NEUROLOGI

SOAL TO CBT UKDI DARI 6 REGIO - 12 JANUARI 2013 DISUSUN OLEH : TIM UKDI YARSI

MOHON TIDAK MEMBAWA SOAL INI SAAT TRY OUT DAN UJIAN CBT UKDI MOHON TIDAK DI UPLOAD SEMBARANGAN

NEUROLOGI REGIO 1 ANDALAS UMI USU

Universitas Andalas

a. Hematom epidural b. Hematom subdural c. Hematom subarachnoid d. Hematom fossa posterior e. Hematom intracranial 3. Seorang anak laki-laki masuk ke dalam sumur dan tidak sadarkan diri.Terdapat hematom pada dahi, mata terbuka dengan rangsangan nyeri, V 3/2 (lupa), motorik ekstensi abnormal, Nafas biot, respon postural posisi desrebrasi, pin point deviasi medial. Dimana kerusakan yang terjadi pada otak: a. Korteks 6. b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla 4. Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke 3 kali

dalam setahun ini. diagnosis pasien ini? a. Kejang umum klonik b. Kejang umum tonik

Apakah

1. Seorang wanita 48 tahun datang dengan keluhan pusing berputar hilang timbul sejak 5 bulan yang lalu, pada saat serangan telinga terasa berdenging, pendengaran terganggu, setelah serangan menghilang pendengaran kembali negative, pemeriksaan hall pike (-). Apa diagnosis pada pasien ini? a. Meniere syndrome b. Vestibular neuritis c. Multiple sclerosis d. Labirinitis e. BPPV 2. Seorang laki-laki usia 23 tahun mengalami penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu setelah mengalami benturan di kepala. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37,8 TD 130/80mmHg, nadi 88x/menit, nafas 22x/menit, E3M5V4, pada pemeriksaan CT Scan terdapat bulan sabit di daerah lobus frontal. Dimanakah lokasi cedera :

c. Kejang umum tonik klonik d. Kejang absens 5. Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke-3 kali dalam setahun ini. Bagian otak manakah yang bermasalah pada pasien ini? Seorang laki-laki, usia 10 tahun, kejang dengan mulut berbuih, pasien tidak sadar setelah kejang, riwayat trauma tidak ada, ini merupakan kejang yang ke 3 kali dalam setahun ini. Bagaimana cara penghentian obat pada pasien ini?

7.

Laki-laki 23 tahun, kecelakaan lalu lintas, dengan kepala menabrak trotoar, tidak sadarkan

diri, tidak terdapat luka terbuka di kepala, pupil konstriksi. Apakah diagnosis pasien ini? 8. Laki-laki 23 tahun, kecelakaan lalu lintas, dengan kepala menabrk trotoar, tidak sadarkan diri, tidak terdapat luka terbuka di kepala, pupil konstriksi. Terapi apa yang diberikan kepada pasien ini? (untuk mengurangi udem otak) Laki-laki 56 tahun, nyeri kepala semakin bertambah sejak 2 minggu ini. Lemah anggota gerak sebelah kiri, 1 bulan yang lalu pernah terjatuh dengan kepala membentur aspal, kemudian pasien pingsan 5 menit setela terjatuh. Apakah diagnosis pasien tersebut?

sejak 5 hari yang lalu, dari hasil pemeriksaan LCS didapatkan none (-), pandy (+1), leukosit 10/lpb. Apakah diagnosis pasien ini? a. Ensefalitis b. Meningitis viral c. Meningitis bacterial d. Meningitis TB 12. Wanita 25 tahun, kejang, sebelumnya demam, dari pemeriksaan fisik didapatkankernig (+), bruzindsky (+), dari pemeriksaan LCS didapatkn glukosa 30, protein 65, banyak ditemukan PMN. Apakah diagnosis pasien ini? a. Meningitis viral b. Meningitis bakteri c. Meningitis TB d. Ensefalitis 13. Apakah obat anti kejang lini pertama di IGD a. Phenobarbital b. Fenitoin

14. Anak usia 13 tahun, mengeluh pusing berputar, riwayat trauma sebelumnya (+) 1 minggu yang lalu, pusing hilang dengan istirahat. Apakah diagnosis pasien ini? a. BPPV b. Vertigo sentral c. Vertigo non-vestibular 15. Seorang laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri kepala yang terasa seperti diikat, mual (-), muntah (-), fotofobia (-). Apakah diagnosis pasien ini? a. Tension headache b. Cluster headache c. Migrain 16. Seorang pasien mengeluhkan mata yang tiba-tiba kabur, badan terasa lems pada bagian kanan, riwayat hipertensi (+) sejak 5 tahun yang lalu. Pasien di observasi dan diobati, 12 jam kemudian pasien membaik. Apakah diagnosis pasien ini?

9.

10. Apakah pemeriksaan khusus untuk menegakkan diagnosis epilepsy? a. Tes reflex b. Tes spatula 11. Anak kejang, tidak sadarkan diri, sebelumnya anak demam tinggi

a. TIA b. Stroke hemoragik c. Infark 17. Seorang ibu mengeluhkan sering bergetar tangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tremor halus (+). Apakah diagnosis pasien ini? a. Parkinson b. Huntington c. Alzheimer 18. Seorang anak, mata dan wajahnya suka bergerak sendiri, posis diatonic, koreatetik. Sebelumnya anak demam dan diare. Obat apa yang menyebabkan anak menjadi seperti itu? a. Diazepam b. Parsetamol c. Kloramfenikol d. Metroklopramid 19. Pasien tua, ketika bangun pagi mengeluh lemas sebelah, riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang

lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg. Nervus VII sentral mengalami gangguan, afasia motorik (+). Apakah diagnosis keadaan pasien ini? 20. Pasien tua, ketika bangun pagi mengeluh lemas sebelah, riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg. Nervus VII sentral mengalami gangguan, afasia motorik (+). Ganguan di bagian manakah yang menyebabkan afasia motorik? 21. Pasien tua, ketika bangun pagi mengeluh lemas sebelah, riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, DM sejak 7 tahun yang lalu. Tekanan darah saat ini 160/100 mmHg. Nervus VII sentral mengalami gangguan, afasia motorik (+). Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini? a. Infus b. Anti perdarahan c. Anti hipertensi

d. Obat anti agregasi trombosit 22. Seorang perempuan, stroke, tekanan darah normal, BB: 75 kg, TB: 155 cm, dari hasil pemeriksaan labor di dapatkan LDL: 350. HDL: 20. Apakah keadan yang menyebabkan pasien ini stroke? a. Obesitas-dislipidemia b. Hipertensi-dislipidemia c. DM-dislipidemia d. Obesitas-DM 23. Seorang pasien perempuan, umur 65 tahun, mengeluh pusing bila tidur miring ke kiri, mual, muntah. Apakah diagnosis pasien ini? a. BPPV b. Vertigo sentral c. Vertigo perifer 24. Seorang pasien mengeluh pusing, dari pemeriksaan didapatkan nistagmus selama 3 menit, tidak ada periode laten, fatique, dan

nistagmus rotatorik. diagnosis pasien ini? a. BPPV b. Vertigo sentral c. Vertigo perifer

Apakah

a. EMG b. EKG c. LCS d. CT- kepala e. Rontgen kepala 3 posisi 27. Perempuan, mengeluh nyeri pinggang sejak 10 tahun yng lalu, 8 minggu belakangan ini keluhan dirasakan semakin berat, nyeri tersebut dirasakan mejalar hingga ke tungkai. Bagian saraf apa yang mnegalami gangguan? a. L4-L5 dan L5-S1 b. T12-L1 dan L5-S1 c. L3-L4 dan L4-L5 28. Perempuan, mengeluh nyeri pinggang sejak 10 tahun yng lalu, 8 minggu belakangan ini keluhan dirasakan semakin berat, nyeri tersebut dirasakan mejalar hingga ke tungkai. Pemeriksaan fisik apa yang dilakukan pada pasien ini? a. Laseque b. Tredelenburg

c. Romberg 29. Seorang laki-laki, mengalami kecelakaan, dalam perjalanan ke rumah sakit pasien tersebut mengalami penurunan kesadaran, sesampai di rumah sakit pasien sadar, dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 160/100, racon eye (+), rhinorea (+), namun beberapa saat kemudian kesadaran pasien kembali memburuk. Apakah nama keadaan pasien tersebut? a. Lucid interval b. Severe head injury c. Cushing syndrome d. Cushing.. 30. Apakah kelainan yang terjadi pada pasien di atas? a. Sub dural hematom b. Epidural hematom c. Perdarahan intraserebral d. Perdarahan sub arachnoid

25. Seorang laki-laki, mengalami penurunan kesadaran, demam (+), kaku kuduk (+), rangsangan menigel (+), dari hasil pemeriksaan darah didapatkan leukosit 16500, dari hasil pemeriksaan LCS didapatkan protein 150, glukosa 15, sel 250 (95% PMN). Apakah diagnosis dari pasien ini? a. Meningitis bakteri b. Meningitis TB c. Meningitis viral d. Toxoplasmosis e. Ensefalitis 26. Seorang laki-laki mengalami penurunan kesadaran , kejang, kaku kuduk (+). Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?

31. Seorang pasien mengalami kecelakaan. Dari hasil pemeriksaan GCS didapatkan ketika di panggil pasien membuka matanya, tidak ada disorientasi tempat, waktu, dan orang serta dapat mengikuti perintah. Apakah diagnosis untuk keadaan pasien ini? a. Cedera kepala ringan b. Cedera kepala sedang c. Cedera kepala berat 32. Seorang pasien laki-laki, 26 tahun jatuh dari ketinggian 4 meter, saat ini mengalami paraplegia , kekuatan motorik ekstremitas inferior 0, reflek babinski +/+. Dimanakah kelainan yang terjadi pada pasien ini? a. Radix posterior b. Traktus spinotalamikus c. Traktus kortikospinal d. Traktus . 33. Seorang pasien mengeluhkan mata kiri tidak bias di tutup, dan mulut mencong ke kanan. Tidak ditemukan kelainan saraf pusat.

Terdapat masalah pada saraf no berapakah pasien ini? a. II b. IV c. V d. VII e. IX 34. Seorang pasien mengeluhkan mata kiri tidak bisa ditutup, dan mulut mencong ke kanan. Apakah jenis kelainan mata pada pasien ini? a. Lagoftalmus b. Ptosis c. TIK d. Kontraksi palpebra 37. 35. Seorang pasien mengalami kelumpuhan anggota gerak sebelah kanan, dari pemeriksaan didapatkan, pasien hemiparese kanan, hemianopsia homonim kanan, afasia motorik. Apakah diagnosis pasien ini menurut kriteria Bamford? a. LACI

b. PACI c. TACI d. Stroke 36. Seorang wanita 54 tahun, mengeluhkan tangan kanan terasa kesemutan pada digiti 1, 2, 3. Riwayat DM dan hipertensi (-), sakit bila mengangkat, digiti 1 abduksi, dan digiti 1 tidak bisa membentuk O. apakah diagnosis pasien ini? a. Carpal tunel syndrome b. Radial tunel syndrome c. Anteriornerve syndrome d. Posteriornerve syndrome Apakah pemeriksaan klinis yang dapat dilakukan pada pasien di atas? a. Tinel dan allen b. Tinel dan c. Allen dan 38. Nervus apakah yang mengalami gangguan pada pasien di atas?

a. Nervus radialis b. Nervus ulnaris c. Nervus medianus 39. Seorang pasien mengeluhkan digiti 4, 5 kesemutan, tangan pasien bengkak, dan bila siku dilipat akan terasa sakit. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Carpal tunel syndrome b. Radial tunel syndrome c. Anteriornerve syndrome d. Posteriornerve syndrome 40. Seorang pasien mengeluhkan digiti 4, 5 kesemutan, tangan pasien bengkak, dan bila siku dilipat akan terasa sakit. Pemeriksaan klinis apa yang dapat dilakukan pada pasien tersebut?

b. Tinnel test dan finckle stein Universitas Methodist Indonesia 2. Seorang perempuan berusia 58 thn datang dgn ku:nyeri dan 1. Seorang pria berusia 40 thn datang ke puskesmas dgn terasa tebal pada jari jempol, telunjuk dan jari tengah di tangan kanan sejak 2 tahun yg lalu. Keluhan dirasakan pada malam hari. Ia jg mengeluh lemah pada saat menggenggam benda pada tangan kanannya, namun masih dapat teap 3. Seorang pria berusia 27 thn dibawa ke IGD dan RS dgn test + c. Panel test dan tinnel test + d. Bunnel litter test + e. Froment test

keluhan bengkak pada tangan kiri. Keluhan ini disertai lemah pda tangan kirinya, sensasi kesemutan dan mati rasa pada daerah jari kelingking dan jari manis. Awalnya mati rasa

ku:demam

penurunan

kesadaran sejak 1 jam yg lalu. Riw nyeri kepala, mialgia,

bersifat sementara dan biasany timbul tengah malam atau pagi hari.keluhan disertai memberat bila siku dilipat. Apakah

melakukan

pekerjaan

malaise, disertai dgn mual dan muntah selama 4 hari terakhir. Pada pemeriksaan didaptkan

rumahnmya. Tidak ada riw trauma, DM, dan hipertensi. Pada PF: abduksi digiti 1 terbatas, tidak dapat membentuk huruf O dgn jari oposisiny, dan sensibilitas pada jari 1, 2, 5 menurun. Apakah pemerikasaan khusus utk diagnose pasti : a. Pallen test dan allen tes +

kaku kuduk, dan tanda rangsang meningeal lainnya. Lab :

diagnose yg paling tepat. a. Carpal turner syndrome b. Cubiatalt turner syndrome c. Anterior syndrome d. Pronator syndrome e. Radial turner syndrome inferior nerve

leukosit 16.500 elektrolit dalam batas normal. GD : 100 . setelah dilakuakn didapatka 27cm pungsi opening H2O lumbal pressure

protein:150,

glikoasa : 15, selnya 2400 (95%

PMN ). Apakah diagnose yg paling mungkin : a. Perdarahan intraserebral b. Meningitis bakterialis c. Perdarahan subarachnoid d. Meningitis tuberculosis e. Toxoplasma encephalitis

terbatas, tidak dapat membentuk huruf O dgn jari oposisiny, dan sensibilitas pada jari 1, 2, 5 menurun. Apakah diagnose yg pling mungkin : a. Carpal turner syndrome b. De quervaine syndrome c. Muscle sprain

E2M4V3, secondary

anisokor. survey

Pada

ditemukan

racoon eyes dan rinore. Apakah diagnose pada pasien tersebut? a.contusio cerebri b.Perdarahan Epidural c.perdarahan subdural d.perdarahan intracerebral e.perdarahan intraventrikular

