ADH ( ANTIDIURETIK HORMON)

Disusun Oleh:

Annis Asteria (20140310191) Syaifuddin (20140310203)

Nafisa Rima Amani (20140310197) Erik Widyyantoro (20140310204)

Annisa Nur .R. (20140310198) Irhamni Istiqomah (20140310205)

Kurnia Sasmita Dewi (20140310199) Rika Mega Selfia (20140310206)

Yulius Eka Putra (20140310200) Zulaeha Misrayana (20140310207)

Fajar Ikhwanul .F. (20140310202) Ismiani Indah .A. (20130310080)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

TAHUN 2014
 HORMON ANTIDIURETIK (VASOPRESIN)

A.     Definisi Hormon Antidiuretik (ADH)

Hormon antidiuretik (ADH): Sebuah molekul (peptida) yang relatif kecil yang
dikeluarkan oleh kelenjar hipofisis di dasar otak setelah dibuat dekat (di hipotalamus).
ADH memiliki tindakan antidiuretik yang mencegah produksi urin encer (dan begitu
juga antidiuretik). Sebuah sindrom sekresi ADH yang tidak tepat hasil
ketidakmampuan untuk memadamkan mencairkan urin, perturbs cairan (dan
elektrolit) keseimbangan, dan menyebabkan mual, muntah, otot kram, kebingungan
dan kejang. Sindrom ini dapat terjadi dalam hubungan dengan oat-sel kanker paru-
paru, pankreas kanker, kanker prostat, dan penyakit Hodgkin serta sejumlah lainnya
gangguan. ADH juga dapat merangsang kontraksi arteri dan kapiler. ADH juga
dikenal sebagai vasopresin.

B.     Kontrol Sekresi Hormon Antidiuretik

Pengatur variabel yang paling penting sekresi hormon antidiuretik adalah

plasma osmolaritas, atau konsentrasi zat terlarut dalam darah. Osmolaritas dirasakan
di hipotalamus oleh neuron dikenal sebagai osmoreseptor, dan mereka neuron, pada
gilirannya, mensimulasikan sekresi dari neuron yang memproduksi hormon
antidiuretik. Ketika osmolaritas plasma di bawah ambang batas tertentu, osmoreseptor
tidak diaktifkan dan sekresi hormon antidiuretik adalah ditekan. Ketika osmolaritas
meningkat di atas ambang batas, yang selalu waspada osmoreseptor mengenali isyarat
untuk menstimulasi neuron yang mengeluarkan hormon antidiuretik. Seperti yang
terlihat gambar di bawah ini, konsentrasi hormon antidiuretik naik tajam dan linear
dengan osmolaritas plasma meningkat. Kontrol osmotik sekresi hormon antidiuretik
masuk akal. Kehilangan hasil air dalam konsentrasi zat terlarut darah plasma
osmolaritas meningkat. Jika Anda meningkatkan produksi urin dalam situasi seperti
ini, jelas tidak. Sebaliknya, hormon antidiuretik dilepaskan, memungkinkan hampir
semua air yang akan hilang dalam urin diserap kembali dan dilestarikan. Ada paralel
yang menarik antara sekresi hormon antidiuretik dan haus. Kedua fenomena
tampaknya dirangsang oleh hipotalamus osmoreseptor, meskipun mungkin tidak sama
orang. Ambang osmotik untuk sekresi hormon antidiuretik jauh lebih rendah daripada
haus, seolah hipotalamus mengatakan "Jangan mengganggunya dengan menerapkan
haus kecuali situasinya cukup buruk bahwa hormon antidiuretik tidak bisa
mengatasinya sendiri. "
Sekresi hormon antidiuretik juga disimulasikan dengan penurunan tekanan
darah dan volume, kondisi dirasakan oleh reseptor peregangan di arteri jantung dan
besar. Perubahan tekanan darah dan volume tidak hampir sama sensitif stimulator
sebagai osmolaritas meningkat, tetapi tetap ampuh dalam kondisi parah. Sebagai
contoh, Kehilangan 15 atau 20% dari darah volume dengan hasil perdarahan dalam
sekresi hormon antidiuretik besar. Lain stimulus ampuh hormon antidiuretik adalah
mual dan muntah, yang keduanya dikontrol oleh daerah di otak dengan link ke
hipotalamus.

C.    Fisiologi Hormon Antidiuretik (ADH)

Hormon antidiuretik ((ADH) adiuretin, vasopresin) dibentuk di nucleus supraoptikus

dan paraventrikular hipotalamus, dan ditransport ke lobus posterior kelenjar hipofisis
melalui akson neuron penghasil hormon. ADH melalui reseptor V2 dan cAMP menyebabkan
penggabungan kanal air ke dalam membran lumen sehingga meningkatkan reabsorsi air
pada tubulus distal dan duktus koligentes ginjal. ADH juga merangsang absorsi Na+ dan urea
di tubulus. Konsentrasi ADH yang tinggi juga menyebabkan vasokonstriksi (melalui reseptor
V1 dan IP3).

