilasi ventrikel
b. Hemokonstrasi darah
c. Edema paru
d. Spasme laring
e. Kerusakan batang otak
132 Warga menemukan jenazah perempuan hanyut di tepi sungai. Di sekitar tempat ditemukan
jenazah terdapat beberapa pakaian seperti baju, celana dan kaos. Warga melaporkan pada Polisi,
kemudian Polisi meminta dokter Puskesmas untuk mengidentifikasi penyebab kematian jenazah
tersebut. Tindakan apa yang dilakukan sebagai dokter Puskesmas?
a. Pemeriksaan adanya tanda kekerasan
b. Pemeriksaan diatom darah
c. Pemeriksaan tes apung paru
d. Pemeriksaan toksikologi
e. Pemeriksaan darah
133 Seorang wanita, dibawa ke UGD karena ditembak pacarnya. Akibat penembakan tersebut wanita
tidak dapat berpikir dengan baik selama dua bulan. Tidak dapat melakukan pekerjaan nya dengan
baik. Dari pemeriksaan fisik tidak didapati ada luka fisik yang mengganggu fungsi tubuh. Apa jenis
luka yang dialami?
a. Luka ringan
b. Luka sedang
c. Luka berat
d. Luka pikiran
e. Luka mental
134 Polisi menemukan mayat perempuan dengan luka tembak masuk dan luka tembak keluar. Pada
luka tembak masuk ditemukan kelim api, kelim mesiu, kelim tato, dan kelim jelaga. Berapa
perkiraan jarak tembak?
a. Luka tembak tempel
b. 15 cm
c. 25 cm
d. 30 cm
e. 60 cm
135 Polisi menemukan jenazah bayi di tempat pembuangan sampah. Pada pemeriksaan ditemukan
luka lecet berbentuk seperti bulan sabit di sekitar mulut, hidung dan pipi, luka lecet berwarna
kemerahan, perabaan kasar. Memar ditemukan disekitar luka lecet dan selaput mukosa bibir.
Wajah tampak gelap, sklera mata merah, mukosa bibir dan ujung jari kebiruan.
Ditemukanbendungan pembuluh darah di semua organ dalam.Pola luka pada jenazah bayi
tersebut adalah?
a. Pola luka akibat pencekikan
b. Pola luka akibat pemukulan
c. Pola luka akibat pembekapan
d. Pola luka akibat benturan
e. Pola luka akibat penganiayaan
136 Warga menemukan mayat seorang wanita di hutan dan melaporkannya ke Polisi. Polisi
mencurigai bahwa wanita ini diperkosa sebelum dibunuh. Untuk mengambil sampel sebagai
korban persetubuhan, dokter harus mengambil sampel dari...
a. Introitus vagina
b. Forniks anterior
c. Forniks posterior
d. Portio
e. Serviks
137 Beberapa warga membawa seorang wanita ke Puskesmas yang diduganya telah meninggal dunia.
Warga meminta dokter memeriksa wanita tersebut. Yang merupakan tanda tak pasti dari
kematian adalah...
a. Livor mortis
b. Algor mortis
c. Xerosis kornea
d. Rigor mortis
e. Putrefaksi
138 Tn. Reva, 25 tahun, dibawa ke UGD RS setelah dibacok di daerah punggung oleh pembegal kurang
lebih 30 menit smrs. Pasien mengeluhkan bahwa kaki kirinya tidak bisa digerakkan. Dari
pemeriksaan neurologis didapatkan hemiplegia sinistra dan hilangnya sensasi nyeri serta suhu
kontralateral lesi. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Anterior cord syndrome
b. Complete spinal transection
c. Posterior cord syndrome
d. Central cord syndrome
e. Brown sequard syndrome
139 Ny. Nia, 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada wajah sebelah kiri sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan ini diperberat ketika pasien mengunyah. Pasien belum pernah mengalami hal
ini sebelumnya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemerisaan neurologis tes sensorik pada
wajah sebelah kiri menurun. Tatalaksana yang paling tepat untuk kasus ini adalah...
a. Ibuprofen 3x500 mg PO
b. Parasetamol 3x500 mg PO
c. Gabapentin 2x100mg PO
d. Karbamazepinne 3x300 mg PO
e. Karbamazepine 2x100 mg PO
140 An. Kiki usia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena mengalami kejang selama sekitar 20 menit
di rumah. Setelah kejang, pasien tidak sadar dan langsung dibawa ibunya ke RS. Sesampainya di
RS, pasien mengalami kejang kelojotan kembali kurang lebih 15 menit. Diagnosis yang tepat untuk
kasus ini adalah...
a. Grand mal seizure
b. Petit Mal Seizure
c. Status epileptikus
d. Kejang demam kompleks
e. Tonic-clonic seizure
141 Tn. Ian 68 tahun datang dengan keluhan lemas pada tangan dan kaki kiri sejak 3 jam lalu. Pada
pemeriksaan fisik kekuatan kanan dan kiri berbeda. Tangan kiri pasien dapat terangkat namn
jatuh kembali sesaat setelah diberi tahanan. Berapa kekuatan motoriknya?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
142 An. Didit, 8 tahun datang dengan kejang kelojotan seluruh tubuh 3 hari SMRS. Setelah kejang,
pasien sadar. Pasien juga mengalami demam tinggi sejak 10 hari smrs, sakit kepala yang disertai
gelisah. Pasien terkesan gizi buruk, ibu pasien sedang menjalani pengobatan TB BTA(+) hari ke 20.