4. Seorang perempuan berusia 58 thn datang dgn ku:nyeri dan terasa tebal pada jari jempol, telunjuk dan jari tengah di tangan kanan sejak 2 tahun yg lalu. Keluhan dirasakan pada malam hari. Ia jg mengeluh lemah pada saat menggenggam benda pada tangan kanannya, namun masih dapat teap

d. Trigger finger e. Muscle strain

4. Seorang laki-laki berusia 30 thn,dibawa ke igd RS karena kecelakaan lalu lintas. Pasien pingsan stlh kecelakaan, namun dlm perjalanan ke rs pasien sadar tapi tdk ingat kejadiannya. 2 jam kemudian menurun. kesadaran Pada PF

melakukan

pekerjaan

pasien

rumahnmya. Tidak ada riw trauma, DM, dan hipertensi. Pada PF: abduksi digiti 1

ditemukan TD 160/100, nadi 56, nafas tidak teratur. neurologis

Pemeriksaan

Universitas Sumatera Utara

1. Laki2, tua, penglihatan tiba-tiba kabur, disertai lemah tubuh bagian kanan, 12 jam kemudian penglihatan membaik, 1 jam kemudian lemah tubuh kanan membaik. Diagnosisnya? a. Transient Ischemic attack b. thrombosis serebri c. kardioemboli akut 2. dengan keluhan nyeri pinggang ringan sejak 10 tahun, 3 minggu yang lalu nyeri bertambah berat, terus menerus dan nyeri saat bergerak dan menyebar sampai kedua tungkai bawah sehingga kaki sulit lemah dan kesemutan Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan ? a. Romberg test b. Laseque test c. Anterior drawer test d. Posterior drawer test e. Trendelenberg test 3. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami penurunan kesadaran, saat di perjalanan ke RS

pasien sadar tapi tidak ingat apa2. 2 jam kemudian pasien tidak sadar lagi. TD 160/100; HR 50 ;nadi 120; GDS 9; anisokor; raccon eyes. Apa diagnosa pasien ini? a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subdural c. Perdahan intraserebral d. Perdarahan intraventrikular 4. Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala setelah jatuh dari ketinggian 3m 1 jam yang lalu. Tidak terjadi penurunan kesadaran saat kejadian. Pasien sempat muntah saat dalam perjalan ke RS. Pasien mengatakan melihat bintang, dan bingung, gerakan lambat. Dari pemeriksaan dijumpai pasien cemas, TD 128/86 mmHg, nadi 100x/mnt, nafas 12x/mnt. Pemeriksaan neurologis tidak menunjukkan kelainan. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan CT-scan. Alasan yang paling tepat dilakukannya pemeriksaan CT-scan adalah a. Untuk menentukan lokasi lesi b. Menilai aktivitas listrik otak c. lupa d. Lupa e. Lupa

5. perempuan, 59 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur disertai kelemahan pada badan sebelah kanan.riwayat hipertensi (+). Pasien langsung berobat ke puskesmas. Dilakukan pemeriksaan, kesadaaran Kompos mentis, TD: 180/110, oleh petugas diberikan obat dan observasi. 12 jam kemudian, mata kabur telah berkurang dan kelemahan juga bagus. 1 jam kemudian pasien diperbolehkan untuk pulang. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini? a. stroke hemoragik b. stroke iskemik c. infark serebsi d. transien iskemik atttack 6. seorang laki-laki 45 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat dalam perjalanan pasien sempat sadarkan diri selama beberapa jam. Dari pemeriksaan fisik dijumpai pupil ansokor, raccons eye dan rinore. Apakah diagnosis? a. Perdarahan intraserebral

b. Pendarahan epidural c. Pendarahan subarachnoid 7. Seorang perempuan dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan 3 jam yang lalu. Tekanan darah 90/50 mmhg, masih terdapat reflex nyeri pada mata, deserebrasi/fleksi maksimal, pupil anisokor kanan 5 mm kiri 3mm. Apa prinsip penanganan yg tepat? a. Pertahankan tekanan darah dalam batas normal b. Cegah kerusakan otak primer c. Cegah kerusakan otak sekunder d. Berikan oksigenasi Seorang pasien dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran akibat KLL. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran seperti bulan sabit. Apakah diagnosa pada pasien ini? a. EDH b. SDH c. Intrakranial Hemorrhage d. Intraserebral hemorrhage e. Hematome subgaleal

9.

Wanita 45 thn, datang dengan rasa tebalndan nyeri pada jari telunjuk, jempol dan tengah, sulit digerakkan tapi bisa mengerjakan pekerjaan rumah. Tidak bisa membentuk huruf O dengan gerakan jari oposisi, diagnosisnya apa? A. Muscle sprain B. Carpal tunel C. Syndrome querreva ??? D. ??? Sprain E. ...

kaki bergerak tanpa arah. Suara merintih. berapa GCS ? a.E2M5V3 B.E2M5V2 C.E1M5V3 D.E2M4V2 E.E2M4V3 12. laki2, 25 tahun mengalami kll, luka di temporoparietal kiri, luka di dada kiri, hematom yang luas di paha kiri. Pada pemeriksaan fisik, TD 80/50 mmHg, HR 108 RR 36 sat O2 98 %. Saat kecelakaan pasien tidak sadarkan diri, saat dibawa pasien sadar, 2 jam setelah di rumah sakit, pasien tidak sadarkan diri kembali. apakah diagnose yang sesuai pada pasien di soal diatas a. EDH b. SDH c. tertiary HI d. IVH e. ICH 13. Laki-laki 25 tahun dengan keluhan paraplegi, dialami setelah pasien terjatuh dari gedung lantai 4. Pasien mengeluh parastesia dan mati rasa pada kedua tungkainya. Dari pemeriksaan neurologis dijumpai kekuatan 0 dan babinski (+).

8.

10. Seorang laku laki 25 tahun, KLL, penurunan kesadaran. TD 130/80mmhg, DN 88x/menit, Pernafasan 22x/menit, T 37,4. pasien bisa membuka mata dengan perintah, menentukan lokasi nyeri, disorientasi, berapa GCS pasien tersebut? a.E3M5V3 b.E3M4V4 c.E3M5V4 d.E2M4V3 e.E2M2V3 11. Pasien datang dengan penurnan kesadaran. Buka mata sedikit setelah dirangsang nyeri. Lengan berada di atas samping kepala dan

Dimana letak gangguan yang menyebabkan kelainan tersebut? a. traktus spinotalamikus lateral b. traktus grisius dan cutaneus c. traktus kortikospinalis d. radiks spinalis e. Kolum posterior 14. Wanita 40 tahun dtg dgn keluhan pusing sejak 2 hari yg lalu disertai mual, muntah, keringan dingin. Pasien merasa bertambah pusing jika berbaring ke sebelah kiri, riwayat keluhan yg sama sejak 2 tahun yg lalu, diagnosis? a. benign paroxysmal positional b. vertigo c. labirinitis kronis

NEUROLOGI
REGIO 2 UNTAR TRISAKTI UIN UKI YARSI

Universitas Trisakti

a. 9 b. 10

oleh dokter. 6 bulan yll pasien mengalami kecelakaan dan sering mengalami kejang.

1. Pria, 58 thn, datang ke ugd, pada pemeriksaan didapatkan masked

c. 11 d. 12 e. 13

face, pill rolling tremor. Pada sediaan histopatologi dtemukan

5. Obat apakah tsb? a. Fenitoin

Lewys Body. Kelainan tersebut terletak pada a. Nucleus caudatus b. Ganglia basalis c. Susbtansia nigra d. Mid brain e. Cerebellum

3. Pria, 40 tahun, datang ke ugd, terjatuh. neurologis melakukan gravitasi Pada otot pemeriksaan bahu dapat melawan dapat

b. Lamotrigin c. d. Carbamazepin e. Asam valproate

abduksi namun

tidak

menahan tahanan berat. Kekuatan otot motorik tersebut a. 5

6. Seorang anak usia 10 tahun datang ke dokter dgn keluhan penurunan kesadaran. Pasien tertidur lalu

2. Pria, 38 thn, datang ke ugd, kecelakaan lalu lintas. Pada PF Tensi 110/80 RR mmHg, Nadi

b. 4 c. 3 d. 2 e. 1

terbangun lagi. Hal ini sering terjadi dalam mengganggu sehari. Sehingga di

konsentrasinya

80x/menit,

20x/menit.

sekolah. Selain itu mata pasien juga sering mendelik ke atas. Apakah

Pemeriksaan neurologis didapatkan mata membuka dengan respon 4. Seorang wanita kulitnya mukanya kering dan gusinya bengkak setelah minum obat kejang yg diberikan

diagnosis yg paling mungkin? a. Grandmal epilepsy b. Petitmal epilepsy

nyeri, mengetahui lokasi nyeri, dan mengerang. GCS yang didapat

c. d. e.

a. Dengan

membedakan

air

meringis GCSnya? a. E2M2V2

kesakitan.

Berapa

dingin dan air hangat b. Dengan kapas c. Dengan jarum tajam dan

b. E3M3V3 c. d. e.

7. Seorang pria mengalami kecelakaan motor 1 jam yll. Dalam perjalanan ke rumah sakit pasien muntah. Pasien compos mentis. TD : ... nadi : ... pemeriksaan saraf baik. Dokter menganjurkan untuk CT scan. Apa tujuan CTscan? a. Untuk tau lokasi lesi b. Untuk tau kelainan saraf c. d. e. dokter menganjurkan

tumpul d. e.

9. Seorang pria mengalami kecelakaan lalu lintas. TD: ... nadi :... Pada CT scan ditemukan bentuk bulan sabit (konkaf). Apa diagnosis yg tepat? a. Epidural hematom b. Subdural hematom c. Subarakhnoid hematom d. e.

11. CTscan

ada

gambaran

ring

enhancing lession yang dikelilingi oleh edema otak. Diagnosis apa yg tepat? a. Sistiserkosis b. c. d. e.

8. Terdapat putih - putih pada ujung jari pasien dimana sensasi raba jadi berkurang. Pemeriksaan apa yg paling tepat untuk sensasi raba?

10. Seorang

pria

datang

dengan

12. Seorang

pasien

datang

dengan

penurunan kesadaran. Mata terbuka dengan rangsangan nyeri. Tangan menunjuk ke arah yg sakit. Pasien

keluhan tensi tidak terukur, nadi tidak teraba. Apa yg mendasari pasien sudah meninggal?

a. Henti nafas b. Henti jantung c. Nadi di tangan tidak terba d. Nadi di leher tidak teraba e. Pupil tidak mengecil

kiri

mendatar.

Kelainain

pada

c. Stroke iskemik d. Neuropati e. Myelitis

N.VII? a. Kiri perifer b. Kiri sentral c. Kanan perifer d. Kanan sentral

13. Seorang pria dengan penurunan kesadaran. Mata terbuka spontan, tangan menunjukkan lokasi nyeri dan kaki bergerak minimal, mulut berbicara kacau..?

e. Nuclear

16. Wanita, 30 tahun, keluhan lumpuh ke empat ekstremitas, sekitar 1 minggu lalu. Awal mulai dari kelumpuhan pada kedua tungkai

14. Obat epilepsi yang tepat untuk pasien yang mengalami kehilangan minat, nafsu makan berkurang, murung, adalah?

bawah. Kemudian 3 hari yang lalu kelumpuhan pada kedua lengan. Pasien juga mengeluhkan diare dan muntah. Pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan otot motorik

15. Seorang

laki

laki

datang

dg

menurun menurun.

dan

refleks

fisiologis

keluhan mulut mencong kiri. Mata kiri sulit ditutup. Lagoftalmos kiri, alis kiri sulit diangkat, nasolabialis

Diagnosis a. Myasthenia gravis b. Sindrom Guilein Barre

Universitas Islam Negeri 2. Laki2 60 thn kejang sejak 3 jam. 1. Laki-laki, 58 tahun datang Kesadaran somnolen Kaku

didapatkan gambaran bentuk bulan sabit pd lobus frontalis dan edema otak. Kemungkinan lokasi

dengan keluhn tubuh (postur) terasa kaku. Pada pemeriksaan didapatkan maskied facies dan pill roliing tremor. Pada

kuduk +. Keluar cairan kuning kehijauan dari telingan, Papil edema, pada lumbal punksi didapatkan leukosit 2300 lpb, dominan PMN. Toraks dbn.. a. Meningitis viral b. Meningitis bakterial c. Meningitis TB d. Meningitis piogenik 4.

perdarahan? a..hematom epidural b.hematom subdural c.hematom subarachnoid d.hematom ... posterior e.hematom intraserebral

pemeriksaan ditemukan Dimanakah Lewy badan

hiistologi bodies. inklusi

tersebut banyka ditemukan? (lewy bodies khas pada

parkinson) a. Ganglia basal b. Nucleus caudatus c. Substansia motorik) d. Midbrain e. Hipokampus alzheimer) (pada nigra (area

seorang wanita 28 th dtg dg keluhan jari-jari tangan tidak dapat merasakan sensasi, tetapi masih

3. Seorang

laki-laki

18

thn,

dg

bisa digerakkan. Pf didapatkan bercak-bercak putih dan setelah diuji sensasi tidak merasa sensasi pd bercak tersebut. Bagaimana

penurunan kesadaran, post KLL 30 menit yg lalu. Saksi mengatakan kepalanya terbentur. Pf TD 130/80, N 88x, RR 22x, S 37,8. Pada CT scan

memeriksa sensasi raba pada kasus ini? a.menggunakan kapas b.mengguanakan jarum tumpul dan tajam c.menggunakan untuk air panas dan dingin d.menekan pelan dg pensil e.meminta pasien menunjukkan lokasi tabung reaksi

pasien mengeluh sakit kepala dan demam Terdapat yang hilang timbul.

Pasien namun

tidak

dapat

berbicara apa yang

mengerti

riwayat

penggunaan

dikatakn oleh dokter. Dimanakah letak kelainan tersebut? a.lobus parietal b. lobus frontal c. lobus temporal d. lobus occipital e. lobus temporo-parietal

narkoba jarum suntik sejak 1 tahun yang lalu dan keluar cairan dari telinga kiri. Pada PF

didapatkan GCS E2M5V3, kaku kuduk (+), lab HB 13, leukosit 15.000 dan trombosit 250.000. diagnosis: a. meningitis TB b. meningitis bakterialis c. meningitis kriptococcus d. ensefalitis toxoplasma 7. wanita, 31 tahun datang dengan keluhan kesemutan dan nyeri

yg d periksa e. meningoensefalitis viral

pada

ibu

jari jari

tangan manis.

hingga Dari PF

separuh

didapatkan 5. laki-laki, 27 tahun dengan 6. laki-laki 60 tahun datang dengan kelemahan sisi kanan tubuh. Diagnosis?

atrofi

otot

tenar.

penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu sebelumnya

a. carpal tunnel syndrom b. cubital tunnel syndrom

c. thoraxix outline syndrom d. Guyon canal syndrom e. Posterior interosseus syndrom 9. Anak 4th kejang. 3x lama kejang 15 menit, kelojotan tangan kaki mata mendelik keatas. Setelah kejang ank tidur sampai di rs. Sebelumnya anak 8. Seorang laki2 mengalami jatuh dari ketinggian 2 meter. Tidak dijumpai penerunan kesadaran. Dia muntah saat perjalanan, mengeluh c.Pungsi lumbal d.Elektrolit darah batuk pilek. Px penunjang? a.CT scan b.MRI

pemeriksaan didapatkan parese N VII sinistra sentral, reflex patologis (+). Lesi yang mungkin terlihat pada CT scan kepala adalah: a. Hemoragik hemisfer dekstra b. Hemoragik hemisfer sisnistra c. Iskemik hemisfer dekstra d. Iskemik hemisfer sinistra e. Iskemik batang otak

badannya lemas mata berkunang2. Dilakukan pemeriksaan CT scan untuk? a.mengetahui letak lesi b.mengetahui kelainan saraf perifer c.mengetahui pemeriksaan lanjutan yg akan dilakukan d.mengetahui tatalaksana

11. Laki2 18 th di bawa ke IGD karena kecelakaan motor. Posisi kepala kiri mengenai trotoar. Pada saat

10. pasien laki-laki, usia 58 tahun datang dengan keluhan kelemahan sisi tubuh sebelah kiri mendadak saat pasien beraktifitas, bicara pelo (+), nyeri kepala (+), muntah 2 kali menyemprot. TD 180/110. Riwayat tekanan darah tinggi (+). Pada

kejadian

pasien

masih

sadar.

