Anda di halaman 1dari 17

Remed Kardio b.

 < 140/90 mmHg


Question 1 c. ? 140/90 mmHg
Question text d. < 120/80 mmHg
Seorang laki-laki 55 tahun datang ke unit gawat e. < 130/80 mmHg
darurat dengan keluhan berdebar selama 3 hari Question 3
sebelumnya yang disertai sesak. Pasien memiliki Question text
riwayat hipertensi dan terkontrol dengan Seorang laki-laki 55 tahun datang ke puskesmas
minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dengan keluhan sesak napas yang dirasakan
denyut nadi 110 kali/menit ireguler dan tekanan sejak 9 bulan. Keluhan ini diperberat dengan
darah 126/85 mmHg. Pemeriksaan jantung aktivitas ringan. Pasien memiliki riwayat
tidak didapatkan kelainan bermakna selain hipertensi yang tidak terkontrol. Dari
denyut jantung yang ireguler. Auskultasi paru pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
bersih dan tidak didapatkan bengkak pada 180/100 mmHg, denyut nadi 96 kali/menit,
kedua tungkai. Hasil pemeriksaan EKG sebagai frekuensi napas 28 kali/menit, terdapat ronkhi
berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada basah halus di basal kedua lapang paru. Apakah
pasien ini? mekanisme patofisiologi yang mendasari gejala
sesak napas pada pasien?
Select one:
a. Peningkatan afterload sehingga
menyebabkan peningkatan end-diastolic
volume  (EDV) dan peningkatan stroke
volume  (SV)
b. Penurunan preload sehingga menyebabkan
peningkatan end-diastolic volume  (EDV) dan
penurunan stroke volume  (SV)
c. Penurunan afterload sehingga menyebabkan
penurunan end-systolic volume (ESV) dan
penurunan stroke volume  (SV)
d. Peningkatan preload sehingga menyebabkan
peningkatan end-systolic volume  (ESV) dan
Select one: penurunan stroke volume  (SV)
a. Blok AV derajat 2 tipe 2 e. Peningkatan afterload sehingga
b. Sinus takikardia menyebabkan peningkatan end-systolic
c. Ekstrasistol atrial multipel volume (ESV) dan penurunan stroke
d. Atrial flutter 2:1 volume  (SV)
e. Atrial fibrilasi Question 4
Question 2 Question text
Question text Seorang laki-laki 63 tahun datang ke puskesmas
Seorang laki-laki 58 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol tekanan darah. Pasien menderita
dengan keluhan sering pusing. Pada hipertensi selama 10 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan ditemukan TD 160/105 mmHg. mengaku selama ini konsumsi Amlodipin 10 mg
Pasien riwayat DM. Pemeriksaan fisis jantung sekali sehari. Tekanan darah terukur saat di
ditemukan kardiomegali. Pada pemeriksaan Puskesmas adalah 174/102 mmHg. Untuk
penunjang didapatkan GDS 205 mg/dL, mencapai terget tekanan darah sesuai
Berapakah target penurunan tekanan darah rekomendasi, bagaimanakah tatalaksana lanjut
pada pasien tersebut berdasarkan JNC-8? pada pasien tersebut?
Select one: Select one:
a. < 160/100 mmHg
a. Menambahkan obat antihipertensi golongan kaki pasien terasa sakit dan keesokan hari kaki
beta blokcker kanan sulit digerakkan. Pada saat pemeriksaan
b. Menambahkan obat antihipertensi intravena palpasi ekstremitas inferior dekstra, akan
c. Menambahkan golongan antihipertensi didapatkan :
golongan ACE/ARB Select one:
d. Menaikkan emberian obat sebelumnya a. Arteri poplitea pulseless
dengan pemberian 2 kali sehari b. Telapak kaki kanan pallor
e. Menambahkan obat antihipertensi golongan c. Kaki kanan terasa hangat
anti adrenergic central d. Kaki kanan mottling dan sianosis
Question 5 e. Kaki kanan paralysis
Question text Question 8
Seorang laki-laki berusia 43 tahun menderita Question text
hipertensi kronik dengan tekanan darah yang Seorang mahasiswa profesi dokter sedang
berada di kisaran 150/90 mmHg. Pasien rutin melakukan pemeriksaan fisis pada seorang
konsumsi Ramipril 10 mg sekali sehari. pasien yang dicurigai mengalami kelainan katup
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil jantung yaitu valvula mitral. Pada posisi
normal. Mekanisme penurunan tekanan darah manakah ia harus meletakkan stetoskop untuk
pada penggunaan obat tersebut adalah : mendengarkan bunyi terjelas dari katup
Select one: tersebut?
a. Menghambat perubahan Bradikinin menjadi
fragmen inaktif
b. Menghambat kerja Angiotensin II pada
reseptor AT1
c. Menghambat perubahan Angiotensinogen
menjadi Angiotensin I
d. Menghambat kerja Angiotensin I pada
reseptor AT1
e. Menghambat kerja Angiotensin II pada
reseptor MAS
Question 6
Question text
Peredaran darah janin berbeda dengan
peredaran darah orang dewasa dimana pada
Select one:
janin akan terjadi aliran darah dari atrium
a. Huruf B
dextra ke atrium sinistra melalu suatu struktur
b. Huruf E
yang terbuka intrauteri. Struktur apakah yang
c. Huruf D
dimaksud?
d. Huruf C
Select one:
e. Huruf A
a. Arteri umbilicalis
Question 9
b. Foramen ovale
Question text
c. Ductus arteriosus
Endotel menghasilkan mediator vasoaktif
d. Vena umbilicalis
terpenting yang akan mempengaruhi beberapa
e. Septum atriorum
mekanisme sistem? kardiovaskuler seperti,
Question 7
mengatur tonus pembuluh darah, mediator
Question text
yang dimaksud adalah:
Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun
Select one:
mengalami patah tulang paha kanan setelah
a. GLUT-2
kecelakaan tabrakan. Beberapa jam kemudian
b. Zn-SOD
c. KoA Apakah penanganan awal yang paling tepat
d. GTP pada pasien ini?
e. NO
Question 10
Question text
Apakah konsekuensi aliran masuk kalsium ke
dalam sel pada fase repolarisasi sel otot
jantung? 

