SOAL LATIHAN TOPIK

PEMBEKALAN UKMPPD
FAKULTAS KEDOKTERAN NEUROLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
PERIODE DESEMBER 2018 – FEBRUARI 2019

1. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa anggota keluarga ke IGD RS karena mengalami kelemahan
tungkai atas dan bawah kedua sisi. Seminggu sebelum keluhan dirasakan, pasien baru saja sembuh dari batuk
pilek. Awalnya pasien merasakan kelemahan dirasakan pada kaki kemudian menjalar ke kedua tungkai bawah
dan tungkai atas sehigga pasien harus dipapah ketika berjalan. Pasien juga mengeluhkan mulai adanya
kelemahan pada tangan, contohnya pasien tidak kuat memegang gelas. Pada pemeriksaan pungsi lumbal
didapatkan kenaikan kurva disosiasi sitoalbumin. Apakah penyebab yang mendasari penyakit pasien di atas?
a. Infeksi otak
b. Penjepitan saraf
c. Infeksi selaput otak
d. Demielinisasi saraf tepi
e. Defisiensi neurotransmiter

2. Seorang pasien berusia 26 tahun datang ke klinik mengeluh matanya tiba-tiba menutup sendiri. Keluhan
tersebut juga disertai gangguan menelan serta badan lemas. Keadaan ini membaik jika beristirahat dan gejala
berkurang pada pagi hari. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60mmHg, nadi 88x/ menit,
Suhu 36oC. Pemeriksaan neurologis didapatkan tes Waternberg (+). Pemeriksaan fisik wajah diperoleh
gambaran sebagai berikut:

Apakah diagnosis pasien di atas?

a. Bell’s palsy
b. Neuritis optik
c. Miastenia gravis
d. Sklerosis multipel
e. Tolosa Hunt Syndrome

3. Seorang perempuan, berusia 25 tahun datang dengan keluhan kebal pada telapak tangan kirinya akibat terkilir
1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan neurologis ektremitas superior sinistra dijumpai pergelangan tangan kiri
nyeri saat dorsofleksi, sendi MTP I sinistra tidak dapat ekstensi, hipoestesia manus sinistra di area anatomical
snuffbox. Dimanakah saraf perifer yang terganggu pada pasien di atas?
a. Nervus ulnaris
b. Nervus radialis
c. Nervus aksilaris
d. Nervus medianus
e. Nervus muskulokutaneus

4. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang dengan keluhan tidak bisa buang air kecil. Keluhan tersebut juga
disertai kebas dan nyeri di bagian pinggang yang menjalar sampai ke punggung kaki kiri. Sebelumnya pasien
mengalami kecelakaan dengan mekanisme ditabrak sepeda motor dan mengenai bagian belakang. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai kelemahan tungkai bawah dan anestesia pada bagian sekitar bokong. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
 SOAL LATIHAN TOPIK
PEMBEKALAN UKMPPD
FAKULTAS KEDOKTERAN NEUROLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
PERIODE DESEMBER 2018 – FEBRUARI 2019

a. Ischialgia
b. Radikulopati
c. Sindrom konus
d. Sindrom kauda equina
e. Hernia nukleus pulposus

5. Seorang laki-laki, usia 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 1 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan di wajah, dahi, dan mata kanan seperti tertusuk benda tajam. Pemeriksaan fisik didapatkan mata
tampak merah, hidung berair, disertai dengan hiperestesi wajah kanan. Apakah tatalaksana abortif yang paling
tepat untuk pasien tersebut?
a. Ibuprofen 400 mg
b. Tramadol 500 mg
c. Paracetamol 500 mg
d. Asam Mefenamat 200 mg
e. Oksigen inhalasi dosis tinggi

6. Seorang laki-laki, usia 27 tahun mengalami kelemahan pada telapak kaki kanan sejak mengalami kecelakaan
motor 3 bulan lalu. Telapak kaki pasien tidak bisa menapak di lantai. Tanda vital dalam batas normal. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan pergelangan kaki kanan tidak dapat melakukan dorsi fleksi maupun eversi.
Apakah kelainan yang dialami pasien di atas?
a. Drop foot
b. Club foot
c. Stroke iskemik
d. Fasciitis plantaris
e. Sindroma kompartemen

7. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tengkuk sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien
kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk
pasien tersebut ?
a. Kernig
b. Pattrick
c. Bragard
d. Lhermitte
e. Lasseque

8. Seorang laki-laki berusia 86 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan akhir-akhir ini sering lupa dan memori
jangka pendek yang terganggu. Pasien memiliki riwayat terkena stroke 1 tahun yang lalu. Apakah terapi yang
tepat diberikan untuk pasien tersebut?
a. Dopamine
b. Serotonin
c. Asetilkolin
d. Neuroprotektor
e. Kolinesterase inhibitor

9. Seorang perempuan, berusia 55 tahun datang dibawa keluarga ke IGD RS dengan keluhan lemah pada tangan
dan tungkai sebelah kanan serta tidak bisa bicara dengan jelas. Keluhan dirasakan 1 jam sebelum masuk
rumah sakit, keluhan penurunan kesadaran, sakit kepala, mual dan muntah disangkal. Pasien mempunyai
 SOAL LATIHAN TOPIK
PEMBEKALAN UKMPPD
FAKULTAS KEDOKTERAN NEUROLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
PERIODE DESEMBER 2018 – FEBRUARI 2019

riwayat hipertensi dan DM yang tidak terkontrol sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak bicara pelo, tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 82x/i, pernapasan 20x/i. Dimana kerusakan
saraf kranial yang menyebabkan keluhan bicara pada pasien di atas ?
a. N. Vagus
b. N. Fasialis
c. N. Trigeminus
d. N. Hipoglosus
e. N. Glossofaringeus

10. Seorang laki-laki, usia 48 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien
mengeluhkan nyeri kepala hebat. Riwayat demam dan muntah tidak dijumpai. Riwayat gangguan jantung
tidak dijumpai. Pasien memiliki riwayat penyakit DM selama 4 tahun dan tidak minum obat teratur.
Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 365, tekanan darah 180/100 mmHg, pernapasan 24 kali/ menit, denyut
nadi 80 kali/ menit, pupil bulat isokor 3mm/3mm, brudzinski I dan II (+). Dokter selanjutnya melakukan
pemeriksaan CT-Scan. Apakah hasil yang dapat dijumpai pada pemeriksaan tersebut?
a. Lesi hiperdens crescentic
b. Lesi hipodens berbentuk baji
c. Lesi hipodens berbentuk lakunar
d. Lesi hiperdens berbentuk bikonveks
e. Lesi hiperdens mengisi ruang girus dan sulkus

11. Seorang laki-laki, usia 70 tahun dibawa ke poli RS karena bicara kacau. Pasien bisa menjawab pertanyaan
yang diminta dokter dengan baik. Apabila diminta melakukan sesuatu pasien melakukannya dengan benar
tetapi ketika diminta mengulang suatu kata atau kalimat pasien tidak dapat melakukan dengan benar.
Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah kelainan fungsi luhur yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Afasia motorik
b. Afasia sensorik
c. Afasia anomik
d. Afasia konduksi
e. Afasia global

12. Seorang perempuan berusia 75 tahun diantar oleh anaknya ke poliklinik dengan keluhan sering lupa anggota
keluarganya. Selain itu, pasien juga sering lupa menaruh barang, sering lupa jalan pulang, dan pasien
sekarang tidak mengerjakan kebiasaan rumah lagi. Pasien juga sering melakukan hal yang sama berulang-
ulang seperti 2 kali solat pada waktu solat yang sama. Pemeriksaan tanda vital dan neurologis dalam batas
normal. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Demensia
b. Delirium
c. Psikotik
d. Depresi
e. Obsesif kompulsif

13. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa keluarganya ke praktik dokter karena suka marah-marah dan bicara
sendiri yang semakin berat dalam 6 bulan ini. Pasien juga lupa nama anak-anaknya. Akhir-akhir ini pasien
juga lebih sering merokok dan minum alkohol. Menurut keluarga, pasien masih cukup mandiri dalam
merawat diri dan kegiatan sehari-hari lainnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, GCS E4M6V4, tanda rangsang meningeal negatif, tidak ada kelemahan motorik, dan refleks dalam
batas normal. Apakah kemungkinan lobus yang mengalami gangguan pada pasien tersebut?
 SOAL LATIHAN TOPIK
PEMBEKALAN UKMPPD
FAKULTAS KEDOKTERAN NEUROLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
PERIODE DESEMBER 2018 – FEBRUARI 2019

a. Frontal
b. Temporal
c. Frontotemporal
d. Temporoparietal
e. Parietooksipital

14. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD dengan kelemahan sesisi tubuh sebelah
kanan sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bibir tertarik ke kiri dan alis mata simetris.
Ketika diminta mengangkat tangan kanan, pasien hanya bisa menggeser tangan kanan. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
a. Parese N.VII dextra sentral + hemiparese dextra
b. Parese N.VII dextra perifer + hemiplegia dextra
c. Parese N.VII sinistra sentral + hemiparese dextra
d. Parese N.VII sinistra perifer + hemiplegia dextra
e. Parese N. VII sinistra sentral + hemiplegia dextra

15. Seorang laki-laki, usia 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering kesemutan di ujung-ujung jari
tangan dan kaki. Pasien merupakan pasien diabetes mellitus sejak 10 tahun yang lalu. Pasien merasa tidak
nyaman dan ingin keluhannya diatasi. Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Ibuprofen 3x400 mg PO, dosis dinaikkan bertahap
b. Ibuprofen 3x800 mg PO, dosis dinaikkan bertahap
c. Amitriptilin 1x25 mg PO, dosis dinaikkan bertahap
d. Amitriptilin 1x150 mg PO, dosis dinaikkan bertahap
e. Litium 3x300 mg PO, dosis dinaikkan bertahap

16. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena lemas tiba-tiba dan tidak bisa
berjalan sejak 1 minggu SMRS. Sebelumnya pasien mengalami batuk pilek kurang lebih selama 2 minggu.
Riwayat tumbuh kembang dalam batas normal. Riwayat imunisasi tidak jelas. Riwayat diet makan makanan
rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan asymmetric flaccid motor paralysis dengan atrofi ekstremitas
inferior. Terdapat deformitas valgus pada lutut dan tungkai atas juga callus pada lutut. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien?
a. Poliomyelitis akut
b. Guillan barre syndrome
c. Multiple sclerosis
d. ALS
e. Myasthenia gravis

17. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarga ke IGD rumah sakit dengan penurunan kesadaran 1 hari
SMRS. Pasien sudah sering mengeluh sakit kepala sejak 1 tahun SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
lesi hiperpigmentasi universal immobile, menonjol dan keras pada perabaan. Dari pemeriksaan MRI
ditemukan tumor pada meningens. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Meningioma
b. Cafe au lait patches
c. Schwannoma
d. Neurofibromatosis tipe 1
e. Neurofibromatosis tipe 2
 SOAL LATIHAN TOPIK
PEMBEKALAN UKMPPD
FAKULTAS KEDOKTERAN NEUROLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
PERIODE DESEMBER 2018 – FEBRUARI 2019

18. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun, datang dibawa ibunya karena mengalami kejang. Sebelum kejang,
pasien sempat berteriak dahulu, kemudian muncul kekakuan seluruh tubuh diikuti dengan kelojotan. Saat
keluhan pasien tidak demam ataupun memiliki keluhan lain. Apakah bangkitan kejang yang terjadi pada
pasien tersebut?
a. Mioklonik
b. Petit mal
c. Grand mal
d. Lena
e. Kejang demam

19. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa keluarga ke IGD rumah sakit dengan keluhan kedua tungkai lemah
mendadak yang disusul kedua tangan kaku. 1 minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek yang dirasa
cukup berat. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmhg, nadi 90 x/menit,
pernapasan 24x/menit dan suhu 36,5oC. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan arefleksia, atrofi otot
ekstremitas bawah (+) dan paralisis simetris. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk
menunjang diagnosis kasus tersebut?
a. Rontgen ekstremitas bawah
b. Foto thoraks
c. CT scan kepala
d. Elektroensefalografi (EEG)
e. Nerve Conduction Velocity (NCV)

20. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kejang-kejang bersifat hilang
timbul yang didahului demam. Dari hasil pemeriksaan fisik dijumpai suhu 38 C, kaku kuduk (+), Kernig (+).
Dari hasil pemeriksaan lumbal pungsi didapatkan hasil: warna xantokrom, dominan sel MN, glukosa menurun
dan protein meningkat, nonne pandy (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Meningoensefalitis viral
b. Meningoensefalitis TB
c. Meningoensefalitis bakteri
d. Meningitis bakteri
e. Meningitis TB

21. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan yang terasa nyeri pada
punggung sejak 3 minggu yang lalu. Nyeri terutama dirasakan saat berbaring. Sebelumnya pasien mempunyai
riwayat batuk berdahak dan berat badan turun sejak 2 bulan yang lalu. Apakah pemeriksaan fisik yang dapat
ditemukan pada pasien ini?
a. Hipotonus
b. Flaccid
c. Atrofi
d. Reflex patologis
e. Reflex menurun

22. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan kelemahan anggota gerak
kanan. Pasien merasakan keluhan tersebut setelah bangun pagi disertai kaki sulit digerakkan. Pasien juga sulit
berbicara sehingga tidak bisa minta tolong. Dua jam kemudian pasien mulai bisa menggerakkan anggota
geraknya lalu datang ke RS untuk diperiksa. Pasien mempunyai riwayat DM dan hipertensi. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 150/80mmHg, nadi 80 x/i, pernapasan 20x/i. Tidak
dijumpai adanya defisit neurologis. Apakah diagnosis pasien tersebut?
 SOAL LATIHAN TOPIK
PEMBEKALAN UKMPPD
FAKULTAS KEDOKTERAN NEUROLOGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
PERIODE DESEMBER 2018 – FEBRUARI 2019

a. Transient ischemic attack

b. Reversible Ischemic Neurologic Deficit
c. Stroke in evolution
d. Stroke iskemik
e. Stroke hemorrhagic

23. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan anggota gerak sebelah kiri sejak tadi
pagi saat bangun tidur. Pasien berbicara tidak jelas sehingga keluarga juga tidak mengerti apa yang dikatakan
oleh pasien. Tidak dijumpai nyeri kepala dan muntah. Pada pemeriksaan fisik TD 170/100 mmHg, GCS
E4V5M6. Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Stroke iskemik trombosis
b. Stroke iskemik emboli
c. Perdarahan intraserebral
d. Perdarahan subarachanoid
e. Perdarahan epidural

24. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan tiba-tiba mengalami
pusing berputar hebat. Keluhan ini disertai kecenderungan pasien jatuh. Dari anamnesis didapatkan bahwa
pasien mempunyai riwayat hipertensi yang tidak diobati secara teratur, pada pemeriksaan tekanan darah
didapatkan 180/100mmHg, nadi 88 x/menit, pernapasan 20 x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan dismetria dan nistagmus. Dimanakan letak lesi pada kasus di atas?
a. Labirin
b. Serebellum
c. Saraf koklear
d. Saraf vestibularis
e. Kanalis semisirkularis

25. Seorang laki laki, usia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelopak mata kiri tampak turun dan sulit
diangkat sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan wajah sisi kiri tidak pernah berkeringat. Riwayat
trauma sebelumnya disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran CM, tekanan darah 120/70
mmHg, nadi 92 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37C. pemeriksaan fisik didaptkan pupil anisokor
5mm/3mm, ptosis (+) palpebra sinistra. Hasil pemeriksaan rontgen toraks dan CT-Scan kepala tidak
menunjukkan kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?
a. Sindrom Raeder
b. Sindrom Horner
c. Sindrom Pancoast
d. Sindrom Wallenberg
e. Arnold Chiari malformation