Stengah jam kemudian pasien mengeluhkan nyeri kepala dan mulai mengantuk. 1 jam kemudian pasien muntah dan tidak sadarkan diri. Pada PF ditemukan GCS E2V3M5 pupil anisokor 2mm/5mm

RCL/RCTL kiri sedikit menurun. Pada foto radiologi didapatkan fraktur liner di temporal kiri. Diagnosis apa? a.Perdarahan intraserebral b.Perdarahan subdural c.Perdarahan epidural d.Perdarahan intraventrikel e.Perdarahan subarakhnoid

Universitas Kristen Indonesia

a. Amitripilin b. Aipipirazole

c. d. e.

1.Pasien laki-laki 68 tahun datang dengan gejala masked face, pill-rolling tremor. histopatologis Pada pemeriksaan lewy ditemukan

c. Karbamazepin d.Asam Valproat e.

5.Perempuan

20

tahun

mengeluh

pusing berputar dan keluhan bertambah 3.Perempuan 26 tahun mengeluh muka semakin kasar dan gusi bengkaki saat posisi duduk atau perubahan posisi. Apa diagnosis? a. Menieres syndrome b. c. BPPV d. e. 5.Seorang pria gangguan penglihatan sebagia, anterior visus dan 6/6, kamera okuli normal.

bodies. Badan inklusi tersebut paling banyak ditemukan dimana ? a. Ganglia basalis b. Nukleus Kaudatus c. d. e.

akibat minum obat kejang 6 bulan. Obat apa tersebut? a. Fenitoin b. Karbamazepin c. Asam valproat d. e. 4.Laki-laki 25 tahun, baru bangun tidur, tiba-tiba wajah kiri tidak bisa bergerak, saat minum di mulut menetes. Apa diagnosa? a. Bells palsy b. yang menyebabkan hal

2.Seorang wanita 24 tahun mengalami lesu, merasa tidak bertenaga, tak nafsu makan, sulit tidur, tidak bersemangat. Enam minggu yang lalu pindah

posterior

Pemeriksaan ditemukan Hemianopia Homonim. Dimana letak lesi?? a. Chiasma optikum b. Traktus optik c. Nervus optik d. Occipital

ditempat tinggal dari bandung dan satu tahun yang lalu dinyatakan dokter menderita epilepsi. Terapi apa yang diberikan ?

e. Radiatio optik

e. Iskemik pada hemisfer serebri sinistra

d.4 e.5 10.laki laki umur 60 tahun datang ditolong karena sudah henti nafas dan henti jantung. Lalu 15 menit kemudian ingin dihentikan resusitasi jika terdapat tanda : a. lebam mayat b. kaku mayat c. pupil midriasis dan tidak ada reaksi d. kulit dan bibir biru e.

6.Pasien kelemahan tungkai bilateral menjalar ke lenagan. Sebelumnnya diare 2 hari, diagnosa?? a. SGB b. Stroke c. Multiple myeloma d. e. 8. wanita sering tidak sadarkan diri tiba-tiba sehingga perhatian terhadap pelajaran kurang, mata berkedip-kedip. Apa diagnosisnya? a. Petit mall b. Mioklonik c. Grandmall d.tonik klonik 7. laki-laki 60 tahun, lemas badan sebelah kiri, mati rasa dan tidak bisa berjalan. Riwayat hipertensi 10 tahun, merokok 3 bungkus sehari, TD 9. laki-laki 60 tahun, tiba-tiba lemas, badan sebelah kiri. Abduksi siku masih bisa dilakukan tetapi tidak dapat 11. Pasien datang dengan keluhan utama kesemutan ,dan nyeri seperti tersengat listrik. Pada ibu jari kanan hingga jari manis tangan kanan, terdapat atrofi tenar. Diagnosa yang tepat adalah a. Carpal tunnel syndrome b. Cubital Tunnel syndrome e.

185/110, bagian yang terkena pada pasien ini adalah??/ a. Infark pada hemisfer serebri dextra b. Infark pada hemisfer serebri sinistra c. Infark pada cerebellum d. Iskemik pada hemisfer serebri dextra

melawan

tahanan,

tetapi

melawan

gravitasi masih bisa. Berapa derajat kekuatan abduksi? a. 1 b. 2 c. 3

c.Thoracic outlet syndrome d.Guyon`s cannal syndrome 12. pasien laki laki umur 60 tahun, lemah separuh badan pada otot abduksi. Pada pemeriksaan derajat kekuatan otot, dapat melawan gaya gravitasi tetapi tidak bisa melawan tahanan. Otot abduksi kekuatannya : a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5

c. Meniere syndrome d. e.

13. Seorang laki-laki 64 tahun dibawa anaknya kerumah sakit karena tiba-tiba mengalami kelemahan pada lengan dan tungkai kiri sejak 2 jam yang lalu saat pasien sedang menonton TV. Tidak ada keluhan muntah dan sakit kepala. Riwayat DM sejak 5 tahun yang lalu , pada pemeriksaan fisik pasien sadar, TD 180/100 , Nadi 96 x / menit , RR 20 x /menit. Pada CT Scan tidak ditemukan lesi hiperdens maupun

13. Perempuan 30 tahun telinga kiri keluar cairan dan nyeri. Kelopak mata kiri sulit membuka ,saat minum air menetes. Demam dan mual. Penyakit yang paling tepat : a. Bells palsy b.Trigeminal neuralgia

hipodens. Diagnosa yang paling tepat: a. Distrofi muskulus progresif b.SGB c. Stroke perdarahan d. Stroke Iskemik e. Tumor otak.

Universitas Tarumanegara

diharapkan pemeriksaan ?

ditemukan

pada

E.somnolen

1. Pria 65 thn, mengeluh penglihatan terganggu penglihatan sebagian, masih baik. namun visual

A.Hemiplegi B.paraplegi C.Hemiparese D.Tetraparese E. inkontinensia Urine

4. Seorang wanita umur 31 tahun datang ke poliklinik dengan

keluhan merasa kesemutan dan nyeri terbakar pada tangan kiri bagianibu jari sampai setengah jari manis.Dari pemeriksaan atrofi pada fisik otot

acuity 6/6. PF : segmen anterior dan posterior dbN. Px lapangan pandang hemianopia homonim. Kelainan tdp di : a. Chiasma optikum b. traktus optikus c. nervus optikus d. lobus occipital e. radiatio occipital 2. Seorang ibu membawa bayinya yang berumur 3 hri, dengan keluhan terdapat benjolan sejak lahir. Dari PF d dapatkan massa kistik dengan diameter 5cm d antara vertebra IIIV. Bayi ini didiagnosa Apa yg

3. Seorang pria umur 50 thn dibawa ke ugd karena sejak tadi malam gelisah,tidak tenang dan suka

didapatkan

tenar.Diagnosa pasien tersebut? A.Carpal tunnel syndrome B.Cannal .... Syndrome C.Thoracic outlet syndrome D.Guyon's ... Syndrome E.Posterior interosseus syndrome

berteriak.bila diajak bicara tidak nyambung.pasien suka menanyakan sekarang dimana,perhatiannya tidak berada bisa

fokus..keluhan ini didahului oleh demam selama 7 hari..kesadaran pasien ini termasuk? A.delirium B.sopor C.apatis D.compos mentis

5. Seorang anak 18 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dalam keadaan kejang. Anak menderita rhinitis sejak beberapa hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

mielomeningitis.

kejang pada seluruh tubuh, nadi

130x/menit, pernapasan 35x/menit, suhu 38,5 C. Bagaimanakah

A.?? B.N.Medianus C.N.?? D.N.Radialis E. N.ulnaris 8. Bayi 1 bulan datang dengan kejang. Sudah 2x kejang dan tidak pulih kesadarannya. Kejang berupa kaku padatangan dan kaki, mata mendelik ke atas. Datang dengan 7. Seorang anak 3 tahun datang dengan keluhan demam tinggi disertai batuk dan pilek. Sudah diberikan obat penurun panas, tetapi ibu pasien takut anaknya kejang. Demam 39,5 Nadi 84x. Obat kejang apa yang cocok diberikan ? a. diazepam c. Fenitoin loading dose iv d. Fenobarbital rumatan e. Pertahankan cairan masih kejang, masih tidak sadar dan demam tinggi. Tindakan pertama apa yg paling tepat? a. Diazepam iv b. Diazepam supp

penanganan yang paling tepat? a. Pakaian dilepaskan, kompres air dingin, beri obat penurun panas b. Pakaian dilepaskan, posisi anak diazepam dimiringkan, beri perektal

c. Mulut dibuka, masukkan sendok agar lidah anak tidak tergigit d. Pakaian dilepaskan, beri suntikan diazepam intravena

e. Kompres air dingin, beri phenobarbital oral

6. Pasien jatuh dr lantai 2 gedung dgn siku menabrak aspal. Hasil

b. luminal c. karbamazepin d. asam valproat e. fenitoin

pemeriksaan

fraktur

epicondilus

medial humerus dx. Setelah operasi, tidak bs oposisi ibu jari. Saraf apakah yg terkena?

9. Seorang wanita 20 tahun datang diantar oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran,karena jatuh

dari sepeda motor 3 jam yang lalu. TD 90/50, nadi 110x/mnt, RR 24x/mnt. Didapat refleks membuka mata dengan rangsang nyeri,suara mengerang, dekortikasi/ fleksi abnormal (+), hemiparesis sinistra (+), pupil anisokor 5mm dan 3mm. Apa prinsip penanganan dari kasus ini? a. Menjaga agara tekanan darah dalam batas normal b. Mencegah cidera otak primer c. Mencegah cidera otak sekunder d. Mempertahankan jalan napas dan memberikan oksigenasi e. Imobilisasi cervikal

kehilangan kesadaran secara tibatiba sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tersebut bisa terjadi beberapa kali dalam sehari sehingga sukar mendengarkan intruksi dan perintah didalam kelas. Jenis kelainan pada anak ini adalah : a. Petit mall seizure b. Grandmall seizure c. Atonic seizure d. Myoclonic seizure e. Generalized tonic clonic seizure

sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 N 96x/mnt RR 20x/menit T 36 C . Apakah diagnosa pasien ini? a. Sklerosis multipel b. Infark serebelum c. Stroke hemoragik d. Stroke iskemik e. Perdarahan intraventricular

12. Seorang pria usia 64 tahun dibawa anaknya ke ugd RS karena lemah

11. Seorang Laki-laki usia 64 tahun datang ke RS dengan keluhan terjadi kelemahan pada lengan dan tungkai sebelah kiri sejak 3 hari, saat menonton televisi. Pasien tidak muntah dan tidak sakit kepala. Os

pada lengan dan tungkai sebelah kiri secara mendadak, saat menonton tv. Tidak ada muntah dan sakit kepala. Riwayat DM 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sadar, TD 180/100 mmhg, nadi 94x/menit, RR 20 x/menit. Pada CT Scan tidak

10. Pasien usia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan suka

memiliki riwayat diabetes melitus

tampak lesi hiperdens dan hipodens. Apa diagnosa yang tepat? a. Distrofi Musculorum Progesif b. GBS c.Strok hemoragik d. Strok hemoragik e. Tumor otak

14. Laki-laki 30 tahun di bawa polisi ke UGD RS karena mengalami Pasien 30menit

e. hematoma intraserebral

penurunan mengalami

kesadaran. kecelakaan

15. Perempuan 25 tahun dibawa ke UGD RS karena mendadak kejang. Pasien sakit kepala 3 hati

sebelumnya. Menurut saksi mata kepala pasien terbentur.

Pemeriksaan fisik didapatkan TD : 130/80 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 22 x/mnt, S: 37,8 C. Pasien dapat membuka mata dengan perintah verbal, 13. wanita 24 thn mengalami muka yg smkin bsar kulit dan gusinya bengkak stlh mnum obat kejang.Riw kejang 6 bulan akbt trauma.obat yg sbbkan efek tsb? a. fenintoin b. lamotrigin c. etoksosumid d. carbamazepine d. as valproat dapat menunjuk lokasi

sebelumnya. HIV (+). CT-Scan didapatkan ring engaling lesson yang dikelilingi edema otak di daerah ganglia basal. Penyakit

oportunistik yang terjadi? a. malaria tropika b. sistiserkosis selulosa c. amebic brain abses d. toxoplasmosis encephalitis e. granulomatous amebic

nyeri, tetapi mengalami disorientasi dalam bicara. Pemeriksaan CTScan didapatkan perdarahan dengan bentuk bulan sabit (konkaf) pada lobus frontalis dan terdapat edema otak. Lokasi perdaran pada pasien ini ? a. Hematoma epidural b. hematoma subdural c. hematoma subarachnoid d. hematoma fossa posterior

encephalitis

16. Seorang laki-laki 67 tahun datang ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu. 1 minggu lalu mengeluh demam

disertai sakit kepala. Riwayat penggunaan narkoba 1 tahun yang lalu dan keluarnya cairan dari telinga kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3, kaku kuduk (+), hasil lab Hb 13, leukosit 15000, trombosit 250000. Diagnosa yang paling mungkin? a. b. c. d. e. Meningitis TB Meningitis bakterialis Meningitis kriptokokus Ensefalitis Toxoplasma Meningoensefalitis Viral

mendengarkan instruksi saat di dalam kelas. Dx: a.Atonik seizure b.Grand mal seizure c.Petit Mal seizure d.Myoclonik seizure e.General tonik klonik seizure

18. Pasien mengeluh kesemutan pada tangan kanan dari jempol sampai setengah jari manis. diagnosa ? a. carpal tunel syndrome b. cubiti tunel syndrome c. thoracis posterior syndrome d. posterior intraoseus syndrome e. guyon canal syndrome

17. Wanita

usia

10

tahun,

sering

mengalami penurunan kesadaan, mata sering berkedip2 dan

mendelik, sehingga tidak dapat

NEUROLOGI
REGIO 3 UNJANI

Universitas Jenderal Ahmad Yani

e. Melakukan

pemeriksaan

pemeriksaan

fisik

tanda

vital

epidemiologi pada daerah aliran sungai(DAS) untuk mencegah 1. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa berjalan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh demam. Riwayat 2. Laki-laki datang ke ugd dengan keluhan kejang yang berlangsung> 20 menit. Riwayat sakit gigi sebelumnya. Sehingga pasien penyebaran peyakit.

normal. Status neurologis: kaku kuduk (+). Pemeriksaan yang

diperlukan? a. Foto thorax b. Electroencephalographi c. Lumbal punksi d. CT scan e. Pemeriksaan dahak

imunisasi tidak diketahui karena pasien tinggal bersama neneknya. Apa tindakan tepat yang harus dilakukan? a. Pemberian segera b. Melaporkan sebagai kasus imunisasi polio

mencabut giginya ke puskesmas. Mulut dan tangan spasme. Terapi awal yang harus diberikan? a. Diazepam 5mg b. Anti spasmolitik c. ATS d. Antibiotik e. Analgetik 4. Wanita,berusia 40 tahun rajin

mencuci dan memasak, datang dengan keluhan pada jari tangan kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah) kesemutan. Keluhan

flaccid paralyze acute ke Dinas Kesehatan setempat c. Melakukan epidemiologi, pemeriksaan mengisolasi 3.

membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam hari.

