ILMU PENYAKIT SARAF

1. Tanda-tanda dari stroke adalah:

a. Mendadak kehilangan penglihatan.

b. Mendadak mengalami kesulitan dalam berjalan atau berbicara.
c. Sakit kepala yang sangat hebat dan mendadak.
d. Mendadak merasa kesmutan atau baal di salah satu sisi tubuh.
e. Semua di atas benar.
WHO:

2. Prinsip pengobatan stroke adalah, kecuali:

a.
b.
c.
d.
e.

Melancarkan aliran darah kembali.

Memperbaiki jaringan yang sudah rusak.
Menyelamatkan jaringan penumbra.
Memproteksi terhadap terjadinya kerusakan jaringan otak.
Mengendalikan faktor risiko.

3. Satu-satunya pengobatan yang ditujukan untuk reperfusion pada stroke iskemik akut yang diakui oleh

FDA, adalah:
a. Pemberian heparin. antikoagulan untuk prevensi dan terapi
b. Pemberian rtPA. trombolitik untuklisis trombus yg menyumbat darah (liat inklusi dan
eksklusi)
c. Pemberian piracetam. neuroprotektan
d. Pemberian Citicholin. neuroprotektan
e. Pemberian aspirin. antiplatelet buat stroke iskemik trombotik (bukan kardioembolik)
Neurology daily practice
4. Beberapa obat-obatan penyebab krisis miastenia adalah:

a. Antibiotika seperti aminoglikosida, ciprofloxacin, clindamycin

b. Anti-aritmia seperti procainamide, propanolol, timolol
c. Neuropsikiatrik seperti phenytoin, trimethadione, lithium.
d. Terapi botulinum toxin.
Ilmu Penyakit Saraf

e. Semua di atas benar.

Kegawatdaruratan neurologi pg 76
5. Terapi spesifik Toxoplasmosis HIV :

a.
b.
c.
d.
e.

Pirimetamin
Asam Folat
Corticosteroids.
Fluconazol.
Ciprofloxacin.

6. Indikasi terapi IVIg dan Plasma Exchange pada miastenia gravis adalah:

a. Menurunkan morbiditas perioperative setelah timektomi,

b. Mempercepat perbaikan pada pasien dengan sakit berat atau kriris.
c. Manajemen akut pada pasien refractory.
d. Dapat dipakai pada setiap kondisi pasien miastenia.
e. Bukan salah satu di atas.
Plasma exchange diberikan pada kasus KM. IVIg efeknya mirip dengan plasma exchange
(trus sama2 bisa buat pasien preop timoma) tapi lebih mahal karena bisa buat yg
hemodinamiknya ga stabil.
7. Cerebral oksigen transport sangat tergantung dari oksigen delivery. Beberapa hal yang berpengaruh

terhadap oksigen delivery tersebut adalah, kecuali:

a. Kadar hemoglobin.
b. Kemampuan paru.
c. Frekwensi denyutan jantung.
d. Saturasi oksigen dalam darah.
e. Diameter pembuluh darah
8. Beberapa hal yang berpengaruh terhadap oksigenasi jaringan otak adalah :

a. Pa CO2.
b. Pa O2.
c. Visikositas dan hematokrit.
d. Tekanan intracranial.
e. Semua di atas benar.
9. Penurunan Ventilasi / Perfusi (V/Q) Mismatch akan berakibat dead space, yang berpengaruh dalam hal

ini adalah:
a. Gangguan Perfusi.
b. Shock.
c. Penyumbatan arteri pulmonalis.
d. Penyumbatan jalan nafas.
e. Emboli paru.
10. Pemberian oksigen 4 liter/menit dengan memakai kanula nasal, diharapkan akan dapat menaikkan fraksi

oksigen menjadi sebesar :

a. 30 %
b. 37 %.
c. 61 %.
d. 81 %
e. 100 %
Fi asli 20%. Tiap 1L/menit naik 4%

Ilmu Penyakit Saraf

11. Aliran darah otak (CBF) tergantung kepada beberapa hal :

a. Diameter pembuluh darah.

b. Tekanan darah sistolik.
c. Tekanan darah diastolik.
d. Tekanan intracranial.
e. Semua di atas benar.

stroke wislow
12. Seorang pasien dengan riwayat hipertensi kronis mengalami serangan stroke dan datang ke rumah sakit
dalam keadaan tidak sadar sejak 6 jam yang lalu, dari alloanamnesis didapatkan pasien mengalami
muntah-muntah beberapa kali, dari pemerikasaan fisik didapatkan TD 100/70. Kemungkinan terbesar
pasien ini berada dalam keadaan
Ada peningkatan TTIK, kemungkinan hemorrhagebukan infark.. tp tekanan darahnya udah turun
a.
Asidosis metabolic
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolic.
d. Alkalosis respiratorik
e. Dehidrasi
13. Pemilihan penanganan yang paling tepat terhadap pasien tersebut adalah:

a.
b.
c.
d.
e.

Infus Ringer laktat.

Infus Ringer asetat.
Infus Normal saline 0.9%. cegah CSW. NaCl 2000-3000cc/hari (ga usah restriksi cairan)
Berikan Oksigen 6 liter/ menit.
Minum oralit

Ilmu Penyakit Saraf

14. Pasien stroke mengalami sesak nafas, pada pemeriksaan oksigen dengan pulse oxymetri didapatkan pO2

63. Setelah dilakukan pembebasan jalan nafas, tindakan pertama yang paling tepat dilakukan adalah:
a. Berikan oksigen dengan kanula nasal 2 liter/menit.
b. Berikan oksigen dengan kanula nasal 8 liter/ menit
c. Berikan oksigen dengan sungkup sederhana 5 - 10 liter/menit.
d. Rawat ICU dengan ventilator.
e.
15. Laki-laki, 76 tahun, trauma kepala akibat jatuh dari loteng rumah dibawa keluargannya ke UGD karena

penurunan kesadaran, Hasil CT Scan didapatkan subdural hematoma dan dilakukan evakuasi perdarahan
yang terjadi oleh bedah saraf, pasca operasi pasien mengalami kejang, tindakan yang harus dilakukan
pada pasien ini ?
a. Pemberian obat anti kejang emergensi Lorazepam IV
b. Pemberian phenytoin IV
c. Primary survey dan pemberian obat anti kejang (diazepam) IV
d. Konsul ulang bedah saraf
e. Periksa EEG
16. Wanita 50 tahun sedang berbicara dengan putrinya melalui telepon. Putrinya terkejut tiba-tiba

pembicaraan terputus dan terdengar suara orang terjatuh diseberang sana, putrinya menelepon AGD 118
dan penolong menemukan penderita dalam keadaan tidak sadar, ABC stabil, RPD tidak jelas,
dilaporkan GCS 8, pemeriksaan apa yang utama pada pasien ini ?
a. Darah lengkap
b. Analisa gas darah
c. CT scan kepala dengan kontras
d. Gula darah sewaktu
e. CT scan kepala tanpa kontras
17. Laki-laki 45 tahun menderita DM, Hypercolesterol dan hipertensi dibawa ke UGD dengan keluhan