Kesadaran : somnolen, kaku kuduk (+). Pemeriksaan penunjang apa yang paling membantu
diagnosis pasien?
a. EMG
b. MRI
c. Pungsi lumbal
d. EEG
e. Foto schaedel
143 Tn. Adolf, 65 tahun, datang ke RS dibawa keluarganya dengan keluhan gangguan bicara. Pasien
merupakan pasien post stroke sejak 1 tahun lalu dengan kelemahan anggota gerak kanan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/80 mmHg, nadi 90x/menit,suhu 36,5 C, napas 22x/menit.
Pasien tampak mengerti isi pembicaraan dan mampu mengulang kata sesuai perintah seperti
menyebut ulang kata “rumah”. Namun pasien tidak mengeluarkan kalimat spontan lainnya.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Afasia global
b. Afasia wernicke
c. Afasia Broca
d. Afasia transkortikal sensorik
e. Afasia transkortikal motorik
144 Ny. Puspa, 68 tahun, datang dengan keluhan mudah lupa dengan nama orang. Pasien sering
kehilangan barang setelah meletakkan barang tertentu. Pasien sulit melakukan aktivitas harian
secara mandiri sejak 1 tahun lalu. Riwayat DM, kolesterol dan jantung tidak ada. Diketahui ibu
pasien juga mengalami hal serupa dengan pasien. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di
atas adalah...
a. Demensia alzheimer
b. Picks disease
c. Demensia with lewy bodies
d. Demensia vaskular
e. Mild cognitive impairment
145 Tn. Ancu, 56 tahun, datang ke IGD karena nyaeri kepala hebat disertai dengan muntah proyektil.
Pasien menjerit kesakitan kemudian mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan
ditemukan kaku kuduk. Pada pemeriksaan CT scan tampak adanya perdarahan mengisi siterna
berbentuk seperti bintang. Apa tatalaksana yang tepat untuk mencegah komplikasi kasus di atas?
a. Nifedipin
b. Amlodipin
c. Nimodipin
d. Aspirin
e. Propranolol
146 An. Deni, 6 tahun datang dibawa ibunya karena sering terlihat melamun dan pandangan kosong.
Keadaan tersebut berlangsung sekitar 5-10 detik dan sang anak kembali beraktivitas seperti
sediakala setelahnya. Apa terapi lini pertama pada kasus seperti di atas?
a. Carbamazepine
b. Ethosuximide
c. Gabapentin
d. Tiagabine
e. Valproate
147 Tn. Irwan, 70 tahun dibawa keluarga karena suka marah-marah dan suka bicara sendiri. Keluhan
memberat sejak 6 bulan yang lalu, sampai lupa nama anaknya. Suka jalan-jalan keluar rumah dan
tidak bisa tidur. Akhir-akhir ini pasien banyak minum alkohol dan merokok lebih banyak.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Neurologis GCS E4M6V4, tidak ada rangsang
meningeal ataupun kelemahan motorik. Pemeriksaan refleks dalam batas normal, inkontinensia
urin (+). Apa kemungkinan lobus yang terkena?
a. Frontooksipital
b. Temporooksipital
c. Frontotemporal
d. Temporoparietal
e. Frontoparietal
148 Tn. Harry, 20 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas kurang lebih 30
menit smrs. Pasien mengeluhkan bahwa kedua kakinya mati rasa dan tidak bisa digerakkan. Dari
pemeriksaan didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 90x/menit, laju napas 22x/menit dan suhu 36,5
C. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan hipestesi kedua kaki, tidak ada pergerakan kedua kaki
dan hilangnya propriosepsi. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Anterior cord syndrome
b. Complete spinal transection
c. Posterior cord syndrome
d. Central cord syndrome
e. Brown sequard syndrome
149 Tn. Bur, 66 tahun datang karena bicara meracau 3 jam smrs. Pasien mengeluh sakit kepala sejak 1
hari lalu. Pasien riwayat hipertensi namun jarang mengonsumsi obat. TD 210/140 mmHg. Saat di
UGD pasien kejang. Setelah kejang teratasi, tatalaksana yang paling tepat untuk menurunkan TD
adalah...
a. Captopril
b. Aspirin
c. Nitrogliserin
d. Nifedipin
e. Nicardipin
150 Tn. Awal, 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit membuka mulut sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai kejang sebanyak 1 kali dan sulit menelan. 2 minggu lalu pasien tertusuk paku
namun tidak diobati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, nadi 78
kali/menit, suhu 38 C, trismus 2 cm, disfagia dan defans muskular (+). Obat muscle relaxan yang
tepat diberikan untuk pasien ini adalah...