Select one:
Select one: a. Oksigen nasal kanul + Furosemide intravena
a. Terjadi saltatory conduction bolus 40 mg + nitroglycerin intravena
b. Terjadi garis isoelectric b. Oksigen nasal kanul + Furosemide tablet 40
c. Terjadi fase plateau mg + Captopril tablet 25 mg
d. Terjadi potensial pacemaker c. Oksigen nasal kanul + Furosemide tablet 40
e. Terjadi fenomena reentry mg + nitroglycerin intravena
Question 11 d. Oksigen nasal kanul + Furosemide intravena
Answer saved bolus 40 mg + Captopril tablet 25 mg
Marked out of 1.00 e. Oksigen nasal kanul + Furosemide intravena
bolus 40 mg
Remove flag Question 12
Question text Answer saved
Seorang laki-laki 48 tahun datang ke unit gawat Marked out of 1.00
darurat dengan keluhan sesak napas hebat.
Pasien sudah mengeluhkan hal ini sebelumnya Flag question
kurang lebih 3 bulan terakhir namun membaik Question text
dengan istirahat. Pasien memiliki riwayat Seorang laki-laki berusia 43 tahun menderita
hipertensi dan diabetes tidak terkontrol. Pada hipertensi kronik dengan tekanan darah yang
pemeriksaan fisik pasien duduk dan tampak berada di kisaran 130/90 mmHg. Pasien rutin
gelisah, tekanan darah 170/100 mmHg, nadi konsumsi Ramipril 5 mg sekali sehari.
130 kali/menit reguler, laju respirasi 40 Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil
kali/menit, dan saturasi oksigen 89%. normal. Mekanisme penurunan tekanan darah
Pemeriksaan jantung didapatkan apeks jantung pada penggunaan obat tersebut adalah :
di ICS V 1 cm lateral mid clavicular kiri, bunyi Select one:
jantung S1 dan S2 normal, murmur sistolik 3/6 a. Menghambat kerja Angiotensin II pada
di apeks, menjalar ke aksilla. Pada pemeriksaan reseptor AT1
paru didapatkan auskultasi ronchi di hampir b. Menghambat perubahan Angiotensin I
seluruh lapangan paru. Pada pemeriksaan foto menjadi Angiotensin II
thoraks didapatkan hasil sebagai berikut.
c. Menghambat kerja Angiotensin II pada
reseptor AT2
d. Menghambat perubahan Angiotensinogen
menjadi Angiotensin I
e. Menghambat kerja Angiotensin II pada
reseptor MAS
Question 13
Answer saved
Marked out of 1.00

Flag question
Question text
Apakah penyebab timbulnya bunyi jantung 2
(S2)?
Select one: Select one:
a. Terlepasnya daun katup mitral ke ruang a. Takikardia ventrikel
atrium b. Takikardia supraventricular  dari ciri soal
b. Arus darah dari atrium kiri ke atrium kanan c. Atrial flutter
c. Tertutupnya katup-katup sistem arteri besar d. Takikardia atrial
d. Tertutupnya katup-katup atrioventrikuler e. Atrial fibrilasi
e. Arus darah dari ventrikel kiri ke ventrikel Question 15
kanan Answer saved
Question 14 Marked out of 1.00
Answer saved
Marked out of 1.00 Flag question
Question text
Remove flag Pericarditis adalah suatu kelainan dimana
Question text terjadi inflamasi pada pericardium yang salah
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke satu gejalanya adalah nyeri yang informasinya
unit gawat darurat Puskesmas dengan keluhan dihantarkan oleh cabang plexus cervicalis yang
berdebar sejak 1 jam yang lalu. Pasien menginnervasi pericardium. Nervus apakah
sebelumnya memiliki riwayat berdebar seperti yang dimaksud?
ini namun dapat berhenti sendiri. Pasien ini Select one:
tidak memiliki riwayat DM, hipertensi maupun a. Nervus hypoglossus
merokok. Dari pemeriksaan fisik didapatkan b. Nervus supraclavicularis
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 180 c. Nervus vagus
kali/menit regular, frekuensi napas 22 d. Nervus phrenicus
kali/menit. Pemeriksaan EKG dilakukan dengan e. Nervus accessories
hasil sebagai berikut. Apakah diagnosis pasien Question 16
yang paling tepat? Answer saved
Marked out of 1.00

