Final HIS-1 St.
2016
1. Seorang wanita, 30 tahun, datang
dengan gusi sering berdarah, badan
lemah serta pucat sekitar 3 bulan
ini.Riwayat kontak zat kimia disangkal.
Pada pemeriksaan fisik terlihat adanya
purpura dan beberapa hematome kecil di
daerah tungkai. Pada darah perifer
dijumpai Hb 8 gr%, lekosit 7.500./mm3,
trombosit 30.000/mm3.Morfologi darah
tepi dijumpai eritrosit hipokrom
mikrositer, lekosit normal, platelet
jumlah menurun.
Apakah diagnosa penderita pada kasus
diatas ?
a. Anemia megaloblastik + ITP
b. Anemia perdarahan akut + DIC
c. Anemia hemolitik
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi + ITP
Seorang wanita, 48 tahun, riwayat
pekerjaan bertani, datang dengan
keluhan kadang2 lemas, dan tampak
pucat. Riwayat perdarahan tidak
dijumpai. Riwayat penyakit terdahulu
tidak dijumpai. Pemeriksaan fisik
menunjukkan conjungtiva palpebra
inferior pucat, atropi papil lidah, dan
dijumpai cheilits angularis. Pemeriksaan
laboratorium dijumpai Hb : 7,5 mg/dL
dengan morfologi hipokrom mikrositer,
anisositosis. Lekosit : 8000/mm3, dan
Trombosit : 330000/mm3
2. Apa lagi data yang saat ini anda
perlukan untuk mengarahkan kausa
anemia pada pasien di atas?
a. Hitung retikulosit
b. Waktu pendarahan / bleeding
time
c. Bone marrow puncture
d. Serum Iron
e. Hb elektroforesa
3. Apakah terapi yang bisa kita berikan
sementara pada pasien tersebut sebagai
Typed by : O Page 1
trial therapy bila pemeriksaan penunjang
sangat terbatas di lokasi kerja anda ?
a. Sulfas ferosus 3x200mg
b. Asam folat 1x1mg
c. Vit B 12
d. Transfusi Darah PRC
e. Transfusi Darah Whole Blood
4. Apa kemungkinan anemia yang terjadi
pada kasus di atas?
a. Thalasemia
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia hemolitik
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia defisiensi vitamin B12
5. Sastro 35 tahun datang dengan keluhan
perut kanan atas terasa sakit. Setelah
dilakukan pemeriksaan fisik dan
laboratorium maka kemungkinan terjadi
gangguan sintesis porfirin yaitu
koproporphiria
Apakah defisiensi enzim yang terjadi
pada keadaan ini ?
a. Uroporfirinogen dekarboksilase
b. Heme sintase
c. Protoporfirinogen oksidase
d. ALA dehidratase
e. Koproporfirinogen oksidase
6. Seorang pasien dengan keluhan demam
kemudian menggigil, pucat, badan
lemah serta mata kuning, pada
pemeriksaan fisik terdapat splenomegali
dan pada pemeriksaandarah tepi didapat,
Hb 7 gr%, lekosit 6.000/mm3 dan
trombosit 140.000/mm3, Indek
retikulosit 20‰
Apabila dilakukan pemeriksaan bone
marrow smear pada pasien tersebut
maka akan dijumpai?
a. Reticulositosis
b. Anisopoikilocytosis
c. Erythroblastosis
 Final HIS-1 St. 2016
d. Schistocytes
e. Erythroid hyperplasia
7. Perdarahan saluran cerna dapat
dikurangi dengan memberikan
koagulansia yang bekerja pada berbagai
faktor pembekuan darah.
Sediaan koagulantia apakah yang
bekerja sebagai antifibrinolitik?
a. Asam kaproat
b. Asam traneksamat
c. Vitamin K
d. Asam chitosan
e. Asam salisilat
8. Seorang wanita dengan bengkak pada
kaki kanan pemeriksaan laboratorium
ditemukan peningkatan D.dimer dan
penurunan anti thrombin. Pada
pemeriksaan USG - Dopler terdapat
thrombus pada vena femoralis
Apakah pengobatan pilihan utama untuk
kasus tersebut ?
a. Heparin dan LMWH
b. FFP
c. Analgetik
d. Antibiotik
e. Trombolitik
Seorang ibu berumur 26 tahun sedang
hamil anak pertama dan umur kehamilan
32 minggu dan menderita perdarahan
per vaginam. Untuk mengetahui apakah
ibu tersebut sedang menderita D.I.C
(disseminated intravascular
coagulation)maka dilakukan test
penyaring haemostasis (Haemorrhagic
screening test) diantaranya test
pembendungan (tourniquet test), masa
perdarahan (bleeding time) dan
beberapa test lain.
