SOAL UJIAN BLOK 11

KELUHAN NEUROPSIKIATRI
PONS VAROLII 2017

1. Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu, keluhan
disertai kejang. Ibu pasien juga mengatakan bahwa pasien sering berbicara melantur bahwa
pasien dijemput oleh robot putih. Gejala hilang timbul, sebelumnya pasien tidak ada riwayat
kejang. Apa kemungkinan diagnosis?
A. Delirium
B. Demensia
C. Psikotik epilepsi
D. Depresi
E. Skizofrenia

Delirium : Gangguan kesadaran

Demensia : Hendaya daya ingat
Depresi : afek depresi, anergia, anhedonia
Skizofrenia : afek tumpul, penyimpangan fundamental dan karakteristik dari pikiran dan
persepsi
(PPDGJ III)

2. Andi berumur 16 tahun mengonsumsi putaw sejak 2 bulan yang lalu awalnya Andi diajak
teman-temannya. Setiap malam minggu mereka mabuk-mabukan sambil berbagi putaw. Jika
dia memiliki uang maka Andi memilih membeli putaw, bila tidak mengonsumsi putaw Andi
merasakan kepalanya menjadi sakit dan menyebabkan dia sering mengamuk. Andi berada
pada tahap?
A. Situasional
B. Habitual
C. Eksperimental
D. Ketergantungan
E. Sosial

3. Penghentian konsumsi napza dengan cara mengganti dengan obat-obatan adalah salah satu
langkah untuk mengurangi gejala putus zat. Langkah apakah hal tersebut
A. Rehabilitasi
B. Detoksifikasi
C. Resosialisasi
D. Sosialiasi

4. Apakah manifestasi gejala hiperaktivitas autonomic pada sindrom anxietas...

A. Gemetaran
B. Jantung berdebar-debar
 C. Badan pegal linu
D. Mudah lelah
E. Sulit konsentrasi

5. Seorang wanita 20 tahun seorang mahasiswa menderita beberapa kali serangan anxietas
berat dalam jangka waktu sekitar 1 bulan, saat terjadi serangan siti merasa nafasnya
tercekik, jantungnya berdetak kencang, berkeringat dingin, pusing sehingga hampir pingsan,
bila tidak ada serangan siti dapat beraktivitas dengan normal, gangguan yang dialami siti
adalah ?
A. Gangguan anxietas fobik
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Agrofobia
D. Gangguan panik
E. Fobia social

6. Seorang wanita, datng ke poliklinik psikiatri karena merasa nafasnya tercekik sejak 1 bulan
lalu. Disertai jantung berdetak kencang, keringat dingin, pusing sampai hampir pingsan.
Jika serangan gejala tidak ada, pasien dapat beraktivitas normal.
Apa tatalaksana farmakologi yang tepat?
A. Chlorpromazine
B. Trihexypenidyl
C. Alprazolam
D. Amitriptilin
E. Risperidone

7. Jenis neurotransmitter yang tidak mengatur pola tidur

A. Serotonin
B. Norepinefrin
C. Asetilkolin
D. Melatonin
E. Endorphin

8. Pernyataan yang benar mengenai siklus tidur adalah

A. Fase REM 75% NREM 25%
B. Fase REM terdiri dari 4 stadium
C. Gelombang Beta terdapat di stadium 4
D. Pada penderita depresi REM memanjang
E. Pada setiap tidur malam terjadi 1 siklus tidur

9. Hal yg dapat dilakukan untuk memperbaiki kualitas tidur adalah..

 A. Merokok sebelum tidur
B. Minum teh hangat sebelum tidur
C. Olahraga
D. Menonton tv sebelum tidur
E. Makan sekenyang-kenyangnya sebelum tidur

10. Seorang laki-lki (19th) dibawa ke IGD dengan riwayat sejak 12 jam sebelumnya demam,
menggigil, dan sakit kepala. Sesampinya di di IGD, dia mengalami 2x muntah. Hasil px
fisik ditemukan penurunan kesadaran kaku kuduk(+) dan terdapat lesi purpura di kulit
terutama bagian ekstremitas. Diagnosis sementara pasien mengalami suspek meningitis
purulenta. Hasil CT Scan kepala normal. Hasil px lab dari pungsi lumbal, secara
makroskopis ditemukan banyak sel sel PMN, terdapat basil gram negatif, diplococcus
anaerob.
Agen penyebab yang paling mungkin sebagai penyebab infeksi adalah...
A. Haemophilus influenza
B. Neisseria meningitides
C. E. Coli
D. Listeria monocytoides
E. Streptococcus pneumonia

Seorang laki2 19 th dibawa ke IGD dengan riwayat sejak 12 jam sebelumnya mengalami
demam,menggigil,dan sakit kepala,sesampainya di IGD,dia mengalami 2 kali muntah.Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan penurunan kesadaran,kaku kuduk(+),dan terdapat lesi purpura
di kulit terutama bagian ekstremitas.diagnosa sementara pasien mengalami suspek
meningitis purulenya.hasil CT scan kepala normal. Hasil pemeriksaan laboratorium dari
fungsi lumba-lumba,secara mikroskopis ditemukan banyak sel-sel PMN, terdapat basil gram
negatif diplococcus anaerob

11. Faktor patogenesis dari agen penyebab adalah

1. kapsul polisakarida
2. lipopolisakarida membrane sel
3. ig-A ase membran mukosa
4. Serogrup kapsular tipe B, Y

Seorang pasien wanita 17 tahun rawat inap dengan riwayat neutropenia berat sejak usia 3
tahun. Selama 2 hari masa perawatan pasien mengalami demam, menggigil, dan muntah.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan penurunan kesadaran, kaku kuduk (+) dan terdapat lesi
purpura dibagian ekstremitas. Diagnosa pasien tersebut mengalami meningitis. Hasil
pemeriksaan lab tidak ditemukan pertumbuhan pada media LAD dan pemeriksaan preparat
KOH ditemukan banyak sel dengan hifa.

12. Agen penyebab yang sesuai adalah...

A. Aspergilus fumigatus
 B. Actinomyces
C. Nicardia
D. Criptococcus
E. Penicillium

13. obat anestesi umum yg cocok untuk pasien asma bronkial?

A. halothane
B. isoflurane
C. Desflurane
D. levoflurane

14. Anestesi general intravena yg tidak bekerja pada reseptor GABA?

A. Ketamin
B. Tiopental
C. Etomidate
D. Propofol

15. Yang bukan termasuk farmakologi vecuronium adalah

A. Depolarisasi reaksi asetikolin pasca sinaps
B. Agonis reseptor GABA A
C. Blokade reseptor asetikolin
D. Peningkatan pelepasan histamin
E. Vagolitik

16. Seorang laki-laki 29 tahun didiagnosa skizofrenia hebefrenik (gaduh gelisah, gejala positif).
Pasien mengalami sindroma ekstrapiramidal dengan pengobatan chlorpromazine
200mg/hari. Apa obat alternatif yang dapat digunakan?
A. Haloperidol
B. Risperidon
C. Thiorizadine
D. Klozapin
E. Pimozide

17. Seorang anak laki laki, umur 9 thun di diagnosis depresis dengan gejala aneusis, apakah
antidepresan yg sesuai ?
A. Amitriptilin
B. Fluoxetin
C. Imipramin
D. Escitalopram
E. Citalopram

18. Apakah obat anti ansietas yg tepat untuk pasien yg aktif?

A. Diazepam
 B. Zolpidem
C. Clobazam
D. Nitrazepam
E. Alprazolam

19. Manakah pernyataan yang benar mengenai pramipexole?

A. Meningkatkan sekresi neurotransmitter dopamin pada sinaps
B. Dapat menyebabkan hipotensi
C. Menghambat enzim monoamine oksidase
D. Melakukakn reuptake pada kanal dopamine
E. Digunakan sebagai medikasi untuk penderita parkinson pada usia lanjut dengan gejala
dominan gangguan motoric