Flag question
Question text
Seorang laki-laki 52 tahun datang kepuskesmas
dengan keluhan epistaksis. Pasien menderita
hipertensi dalam 6 tahun terakhir. Pada saat
datang kepoliklinik pasien mengaku selama ini
mengkonsumsi Amlodipine 10 mg sekali sehari
dan Ramipril 10 mg sekali sehari. Tekanan darah Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang ke
terukur saat di klinik 200/122 mmHg. Apakah unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
kemungkinan diagnosis hipertensi kasus di atas? dada kiri menjalar ke punggung disertai rasa
Select one: sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien ini tidak ada
a. Hipertensi maligna riwayat DM maupun hipertensi namun pasien
b. Hipertensikronik merokok sejak usia remaja sampai sekarang.
c. Hipertensi emergency Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50
d. Hipertensi grade 2 mmHg, denyut nadi 125x/menit, frekuensi
e. Hipertensi urgency napas 32x/menit, saturasi oksigen 84% (room
Question 17 air), terdapat ronkhi basah halus di hampir
Answer saved seluruh kedua lapang paru. Pemeriksaan EKG
Marked out of 1.00 dilakukan dengan hasil sebagai berikut dibawah.
Apakah penanganan pertama yang paling tepat
Flag question untuk pasien ini?
Question text
Dimanakah letak serat purkinje?
Select one:
a. Subendocardium atrium
b. Subendokardium ventrikel
c. Miokardium atrium
d. Endocardium atrium
e. Miokardium ventrikel
Question 18
Answer saved
Marked out of 1.00

Remove flag
Question text
Select one:
Apakah yang terjadi dengan katup aorta ketika
a. Oksigen masker + dual anti platelet +
ventrikel jantung berada pada fase
norepinefrin + furosemide
isovolumetric contraction?
b. Oksigen masker + dual anti platelet  +
Select one:
dobutamin + norepinefrin
a. Terbuka, karena ventrikel jantung belum
c. Oksigen masker + dual anti platelet +
mengalami kontraksi
dobutamin + furosemide
b. Terbuka, karena ventrikel jantung tekanan
d. Oksigen masker + dual anti platelet  +
sangat minimal
dopamine + nitrogliserin
c. Tertutup, karena ventrikel jantung tekanan
e. Oksigen masker + dual anti platelet +
sudah maksimal
dobutamin + nitrogliserin
d. Tertutup, karena ventrikel jantung belum
Question 20
mengalami kontraksi Answer saved
e. Tertutup, karena tekanan ventrikel belum Marked out of 1.00
melebihi tekanan aorta
Question 19 Flag question
Answer saved Question text
Marked out of 1.00 Seorang pasien dengan keluhan nyeri dada
mengalami STEMI anterior, dilakukan
Remove flag pemeriksaan angiografi coroner dan tampak
Question text
sumbatan pada cabang arteri coronaria sinistra
yang berjalan pada sulcus coronarius. Apakah Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke
nama arteri tersebut? unit gawat darurat rumah sakit dengan keluhan
Select one: nyeri dada kiri disertai keringat dingin sejak 4
a. Arteri marginalis sinistra jam yang lalu. Pasien ada riwayat hipertensi dan
b. Arteri circumflexus merokok lama. Dari pemeriksaan fisik
c. Arteri interventricularis anterior didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg,
d. Arteri interventricularis posterior denyut nadi 89 kali/menit, frekuensi napas 20
e. Arteri interventricularis posterior sinistri kali/menit, tidak terdapat ronkhi maupun bunyi
Question 21 jantung tambahan. Pemeriksaan EKG dilakukan
Answer saved dengan hasil sebagai berikut. Apakah diagnosis
Marked out of 1.00 pasien yang paling tepat?

Remove flag
Question text
Seorang laki-laki 61 tahun datang ke unit gawat
darurat dengan keluhan sesak napas berat
disertai bengkak kedua tungkai. Pasien sudah
mengeluhkan hal ini sebelumnya kurang lebih 1
tahun terakhir namun membaik dengan
istirahat. Pasien memiliki riwayat merokok dan
hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan
fisik pasien duduk dan tampak gelisah, tekanan  
darah 210/120 mmHg, nadi 120 kali/menit Select one:
reguler, laju respirasi 36 kali/menit, dan saturasi a. STEMI anterolateral
oksigen 92%. Pemeriksaan jantung didapatkan b. STEMI inferior
bunyi jantung S1 dan S2 normal. Pada auskultasi c. STEMI inferoposterior
paru terdengar ronchi di 2/3 lapangan paru. d. STEMI anteroseptal
Pada pemeriksaan EKG gambaran LVH. Apakah e. STEMI anterior luas
diagnosis klinis yang paling tepat pada pasien Question 23
ini? Answer saved
Marked out of 1.00
Select one:
a. Gagal jantung akut oleh karena infark
Flag question
miokard akut
Question text
b. Gagal jantung kronik dekompensasi akut oleh
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke
karena hipertensi emergensi
puskesmas dengan keluhan bengkak pada kaki
c. Gagal jantung kronik dekompensasi akut oleh
kanan (seperti pada gambar) yang dialamai
karena infark miokard akut
sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit.
d. Gagal jantung kronik dekompensasi akut oleh
Bengkak dirasakan terus menerus disertai nyeri
karena mitral regurgitasi akut
dan hangat pada perabaan. Pasien 1 minggu
e. Gagal jantung akut oleh karena hipertensi
yang lalu melakukan perjalanan jauh dari
stage 2
Amerika dengan menggunakan pesawat selama
Question 22
72 jam. Apakah diagnosis yang paling tepat
Answer saved
Marked out of 1.00 pada kasus ini?