Pemeriksaan fisik dalam batas Seorang perempuan datang dengan keluhan penurunan sebelumnya nyeri kepala 4 dan hari Pada normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan

tempat tinggal dan lingkungan sekitar. d. Pemberian imunisasi booster pada anak-anak sekitarnya.

kesadaran. demam.

tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari dan

jari tengah. Phallen dan tinnel positif. tersebut? a. Erb's palsy b. CTS c. Saturday nig5ht palsy d. odd's palsy e. Tarsal Tunnel Syndrome 6. Apa dignosis pasien

positif.

Apa

pemeriksaan

b. Migraine headache c. Cluster headche d. Inflamatory headache e. Secondary headache

penunjang yang tepat? a. NCS b. Electromiografi

Seorang anak terkena demam, baal terasa di kaki dan tangan seperti glove stocking, apa diagnosis

8.

Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan sakit kepala seperti diikat. Keluhan tidak

pasien tersebut? 5. Wanita,berusia 40 tahun rajin a. Guallin Barre Syndrome b. Poliomielitis c. Polineuropati d. Polioyopati

disertai mual dan muntah. Keluhan tidak memberat dengan aktifitas. Pemeriksaan neurologis dalam

mencuci dan memasak, datang dengan keluhan pada jari tangan kanan (ibu jari,jari telunjuk dan jari tengah) kesemutan. Keluhan 7.

batas normal. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Tension type headache

membaik bila tangan digerakan. Nyeri pada malam hari.

Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan. Keluhan sudah berkali-kali, didahului dengan mual, muntah, dan disertai Apa mata berkunangpasien 9.

b. Migraine headache c. Cluster headche d. Infection type headache e. Mixed type headache

Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan

tangan kanan didapatkan nyeri menjalar ke telunjuk, ibu jari dan jari tengah. Phallen dan tinnel

kunang. tersebut?

diagnosis

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan keluhan mulut

a. Tension type headache

mencong ke kanan disertai kelopak

mata kiri yang tidak bisa menutup, alis mata kiri yang tidak bisa diangkat dan baal pada lidah kiri. Pemeriksaan neurologis didapatkan parese nervus fisik Apa VII dalam diagnosis perifer. batas dari

membuka mulut 0,5cm, pem fis : 130/80 30x/mnt 88x/m 36. Apa komlikasi mengkhawatirkan dr kasus ini? a. Perdarahan b. Kaku kuduk c. Trismus d. Spasme laring

12. Pasien

dengan

keuhan

tangan

bergetar saat istirahat, gangguan postural. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mask face, rigiditas, resting tremor. Pemeriksaan

Pemerikan normal.

neurologis dalam batas normal. Apa terapi pasien tersebut? a. Asetosal b. Dopenezil

kelainan tersebut? a. Myopati b. Myositis c. Bell's palsy d. Neuritis

11. Bayi 4 bulan dengan riwayat lahir lama, berat badan 1400 gram. Pemeriksaan fisik rigiditas pada tungkai, kelemahan kedua tungkai,

c. Levodopa d. Prostigmin e. Clopidogrel

10. Seorang laki2 30th, datng dg keluhan utama sejak 2 hari yll kaku seluruh tubuh, sebelumnya kaki kiri pasien tertusuk paku,

motorik ekstremitas bawah hanya dapat bergeser. Termasuk cerebral palsy tipe apa? a. Akinesis b. Diplegia c. hemiplegia d. Tetraplegia e. Choreoatenoid

kemudian pasien menjadi sulit membuka mulut & leher kaku. Keesokan harinya pasien mengeluh kaku seluruh Pasien tubuh hanya ketika bisa

disentuh.

NEUROLOGI
REGIO 4 UGM UMY UII UNISULA UNS UNSOED

Universitas Gajah Mada

1. Perempuan, 20 tahun, jatuh dari motor 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan saat di IGD, didapatkan tekanan darah 90/50mmHg, nadi 110x/menit, respirasi 24x/menit. Pasien membuka mata terhadap respon nyeri, dekortikasi/fleksi abnormal (+), hemiparesis sinistra (+), pupil anisokor (kiri 5 mm, kanan 3mm), dan pasien mengerang kesakitan. Penanganan yang pling tepat adalah a. Mempertahankan tekanan darah b. Mencegah cedera otak primer c. Mencegah cedera otak sekunder d. Proteksi jalan nafas dan oksigenasi yang cukup e. Imobilisasi servikal

berarah dan mengerang kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90, nadi 92x/menit, napas 18x/menit dan suhu 37,20C. Berapakah nilai Glasgow Coma Scale? a. E3 M5 V2 b. E2 M5 V2 c. E2 M5 V3 d. E2 M4 V3 e. E2 M4 V2 3. Seorang laki-laki tiba-tiba mengalami penurunan kesadaran ketika sedang menonton TV. Dari suara napasnya terdengar suara mengorok. Penyebab yg paling mungkin adalah: a. Henti jantung b. Aspirasi c. Hipoventilasi d. Obstruksi jalan nafas e. Depresi nafas

membuka mata dengan rangsang nyeri, merintih kesakitan, posisi tubuh ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut, ditemukan pernapasan apneustik/biot, pupil pinpoint deviasi ke medial. Kerusakan terjadi pada bagian . a. Korteks b. Talamus c. Midbrain d. Medulla e. Pons 5. Seorang pria datang ke ugd setelah kecelakaan, pasien mengalami penurunan kesadaran, pada pemeriksaan vital sign dalam abtas normal, GCS E3V4M4, pada CT Scan terdapat gambaran perdarahan membentuk bulan sabit ( konkaf) disertai edema otak, dimana letak lesi tersebut a. hematom subdural b. hematom epidural c. hematom subarachnoid d. hematom intracerebri e. hematom fossa posterior 6. Datang seorang pasien dibawa oleh warga setelah 30 menit tidak sadar, pada pemeriksaan pasien tidak

2. . Seorang pria usia 65 tahun dibawa ke oleh keluarganya ke UGD karena ditemukan tidak sadar saat menonton TV. Berdasarkan pemeriksaan rangsang nyeri, didapatkan kelopak mata terbuka, kedua tangan bereaksi ke samping kepala, kedua tungkai bergerak tak

4. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke UGD karena tercebur ke dalam sumur. Anak dalam kondisi tidak sadar, terdapat hematoma pada bagian dahi. Pada pemeriksaan neurologis, anak

ditemukan suara napas, denyut nadi dan suara jantung, bagaimana dokter memastikan bahwa pasien sudah meninggal dunia a. suara jantung b. suara paru c. reflek pupil d. reflek kornea e. reflek vestibulo okular

7. Perempuan berusia 60 tahun (ada juga yang nulis 48 tahun, tapi keterangan lainnya sama) datang dengan keluhan pusing berputar sementara, dari hasil anamnesis pasien menyatakan bahwa keluhan muncul ketika menggerakkan kepala, mau tidur dan saat bangun tidur. Riwayat trauma kapitis setahun yang lalu. Apakah diagnosis kasus tersebut? a. Meniere syndrome b. Vertigo post trauma c. Vestibular neuritis d. Spondilosis cervicalis e. BPPV

juga mengeluhkan pendengaran berkurang diawali teinga berdenging saat bangun tidur kurang lebih sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik telinga didapatkan membrane timpani intak meatus akustikus ekernus tidak ditemukan kelainan. Apa kemungkinan diagnosis yang tepat? a. Otitis media b. Penyakit meniere c. Benign paroxysmal poisitional vertigo d. Vertigo sentral e. Vertigo perifer 9. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas. Setelah sembuh dari batuk pilek 3 hari yang lalu mengeluhkan kedua tungkai kanan mengalami kelemahan. Beberapa waktu kemudian tangan pasien juga ikut lemah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tetraparese anggota gerak. Pasien juga mengalami kebas dan kesemutan di tangan denan pola hand glove phenomenon . Kencing dan buang air besar pasien tidak ada kelainan. Apa kemungkinan diagnosis yang

paling tepat. a. Lesi transversal cerebri b. Poliomyelitis c. Poliomiositis d. Sindrom Guillaine Barr e. Polineuropati 13. Seorang perempuan, berusia 27 tahun, sejak 3 hari yang lalu mata kiri tidak bisa menutup. Bibir sebelah kiri tidak bisa ikut tersenyum. Tidak bisa mengerutkan dahi kiri. Apa diagnosisnya yang paling mungkin? a. b. Bells palsy sinistra c. Paresis N. VII dextra d. Guillain Barre Syndrome e. Stroke dengan paresis N. VII 14. Seorang laki-laki tua mengeluhkan lumpuh pada anggota sebelah kiri setelah bangun tidur, disertai denganlumpuh pada wajah bagian kanan. Riwayat trauma, kejang, dan nyeri kepala disangkal. Diagnosisnya? a. stroke b. Tumor

8. Seorang laki-laki 45 tahun dulunya pekerja pabrik. Datang dengan keluahan pusing berputar. Pasien

c. meningitis d. e. 15. Seorang pria 70 tahun datang ke UGD dengan keluhan tiba-tiba merasa lemah pada anggota gerak sisi kanan dan kelopak mata sebelah kiri tidak dapat dibuka. Tidak ada riwayat trauma, demam, maupun kejang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15 TD 170/100. Kemungkinan diagnosisnya adalah... a. Encephalitis b. Meningitis c. Epilepsi d. Stroke e. Tumor

Universitas Islam Indonesia Universitas Muhammadiyah Malang

a. b. c. d.

Meniere syndrome Vertigo post trauma Vestibuler neuritis Benign postural positional vertigo

1. Perempuan, 17 th, KU: tidak dapat menutup kelopak mata kiri sejak 1 hr yg lalu. Keluhan lain: kerutan dahi kiri menghilang, sudut bibir kiri tidak dapat bergerak bila tersenyum. Diagnosisnya adalah? a. Myasthenia gravis b. Bells palsy c. GBS d. Paresis N VII kanan e. Stroke dgn paresis N VII 2. Laki-laki, 70 th, KU: mendadak anggota gerak sebelah kanan lemah dan kelopak mata kiri tdk dpt membuka. Tdk ada riwayat trauma, demam, dan kejang. Px fisik : GCS 15, TD 170/110 mmHg. Diagnosisnya ? a. ensefalitis b. meningitis c. epilepsy d. stroke e. tumor 3. Perempuan, 60 th, KU : pusing berputar sesaat. Muncul bila ada gerakan kepala, mau tidur, bangun tidur. Riwayat trauma kapitis (+) 1 tahun yg lalu. Diagnosis?

4. Pekerja pabrik baja, 45 th, KU : pusing berputar sejak seminggu yg lalu. Awalnya mendenging, lalu pendengaran menurun. Bekerja di bagian produksi pabrik baja selama 15 th. Px fisik : CAE dan membrane timpani dbn, tes keseimbangan ada gangguan keseimbangan. Diagnosis? a. Vertigo perifer b. Vertigo sentral c. Meniere disease d. Benign postural positional vertigo e. Labirintis 5. Laki-laki, 55 th, KU: diplopia saat melirik ke kanan sejak seminggu yg lalu. Riwayat DM dan HT (+) tdk terkontrol. Px fisik : TD 170/100 mmHg, visus ODS 6/6, gerakan bola mata = tdk dpt melirik ke temporal, segmen anterior tenang, funduskopi dbn. Diagnosis? a. Paresis N III b. Paresis N IV c. Paresis N V d. Paresis N VI e. Paresis N VII

6. Laki-laki , 17 th, mengalami demam, batuk, pilek selama 3 hr lalu sembuh sendiri. 10 hari kemudian kedua tungkai lemas dan semakin berat, diikuti kedua tangan lemas. BAK, BAB, DL dbn. Px neurologis : tetraparesis LMN, kesemutan pada kaki dan tangan seperti glove stocking phenomenon. Diagnosis? a. Poliomyelitis b. Poliomyositis c. Polineuropati d. Guillain-Barre Syndrome e. Spondilosis cervikalis 7. Laki-laki, 55 th, KU : tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya nyeri kepala kiri dan muntah. Px fisik : TD 240/110 mmHg, Nadi 100x/menit, rangsang nyeri pada kaki kiri = bergerak aktif, pada kaki kanan = diam, Babinski (+) pd kaki kanan, GDS 150. Diagnosis? a. stroke non hemorhagik b. stroke hemorhagik c. meningitis TB d. tumor otak e. gangguan medulla spinalis 8. Seorang anak 13 th datang dengan keluhan kejang, pada saat kejang anak tidak sadar, mulut tidak berbuih, dan pada saat sadar dari kejang anak lupa dengan kejadian yang sudah terjadi.

