BIMBINGAN

MENTORING
UKMPPD BATCH
AGUSTUS 2022

NEUROLOGI DAN PSIKIATRI

FK UMM
BIMBINGAN MENTORING UKMPPD BATCH
AGUSTUS 2022
 BIMBINGAN MENTORING UKMPPD CBT – FK UMM
BATCH AGUSTUS 2022
NEUROLOGI DAN PSIKIATRI

1. Seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa ke UGD setelah terjatuh dari pohon 4 jam yang lalu. Pasien
mengeluh sulit untuk menggerakkan kedua kakinya serta tidak dapat merasakan rangsangan nyeri
dan suhu dari ujung kaki sampai umbilicus. TTV stabil, pemeriksaan neurologis didapatkan
hipoestesi setinggi umbilicus. Kekuatan motorik tungkai bawah hanya bisa menggerakkan secara
horizontal, tonus otot meningkat, reflex fisiologis meningkat, reflex patologis +/+. Jenis kelainan dari
kasus di atas adalah…
a. Anterior chord syndrome
b. Posterior chord syndrome
c. Brown sequard syndrome
d. Central cord syndrome
e. Sindrom transeksi medulla spinalis total

2. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun dibawa orangtuanya ke RS oleh karena panas, batuk dan
kejang. Panas sudah Ada 2 bulan naik turun. Batuk sudah ada 3 bulan. Badan semakin kurus dan
nafsu makan kurang. Pemeriksaan: Nampak seorang anak laki-laki umur 3 bulan, BB 8kg, suhu
tubuh 38,50c. Kesadaran Apatis, kuduk kaku(+), reaksi meningeal(+), refleks biceps/triceps +3/+3.
Refleks APR/KPR +3/+3. Hasil pemeriksaan darah: Hb 8g%, lekosit 6000/mm 3, dif.tel monositosis,
LED 20 mm/jam. Hasil punksi lumbal cairan otak warna jernih xantrochrome, none++, pandy+++, sel
250/mm3, PMN 25%, MN 75%, kadar gula 40mg%. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. Abses otak

2
 b. Meningoensefalitis
c. Meningitis purulenta
d. Meningitis tuberkulosa
e. Ensefalitis
3. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas mengeluh mendadak tangan kanan kaku
yang dimulai dari lengan kanan hingga jari-jari tangan kanan, tidak bisa digerakkan selama beberapa
saat selama 1-3 menit kemudian setelah itu tangan dapat digerakkan secara bebas. Selama keluhan
tersebut timbul, pasien mengaku tetap sadar dan hanya berusaha memberi kompres air hangat
namun keluhan tersebut tidak segera hilang. Keluhan tersebut timbul sewaktu-waktu, tidak terasa
saat pasien tidur, sudah sering dirasakan dengan pola yang sama selama 1-2 bulan ini dan keluhan
ini timbul setelah pasien didiagnosa menderita stroke penyumbatan otak 2-3 bulan yang lalu dan
telah menjalani perawatan dengan faktor risiko stroke yang terkontrol dengan baik. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Epilepsi simpel partial motorik idiopatik
b. Epilepsi simpel partial motorik simptomatik
c. Epilepsi partial kompleks
d. Epilepsi general tonik-klonik
e. Epilepsi atonik
4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke klinik dengan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan dirasakan tajam, berdenyut, dengan VAS 8-9, terjadi dua hari sekali terutama saat malam
hari sekitar 30 menit di sekitar mata kiri. Keluhan, disertai wajah kiri berkeringat, mata dan hidung
kiri berair. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign normal, ptosis dan miosis mata kiri serta
injeksi konjungtiva mata kiri. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
a. typical migraine
b. Tension headache
c. Medication overuse headache
d. Cluster headache
e. Atypical migraine
5. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Poliklinik karena sulit berjalan sejak 3 bulan ini.
Keluhan dirasakan semakin memberat. Keluhan juga disertai tangan bergetar seperti menghitung
uang saat istirahat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Pada pemeriksaan status
neurologis didapatkan resting tremor (+) dan tes retropulsi (+). Apakah tatalaksana awal kasus
tersebut? Dx parkinson
a. Haloperidol
b. Chlorpromazine
c. Levodopa
d. Amitriptiline
e. Fluoxetine
6. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan kedua kaki merasa tebal
sejak 6 bulan ini. Keluhan dirasakan hilang timbul dan semakin lama semakin memberat. Pasien juga
mengeluhkan sering tidak seimbang. Riwayat pasien menderita tumor payudara sejak 1 tahun ini.
Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan hypesthesia dan
analgesia mulai dari pusar sampai ke tungkai. Gangguan proprioseptif tungkai (+). Apakah diagnosis
kasus tersebut?
a. Dorsal root syndrome
b. Epiconus syndrome
c. Conus syndrome
d. Anterior cord syndrome
e. Cauda Equina Syndrome
7. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tangan kanan tidak bias
diangkat sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada lengan kanan bawah. Riwayat