mendadak hemiparese kanan, hemianesthesi dan hemianopia. Lokasi pembuluh darah penyebab stroke
pada pasien ini ?
a. Arteri cerebri anterior kiri
b. Arteri cerebri media
c. Arteri cerebri posterior kiri
d. Arteri coroidal anterior kiri
e. Arteri hypophysis superior kiri
18. Laki-laki 21 tahun dibawa ke UGD oleh AGD 118 pasca kecelakaan jatuh dari motor 1 jam yang lalu,

pasien dalam keadaan imobilisasi dan terpasang collar neck serta terintubasi. Pemeriksaan neurologi
didapat pasien sadar, pergerakan mata dan reaksi pupil normal, ekstremitas atas dan bawah lemah dan
reflek tidak ada, pemeriksaan sensorik ektremitas bawah menghilang, tindakan pada pasien ini?
a. MRI cervical
b. Operasi cervical emergensi
Ilmu Penyakit Saraf

c. Methylprednisolon
d. Traction
e. Rongten Cervical lateral
19. Perempuan 30 tahun dirawat dibangsal karena epilepsy umum, pasien kejang sudah 10 menit yang lalu

dan belum ada tanda berhenti, tindakan anda?

a. Lorazepam 2 mg IV
b. Phenytoin 50mg/kg loading IV
c. Periksa AGD
d. CT scan kepala
e. Intubasi
20. Pasien datang ke UGD dengan keluhan sering mencium bau yang tidak enak dan tiba-tiba pingsan, bila

berjalan kadang tidak jelas dan berputar-putar, pemeriksaan anjuran ?

a. EEG
b. MRI
c. EEG dan MRI ada aura, cari kelainan organic otak
d. CT san
e. Lumbal pungsi
21. Beberapa syarat dilakukanya pemindahan non emergensi ?

a.
b.
c.
d.
e.

Korban yang sadar

Tidak ada tanda-tanda cedera leher
Semua fraktur yang ada sudah di imobilisasi
Perdarahan ekternal sudah di control dan tidak ada perdarahan internal
Semua benar

22. Tatalaksana untuk mencegah TIK meningkat ?

a.
b.
c.
d.
e.

Mengatur posisi kepala lebih tinggi 15-30

Mengatasi nyeri
Menjaga suhu tubuh normal
Atasi hipoksia
Semua benar

23. Bentuk kelainan LMN kecuali ?

a.
b.
c.
d.
e.

Hipertonus
Fasikulasi dan fibrilasi (+)
Refleks fisiologis (+)
Reflex patologis (-)
Kelemahan pada otot yang terkena

24. Yang bukan penyebab status konvulsivus :

a. TIA
b. Epilepsi
c. Infeksi SSP
d. Trauma kepala
e. Demam
25. Pemeriksaan kesadaran pada pasien trauma pertama kali datang ke UGD :

a.
b.
c.
d.

GCS
PTS
AVPU
NIHSS

Ilmu Penyakit Saraf

e. GOS
26. Prinsip penanganan gangguan sirkulasi pada trauma :

a. Stop perdarahan
b. Adona i.v
c. Gantikan cairan
d. Posisi kepala 30o kalo trauma kepala
e. A dan C
27. Pemeriksaan penunjang pada trauma kepala

a. R schedle
b. R cervical
c. CT scan dan bone window
d. Kadar leukosit darah
e. Semua benar
28. Cedera otak sekunder terjadi akibat dari

a. Hipoksia
b. hipokalemi
c. CKB
d. Infeksi
e. A dan B
29. Indikasi operasi pada Epidural Hematoma :

a. Perdarahan > 30 cc
b. Herniasi
c. Penurunan kesadaran secara cepat
d. Deficit neurology mulai timbul
e. Semua benar
30. Syarat pemeriksaan mati batang otak yang benar

a. Pemeriksaan klinis dua kali interval 6 jam

b. Kondisi pasien hipotermi
c. Kondisi asidosis metabolic
d. Kondisi dalam pengaruh obat
e. Reflex menelan positif
31. Penentuan diagnosis mati batang otak oleh :

f.
g.
h.
i.
j.

Rawat
Dokter umum
Dokter neurologi
Dokter anestesi
C dan D

32. Produksi cairan LCS normal

k.
l.
m.
n.
o.

10 ml/ jam
30 ml/jam
20 ml/jam
15 ml/jam
40 ml/jam

33. Tindakan membebaskan jalan nafas karena tersedak

p. Jaw trust
Ilmu Penyakit Saraf

q.
r.
s.
t.

Chin lift
Hemlich maneuver
Nafas buatan
Diberi minum

34. Prinsip terapi farmakologi epilepsy

u.
v.
w.
x.
y.

Monoterapi
Dosis rendah
Sesuai jenis bangkitan
Penambahann obat bila obat pertama tidak mengurangi bangkitan
Semua benar

35. Pernyataan dibawah ini adalah benar untuk mengidentifikasi adanya cedera medulla spinalis di daerah

cervical
a. Klinis tetraparesis
b. Klinis paraparesis
c. Klinis hipoestesi kaki
d. Klinis hiperestesi tangan kanan
36. Poliradikulopati yang menyebabkan gangguan pernafasan disebut

a.
b.
c.
d.

Lambert-eaton sindrom
Miastenia gravis
Akut landry paralisis
Guillain barre sindrom

37. Definisi gangguan kesadaran yang benar adalah :

a. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tetapi bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya
dan suara, masih memiliki siklus tidak bangun dan tidak melakukan gerakan volunteer
b. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tidak bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya
atau suara, tidak memiliki siklus tidur bangun dan tidak melakukan gerakan volunteer
c. Keadaan dimana seorang dapat dibangunkan, tetapi bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya dan
suara, masih memiliki siklus tidur bangun dan dapat melakukan gerakan volunteer
d. Keadaan dimana seseorang tidak dapat dibangunkan, tidak bereaksi normal terhadap nyeri, cahaya
dan suara, tidak memiliki siklus bangun dan dapat melakukan gerakan involunter.
38. Manifestasi klinik dibawah ini dianggap sebagai bagian dari fungsi batang otak, kecuali :

a.
b.
c.
d.

Gerakan spontan ekstremitas

Gerakan mirip gerakan nafas
Reflex Burndzinsky
Reflex Babinsky

39. Yang berikut ini adalah definisi epilepsy :

a. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat gangguan fungsi medulla spinalis
intermitten, disebabkan lepas muatan listrik abnormal dan berlebihan di neuron secara paroksismal
b. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat gangguan fungsi otak intermitten,
disebabkan lepas muatan listrik normal di neuron secara paroksismal
c. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang sebagai akibat gangguan fungsi otak intermitten,
disebabkan lepas muatan listrik abnormal dan berlebihan di neuron secara paroxysmal
d. Suatu keadaan yang ditandai seizure berulang, sebagai akibat gangguan fungsi otak permanen
disebabkan lepas muatan listrik abnormal dan berlebihan di neuron secara paroksismal.
40. Tujuan pemeriksaan neuroemergency

a. Menentukan cara kondisi emergency

Ilmu Penyakit Saraf

b. Menentukan dokter yang berhak menolong

c. Mengetahui fungsi syaraf secara lengkap
d. Menentukan lokasi kelainan fungsi dan syaraf
41. Kelumpuhan lower motor neuron yang dapat menyebabkan takipnoe memerlukan pemeriksaan

penunjang
a. EMG/ Harvey maslan test
b. EMG/ Evoke potensial
c. EMG/ H Refleks
d. EMG/ F-wave
42. Gejala dari peningkatan tekanan intracranial adalah

a.
b.
c.
d.