9. Untuk melakukan test bleeding time
(masa perdarahan) maka cuff tekanan
darah harus dipasang adalah:
Typed by : O Page 2
a. 40 mmHg
b. 60 mmHg
c. 120 mmHg
d. Antara systole dan diastole
e. 180 mmHg
10. Tekanan pada cuff alat tekanan darah
(blood pressure cuff) yang harus
dipasang pada test Torniquet adalah:
a. 40 mmHg
b. 60 mmHg
c. 120 mmHg
d. Antara systole dan diastole (100
mmhg)
e. 180 mmHg
11. Seorang laki-laki datang untuk
memeriksakan giginya, dan oleh dokter
dianjurkan pencabutan gigi, pada
pemeriksaaan fisik tanda tanda
perdarahan tidak ada seperti petechie,
purpura tidak dijumpai. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 12 gr/dl,
WBC 10.000/mm3, Platelet
90.000/mm3. Pemeriksaan koagulasi
normal.
Apakah ada pemeriksaan tambahan
yang diperlukan pads kasus di atas ?
a. Morfologi darah tepi
b. D dimer
c. Masa perdarahan
d. Bone Marrow puncture
e. Tidak memerlukan pemeriksaan
lain
Seorang laki-laki usia 68 tahun datang
ke IGD rumah sakit dengan keluhan
gusi berdarah sudah 1 minggu ini.
Lebam-lebam juga dijumpai pada
separuh punggungnya, riwayat terjatuh
tidak dijumpai. Pasien sudah pernah
didiagnosa dengan hepatitis C kronik.
Dari hasil laboratorium : Hb 9,3 gr/dl,
lekosit : 6200/mm3, Trombosit 78000.
 Final HIS-1 St. 2016
12. Pada kasus di atas untuk mengetahui
fungsi trombosit, dapat dilakukan
pemeriksaan?
a. Clotting time
b. Bleeding time
c. protorombine time
d. partial trombin time
e. trombine time
13. Bila Rasio patial trombin time : normal,
rasio protorombin time : memanjang,
rasio trombin time : normal. Lebam yg
luas pada pasien tersebut disebabkan
karena?
a. Gangguan jumlah trombosit
b. Gangguan fungsi trombosit
c. Gangguan koagulasi
d. Gangguan vaskuler
e. Gangguan trombosit dan
vaskuler
14. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun
dibawa oleh ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan pucat. Keadaan pucat
ini dialami pasien dalam 2 bulan ini.
Dari anamnesa diketahui bahwa pasien
sering diare dan beberapa kali dijumpai
cacing pada fesesnya.
Gangguan pada proses manakah yang
menyebabkan terjadinya keluhan pucat
pada pasien di atas ?
a. Proses pemecahan zat besi dari
bahan makanan nabati maupun
hewani
b. Proses transport zat besi melalui
Divalen Metal Transporter 1
(DMT1)
c. Proses pelepasan zat besi
melalui Ferroportin
d. Proses pengikatan zat besi ke
dalam transferrin
e. Proses penyimpanan zat besi ke
dalam senyawa ferritin
Seorang pria usia 58 tahun datang
dengan keluhan cepat lelah, pusing dan
sering lemas. Riwayat perdarahan tidak
Typed by : O Page 3
dijumpai, riwayat demam dijumpai 2
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai: sensorium compos
mentis, TD : 110/70 mmHg, Nadi : 100
x/menit. Conjungtiva palpebra inferior
pucat, HR 100x/menit, desah sistolik
(+). Laboratorium menunjukkan Hb 4,6
mg/dL, lekosit : 1.560 /mm3, Platelet :
19.000 /mm3. Morfologi darah tepi
dijumpai eritrosit : normokrom
normositer, lekosit : normal, jumlah
menurun, Platelet :normal, jumlah
menurun
15. Netrofil count absolut pada pasien ini
dijumpai 430/mm3, bila dari hasil BMP
(Bone Marrow puncture) dijumpai
kondisi hiposeluler < 25%, maka
diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah
a. Anemia hemolitik di dapat
b. Anemia defisiensi besi
c. Hipersplenisme
d. Anemia Aplastik
e. Thalassemia
16. Apakah data apa lagi yang anda
butuhkan untuk mengarahkan diagnosis
pasien tersebut ?