Remove flag
Question text
tungkai sejak 2 minggu terakhir. Saat
pemeriksaan tekanan darah 170/100. Pasien
sebelumnya sudah menderita hipertensi
dengan riwayat konsumsi Amlodipin 10 mg,
Valsartan 160 mg dan Spironolactone 50 mg
rutin sejak 6 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan
laboratorium yang bermakna didapatkan K 2,5
mmol/l, Cr 1,1 mg/dl, dan hasil Analisis Gas
Darah kesan alkalosis metabolic. Apakah
Select one: kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Deep Vein Thrombosis Select one:
b. Varises Trunkal a. Hipertensi sekunder akibat Chusing syndrome
c. Lymphedema b. Hipertensi sekunder akibat Stenosis arteri
d. Selulitis renalis
e. Sindrom Kompartemen c. Hipertensi sekunder akibat Feokromositoma
Question 24 d. Hipertensi sekunder akibat
Answer saved Hiperaldosteronisme primer
Marked out of 1.00 e. Hipertensi sekunder akibat
Hiperaldosteronisme sekunder
Flag question Question 26
Question text Answer saved
Seorang laki-laki 21 tahun datang ke puskesmas Marked out of 1.00
untuk kontrol tekanan darah. Pasien menderita
hipertensi selama 1 tahun terakhir. Pada Flag question
mengaku selama ini konsumsi Amlodipin 10 mg Question text
sekali sehari, Ramipril 10 mg sekali sehari dan Apakah marker laboratorium spesifik untuk
HCT 12,5 mg sekali sehari dalam 4 minggu gagal jantung?
terakhir. Tekanan darah terukur saat di Select one:
Puskesmas adalah 174/102 mmHg. Hasil a. Myoglobin
pemeriksaan Ureum dan Creatinin b. LDH
menunjukkan peningkatan hingga 2x dari nilai c. CTnT
awal. Jika pasien tersebut dicurigai menderita d. BNP
hipertensi sekunder. Penyebab hipertensi yang e. CTnI
paling mungkin pada pasien tersebut adalah: Question 27
Select one: Answer saved
a. Feokromositoma Marked out of 1.00
b. Chusing syndrome
c. Hiperaldosteronisme sekunder Flag question
d. Stenosis arteri renalis bilateral Question text
e. Hiperaldosteronisme primer Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke
Question 25 poliklinik dengan keluhan mudah sesak jika
Answer saved berjalan jauh. Pasien riwayat hipertensi dan dari
Marked out of 1.00 pemeriksaan dokter dicurigai terjadi hipertropfi
otot jantung yang memompa jantung menuju
Flag question aorta. Dinding otot jantung manakah yang
Question text kemungkinan mengalami kelainan?
Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa Select one:
ke UGD RS? dengan keluhan kelemahan kedua a. Atrium dextrum
b. Ventriculus dexter mengaku selama ini mengkonsumsi Amlidipine
c. Pericardium 10 mg sekali sehari. Jika akan dilakukan terapi
d. Ventriculus sinister kombinasi anti-hipertensi pada kasus tersebut,
e. Atrium sinistrum maka golongan obat yang
Question 28 sebaiknya tidak diberikan adalah :
Answer saved Select one:
Marked out of 1.00 a. Direct Vasodilator
b. Angiotensin Corventing Enzyme-inhibitor
Remove flag c. Angiotensin Reseptor Blocker
Question text d. Beta Blocker non-Kardioselektif
Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke e. Diuretik Loop
IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dada Question 30
sejak 2 jam yang lalu. Pasien terdiagnosis Answer saved
dengan penyakit jantung koroner. Apabila Marked out of 1.00
dilakukan reseksi potongan melintang
pembuluh darah koroner pasien tersebut Flag question
didapatkan gambaran seperti di bawah. Apakah Question text
gambaran potongan melintang pembuluh darah Seorang laki-laki berusia 67 tahun masuk unit
tersebut? gawat darurat RS dengan keluhan nyeri pada
tungkai bawah kanan secara tiba-tiba sejak 24
jam yang lalu. Pasien tidak pernah mengalami
keluhan seperti ini sebelumnya dan tidak ada
riwayat trauma. Riwayat fibrilasi atrium sejak 2
tahun yang lalu, namun selama 3 bulan terakhir
pasien tidak berobat rutin. Tidak ada riwayat
merokok, diabetes maupun hipertensi.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/70 mmHg; denyut nadi 84 x/menit,
ireguler; frekuensi napas 22x/menit.
Pemeriksaan fisik ekstremitas tungkai kanan
menunjukkan ujung jari kaki kehitaman dan
Select one: pulsasi arteri poplitea kanan melemah. Apakah
a. Stable plaque diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
b. Inflamasi Select one:
c. Unstable plaque a. Emboli arteri
d. Fatty streak b. Insufisiensi vena kronik  varises
e. Thrombus c. Trombosis vena dalam
Question 29 d. Limfangitis
Answer saved e. Thromboangitis obliterans  karena tidak
Marked out of 1.00 merokok makanya bukan
Question 31
Flag question Answer saved
Question text Marked out of 1.00
Seorang laki-laki 42 tahun datang kepuskesmas
dengan keluhan epistaksis. Pasien menderita Remove flag
hipertensi dalam 2 tahun terakhir. Pasien Question text
diketahui menderita asma bronkhiale Seorang laki-laki berusia 72 tahun dengan
terkontrol. Pada saat datang kepoliklinik pasien penyakit regurgitasi katup mitral berat akibat
penyakit jantung rematik datang ke unit gawat tekanan darah 150/50 mmHg, denyut nadi 38
darurat RS dengan keluhan rasa lemas. kali/menit, frekuensi napas 22 kali/menit,
Manakah temuan pemeriksaan fisik berikut ini saturasi oksigen 96% (room air). Pemeriksaan
yang tidak khas untuk penyakit ini? EKG dilakukan dengan hasil sebagai berikut.
Select one: Pembuluh darah manakah yang mengalami
a. ktus kordis yang teraba lebih ke lateral oklusi total pada kasus?
b. Bunyi jantung S2 yang widely split
c. Nadi karotis yang cepat
d. Bunyi jantung S1 yang lemah  karena bunyi
s1 lemah tidak hanya terdapat di regurgitas
mitral saja
e. Murmur holosistolik blowing pada left lower
sternal border
Question 32
Answer saved
Marked out of 1.00