Tidak disertai penurunan kesadaran dan deserebrasi

Hemiparesis disertai dengan ocular sign akibat penekanan N. VI
Nyeri kepala disertai perubahan tanda vital dan tingkat kesadaran
Paraparesis disertai dengan nyeri kepala

43. Pemeriksaan dan manajemen yang harus segera dilakukan pada penderita gagal nafas dan jantung

meliputi :
a. Intubasi (pemberian O2) dan pemasangan IV line
b. Monitor heart rate di EKG
c. Pemeriksaan laboratorium penunjang
d. Immediate manajemen yang meliputi pemberian O2 (intubasi), pemasangan IVFD, monitor
heart rate, pemeriksaan darah, GCS, CVD dan pemeriksaan laboratorium awal
44. Berikut ini adalah pemeriksaan yang dapat untuk mengkonfirmasi adanya mati batang otak :

a.
b.
c.
d.

EEG
ENMG
EKG
EMG

45. Pada epilepsy, bangkitan parsial sederhana berbeda dengan bangkitan parsial kompleks dalam hal

a.
b.
c.
d.

Jumlah bangkitan
Lama bangkitan
Lokasi bangkitan
Penurunan kesadaran

46. Pasien laki-laki umur 13 tahun, di bawa ibunya ke poli RS karena kejang,keluhan kejang sejak 6 bulan

yang lalu, pasien mengalami kejang 4 kali, kejang awalnya pada lengan kanan atas kemudian menjalar
ke mulut dan ke seluruh tubuh.pasien tidak sadar saat kejang, mulut berbuih dan demam.kejang
berlangsung selama 1 menit.
Pemeriksaan selanjutnya untuk kasus diatas adalah ?
a. Brain CT scan
b. EEG
c. TVP
d. Punksi lumbal
e. BMC
47. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar

sejak 2 jam yg lalu. Terdapat riwayat trauma kepala akibat jatuh dari sepeda motor satu hari yang lalu.
Pada
pemeriksaan
fisik
didapatkan
keadaan
pasien
sudah
"deserebrasi".
Berapakah pemeriksaan GCS pada pasien tersebut ?
a. E2M2V1
Ilmu Penyakit Saraf

b.
c.
d.
e.

E1M2V2
E2M1V2
E1M2V1
E2M4V1

48. Pasien pria, usia 64 tahun datang kedokter dengan keluhan pandangan yang kabur secara tiba-tiba

disertai bicara yang pelo dan kelemahan tungkai kanan sesaat sebelum pasien berangkat kerja. Pasien
merupakan penderita hipertensi dan rutin meminum obat dari dokter. Pemeriksaan tekanan darah
didapatkan 160/95mmhg. Dokter hanya memberikanya obat dan pasien boleh pulang. Diagnosis dari
kasus diatas ?
a. Trombosis cerebri
b. Emboli cerebri Perdarahan intracerebri
c. Perdarahan subarachnoid
d. Trancient Ischemic Attack
e. Stroke haemoragic
49. Seorang pasien laki-laki datang dengan keluhan mulut mencong sebelah sejak 6 jam tang lalu. Pasien

tidak dapat mengerutkan dahi dan bersiul. Pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal.
Persarafan mana yang terganggu?
a. Trigeminus
b. Assesorius
c. Facialis
d. Hipoglosus
e. Vagus
50. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan suara parau sejak 1 minggu SMRS.

Keluhahan disertai dengan sulit menelan dan berbicara. Tidak ada demam. Pasien juga mengeluh lemah
anggota gerak pada tungkai dan lengan yang semakin lama semakin memberat. Di dapatkan pada
pemeriksaan : Tetraparesis, ptosis, refleks fisiologis meningkat dan refleks patologis normal. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a.
GBS
b.
DMP
c.
Miestenia Gravis
d.
Stroke hemmoragik
e.
Tumor (lupa)
51. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas pada tangan dan kakinya sejak 4

hari yang lalu. Awalnya lemas dirasakan pada kaki saja. Namun, sejak 2 hari yang lalu tangannya ikut
lemas. Pemeriksaan neurologis kekuatan otot kaki 2/2, tangan 4/4. Apa etiologi dari penyakit tersebut?
a.
Autoimun
b.
Trauma
c.
Tumor
d.
Degeneratif
e.
Virus
52. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala pusing berputar sejak 1

minggu yang lalu. Keluhan dirasakan hilang timbul dan menghebat pada perubahan posisi kepala. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan
diagnosis dari kasus tersebut?
a.
Epley Manuver
b.
Brandt Darroft manuver
c.
Semont manuver
Ilmu Penyakit Saraf

d.
e.

Dix Hallpike manuver

Barany Chair maneuver

53. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan tidak bisa memejamkan mata kanannya dan wajahnya tampak

tidak simetris terutama ketika tersenyum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, N : 80 x
per menit, RR : 24 x per menit. Pasien memiliki paresis N.VII perifer dekstra. Apa terapi yang diberikan
untuk mencegah terjadinya paralisis pada pasien ini adalah ?
a.
Metilkobalamin
b.
Parasetamol
c.
Vitamin C
d.
Prednison
e.
Asiklovir
54. Pasien wanita usia 66 tahun dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu karena pasien terjatuh dan disetai

dengan kelemahan anggota gerak bagian kiri secara tiba-tiba saat pasien membersihkan rumah. Pada saat
dibawa ke RS pasien masih sadar. Saat ini pasien muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran
pasien supor, TD 200/110 mmHg. Terapi apa yang tepat?
a. Antiemetic
b. Antihipertensi
c. Antagonis reseptor H2
d. Manitol
e. Trombolitik
55. Wanita, 23 tahun, sering bepergian setiap bulan. Riwayat Demam disertai batuk dan pilek dengan ingus

encer 3 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh mukanya perot (miring) kearah kanan. Dalam PF
ditemukan : mulut tidak dapat mencucu (asimetris), kerut dahi sebelah kanan menghilang dan tidak
dapat menggembungkan pipi. Terapi yang tepat pada pasien ini ?
a. Kortikosteroid & antibiotik
b. Antibiotik & Analgetik
c. Analgetik & Antipiretik
d. Analgetik & Fisioterapi
e. Kortikosteroid & Fisioterapi
Bells palsy idiopatik tp infeksi virus yg bersemayam di ganglion SARAF PERIFER CN VII
unilateral akut teori vascular 55, trus dipatahkan viral 72 (karena bnyk di Lyme, OMA).
Housebrackmann 1 normal 2alis mata mulut asim dikit 3 alis mata mulut sedikit 4 x alis, inklompet mata
dgn usaha mulut asimetris 5
Kortikosteroid 1mg/kgBB hari, acyclovir rujuk supranuklear
56. Perempuan, usia 2 tahun datang ke IGD dengan kejang 1 jam yang lalu, tanpa demam. Riwayat kejang

(+). Menurut dokter sp.A pasien merupakan pasien epilepsi. Pemeriksaan radiologi untuk pasien ini ?
a.
Ct-scan
b.
MRI
c.
Rontgen Kepala
d.
EEG epilepsy aja. Kalo radiologinya entah
e.
Lumbal pungsi
57. Seorang perempuan berusia 26 tahun mengeluh mulut mencong tiba tiba,kelopak mata tidak bisa

dibuka, tidak bisa mngerutkan dahi,pasien masih dapat berjalan. Pasien tersebut terdapat kelainan
kelainan pada bagian ?
f. Kelainan kranialis
g. Kelainan intraserebral
h. fasialis central
i. fasialis perifer
Ilmu Penyakit Saraf

10

j.