20. Bagaimanakah cara meningkatkan kadar dopamin sinaps pada pemberian Levodopa ?
A. Kombinasi Karbidopa dan Entacapone
B. Kombinasi Bromokriptin dan Selegiline
C. Kombinasi Trihexylphenidyl
D. Kombinasi Amantadin dan Selegiline
E. Kombinasi Pramipexole dan Trihexylphenidyl

21. Seorang perempuan berusia 24 tahun, didiagnosis migrein. Serangan sebanyak 6-8 kali
dalam sebulan, apa farmakoterapi yang diberikan?
A. Abortif ibuprofen 400mg/kali preventif asam valproat 250mg 1x1
B. Abortif kalium diklofenak 50-100mg , preventif amitriptilin 25mg 1xsehari
C. Abortif ergotamin 1mg, preventif propanolol 3dd 10mg
D. Abortif sumatriptan 50mg, preventif aspirin 1000mg 1xsehari
E. Abortif paracetamol 1000mg preventif amitriptilin 12,5mg 1xsehari

22. Berdasarkan kasus diatas anestesi umum yang digunakan adalah anestesi lokal alasan
pemilihannya ....
A. Penetrasi baik
B. Komplikasi lebih sedikit
C. Non toksik
D. Waktu lebih singkat
E. Efek hampir sama dengan sistemik

23. Seorang dokter gigi akan melakukan pencabutan gigi, diperkirakan selesai 20menit. Obat
anestesi lokal yang tepat adalah?
A. Prokain
B. Bupivakain
C. Benzokain
D. Lidokain
 E. Tetrakain

24. Mekanisme kerja Anastesi Lokal ...

A. Kanal Kalium
B. Kanal Natrium
C. Kanal Kalsium
D. Kanal Magnesium
E. Reseptor GABA

25. Apa tujuan pemnambahan epinefrin pada sediaan lidocain?

A. Menghambat absorpsi
B. Meningkatkan waktu paruh lidocain
C. Meningkatkan potensi analgesik lidocain
D. Mengurangi toksisitas
E. Mencegah aritmia

26. Manakah urutan depresi sistem saraf pusat pada pemberian benzodiazepin dan barbiturat?
A. Anestesi- Sedasi- Hipnotik - Koma
B. Sedasi- Hipnotik- Anestesi- Koma
C. Hipnotik- Sedasi- Koma- Anestesi
D. Anestesi- Sedasi- Koma- Hipnotik

27. Bagaimana perbandingan antara barbiturat dan benzodiazepin?

A. Barbiturat menyebabkan efek depresi nafas lebih ringan
B. Toleransi barbiturat lebih rendah
C. Barbiturat lebih tepat pada pasien dengan gangguan fungsi pernapasan
D. Kurva dosis efek barbiturat lebih linier dibandingkan benzodiazepin
E. Efek adiksi barbiturat lebih ringan

Seorang wanita 55 Thn dgn riwayat Hipertensi dan kencing manis. Pasien merasa sulit tidur
dan ada pembatasan fisik. Pasien akan melakukan masektomi. Gula darah terkontrol dengan
amlodipine 5 gr. Tekanan darah 140/90.

28. Apakah penggolongan status fisik ASA pasien ..

A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
29. Apakah tujuan kunjungan persiapan anestesi pre operatif?
A. memberikan obat bius pada pasien
B. memberikan efek analgetik
C. menunda operasi hingga tekanan darah normal
D. menentukan jenis anestesi yang akan diberikan

30. Bagian gizi memberikan diet kepada pasien berupa minum susu, berapa waktu minimal
puasa untuk operasi elektif jika pasien hanya meminum susu?
A. 1 jam
B. 2 jam
C. 4 jam
D. 6 jam
E. 8 jam

31. Seorang laki-lagi, berusia 40 th, BB 60 kg, rencana operasi parotidektomi akibat
pembesaran kelenjar parotis di sebelah kanan. Hasil anamnesis pasien tidak memiliki
keluhan kesehatan selain penyakit yang akan dioperasi. Hasil pemeriksaan tanda vital
didapatkan : TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 68x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu
36,6° C. Oleh dokter anestesi pasien tersebut direncanakan anestesi umum dengan
pemasangan pipa endotrakeal (ETT). Apakah penggolongan status fisik ASA pasien?
A. ASA 1
B. ASA 2
C. ASA 3
D. ASA 4
Catatan koas anastesi

32. Apakah indikasi teknik anestesi umum pada pasien?

A. Prosedur di area kepala leher
B. Prosedur simgkat dan tidak ada resiko kehilangan darah
C. Prsedur yang kompleks dan beresiko
D. Prosedur lama dan melelahkan

33. salah satu tahapan anastesi adalah induksi, yaitu tahapan dari pasien sadar sampai tidak
sadar, refleks mata mata sudah tidak ada. Salah satu nma obat induksi adalah
A. Atracurium
B. Isobarik
C. Propofol
D. Barbiturate
Catatan koas anastesi
Seorang perempuan hamil, usia 28 th, BB 85 kg. Operasi section sasaria karena janin besar
diperkirakan berat janin 3800gram. Pasiean dilakukan tindakan anestesiregional spinal
(spinal arachnoid block)
34. Apakah alasan populernya anestesi pada kasus section sasaria?
A. Biaya murah
B. Teknik mudah dan cepat
C. Mengurangi bahaya aspirasi
D. Aman untuk bayi
Jar dr ken

Wanita hamil, usia 28, BB 85 rencana akan operasi sesaria karena janin diperkirakan sekitar
3800gr. Akan dilakukan tindakan anestesi regional spinal.
35. Apa jenis anestesi regional yg disebut sebagai neuro axial block?
A. Bier's block
B. SA block
C. Paravertebral block
D. Topical/infiltrasi

36. Perbedaan utama antara anestesi spinal dan anestesi epidural adalah :
A. Jenis obat anestetik lokal yang digunakan
B. Blokade simpatis yang dihasilkan
C. Teknik pendekatan insersi jarum yang digunakan
D. Anestesi epidural banyak digunakan untuk penanganan nyeri pasca bedah

37. Laki-laki umur 28 tahun. Dibawa ke IGD RS dengan keadaan tidak sadar. Menurut keluarga
pasien beberapa hari mengalami demam dan nyeri kepala. Hasil pemeriksaan pasien dalam
kondisi koma, gcs 3. Terdapat purpura.
Diagnosis pasien?
A. Perdarahan subarachnoid
B. Meningoencephalitis
C. Stroke hemoragik
D. Abses serebri
E. Encefalitis

Seorang laki2 28th dlm keadaan tdk sadar. Menurut keluarganya pasien beberapa hari
demam dan nyeri kepala. Hasil px fisik didapatkan kesadaran pasien dalam keadaan koma,
GCS 3, kaku kuduk (+), lateralisasi (-)
38. Apakah kemungkinan Bakteri penyebab pada kasus tsb
A. Meningococus
B. Pneumococus
C. E. Coli
D. H. Influenza
E. Streptococcus pneumonia
Slide ibu lia

39. Pada pemeriksaan penunjang,LCS xantocrom,protein meningkat,glukosa menurun,MN

>PMN,Diagnosisnya adalah...
A. Meningioencephalitis bacteri
 B . Meningioencephalitis TB
C. Meningioencephalitis virus (jawabannya)
D . Encephalitis
E . Abses otak
Tapi di slide xantrokrom itu meningitis TB tapi MN tidak > PMN

40. DENDA

Pria 42 tahun, merasakan kesemtunan pada tangan kanan,terutama pada ibu jari jari telunjuk
tengah,dan sebagian jari manis, terjadi ketika bawa motor ,hilang saat istirahat dan dengan
mengibaskan tangannya.