Awalnya kejang jarang terjadi, tetapi lama-kelamaan serangan terjadi 2-3x/ hari. Anak akhir-akhir ini suka main PS selama berjam-jam di depan tv. Sebelumnya anak juga memiliki riwayat pengobatan kejang dan berhenti. Bagaimana mekanisme terjadinya ? a. berkurangnya aliran darah a.vertebralis b. partikel di vestibulum c. inflamasi di vestibulum d. trauma vestibulum e. endolimfe vertikel 9. Apakah yang menjadi faktor pencetus kasus (nomor 59) diatas ? a. silau b. kelelahan c. henti pengobatan d. gerakan tangan yang berlebihan e. minum obat yang tidak teratur 10. Seorang lelaki usia 65 tahun diantar ke UGD oleh keluarganya dengan keluhan tidak sadarkan diri saat masih ditempat tidur. Dari pemeriksaan dengan rangsang nyeri kelopak mata masih dapat membuka, tangan dapat bergerak ke samping kepala dan kaki dapat bergerak tanpa arah, pasien merintih kesakitan. Pemeriksaan TD

140/90mmHg, Nadi 92X/mnt, RR 18x/mnt, t 37,2 CPemeriksaan GCS? a. b. c. d. e. E3M5V2 E2M5V3 E2M4V2 E2M4V3 E2M4V2

pasien tampak cemas TD 128/86, Nadi 100x/mnt, RR 12x/mnt. Pemeriksaan saraf cranial tidak ditemukan kelainan. Dokter merencanakan pemeriksaan CT Scan kepala. Apakah alas an yang paling tepat dilakukan pemeriksaan tersebut? a. b. c. d. e. Menetukan letak lesi Menentukan tingkat kesadaran Mengetahui aktivitas listrik otak Mengetahui kerusakan saraf perifer Menentukan pemeriksaan selanjutnya

11. Seorang lelaki usia 23 tahun mengalami penurunan kesadaran diantar ke UGD setelah mengelami kecelakaan 30 menit yang lalu, menurut saksi mata kepala pasien terbentur batu. Dari pemeriksaan dapat membuka mata dengan rangsangan verbal, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tetapi mengalami disorientasi kalimat. Penilaian GCS? a. b. c. d. e. E2M4V3 E3M4V4 E3M5V4 E2M4V4 E3M5V5

13. Seorang perempuan 17 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 30 menit yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan tidak teraba denyut nadi, tidak terdengar suara jantung dan tidak ada hembusan nafas. Pemeriksaan paling sederhana untuk menentukan pasien meninggal adalah? a. Henti nafas b. Henti jantung c. Reflek pupil negative d. Reflek kornea negative e. Reflek vestibule-.. negative 14. Seorang lelaki 65 tahun tiba-tiba pingsan saat menonton tv, terdengar suara ngorok. Apa yang menyebabkan hal tersebut?

12. Seorang lelaki 52 tahun mengeluhkan nyeri kepala setelah jatuh dari ketinggian 3 meter 1 jam yang lalu. Tidak ada penurunan kesadaran saat kejadian. Pasien sempat muntah saat perjalanan menuju RS. Pasien meras melihat bintang, canggung, bingung dan gerakan lambat. Dari pemeriksaan

a. b. c. d. e.

Aspirasi Henti nafas Hipoventilasi Obstruksi jalan nafas Penurunan frekuensi nafas

serebri dan gambaran seperti bulan sabit. A. B. C. D. E. Hematoma epidural. Hematoma subdural. Hematoma subarahnoid. Hematoma ekstracranial Hematoma Intracranial

15. Seorang wanita 45 tahun dengan keluhan jari tangan tidak bisa merasakan namun masih bisa bergerak seperti biasa. Pada pemeriksaan ditemukan bercak putih dan pada pemeriksaan bercak kehilangan sensibilitas (mati rasa).. pemeriksaan sensibilitas raba yang tepat menggunakan ? a. Menggunakan kapas b. Menggunakan jarum ujung tajam dan tumpul c. Menggunakan tabung reaksi panas dan dingin d. Penekanan ringan dengan pensil e. Menyruh pasien menyebutkan lokasi pemeriksaan 16. Seorang perempuan 36th mengalami kecelakaan dan tidak sadarkan diri 30 menit yg lalu. Dan kepala terbentur. Px. TD:110/70 mmHg, T:39.7 Membuka mata bila diperintah, bisa menunjukkan ke arah yg sakit verbal berteriak2 gelisah. Ct scan terdapat gambaran hematom

Universitas Islam Sultan Agung

2.

Laki-laki 35 thun dibawa ke RS dengan keadaan tidak sadar, sebelumnya beberapa hari lalu mengeluh pusing

tidak demam, PX lab normal. Apakah diagnosanya? a. Lesi transversal medspin b. Poliomyelitis c. Poliomiositis d. SGB e. Polineuropati

1.

Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS diantar polisi dengan penurunan kesadaran setelah mengalami

sebelah kepala, mual, muntah. TD 240/140 nadi 100x/menit, GDS 150. PF Ekstremitas kiri normal, kanan tidak bisa digerakkan sama sekali. Reflek babinski (+). Diagnosa? a. SH b. SNH c. EDH d. Tumor otak e. Meningitis TB 4.

kecelakaan lalu lintas 30 menit yll. Menurut saksi mata, pasien

mengalami benturan pada kepalanya. Da PF : TD 130/80 N : 88x/menit RR 22x/menit, suhu 37,8 derajat C. Pasien dapat membuka mata sesuai perintah verbal, dapat menunjuk lokasi nyeri namun disorientasi dalam pembicaraan. GCSnya? a. E2M4V3 b. E3M4V4 c. E3M5V4 d. E2M4V4 e. E3M5V5 Berapakan score 3.

Seorang

anak

perempuan

10thn

diperiksakan ke dokter dg keluhan penurunan kesadaran sesaat. Keluhan dirasakan sejak 1 bln yg lalu.Selain keluhan tsb juga mata berkedip2 dan mendelik ke atas.Diagnosis?

Seorang laki-laki 17 tahun,badan demam dan batuk pilek, sembuh dalam 3 hari. 10 hari kemudian kedua tungkainya lemah dan semakin berat, diikuti kedua lengannya. PF

a. Atonic seizure b. Petit mall seizure c. Grand mall seizure d. Myoclonic seizure e. Generalized tonic clonic seizure

neurologis didapatkan tetraparese LMN dengan kedua tungkai dan lengan tipe glove stocking phenomen. BAB dan BAK normal, badan sekarang

5. Seorang pasien datang dengan keluhan wajah mencong dan kelopak mata kiri

tak dapat digerakkan menutup. PF tanda vital tak ada kelainan, PF neurologi lagoftalmus kiri, alis mata kiri tidak dapat datar yang diangkat, dan kanan. plica

biot, pin point pupil dengan deviasi ke medial, postur deserebrasi. Tingkat SSP yang mungkin terjadi kerusakan. a. Korteks b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla 8. Seorang laki-laki 23 tahun dibawa polisi ke IGD RS dengan setelah

penurunan

kesadaran

nasolabial dibanding

tertinggal Apakah

mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Menurut saksi mata, pasien mengalami benturan pada kepalanya. Pada

kemungkinan kelainan N.VII di atas? a. Kanan sentral b. Kanan perifer c. Kiri sentral d. Kiri perifer e. Nuclear

pemeriksaan TD 130/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 22 x/menit, 37,8oC.

7. Seorang laki-laki 23 tahun jatuh dari ketinggian. Dari temannya diketahui kepala pasien terbentur. TD 130/80, N = 84, RR = 22, t = 38
O

suhu

Pasien

dapat

membuka mata sesuai perintah verbal, dapat menentukan lokasi nyeri, tetapi disorientasi pada pembicaraan. Pada CT-scan

C. Pasien

6. Anak 3 tahun dibawa ke UGD setelah diselamatkan dari kecelakaan,

membuka mata dengan rangsang nyeri, dapat melokalisir nyeri namun bicaranya tidak dapat terkoordinasi. GCS nya adalah. a. E2V4M3 b. E3V4M3 c. E3V5M4 d. E3V4M4 e. E3V4M3

didapatkan gambaran perdarahan berbentuk bulan sabit (konkaf) pada bagian frontal dan gambaran edema otak. Dimanakah letak lesi perdarahan? a. hematoma epidural b. hematoma subdural c. hematoma subarachnoid

terperosok ke sumur. Tidak sadarkan diri, dahi ada hematom. Status

kesadaran: membuka kelopak mata dengan rangsang nyeri, respon verbal menangis tak terbujuk, ekstensi

abnormal dengan rangsang nyeri. PF neurologis lebih detail: pernapasan

d. hematoma fossa posterior e. hematoma intraserebral

kesadaran somnolen, TD = 120/70, RR = 30, t = 39, HR= 90, kaku kuduk (+). Funduskopi: papil edema. Lumbal

a. Meningitis b. Enchepalitis c. Menigoenchepalitis d. Kejang demam simpleks e. Kejang demam kompleks

9.

Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kiri tidak bisa tertutup. Selain itu pasien juga mengeluh sudut bibir sisi kiri tidak bisa terangkat ke atas jika tersenyum dan kerutan dahi sisi kiri menghilang. Apakah diagnosis yang sesuai? a. Bells palsy sinistra b. SGB c. paresis N VII dextra d. stroke e. miastenia gravis

pungsi: warna keruh, leukosit 2300 dominan PMN. Status generalisata dbn. Diagnosa? a. Meningitis maligna b. Meningitis viral c. Meningitis tuberculosis d. Meningitis piogenik Meningitis jamur Ilmu Penyakit Saraf Regio IV Universitas Sebelas Maret

2. Seorang anak tidak bisa fokus dan mendengar instruksi di kelas

selama satu bulan terakhir. Pasien mengalami penurunan kesadaran dan kejang. Kejang mata berkedip kedip dan mendelik ke atas. Diagnosis? a. Mioklonik

10. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai panas tinggi dan nyeri kepala sejak seminggu yll. PF:

1. Seorang anak laki-laki mengalami kejang selama 5 menit, T=39 C. Kejang terjadi sekali dalam 24 jam terakhir. Pasien tetap sadar pada saat kejang. Diagnosis?
0

b. Gran mal seizure c. Atonik seizure d. Petit mal seizure e. Tonic klonik seizure

c. Toxoplasmosis encephalitis 3. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking, riwayat demam (+), keluar cairan hijau dari telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS 11, babinski +/+, LCS keruh, none and pandy (+), sel 1100, protein 180. Kemungkinan diagnosis: a. Meningitis viral b. Meningitis bakteri c. Meningitis jamur d. Meningitis TB 5. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak sadar diantara dua kejang, hingga di RS masih tidak sadarkan diri. Pemeriksaan yang dibutuhkan? a. Lumbal pungsi b. EEG c. MRI d. CT Scan d. Granulomatosis amebiasis

a. Kiri sentral b. Kanan sentral c. Kiri 7 perifer d. Kanan e. Nuclear

7. Seorang anak kejang selama 10 menit, tidak sadar diantara dua kejang, hingga di RS masih tidak sadarkan diri. Penanganan awal yang diberikan? a. Diazepam supp b. Diazepam iv

4. Pasien 28 tahun dengan HIV (+), nyeri kepala dan pemeriksaan CT Scan ditemukan ring enhancing sign dan edema frontal. Diagnosis? a. Sistiserkosis selulosa b. Amebic brain abcess 6. Seorang laki laki datang dengan keluhan mata tidak bisa menutup, lagoftalmus kiri, alis kiri tidak bisa diangkat, nasolabial angle datar, sensorik 2/3 depan lidah baik. Kerusakan di?

c. Fenitoin iv d. Fenobarbital rumatan e. Pertahankan jalan napas dan oksigen

11, babinski +/+, LCS keruh, none 8. Pada pemeriksaan pasien and pandy (+), sel 1100, protein 180. Riwayat imunisasi belum lengkap, biakan sel didapatkan H. Influenza. Seharusnya diberikan imunisasi? a. HPV b. MMR c. Influenza d. Hep B

a. Antiansietas b. Antidepresan c. Antipsikotik d. Antiinsomnia

kecelakaan di IGD didapatkan pada rangsangan nyeri, mata

terbuka sedikit, tangan bergerak ke samping kepala disertai

gerakan tungkai bawah abnormal. Saat diajak bicara merintih. GCS pasien? a. E2M2V2 b. E2M4V3 c. E3M4V3 d. d. E3M5V2 e. E3M5V3

11. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan merusak marah sekitar. marah dan

Sebelumnya

pasien mengaku ada suara yang sedang memarahinya dan

e. Meningokokus

kemudian pasien marah. Pasien sudah 7 tahun keluar masuk RSJ dan tidak teratur minum obat.

10. Seorang

perempuan

karyawan

Diagnosis? a. Skizofrenia herbefrenik b. Bipolar episode manik c. Psikotik akut lir skizofrenia d. Skizofrenia akut kronis episode

supermarket, 25 tahun datang dengan keluhan sulit tidur

9. Anak 5 tahun, rewel, menangis melengking, riwayat demam (+), keluar cairan hijau dari telinga. Pemeriksaan kaku kuduk (+), GCS

terutama untuk memulai tidur. Jika dipaksakan pasien tegang untuk akan dan tidur, merasa kurang

esoknya berdebar,

bersemangat. Terapi yang sesuai?

e. Gangguan

polimorfik

akut

e. e. Aktivitas tangan berlebih

e. Hypdrops endolimfe

predominasi waham

13. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke 12. Anak laki laki 13 tahun dibawa ke RS karena kejang kejang, mulut berbuih, tidak sadar, dan di antara kejang tidak sadar, dan setelah kejang tidak ingat peristiwa RS karena kejang kejang, mulut berbuih, tidak sadar, dan di antara kejang tidak sadar, dan setelah kejang tidak ingat peristiwa

14. Pria 55 tahun tiba tiba tidak sadar. Sebelumnya nyeri kepala kiri dan muntah. Pada pemeriksaan TD 240/120, nadi 100x/menit, GDS 150, rangsang nyeri ekstremitas kiri aktif bergerak, kanan diam saja, babinsky (+). Diagnosis? a. Meningitis TB b. Stroke hemoragik c. Stroke non hemoragik d. Tumor

tersebut. Dulu jarang kejang tetapi sekarang 2-3x/minggu. pasien

tersebut. Dulu jarang kejang tetapi sekarang 2-3x/minggu. pasien

sering berlama lama bermain play station. Pasien pernah mendapat pengobatan tapi tidak teratur kemudian berhenti karena merasa sudah sembuh. Mekanisme dasar kasus tersebut? a. Gangguan vertebralis b. Gangguan endolimfe c. Infeksi vestibulum d. Trauma vestibulum. aliran arteri

sering berlama lama bermain play station. Pasien pernah mendapat pengobatan tapi tidak teratur kemudian berhenti karena merasa sudah sembuh. Faktor

pencetusnya? a. Silau b. Kelelahan c. Minum obat tidak teratur d. Berhenti sendiri pengobatan

e. Epilepsi

15. Pria 7- tahun, anggota gerak kanan terasa berat dan sulit digerakkan, mata kiri tidak bsia dibuka. Tidak ada riwayat demam, kejang,

trauma. Pada pemeriksaan TD 170/100, GCS 15. Diagnosis? a. Stroke b. Ensefalitis c. Meningitis d. Tumor

e. Lateralisasi sinisatra medula spinalis

berkurang

diawali

telinga

berdenging pada saat bangun tidur satu minggu yang lalu. Sudah bekerja di pabrik tekstil 15 tahun.

17. Pria 18 tahun demam batuk pilek sembuh 3 hari yang lalu. Sepuluh hari kemudian kaki terasa berat dan sulit digerakkan, kemudian sampai ke kedua lengan. Pada pemereksiaan didaatkan

Pemeriksaan eksterna gangguan

kanalis normal,

aurikula terdapat gangguan

pada

tes

keseimbangan. Diagnosis? a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Meniere disease d. BPPV e. Labirinitis

e. Epilepsi

tetraparese LMN, glove stocking 16. Gadis 17 tahun mata kiri tidak bisa menutup sejak 1 hari yang lalu. Untuk tersenyum sudut mulut tidak bisa bergerak, kerutan dahi kiri menghilang. Diagnosis? a. Miastenia gravis b. Bells palsy sinistra c. Parese n VII sinistra d. Stroke dengan parese n VII 18. Pegawai tekstil 45 tahun keluhan pusing beruptar. Pengaran phenomen, BAK BAB normal, lab darah lengkap normal. Diagnosis? a. Polimielitis b. Polimiositis c. GBS d. Polineuropati

Universitas Jenderal Soedirman

1.