Kelainan intrakrania

58. Pasien wanita 47 tahun datang ke RS dengan keluhan mulut mencong ke kanan dan mata kiri

menutup sejak tadi pagi pada saat bangun tiduriskemik. Pada anggota gerak tidak didapatkan keluhan.
Pada pemeriksaan tekanan darah 130/70 mmHg, pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Glukosa Sewaktu 140 g/dl, Kolesterol Total 200 g/dl.Bagaimana patomekanisme kasus diatas?
a. Peningkatan tekanan darah
b. Peningkatan tekanan intraserebral
c. Peningkatan tekanan intrakranial
d. Peningkatan kolesterol
e. Peningkatan gula dalam darah
Aterosklerosis -> dislipidemia dari peningkatan kolesterol
59. Pasien perempuan umur 24 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 4 hari yang lalu. 2

minggu yang lalu pasien mengeluh demam dan infeksi saluran pernapasan atas. 1 minggu terakhir ini
pasien merasa kebas pada kedua tangan dan kaki. Awalnya pada ujung jari tangan dan kaki lalu
menyebar sampai siku tangan dan lutut kaki. Pada pemeriksaan tanda vital TD: 90/60, HR: 124x/menit,
S: 37,2 R: 34x/menit. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan kelemahan uji flaksid keempat
ekstremitas dan kekuatan otot menghilang. Pada pemeriksaancairan serebrospinal ditemukan protein
600mg/dl dan leukosit 0-2 per lapang pandang. Apakah diagnosis pada pasien diatas?
a.
Multipel sklerosis
b.
Spondilitis tuberkulosa
c.
Mielitis transversa
d.
Sindrom guillain barre
e.
Poliradikulo neuropati
60. Seorang perempuan 55 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan sakit kepala hebat disertai

mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 200/120mmHg, nadi 100x/menit, suhu 36,8 oC.
Pada funduskoi didapatkan : perdarahan dan edema eksudat perdarahan.Kemungkinan diagnosis
adalah ?
a. Hipertensi Emergensi
b.
Hipertensi Urgensi
c.
Hipertensi grade 1
d.
Hipertensi grade 2
e.
Hipertensi grade 3

Ilmu Penyakit Saraf

11

61. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri

dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien
sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar.Apakah yang menyebabkan gangguan pada pasien
tersebut ?
a.
Terjepitnya saraf leher radikulopathy cervicalis
b.
Terjepitnya saraf siku
c.
Terjepitnya saraf ulnaris
d.
Terjepitnya saraf pergelangan tangan
e.
Terjepitnya saraf radialis
62. Seorang wanita 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan

nyeri dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan.
Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar.Pemeriksaan apa yang tepat untuk pasien tersebut
?
a. Lasseque
b. Pattrick
c. Bragard
d. Thallet
e. Phallen
63. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan mata kirinya juling sejak 1 hari yang lalu.

Keluhan disertai dengan sulit menelan dan keluhan memberat saat aktivitas, berkurang pada saat
beristirahat. Apakah diagnosis dari pasien tersebut diatas?
a. Neuropati
b. Neuropati Occular
c. Myastenia Gravis
d. Guallen-barre Syndrome
e. Distrofi Muscular
64. Pasien kecelakaan lalulintas didapatkan keadaan tidak sadar. Dari pemeriksaan GCS didapatkan pasien

membuka mata bila dirangsang nyeri, pasien hanya terdengar merintih, danketika dicubit pasien
dapat memegang tangan pemeriksa. Berapakah GCS pasien ?
a. 10, cedera kepala sedang
Ilmu Penyakit Saraf

12

b.
c.
d.
e.

9, cedera kepala sedang

9, cedera kepala berat
8, cedera kepala berat
8, Cedera kepala sedang

65. Seorang ibu membawa anaknya ke IGD Rs karena mangalami penurunan kesadaran sejak 1 mg yll.

Sebelumnya 3 hari yll diawali dengan demam,dan sebelumnya anak ini pernah tenggelam di kolam
renang.Lalu dokter melakukan pemeriksaan LCS didapatkan organisme bulat inti besar dengan satu inti
berisi kariosom dan kromatin. Cara penularan organisme tersebut melalui?
a. tertular langsung oleh ibunya saat bayi
b. transplantasi organ
c. masuk dan menempel melalui mukosa bulbus n.olfaktorius
d. hubungan sex
e. transfusi darah
66. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala sejak 8 bulan yang

lalu. Sakit kepala dirasakan semakin memberat sejak 1 minggu disertai muntah namun tidak disertai
mual. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese kanan dan parase N.VII kanan tipe sentral.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas?
a. Tumor hemisfer serebral kanan
b. Tumor hemisfer serebral kiri
c. Tumor mesensefalon kanan
d. Tumor mesensefalon kiri
e. Tumor serebelum kiri
67. Seorang laki-laki datang bersama keluarganya ke praktek dokter dengan keluhan pusing disertai

penglihatan kabur sejak 1 jam yang lalu. Sebelum serangan pasien merasa telinganya berdenging dan
pendengaranya berkurang. Setelah serangan berhenti, pendengaran kembali normal. Pada pemeriksaan
hallpike maneuver negative. Apakah diagnostic pada kasus tersebut ?
a. Meniers disease
b. Vestibular neuritis
c. Labyringitis
d. Sensorineural
e. Benign positional vertigo
68. Seorang pasien perempuan 34 tahun dibawake IGD RS dengan keluhan kejang seluruh tubuh selama 1

menit. Saat kejang pasien tidak sadarkan diri dan mata mendelik keatas. Kejang susulan selama 5 menit.
Diantara kejang pasien tetap tidak sadar. Pasien sudah mendapatkan terapi suntik diazepam 2x namun
kejang belum teratasi. Apakah terapi selanjutnya yang tepat?
a. Fenitoin
b. Profopol
c. Midazolam
d. Phenobarbital
e. Asam valproat
69. Laki-laki, 30 tahun, mengeluh sering kehilangan kesadaran selama beberapa detik (bengong).