a. Diazepam
b. Fenitoin
c. Fenobarbital
d. Clonazepam
e. Midazolam
151 Tn. Bejo, 40 tahun dibawa ke UGD karena mengalami nyeri kepala hebat, muntah dan penurunan
kesadaran. Tiga jam yang lalu, pasien mengalami benturan pada kepalanya. Pada saat kejadian,
pasien sempat pingsan beberapa menit, lalu membaik dengan sendirinya. Apakah fenomena yang
terjadi?
a. Lucid interval
b. Post traumatic amnesia
c. Fenomena lucio
d. Brill hematoma
e. Komosio serebri
152 Laki laki 20 tahun datang dengan keluhan BAK terus menerus, dalam sehari pasien bisa 25-30 kali
bolak balik ke kamar mandi, sehingga pasien sangat terganggu dengan keadaan ini. Pasien juga
merasakan adanya rasa haus yang berlebihan. Namun keluhan sering lapar dan penurunan berat
badan disangkal. Apa diagnosa yang tepat:
a. Diabetes insipidus e.c kelebihan hormon ADH
b. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormon ADH
c. Diabetes mellitus tipe II e.c defisiensi hormon insulin
d. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormon aldosteron
e. Infeksi saluran kemih e.c Proteus mirabilis
153 Anak 4 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan mudah lapar, mudah haus dan sering buang
air kecil. Dokter mecurigain anak mengalami diabetes mellitus tipe I. Pemeriksaan yang dilakukan
untuk membedakan DM tipe I dan DM tipe II adalah:
a. C-peptide
b. TTGO
c. GDP dan GD2PP
d. HbA1c
e. GDS
154 Wanita mengeluh jari tangannya tidak berasa dan twiching di wajah. Pasien memiliki riwayat
tiroidektomi 6 bulan yang lalu. Penyebab terjadinya gejala pada pasien ini adalah:
a. Ca meningkat, fosfat normal
b. Ca meningkat, fosfat menurun
c. Ca meningkat, fosfat meningkat
d. Ca menurun, fosfat menurun
e. Ca menurun, fosfat meningkat
155 Pasien wanita berumur 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan peningkatan berat
badan yang pesat sejak beberapa bulan terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan moon face dan
striae pada kulit. Pasien sering mengonsumsi jamu yang di jual bebas. dalam 1 minggu OS bisa
meminum 5 gelas jamu. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Lunar Disease
b. Cushing syndrome
c. Penyakit Addison
d. Sindroma metabolik
e. Edema anasarca
156 Seorang wanita berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD dengan penurunan kesadaran
sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM dan sudah 3 hari tidak menyuntik insulin
karena habis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 42x/menit, cepat dan dalam. Napas berbau
manis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 490 mg/dl, serum aseton positif, pH
darah 7,1, kadar K 3,1 dan Na 128. Apakah kondisi yang dialami oleh pasien ini?
a. Hyperosmolar Hyperglycemic State
b. Syok hiperglikemia
c. Hiperglikemia akut
d. Ketoasidosis diabetik
e. Asidosis metabolic
157 Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan badan lemas dan mudah lelah sejak 1 minggu
yang lalu, mata dan kulit terlihat kuning sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
adanya lebam-lebam pada kedua kaki dan gusi berdarah. Dari pemeriksaan fisik dijumpai
splenomegaly. Dari pemeriksaan lab dijumpai Hb 8 g/dL, leukosit 9.000/mm3, trombosit
70.000/mm3, MCV dan MCH normal, coomb test (+). Pada pemeriksaan darah tepi dijumpai
eritrosit normositik normokrom, polikromatis, sel target, sferofit, bentuk rouleaux dan
megakariosit. Apa penyebab ikterik pada pasien ini?
a. Hiperbilirubinemia, dugaan keganasan hati
b. Obstruksi bilier, dugaan karena batu empedu
c. Obstruksi bilier, dugaan karena keganasan
d. Hiperbilirubinemia, dugaan akibat lisis sel darah merah
e. Obstruksi bilier, dugaan karena batu saluran empedu
158 Seorang wanita usia 26 tahun G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu datang ke praktek dokter
dengan keluhan BAB nyeri disertai keluar darah sejak 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai benjolan di anus yang masih dapat dimasukkan kembali dengan jari. Diagnosis?
a. Hemorrhoid interna grade I
b. Hemorrhoid interna grade II
c. Hemorrhoid interna grade III
d. Hemorrhoid interna grade IV
e. Hemorrhoid eksterna
159 Wanita usia 30 tahun pemerah susu sapi di Bali datang dengan keluhan badan lemah yang disertai
nafsu makan menurun, dada berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, muka pucat,
konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan lab dijumpai eosinophilia dan Hb 4 g/dL. Pemeriksaan tinja
dengan cairan garam fisiologis ditemukan telur bentuk bulat, dinding transparan berisi segmented
ovum. Apa kira-kira penyebab pada pasien ini?
a. Ancylostoma duodenale
b. Ascaris lumbricoides
c. Trichuris trichiura
d. Enterobius vermicularis
e. Schistosoma haematobium
160 Seorang laki-laki berumur 51 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik dijumpai vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis, sclera
ikterik, spider nevi (+), abdomen distensi, lien teraba besar S3, shifting dullness, eritema palmaris.