Flag question
Question text
Seorang laki-laki berusia 43 tahun menderita
hipertensi kronik dengan tekanan darah yang
berada di kisaran 130/90 mmHg. Pasien rutin Select one:
konsumsi Candesartan 16 mg sekali sehari. a. Left Anterior Descending (LAD)
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil b. Left septal branch
normal. Mekanisme penurunan tekanan darah c. Left Main Coronary Artery (LMCA)
pada penggunaan obat tersebut adalah : d. Left Circumflex (LCx)
Select one: e. Right Coronary Artery (RCA) 
a. Menghambat kerja Angiotensin I pada memperdarahi AV node
reseptor AT2 Question 34
b. Menghambat kerja Angiotensin II pada Answer saved
Marked out of 1.00
reseptor MAS
c. Menghambat perubahan Angiotensinogen
Remove flag
menjadi Angiotensin I
Question text
d. Menghambat kerja Angiotensin II pada
Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa
reseptor AT1
ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak
e. Menghambat perubahan Angiotensin I
napas disertai rasa berdebar sejak 2 hari
menjadi Angiotensin II
sebelumnya. Pasien juga mengeluh agak sulit
Question 33
berjalan karena kedua tungkai bawah sedikit
Answer saved
Marked out of 1.00 membengkak. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 90/70; denyut nadi
Flag question 108 x/menit, ireguler; frekuensi napas 24
Question text x/menit. Pemeriksaaan fisik paru didapatkan
Seorang laki-laki 62 tahun datang ke unit gawat ronkhi basah di basal paru. Pada pemeriksaan
darurat Puskesmas dengan keluhan nyeri dada fisik jantung didapatkan bunyi jantung S1 dan
kiri disertai keringat dingin sejak 3 jam yang S2 bervariasi dan terdengar opening snap dan
lalu. Pasien juga mengeluhkan pusing dan rasa murmur mid diastolic rumble. Pada
mau pingsan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pemeriksaan foto thoraks didapatkan seperti
dibawah. Apakah diagnosis yang paling tepat d. Mempertahankan dosis obat Amlodipine 5
pada pasien ini? mg
e. Menambahkan golongan antihipertensi
golongan ACE-I/ARB
Question 36
Answer saved
Marked out of 1.00

Flag question
Question text
Seorang laki-laki berusia 56 tahun menderita
hipertensi kronik dengan tekanan darah yang
berada di kisaran 150/90 mmHg. Pasien rutin
konsumsi Candesartan  16 mg sekali sehari.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil
normal. Mekanisme proteksi ginjal yang
diperankan obat tersebut adalah melalui :
Select one:
a. Menurunkan perfusi intraglomerulus dengan
Select one: vasokonstriksi aa.afferent dan aa. efferent
a. Mitral regurgitasi b. Menurunkan tekanan intraglomerulus
b. Aortic stenosis dengan vaskonstriksi aa.afferent dan terutama
c. Mitral valve prolapse aa. Efferent
d. Mitral stenosis c. Menurunkan tekanan intraglomerulus
e. Aortic regurgitasi dengan dilatasi aa.afferent dan vasokonstriksi
Question 35 aa. efferent
Answer saved d. Menurunkan tekanan intraglomerulus
Marked out of 1.00 dengan dilatasi aa.afferent dan terutama aa.
efferent
Flag question e. Menurunkan tekanan intraglomerulus
Question text dengan vasokonstriksi aa.afferent dan dilatasi
Seorang wanita 68 tahun datang ke poliklinik aa. efferent
dengan keluhan pusing, ada riwayat hipertensi Question 37
selama 3 tahun terakhir, konsumsi Amlodipine 5 Answer saved
mg per hari rutin dalam 4 minggu terakhir. Pada Marked out of 1.00
pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah
140/90, nadi 78 kali/menit regular, pernapasan Flag question
24 kali/menit. Pemeriksaan fisis ditemukan Question text
batas jantung melebar, dengan gambaran foto Seorang laki-laki 52 tahun datang kepuskesmas
thoraks kardiomegali. Tatalaksana lanjut pada dengan keluhan epistaksis. Pasien menderita
pasien tersebut adalah : hipertensi dalam 6 tahun terakhir. Pada saat
Select one: datang kepoliklinik pasien mengaku selama ini
a. Menambahkan obat antihipertensi golongan mengkonsumsi Amlodipine 10 mg sekali sehari
beta blokcker dan Ramipril 10 mg sekali sehari. Tekanan darah
b. Menambahkan obat antihipertensi golongan terukur saat di klinik 200/122 mmHg. Apakah
anti adrenergic central kemungkinan diagnosis hipertensi kasus di atas?
c. Mengganti obat sebelumnya dengan Select one:
golongan Diuretik a. Hipertensikronik
b. Hipertensi emergency a. Left bundle branch block (LBBB)  karena
c. Hipertensi grade 2 LAD
d. Hipertensi maligna b. Takikardi ventrikel
e. Hipertensi urgency c. Right bundle branch block (RBBB)
Question 38 d. Fibrilasi atrium
Answer saved e. Takikardia supraventrikel
Marked out of 1.00