Sebelum kehilangan kesadaran pasien merasa seperti ingin mati. Keadaan umum pasien baik.
Diagnosis yang paling mungkin?
a. Absance seizure
b. Complex partial seizure
c. Partial seizure
d. Febrile seizure
e. Generalized seizure
Ilmu Penyakit Saraf

13

70. Seorang laki-laki 24 tahun dibawa kerumah sakit tidak sadarkan diri dikarena kecelakaan lalu lintas,

pada pemeriksaan fisik TD 170/60 N 72x/m RR 24x/m. Pupil anisokor, Reflek cahaya langsung negatif
pada mata kiri dan positif pada mata kanan. Didapatkan hemiparese pada sebelah kiri. Apakah tindakan
yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Elevasi kepala 30o
b. Berikan manitol ga bleh EDH, tunggu CT
c. Berikan clopidogrel antikoagulan
d. turunkan TD <25% MAP
e. turunkan tekanan darah jangan kurang dari >25 % MAP
71. Pria, 52 tahun, mengeluh BAB berdarah 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Darah tidak

bercampur feses. Pada PF : konjungtiva anemis, tanda vital dalam batas normal. Nervus apa yang
terkena sehingga menimbulkan nyeri?
a. Pudenda interna
b. Pudenda eksterna
c. N. Iciadicus
d. N. Gluteal
e. Hemoroidalis
72. Seorang wanita 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pengelihatan menurun pada sebelah mata

sekitar 15 menit diikuti nyeri kepala berdenyut diikuti dengan mual muntah serta fotofobia.kakak
perempuan pasien dan ibunya menderita sakit yang sama. Apakah diagnose kasus diatas?
a. Space occupaying process
b. Tension type headache
c. Migrain headache
d. Aritemia kranial
e. Cluster headache
73. Seorang pria 53 tahun,datang dengan keluhan pusing berputar yang tidak lama kadang-kadang disertai
dengan mual muntah.sejak satu bulan yang lalu mengeluh kurang pendengaran dan telinga
berdenging.pasien pernah mengalamin hal serupa 3 bulan yang lalu.pada pemeriksaa telingan :Membran
timpani intak,hiperemis ( - ),benda asing ( - ). Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Dizzines ga ampe penurunan pendengaran
b. Labirinitis tanda radang ngga ada
c. vertigo perifer unbalance, gangguan vestibuler. Berat. Nystagmus.
d. Meniere disease unbalance, hearloss, tapi lebih lama 20 menit-24jam
e. Vertigo sentral ga ngaruh posisi kepala lama terjadinya, diplopia, gangguan fokal deficit. ringan
74. Laki laki tahun datang dengan keluhan tidak bisa membuka mulut sejak 3 jam yang lalu. 1 hari

sebelumnya jalan tidak memakai alas kaki dan tertusuk paku. Pasien bekerja sebagai pemulung. Apa
diagnosis pasien ?
a. Tetanus
b. Meningitis
c. Absesperitonsil
d. Absesparafaring
e. Abses gland parotis
75. Seorang permpuan berusia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kehilangan lapang pandang

sebelah kiri mendadak selama 15 detik. Keluhan diikuti nyeri kepala berdenyut, mual, muntah dn
fotofobia. Kakak perempuan dan ibu penderita memiliki riwayat keluhan yang sama. Apakah diagnosis
yang paling mungkin ?
a. Trigeminal Neuralgia nyeri di wajah area persarafan trigeminal, unilateral sensasi kesetrum
Ilmu Penyakit Saraf

14

b.
c.
d.
e.

Tension Type Headache diiket

Migraine Headache bisa diawali dengan/tanpa aura: berdenyut
Artritis Cranialis
Cluster Headache ipsilateral, berdenyut di retroorbital

76. Laki-laki usia 23 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua tungkai dan kaki lemah. Keluhan

dirasakan simetris dan mendadak. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan reflex fisiolofis meningkat
dan reflex patologis (+). Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menentukan batas atas lesi?
a. Pemeriksaan saraf kranialis
b. Pemeriksaan saraf perifer
c. Regresi linier
d. Sensorik propioseptif
e. Sensorik eksoseptif bisa nemu batas
77. Seorang perempuan 55 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan jari-jari tangan kanan pada ibu jari

dan jari tengah kesemutan, terutama terjadi pada malam hari, namun apabila tangan digerak-gerakkan
akan membaik. Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien, pertengahan pergelangan tangan kanan
pasien diketuk, dan timbul rasa nyeri menjalar pada jari I-II-III. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Erbs palsy
b. Todds paralysis
c. Klumpke palsy
d. Carpal Tunnel Syndrome
e. Saturday Night Palsy
78. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri

dirasakan hilang timbul dan bertambah apabila ada perubahan posisi kepala. Serangan terjadi selama 3
detik. Untuk mendiagnosis penyakit pada pasien tersebut maka pemeriksaan apa yang harus
dilakukan?--> Vertigo perifer
Tes vestibuler: dix hallpike vertigo dan nystagmusnya 2-10 detik perifer & kalorik
a. Epley maneuver
b. Brand maneuver
c. Semont maneuver
d. Dix hallpike maneuver
e. Barany maneuver
79. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang bersama orangtuanya ke poliklinik RS mengeluh pusing saat

bangun tidur. Ruangan terasa berputar dan disertai mual muntah, keluhan berkurang setelah duduk
beberapa saat. Keluhan tidak disertai gangguan pendengaran dan sakit kepala. 1 minggu yang lalu
pasien mengalami kecelakaan lalu lintas, kepala terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran
setelah kecelakaan. Pemeriksaan apa yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa?
a. Romberg test
b. Sharp romberg test
c. Dix hallpike manuever
d. Stepping test
e. Skin prick test
80. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit

yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran sopor-komatus. Saat dirangsang nyeri pada sternal
mata tidak memberikan respon, tangan terlihat ekstensi abnormal, dan terkadang pasien mengerang.
Pada telinga kanan mengalir darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
a. Fraktur basis kranii anterior
b. Fraktur basis kranii posterior
c. Fraktur basis kranii media darah dari telinga dan titik2 ptechiae.
Ilmu Penyakit Saraf

15

d. Epidural hematoma. Ada fase lucid interval

e. Subdural hematoma.
81. Pasien lakilaki 65tahun dtg ke ugd dg keluhan tiba-tiba tdk sadarkan diri 1jam yl, pasien sedang

bermain tenis ketika pasien tjatuh,sebelumnya poingsan pasien mengeluh lengan dan kaki kanan nya
terasa berat,pd PF: kesadaran somnolen,TD180/110, kakukuduk+,kekuatan otot ekstremitas 1,ref
babinski +/-. Apa yg menyebabkan kejadian trsebut?
a. Trauma kepala
b. tumor otak
c. Dehidrasi berat
d. penyumbatan pembuluh darah otak
e. Pecahnya pembuluh darah otak
82. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena mengalami penurunan kesadaran

sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh sakit kepala hebat dan muntah-muntah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, Nadi 58x/menit, Respirasi 28x/menit, Suhu 40 oC.
Pasien akan diberikan cairan penurun tekanan intrakranial (seperti manitol). Apakah organ yang perlu
diperhatikan fungsinya sebelum diberikan cairan tersebut ?
a. Paru
b. Jantung cardiac output = rate jantung x stroke volume
c. Hepar
d. Usus
e. Mata
83. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kedua kaki dan tangannya sulit