41. Pemeriksaan untuk diagnosis adalah

A.phalen test
B.wartenberg
C.Tensilon
D.Nesotigmin tes
E.Romberg test
Kemungkinan ada gangguan dinervus medianusnya ,masuk gejala carpal tunnel syndrome

42. Apakah diagnosis tersebut?

A. Strok hemoragik
B. Myopati
C. Bells palsy
D. Carpal tunnel Syndrom
E. Tarsal tunnel syndrome

Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala sejak 2
bulan. Nyeri bertambah berat saat batuk atau mengedan. Pada pemeriksaan CT kepala ada
massa intraaxial di lobus frontal kanan meluas ke corpus callosum dan kontralateral lobus
frontal dengan edema luas yang menyebabkan midline shift 7.3 mm ke kiri disertai kompresi
ventrikel lateral dan 3.

43. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut ?

A. GLIOBLASTOMA MULTIFORME
B. Oligodendroglioma
C. Meningioma
D. Lymphoma
E. Ependymoma

44. Pemeriksaan radiologis apa yang akan dilakukan selanjutnya

A. CT
 B. MRA
C. MRI + KONTRAS
D. ANGIOGRAPHY

45. Seorang perempuan 55 tahun datang ke RS dengan penurunan kesadaran. Pasien memiliki
riwayat mastektomi sekitar 1 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan CT scan kepala dengan
kontras menunjukkan multi nodule difuse di lobud frontotemporal kanan dan kiri dengan
ukuran bervariasi. Apakah kemungkinan diagnosis pasien diatas?
A. Stroke hemoragik
B. Lymphoma
C. Glioma
D. Abses serebri
E. Metastasis intraserebral

46. Seorang laki laki 57 tahun datang ke poli radiologi intervensional dengan keluhan nyeri
kepala dan penurunan status mental. Pasien bekerja sebagai pelaut. Pada gambaran CT Scan
dengan kontras didapatkan hydrocephalus, lesi iskemik dengan edema disekitarnya. Apakah
diagnosis yang tepat?
A. Meningitis TB
B. Encephalitis
C. Abses serebri
D. Toxoplasmosis
E. Empyema subdural

47. Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri kepala, tidak muntah, seorang pelaut dan
tidak terdapat riwayat sakit terdahulu. Sudah dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala dan
didapatkan tanda abses. Apa pemeriksaan radiologi yang cocok untuk scenario diatas?
A. MRA
B. MRI + Kontras
C. DSA
D. CTA
E. USG
Sebenarnya selain MRI juga bisa CXR and CT scan

48. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke IGD dengan kelugan sakit kepala sejak 5
hari yang lalu. Keluhan disertai pusing, keluhan mual muntah muncul 3 hari yang lalu.
Tidak ada demam, fotopobia, kaku leher. Pada NECT terdapat lesi yang menempati ruang
temporoparietal bilateral. Pada CECT terdapat massa di temporoparietal bilateral
menberikan ring enhancement
Apakah diagnosis yang mungkin
A. Meningitia TB
 B. Ensefalitis
C. Toxoplasmosis
D. Abses serebri
E. Emphyema subdural
Soalnya kurang lengkap sooalnya ini selalu berhubungan dengan AIDS

49. DENDA

50. Seorang laki2 berusia 17 tahun datang ke igd rs dengan keluhan nyeri kepala dan kesadaran
menurun setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan vital sign stabil dan
foto skull x-ray tidak tampak fracture. Hasil ct scan didapatkan lesi hiperdens biconcave
temporal kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Perdarahan intraserebral
B. Perdarahan subarakhnoid
C. Hematoma subdural
D. Hematoma epidural
E. Higroma subdural
Alasan karena yang didapatkan dalam CT Scan untuk epidural Hematom

 Biconvex or lens shape

 Hyperdense lesion (Rare to be Isodens )
 My cross midline and dural attechment
 Do not cross suture (except diastatic fracture, large EDH)

51. Wanita 40 tahun dirujuk ke poli radiologi konvensional dengan gejala mata kiri menonjol
dan merah, penglihatan menurun. Riwayat trauma 6 bulan yang lalu. Hasil CT scan
proptosis bulbi dengan elongated dan dilatasi vena oftalmicus superior kanan.dx ?
A. Carotico-cavernosa fistula
B. Pseudoaneurisma
C. Aneurisma
D. Venous angioma
E. Hemangioma

52. Laki-laki 22 tahun ke RS dengan keluhan kejang, hemiparesis kiri dalam 2-3 detik hasil CT
Scan kontras ditemuka bagworm appearance, dx yang paling tepat :
A. Developmental venous anomaly (DVA)
B. Capillary telangiectasis
C. Arteriovenous malformation (AVM)
D. Cavernous hemangioma
E. Arteriovenous fistula (DAVF)

53. Apakah anjuran pemeriksaan radiologis selanjutnya?

 A. TCD
B. CTA
C. MRI
D. MRA
E. Angiography
setelah ct scan dengan contrast dilakukan cta[ct angiography] menurut urutan dari slide

54. Seorang wanita usia 40 tahun masuk ke IGD RS dengan penurunan kesadaran dan riwayat
nyeri kepala berulang. Dari hasil CT SCAN tanpa kontras didapatkan gambaran lesi
hiperdens yang mengisi sulcus dan ruang sisterna. Diagnosa pasien
a. DVA
b. Aneurisma
c. AVM
d. Cavernoma
e. DAVF

55. Laki-laki, 27 tahun, pekerja pabrik, dibawa ke igd rs, setelah terpercik cairan kaustik pada
mata kiri. Pasien mengeluh mata terasa perih, terbakar, berair, sukar membuka mata, dan
merah.
Apa tatalaksana awalnya?
A. Berikan antibiotika topikal dosis tinggi
B. Irigasi dengan air bersih selama >30 menit
C. Beri tetes mata artificial
D. Berikan steroid topikal + vitamin C
E. Langsung rujuk

56. Seorang laki-laki usia 45 tahun sering mengulang-ngulang mencuci tangannya karena
mengira tangannya belum bersih dan takut kuman tertelan bersama makanan yang
dimakannya. Apakah jenis gangguan yang dialami pria tersebut ?
A. Gangguan cemas
B. Gangguan obsesif kompulsif
C. Gangguan panic
D. Skizofrenia
E. Gangguan bipolar

57. Seorang anak berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada kelopak
mata kanan atas sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan opthalmologis di dapatkan
benjolan pada kelopak mata kanan atas, konsistensi keras, nyeri tekan dan hiperemis di
tarsus. Visus tidak menurun. Apa diagnosis yang tepat..
A. Pterigium
B. Blefaritis
C. hordeolum
D. Pakriosistisis
E. Selulitis orbita
58. Pasien laki-laki, 48 tahun datang ke puskesmas karena tidak sadar sejak 1 jam yang lalu.
Berdasarkan alloanamnesis, diketahui pasien sudah menderita demam sejak 1 minggu yang
lalu. Dan sebelum tidak sadar terjadi kenjang 15 menit. Pasien juga mengeluhkan sakit
kepala dan mual sehingga nafsu makan berkurang. Sebelum tidak sadar, pasien kejang
terlebih dahulu. 140/94 mm Hg , 39,6 C , 28x rr , 104 denyut nadi Berdasarkan px fisik
didapatkan GCS 3, konjungtiva anemis, sklera ikterik, hepatosplenomegali (+). px darah
rutin dan urin rutin ditemukan Hb 7% dan hemoglobinuria. Apakah px penunjang yang perlu
dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A.Kimia darah
B. Pemeriksaan CSF
C. Hapusan darah curiga malaria serebral
D. CT scan

