LABORATORIUM ANATOMI, HISTOLOGI DAN PAT.

ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG

LEMBAR KERJA PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMI

BLOK EMN

Tugas
1. Gambar dan beri keterangan ciri khas dari masing-masing preparat berikut ini:
a. Giant Cell Thyroiditis Keterangan:
A = folikel
B = koloid
C = destruksi
D = sel parut
 LABORATORIUM ANATOMI, HISTOLOGI DAN PAT. ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG

b. Struma Lymphomatosa/Hashimoto Thyroiditis Keterangan:

A = centrum
germinativum
B = folikel limfoid
C = sel radang
PMN
D = atrophy sel
folikel

A = folikel
B = koloid
C = sel hurtle
D = nucleus

c. Adenomatous Goiter Keterangan:

A = folikel thyroid
B = epitel kuboid
C = koloid
D = septa jaringan
ikat
 LABORATORIUM ANATOMI, HISTOLOGI DAN PAT. ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG

d. Adenoma Folikulare Thyroid Keterangan:

A = kapsul
jaringan ikat intak
B = sel bulat, oval,
polygonal saling
berkelompok
atypical

e. Follicular Carsinoma Thyroid Keterangan:

A = sel bulat, oval,
polygonal
hiperplastis
B = pembuluh
darah
 LABORATORIUM ANATOMI, HISTOLOGI DAN PAT. ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG

f. Adenokarsinoma Thyroid Papiliferum Keterangan:

A = kelompok sel
kanker
B = membentuk
papil
C = koloid
D = psamomma
bodies
E = inti ground
class apearance
(orphan annie-eye)
 LABORATORIUM ANATOMI, HISTOLOGI DAN PAT. ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG

g. Colloid Goiter Keterangan:

A = folikel
B = epitel koloid
C = koloid

2. Jelaskan perbedaan mendasar antara follicular adenoma thyroid dan follicular

carcinoma thyroid.

Jawab:

Follicular adenoma dan follicular carcinoma kelenjar tiroid merupakan tumor dari hasil
diferensiasi sel follicular tiroid yang dilapisi dengan sel epitel kuboid.

Follicular adenoma adalah tumor jinak pada kelenjar tiroid yang dienkapsulasi dan bersifat
benign. Salah satu ciri dari follicular adenoma tiroid yaitu:

Makroskopis:

 Berbentuk benjolan kenyal dan dapat digerakkan.

 Berbatas tegas.
 Pada lamelasi massa padat berwarna putih kecoklatan.

Mikroskopis:

 Sel berbentuk bulat, oval, dan poligonal berkelompok membentuk folikel-folikel kecil
atipikal.
 Sel dikelilingi kapsula fibrosa tipis.
 LABORATORIUM ANATOMI, HISTOLOGI DAN PAT. ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG

 Follicular carcinoma memiliki gambaran mikroskopis yang mirip dengan follicular

adenoma, yaitu berbentuk bulat, oval, dan polygonal yang mengalami hyperplasia.
Namun, follicular carcinoma cenderung memiliki kapsul yang lebih tebal yang tidak
teratur, dan seringkali dengan area nekrosis. follicular carcinoma juga dapat
mengalami invasi ke berbagai jaringan tubuh dan dapat mengalami metastasis hingga
ke paru-paru, hati, dan otak.

3. Jelaskan secara ringkas etiologi adenomatous goiter dan follicular adenoma thyroid.

Jawab:

Adenomatous goiter atau penyakit gondok dan follicular adenoma thyroid merupakan
keadaan dimana terjadinya pembesaran pada kelenjar tiroid. Penyakit ini dapat terjadi karena
defisiensi iodium atau gangguan kimia intratiroid yang disebabkan oleh berbagai faktor.

Etiologi adenomatus goiter

Stimulasi dari reseptor TSH dari tiroid oleh TSH, TSH reseptor antibodi, atau agonis reseptor
TSH, seperti chorionic gonadotropin, dapat mengakibatkan gondok difus. Ketika sebuah
kelompok kecil sel tiroid, sel inflamasi, atau sel ganas metastasis untuk tiroid terlibat, suatu
nodul tiroid dapat berkembang.

Defisiensi dalam sintesis hormon tiroid atau asupan menyebabkan produksi TSH meningkat.
Peningkatan TSH menyebabkan peningkatan cellularity dan hiperplasia kelenjar tiroid dalam
upaya untuk menormalkan kadar hormon tiroid. Jika proses ini berkelanjutan, maka akan
mengakibatkan gondok. Penyebab kekurangan hormon tiroid termasuk kesalahan bawaan
sintesis hormon tiroid, defisiensi yodium, dan goitrogens.

Gondok dapat juga terjadi hasil dari sejumlah agonis reseptor TSH. Pendorong reseptor TSH
termasuk antibodi reseptor TSH, resistensi terhadap hormon tiroid hipofisis, adenoma
kelenjar hipofisis hipotalamus atau, dan tumor memproduksi human chorionic gonadotropin.

Intake iodium yang kurang, gangguan berbagai enzim dalam tubuh, hiposekresi TSH,
glukosil goitrogenik (bahan yang dapat menekan sekresi hormone tiroid), gangguan pada
kelenjar tiroid sendiri serta factor pengikat dalam plasma sangat menentukan adekuat
tidaknya sekresi hormone tiroid. Bila kadar-kadar hormone tiroid kurang maka akan terjadi
mekanisme umpan balik terhadap kelenjar tiroid sehingga aktifitas kelenjar meningkat dan
terjadi pembesaran (hipertrofi).

Sedangkan etiologi follicular adenoma :

Jalur pengisyaratan reseptor TSH berperan penting dalam patogenesis adenoma ini. Mutasi
somatik yang mengaktifkan (mendapatkan fungsi atau gain of function) satu dari dua
komponen sistem pengisyaratan ini paling sering pada gen yang mengkode reseptor TSH itu
 LABORATORIUM ANATOMI, HISTOLOGI DAN PAT. ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG

sendiri dan, lebih jarang, pada subunit a dari G, (GNAS) memungkinkan sel folikel
mensekresi hormon tiroid tanpa tergantung pada stimulasi TSH (autonomi tiroid). Akibat dari
banyaknya produksi hormon tiroid pada adenoma ini adalah hipertiroidisme simptomatik,
dengan suatu nodul "panas" tiroid yang terlihat pada pemeriksaan pencitraan.