Apa diagnosis pasien ini?
a. Hepatitis kronik
b. Abses liver
c. Hepatoma
d. Sirosis hepatis dekompensata
e. Sirosis hepatiis kompensata
161 Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang dengan keluhan nyeri di perut bagian bawah sudah 1
minggu ini. Dari anamnesis diketahui pasien sebelumnya sudah sering merasa nyeri pada
perutnya bersifat hilang timbul dalam 3 bulan terakhir. Pasien sebelumnya tidak berobat ke
dokter dan hanya mengonsumsi obat-obatan yang bebas dijual di warung. Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan penunjang dan didapatkan gambaran skip lesion dan cobblestone.
Diagnosis?
a. Kolitis ulseratif
b. Crohn disease
c. Irritable bowel syndrome
d. Ca colon
e. Disentri Amoeba
162 Pria usia 57 tahun datang dengan keluhan gatal, kehilangan berat badan dalam 1 bulan terakhir,
tinja pucat. Pasien tampak ikterik. Didapatkan peningkatan alkalin fosfatase, gamma-GT dan
hiperbilirubinemia direk. Apa keadaan yang menjelaskan kondisi pasien di atas?
a. Hiperbilirubinemia, dugaan keganasan hati
b. Obstruksi bilier, dugaan karena batu empedu
c. Obstruksi bilier, dugaan karena keganasan
d. Hiperbilirubinemia, dugaan akibat lisis sel darah merah
e. Obstruksi bilier, dugaan karena batu saluran empedu
163 Ny. Linda 56 tahun, seorang pecandu alkohol datang ke IGD dengan nyeri ulu hati yang menjalar
ke punggung sudah sejak lama. Ia mengaku nyeri muncul setelah konsumsi alkohol yang banyak
kemudian semakin bertambah sakit disertai muntah terus menerus. Pada pemeriksaan,
ditemukan hemodinamik stabil, murphy sign negatif, abdomen lemas tanpa tanda adanya massa.
Apakah hasil pemeriksaan lab yang mungkin ditemukan pada pasien?
a. peningkatan lipase
b. penurunan lipase
c. peningkatan AST dan ALT
d. penurunan ferritin
e. peningkatan LED dan penurunan CRP
164 Seorang pasien laki-laki, usia 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari
lalu dan makin memberat 1 hari ini. Sebelumnya pasien demam, batuk, dan pilek sejak 3 hari lalu.
Pasien merupakan pekerja di kandang ayam dan 1 minggu lalu banyak ayam mati mendadak.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg; nadi 88x/menit; RR 40x/menit; suhu 39oC. Terapi
yang tepat untuk pasien ini adalah:
a. Osetalmivir
b. Zidovudin
c. Lamivudin
d. Acyclovir
e. Evafirenz
165 Wanita, usia 25 tahun, dibawa keluarganya ke IGD karena kejang 2 jam yang lalu. Menurut
keluarga, sejak 3 hari pasien demam tinggi hilang timbul tidak teratur serta bicara meracau. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan KU sakit berat, GCS 9, TD 100/70, N 110, RR 20, S 39, pupil isokor,
konjungtiva anemis, sklera agak ikterik. Pada apusan darah ditemukan gambaran sebagai berikut:
Apa pilihan terapi yang paling tepat?

a. Artesunat IV
b. Doxycycline oral
c. Ceftriaxone IV
d. Clindamycin oral
e. Cotrimoxazole oral
166 Pasien laki – laki, 40 tahun, datang dengan keluhan terlihan kuning di seluruh tubuh sejak 3 hari
yang lalu. Demam sejak 8 hari yang lalu. Pegal pada seluruh badan terutama betis. Disertai
keluhan mual muntah. Riwayat kebanjiran sebelumnya. Pada pemereksaan fisik didapatkan
pasien ikterik, nyeri tekan epigastrium, hepatomegaly, nyeri tekan m. gastrocnemius, pendarahan
subkonjungtiva minimal. Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis, peningkatan enzim
transaminase, azotemia, disertai dengan hematuria mikroskopik. Terapi yang tepat pada pasien
tersebut adalah…
a. Rawat jalan, doksisiklin 2 x 100 PO
b. Rawat jalan, penisilin injeksi 1,5 juta unit / 24 jam
c. Rawat inap, doksisiklin 2 x 100 mg PO
d. Rawat inap, penisilin injeksi 1,5 juta unit/ 8 jam
e. Rawat inap, tidak perlu antibiotic, cukup paracetamol saja
167 Pasien laki – laki, 8 tahun dibawa ke RS dengan keluhan demam tinggi, terutama sore hari sejak 4
hari yang lalu. Demam disertai dengan mual, muntah, sakit kepala, pegal – pegal di seluruh tubuh
serta sulit buang air besar. Pada pemeriksaan fisik didaptkan nadi 80 kali/menit, suhu 38,80 C,
lidah kotor dengan tepi hiperemis dan nyeri tekan abdomen (+). Pemeriksaan yang paling tepat
dilakukan saat ini adalah …
a. IgM anti Salmonela
b. Kulltur urin
c. Kultur darah
d. Kultur feses
e. Widal test
168 Ny. Ani, 39 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas dan BB turun. Pasien juga diketahui
menderita batuk berdahak sejak 2 bulan lalu, keluhan demam atau diare disangkal oleh pasien.