digerakkan sejak 4 hari yang lalu. Awalnya kaki pasien menjadi lemah yang lama kelamaan menjadi
sulit berdiri. Kemudian diikuti bagian tubuh lainnya. Dua hari yang lalu lengan pasien pun menjadi
lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada status neurologis
didapatkan kekuatan motorik ekstremitas atas 4/4, ekstremitas bawah 2/2. Pada pemeriksaan cairan
serebrospinal didapatkan kadar protein meningkat, jumlah sel normal, kadar glukosa normal. Keadaan
gawat apa yang dapat terjadi dan mengancam nyawa pasien tersebut ?
a. Pasien tidak bisa makan dan minum.
b. Pasien mengalami gagal nafas.
c. Pasien tidak bisa berjalan lagi.
d. Pasien dapat jatuh sewaktu-waktu.
e. Pasien mengalami gagal ginjal.
84. Perempuan usia 55 tahun datang dengan keluhan bibir mencong sejak 1 hari yang lalu. Pada

pemeriksaan didapatkan tidak dapat menutup mata dan mengangakat alis mata kanan. Namun Pasien
dapat berjalan dengan normal. Kemungkinan kelaianan yang dialami pasien adalah?
a. Gangguan saraf kranial
b. Gangguan motorik
c. Paralisis facialis perifer
d. Paralisis facialis sentral
e. Gangguan sensoris
85. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun, dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu dengan keluhan terjatuh

disertai kelemahan anggota tubuh sebelah kiri. Pasien tiba-tiba terjatuh saat sedang menjemur
pakaian. Saat masuk ke rumah sakit pasien dalam keadaan sadar. Sekarang pasien mengalami muntahmuntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor dengan TD 200/110 mmHg. Terapi yang
paling tepat pada kasus diatas adalah?
a. Anti Hipertensi 220 pada iskemik, 180 pada hemorhagik, supaya CPP ngga ngurang banget
b. Anti Emetik
Ilmu Penyakit Saraf

16

c. Agonis reseptor H2
d. Manitol
e. Trombolitik
86. Seorang laki-laki usia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran 1 jam yang lalu,

sebelumnya pasien main tenis dan tiba-tiba lemas. Keluhan disertai dengan lemas anggota gerak sebelah
kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD: 180/110, Kaku kuduk(+), kekuatan
motorik 1, Babinski +/-. Terapi awal yang tepat untuk pasien ini?
a. Pasang infus
b. Pemberian anti hipertensi
c. Pemeriksaan lab darah
d. Foto kepala
e. Pasang kateter
87. Seorang perempuan datang kedokter dengan keluhan mulut mencong tertarik ke sebelah kiri sejak satu

hari yang lalu disertai nyeri ditelinga kanan jika mendengar suara keras. Tidak dapat menutup matanya
dengan rapat dan tidak dapat mengangkat alisnya. Apa diagnosis ?
a. Neuritis vestibularis
b. Trauma akustikakut
c. Trauma suhu
d. Bells palsy
e. Hemiparesis
88. Wanita, 26 tahun tidak bisa menggerakkan kelopak mata dan menganggat alis kanannya, tapi masih bisa

berjalan. kira2 apa diagnosisnya?

a. kelainan N. cranialis
b. parese centralis
c. parese perifer
d. bells palsy
e. Ptosis
89. Pasien wanita 55 tahun datang dengan nyeri punggung bawah. Pasien terlihat obes, pada pemeriksaan

tanda vital dalam batas normal, kekuatan otot 5555/5555,dan 5555/5555, terdapar parestesiadan
hipestesia di bawaj L3-L5. Diagnosa pasiean tersebut ?
a. Syringomielia
b. low back pain
c. hernia nucleus pulposus
d. Spondilisis TB
e. multiple sklerosis
90. Seorang laki-laki usia 32tahun dibawa k UGD RS setelah mengalami kecelakaan.Pasien dapat membuka

mata setelah diberikan perintah, mengerang, dan ekstensi abnormal. Berapakah nilai GCS ppasien
tersebut?
a. E2 M2 V2
b. E2 M3 V2
c. E2 M3 V3
d. E3 M2 V2
e. E3 M3 V2
91. Perempuan 55 thn dibwa k igd dgn keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yg lalu. Dr alloanamnesa

didapatkan sebelumya pasien mengeluh nyeri kepala hebat, mual mual muntah dan kejang. Pasien sering
bwrobat ke dokter krn prnyakit hipertensi. Pd pf didapatkan TD 240/120. Diagnosa yg tepat?
a. Malaria serebral
Ilmu Penyakit Saraf

17

b.
c.
d.
e.

stroke hemoragik
Abses serebral
Ensefalitis
status epileptikus

92. Perempuan 40th dtg k peaktik dktr dgn keluhan lumpuh pd wajah bag kanan. Keluhan dirasakan setelah

pasien plg dr perjalanan jauh dgn kendaraan bermotor. HT dan demam disangkal. Pd pemeriksaan
didapatkan paralisis wajah meliputi kening dan mulut.Terapi yg tepat?
a. Asiclovir
b. interveron
c. Piracetam
d. Diazepam
e. metil prednisolon
93. Pasien laki-laki usia 20 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah kanan yang dirasakan sejak 1 bulan yang

lalu. Nyeri dirasakan menyengat pada daerah pipi, rahang dan dahi. Nyeri dirasakan dalam beberapa
detik hingga menit. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Cluster headache
b. Migrain dengan aura
c. Tension type headache
d. Migrain tanpa aura
e. Neuralgia trigeminal
94. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan tangan dan kaki kanannya masih

lemah. Terdapat riwayat stroke karena sumbatan 2 bulan yang lalu. Hasil alloanamnesa, pasien sering
terlihat melamun dan tampak murung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan ekstremitas atas
rata-rata 2, kekuatan ekstremitas bawah rata-rata 2, belum bisa berjalan, tidak bisa memakai pakaian atau
mengancingkan baju sendiri, tidak bisa makan-minum sendiri, terdapat afasia motorik, disfagia. Apakah
sasaran utama rehabilitasi medik pada pasien tersebut?
a. Pemulihan motorik ekstremitas atas dan bawah kembali seperti semula.
b. Bekerja kembali seperti semula
c. Bicara kembali seperti semula
d. Mandiri dalam aktifitas sehari-hari
e. Tidak depresi
95. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan pandangan dobel sejak 1 bulan yang

lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
visus 6/6 ODS, pergerakan bola mata kanan bebas, bola mata kiri tidak bisa ke temporal. Diagnosis
yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. Parese N.III
b. Parese N.IV
c. Parese N.V
d. Parese N.VI
e. Parese N.VII
96. Seorang pekerja bangunan jatuh dari ketinggian 5 meter. Ketika jatuh sampai tanah tangan pasien terjepit

oleh tubuh pasien. Pada saat kejadian pasien pinsan 15 menit lalu sadar, mual muntah sakit kepala
disangkal. Pasien merasa kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 100/80 mmHg,
nadi: 80 x/ menit, respirasi :24x/mernit, suhu :36C, GCS: 13.
Bagaimana penanganan awal pada pasien ini ?
a. Beri oksigen
b. Beri cairan IV line
c. Beri analgetik
Ilmu Penyakit Saraf

18

d. Lakukan reposisi tulang

e. Bersihkan luka
97. Pasien 31 tahun datang ke praktek dengan keluhan wajah kiri sukar digerakan. Pasien mengaku baru

pulang dari daerah timur Indonesia. Dia mengaku sempat mengalami demam 3 hari sebelum gejala
dirasakan. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tidak dapat mengangkat alis dan menutup mata kiri.
Selain itu wajah pasien tampak simetris ketika tersenyum. Rencana tatalaksana yang akan diberikan
adalah ?
a. Kortikosteroiddan antibiotic
b. Antibiotic dan analgesic
c. Fisioterapidan antibiotic
d. Kortikosteroiddanfisioterapi
e. Fisioterapidanantibiotik
98. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran 30 menit yang lalu karena KLL.