a. Hitung retikulosit
b. Serum Iron
c. Total Iron Binding capacity
d. Coomb test
e. Ferritin
17. Apakah terapi yang bisa diberikan pada
pasien tersebut yang paling tepat ?
a. Antikoagulan
b. Methylprednisolon
c. Anti Thymocyte Globulin
d. Cyclosporin
e. Sulfas ferosus
18. Seorang laki-laki datang untuk
memeriksakan giginya, dan oleh dokter
dianjurkan pencabutan gigi, pada
pemeriksaaan fisik tanda tanda
perdarahan tidak ada seperti petechie,
 Final HIS-1 St. 2016
purpura tidak dijumpai. Pada
pemeriksaan laboratorium Hb 12 gr/dl,
WBC 10.000/mm3, Platelet
90.000/mm3. Pemeriksaan koagulasi
normal
Apakah peranan trombosit pada proses
pembekuan darah?
a. Primary hemostasis
b. Secondary hemostasis
c. Tertiery Hemostasis
d. Neurologis respon
e. Tissue factor
19. Ny. K, 28 tahun hamil anak pertama dan
sering merasa lemah, letih dan lunglai.
Konjunctiva Palpebra tampak pucat.
Jika Ny.K akan diberikan zat besi maka
untuk meningkatkan absorpsi zat besi
sebaiknya diberikan bersamaan dengan :
a. Vitamin A
b. Vitamin B
c. Vitamin C
d. Vitamin D
e. b, c, dan d Benar
20. Anak wanita, 4 tahun didiagnosis
dengan talasemia mayor dan mendapat
terapi rutin transfusi darah.
Untuk mengatasi efek samping yang
tidak diinginkan pada kasus diatas ,
dapat diberikan ?
a. Kortikosteroid
b. NSAID
c. Desferoksamin
d. Dekstrometorphan
e. Antihistamin
21. Apakah nama sel progenitor di bone
Seorang laki-laki, berusia 47 tahun
datang ke ke poliklinik rumah sakit
dengan keluhan menggigil & demam
berulang setiap 3 hari selama 2 minggu
terakhir ini. Sebelum menggigil, pasien
merasa kedinginan, pusing, mual &
muntah yang diikuti demam tinggi
Typed by : O Page 4
sehingga kulit seperti terbakar kemudian
berkeringat banyak sehingga pasien
merasa sangat lemas selama beberapa
jam. Pasien lalu akan merasa sehat
selama 2-3 hari & keluhan "menggigil-
demam-berkeringat" akan berulang
kembali. Sekitar 5 minggu yang lalu,
pasien berlibur ke Pulau Nias. Riwayat
penyakit sebelumnya tidak ada. Riwayat
pemakaian obat: parasetamol.
Hasil pemeriksaan fisik:
Pasien sadar, lemah & pucat, ikterus (+)
TD:120/90 mmHg
Nadi:130x/menit
Frekuensi nafas:24x/menit
Temp:390C
TB/BB: 160cm/50 kg
Spleen: sedikit membesar. Conjunctiva
Palpebra: ikterus (+)
Hasil laboratorium darah lengkap:
Hb: 10,9 gr/dl
Leukosit: 11.000/mm3
LED: 35 mm/jam
Ht: 25%
Thrombocyte: 150.000/mm3
Retikulosit: 2%
MCV: 90 fl
MCH: 30 pg
MCHC: 34 gr/dl
Diff.count:2/0/8/65/22/5
Morfologi darah tepi: eritrosit:
normokrom normositer, leukosit &
thrombocyte: normal. Plasmodium
trophozoite (+)
Pemeriksaan feses: fecal bilirubin
meningkat
marrow yang akan berdiferensiasi &
maturasi menjadi formed element darah
pada soal diatas?