Pada pemfis ditemukan oral thrush (+), ronki basah kasar di kedua paru. Hasil lab anti HIV(+), CD4
<100, sputum SPS (+/-/-). Diagnosis pasien ini adalah
a. HIV stadium 0
b. HIV stadium 1
c. HIV stadium 2
d. HIV stadium 3
e. HIV stadium 4
169 Tn. Vino, 30 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai penurunan berat badan. Pada
bagian leher terdapat benjolan dengan dasar ulkus. Pada pemeriksaan histopatologi didapatkan
sel dantia langhans. Riwayat pasien berganti-ganti pasangan. Pasien menderita HIV dengan CD4
400. Bagaimana pemberian terapi ARV dan OAT yang benar pada pasien?
a. ARV diberikan bersamaan dengan OAT
b. ARV diberikan setelah OAT ditoleransi
c. ARV diberikan setelah pengobatan OAT selesai
d. ARV diberikan selang-seling dengan OAT
e. ARV diberikan setelah OAT fase lanjut selesai
170 pria, 27 taun datang dengan keluhan nyeri sendi yang semakin memberat sejak 3 bulan lalu. Nyeri
dirasakan pada semua sendi lengan dan kaki, namun yang paling sering adalah sendi siku dan
lutut. Pasien juga mengatakan sering sakit apabila terkena sinar matahari. Dari PF ditemukan ANA
meningkat. Kemungkinan diagnosis kasus di atas adalah...
a. Gout arthritis
b. Rheumatoid arhtritis
c. Osteoarthritis
d. Osteomalacia
e. SLE
171 Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada punggungnya
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, namun terdapat memar pada punggung belakang. Setelah dilakukan pemeriksaan
foto rontgen vertebra didapatkan hasil seperti gambar berikut :
Diagnosis yang paling tepat adalah?
a. Spondylitis
b. Spondylosis
c. Spondylolistesis
d. Spondylodesis
e. Spondyloarthritis
172 Laki-laki, usia 19 tahun, diantar keluarganya ke poliklinik karena mengeluh ada benjolan di leher
sejak 1 bulan lalu. Sebelumnya pasien ke dokter swasta dan diberi antibiotik namun benjolan
tidak hilang. Keluhan lainnya yakni demam naik turun dan penurunan nafsu makan. Pemeriksaan
fisik didapatkan nodul multiple di area leher, diameter 1-4 cm; konsistensi kenyal, mudah
digerakkan; nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan PA didapatkan serbukan sel limfositik & didapatkan
gambaran sebagai berikut. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah:
a. AML
b. Limfoma hodgkin
c. Limfoma non-hodgkin
d. Limfadenitis
e. CML
173 Anak 15 tahun dibawa ke puskesmas karena keluhan lemas sudah 1 bulan. Pasien pernah
mengalami keluhan yang sama sebelumnya dan sudah sering dilakukan transfusi. Kakak pasien
memiliki keluhan yang sama. Vital Sign normal. Hepar teraba 3 jari bawah prox.xypoideus. perut
cembung. Lien teraba hingga Schuffner-IV. Hb 6, HT 18%, Leukosit 8000, Trombosit 250.000. MCH
22, MCV 60 , MCHC 29. Test Coomb (-), Kadar feritin normal. Diagnosis ?
a. AIHA
b. Thalasemia mayor
c. Thalasemia minor
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia aplastik
174 Laki-laki usia 54 tahun, datang ke polikliknik dengan keluhan merasa lemas dan mudah lelah.
Menurut keluarga, pasien belakangan semakin pucat. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
diabetes tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan TD 150/100, Nadi 100 kali/menit, RR
16 kali/menit, suhu 36,8, konjungtiva pucat, sclera tidak ikterik. Hasil pemeriksaan lab Hb 8,6 g/dl,
MCV 88, MCH 30, Urea 120 mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl. Apa kemungkinan penyebab anemia pada
pasien?
a. Defisiensi besi
b. Penyakit kronik
c. Defisiensi vitamin B12
d. Defisiensi asam folat
e. Perdarahan
175 Seorang wanita usia 20 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan pucat. Dari anamnesis,
didapatkan penurunan nafsu makan dan pasien makin melemah dalam 1 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, hepar 2 cm di bawah arkus kosta, lien Schuffner
I, dan pemeriksaan laboratorium Hb 5 g/dL. Diputuskan untuk melakukan tranfusi pada pasien ini,
namun hasil crossmatch tidak pernah cocok sehingga tidak pernah ada donor yang cocok.