3
 lengan bawah terkena patahan benda berat. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan drop hand tangan kanan dan gangguan abduksi ibu jari kanan.
Apakah kemungkinan saraf yang terkena pada pasien ini?

a. N. Medianus
b. N. Radialis
c. N. Ulnaris
d. N. brachialis
e. N. Musculocutaneus
8. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan lengan dan
tungkai kanan-kiri sejak 5 hari. Keluhan dirasakan semakin memberat. Didapatan riwayat batuk dan
demam 1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan refleks fisiologis KPR dan APR
menghilang, refleks babinsky negatif. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Myasthenia gravis
b. Guillain Barre Syndrome
c. Hipokalemi periodik paralisis
d. Tolosa Hunt syndrome
e. Eaton Lambert Syndrome
9. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan kelemahan tubuh sebelah
kanan mendadak saat rapat di kantor. Dilakukan pemeriksaan klinis neurologis dan didapatkan skor
Siriraj pasien adalah 3. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Stroke perdarahan
b. Stroke iskemik
c. Stroke embolik
d. Stroke perdarahan subaraknoid
e. Stroke thromboembolik
10. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 2
hari yang lalu. Pusing terutama dirasakan bila pasien menolehkan kepala ke kanan. Durasi serangan
10 – 20 detik, dan menghilang bila kepala diam. Pasien tidak mengeluhkan adanya gangguan
pendengaran saat serangan. Pasien belum pernah mengalami keluhan ini sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik dan neurologis tidak didapatkan kelainan. Apakah terapi latihan yang perlu
dilakukan kasus tersebut? Dx bppv
a. Dix hallpike maneuver
b. Lhermitte maneuver
c. Valsava maneuver
d. Epley maneuver
e. Vagal maneuver
11. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kelemahan separuh
wajah sejak tadi pagi. Keluhan tersebut diketahui pada saat berkumur air dan hanya keluar dari sisi
bibir sebelah kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan paresis saraf fasialis kanan tipe perifer
dengan berat badan pasien 60 Kg. Pasien diketahui sedang hamil 2 bulan.
Apakah pengobatan yang tepat pada kasus di atas? Dx bells palsy