a. Erythrocyte colony forming cell
b. Granulocyte colony forming
cell
c. Basophil colony forming cell
 Final HIS-1 St. 2016
d. Lymphocyte colony forming
cell
e. Megakaryocyte colony forming
cell
22. Apakah gambaran histologi normal
formed element darah yang menjadi
tempat perkembangan parasit pada
kasus diatas ?
a. Diameter 7-8 micrometer,
bentuk biconcave, tanpa
nukleus, tanpa organella
b. Diameter 12-15 micrometer,
nukleus berlobus 2-5, granul
spesifik halus berisi lysozyme
c. Diameter 12-15 micrometer,
Nukleus bilobus, granul spesifik
besar metachromatik berisi
heparin
d. Diameter 6-8 micrometer,
nukleus bulat dan sedikit
melekuk, granul azurophilic
halus
e. Diameter 2-4 micrometer,
memiliki daerah central
(hyalumere) & perifer
(granulome
23. Anak wanita, 4 tahun didiagnosis
dengan talasemia mayor dan mendapat
terapi rutin transfusi darah.
Efek samping yang tidak diinginkan
akibat transfusi darah pada anak
tersebut?
a. Peningkatan trombosit
b. Penurunan laju endap darah
c. Penumpukan zat besi
d. Penumpukan asam folat
e. Penumpukan vitamin B12
Rinto 29 tahun mengeluh mual,
muntah, dan mata kuning. IgM anti
HAV (+)
24. Pada pemeriksaan urin untuk kasus
diatas, dijumpai perubahan warna urin
menjadi warna ? (dia kena PNH,
Wakkk)
Typed by : O Page 5
a. Keruh
b. Merah
c. Kuning
d. 5
e. Putih
25. Apakah penyebab kuning pada wanita
ini ?
a. Peningkatan kadar biliverdin in
b. Peningkatan kadar bilirubin
c. Peningkatan kadar porfirin
d. Peningkatan kadar urobilin
e. Peningkatan kadar urobilinogen
26. Seorang wanita, 45 tahun datang dengan
keluhan mudah lelah dan sering pusing.
Pada pemeriksaan fisik hanya dijumpai
conjunctiva palpebra inferior pucat.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 9 gr/%, lekosit 6900/mm3, trombosit
322000/mm3
Berapakah derajat keparahan anemia
yang dialami penderita ini menurut
kriteria WHO?
a. Anemia sangat ringan
b. Anemia ringan
c. Anemia sedang
d. Anemia berat
e. Anemia sangat berat
Seorang mahasiswi yang berusia 19
tahun datang ke praktek dokter dengan
keluhan pucat dan tubuh sering merasa
lemas. Keluhan ini dialami pasien sejak
SMA tetapi makin dirasakan lemas dan
pucat sejak ia kuliah. Dari anamnesa
diketahui bahwa kakak kandungnya juga
mempunyai keluhan yang sama. Dari
pemeriksan darah rutin, didapatkan
Hb:11 gr%, RBC:5,49, MCV:67,
MCH:21,3, MCHC:31,7, RDW:15,1.
Setelah dilakukan pemeriksaan Hb
HPLC diperoleh HbA2: 4,4% (Normal
2,1-3,6%), HbF: 1,7% (Normal <1%)
 Final HIS-1 St. 2016
27. Tersusun dari rantai apa sajakah
hemoglobin jenis HbA2 ?
Hb A (2 rantai Alfa dan 2 Rantai Beta)
Hb A2 (2 Rantai Alfa dan 2 Rantai Delta
Hb F (2 Rantai Alfa dan 2 Rantai Gamma)
a. 4 buah rantai ß
b. 4 buah rantai ?
c. 2 buah rantai a dan 2 buah
rantai ß
d. 2 buah rantai a dan 2 buah
rantai ?
e. 2 buah rantai a dan 2 buah
rantai d
28. Apakah yang menjadi dasar terjadinya
keluhan pada pasien di atas ?
a. Gangguan pembentukan
porfirin
b. Gangguan pembentukan heme
karena defisiensi zat besi
c. Gangguan pada pembentukan
salah satu rantai globin
d. Gangguan pada proses absorbsi
zat besi
e. Gangguan proses eritropoeisis
29. Sediaan koagulantia apakah yang
banyak terdapat dalam sayuran hijau?
a. Aprotinin
b. Asam kaproat
c. Asam traneksamat
d. Asam chitosan
e. Vitamin K
30. Pembekuan darah makin meningkat
apabila diberikan obat koagulantia.