Kesadaran stupor, TD 160/90 mmHg, nadi 72 kali/menit, RR 24 kali/menit. Pupil anisokor sebelah
kanan 5 mm, sebelah kiri 3 mm, reflex cahaya langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal,
reflex cahaya tidak langsung menurun sebelah kanan dan sebelah kiri normal. Kesan hemiparese sinistra,
openheim (+), reflex fisiologis meningkat sinistra. Bagaimana penatalaksanaanya?
a. Elevasi kepala 30 derajat
b. Manitol 1-2 mg/kgBB
c. Furosemide 40 mg
d. Dexamethasone 40 mg
e. Konsul bedah saraf untuk segera dilakukan operasi
99. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke RS dibawa oleh temannya karena kejang 30 menit yang lalu. Saat

sampai UGD pasien masih kejang. Mata mendelik ke atas, leher menoleh ke kanan, lidah tergigit,mulut
berbusa. Kejang ditangan dan kaki tersentak-sentak. Teman2 pasien tidak mengetahui keadaan pasien
sebelum kejang. Tidak ada riwayat kejang. Pada PF umum dan neurologi dbn. Tipe kejang pada pasien
ini adalah?
a. Parsial Sederhana
b. Parsial Kompleks
c. Parsial Kompleks Generalize
d. Generalize Konik
e. Generalize Mioklonik
Laki-laki 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata juling sudah satu minggu yang lalu.
Kesulitan menelan dan berulang setelah aktivitas dan memburuk saat istirahat. Tes wastenberg (+).
Diagnosis pasien ini adalah ?
a. Neuropati
b. Guillen Barre Sindrom
c. Myastenia Gravis
d. Neuritis Okuler
e. Distrofi Muskular

100.

Seorang wanita berusisa 62 tahun terjatuh tiba2 saat membersihkan rumah. lengan dan tungkai kiri
lemas. muntah. kesadaran sopor, tensi 200/120.nadi 82x/m,suhu 37. Terapi yang diberikan?
a. ace inhibitor
b. beta blocker
c. diuretic
d. Oksigen
e. Nifedipin

101.

Ilmu Penyakit Saraf

19

Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan keluhan sudut mulut pelo
dan kedua tungkai lemah. Riwayat hipertensi dan berobat teratur TD 165/110 mmHg, Nadi 80x, setelah
diberikan obat oleh dokter dirasakan kedua tungkai normal pada siang hari. Diagnosis pada pasien ini
a. Stroke hemoragik
b. Stroke Iskemik
c. ...
d. ...
e. TIA

102.

Laki-laki 70 tahun dikonsulkan ke dokter karena mudah lupa kalau menaruh barang-barang terutama
kunci sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami gangguan emosi berupa marah-marah tanpa sebab
yang jelas. Pasien kadang-kadang BAB dan BAK sembarangan sehingga mengganggu lingkungannya.
Pasien punya riwayat stroke 2 thn yang lalu dan riwayat cedera kepala 12 tahun yang lalu. Kemungkinan
diagnosis?
a. Dementia vaskuler
b. Dementia Alzheimer
c. Delirium
d. Alzheimer
e. Lupa

103.

Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh nyeri pada punggung bawah yang menjalar ke paha. Nyeri
bertambah saat menunduk dan mengangkat benda berat. Pemeriksaan yang dibutuhkan?
a. Sensorik, motorik, tes Kernig
b. Sensorik, motorik, tes Laseque
c. Sensorik, motorik, tes Romberg
d. Tonus, kekuatan otot, sensorik
e. Tonus, kekuatan otot, tes Brudzinsky

104.

Laki-laki 24 tahun datang ke IGD diantar oleh polisi dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan
30 menit yang lalu. Menurut saksi mata, pasien mengalami benturan di kepala. TTV dalam batas normal.
Pasien dapat membuka mata menuruti perintah, menarik tangan saat dicubit, tetapi menjawab pertanyaan
dengan bingung. Berapa skor GCS?
a. E3V4M4
d. E2V3M4
b. E3V4M5
e. E3V5M5
c. E2V4M5

105.

Pasien laki-laki 67 tahun mengeluh jari-jari tangan bergetar sejak beberapa tahun yang lalu. Awalnya
pasien tidak terlalu terganggu, namun lama kelamaan semakin memberat. Selain itu, pasien juga
mengatakan bahwa dirinya kesulitan untuk mengancingkan baju dan tulisannya menjadi kecil-kecil. Dari
pemeriksaan didapatkan postur tubuh bungkuk, tangan dan bibir gemetar, wajah seperti topeng,
cogwheel phenomenon (+). Pasien menyangkal pernah terkena stroke maupun trauma kepala.
Diagnosis?
a. Definite Parkinson
d. Alzheimer
b. Probable Parkinson
e. Huntington Disease
c. Possible Parkinson (Gelb et al)

106.

107.

Soal SDA. Neurotransmitter yang paling menurun?

a. Asetilkolin
d. Dopamin
b. Epinefrin
e. Serotonin
c. Norepinefrin

108.

Soal SDA. Letak lesi?

a. Hipofisis

Ilmu Penyakit Saraf

d. Neuromotoric junction
20

b. UMN
c. LMN

e. Ganglia basalis

Laki- laki usia 30 tahun datang diantar keluarganya dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu,
disertai demam dan kejang. Pada pemeriksaan tanda rangsang meningeal kaku kuduk (+), Brudzinsky I
dan II (+). Letak kelainan?
a. Cerebri
d. Medulla oblongata
b. Cerebelli
e. Meninges
c. Pons

109.

Pasien datang dengan keluhan pusing berputar, disertai mual dan muntah. Telinga berdenging, tuli
sementara. Diagnosis?
a. BPPV
d. Neuritis vestibuler
b. Meniere Syndrome
e. Sklerosis multipel
c. Labirinitis

110.

Wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri pada jari telunjuk dan jari tengah tangan kanannya, terutama
pada malam hari. Keluhan membaik jika tangan dikibaskan. Pasien memiliki pekerjaan sebagai
pembantu rumah tangga yang sehari-hari mencuci dan menyetrika. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis dengan mengetuk pergelangan tangan kanan didapatkan nyeri menjalar
ke telunjuk, ibu jari, dan jari tengah. Letak kelainan?
a. Neuromuscular junction
d. Motor end plate
b. Selubung mielin
e. Akson
c. Saraf perifer

111.