Rangsangan untuk pelepasan ADH adalah hiperosmolaritas ekstrasel (atau penyusutan

sel) dan penurunan pengisian di kedua atrium, serta muntah, nyeri, stress, dan gairah
(seksual). Sekresi ADH selanjutnya dirangsang oleh angiotensin II, dopamine, dan beberapa
obat atau toksin (misal nikotin, morfin, barbiturat). Peningkatan perenggangan atrium serta
asam aminobutirat-γ (GABA), alkohol, dan pajanan terhadap dingin menimbulkan efek
penghambatan.
D.     Patofisiologi Hormon Antidiuretik (ADH)

Sering kali terjadi akibat penigkatan pembentukan ADH di hipotalamus, misal, karena
stress. Selain itu, ADH dapat dibentuk secara ektopik pada tumor (terutama small cell
carsinoma bronchus) atau penyakit paru. Hal ini menyebabkan penurunan eksresi air
(oligouria). Konsentrasi komponen urin yang sukar larut dalam jumlah yang bermakna dapat
menyebabkan pembentukan batu urin (urolitiasis). Pada waktu yang bersamaan terjadi
penurunan osmolaritas ekstrasel (hiperhidrasi hipotonik) sehingga terjadi pembengkakan
sel. Hal ini terutama berbahaya jika menyebabkan edema serebri.

Penyakit yang paling umum manusia dan hewan yang berhubungan dengan
hormon antidiuretik adalah diabetes insipidus. Kondisi ini dapat timbul dari salah satu
dari dua situasi:
1.      Hipotalamus ("pusat") diabetes insipidus hasil dari kekurangan dalam sekresi
antidiuretik hormon dari hipofisis posterior. Penyebab penyakit ini antara kepala
trauma, dan infeksi atau tumor yang melibatkan hipotalamus.
2.      Nephrogenic diabetes insipidus terjadi ketika ginjal tidak mampu merespon
hormon antidiuretik. Paling umum, ini hasil dari beberapa jenis penyakit ginjal, tapi
mutasi pada gen reseptor ADH atau dalam pengkodean gen aquaporin-2 memiliki
juga telah dibuktikan pada manusia yang terkena.
Tanda utama dari kedua jenis diabetes insipidus adalah produksi urin
berlebihan. Beberapa pasien manusia menghasilkan sebanyak 16 liter urin per hari!
Jika air yang cukup tersedia untuk konsumsi, penyakit ini jarang mengancam jiwa,
tapi air pemotongan dapat sangat berbahaya. Hipotalamus diabetes insipidus dapat
diobati dengan antidiuretik eksogen hormon.

E.      Pengukuran Jumlah ADH

Arginin vasopressin; hormon antidiuretik; AVP; Vasopresin Definisi ADH

adalah tes yang mengukur jumlah hormon antidiuretik (ADH) dalam darah. ADH
adalah ditemukan di tubuh dan dapat diberikan sebagai obat. Bagaimana Test
Dilaksanakan Darah biasanya diambil dari vena, biasanya dari bagian dalam siku atau
bagian belakang tangan. Tempat dibersihkan dengan membunuh kuman obat
(antiseptik). Perawatan kesehatan penyedia membungkus karet gelang di sekitar
lengan atas untuk menerapkan tekanan ke daerah tersebut dan membuat vena
membengkak dengan darah. Selanjutnya, penyedia layanan kesehatan dengan lembut
memasukkan jarum ke vena. Darah mengumpulkan ke dalam botol kedap udara atau
tabung melekat pada jarum. Band elastis akan dihapus dari Anda lengan. Setelah
darah telah dikumpulkan, jarum akan dihapus, dan situs tusuk adalah ditutup untuk
menghentikan pendarahan apapun. Pada bayi atau anak-anak muda, alat tajam disebut
lanset dapat digunakan untuk menusuk kulit dan membuatnya berdarah. Darah
mengumpulkan ke dalam tabung kaca kecil yang disebut pipet, atau ke slide atau test
strip. Sebuah perban dapat ditempatkan di atas daerah jika ada pendarahan apapun.
Bagaimana mempersiapkan diri untuk Test Bicara dengan dokter tentang obat Anda
sebelum ujian. Banyak obat dapat mempengaruhi pengukuran ADH, termasuk:
1.      Alkohol
2.      Clonidine
3.      Diuretik
4.      Haloperidol
5.      Insulin
6.      Lithium
7.      Morfin
8.      Nikotin
9.      Steroid