Sediaan apakah yang bukan koagulantia
namun mempercepat penghentian
perdarahan?
a. Aspirin
b. Asam kaproat
c. Asam traneksamat
d. Difenhidramin
e. Propranolol
Typed by : O
31. Efek terapi antikoagulan apakah yang
bergantung pada polimorfisme?
a. Apixaban
b. Rivaroxaban
c. Heparin
d. Dabigatran
e. Warfarin
32. Antikoagulan apakah yang
penyerapannya bergantung pada pH?
a. Apixaban
b. Rivaroxaban
c. Heparin
d. Dabigatran
e. Warfarin
Seorang ibu membawa anak laki-lakinya
yang berusia 14 tahun ke praktek dokter
dengan keluhan demam disertai keluhan
mata dan kulitnya kuning. Keluhan ini
dialami pasien dalam 1 minggu ini. Dari
anamnesa diketahui bahwa anaknya
tersebut baru berlibur dari Nias beberapa
hari sebelum sakit. Oleh dokter, pasien
ini didiagnosa sementara dengan
Malaria dan dianjurkan untuk
pemeriksaan laboratorium.
33. Kadar apakah yang akan meningkat
pada pemeriksaan laboratorium ?
a. Kadar Hemoglobin
b. Kadar bilirubin unconjugated
c. Kadar bilirubin conjugated
d. Kadar urobilinogen dalam urin
e. Kadar urobilinogen dalam darah
34. Hal apakah yang mendasari terjadinya
keluhan mata dan kulit kuning pada
pasien di atas ?
a. Pembentukan hemoglobin yang
berlebihan
b. Ketidakmampuan hati
melakukan konjugasi bilirubin
c. Adanya sumbatan pada proses
sekresi bilirubin (direk)
d. Pembentukan bilirubin yang
berlebihan dari proses hemolisis
Page 6
 Final HIS-1 St. 2016
e. Ketidakmampuan ginjal untuk
mengeksresikan bilirubin
35. Seorang perempuan berusia 40 tahun
datang ke poliklinik rumah sakit dengan
keluhan lesu & lemas yang semakin
berat sejak 1 minggu terakhir ini.
Keluhan ini disertai mudah mengalami
memar di lengan & kaki tanpa riwayat
trauma serta perdarahan ringan dari
hidung. Sekitar 3 minggu sebelum
keluhan lesu & mudah memar muncul,
pasien mengalami infeksi saluran
pernafasan akut yang sembuh sendiri.
Pasien tidak sedang mengkonsumsi
obat-obatan. Riwayat menstruasi teratur,
lama menstruasi & jumlah darah dalam
batas normal.
Hasil pemeriksaan fisik:
Pasien sadar, lemah & pucat tanpa
ikterus
TD:100/80 mmHg
Nadi:112x/menit
Frekuensi nafas:20x/menit
Temp:37,50C
TB/BB: 159cm/52 kg
Pada ekstremitas didapati purpurae &
petechiae
Hasil laboratorium darah lengkap:
Hb: 11,2 gr/dl
Leukosit: 9.500/mm3
LED: 35 mm/jam
Ht: 30,8%.
Thrombocyte: 35.000/mm3
RDW:14%
MCV: 92 fl
MCH: 30 pg
MCHC: 30 gr/dl
Diff.count: 2/0/5/65/22/6
Morfologi darah tepi: eritrosit:
normokrom normositer, leukosit &
thrombocyte: normal
Pemeriksaan urine & feses: dalam batas
normal
Typed by : O Page 7
Apakah nama hematopoietic growth
factor yang akan memicu proliferasi,
diferensiasi & maturasi menjadi formed
element darah yang menjadi dasar
penyakit pada kasus diatas?