59. Seorang perempuan, berusia 19 tahun diantar orang tuanya ke puskesmas karena demam
sejak 1 minggu yang lalu. Demam terjadi secara intermitten setiap 1 hari sekali atau 2 hari
sekali. Demam disertai sakit kepala, nyeri ulu hati dan muntah serta kulit tampak pucat. 1
bulan sebelumnya pasien beserta keluarga berkunjung ke Pulau Sembilan. Hasil px darah
ditemukan parasit Plasmodium falciparum 1,2% / 100.000 uL. Jika pada pasien ini tidak
dibeirkan pengobatan, maka penyakit akan berlanjut menjadi komplikasi yang lebih berat.
Bagaimanakah mekanisme terjadinya komplikasi yang lebih berat pada pasien ini?
1. Terjadinya sitoadherensi dan resetting
2. Parasit memicu pengeluaran TNF
3. Pelepasan radikalbebas terutama nitrit oxide
4. Terjadinya adhesi parasit

60. Seorang perempuan 34tahun datang ke puskeas dengan keluhan pusing & kadang kejang
sejak 2 tahun terakhir. Pasien mengeluh bahwa dalm 2 bulan terakhir dia sering tiba tiba
jatuh pingsan, pasien mengeluh juga sering mual dan muntah, kebiasaan makan daging sapi
dan babi yang tingkat kematangannya medium. Hasil CT scan didapat masa kistik
multiobulated pada region temporal/oksipital di kelilingi edema. Hasil MRI gambaran
sebagai berikut:
Apa diagnosis yang tepat?
a. Cerebral malaria
b. Toxoplasmosix enchepalitis
c. Neuorochistycsereosis
d. Neuoroschistomeasis

61. Laki laki, 19 tahun tiba tiba m2ngalami kelumpuhan anggota gerak dan tidak bisa bicara
sejak tiga hari yang lalu. Sebelumnya pasien selalu mengeluh sakit kepala sejak 7 bulan
terakhir, dan mata kabur sejak 2 bulan yang lalu. HIV + 1 tahun terakhir. Tanda vital
normal, GCS 15, peningkatan tonus kedua ekstremitas bilateral. Kernig sign +, brudzinski
sign +, babinski sign + pada dua kaki. Px penunjang menunjukan adanya peningkatan
neutrofil dan CRP dan igG anti toxoplasma +.
Talak farmakologi paling tepat?
A. Spiramisin
B. Trimekoprim/sulfametoksazol
C. Kombinasi spiramisin dan primetamin
 D. Kombinasi trimetroprim/sulfametoksazol dan spiramisin
pyrimethamine first line nya 😊

62. Seorang wanita 23 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan sering mendengar suara
seperti mengancam, memohon, dan mengomentari apa yang dilakukannya. dia sering tidak
ingat bagaimana dia berada di suatu tempat. dia juga sering mendapati pakaian yang tidak
disukainya berada di lemari padahal ia tdk ingat pernah membelinya. kata teman2nya dia
bersifat kekanak-kanakan, tapi di satu saat dia sangat pemarah dan tidak dapat
mengendalikan dirinya. dia tidak ingat tentang masa kecilnya. dia hanya ingat dia
dipisahkan dari orangtuanya karena penelentaraan dan kekerasan. gangguan apa yang
dimaksud
a. skizofrenia
b. demensia skwarkof
c gangguan disosiatif
d amnesia disosiatif
e gangguan depersonalisasi
Gejala Khas pada pasien DID, pada beberapa kasus pasien mengalami kehilangan ingatan
dan didapati pasien tidak ingat apa yang terjadi pada pasien

63. Seorang laki laki, berumur 38 th. dibawa adiknya ke IGD RS dengan keadaan mematung,
tidak respon dalam berbicara, diam dan hanya mempertahankan posisi tubuhnya. apa
diagnosisnya?
A. skizofrenia katatorik
B. skizofrenia herbefrenik
C. Depresi
D. gangguan skizoaktif
E. gangguan bipolar
(Khasnya dari skizofrenia katatonik)

64. Apakah mekanisme defentif yang dominan digunakan pada gangguan

A. Identifikasi
B. Proyeksi
C. Introversi
D. Konversi
E. Reaksi formasi
(pada pasien dengan gangguan dissosiatif, konversi yang digunakan ada dislide)

65. Seorang pria, 38 tahun dibawa adiknya ke RS karena kaku. Tidak berespon saat diajak
bicara, mempertahankan posisi. Apa diagnosisnya?
A. Skizofrenia katatonik
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Depresi
D. Skizoafektif
 E. Gangguan bipolar

66. Antipsikotik yang tepat untuk penderita SKIZOFRENIA KATATONIK (gejala negative)
adalah....
a. Risperidone
b. Trifluoperazine
c. Haloperidone
d. Thioridazine
e. Chlorpromazine

67. Wanita 24 tahun datang ke igd rs dengan keluhan kaku, disertai wajah mencong, bicara pelo,
tangan bergetar, dan liur mengumpul di mulut. Sebelumnya pasien dibawa ke RSJ karena
marah marah, berjalan hilir mudik dirumah dan berkali kali mandi. Pasien diberi obat
haloperidon, klorimazin, dan vitamin
Diagnosa pasien saat ini asalah....
A. Epilepsi
B. Sindrom ekstrapiramidal
C. Tetanus
D. Stroke hemoragi
E. Stroke non hemoragi

68. Seorang wanita berusia 27 tahun datang dengan keluhan ingin melukai kakaknya sejak 3
bulan yang lalu dan semakin memburuk. Wanita itu juga sering menangis dan berteriak
teriak. Dia juga sekarang merasa beralah dan berdosa karena menyakiti kakaknya . Obat apa
yang digunakan
A. Haloperidol
B. Diazepam
B. SSRI
C. Chlorpromazine
D. Carbamazepine

69. Seorang perempuan, berusia 36 tahun, dibawa adiknya ke puskesmas karena keluarganya
kewalahan dengan perilaku pasien membagi-bagikan uang dan barang-barang di toko
kelontong milik keluarga kepada teman-temannya.Saat pemeriksaan pasien tampak
berdandan berlebihan dengan pakian ketat dan terbuka, sangat gembira, bicara cepat dan
kadang sulit dimengerti. Pasien yakin bahwa ia sangat kaya, padahal ia sedang mengalami
kesulitan keuangan. Gangguan jiwa ini adalah yang ke empat kalinya dan diantara episode
kekambuhan pasien tampak pulih seperti sebelum sakit. Apakah diagnosis gangguan paling
tepat ?
A. Skizofrenia
B. Gangguan afektif bipolar
C. Gangguan siklotimik
D. Gangguan skizoafektif
 E. Ganguan waham menetap

70. Jenis neurotransmiter yang tidak mengatur pola tidua

a. serotonin
b. .....
c. asetilkolin
d. melantonin
e. ENDORPHIN

71. DENDA

72. Wanita 50 tahun, datang ke dokter umum dgn keluhan lemas dan tidak enak badan. Pasien
mengeluh disertai dengan sakit kepala dan perut kembung. Pemeriksaan penunjang tidak
menunjukan adanya kelainan. Apa terapi yang tepat?
A. Antidepresi
B. Antipsikotik
C. Roborantia
D. Analgesik
E. Antasida

73. Seorang wanita, 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tangan kasar dan lecet.
Pasien mencuci tangan lebih dari sepuluh kali. Pasien mengatakan tidak bisa berhenti karena
takut terkontaminasi kuman.
Tatalaksana yang diberikan untuk keluhan pasien?
A. Antipsikotik
B. Antiansietas non Benzodiazepine
C. Mood stabilizer
D. SSRI
E. Antidepresi trisiklik
SOURCE: BUKU PENGGUNAAN KLINIS OBAT PSIKOTROPIKA

Soal 74-75
Laki - laki berusia 63 th datang ke poli saraf dengan keluhan lupa sejak 6 bulan yang lalu.
Menurut keluarganya, pasien sering emosi dan terdapat gangguan saat melakukan aktivitas
sehari - hari seperti mandi, berpakaian, makan, dan hygiene. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan hiperkolesteromia, juga pernah mengalami stroke non hemoragik.
Pemeriksaan fisik kepada pasien didapatkan kesadaran compos mentis, BP 160/90 mmHg,
RR 18x/menit, HR 80x/menit. Dalam pemeriksaan CT scan didapatkan multiple infark.