4
 a. Asiklovir 5x400 mg selama 5 hari
b. Prednison 60 mg selama 3 hari
c. Metilprednisolon 16 mg selama 3 hari
d. Deksametason 0,5 mg selama 5 hari
e. Prednisolon 25 mg selama 10 hari
12. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kelemahan alat
gerak sejak 1 hari yang lalu. Keluarga menyatakan bahwa sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri
kepala dan tidak pernah dilakukan vaksinasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelemahan akut
tipe flasid. Apakah penyebab pada kasus di atas?
a. Gigitan ular
b. Sindrom Guillain-Barre
c. Poliomyelitis
d. Hipokalemia
e. Gigitan serangga
13. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa oleh keluaganya ke UGD RS dengan keluhan
penglihatan ganda sejak 1 hari yang lalu. Keluhan ini sudah berulang beberapa kali dan pasien
sering mendapatkan perawatan di rumah sakit oleh dokter spesialis saraf. Pasien membawa
pemeriksaan MRI dengan hasil otak dan korda spinalis yang mengalami demyelinisasi. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Myelopati
b. Ofthalmoplegia
c. Myasthenia Gravis
d. Sindrom Gullain-Barre tipe Miller Fisher
e. Sklerosis multipel
14. Laki-laki berusia 35 tahun datang diantar keluarganya karena sering mengumpulkan barang-barang
bekas yang sudah tidak dipakai lagi dan sudah tidak berharga seperti bungkus makanan, bekas tiket
dan tidak mampu untuk membuangnya sehingga kamar pasien penuh dengan barang bekas. Pasien
sendiri merasa terganggu dengna kebiasaan ini, jika ia tidak melaksanakannya maka ia kan merasa
cemas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 90 kali/menit, laju
napas 19 kali/menit, suhu 37,0 ⁰C. Pemeriksaan psikiatri ditemukan relevan, koheren dan tidak
didapatkan halusinasi. Diagnosis pada pasien ini adalah ?
a. Gangguan obsesif kompulsif tipe checkers
b. Gangguan obsesif kompulsif tipe washer/cleaners
c. Gangguan obsesif kompulsif tipe orderers
d. Gangguan obsesif kompulsif tipe obsessionals
e. Gangguan obsesif kompulsif tipe hoarders
15. Laki-laki berusia 34 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama leher terasa kaku dan tegang
disertai dengan badan pegal dan sulit berkonsentrasi. Keluhan dirasakan hampir setiap hari dalam
6 bulan terakhir. Pernah sesekali pasien merasa gelisah dan gemetaran serta berdebar-debar.
Pasien mengaku sering terbangun malam hari dan selalu memikirkan masa depan anaknya, bayar
sekolah, krisis global, dan terorisme dimana-mana, anaknya baru berusia 4 tahun dan pasien
bekerja sebagai karyawan swasta dan suaminya seorang pengusaha sukses. Pada pemeriksaan
tidak ditemukan kelainan. Terapi farmakologis yang tepat untuk pasien adalah....
Dx GCM, terapi antidepresan + antiansietas
a. Amitriptilin 1x25 mg PO + Diazepam 2x5 mg PO
b. Fluoxetin 1x20 mg PO + alprazolam 2x0,5 mg PO
c. Fluoxetin 1x20 mg PO + risperidone 1x2 mg PO
d. Risperidone 1x2 mg PO + diazepam 2x5 mg PO
e. Klozapin 2x12,5 mg + amitriptilin 1x25 mg PO
16. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bersemangat, hilang minat, dan
tidak bergembira sejak 3 minggu yang lalu. Disertai keluhan sulit konsentrasi dan makan berlebihan,

5
 kemudian dimuntahkan lagi. Keluhan tersebut sudah kurang lebih 3 bulan sejak pasien di PHK.
Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Anoreksia nervosa kurus tapi merasa gendut jadinya nggak mau makan
b. Bulimia nervosa
c. Obesitas
d. Kluver-bucy syndrome
e. Kleine-levin syndrome
17. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tidak dapat
merasakan kenikmatan dalam berhubungan badan dengan istrinya. Padahal waktu 5 tahun yang
lalu saat mereka baru menikah, semangatnya menggebu dan istrinya selalu mengatakan puas akan
hubungannya tersebut. Pasien telah mengkonsumsi makanan yang bergizi, istirahat cukup, dan
olahraga teratur. Namun tetap saja pasien tidak merasakan kenikmatan setelah hubungan dengan
istrinya. Apa kelainan yang diderita pasien pada kasus di atas?
a. Gangguan perkembangan psikologis
b. Gangguan suasana perasaan
c. Gangguan disfungsi seksual
d. Gangguan depresi berulang
e. Gangguan neurotik
18. Seorang laki-laki berusia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum karena sering terlihat
tidak bisa diam untuk waktu yang cukup lama dan sering memukul temannya. Pada kesehariannya,
pasien terlihat banyak gerak, berlari-lari, melompat, dan memanjat teralis jendela. Ia hanya bisa
diam saat menonton film kesukaannya. Saat ini pasien belum mulai bersekolah. Apa kemungkinan
diagnosis pada kasus diatas?
a. Autisme
b. Conduct disorder
c. Retardasi mental
d. ADHD tx metilfenidat
e. Sindrom Asperger
19. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke praktek dokter umum diantar oleh kakaknya. Menurut
kakak pasien, adiknya sudah 1 minggu ini sering sekali marah-marah, mudah tersinggung,
menghabiskan uang untuk hal-hal yang tidak penting, dan jarang terlihat tidur.  Pasien juga terlihat
berbicara sendiri sejak kemaren dan banyak bicara, kadang ia berbicara melebihi keadaan yang
sebenarnya. Tidak ada riwayat gangguan jiwa dan tidak ada riwayat penggunaan zat sebelumnya.
Apa tatalaksana farmakoterapi yang tepat pada kasus tersebut?
Dx Mania dg psikotik, tx mood stabilizer + antipsikotik
a. Chlorpromazine + Haloperidol
b. Asam valproate + Risperidone
c. Fluoxetine + Asam valproate
d. Risperidone + Fluoxetine
e. Sertraline + Haloperidol
20. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke poliklinik diantar oleh keluarganya karena dikeluhkan
sering menangis sejak kelahiran anaknya. Pasien juga dikeluhkan sulit tidur, tidak mau makan, dan
hanya mengurung diri tanpa peduli dengan anaknya. Ia merasa bahwa anaknya adalah jelmaan iblis
sehingga tidak pantas untuk dilahirkan. Keluhan tersebut telah berlangsung selama 2 minggu dan
semakin memberat. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Psikotik post partum
b. Depresi post partum
c. Baby blues syndrome
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. PTSD