a. Erythropoietin
b. Granulocyte colony stimulating
factor
c. Granulocyte-macrophage
colony stimulating factor
d. Interleukin
e. Thrombopoietin
36. Pada kasus diatas, jika dilakukan bone
marrow biopsi akan dijumpai
peningkatan jumlah sel yang merupakan
asal dari formed element darah yang
menjadi dasar penyakit. Apakah nama
sel yang meningkat jumlahnya tersebut?
a. Erythroblast
b. Neutrophilic myelocyte
c. Basophilic myelocyte
d. Lymphoblast
e. Megakaryocyte
37. Berikut ini pemilihan pengobatan yang
lebih tepat diberikan pada kasus yang
disebabkan autoimmune adalah
a. Methylprednisolon
b. Transfusi whole blood
c. Antibiotik
d. Transfusi trombosit
e. Transplantasi sumsum tulang
38. Siti usia 27 tahun mengeluh urinnya
berwarna teh pekat
Apakah penyebab berubahnya warna
urin tersebut ?
a. Terdapat biliverdin dalam urin
b. Terdapat bilirubin dalam urin
(bilirubin tidak terdapat pada
urin)
c. Terdapat porfirin dalam urin
d. Terdapat urobilin dalam urin
e. Terdapat urobilinogen dalam
urin (urrobilinogen tidak
terdapat pada urin)
 Final HIS-1 St. 2016
39. Gangguan metabolism porfirin disebut
a. Porfiria
b. Birubinemia
c. Ketonuria
d. Glukosiria
e. Hemauria
40. Bila dijumpai tourniquet test (Hess test
atau Rumpel Leede) adalah abnormal
sedangkan test-test lain seperti jumlah
trombosit, bleeding time, P.T, A.P.T.T
dan T.T adalah dalam batas normal
maka kemungkinan besar saudara
sedang berhadapan dengan pasien
penderita:
a. Osler Weber Rendu Disease
b. Disseminated Intravascular
Coagulation
c. Pemberian obat warfarin
d. Pemberian obat streptokinase
e. Pemberian obat heparin
41. Gangguan pada seluruh Haemorrhagic
Screening Test seperti: penurunan
jumlah trombosit, pemanjangan
bleeding time, peninggian tourniquet
test, pemanjangan P.T, A.P.T.T dan T.T
dapat dijumpai pada:
a. Pemberian warfarin
b. Pemberian heparin
c. Pemberian streptokinase
d. Disseminated Intravascular
Coagulation
e. Osler-Weber-Rendu Disease
42. Test yang dipakai sebagai confirmation
pada keadaan Disseminated
Intravascular Coagulation (D.I.C)
adalah:
a. Bleeding time n
b. Full blood count (darah
lengkap)
c. Factor XIII coagulation
d. Thromboplastin
e. D-dimer
Typed by : O Page 8
43. Ikterus kolestatik terjadi akibat
a. Gangguan upptake bilirubin
b. Adanya sumbatan di duktus
koledokus
c. Gangguan konjunggasi
d. Adanyan gangguan transport
ion
e. Tidak adanya albumin
44. Seorang wanita, usia 30 tahun, datang
dengan keluhan lemas, sudah 3 bulan
belakangan ini menstruasi memanjang
lebih dari 2 minggu dengan jumlah yang
lebih banyak dari biasanya. Riwayat
keluarga dengan sakit yang sama dengan
penderita disangkal. Pemeriksaan fisik
dijumpai konjungtiva palpebra anemis,
ptechie (+), perdarahan ginggiva (+).
Bila dijumpai adanya kasus perdarahan,
maka komponen apa saja yang terlibat
sehingga bisa terjadi perdarahan ?
a. Plasminogen, vitamin K
b. Calsium, Plasmin, tissue
Plasminogen activator
c. Vaskuler, Platelet, dan Faktor
koagulasi
d. Fibrinogen
e. Fibrin
45. Wanita hamil rentan mendapat deep
vein trombosis.