74. Apa diagnosis kepada pasien tsb?

a. Demensia Alzheimer
b. Demensia vaskuler
 c. Parkinson disease
d. Organic Brain Syndrome
e. Neuropati

75. Tatalaksana yang tepat adalah...

1. terapi psikososial
2. pelatihan fisik & mental
3. farmakoterapi
4. tindakan operasi

Skenario no. 76 dan 77

Laki-laki, 78thn datang ke poli saraf dengan keluhan penurunan daya ingat secara progresif
dalam 2thn terakhir. Menurut pengamatan istrinya, saat ini, pasien sangat kacau dan
memiliki memori jangka pendek yang sedikit.

76. Pemeriksaan penunjang/alat skrining yang tepat untuk pasien tersebut:

1. MMSE
2. Clock Drowning Test
3. Clinical Dementia Rating Scale
4. Hachinski Ischemic Scale

77. Apa yang dinilai dari pemeriksaan penunjang / alat skrining yang dilakukan
1. Afasia
2. Apraksia
3. Agnosia
4. Gangguan fungsi eksekutif

78. Seorang perempuan 15 tahun datang ke puskesmas mengeluh pandangan kabur pada mata
kanan sejak 3 bulan yang lalu. Disertai nyeri pada mata kanan. Didapatkan visus VOD 1/60,
VOS 6/6. Setelah dilakukan koreksi S-10, didapatkan hasil 3/6. Apa diagnosa pasien?
A. Miopia
B hipermetropia
C eksopia
D presbiopia
E glaukoma

79. Apa tatalaksana yang tepat ?

A. Midriatik
B. Operatif
C. Koreksi retraktif
D. Immunosupresan
 E. Robopentin

80. Pasien perempuan 75 thn , diduga mengalami hidrocefalus normal , pada pasien dilakukan
lumbal punksi , dikeluarkan cairan 40ml , 3 jam kemudian pasien bisa berjalan , tanpa
bantuan, apa kemungkinan setelah dilakukan lumbal punksi ?
a. tidak ada kelainan
b. protein meningkat
c. protein menurun
d. -
e. –

81. seorang perempuan berusia 35 tahun, baru saja menjalani transplantasi hati. pasien
mengalami kejang dan terdapat tanda (lupa)... pada pemeriksaan CCS didapatkan (...lupa).
pasien di diagnosis menderita penyakit meningitis(...lupa)
a. aspergillus (tidak melisiskan di LAD, hifa nya banyak)
b. candida
c. mucor
d. cryptococcus (kalo di soal ada tinta india nya ini jawabannya)
e. rhizopus

82. Seorang laki-laki usia 30thn, datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdarah. Pada
pasien dilakukan pemeriksaan cairan cerebrospinal (CSS). Hasil pemeriksaan LCS: cairan
otak tanpa keruh, kadar protein 300mg/dL (normal 40-70) kadar gula 40mg/dL (normal 60-
80?). Apa usulan pemeriksaan CSS tambahan yang sesuai kondisi?
a. Pengecetan BTA
b. Pengecetan Giemsa
c. Pengecetan supra vikal
d. Pengecetan Wreight
e. Pengecetan Gram

83. Seorang anak, 3tahun dibawa ibunya ke rs dengan keluhan kejang. sebelumnya tidak pernah
kejang seperti ini. hasil pemeriksaan kaku kuduk (+). hasil histopatologi ditemukan sel datia
langerhans, nekrosis kaseosa, tuberkel.
Apa diagonisnya?
a. poliomielitis
b. meningitis tuberkulosis
c. meningioma
d. encephalitis tuberkulosis
e. meningitis virus

84. Secara makroskopik tampak banyak makrofag pada otak yang mengalami infark karena
anemi. Keadaan ini diperkirakan telah berlangsung:
A. <6 jam
B. 6-8 jam
C. 8-24 jam
 D. 2-10 hari
E. >10 hari

85. Seorang laki-laki 36th didiagnosis menderita tumor otak. Pemeriksaan dikirimian ke bagian
patologi anatomi. Berdasarkan insisdensi terbanyak, jenis tumor pertama yang harus kita
pikirkan adalah?
A. Astrositoma
B. Ependimoma
C. Schwannoma
D. Medulloblastoma
E. Neurofibroma

86. Wanita 45 tahun menderita tumor yang terletak intraspinal. Dari pemeriksaan mikroskopis
didapatkan gambaran whorls dari proliferasi sel-sel selaput mening. Jenis tumor yang
diderita pasien tersebut adalah...
A. Retinoblastoma
B. Meduloblastoma
C. Meningioma
D. Ependimoma
E. Oligodendroglioma

87. Seorang wanita 50 tahun datang dengan benjolan pada kepalanya sebesar telur ayam.
Sebagai dokter umum, apa yang harus kitalakukan?
A. Melakukan biopsi eksisi terhadap benjolan tersebut agar benjolan tersebut hilang
B. Berpikiran dan menyampaikan kepada pasien bahwa benjolan tersebut adalah dari tumor
otak yang tumbuh keluar
C. Melakukan penyedotan pada benjolan tersebut apabila isinya cairan
D. Mencari benjolan atau lesi lain yang kemungkinan bisa merupakan primer dari benjolan
tersebut
E. Menolak melakukan pemeriksaan terhadap pasien karena bukan kompetisinya

88. DENDA

89. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing berputar
yang memberat sejak 2 minggu yang lalu. Pusing memberat timbul jika memiringkan kepala
ke arah kiri saat tidur dan berbaring. Pasien pernah mengalami keluhan yang sama 2 tahun
yang lalu tetapi sembuh dengan sendirinya. Tidak ada gangguan pendengaran. Tes
Nistagmus (+). Diagnosis yang sesuai dengan penyakit pasien adalah ?
A. Meniere's Disease
B. Bening Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
C. Neuritis Vestibular
D. Vertigo Vestibular
E. Vestibulopathy

90. Seorang wanita usia 23 tahun, datang dibawa ke poli saraf dengan keluhan kejang, kejang
terjadi 2 kali, sekitar 10 menit. Jarak antara kejang pertama dan kedua 3 jam. Antara kejang
 pertama dan kedua pasien melakukan aktivitas seperti biasa. Sebelum kejang pasien tampak
tidak sadarkan diri dan setelah kejang pasien tampak bingung. Saat terjadi kejang kedua bola
mata ke atas dan kedua tangan mengepal tampak kaku. Pasien juga mengeluh lemas dan
tidak nafsu makan. Kejang terjadi tanpa didahului dengan demam. Sebelum keluhan pasien
sering lembur kerja di kantor. Riwayat dahulu pasien kejang berulang pada usia 8 tahun.
Riwayat trauma disangkal. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pasien disarankan
pemeriksaan EEG.
Tujuan pemeriksaan EEG?
1. Membantu menunjang diagnosis
2. Membantu penentuan jenis bangkitan maupun symtom epilepsi
3. Membantu menentukan prognosis
4. Membantu penentuan perlu/tidaknya pemberian OAE

91. Seorang anak laki-laki, 3 tahun, dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan badan anak
terlihat kaku dan anak belum bisa melakukan aktivitas fisik seperti anak seusianya. Anak
lahir prematur (7 bulan), kelahiran normal, BB 2500 g. Saat berusia 3 minggu, anak
mengalami kejang, dibawa berobat ke puskesmas. Setelah berusia 2 tahun, tubuh anak mulai
terlihat kaku. Anak belum bisa duduk dan berdiri. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik
didapatkan kesulitan gerakan aktif pada empat ekstremitas, gegeragan pasif sulit dilakukan
karena ada tatahanan
Apakah diagnosis yang tepat?
a. congenital muscular dystrofi
b. cerebral palsy (https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-
Education/Hope-Through-Research/Cerebral-Palsy-Hope-Through-Research)
c. degenerasi SSP
d. neuropati
e. tumor medulla spinalis