Pemeriksaan yang harus dilakukan pada pasien ini adalah
a. Serum ferritin
b. Retikulosit
c. Analisis Hb
d. Aspirasi sumsum tulang
e. Tes Coombs direk dan indirek
176 Anak perempuan usia 9 tahun datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan bengkak
seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Awalnya bengkak hanya pada wajah, namun belakangan
bengkak muncul di seluruh tubuh. Keluhan disertai dengan BAK yang keruh dan berbusa. Pada
pemeriksaan urinalisis didapatkan protein (+++), ekskresi albumin urin 24 jam meningkat, tidak
ditemukan eritrosit. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
a. Tumor Wilms
b. Gagal ginjal akut
c. Sindroma nefrotik
d. Sindroma nefritik
e. Glomerulonefritis
177 Seorang ibu hamil usia 28 tahun, G1P0A0, hamil usia 32 minggu datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri saat sedang berkemih sejak 3 hari yang lalu. Nyeri disertai dengan perasaan anyang-
anyangan dan rasa tidak lampias saat BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 88 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 37,3C dan nyeri tekan suprapubis positif. Tatalaksana
yang tepat diberikan kepada pasien adalah…
a. Asam mefenamat 3 x 500mg
b. Ciprofloksasin 3 x 500mg
c. Cefadroksil 3 x 500mg
d. Amoksisilin 3 x 500mg
e. Paracetamol 3 x 500mg
178 Laki-laki, 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan BAB cair >10 kali tanpa ampas dan tanpa
lender dan darak. BAK 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik keadaan umum lemas, compos mentis.
TD : 100/90 napas : 20x/menit Nadi: 108x/menit S; 38oC. Mata cekung dan bibir kering. Apa
komplikasi yang dapat timbul setelahnya?
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal kronik
c. Hiperkalemia
d. Sepsis
e. Syok kardiogenik
179 Tn. Itachi, 68 tahun, datang ke IGD karena keluhan lemas. Dari hasil pemeriksaan fisik, ditemukan
TD 80/60 mmHg, frekuensi nadi 50/menit, frekuensi napas 24/menit, suhu afebris. Dari hasil
pemeriksaan EKG ditemukan gambaran berikut
a. AV blok derajat I
b. AV blok mobitz I
c. AV blok mobitz II
d. Total AV blok
e. Sinus rhythm
180 42. Ny. Konan, 75 tahun, memiliki riwayat hipertensi sejak 25 tahun namun tidak berobat teratur.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan TD 180/100 mmHG, batas jantung kiri 2 jari lateral midklavikula
kiri. Gambaran EKG manakah yang paling mungkin ditemukan pada kondisi Ny. Konan?
a. T inversi di lead II, III, aVF
b. ST depresi dan T inversi di V5, V6
c. R/S rasio di lead V1>1
d. S di V1 + R di V5/V6 > 35 mm
e. Gelombang p lebih tinggi dari 3 mm.
181 43. Tn. Orochimaru, 70 tahun datang ke IGD karena nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Nyeri
menjalan ke lengan kiri, durasi 30 menit, tidak membaik dengan istirahat, disertai keringat dingin.
Hasil EKG menunjukkan ST elevasi pada Lead I, II, III, aVF. Pembuluh darah yang terlibat dalam
kasus ini adalah
a. LAD
b. LMA
c. LCA
d. RCA
e. SA nodal artery
182 Tn. Hildan, 40 tahun, datang ke IGD RS dengan nyeri dada kiri menjalar ke dagu 2 jam yang lalu.
Hal ini sering dirasakan sebelumnya. Durasi sekitar 10 menit, muncul saat akvitias berat, mereda
dengan istirahat, tidak terdapat keringat dingin dan mual muntah. Pada PF ditemukan 120/80,
nadi 100, napas 20, suhu afebris, tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan EKG dan enzim jantung
tidak ditemukan kelainan. Mana tatalaksana yang dapat diberikan untuk mencegah episode
thrombosis akut dikemudian hari?
a. Aspirin 1x80 mg PO
b. Aspirin 1x325 mg PO
c. Ticagrelor 2x80 mg PO
d. ISDN 2x5 mg PO
e. ISDN 1x25 mg PO
183 Ny. Marie, 48 tahun, mengeluhkan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah kanan. Pasien sedang
dalam perawatan kemoterapi dan dianjurkan untuk tirah baring di rumah sakit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tungkai bawah kanan tampak hiperemis dan edem. Homan’s sign (+). Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan nilai D-Dimer meningkat. Apa diagnosis yang paling tepat
untuk Ny. Marie?
a. Penyakit Buerger
b. Limfangitis
c. Trombosis Vena Dalam
d. Insufisiensi Vena Kronik
e. Limfedem
184 Tn. Bjorn, 72 tahun, mengeluhkan sesak napas sejak 3 bulan lalu yang memberat sejak kemarin.
Keluhan terutama dirasakan saat tidur dan beraktivitas. Pada PF ditemukan TT dalam batas
normal, batas jantung membesar, bentuk dada emfisematous, JVP 5+3 cmH20, dan terdapat
pitting edema di kedua kaki. EKG menunjukkan right axis deviation, P pulmonal dan Hipertrofi
ventrikel kanan. Foto rontgen torak stampak sebagai berikut:
Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?