Sediaan antikoagulan apakah yang
dilarang pemberiannya pada wanita
hamil?
a. Heparin
b. Low molecular weight heparin
c. Fondaparinux
d. Enoxaparin
e. Warfarin
46. Seorang wanita 54 tahun merupakan
petani yang sering membantu suaminya
dalam memupuk datang dengan keluhan
pucat, badan lemah. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai conjungtiva palpebra
 Final HIS-1 St. 2016
inferior pucat, dan laboratorium darah
tepi diperoleh Hb 7,8gr%, leukosit
3000/mm 3 dan trombosit 80,000/mm
3 , Indeks retikulosit < 1%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
? d. Bleeding time
a. Anemia berat
b. Bisitopenia
c. Aplastik anemia (dia kerja
memupuk. Salah satu indikator
anemia aplastik dan
pansitopenia didapat juga)
d. Hipersplenisme
e. Hemolitik anemia
47. Seorang perempuan, 50 tahun datang
dengan keluhan mudah lelah dan sering
pusing. Pada pemeriksaan fisik hanya
dijumpai conjunctiva palpebra inferior
pucat. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 9 gr/%, lekosit
6900/mm3, trombosit 322000/mm3.
Dari data ini penderita dinyatakan
mengalami anemia.
Apakah pemeriksaan penyaring dasar
yang diperlukan untuk mencari
penyebab anemia pada penderita ini ?
a. Morfologi darah tepi
b. Saturasi transferin (Anemia
Def. Besi)
c. Viral Marker
d. Coomb test (anemia hemolitik)
e. HB elektroforese (Thalasemia)
48. Seorang pasien laki2, 30 tahun
mengalami keluhan pucat, badan lemah.
Pada pemeriksaan Hb 7gr%, leukosit
1000/mm 3 dan trombosit 70,000/mm 3,
morfologi darah tepi eritrosit
normokrom normositer, lekosit dan
trombosit normal, jumlah menurun.
(bentuk eritrosit normal, berarti antara ITP
dan Aplastik) di situ ada penurunan kadar
leukosit, berarti aplastik
Typed by : O Page 9
Apakah pemeriksaan yang paling
penting untuk menegakkan diagnosis
pada pasien tsb?
a. Serum Iron
b. BMP dan biopsi
c. Pungsi sumsum tulang
e. Clotting time
Seorang laki-laki berusia 43 tahun
dengan berat badan 80 kg datang ke
praktek dokter dengan keluhan nyeri
pada perut kanan serta mata dan
kulitnya kuning. Nyeri dialami pasien
sejak 2 bulan yang lalu dan semakin
nyeri dalam 1 minggu ini. Tidak
dijumpai demam dan ketika buang air
besar, ia melihat bahwa warna fesesnya
berubah dari biasanya yaitu berwarna
pucat seperti dempul.
49. Proses apakah yang mendasari
terjadinya perubahan warna feses pada
pasien di atas ?
a. Tidak terbentuknya bilirubin
unconjugated
b. Kadar direk bilirubin yang
meningkat di dalam usus
c. Tidak/kurang terbentuknya
urobilinogen dari conjugated
bilirubin (karena ada hambatan
di duktus choledocus, maka
bilirubin direk tidak bisa ke
usus dan tidak terbentuk
urobilin, sehingga eeknya warna
kelabu)
d. Urobilinogen diabsorpsi
kembali secara keseluruhan
oleh usus
e. Terganggunya proses oksidasi
urobilinogen menjadi
sterkobilin/urobilin
50. Peningkatan kadar apakah di dalam
darah yang akan dijumpai pada hasil
pemeriksaan laboratorium ?
a. Urobilinogen
b. Urobilin
 Final HIS-1 St. 2016
c. Bilirubin indirek
d. Bilirubin direk
e. Sterkobilin
51. Perdarahan saluran cerna dapat
dikurangi dengan memberikan
koagulansia yang bekerja pada berbagai
faktor pembekuan darah.
Sediaan koagulantia apakah yang
bekerja pada banyak faktor pembekuan
a. Aprotinin
b. Asam kaproat
c. Asam traneksamat
d. Vitamin K
e. Asam chitosan
52. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang
dengan gusi sering dan berdarah, badan
lemah serta pucat, keluar darah dari
hidung, pemeriksaan fisik pada mulut
terlihat gum hipertropi dan terdapat
purpura dan ada beberapa hematome
dipaha. Pada darah perifer, Hb 8gr%,
lekosit 1.500./mm3, trombosit
60.000/mm3.