6
21. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ayahnya ke Puskesmas dengan keluhan berteriak
histeris. Pasien saat tidur tiba-tiba lari keluar kamar sambil berteriak histeris, menangis dan
ketakutan dengan napas tersengal-sengal dan jantung berdebar. Saat pagi hari ditanya oleh
ayahnya, pasien bisa menceritakan dengan rinci apa yang dialaminya semalam. Pada pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Apakah kemungkinan gangguan tidur yang dialami pasien tersebut?
a. Sleep terror
b. Nightmare
c. Sleep paralisis
d. Gangguan stress akut
e. Sleep apnoe

22. Seorang laki-laki berusia 30 tahun sering merasa tuntutan pekerjaannya terlalu berat, tapi ia bisa
melakukan semua tugasnya sesuai waktu yang ditentukan dengan memuaskan. Dalam pergaulan, ia
merasa hanya cocok berteman dengan orang yang memiliki kemampuan serta intelegensi sepintar
dia. Apakah kemungkinan ciri kepribadian pada laki-laki tersebut?
a. Anti sosial sesukanya sendiri

7
 b. Anankastik
c. Cemas menghindar menghindari situasi
d. Borderline disebut juga ambang, nggak stabil gampang berubah
e. Paranoid curiga dijahati
23. Seorang perempuan usia 40 tahun terdiagnosis kanker payudara. Pasien mengatakan bahwa ia
tidak mungkin terkena kanker payudara karena setiap hari ia selalu menjalani gaya hidup sehat
dengan rutin makan makanan bergizi dan olahraga. Apakah mekanisme pertahanan ego yang
dialami oleh pasien?
a. Reaksi formasi melakukan kebalikan berlebihan
b. Sublimasi mengubah jadi hal positif
c. Regresi kemunduran, kayak anak kecil
d. Isolasi menutupi perasaan
e. Denial
24. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri dada. Keluhan tersebut
juga diikuti nyeri kepala, pusing, dan kesemutan pada kedua kaki. Pasien sudah berobat ke tiga
dokter yang berbeda. Namun, keluhan tidak berkurang. Pada pemeriksaan fisik dan EKG tidak
didapatkan adanya kelainan. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. Gangguan hipokondriasis dg dx yg berat seperti aids, ca
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan psikosomatis pmx fisik ada, pencetus psikis
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan campuran cemas dan depresi
25. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke poliklinik karena sering mengeluh kesakitan pada dahi kiri
sejak 3 bulan terakhir. Keluhan nyeri muncul setiap kali ada informasi yang masuk kedalam
kepalanya. Ia selalu merasa bahwa dirinya adalah agen rahasia FBI yang diutus untuk menjaga
negerinya dari ancaman terorisme. Keluarga sudah meyakinkan dirinya tentang keyakinannya yang
salah, tapi ia selalu menyangkal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Gangguan psikotik akut
b. Gangguan waham menetap onset 3 bulan, waham aja tanpa gx psikotik lain
c. Gangguan penyesuaian
d. Gangguan campuran cemas dan depresi
e. Skizofrenia katatonik