Laki2 23thn dengan penurunan kesadaran post kll 30menit yg lalu. Dari keterangan saksi, pasien mengalami trauma kepala. Dari pemeriksaan fisik TD 130/80, N 88x/mnt, RR 22x/mnt, T 37,80c. Pemeriksaan kesadaran, membuka mata dengan perintah verbal, dapat menunjukkan lokasi nyeri, disorientasi verbal. CT- Scan didapatkan gambaran perdarahan berbentuk bulan sabit (konkaf) dilobus frontalis otak dan edema pada otak. Tempat perdarahan yang paling mungkin.... a. b. c. d. e. Hematoma epidural Hematoma subdural Hematoma subarachnoid Hematoma fossa posterior Hematoma intraserebral

NEUROLOGI
REGIO 5

UNAIR UNBRAW UMM UNUD UWKS

Universitas Brawijaya

2.

Seorang

pria,

usia

65

tahun,

Gambaran

CT

scan

kepala

mengalami penurunan kesadaran

1.

didapatkan lesi bulat dengan tepi ring enhancement dan edema otak di daerah basal ganglia. Infeksi oportunis apa yang diderita pasien tersebut:
a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan mulut mencong sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mata kiri tidak bisa menutup.

saat

di

tempat

tidur.

Pada dengan

pemeriksaan

fisik,

rangsang nyeri didapatkan mata membuka sedikit, tangan bergerak di samping kepala dan kaki

Toxoplasmosis cerebri Cysticercosis sellulosa Amoebic brain abscess Malaria cerebral Amoebic abscess granulomatous

Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status neurologis, didapatkan

bergerak ke arah tidak beraturan dan pasien merintih kesakitan. GCS pada pasien: a. E2M5V3 b. E3M5V2 c. E2M4V3 d. E2M5V2 e. E2M4V2
4.

lagoptalmus mata kiri, angkat alis tertinggal sebelah kiri, nasolabial fold kiri datar, dan tidak ada pergerakan. Pengecapan 2/3

Seorang anak perempuan, usia 10 tahun, diperiksakan keluarganya dengan keluhan sering terjadi

anterior lidah normal. Kelainan pada pasien ini: a. Kelainan N.VII kiri perifer b. Kelainan N.VII kanan perifer c. Kelainan N.VII kiri sentral d. Kelainan N.VII kanan sentral e. Kelainan N.VII nuclear
3.

Seorang wanita, usia 25 tahun, dibawa ke UGD karena tiba-tiba mengalami kejang. Sebelum

penurunan kesadaran sesaat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan terjadi beberapa kali dalam sehari

kejang, 3 hari yang lalu pasien mengeluh nyeri kepala. Pasien telah terdiagnosis HIV(+).

sehingga pasien tidak mendengar informasi dan instruksi di kelas. Keluhan disertai mata mendelik ke

atas dan sering berkedip. Apa diagnosis pada pasien tersebut:

a. b. c. d. e.

c. d. e.

Midbrain Pons Medulla

c.

Mengetahui aktivitas listrik di otak

Atonic seizure Petit mal seizure Grand mal seizure Myoclonic seizure General tonic clonic seizure
6.

d. e.

Mengetahui lesi saraf perifer Sebagai dasar pemeriksaan

Seorang laki-laki, usia 52 tahun, datang ke UGD setelah jatuh dari ketinggian 3 m sekitar 1 jam yang lalu. Pada saat kejadian tidak ada
7.

selanjutnya

Seorang perempuan, usia 25 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan motor 30 menit yang lalu. Dari hasil pasien pemeriksaan dapat didapatkan mata

5.

Seorang anak laki-laki, 3 tahun terperosok Terdapat ke luka dalam di dahi. sumur. Pada

penurunan

kesadaran.

Pasien

muntah ketika dalam perjalanan ke rumah sakit. Saat ini pasien merasa melihat bintang dan canggung serta terjadi pelambatan fisik gerakan. didapatkan

membuka

pemeriksaan didapatkan kesadaran: membuka mata dengan rangsang nyeri, terbujuk, verbal menangis tak

dengan perintah verbal, menunjuk lokasi yang nyeri tetapi mengalami disorientasi ketika berbicara.

Pemeriksaan

motoris

abnormal

pasien cemas, TD 128/86 mmHg, N 100x/mnt, RR 12 x/mnt, Tax 37,80C. dilakukan Dokter CT menyarankan scan. Tujuan

Berapakah skor GCS?

a. b. c. d. e.

ekstensi. Pemeriksaan lebih lanjut ditemukan pola pernafasan

E2M4V3 E3M4V4 E2M5V4 E3M4V4 E3M5V5

Biot/apneustik, reflek pupul pin point, respon postural deserebrasi. Kemungkinan lesinya ada di:
a. b.

pemeriksaan penunjang tersebut adalah:

a. b.

Cortex Thalamus

Mengetahui lokasi lesi Menentukan tingkat kesadaran

8.

Seorang wanita, usia 23 tahun, datang ke UGD RS dibawa oleh polisi kesadaran. dengan Riwayat penurunan kecelakaan
9.

c. Hematoma sub-arachnoid d. Hematoma fossa posterior e. Hematoma intracerebral

c. Mencegah cedera otak sekunder d. Pertahankan jalan nafas, beri oksigen e. Immobilisasi cervical

sepeda motor 30 menit yang lalu. Menurut saksi, korban terbentur di kepala saat kejadian. Pemeriksaan fisik menunjukkan N= 88 Tax= TD=130/80 x/mnt, 38,7 C.

Seorang dibawa

perempuan ke UGD

20 RS

tahun karena
10.

Seorang perempuan, usia 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan wajah tampak kasar, gusi bengkak setelah minum obat anti kejang. Pasien mengalami kejang berulang setelah kecelakaan 6 bulan yang lalu. Obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut? a. Fenitoin b. c. Etosuximid d. Carbamazepine e. Asam valproat

mengalami penurunan kesadaran setelah megalami kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Dari pemeriksaan TD=90/50 fisik didapatkan nadi

mmHg,

RR=22x/mnt,

Korban membuka mata dengan perintah verbal, dapat melokalisir nyeri, dan disorientasi dalam

mmHg,

110x/menit, RR 24x/menit, mata berespon dengan nyeri, pasien bersuara mengerang, respon

berbicara. Pada CT-Scan kepala didapatkan gambaran perdarahan dengan bentuk bulan sabit (konkaf) pada regio lobus frontalis dan gambaran edema otak. Lokasi perdarahan yang paling mungkin pada kasus tersebut: a. Hematoma epidural b. Hematoma subdural

motoris berupa decorticate/flexi abnormal, terjadi lateralisasi

hemisfer kiri dan pupil anisokor, kiri 5 mm dan kanan 3mm. Prinsip penanganan apa yang paling tepat? a. Menjaga TD tetap dalam batas normal b. Mencegah cedera otak primer
11.

Seorang wanita usia 17 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas,

dengan keluhan tidak sadar sejak

30

menit

yang

lalu.

Pada

72x/menit, RR 28x/menit, Tax 390C, dan kaku kuduk (+). Juga terdapat keluar cairan dari telinga yang berbau berwarna kuning

tindakan

awal

yang

harus

pemeriksaan fisik diketahui nadi tidak teraba dan suara nafas tidak ada. Pemeriksaan yang cepat dan tepat untuk menentukan bahwa pasien sudah meninggal adalah:
a. b. c. d. e.

dilakukan pada pasien ini? a. Membuka pakaian pasien,

kompres air dingin b. Membuka pakaian pasien,

kental. Dari funduskopi terdapat papil edema. Hasil LP

dimiringkan, masukkan diazepam per-rectal c. Membuka pakaian pasien,

Pemeriksaan nafas Pemeriksaan jantung Pemeriksaan reflek pupil Pemeriksaan reflek kornea Pemeriksaan reflek vestibulookular

menunjukkan

cairan

berwarna

keruh dengan leukosit 2300/l yang didominasi oleh sel PMN. Foto Thorax dalam batas normal. Diagnosis pada pasien adalah: a. Meningitis maligna b. Meningitis viral

masukkan diazepam intravena d. Memasukkan sendok ke mulut pasien agar lidah tidak tergigit e. Memberikan phenytoin

12.

Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dibawa dengan keluarganya keluhan ke UGD

c. Meningitis piogenik d. Meningitis TB e. Meningitis jamur

penurunan

kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Riwayat sebelumnya kepala. pasien demam 1 minggu dan nyeri fisik
13.

Seorang wanita usia 18 tahun, dibawa ibunya ke UGD karena kejang memiliki seluruh keluhan tubuh. Pasien dan

Pemeriksaan

menunjukkan kesadaran somnolen, TD 120/70 mmHg, Nadi

demam

rhinitis sejak 1 hari yang lalu. Apa

Universitas Muhammadiyah Malang

1) Pasien laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran akibat habis kecelakaan. Mual dan muntah, kepala sempat terbentur. Sat ditanya pasien lupa kejadian tersebut. TD 90/60 mmHg, Nadi 78 x/mnt, RR 18 x/mnt, t= 37,50 C, GCS 11. Sehingga dokter memeriksakan dengan CT Scan dan hasilnya didapatkan gambaran bulan sabit (konkaf). Pada gambaran CT Scan tersebut termasuk pada perdarahan a) b) c) d) e) EDH SDH Intraserebral bleeding Intrakranial bleeding Infark kranial

abnormal dengan rangsang nyeri. Neurologi pernapasan epneustik/biot, kedua mata pin point, pupil dengan deviasi ke medial. Respon postural desebrasi, kerusakan di? a) b) c) d) e) Korteks Thalamus Pons Midbrain Medula

4)laki-laki 60 th datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 bln yg lalu. Seminggu sebelumnya badan panas, nyeri kepala (+) hingga sekarang, Px somnolen, TD 120/70, N 78, RR 28, t 39. Keluar cairan kuning kental dari telinga kanan, papil edema (+), kaku kuduk (+). Lumbal pungsi keruh, leukosit 2300 di dominasi PMN. Foto Ro thorax dBN. Penyebab diagnosis? a) b) c) d) e) Meningitis maligna Meningitis viral Meningitis TB Meningitis piogenik Meningitis jamur

3) seorang laki2 28 th dibawa ke UGD oleh polisi karena kecelakaan lalu lintas 30 menit yg lalu. Berdasarkan info dr saksi mata pasien tersebut terbentur kepalanya. Dari pmx fisik didapatkan T 130/80, N 88 x/m, rr 22 x/m, t 37,8. Pasien membuka mata dengan perintah verbal, mennunjukkan lokasi nyeri, namun disorientasi dalam bicara. GCS? a) b) c) d) e) E2M4V3 E3M4V4 E3M5V4 E2M4V4 E3M5V5

2) seorang anak 4 th, diselamatkan setelah jatuh ke sumur. Px tidak sadar, hematom di dahi, pmx kesadaran respon membuka mata dengan rangsang nyeri, respon verbal menangis, respon motorik ekstensi

5) px laki2 20 th datang ke UGD dengan keluhan bibir merot ke kiri dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keadaan umum pasien sadar. Tensi 130/80 mmHg, Nadi 80 x/mnt, RR 18 x/mnt, t = 370 C, disertai lagoftalmus kiri, wajah sebelah kiri tampak seperti nyeri 2/3 lidah dalam batas normal. Dimanakah letak lesi N VII pada kasus tersebut?

a. b. c. d. e.

Kiri perifer Kanan perifer Kiri sentral Kanan sentral Unilateral

Universitas Airlangga

4.

Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS diantar polisi dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yll. Menurut saksi mata, pasien mengalami benturan pada kepalanya. Da PF : TD 130/80 N : 88x/menit RR 22x/menit, suhu 37,8 derajat C. Pasien dapat membuka mata sesuai perintah verbal, dapat menunjuk lokasi nyeri namun disorientasi dalam pembicaraan. Berapakan score GCSnya? a.E2M4V3 b.E3M4V4 c.E3M5V4 d.E2M4V4 e.E3M5V5

bisa digerakkansama sekali. Reflek babinski (+). Diagnosa? a.SH b.SNH c.EDH d.Tumor otak e.Meningitis TB

dirasakan sejak 1 bln yg lalu. Selain keluhan tsb juga mata berkedip2 dan mendelik ke atas. Diagnosis? a.Atonic seizure b.Petit mall seizure c.Grand mall seizure d.Myoclonic seizure e.Generalized tonic clonic seizure

6.

5.

Laki-laki 35 thun dibawa ke RS dengan keadaan tidak sadar, sebelumnya beberapa hari lalu mengeluh pusing sebelah kepala, mual, muntah. TD 240/140 nadi 100x/menit, GDS 150. PF Ekstremitas kiri normal, kana tidak

Seorang laki-laki 17 tahun,badan demam dan batuk pilek, sembuh dalam 3 hari. 10 hari kemudian kedua tungkainya lemah dan semakin berat, diikuti kedua lengannya. PF neurologis didapatkan tetraparese LMN dengan kedua tungkai dan lengan tipe glove stocking phenomen. BAB dan BAK normal, badan sekarang tidak demam, PX lab normal a.Lesi transversal medspin b.Poliomyelitis c.Poliomiositis d.SGB e.Polineuropati

8.

Seorang pasien datang dengan keluhan wajah mencong dan kelopak mata kiri tak dapat digerakkan menutup. PF tanda vital tak ada kelainan, PF neurologi lagoftalmus kiri, alis mata kiri tidak dapat diangkat, plica nasolabial datar dan tertinggal dibanding yang kanan. Apakah kemungkinan kelainan N.VII di atas? a.Kanan sentral b.Kanan perifer c.Kiri sentral d.Kiri perifer e.Nuclear Anak 3 tahun dibawa ke UGD setelah diselamatkan dari kecelakaan, terperosok ke sumur. Tidak sadarkan diri, dahi ada hematom. Status

7.