a. PPOK
b. Gagal jantung kronik
c. Sindrom coroner akut
d. Kor pulmonale
e. Asma bronkiale
185 Tn. Nathan usia 25 tahun datang dengan keluhan cepat lelah sejak 1 mminggu yang lalu. Keluhan
disertai sesak apabila berjalan jauh. Sesak terkadang juga dirasakan apabila pasien tidur
telentang. Kakak pasien meninggal karena sakit jantung di usia 30 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris. Auskultasi ditemukan
murmur sistolik di area apeks, serta EKG menunjukkan p mitral, jumlah gelombang R di V6 dan S
di V1 37 mm, ST elevasi di lead V6 disertai T inversi. Ekokardiografi menunjukkan disfungsi
diastolic. Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kiri
c. Kardiomiopati hipertrofi
d. Kardiomiopati dilatasi
e. Kardiomiopati restriktif
186 Ny. Rinawati, usia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan tiba-tiba sesak napas dan nyeri dada
sejak 15 menit yang lalu. Sebelumnya pasien memiliki riwayat nyeri pada tungkai kanan bawaj
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 120x/menit, suhu
37,8 C, RR 28xmenit, tungkai bawah tampak bengkak dan hiperemis, teraba hangat dan homan’s
sign (+). Apa gambaran EKG yang dapat ditemukan
a. Low voltage
b. SIQIIITIII
c. Tall T
d. Gelombang U
e. ST elevasi
187 Ny. Rinawati, usia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan tiba-tiba sesak napas dan nyeri dada
sejak 15 menit yang lalu. Sebelumnya pasien memiliki riwayat nyeri pada tungkai kanan bawah
sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 120x/menit, suhu
37,8 C, RR 28x/menit, tungkai bawah tampak bengkak dan hiperemis, teraba hangat dan homan’s
sign (+). Di IGD, Ny. Rinawati mulai batuk berdarah. Kemungkinan komplikasi yang terjadi pada
rinawati adalah?
a. Efusi pleura
b. Infark paru
c. Edema paru
d. Infark miokard
e. Hematotoraks
188 An. Carlos, 7 tahun, dibawa orang tuanya karena kedua kaki terlihat pucat sejak 3 hari yang lalu.
Demam disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD di kedua lengan 100/70 dan di kedua tungkai
70/40. PUlsasi nadi tibialis anterior dan dorsalis pedi teraba lemah dan terlambat dibandigkan
dengan suara jantung saat auskultasi. Kedua kaki tampak pucat dan terlihat lebih kecil dibanding
proporsi tubuhnya. Gambaran yang diharapkan pada foto rontgen adalah
a. Boot shaped heart
b. Egg on a string sign
c. Snowman heart
d. Figure of three
e. Box shaped heart
189 Tn. Mario, 35 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien
mengeluhkan batuk dan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80 mmHg, RR
21x/menit, T 38 C. Suara nafas bronkial di basal dan rhonki. Pemeriksaan yang tepat untuk
menentukan etiologi pada kasus tersebut adalah?
a. CRP
b. Darah Lengkap
c. Hitung Leukosit
d. Hitung jenis leukosit
e. Kultur darah dan sputum
190 Ny. Minerva, 70 tahun mengeluhkan sesak napas sejak 4 hari yang lalu. Pasien sering tersedak
ketika makan. Terdapat riwayat stroke 1 tahun yang lalu, dan sehari-hari lebih banyak berbaring
di tempat tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 80x/menit, RR
28x/menit, rhonki basah kasar +/+. Pada foto toraks tampak infiltrate di area basal paru kanan.
Diagnosis yang sesuai adalah
a. Hospital Acquired Pneumonia
b. Ventilator Associated Pneumonia
c. Pneumonia aspirasi
d. Pneumonia komunitas
e. TB paru
191 Tn. Mama, 50 tahun mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Ia juga mengeluh sesak
dan demam. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 100/68 mmHg, HR 100x/menit, RR 24x/menit, T
37 C, suara napas bronkial dengan ronki basah kasar dilapangan paru kanan. Hasil lab
menunjukkan leukositosis sedangkan pada foto polos didapatkan gambaran kavitas dinding tebal
disertai air fluid level pada lapang paru kanan
Diagnosis yang paling sesuai untuk kasus diatas adalah

a. Pneumonia
b. TB paru
c. Abses paru
d. Tumor paru
e. Bronkiektasis
192 Tn . Hans, 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk darahj sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
batuk sudah ada sejak 2 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat merokok sejak 15 tahun lalu. Pada
pemeriksaan fisik, TD 136/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 26x/menit, T 36,5 C, terdapat ronki di paru
kanan. Pada rontgen dada tampak gambaran radiopak di hemitoraks kanan dan trakea tertarik ke
sisi kanan. Diagnosis yang sesuai untuk kasus diatas adalah
a. Abses paru
b. Atelektasis paru
c. Karsinoma paru
d. Pneumothorax
e. Efusi pleura
193 Tn. Bujek 60 tahun mengeluhkan batuk dan sesak napas sejak 2 bulan terakhir. Pasien merupakan
buruh di parbik keramik sejak usia 20 tahun. Tanda vital dan pemmeriksaan fisik umum dalam
batas norma. Tampak gambaran eggshell calcification pada foto toraks. Diagnnosis yang adalah…
a. Asbestosis
b. Silikosis
c. Bagassiosis
d. Byssitonis
e. Cor woklker pneumokoniastik
194 Pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 30 menit yang lalu.
semakin lama semakin memberat. pasien sedang menjalani pengobatan TB. dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 90/60, N 100x/m, RR 38x/m, T 36,5. terdapat peningkatan JVP, deviasi
trakea ke kiri, dari pemeriksaan fisik paru didapatkan dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor
pada paru kanan, suara nafas menghilang. apakah tatalaksana yang tepat pada pasien?