92. Seorang anak laki2 berusia 10 bulan di rujuk dari puskesmas ku ugd dengan kejang general
tonik klonik px fisik di dapatkan hiperpireksia,tdk di temukan adanya tanda meningeal saat
datang ke ugd sudah terpasangn infuse apa penanganan yang segera di lakukan?
A. Diazepan rectal 5mg
B.diazepam rectal 10mg
C. diazepam iv 0,3-0,5 mg/kgbb (https://www.pdr.net/drug-summary/Diazepam-Injection-
diazepam-719)
D.fenitoin iv 10-15mg/kgbb
E.fenobarbital iv 10mg/kgbb

93. Anak laki2 umur 15bln BB 10,5kg KU kejang. Kejang di rumah 5 menit seluruh tubuh. KU
disertai demam dan BAB cair. BAB cair dari pagi >5kali. Ada tanda dehidrasi ringan-
sedang. Antara demam dan kejang sekitar 20jam. Suhu 38,6C. RPK (-). Di UGD kejang lagi
seluruh tubuh. Kejang berhenti setelah diberi diazepam injeksi. Setelah kejang pasien
menangis. Kondisi pasien skrg bisa rambatan. Apa diagnosis paling mungkin?
A. Epilepsi
B. Kejang demam
C. Meningitis
 D. Ensefalitis
E. Gangguan elektrolit

94. Seorang anak laki-laki 5 tahun, dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan tidak
bsia diam di rumah. Keluhan dimulai saat anak mulai bisa berjalan dan berlari. Anak sering
bergerak ke sana kemari tanpa tujuan,sering mengoceh tersenyum dan tertawa saat melihat
sesuatu. Anak sulit diajak bermain dengan orang lain, tidak mengerti perintah jelas yang
diberikan orang lain, dan sulit diajak berkomunikasi. Tidak ada riwayat penyakit berat
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik, tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah
kemungkinan diagnosa pasien tersebut?
A. Autisme
B. Skizofrenia
C. Psikodinamik
D. ADHD (attention deficit hyperactivity disorder)
E. Retardasi mental disertai dengan gangguan emosi dan perilaku

95. Apa tujuan dari surveilance AFP (accute flaccid paralysis)?

Untuk mendeteksi kemungkinan keberadaan virus polio liar di suatu wilayah, sehingga
dapat dilakukan mopping up atau upaya khusus untuk memutus transmisi virus polio liar
agar tidak menyebar ke wilayah yang lebih luas.
Aku Lupa Pilihannya, maaf... nanti diusahakan ada

96. DENDA

97. Apa kriteria AFP?

a. anak usia <10 tahun
b. menderita lumpuh yang bersifat kaku pada lengan atau kaki atau keduanya
c. kelumpuhan disertai penurunan kesadaran
d. kelumpuhan terjadi mendadak, dari awal sehat menjadi lumpuh dalam waktu 2 minggu
e. bisa karena ruda paksa

98. Ciri ciri UMN

1. Difusi atropi
2. Refleks patofisiologis positif
3. Refleks fisiologis meningkat
4. Flaccid

99. Di mana letak kerusakan yang terjadi bila doll eye movement positif?
1. Mesensefalon
2. Medulla oblongata
3. Pons
4.Cortex

100. nilai GCS yg mutlat masuk ICU

A. <8
B. 8-10
 C. 10-12
D. 12-14

101. Dimanakah letak kerusakan minimal pada koma, yang mengenai cortex cerebri?
a. ¼ bagian cortex
b. 1/3 bagian cortex
c. ½ bagian cortex
d. 2/3 bagian cortex (jawaban)
e. Seluruh bagian cortex

102. Pasien ada riwayat tertusuk paku berkarat, pasien mengalami spasme, defans muskular
Terinfeksi apakah pasien tersebut
A. clostridium botulinum
B. clostridium perfringens
C. clostridium defficle
D. clostridium tetani
E. clostridium butyricum

103. Untuk mengatasi dampak toksin yang telah terikat saraf maka terapi yang diberikan…
A. Diazepam
B. Serum antitetanus
C. Penisilin
D. Tetanus toksoid
E. Metronidazole

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke IGD keluhan kejang disertai demam.
Demam hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu disertai nyeri kepala dan saat berjalan dia terasa
mau jatuh. Pasien memiliki riwayat OMSK (otitis media supuratif kronik).

104. Apa diagnosa yang tepat?

a. Meningitis
b. Meningoencephalitis
c. ABSES OTAK Karena ada riwayat OMSK besar kemungkinan terjadi abses otak pada
pasiennya
d. Kejang demam
e. Epilepsy

105. Kemungkinan lokasi lesi pada pasien diatas adalah?

A. Cerebrum
B. Cerebellum
C. Pons
D. Ganglia basalis
E. System limbic
 Karena ada gangguan kemampuan berjalan (tidak seimbang) kemungkinan lesi terjadi di
serebellum, karena cerebellum merupakan pusat pengendalian keseimbangan.

106. Seorang wanita berumur 40 tahun masuk ke IGD rukah sakit dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 2 hari yang lalu hasil dari alloanamnesis : pasien 1 tahun terakhir mengeluh
nyeri kepala terutama dipagi hari dan makin lama makin bertambah berat . Sejak 3 bulan
lalu pasieb mengalami mata kabur dan berjalan tampak sempoyongan seperti mau jatuh.
Sejak 1 minggu yang lalu pasien muntah dan bicara tidak nyambung, pasien diketahui
menggunakan konstrasepsi hormonal (injeksi).
Apa mekanisme keluhan yank dialami pasien?
A. proses desak ruang di hemesphere kanan
B. proses desak ruang di hemesphere kiri
C. proses desak ruang di cerebellum
D. peningkatan TIK karena obstruksi liquor
E. peningkatan TIK karena hormonal
Dalam scenario disebutkan trias peningkatan TIK yaitu nyeri kepala, papillaedema,
dan muntah. Penyebab peningkatan TIK ada banyak :  CSF, massa/tumor, pendarahan
dll. Karena disertai keluhan gangguan keseimbangan maka kemungkinan kelainan ada di
cerebellum.

Wanita 40 tahun, Kb suntik (+), sejak 1 tahun yang lalu, mengeluh nyeri kepala terutama di
pagi hari dan makin lama makin berat. Berjalan tampak sempoyongan seperti mau jatuh.
Sejak 3 bulan yang lalu mata menjadi kabur.

107. Dx yang paling tepat pada penderita adalah

A. Astrocytoma + meningioma
B. Meningioma + HCP
C. Choroid plexus papilloma + HCP
D. Neurinoma + HCP
E. Epindimoma + Astrocytoma
Riwayat penggunaan KB  meningioma dan Prevalensi tumor paling sering  astrocytoma

108.Apa saja trias peningkatan TIK ?

a. Hemiparese, muntah, nyeri kepala
b. Muntah, nyeri kepala, bicara tidak nyambung
c. Muntah, nyeri kepala , papil edema
d. Papil edema, nyeri kepala, hemiparese
e. Nyeri kepala, papil edema
Trias peningkatan TIK yaitu nyeri kepala, papillaedema, dan muntah.