Seorang anak perempuan 10thn diperiksakan ke dokter dg keluhan penurunan kesadaran sesaat. Keluhan

9.

kesadaran: membuka kelopak mata dengan rangsang nyeri, respon verbal menangis tak terbujuk, ekstensi abnormal dengan rangsang nyeri. PF neurologis lebih detail: pernapasan biot, pin point pupil dengan deviasi ke medial, postur deserebrasi. Tingkat SSP yang mungkin terjadi kerusakan. a.Korteks b.Thalamus c.Midbrain d.Pons e.Medulla 10. Seorang laki-laki 23 tahun jatuh dari ketinggian. Dari temannya diketahui kepala pasien terbentur. TD 130/80, N = 84, RR = 22, t = 38 OC. Pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, dapat melokalisir nyeri namun bicaranya tidak dapat terkoordinasi. GCS nya adalah. a.E2V4M3 b.E3V4M3 c.E3V5M4 d.E3V4M4 e.E3V4M3

11. Seorang laki-laki 23 tahun dibawa polisi ke IGD RS dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Menurut saksi mata, pasien mengalami benturan pada kepalanya. Pada pemeriksaan TD 130/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37,8oC. Pasien dapat membuka mata sesuai perintah verbal, dapat menentukan lokasi nyeri, tetapi disorientasi pada pembicaraan. Pada CT-scan didapatkan gambaran perdarahan berbentuk bulan sabit (konkaf) pada bagian frontal dan gambaran edema otak. Dimanakah letak lesi perdarahan? a.hematoma epidural b.hematoma subdural c.hematoma subarachnoid d.hematoma fossa posterior e.hematoma intraserebral

menghilang. Apakah diagnosis yang sesuai? a.Bells palsy sinistra b.SGB c.paresis N VII dextra d.stroke e.miastenia gravis

12. Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan kelopak mata kiri tidak bisa tertutup. Selain itu pasien juga mengeluh sudut bibir sisi kiri tidak bisa terangkat ke atas jika tersenyum dan kerutan dahi sisi kiri

13. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai panas tinggi dan nyeri kepala sejak seminggu yll. PF: kesadaran somnolen, TD = 120/70, RR = 30, t = 39, HR= 90, kaku kuduk (+). Funduskopi: papil edema. Lumbal pungsi: warna keruh, leukosit 2300 dominan PMN. Status generalisata dbn. Diagnosa? a.Meningitis maligna b.Meningitis viral c.Meningitis tuberculosis d.Meningitis piogenik e.Meningitis jamur

Universitas Udayana

membingungkan / disorientasi. TD 120/80, Nadi 96x/ menit, RR 20x /

a. Mencari tahu lokasi lesi pada otak b. Prosedur tambahan c. Mencari kerusakan saraf tepi d. Mengevaluasi cedera servikal e. Memenuhi keinginan pasien

1. Perempuan berusia 25 tahun, tidak sadarkan diri selama 30 menit, PE: bunyi jantung tidak terdengar, denyut nadi tidak teraba, hembusan napas tidak ada. Bagaimanakah cara untuk menentukan tanda kematian yang mudah dan tepat?

menit,

Suhu

36,7C.

Berapa

kesadaran pasien ini menurut GCS : a. E3 M4 V4 b. E2 M5 V4 c. E3 M5 V4 d. E2 M4 V4 e. E3 M5 V5

4. Pasien laki-laki umur 15 tahun mengalami kecelakaan, terbentur di bagian frontal. Datang dengan

a. Henti jantung b. Henti napas c. Refleks pupil negatif d. Refleks kornea negatif e. Refleks vestibule- ocular negative 3. Pasien laki-laki datang ke UGD setelah jatuh dari sepeda motor dan mengalami benturan di kepala, tidak ada penurunan kesadaran pada pasien, tap selama perjalanan ke RS pasien mengalami muntah-muntah. 2. Pasien laki-laki umur 28 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Mampu Dari pemeriksaan deficit dokter fisik tidak

penurunan kesadaran, pasien tidak membuka mata saat dirangsang nyeri, hanya mengeram tidak jelas dan menggerakkan jari-jari tangan sedikit saat dirangsang hematoma di nyeri. area

Ditemukan

frontal. Pupill pinpoint pada kedua mata dan mengarah ke medial. Respirasi biot. Saat dirangsang nyeri pasien melakukan gerakan decerebrasi. Kemungkinan letak

didapatkan Kemudian memutuskan

neurologi UGD melakukan

membuka mata ketika dipanggil, bisa menunjukkan lokasi nyeri yang dirasakan namun perkataannya

pemeriksaan CT Scan pada pasien, apa tujuan CT Scan

lesi pada pasien ini adalah:

a. Korteks b. Thalamus c. Pons d. Medula spinalis e. Cerebelum

kesadaran 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Keluhan ini diikuti dengan demam 3 hari yang lalu. Pasien merupakan penderita HIV (+). Pada CT scan didapatkan gambaran ring enhancement lesion

demam dan nyeri kepala seminggu yang lalu. Dari pemeriksaan

didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 120/70, denyut nadi 72 x/menit, respirasi 28 x/menit, temperature aksila 39C, dan kaku kuduk. Dari pemeriksaan telinga didapatkan keluar cairan berwarna kuning kental dan berbau. Pada pemeriksaan didapatkan papil funduskopi edema. Dari

5. Pasien perempuan umur 25 tahun mengalami kecelakaan. Dicurigai cedera kepala dan dilakukan

dikelilingi dengan edema otak di daerah basal ganglia. apa yang Infeksi paling kondisi

oportunistik mungkin ini?

pemeriksaan CT Scan. Didapatkan gambaran lesi hiperdens di area parietooccipital berbentuk bulan

menyebabkan

a. Malaria tropika b. Sistiserkosis selulosa c. Amoebic brain abcess d. Toksoplasmosis ensefalitis e. Granuloma ensefalopati

lumbal pungsi didapatkan warna keruh, leukosit 2300/L

sabit (konveks). Apa kemungkinan diagnosis : a. Pendarahan Epidural b. Pendarahan Subdural c. Pendarahan SubArachnoid d. Pendarahan Intracerebral e. Pendarahan Intraventrikular 2.

didominasi polimorfonuklear. Pada foto toraks tidak didapatkan

kelainan. Apa diagnosis paling mungkin dari pasien ini? a. Meningitis viral

Pasien pria 60 tahun dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam

b. Meningitis tuberkulosa c. Lupa d. Meningitis piogenik e. Meningitis jamur

1.

Pasien perempuan berusia 17 tahun dibawa ke RS dengan penurunan

sebelum

masuk

rumah

sakit.

Sebelumnya

pasien

mengalami

4. 3. Pasien laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan bibir

Pasien laki-laki 52 tahun jatuh dari ketinggian 3 meter 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Tekanan darah 128/80 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 12 x/menit. Pasien 5. Pasien

e. Sebagai

dasar

untuk

menentukan penanganan selanjutnya

mencong sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai dengan

perempuan

25

tahun

keluhan mata kiri tidak dapat menutup. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan neurologis didapatkan: mata kiri lagoftalmos, alis kiri sulit diangkat, plika nasolabialis kiri mendatar dan tertinggal. Fungsi pengecapan pada 2/3 anterior lidah dalam batas normal. Dimana kemungkinan lesi N VII pada pasien ini? a. Kanan sentral b. Kanan perifer c. Kiri sentral d. Kiri perifer e. Nuklear

tampak lemas, bingung, merasa melihat Pemeriksaan bintang-bintang. nervus kranialis

mengeluh wajah kasar dan gusi bengkak setelah mendapat obat antikejang oleh dokter. Pasien dengan riwayat kejang setelah trauma kepala 6 bulan yang lalu. Obat antikejang apa yang

dalam batas normal. Riwayat tidak sadar disangkal. Mual dan muntah disangkal. Dokter memutuskan

melakukan pemeriksaan CT scan terhadap pasien ini. Apa tujuan pemeriksaan CT scan pada kasus ini? a. Mengetahui lokasi lesi b. Mengetahui listrik otak c. Mengetahui apakah ada cedera otak primer d. Mengetahui apakah ada cedera otak sekunder aktivitas

menyebabkan keluhan ini? a. Fenitoin b. etoksuksimid c. Lupa d. Carbamazepine e. Asam valproate 6. Pasien laki-laki sering sesaat. 10 tahun hilang Keluhan

mengeluh kesadaran

terjadi beberapa kali dalam sehari sampai pasien sulit

berkonsentrasi dan tidak ingat apa yang terjadi. Keluhan ini dikatakan sampai mengganggu sekolahnya. Mata sering

a. Diazepam iv b. Diazepam suppositoria c. Fenitoin loading dose d. Fenobarbital rumatan e. Pemberian O2 dan dosis 9. Pasien anak 10 bulan dengan demam tinggi, riwayat kejang

demam sebelumnya (+). Ibu pasien khawatir ia akan kejang. Apa terapi pencegahannya? a. Fenobarbital b. Diazepam

berkedip dan mendelik ke atas. Apa diagnosis pasien ini? a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Grand mal seizure d. Myoclonic seizure e. Generalized tonic-clonic seizure 8.

pengamanan jalan napas

Pasien anak 10 bulan kejang, saat diperiksa pasien masih kejang. Temperature aksila 39C. apa yang dilakukan? a. Buka baju, kompres,

c. Asam valproate d. Fenitoin e. Carbamazepin

10. Pasien anak 2 tahun dikeluhkan kejang. Kejang dikatakan sudah berlangsung sebanyak 3 kali dalam sehari. Keluhan ini baru pertama

7.

Pasien anak 5 tahun kejang lama, kejang berlangsung selama 10 menit. Kejang berlangsung

beri penurun panas b. Buka sendok c. Buka baju, posisi baju, pasang

sebanyak 2 kali dan diantara kejang pasien tidak sadar. Pada saat diperiksa pasien demam, dengan suhu 39,5C, denyut nadi 140 x/menit. Tindakan apa yang pertama kali dilakukan?

kali dirasakan. Sebelumnya pasien memiliki riwayat batuk pilek. Nadi 122 x/menit, respirasi 12 x/menit, temperature aksila 38,5C. Apa pemeriksaan selanjutnya yang

miring, diazepam per rektal d. Buka baju, beri

fenobarbital oral e. Buka baju, diazepam iv

paling tepat dilakukan?

a. Lumbal pungsi b. CT scan c. Kadar elektrolit d. Elektroensefalografi e. Magnetic imaging resonance

d. Menggunakan penekanan pada pensil e. Meminta menyebutkan yang disentuh pasien organ

11. Pasien

wanita

mengeluhkan

sensasi pada jari-jari tangan kirinya menurun namun masih dapat

digerakkan seperti biasa. Pada pemeriksaan ditemukan bercak

putih-putih pada jari tangan kiri. Bagaimana cara yang tepat untuk menilai sensibilitas raba? a. Menggunakan kapas b. Menggunakan jarum sisi tajam dan tumpul c. Menggunakan tabung

reaksi berisi air panas dan dingin

Universitas Wijaya Kusuma

mengerang

kesakitan.

Pada 4. Laki-laki usia 23 tahun dibawa oleh polisi ke IGD dengan keadaan penurunan kesadaran. Sebelumnya KLL 30 menit yang lalu. Menurut saksi mata terdapat benturan di kepala. Didapatkan TD 130/80 mmHg, RR 22x/ menit, nadi 88 x/menit, suhu 37,8oC. Dengan

pemeriksaan fisik tampak ikterik, 1. Pria 65 tahun diri tiba-tiba saat tidak TD 140/90 mmHg, nadi 92x/menit, RR 18x/menit. kesadaran Berapa yang angka paling

sadarkan televisi.

menonton terdengar

Pasien

derajat benar?

mengorok. Apakah penyebab dari keadaan pasien tersebut? a. Aspirasi b. Hipoventilasi c. Obstruksi jalan nafas d. Frekuensi nafas menurun e. Henti nafas

a. E3M5V2 b. E2M4V3 c. E2M4V2 d. E3M4V2 e. E2M4V3

perintah mata membuka, dapat menunjukkan lokasi nyeri, bicara kacau, disorientasi. Status GCS

3. Pasien 2. Pasien laki-laki berusia 64 tahun di bawa ke RS oleh keluarganya karena ditemukan tidak sadarkan diri di tempat tidur, setelah nyeri,

datang

dengan

keluhan

yang tepat ? a. E2V3M4 b. E3V4M4 c. E2V4M4 d. E3V5M5 e. E3V5M4

mulut mencong ke kiri. Mata tidak bisa menutup. Nasolabial kiri

tampak datar.lagolat kiri (+). N VII Apa yang terkena ....? a. Kiri perifer b. Kanan perifer c. Kiri sentral d. Kanan sentral e. Nukleus

dilakukan

rangsangan

palpebra sedikit membuka, tangan bereaksi di sekitar kepala dan tungkai bawah bergerak ke arah tidak tentu.beraturan pasien

5. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke UGD dari RS setelah

diselamatkan

kecelakaan

terperosok ke dalam sumur. Anak tampak tidak sadar dan terdapat hematom di dahi. Penilaian tingkat kesadaran, membuka mata terhadap rangsangan nyeri, respon verbal mngeluarkan suara tangis tidak terbujuk, respon motorik ekstensi abnormal pada rangsangan nyeri. Pada evaluasi neurologik lebih detail ditemukan pola pernapasan apneuristik/ biot. Kedua pupil pin point dan berdeviasi ke arah medial, respon postural pada posisi tingkat

6.

Perempuan 45 th

dtng ke

7.

Anak perempuan 10 th, keluhan gangguan kesadaran sesaat 1 bln, sering kehilangan informasi dan instruksi mata saat dikelas,

puskesmas dngn keluhan utama jari2 tangan kehilangan sensasi sama skali, tp masi bs bergerak dgn normal. Pd pemeriksaan fisik didapat bercak bercak putih pd kulit, dan saat

disertai

berkedip-kedip

dan melirik ke atas. Diagnosa? a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Myoclonic seizure d. Grand mal seizure e. General seizure

diperiksa bercak2 tsb sama sekali tidak merasakan sensasi. Tes sensibilitas raba yg tepat? a. Menggunakan kapas b. Menggunakan jarum sisi tajam dan tumpul c. Menggunakan tabung

deserebrasi. saraf pusat

Dimanakah yang

mengalami

reaksi berisi air panas dan dingin d. Menggunakan e. Pasien diminta

kerusakan ? a. Korteks b. Thalamus c. Midbrain d. Pons e. Medulla

menunjuk lokasi/tempat yg diuji

NEUROLOGI
REGIO 6 UNHAS

Universitas Hasanuddin

2. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan lemah pada

patologis +/-, afasia motorik (+). Apa diagnosa ? a. Strok intraserebral b. Strok subarahnoid c. Strok Infark otak d. Strok lakunar e. Ensefalopati Hipertensi perdarahan perdarahan