Seorang pasien perempuan berusia 28 tahun mengeluh saat bangun tidur dapat membuka mata,
namun setelah beraktivitas kelopak matanya menjadi menutup dan sulit dibuka. Jika pasien beristirahat,
dapat membuka kembali. Oleh dokter pasien disarankan melakukan pemeriksaan EMG dan tes antibodi.
Diagnosis?
a. Miopati
d. Gullian Barre Syndrome
b. Miastenia gravis
e. Polio
c. Periodic paralysis

112.

113.

Soal seperti diatas. Setelah dilakukan pemeriksaan, antibody anti asetilkolin (+). Letak kelainan?
a. Neuromuscular junction
d. Motor end plate
b. Motor neuron
e. Traktus ekstrapiramidalis
c. Saraf perifer

Laki- laki 55 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya disertai dengan
kelemahan pada anggota gerak kiri. Pada pemeriksaan fisik GCS 2-2-3. Dari hasil CT scan didapatkan
gambaran perdarahan intraserebri yang luas hingga mendesak midline. Diuretic yang diberikan?
a. Furosemid
d. Mannitol
b. Hidrochlortiazid
e. Asetazolamid
c. Spironolakton

114.

Seorang laki-laki 62 tahun datang ke poli diantar anaknya karena tidak ingat nama lima anaknya dan
sulit mengingat dimana meletakkan benda-benda. Keluhan ini muncul sejak 5 bulan lalu, tidak ada
gangguan pada aktivitas sehari-hari. Diagnosis?
a. Demensia
d. Parkinson
b. Alzheimer
e. Mild cognitive impairment (insipient demensia)
c. Delirium

115.

Ilmu Penyakit Saraf

21

Seorang wanita 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri dirasakan
berdenyut di sisi kiri. Keluhan ini dirasakan sejak 2 tahun lalu, hilang timbul, muncul terutama jika
sedang menstruasi. Pemeriksaan fisik dbn. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Migrain
d. Cephalgia
b. Tension type headache
e. Neuralgia trigeminal
c. Cluster headache
Pencetus: mens(hormonal), puasa/terlambat makanan, makanan: alcohol, coklat, caha
kilat/berkelip, banyak/kurang tidur, kepribadian

116.

Laki- laki 65 tahun datang ke IGD karena nyeri kepala yang berputar. Keluhan lainnya pasien merasa
tangan dan kakinya lemas dan sulit bicara. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100, nadi
100x/menit, RR 20x/menit. Pembuluh darah yang mengalami kelainan adalah
a. a. cerebralis anterior
d. a. carotis interna
b. a. cerebralis media
e. a. basilaris
c. a. cerebralis posterior

117.

Pasien 28 tahun datang dengan keluhan jari-jari tangan sering nyeri dan kesemutan. Pasien adalah
seorang dokter gigi. Keluhan dirasakan pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan lateral jari manis,
terutama pada malam hari. Karena keluhannya ini, pasien kesulitan memegang dan menggenggam
peralatan praktiknya. Tes Tinel (+). Saraf yang terkena?
a. N. radialis
d. n. cutaneus antebrachii lateralis
b. N. ulnaris
e. n. cutaneus antebrachii medialis
c. N. medianus

118.

Seorang laki-laki 17 tahun mengeluh nyeri kepala seperti tertimpa benda berat. Nyeri kepala
dirasakan sejak 2 bulan, hilang timbul, terutama muncul saat mau ujian. Diagnosis?
a. Cluster headache
d. Migrain
b. TTH akut
e. Neuralgia trigeminal
c. TTH kronis slm > 15 hari dlm 6 bulan terakhir

119.

120. Wanita usia lupa datang dengan keluhan kelumpuhan ke dua kaki. Dari pemeriksaan didapatkan

kelumpuhan ke dua kaki tipe spastik, pemeriksaan sensorik terdapat gangguan setinggi Thorax XI.
Pemeriksaan radiologis didapatkan destruksi pedikel thorax XI. Diagnosisnya ?
a. GBS
b. Multiple sclerosis
c. HNP
d. Trauma
e. Potts syndrome
121. Seorang pasien Wanita berusia 50 tahun datang dengan keluhankelopak mata sebelah kanan yang tidak dapat
menutup sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan terjadi kelemahan dan keletihan ketika bergerak.
Kelemahan semakin berat terjadi pada saat sore hari dan membaik pada malam hari. Keluhan tersebut setelah
isitirahat terasa baik, tapi setelah aktifitas yang beruntun terasa letih dan lemah kembali. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan refleks tendon normal dan tidak didapatkan ganguan sensibilitas apapun. Saat tes menggunakan
aktifitas didapatkan timbulnya kelemahan kembali pada anggota gerak. Menurut anda, pemeriksaan spesifik
apakah yang dapat menegakkan diagnosis penyakit tersebut?
a) CT SCAN
b) MRI
c) Rontgen kepala
d) EMG
e) Anti-asetilkolin reseptor antibodi

Ilmu Penyakit Saraf

22

122. Seorang pria merasakan sakit kepala sangat berat pada bagian sebelah kanan. Nyeri kepala tersebut disertai
perasaan tertekan pada bagian sekitar mata kanan. Mata pasien terlihat terus menerus mengeluarkan air, kelopak
mata terlihat bengkak dan hidung pun terasa tersumbat. Keluhan tersbut timbul tanpa didahului oleh melihat
cahaya. Juga tanpa disertai oleh perasaan terikat atau tertekan di daerah tengkuk. Diagnosis yang paling sesuai
yaitu...
a) Migren tanpa aura
b) Migren dengan aura
c) Tension Headache
d) Cluster Headache
e) Neuralgia trigeminal
123. Perempuan, 20 tahun, mata terasa berat dan sulit dibuka sejak 3 hari lalu. Dokter mengatakan bahwa penyakit
tersebut penyakit autoimun yang menyerang neuromuscular junction. Penatalaksanaan pada pasien adalah...

a.
b.
c.
d.
e.

Atropin
Piridostigmin, acinh, cirtico, imunomdulator;;; plasmapheresis
Asetilkolin
Skopolamin
Dopamin

124. Wanita usia 16 tahun datang dengan keluhan sakit kepala sejak 2 tahun yang lalu. Sakit kepala dirasakan pada
sebelah kanan terkadang juga kiri. Kepala terasa sangat nyeri, berdenyut. Terkadang disertai mual muntah.
Nyeri bertambah jika melihat sinar dan mendengar suara berisik. Terjadi 10-12 jam perhari. Dokter akan
memberikan terapi menetap. Obat pilihan yg harus dipilih dokter adalah
A. Paracetamol
B. Metil prednisolon
C. Sumatriptan
D. Amitryptilin
E. Ergotamin
125. Pria berusia 76 tahun diantar oleh keluarganya ke puskesma dengan keluhan pelupa berat sejak 3 bulan yang
lalu. Pasien tidak dapat mengingat keluarganya dan sering terbangun dimalam hari sehingga mengganggu
keluarganya. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Diagnosis pasien tersebut?
a. Pseudodemensia
b. Demensia tipe vaskular
c. Mild Cognitive Impairment
d. Depressive dementia
e. Demensia senilis tipe Alzheimer

Ilmu Penyakit Saraf

23