109. DENDA

110. Apakah gejala dan tanda yang mungkin muncul?

A. Crack pot sound,peningkatan TIK,venectasi
 B. Venectasi,sun sey eyes,macewen sign
C. Muntah,venectasi,papiledem
D. Splacing,papiledem,venectasi
E. Splacing,papiledem,venectasi
Sebenarnya ini adalah tanda untuk HCP

111. Disebut apakah gangguan pembentukan gyrus dan sulcus ?

A Macrogyria, microgyria, lissencephaly
B Macrogyria, microgyria, schizencephaly
C Hydraencephaly, schizencephaly, microgyria
D Microgyria, hydraencephaly, macrogyria
E Schizencephaly, microgyria, lissencephaly

112. Laki-laki 24 tahun, pekerja bangunan jatuh dari ketinggian 4 m, GCS 15, kedua kaki flaksid,
refleks ani hilang. Dimana letak cederanya ?
a. Cranial
b. Sacral
c. Lumbal
d. Cervical
e. Thoracal
Ada yang bilang sacral karena reflex sacral sparing
hilang. Ada juga yang bilang lumbal . keduanya bisa
menyebabkan paraparesis flaksid (menandakan
kelainan LMN).

113. Apa hasil intrepretasi hasil px fisik?

A.Hipovolemik shock
B.neurogenic shock
C.cardiogenick shock
D.spinal shock
E.septik shock

114. Apakah triasneurogenic shock?

A. Hipotensi, bradikardi, hipocapnia
B. Bradikardi,hipotermi, hipotensi
C. Hipotensi, bradikardi, hipotermi
D. Hipertensi, hipertermi, hipercapnia
E. Hipercapnia, bradikardi, hipotermi
 Seorang perempuan 25 tahun, datang dengan KU penurunan kesadaran. 1 jam yang lalu
mengendarai sepeda motor tanpa helm, bertabrakan dengan sepeda motor lain dari arah yang
berlawanan, sempat sadar setelah kejadian , muntah (+), perdarahan dari hidung dan mulut
(+), perdarahan telinga (-), kejang (-), tidak dapat membuka mata, merintih dan ekstremitas
dapat bergerak melokalisir nyeri. Pada px fisik ditemukan ABC clear. Pembesaran mata
kanan, pupil anisokor, hemiparese kiri.

115. Berapakah GCS Pasien ?

A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
E. 10

116. DENDA

117. Apa diagnosis dari pasien tersebut ?

a. Cedera kepala ringan + fr.basis cranii + EDH
b. Cedera kepala sedang + fr.basis cranii + SDH
c. Cedera kepala berat + fr.basis cranii + EDH
d. Cedera kepala ringan + epistaxis + SDH
e. Cedera kepala berat + fr.basis cranii + SDH

118. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan utama nyeri dan
rasa baal pada daerah kaki kiri, kurang dari 3 hari. Keluhan disertai lemah, lesu, nyeri
kepala, mual dan muntah. Ada riwayat digigit anjing kurang dari 1 bulan yang lalu saat
pergi ke bali. Pada pemeriksaan fisik, TV dalam batas normal.
Diagnosa pasien tersebut adalah…
a. Rabies
b. Demam tifoid
c. Malaria
d. Tetanus

119. Untuk diagnosis rabies bedasarkan who apa yang dimajsud dengan diagnosis probable ?
A. Diagnosis bedasarkan kesesuaian dengan gejala klinis
B. Diagnosis bedasarkan kesesuaian dengan gejala klinis dan ada riwayatvkontak dengan
hewan terinfeksi (jawaban)
C. Diagnosis bedasarkan kesesuaian gehala klinis dan lah positif
D. Diagnosis bedasarkan lab positif
120. Seorang ibu umur … datang ke puskesmas engan keluhan nyeri di kaki dan merasa
kesemutan hingga ujung jari kaki, riwayat penyakit mengidap kencing manis sejak 10 tahun
yang lalu. Apa diagnosis tersebut
A. DMT2 dengan central neuropathy
B. DMT2 dengan diabetic
C. DMT2 dengan stroke
D. DMT2 dengan neropathy perifer
E. DMT2 dengan…

121. apakah patogenesis yang dapat menjelaskan adanya komplikasi pada kasus tsb
A.peningkatan aktivasi jalur poliol
B.penurunan aktivasi jalur poliol
C.peningkatan aliran darah ke saluran Saraf
D.penurunan AGEs
E.peningkatan mioinositol dalam darah

122. Apa faktor risiko yang paling mungkin pada pasien tersebut
A. Autoimmune
B. Lamanya pengidap penyakit kencing manis
C. Adanya trauma pada kaki
D. Generik susceptibility
E. Merokok

123. Obat apa kah yg di gunakan untuk penatalaksanaan pasien di atas?

1. Ibu profen 4x200
2. Amitriptidine 1x50
3. Gabapenetra 3x300
4. Transcutaneous stimulation

124. Berikut ini ciri dari gangguan somatisasi yaitu:

1. Gejala fisik yang dikemukakan banyak
2. Keluhan meliputi berbagai sistem
3. Dicetuskan stressor psikososial
4. Umumnya tidak terjadi hendaya berat dalam fungsisosial dan okupasi

125. Apa maksud benquit sindroma?

A. Gejala klinis psikotik
B. Merasa tidak sakit
C. Menjauh dari sekitar
D. Konflik tersembunyi di alam bawah sadar
e. Rasa khawatir yang tidak diungkapkan

126. Sebaiknya yang di lakukan majelis hakim?

 A. Segera menjatuhkan vonis pidana penjara
B. Segera membebaskan terdakwa
C. Meminta keterangan ahli
D. Meminta bukti bukti baru
jawaban A, karena kasus ini termasuk ke ruang lingkup KRIMINAL, jadiii (liat di slide)

Mr. S terdakwa dalam kasus pembunuhan mengaku sama sekali tidak bisa mengingat
kejadian yang didakwakan padanya. Menurutnya selama ini ia adalah orang yang taat
hukum,bekerja dengan penuh pengabdian dan sangat mencintai keluarganya. “saya tidak
habis pikir kenapa orang sebaik saya malah dituduh membunuh, itu mustahil saya lakukan”,
pungkas Mr. lang ling lung. Sementara itu dalam persidangan jaksa menghadirkan saksi-
saksi dan bukti yang cukup meyakinkan.

127. Sebaiknya yang dilakukan majelis hakim?

A.Segera menjatuhkan vonis pidana penjara
B. Segera membebaskan terdakwa
C. Meminta keterangan ahli
D. Meminta bukti-bukti baru

128. Skenario di atas menurut ruang lingkup psikiater forensik masuk ke?
a. Kriminal
b. Administrasi
c. Sipil
d. Militer

129. Seorang laki-laki 25 tahun dirawat di RS. Dari alloanamnesis diketahui bahwa pasien
mengalami demam dan sakit kepala. Dari px lab CSF pasien didiagnosis terkena ensefalitis
viral. Apa gambaran dari hasil lab tersebut?
A. LCS jernih, terdapat peningkatan protein dan glukosa, didominasi oleh sel mononuklear
B. LCS jernih, terdapat peningkatan protein dan penurunan glukosa, didominasi oleh sel
mononuklear
C. LCS jernih, terdapat peningkatan protein dan glukosa, didominasi oleh PMN
D. LCS jernih, terdapat sedikit peningkatan protein dan glukosa
E. LCS jernih, terdapat sedikit peningkatan protein dan glukosa normal, didominasi oleh sel
mononuclear
Karena virus tersusun atas protein dan virus tidak menyukai glukosa seperti layaknya bakteri

130. Laki laki setelah di anamnesis di ketahui 7 hari yang lalu pernah memancing di dekat hutan.
Dokter curiga diagnosis virus akibat culex. Virus apakah itu?
 A. Hsv tipe 1
B. Japanese ebcephalitis virus
C. Chikungunya fever
D. Dengue virus
E. Ernest equineencephalitis virus

131. Seorang laki-laki berusia 25 tahun masuk RS karena penurunan kesadaran. Pasien datang
dengan keluhan sakit kepala dan demam. Pasien adalah seorang petani yang sering keluar
malam ke sawah untuk melihat ternaknya. Binatang ternak pasien adalah kelinci, babi, kuda
dan sapi. Setelah dilakukan tes LCS didapatkan ensefalitis viral. Binatang apa yang
mungkin menyebabkan hal tersebut?
a. Kelinci
b. Babi
c. Kuda
d. Sapi
ALASAN : Pasien kemungkinan menderita Japanese Encephalitis. Penyakit ini ditularkan secara
enzootic dalam siklus alami virus melalui Babi – Nyamuk – Babi atau Unggas-Nyamuk-Unggas. Babi
berperan sebagai “amplifying host” sedangkan Manusia berperan sebagai “accidental/dead end
host” . Nyamuk yang terkena infeksi dan pembawa virusnya yaitu nyamuk Culex yang sering
didapatkan di persawahan, selokan, atau kolam (daerah yang selalu digenangi air).