Flag question
Question text
Sumber energi untuk otot jantung diperoleh 
melalui beberapa proses, yang paling banyak 
memberi  energi adalah melalui:
Select one:
a. Oksidasi asam nukleat
b. Oksidasi -asam lemak.
c. Sintesis glukosa
d. Peroksidasi lipid.
e. Oksidasi glukosa.
Question 39
Answer saved
Marked out of 1.00 Question 40
Answer saved
Remove flag Marked out of 1.00
Question text
Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang untuk Flag question
menjalani pemeriksaan kesehatan rutin. Saat ini Question text
pasien tidak memiliki keluhan berarti namun Seorang laki-laki berusia 65 thn datang ke unit
pasien diketahui menderita hipertensi namun gawat darurat dengan sesak napas yang dialami
terkontrol dengan obat. Pada pemeriksaan fisik sejak 1 minggu yang lalu dan memberat dengan
tekanan 130/80 nadi 88 x/menit frekuensi aktivitas. Pasien lebih nyaman tidur dengan 2
napas 20 x/menit, pemeriksaan fisik lain tidak bantal. Keluhan disertai berdebar dan mudah
didapatkan kelainan. Dari hasil pemeriksaan lelah. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pada
EKG didapatkan dibawah. Apakah gambaran pemeriksaan fisik, tekanan darah 160/90
EKG yang ditemukan? mmHg, denyut nadi 120 kali/menit ireguler,
frekuensi napas 28 kali/menit, suhu 37C, dan
JVP meningkat. Terdapat ronkhi di 2/3 lapangan
paru kanan dan kiri. Suara jantung S1 dan S2
bervariasi. Pada ekstremitas tampak edema
tungkai bilateral. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan sebagai berikut. Apakah diagnosis
yang paling tepat?

Select one:
d. Aktivasi- Stimulasi-Disfungsi-Jejas Endotelium
e. Stimulasi-Aktivasi-Disfungsi-Jejas Endotelium
Question 43
Answer saved
Marked out of 1.00

Flag question
Question text
Seorang pasien wanita 23 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan jari-jari kaki rasa
terbakar terutama bila terpapar cuaca dingin.
Dokter menganjurkan menghindari dari dingin
dan memberikan calcium channel blocker.
Tujuan obat tersebut adalah :
Select one: Select one:
a. Gagal jantung kongestif dan sinus takikardia a. Mengurangi aterosklerosis
b. Gagal jantung kongestif dan takikardia b. Mencegah thrombosis
supraventrikular c. Mengurangi inflamasi
c. Gagal jantung kanan dan atrial fibrilasi d. Menyebabkan vasodilatasi
d. Gagal jantung kongestif dan atrial fibrilasi e. Menghancurkan thrombus
e. Gagal jantung kiri dan takikardia Question 44
supraventrikular Answer saved
Question 41 Marked out of 1.00
Answer saved
Marked out of 1.00 Flag question
Question text
Remove flag Apakah kombinasi tes laboratorium yang dapat
Question text mendeteksi risiko penyakit kardiovaskular jika
Yang bukan termasuk sitokin Vasodilator kadarnya ditemukan meningkat?
adalah: Select one:
Select one: a. LDL dan HDL
a. Prostacyclin b. LDL dan CRP
b. Nitric Oxide c. LDL dan CTnT
c. Prostaglandin I-2 d. LDL dan Lp(a)
d. Thromboxan A2  vasokonstriktor, e. LDL dan CtnI
mendukung agregrasi platelet Question 45
e. EDRF Substances Answer saved
Question 42 Marked out of 1.00
Answer saved
Marked out of 1.00 Flag question
Question text
Flag question Seorang laki-laki 69 tahun datang ke puskesmas
Question text dengan keluhan sesak napas yang dirasakan
Urutan perangsangan Endotelium adalah: sejak 5 bulan. Keluhan ini disertai dengan rasa
Select one: mudah lelah dan kedua kaki bengkak. Pasien
a. Stimulasi-Aktivasi -Jejas-Disfungsi Endotelium memiliki riwayat hipertensi yang tidak
b. Stimulasi-Disfungsi Endotelium terkontrol. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
c. Stimulasi- Disfungsi-Aktivasi-Jejas Endotelium tekanan darah 170/100 mmHg, denyut nadi 96
kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit,
terdapat ronkhi basah halus di basal kedua d. STEMI anterolateral + edema paru akut +
lapang paru. Apakah terapi yang paling tepat syok kardiogenik
diberikan pada pasien ini? e. STEMI anterior + syok kardiogenik
Select one: Question 47
a. Furosemide + ACE-I/ARB + beta bloker  Answer saved
backbone u/ HF Marked out of 1.00
b. Furosemide + ACE-I/ARB + digoksin
c. Furosemide + CCB + digoksin Remove flag
d. Furosemide + CCB + beta bloker Question text
e. Furosemide + ACE-I/ARB + warfarin Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke unit
Question 46 gawat darurat dengan keluhan nyeri dada
Answer saved hebat, tajam, hilang timbul yang diperberat saat
Marked out of 1.00 bernapas. Rasa sakit memburuk ketika
berbaring dan membaik jika duduk atau
Flag question membungkuk. Pasien tersebut memiliki riwayat
Question text 1 minggu batuk non-produktif dan sakit
Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang ke tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik, pasien
unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri tampak diaforetik tekanan darah 118/54
dada kiri menjalar ke punggung disertai rasa mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, frekuensi
sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien ini tidak ada nafas 22 nafas/menit, dan suhu 37,8C.
riwayat DM maupun hipertensi namun pasien Pemeriksaan EKG dibawah. Apakah diagnosis
merokok sejak usia remaja sampai sekarang. yang paling tepat pada pasien ini?
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50
mmHg, denyut nadi 125x/menit, frekuensi
napas 32x/menit, saturasi oksigen 84% (room
air), terdapat ronkhi basah halus di hampir
seluruh kedua lapang paru. Pemeriksaan EKG
dilakukan dengan hasil sebagai berikut dibawah.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