Anemia kelompok manakah pasien
tersebut?
a. Anemia hipokrom makrositer
b. Anemia hipokrom normositer
c. Anemia Hipokrom mikrositer
d. Anemia normokrom normositer
e. Anemia hiperkrom makrositer
53. Antikoagulan apakah yang penilaian
efek terapinya bergantung nilai INR?
a. Apixaban
b. Rivaroxaban
c. Heparin
d. Dabigatran
e. Warfarin
54. Seorang wanita berusia 32 tahun yang
berprofesi sebagai pegawai pengisi
BBM di salah satu SPBU, datang
dengan keluhan pucat. Setelah dilakukan
Typed by : O Page 10
pemeriksaan laboratorium dan
pemeriksaan fisik, maka ditegakkan
diagnosis porfiria. Dokter
menyampaikan bahwa Timah
(Plumbum) yang terkandung di dalam
BBM dan terpapar kepada si pasien,
menyebabkan gangguan pada proses
sintesis enzim yang diperlukan pada
proses korporasi zat besi ke dalam
porfirin.
Defisiensi enzim apakah yang terjadi
pada pasien di atas ?
a. Uroporfirinogen I sintase
b. Uroporfirinogen III sintase
c. Uroporfirinogen dekarboksilase
d. Koproporfirinogen oksidase
e. Ferrochelatase
55. Seorang laki-laki 43 th, masuk RS
dengan tungkai kanan membengkak dan
tidak nyeri, ada riwayat thrombosis pada
keluarga,dan pemeriksaan laboratorium
ditemukanpeningkatan D.dimer dan
penurunan anti thrombin.Pada
pemeriksaan USG - Dopler terdapat
thrombus pada vena femoralis
Apakah diagnosis yang paling tepat
untuk kasus di atas ?
a. Celulitis
b. DIC
c. DVT
d. ALI
e. VTE
56. Seorang pasien dengan keluhan demam
kemudian menggigil, pucat, badan
lemah serta mata kuning, pada
pemeriksaan fisik terdapat splenomegali
dan pada pemeriksaandarah tepi didapat,
Hb 7 gr%, lekosit 6.000/mm3 dan
trombosit 140.000/mm3, Indek
retikulosit 20‰
Apakah diagnosis pada kasus di atas ?
a. Anemia
 Final HIS-1 St. 2016
b. Bisitopenia. e. Faktor XII
c. Pansitopenia.
d. Aplastik anemia. 60. Untuk mengetahui kelainan fungsi
e. Hemolitik anemia. trombosit, maka test lab yang paling
tepat adalah?
57. Seorang perempuan berusia 32 tahun, a. Kadar fibrinogen
mengeluhkan bahwa ia mengeluarkan b. A.P.T.T
banyak darah saat menstruasi. Hasil c. Platelet aggregation dengan
pemeriksaan laboratorium menunjukkan menggunakan Platelet
kadar hemoglobin = 7,8 g/dl, hematokrit Aggregometer
= 19,5 % dan MCV = 75 fL. Apus darah d. Jumlah trombosit
tepi menunjukkan sel-sel eritrosit e. P.T I
hipokrom mikrositer. Selanjutnya ia
mendapatkan pengobatan dengan
pemberian preparat besi dan dianjurkan Karena wasting time hanyalah membuang
makan makanan yang berasal dari waktu
daging hewan.
Saran saya buat kating yang nulis quote di atas:
Dalam bentuk senyawa apakah hasil “Mau ngelawak, tapi ya gini… malu kita sebagai
akhir dari digesti bahan makanan yang warga +62. Garing tau!”
dianjurkan pada pasien di atas akan
diabsorbsi pada mukosa usus halus ?
a. Ferri
---TAHAPA
b. Ferro
c. Hemoglobin
d. Mioglobin
e. Porfirin

58. Seorang wanita usia 24 tahun hamil

anak ke-2 hendak menjalani operasi
sectio sesarean,hendak dilakukan
pemeriksaan fungsi trombosit

Apakah pemeriksaan yang diperlukan

untuk menentukan fungsi trombosit?
a. Agregasi leukosit
b. Waktu perdarahan
c. Waktu pembekuan
d. Morfologi darah tepi
e. Jumlah trombosit

59. Dimanakah tempat kerja dabigatran

sebagai antikoagulan?
a. Faktor II
b. Faktor V
c. Faktor VII
d. Faktor X
Typed by : O Page 11