SUMBER : depkes, jurnal mengenai : Virus Japanese Encephalitis dan Masalahnya di Indonesia (UKDW)

132. Seorang laki laki 68 tahun datang ke poli saraf dengan keluhan lemas seluruh tubuh sejak
3hari lalu. Disertai tangan bergetar, kekakuan pada mulut, wajah kakudan kaki. pasien juga
mengeluhkan nyeri kepala. Hasil px fisik didapatkan kesadaran compos mentis, GCS 15
(E4V5M6) TD 150/80, nadi 77x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,5C, wajah datar, lidah
tremor, ekstremitas atas tremor dan kaku pada kedua ekstremitas atas dan bawah, disatria,
tes motorik menunjukan kelemahan umum, tonus meningkat dengan gambaran coghweel
rigidity, terdapat gerakanabnormal resting tremor(+) di ekstremitas superior dextra et
sinistra frekuensi 5-6/detik+ (jatuh ke kanan), cara berjalan kaku saat melangkah, ragu saat
melangkah, dengan postur badan condong ke depan. Tes romberg(+), rebound
phenomen(+), disdiaclokinesis(?)+, myerson sign(+), postural test: pulse(+)
Apa tatalaksana farmako untuk kasus diatas
1. Antikolinergik
2. Dopamin agonis
3. Streotactic surgery
4. Transplantasi human fetil

133. Wanita 67 yo lemah bagian tubuh kiri mendadak muncul saat gosok gigi
Td 220/90 disritmia
Talak awal?
 A. Pemberian tissue plasminogen activator
B. Endarectomy
C. Brain ct
D.angiogram otak
E. Heparin
ALASAN : Kita harus penegakan diagnosis dulu

134. Seorang wanita usia 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelumpuhan kanan saat
bangun pagi hari. Pasien menderita DM. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan pola lesi
UMN padda bagian wajah,lengan, tungkai. Tidak ditemukan kelainan sensorik dan bicara.
dimana letak gangguannya..........
a. kapsula interna
b. cerebellum
c. putamen
d. caudatus
e. amygdala
ALASAN : Ciri LESI UMN = Spastik, peningkatan reflek patologis dan fisiologis, peningkatan tonus
otot dan dissuse atrofi

135. Perempuan 35th. Keluhan terjadi kelemahan anggota gerak. Pasien jatuh dari tangga
setinggi 4 meter. Pada hasil pemeriksaan terdapat fraktur tulang punggung setinggi c4.
Kelumpuhan awal adalah tetraplegi bersifat arefleksi. Dalam jangka waktu berapa lama
menjadi hiperfleksi & spastik ...
A. 2-4 bulan
B. 1-2 bulan
C. 3 hari - 3 minggu
D. 1-3 jam
E. 5-25 menit
ALASAN : bismillah
Nyari2 juga sumber di internet nemunya reflex kembali setelah sehari sampai berminggu2 setelah
injury/trauma

136. seorang wanita 30 dibawa kepuskesma karena luka pelipis kiri ,diketahui pasien mengalami
kecelakaan lalu lintas ,pasien tidak menggunakan helm standar . Setelah diobati pasien
disuruh pulang .1 jam setelah pulang pasien merasakan nyeri kepala ,muntah-muntah dan
kemudin tidak sadarkan diri . Hasil pemeriksaan fisik didapatkan GCS 8 dan pemeriksaan
penunjang terdapat fraktur os temporal kiri .
Kemungkinan lokasi pendarahan di ?
A.epidural
B.subdural
C.subarachnoid
D.intraserebral
E.pendarahan dura
ALASAN : Epidural hematoma sering terjadi pada kasus Trauma kepala
137. Seorang laki-laki 25 th dibawa ke igd rs karena mengalami kecelakan lalu lintas, pasien
mengeluh sakit kepala dan nyeri.pada saat pemeriksaaan ct scan terdapat hematom bentuk
bulan sabit.
Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut...
A. Subdural hematom
B. Subarachnoid hematom
C. Pendarahan intraserebral
D. Pendarahan Subarachnoid
E. Pendarahan otak

138. Terapi farmakologi untuk kasus diatas (tentang malaria)

A. Artesunat

139. Seorang laki-laki umur 33 tahun, demam dan kembung.Hasil pemeriksaan thoraks
pleuropneumonia kiri. Apakah kriteria penegakan diagnosis dari kasus tersebut
Jawaban: Penegakan diagnosis Pleuropneumonia dengan :

140. Seorang laki laki usia 42 tahun dengan keluhan sakit tulang belakang bagian punggung
selama 2 minggu.menjalar pada bagian perut.keluahan ringan saat menahan punggung
menjadi kaku dan istirahat. Riwayat Keluhan batuk selama 4 minggu. Ditemukan perkusi
pada processus spinalis vertebra torakalis mengalami nyeri dan ditemukan cavitas pada
rotgen thorax pada bagian paru kiri.apakah diagnosis tersebut?
A. hipovolemik shock
B. neurogenic shock
C. cardiogenic shock
D. spinal shock
E. septic shock
itu jawabannya “POTT’s DISEASE/TB spine
ALASAN : Nyeri tulang belakang merupakan manifestasi dari Pott’s Disease/TB Spine. Ditambah
dengan pasien mengalami batuk selama 4 minggu.

141. Seorang laki laki berusia 40 thn dtg ke poli saraf dgn keluhan lemah 4 anggota gerak selama
1 hari. Sminggu yg lalu pasien mengalami diare. 1 tahun sblumnya pasien mengalami gejala
yg sama dan smbuh sndri.
Apa diagnosis yg tepat
A. als
B. sgb
C. miopati
D. tetrapalgia
 Seorang pasien 78 y.o, didiagnosis stroke haemorragic. Sudah dirawat selama 10 hari, 3 hari
terakhir tertawa terbahak-bahak. Pasien percaya ada temannya yg ingin membunuhnya.
Keluhan reda di pagi hari. Berdasarkan pemeriksaan mental, terdapat gangguan persepsi dan
kognitif

142. Apakah faktor predisposisinya?

1. Trauma otak
2. Demensia
3. Usia lanjut
4. Obat-obatan multiple

143. DENDA

144. Disebut apakah kejang yang lebih dari 15 menit atau berulang lebih dari 2 kali dan pada saat
bangkitan anak dalam kondisi tidak sadar?
A. Kejang demam kompleks
B. Kejang demam simpleks
C. Kejang lama
D. Kejang berulang
E. Unprovoked seizure

145. Disebut apakah kejang yang lebih dari 15 menit atau berulang lebih dari 2 kali dan pada saat
bangkitan anak dalam kondisi tidak sadar?
A. Kejang demam kompleks
B. Kejang demam simpleks
C. Kejang lama
D. Kejang berulang
E. Unprovoked seizure

146. BONUS
147. BONUS

148. Seorang anak autisme,kadang kadang mengalami gejala ketawa sendiri, teriak-teriak,
menangis, gangguan yang dialami adalah
A. Perilaku
B.Tingkah Laku
C. Perasaan
D. Komunikasi Verbal
E. Komunikasi non Verbal

149. Faktor yang tidak mempengaruhi keberhasilan tatalaksana anak autis adalah..
A. Umur
B. Peran ortu
C. Tatalaksana komprehensif
D. Jenis kelamin
E. Cepatnya penanganan
150. -