Select one:
a. Mitral stenosis
b. Emboli paru akut
Select one: c. Perikarditis akut  ST elevasi di semua lead
a. STEMI anterior luas + edema paru akut + syok d. Infark miokard akut
kardiogenik e. Diseksi aorta
b. STEMI anteroseptal + syok kardiogenik Question 48
c. STEMI inferior + edema paru akut + infark Answer saved
ventrikel kanan Marked out of 1.00
e. Turunkan tekanan darah dalam 24 jam
Flag question sampai level 140 mmHg
Question text Question 50
Seorang wanita 63 tahun datang ke poliklinik Answer saved
dengan keluhan pusing, ada riwayat hipertensi Marked out of 1.00
selama 3 tahun terakhir, konsumsi Amlodipine 5
mg per hari rutin dalam 4 minggu terakhir. Pada Flag question
pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah Question text
160/90, nadi 78 kali/menit regular, pernapasan Seorang laki-laki 48 tahun datang ke unit gawat
24 kali/menit. Pemeriksaan fisis ditemukan darurat dengan keluhan sesak napas hebat.
batas jantung melebar, dengan gambaran foto Pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes
thoraks kardiomegali. Tatalaksana lanjut pada tidak terkontrol. Pemeriksaan fisik pasien duduk
pasien tersebut adalah : dan tampak gelisah, tekanan darah 170/100
Select one: mmHg, nadi 130 kali/menit reguler, laju
a. Menaikkan dosis amlodipine 5 mg dengan respirasi 40 kali/menit, dan saturasi oksigen
pemberian 2 kali sehari 89%. Pemeriksaan jantung didapatkan apeks
b. Menambahkan obat antihipertensi golongan jantung di ICS V 1 cm lateral mid clavicular kiri,
anti adrenergic central bunyi jantung S1 dan S2 normal, murmur
c. Menambahkan golongan antihipertensi sistolik 3/6 di apeks, menjalar ke aksilla.
golongan ACE-I/ARB Pemeriksaan auskultasi ronchi di hampir
d. Menambahkan obat antihipertensi golongan seluruh lapangan paru. Pada pemeriksaan foto
beta blokcker thoraks didapatkan bat wing appearance,
e. Mengganti obat sebelumnya dengan corakan vaskular meningkat, Kerly B lines.
golongan Diuretik Apakah patofisiologi yang mendasari keluhan
Question 49 pada pasien ini?
Answer saved Select one:
Marked out of 1.00 a. Peningkatan afterload sehingga terjadi
maldistribusi cairan ke paru
Flag question b. Penurunan afterload sehingga terjadi
Question text maldistribusi cairan ke arteri pulmonalis
Seorang laki-laki, 55 tahun, masuk IRD dengan c. Peningkatan preload sehingga terjadi
kelemahan badan bagian kanan yang dialami akumulasi cairan berlebihan di ventrikel kiri
sejak 1 hari sebelumnya. Pasien menderita d. Penurunan kontraktilitas jantung akibat
tekanan darah tinggi sejak 5 tahun terakhir infark miokard akut
namun tidak teratur berobat. Pada pemeriksaan e. Peningkatan preload sehingga terjadi
fisis ditemukanTD 230/130 mmHg. Dari evaluasi akumulasi cairan berlebihan di vena-vena
TS Neurologi didapatkan hemoragik stroke. sistemik
Prinsip utama tatalaksana hipertensi pada kasus Question 51
tersebut adalah: Answer saved
Select one: Marked out of 1.00
a. Turunkan tekanan darah sampai level sistolik
180 mmHg Flag question
b. Turunkan tekanan darah dalam 1-2 jam Question text
pertama Yang bukan termasuk Sitokin Pro-Thrombosis
c. Turunkan tekanan darah sampai ke level adalah:
normal dalam 1 jam Select one:
d. Turunkan tekanan darah secepat mungkin a. Platelet Activating Factor
dalam waktu 12 jam b. Binding factors IXa, Xa
c. Prostasiklin d. Edema paru akut, syok kardiogenik, dan
d. Tissue Factor infark miokard akut inferior
e. Plasminogen Activator Inhibitor-1 e. Edema paru akut, syok kardiogenik, dan
Question 52 infark miokard akut anterior
Answer saved Question 53
Marked out of 1.00 Answer saved
Marked out of 1.00
Flag question
Question text Flag question
Seorang laki-laki 61 tahun datang ke unit gawat Question text
darurat dengan keluhan sesak napas berat Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke
disertai keringat dingin. Pasien juga unit gawat darurat RS dengan tidak sadar yang
mengeluhkan nyeri dada tembus ke belakang 8 dialami 15 menit yang lalu. Sebelum pingsan,
jam sebelumnya. Pasien memiliki riwayat pasien merasakan nyeri dada hebat disertai
merokok dan diabetes melitus. Pada keringat dingin. Pemeriksaan tanda vital
pemeriksaan fisik pasien duduk dan tampak didapatkan tekanan darah tidak terukur, denyut
gelisah, tekanan darah 70/40 mmHg, nadi 128 nadi tidak teraba. Pada monitor EKG didapatkan
kali/menit reguler, laju respirasi 40 kali/menit, dibawah. Apakah diagnosis yang paling tepat
dan saturasi oksigen 85%. Pada auskultasi paru pada pasien ini?
terdengar ronchi di seluuruh lapangan paru.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus
takikardia dan gambaran elevasi segmen ST
pada sadapan V1-V6. Pada pemeriksaan foto
thoraks didapatkan sebagai berikut. Apakah
diagnosis klinis yang paling tepat pada pasien
ini?