F.    Cara Uji Terhadap Gangguan ADH

Ketika jarum dimasukkan untuk mengambil darah, beberapa orang merasa nyeri
sedang, sementara yang lain merasa hanya tusukan atau sensasi menyengat. Setelah
itu, mungkin ada beberapa berdenyut. Mengapa Test Dilaksanakan Tes ini dilakukan
jika dokter menduga Anda memiliki gangguan yang mempengaruhi tingkat ADH.
ADH adalah hormon yang tersimpan di kelenjar hipofisis posterior di otak. Ini
mengatur air dalam tubuh. ADH bekerja pada ginjal untuk meningkatkan air tubuh
total. Ini meningkat volume darah dan tekanan darah. Pelepasan ADH dikendalikan
oleh sel yang disebut osmoreseptor dan baroreseptor. Osmoreseptor adalah area
khusus di bagian otak yang disebut hipotalamus. Sel-sel ini merasakan konsentrasi
partikel dalam darah. Ketika konsentrasi adalah tinggi, rilis hipofisis ADH lebih. Hal
ini menyebabkan lebih banyak air untuk dipertahankan untuk mencairkan cairan
tubuh. Ketika konsentrasi rendah, rilis hipofisis kurang ADH.
Khusus daerah dalam volume jantung rasa darah dan tekanan darah. Jantung sinyal
hipofisis untuk melepaskan lebih banyak ADH ketika volume darah atau tekanan
darah rendah dan kurang ADH ketika mereka tinggi. Penyakit tertentu mempengaruhi
pelepasan normal ADH. Tingkat darah ADH harus
diuji untuk menentukan penyebab penyakit. ADH dapat diukur sebagai bagian dari air
"pembatasan tes "untuk mengetahui penyebab penyakit.
Hasil normal
Nilai normal - 0-4,7 pg / mL.
Catatan: pg / mL = picograms per mililiter
Rentang nilai normal dapat sedikit berbeda antara laboratorium yang berbeda.
Bicarakan dengan dokter anda tentang arti hasil spesifik Anda uji. Apa Hasil
Abnormal Berarti Tingkat yang lebih tinggi dari normal dapat menunjukkan:
1.      Akut porfiria (sangat jarang)
2.      Infeksi sistem saraf pusat
3.      Tumor sistem saraf pusat
4.      Infeksi paru atau tumor mediastinum
Pasca operasi cairan ketidakseimbangan Sindrom ADH yang tidak sesuai
(SIADH) Rendah dari yang normal dapat menunjukkan:
1.      Kerusakan pada kelenjar hipofisis
2.      Diabetes insipidus - pusat atau nephrogenic
3.      Primer polidipsia

Resiko
Vena dan arteri bervariasi dalam ukuran dari satu pasien ke pasien lain dan dari
satu sisi tubuh yang lain. Mendapatkan sampel darah dari beberapa orang mungkin
lebih sulit daripada dari orang lain. Risiko lainnya yang terkait dengan memiliki darah
yang sedikit tetapi diambil dapat mencakup:
1.      Perdarahan yang berlebihan
2.      Pingsan atau perasaan pusing
3.      Hematoma (darah terakumulasi di bawah kulit)
4.      Infeksi (sedikit risiko setiap saat kulit rusak)

G. Struktur Kimia ADH (Vasopresin)

Struktur : Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-GlyNH2

Fungsi Fisiologis ADH :

Penyuntikan sejumlah ADH yang sangat sedikit dapat menyebabkan

berkurangnya ekskresi air oleh ginjal (antidiuresis). Singkatnya bila tidak ada hormon
ADH maka tubulus dan duktus koligentes hampir tidak permeabel terhadap air,
sehingga mencegah jumlah reabsorbsi air dalam jumlah yang signifikan dan karena
itu mempermudah keluarnya air yang sangat banyak ke dalam urin, dan juga
menyebabkan urin sangat encer. Sebaliknya, bila ada ADH maka permeabilitas
tubulus dan duktus koligentes terhadap air sangat meningkat dan menyebabkan
sebagian air direabsorbsi sewaktu cairan tubulus melewati ductus koligentes, sehingga
air yang disimpan dalam tubuh akan lebih banyak dan menghasilkan urin yang sangat
pekat. (Guyton, 975)
 Daftar Pustaka

Spence, P.A., & Mason, Belliott., 1983, Human Anatomy and Physiology, edisi
kedua, The Benjanzin/Cummings Publishing Company, Menlo Park

http://inayach13.blogspot.com/2012/12/hormon-antidiuretik-vasopresin.html