1. Seorang laki2 berusia 13 thn ke poli rs dgn keluhan pusing saat bangun tidur ruangan terasa berputar disertai Mual dan

lengan dan tungkai kanan serta tidak bisa bicara sejak bagun tadi subuh 5 jam yang lalu. Keluhan muntah, kepala. ini tidak dan disertai nyeri

muntah, keluhan berkurang saat duduk sebelumnya KLL saat sesaat.seminggu pasien itu riwayat kepalanya

kejang Pasien

mempunyai

riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun terakhir, kencing manis sejak 5 tahun yang lalu selama ini berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan tansda vital didapatkan compos mentis, T 161, nadi 72x/i, p. 20x/i, suhu 36,8. Pemeriksaan status 3. Seorang anak laki- laki, berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami KLL, pasien terlempar dari kursi duduk

terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran. Tidak ada keluhan pendengaran dan sakit kepala.apakah Diagnosa pasien ? a. Contusio serebri b. Commusio serebri c. BPPV d. Vertigo sentral e. Vertigo investibular kemungkinan

dimobil yang ditumpanginya, kepala membentur kaca mobil. Pada saat sampai di UGD sekitar 4 menit setelah kejadian pasien tidak responsif dengan ...... bradikardi, tulang leher kaku. Pada pemeriksaan fisis dijumpai afebris, pernapasan

neurologi tanda- tanda rangsang meningeal (-), parese nervus 7 kanan sentral. Parese dextra dengan keluhan kekuatan 2, Refleks fisiologis +/+, refleks

ireguler dengan menggunakan ventilator. Tampak luka didekat ditelinga dan kontusio luas di dahi tapi tidak ada tanda- tanda luka trauma, dengan rangsang nyeri pada wajahnya menyeringai

a. Komusio cerebri b. Kontusio cerebri c. Hematom epidural d. Hematom subdural e. Laserasi

sentral, hemiparese kiri reflex patologis (+) pada sisi kiri. Apakah penyebab yang paling memungkinkan apabila pasien tersebut meninggal pada kasus di atas:

memperlihatkan

4. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa UGD dengan keluhan nyeri kepala yang sangat hebat sejak 5 hari belakangan, keluhan ini disertai dengan muntah, kelemahan anggota sebelah kiri dan tampak mengantuk. Kelemahan anggota gerak sebelah kiri dirasakan sejak 1 bulan yang lalu semakin lama semakin memberat. Dua bulan yang lalu, pasien pernah terjatuh dengan posisi kepala terbentur ke lantai, lalu pingsan selama 5 menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 130/80mmHg, parese N fasialis kiri

a. nyeri kepala hebat, b. edema otak c. herniasi otak d. gangguan jalan nafas

tetapi tidak ada respon pada rangsangan anggota geraknya. Pemeriksaan dijumpai bereaksi neurologis pupil isokor dan dengan rangsang

cahaya, dijumpai refleks kornea bilateral tetapi tidak dijumpai refleks muntah, tonus otot

5. Perempuan 45 thn dtg ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada daerah pipi sejak 4 hari yang lalu. Serangan nyeri ini muncul sering, sewaktu, dan spontan, terasa seperti ditusuk, tersetrum dan terbakar selama beberapa detik sampai 2 menit. Nyeri ini bertambah hebat saat membasuh muka dan menggosok gigi. Pada

secara bermakna menurun dan ektremitas superior dijumpai

arefleksia termasuk kontraksi abdominal. Pada RT tidak ada tonus dan refleks anal. Apakah kemungkinan diagnosa yang

paling mungkin?

pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Saraf kelainan yang mengalami kelainan pada kasus ini adalah : a. N. opticus b. N. olfactorius c. N. trigeminus d. N. Abduscen e. N. occulomotorius

serangan, dan nyeri kepala pada saat ini. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Dimanakah lokasi lesi yang paling sering terjadi pada proses ini : a. Lobus frontal b. Lobus temporal c. Lobus parietal d. Lobus occipital e. Semua lobus otak

semakin lama semakin berat. Dua bulan yang lalu, pasien pernah terjatuh dengan posisi kepala terbentur ke lantai, lalu pingsan selama 5 menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 130/80mmHg, parese N fasialis kiri sentral, hemiparese kiri, reflex patologis (+) pada sisi kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas?

6. Anak laki-laki 10 tahun dibawa org tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan kejang seperti menyentak-nyentak pada seluruh tubuh sejak 10 menit yang lalu selama 10 menit. Pasien tidak sadar, keluar busa dari mulut. Ini merupakan serangan ketiga dalam 1 tahun terakhir. Orang tua menyangkal trauma kepala, demam sebelum 7. Laki-laki 69 thn dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 5 hari belakangan ini yang disertai mual dan muntah, lemah anggota gerak sebelah kiri dan mengantuk. Kelemahan anggota gerak sebelah kiri dirasakan sejak 1 bulan yang lalu dan

a. Stroke hemoragik b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subarachnoid d. Perdarahan intraserebral e. Perdarahan subdural

8. Perempuan 60 thn dibawa ke UGD dengan keluhan lemah pada tangan dan tungkai serta

tidak dapat berbicara sejak tadi subuh, 5 jam yang lalu. Keluhan ini tidak disertai mual, muntah, kejang dan nyeri kepala. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun terakhir dan DM sejak 5 tahun yang lalu. Pasien tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, TD 160/100 mmhg,N 80x/menit, P 20x/menit, S 36,8 C. pada pemriksaan status neurologis didapatkan tanda-tanda rangsang meanings, parese N.VII kanan sentral. Motorik hemiparese dextra dengan kekuatan 2, reflex fisiologis (+)/(+), reflex patologis (+)/(-), afasia motorik. Apakah

penyebab dari afasia motorik pada pasien ini? a. Kelumpuhan otot2 pita suara b. Kelumpuhan otot2 lidah c. Gangguan pada gyrus parasentralis d. Gangguan pada wernicke e. Gangguan pada area broca

mikroorganisme yang paling banyak menyebabkan kasus diatas adalah : a. Streptococcus pneumoni b. Haemophillus influenza c. Neissheria meningiditis d. Pseudomonas aureginosa e. Mycoplasma pneumoni 10. Perempuan 24thn dibawa ke UGD

9. Seorang perempuan umur 26 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu, keluhan ini disertai nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisis ditemukan T:39,8 C, refleks patologis (+), kaku kuduk (+). Dari pemeriksaan LCS ditemukan peningkatan jumlah leukosit dengan didominasi oleh PMN. Pada gram, ditemukan diplokokkus gram negatif. Jenis
0

RS karena kejang2 seluruh tubuh, disertai lidah tergigit dan mulut berbuih. Pada anamnesis diketahui bahwa keluhan ini dialami pasien sebanyak 2 kali dalam sebulan sejak 1 tahun yang lalu yang sudah diderita pasuen sejak berusia 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik didaptkan tanda vital dbn, tidak ditemukan kaku kuduk ataupun reflex patologis. Apakah diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut?

a. Epilepsy umum tonik b. Epilepsy umum klonik c. Epilepsy umum atonik d. Epilepsy umum tonikklonik e. Epilepsy absat

11. eorang laki-laki berusia 24 thn dibwa k UGD dengn penurunan kesadaran sejak 2 jam yg lalu. Sebelumnya pasien mengalami

d. s eningitis tuberkulosis e. riptococcal meningitis

demam tinggi sejak 2 hari yg lalu dan tdk mengalami obat penurun perbaikan demam.

12. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang seperti menyentak seluruh tubuh 10 menit yang lalu dengan durasi 2 menit. Saat kejang pasien tidak sadar dan keluar buih dari mulutnya. Hal ini merupakan serangan ketiga dalam setahun. Tidak ada riwayat trauma, sakit kepala, ataupun demam. Dari pemeriksaan fisis tidak didapatkan kelainan. e Diagnosis :

10. seorang perempuan 68 thn dtng ke poliklinik dgn keluhan nyeri kepala sdh berulang-ulang sejak 3 thn yg lalu, dengan nyeri kadang terasa sprti diikat, bila tidak diobati nyeri bisa berhari-hari tetapi tidak disertai muntah fonofobia a. cluster headache b. tension headache c. brain tumor d. brain absess e. migrain headache dan mual, tidak ada

dengan

Pasien juga mengeluh sakit kepala yg hebat sejak sakit. Pemfis

kesadaran suporius, nadi 112x/I, napas 24x/i, TD 130/80 mmHg, T 39,50C, burdinzki sign (+), kernig sign (+). Lab: protein 65, LCS glukosa 30, leukosit 45.000

didominasi PMN. Diagnosis? a. ncefalitis b. eptik meningitis c. eningitis bakterialis

a. Bangkitan parsial sederhana b. Bangkitan s parsial kompleks c. Bangkitan umum sekunder d. Bangkitan m tonik klonik grand mall

e. Bangkitan lena absence

.13. Seorang perempuan, 48 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan pusing berputar. Keluhan hilang timbul dalam 5 bulan ini. Pada saat serangan, telinga pasien berdenging dan pendengaran tertanggu. Setelah serangan, pendengaran kembali normal. Hall pike maneuver (-). Diagnosis yang paling mungkin adalah :

pasien tidak pernah kejang, tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kaku kuduk. Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat untuk membantu menegakkan diagnosis?

tanda perdarahan. apakah penanganan diuretik yang plg tepat? a. manitol b. furosemid c. dobutamid d. klortalidum e. spironolakton

a. Pemeriksaan darah arteri b. Pemeriksan LCS c. Electroencephalografy d. Pemeriksaan sputum e. CT scan cranium

15.

seorang anak laki-laki usia 10 tahun diantar oleh orang tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan

a. Meniere disease b. Vestibular neuritis c. Labyrinitis d. Multiple Sklerosis e. Paroksimal vertigo

14. Seorang anak perempuan, 10 tahun, dibawa dengan kejang seluruh tubuh sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi dan sakit kepala, batuk dan muntah. Sewaktu kecil

15. seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa polisi ke UGD dalam kondisi tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran somnolen GCS 10 TD 80/60, nadi 120 pernapasan 22. pemeriksaan fisis didapatkan memar di kepala dan pupil konstriksi. tidak didapatkan tanda-

kejang seperti mencakmencak pada seluruh tubuh 10 menit yang lalu, lama serangan ???(tdk disebutkan). orang tua menyangkal riwayat trauma kepala ringan. Pasien sudah pernah mendapat terapi dengan kasus yang sama

sebelumnya dan karena alasan biaya orang tua pasien tidak melanjutkan pengobatan lagi. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan. Apa kriteria penghentian pengobatan pada kasus diatas? a. Penderita 6 bulan bebas kejang b. Penderita 1 tahun bebas kejang c. Penderita 2 tahun bebas kejang d. Penderita minimal 2 tahun bebas kejang dengan penngurangan dosis bertahap e. Pengobatan seumur hidup tidak boleh dihentikan

16.

seorang perempuan 60 tahun dibawah oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan lemah pada lengan kanan dan tungkai kanan serta tidak bisa bicara sejak tadi subuh 6 jam yang lalu. Keluhan ini tidak disertai kejang, muntah, maupun nyeri kepala. Pasien mempunya riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun yang lalu, dan kencing manis sejak 5 tahun yang lalu, selama ini tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran composmentis, tekanan darah 160/100, denyut nadi 72, pernapasan 20, suhu 36,8 pada

pemeriksaan status neurologis didapatkan tanda-tanda rangsang meningeal (-), parese neervus 7 sentral. Pada pemeriksaan motorik hemiparese dekstra dengan kekuatan 2, refleks fisiologis +/+, refleks patologis +/-, afasia motorik (-). Apakah terapi yang tepat? a. Pemberian obat antiplatelet agregasi b. Pemberian obat antiperdarahan c. Pemberian obat antihipertensi d. Pemberian antibiotic

17. Seorang perempuan usia 45 tahun datang berobat

dengan keluhan rasa nyeri dan kesemutan serta rasa terbakar pada daerah pergelangan tangan, telapak tangan, jari I, II dan III. Terutama pada malam hari. Keluhan ini dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, terutama bila pasien sudah mencuci. Kadang-kadang nyeri tersebut menjalar kelengan atas sampai bahu. Diagnosis?# a. Carpal tunnel syndrome b. Brachialgia c. Polineuropathy d. Polimyositis

sebelah kanan, tetapi masih sanggup berjalan. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 8 tahun yang lalu. Pasien diberi obat dan diobservasi, 12 jam kemudian mata kabur jam kemudian, satu jam kemudian tangan kanannya membaik. Apakah kemungkinan diagnosis? a. Migren klasik b. Trombosis serebri c. Krioemboli akut d. Kontusio serebri e. Transient iskemik attack

Pengecapan 2/3 anterior lidah baik. Kelainan nervus VII pada kasus ini: a. kanan sentral b. kiri sentral c. kanan perifer d. kiri perifer e. ........

19. Seorang wanita, 19 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik dengan rangsangan nyeri, mata terbuka

18. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, merasakan wajah sebelah

setengah, ekstremitas atas dekortikasi, suara merintih. Pupil anisokor, kanan 3 mm, kiri 5 mm. TD 100/70 mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 24x/menit. Pemeriksaan

18.

Seorang pasien laki-laki 60 tahun ke pkm dengan keluhan mata sebelah kiri kabur seperti berawan, disusul badan lemah

kiri tidak bisa digerakkan, bibir mencong ke arah kiri, plika nasolabialis kiri mendatar, dan lagoftalmus mata kiri.

penunjang apakah yg diperlukan untuk mengetahui lokasi lesi? a. - foto kepala b. - MRI c. - CT Scan Kepala d. EEG

21. Seorang ibu membawa anaknya ke poliklinik dengan keluhan demam. Dokter telah memberikan obat demam, namun ibunya khawatir anaknya kejang di rumah karena anak tersebut memiliki riwayat kejang jika demam tinggi. Suhu 23. Seorang wanita masuk rumah sakit dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan lalu lintas. Hal yang harus dilakukan.... a. - memasang collar neck b. - bebaskan jalan napas dan berikan oksigen c. - mencegah cedera otak primer d. - mencegah cedera otak sekunder 22. Seorang laki-laki masuk rumah sakit akibat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan CTscan memperlihatkan gambaran bulan sabit (cresent sign). Diagnosisnya : a. - hematoma epidural b. - hematoma subdural c. - perdarahan intrakranial 24. Seorang laki-laki dibawa ke RS karena pemurunan kesadaran. Dari pemfis didapatkan pasien membuka mata saat dipanggil, mampu melokalisir nyeri, namun kata-kata yg dikeliurkan tidak beraturan. Berapa GCS nya?

20. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit wajah kasar dan gusi terasa bengkak sejak mengkonsumsi obat kejang. Pasien memiliki riwayat kejang sejak 1 tahun yg lalu. Obat antikejang yg dimaksud adalah... a. Asam valfproat b. Fenitoin c. Diazepam d. Karbazepim

39 derajat. Obat yg tepat: a. - diazepam b. -asam valproat c. fenitoin

a. EMV

a. - meningitis TB b. - meningitis virus

e. - pasang infus dan injeksi diazepam iv

25. Seorang anak dibawa prang tuanya ke poliklinik karena sering kehilangan kesadaran. Hilangnya kesadaran berlangsung beberapa menit sehingga anak itu terkadang tidak memdengarkan apa yang dikatakan oleh gurunya di kelas. Gangguan apa yg dialami anak tersebut? a. - grand mal b. - epilepsi c. - petit mal d. - status epileptikus

c. - meningitis bakterial d. - meningitis piogenik 28. Seorang wanita 25 tahun datang dengan kejang. Dari CT scan 27. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang disertai demam tinggi. Saat kejang kedua tangan dan kaki pasien kaku, mata mendelik ke atas. Dari pemeriksaan fisik suhu 39 derajat celcius. Anak masih kejang. Tindakan yang harus dilakukan.... a. - buka pakaian anak b. - masukkan sendok agar terdapat gambaran ring enhanced dengan daerah iskemik di sekitarnya. Diagnosis? a. - meningitis b. - encephalitis c. - .....abcess d. -granulomatosa....

26. Seorang pasien datang dengan keluhan demam, kaku kuduk (+), meningeal sign (+). Pemeriksaan LCS keruh. Foto thorax normal. Diagnosisnya....

lidah tidak tergigit c. - posisikan miring dan berikan diazepam rektal d. - buka pakaian anak dan pasang oksigen