Select one:
a. Takikardia ventrikel
b. Pulseless Electrical Activity
c. Asystole
d. Takikardia atrial
e. Sinus Bradikardia
Question 54
Answer saved
Marked out of 1.00

Select one: Flag question


a. Edema paru akut, syok kardiogenik, infark Question text
miokard akut anterior dan atrial fibrilasi Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke
b. Edema paru akut dan infark miokard akut unit gawat darurat RS dengan tidak sadar yang
inferior dialami 30 menit yang lalu. Pemeriksaan tanda
c. Edema paru akut dan syok kardiogenik vital didapatkan tekanan darah tidak terukur,
denyut nadi tidak teraba. Pasien segera nadi 91 kali/menit, frekuensi napas 20
dilakukan tindakan resusitasi jantung paru kali/menit. Pemeriksaan fisik lain dalam batas
dengan pijat jantung sambil menunggu normal. Pada pemeriksaan laboratorium
pemasangan monitor EKG dan alat defibrilator. didapatkan kolesterol total 90 mg/dL dan gula
Pada monitor EKG didapatkan hasil sebagai darah puasa 120 mg/dL. Apakah tatalaksana
berikut. Apakah tatalaksana selanjutnya pada non-farmakologik yang paling tepat pada pasien
pasien ini? ini?
Select one:
a. Turunkan berat badan + diet rendah lemak +
berhenti merokok
b. Turunkan berat badan + diet rendah lemak +
olahraga rutin + berhenti merokok
c. Turunkan berat badan + diet rendah garam +
olahraga rutin + berhenti merokok
Select one: d. Turunkan berat badan + diet rendah garam +
a. Synchronized cardioversion 50 joule olahraga rutin
b. Defibrilasi 100 joule e. Turunkan berat badan + diet rendah lemak +
c. Defibrilasi 200 joule diet rendah garam
d. Defibrilasi 50 joule Question 57
e. Synchronized cardioversion 100 joule Answer saved
Question 55 Marked out of 1.00
Answer saved
Marked out of 1.00 Flag question
Question text
Flag question Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke
Question text puskesmas dengan keluhan bengkak pada kaki
Seorang mahasiswa profesi dokter sedang kanan (seperti pada gambar) yang dialamai
melakukan pemeriksaan fisis pada seorang sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit.
pasien yang dicurigai mengalami kelainan katup Bengkak dirasakan terus menerus disertai nyeri
jantung yaitu valvula bicuspidalis. Apakah nama dan hangat pada perabaan. Pasien 1 minggu
struktur yang dibatasi oleh valvula tersebut? yang lalu melakukan perjalanan jauh dari
Select one: Amerika dengan menggunakan pesawat selama
a. Ventriculus dexter dan pulmo 72 jam. Untuk penegakan diagnosis apakah
b. Atrium sinistrum dan ventriculs sinister pemeriksaan radiologi awal yang paling tepat
c. Ventriculus sinister dan aorta pada kasus ini?
d. Pulmo dan atrium sinistrum
e. Atrium dextrum dan ventriculus dexter
Question 56
Answer saved
Marked out of 1.00

Flag question
Question text
Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan sakit kepala yang dirasakan
Select one:
sejak 6 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat
a. Echocardiography kardiak
merokok 1 bungkus per hari. Pada pemeriksaan
b. CT Scan extremitas bawah
fisik didapatkan berat badan 75kg, tinggi badan
c. Foto X-Ray Cruris
162 cm, tekanan darah 160/100 mmHg, denyut
d. USG Doppler Vaskular extremitas bawah
e. Arteriografi ekstremitas bawah Flag question
Question 58 Question text
Answer saved Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke
Marked out of 1.00 unit gawat darurat RS dengan keluhan pingsan
sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki
Flag question riwayat pingsan 1 tahun lalu. Tidak ada faktor
Question text resiko lainnya. Pemeriksaan tanda vital
Bagaimana cara mengetahui frekuensi denyut didapatkan tekanan darah 90/60mmHg, denyut
jantung dari rekaman EKG? nadi 198 kali/menit regular, frekuensi napas 20
Select one: kali/menit, saturasi oksigen 93% (nasal kanul).
a. Dengan menghitung durasi interval R ke R Pemeriksaan EKG didapatkan di bawah. Apakah
b. Dengan menilai pola gelombang P diagnosis yang tepat pada pasien ini?
c. Dengan menilai perubahan segmen ST
d. Dengan menghitung durasi interval Q ke T
e. Dengan menghitung amplitudo R ke S
Question 59
Answer saved
Marked out of 1.00

Flag question
Question text
Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke
unit gawat darurat RS dengan tidak sadar yang
dialami 30 menit yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah tidak terukur,
denyut nadi tidak teraba. Pasien segera
dilakukan tindakan resusitasi jantung paru Select one:
dengan pijat jantung sambil menunggu a. Takikardia supraventrikular
pemasangan monitor EKG dan alat defibrilator. b. Fibrilasi atrial
Pada monitor EKG didapatkan hasil sebagai c. Takikardia ventricular
berikut. Apakah diagnosis yang paling tepat d. Takikardia atrial
pada pasien ini? e. Torsades de? Pointes
 
 
 
 

Select one:
a. Fibrilasi atrium
b. Flutter atrium
c. Torsades de Pointes
d. Fibrilasi ventrikel
e. Takikardi ventrikel
Question 60
Answer saved
Marked out of 1.00

Anda mungkin juga menyukai