a. pasang chest tube di ICS 2 midclavicula sinistra
b. pasang chest tube di ICS 4 midclavivula sinistra
c. pasang chest tube di ICS 2 midclavicula dextra
d. pasang chest tube di ICS 5 midclavicula dextra
e. pasang chest tube di ICS 3 midaxillaris sinistra
195 Pasien wanita 34 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada kedua kaki, muncul perlahan
sejak 2 minggu sebelumnya. Pasien memiliki riwayat berobat paru-paru selama 1 bulan, dan
berhenti karena merasa telah sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan otot tungkai
bawah 3/3, tidak ada hipoestesi. Pada pemeriksaan tulang belakang didapatkan gibus. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. GBS
b. Miestenia gravis
c. Spondilitis TB
d. Spondilosis
e. Spondiloesthesis
196 Tn. Patris, 42 tahun dibawa berobat ke IGD karena mengalami tusukan di dada kanan 2 jam SMRS,
menggunakan sebilh pisau setelah kedapatan berselingkuh. Pasien sadar dan tampak sesak napas.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 80/50 mmHg, HR 140x/menit, trakea deviasi ke kiri, perkusi
hipersonor dan suara napas menghilang pada hemitoraks kanan. Tindakan selanjutnya yang anda
lakukan sebagai dokter jaga adalah…
a. oksigen sungkup
b. Torakotomi
c. Pemasangan chest tube
d. Dekompresi jarum
e. Rontgen dada
197 Ny. Kartika, 45 tahun mengeluhkan sesak napas memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan sesak
sebenarnya sudah dirasakan sejak 1 minggu lalu disertai batuk dan demam. Pada pemeriksaan
fisik diperoleh TD 100/70 mmHg, HR 100x/menit, RR 36x/menit, T 38 C, deviasi trakea ke kiri,
ekpansi dada kanan tertinggal, perkusi redup serta suara napas menurun pada dada kanan.
Pemeriksaan rontgen diperoleh opasita homogeny di seluruh lapang paru kanan. Tatalaksana
awal yang paling tepat adalah
a. drainase dengan WSD
b. Dekompresi jarum
c. Torakosintesis
d. Antibiotik empiric
e. Antibiotik sesuai kultur dan uji resistensi
198 Tn. Temon, 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri hilang timbul muncul
berkala beberapa bulan dalam setahun. Keluhan muncul 1-2 kali per hari. Nyeri dirasakan di sisi
kanan khususnya belakang mata kanan hingga menimbulkan mata kemerahan, berair dan hidung
tersumbat. Sebelumnya pasien tidak ada keluhan batuk atau pilek. Apa tatalaksana yang tepat
untuk mencegah kekambuhan pasien di atas?
a. Sumatriptan
b. Oksigen 10lpm
c. Verapamil
d. Ergot
e. Steroid
199 Tn. Harto, 32 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan dengan posisi jatuh terduduk
saat berkuda di lapangan. Pada pemeriksaan pasien CM, paraparesis kekuatan motorik
ekstremitas bawah 3333/3333, perianal anestesia (+), dengan parestesia di bawah umbilikus.
Nyeri punggung bawah dirasakan sangat hebat. Apa diagnosis yang tepat?
a. Sindrom guillian barre
b. Myasthenia gravis
c. Sindrom kauda equina
d. Sindrom konus medularis
e. Lumbosacral mielitis
200 An. Djite, 6 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena lemas tiba-tiba dan tidak bisa berjalan
sejak 1 minggu smrs. Sebelumnya pasien mengalami batuk dan pilek kurang lebih selama 2
minggu. Riwayat tumbuh kembang dalam batas normal. Riwayat imunisasi tidak jelas. Riwayat
diet makan makanan rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan asymmetric flaccid motor
paralysis dengan atrofi ekstremitas inferior. Terdapat deformitas valgus pada lutut dan tungkai
atas juga callus pada lutut. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Poliomielitis akut
b. Guillan barre syndrome
c. Multiple sclerosis
d. ALS
e. Myasthenia Gravis

Kkikkm

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kkikkm

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PAKET 5

11 Seorang pria berusia 57 tahun datang dengan keluhan BAB

Bagaimana interpretasi hasil penelitian ini?

Diagnosis yang sesuai adalah

Apa pilihan terapi yang paling tepat?

Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?

Diagnosis yang paling sesuai untuk kasus diatas adalah

Anda mungkin juga menyukai