Progress Test 3

PROGRESS TEST 3 PEMBEKALAN UJIAN KOMPETENSI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
PERIODE JUNI-AGUSTUS 2014
angulasi segmen fraktur ke arah dorsal. Diagnosis yang
tepat bagi pasien adalah?
a. Fraktur Colles
1. Seorang wanita usia 43 tahun datang ke praktik dokter b. Fraktur Smith
dengan keluhan muncul benjolan yang semakin lama c. Fraktur Montegia
semakin besar pada paudara kanan. Setelah menjalani d. Fraktur Galeazzi
serangkaian pemeriksaan, dokter mendiagnosis dengan e. Fraktur kominutifa
kanker payudara stadium lanjut. Setelah keluar darui
ruangan dokter, suami pasien menanyakan pada istrinya 5. Seorang anak laki laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke
perihal penyakit pada payudara istri. Sang istri Puskesmas dengan keluhan batuk batuk sejak beberapa
menjawab, Tidak apa apa, hanya benjolan biasa saja. minggu terakhir disertai dengan berat badan yang tidak
Apakah tahapan yang sedang dialami pasien dalam bertambah meskipun telah diberikan suplemen
reaksi terhadap penyakit yang dialaminya menurut makanan. Menurut ibu, ayah pasien juga menderita
kuble ross? keluhan batuk berdahak yang disertai dengan darah dan
a. denial sudah mulai mendapatkan terapi obat paket sejak 1
b. marah minggu terakhir. Pemeriksaan uji Tuberkulin
c. tawar-menawar menunjukkan hasil indurasi sebesar 12 mm. Penangana
d. penerimaan yang tepat bagi pasien adalah?
e. depresi a. Mengulang pemeriksaan uji Tuberkulin
2. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke b. Memberikan regimen obat TB anak
UGD RS karena panas badan yang naik turun sejak 6 c. Memberikan profilaksis primer
hari yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri kepala, nyeri d. Memberikan profilaksis sekunder
otot dan nyeri ulu hati. Ibu pasien mengeluhkan kalau e. Memberikan obat batuk ekspektoran
panas badan pernah turun pada hari kelima, tapi suhu
tidak pernah normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 6. Di wilayah kerja suatu Puskesmas, dokter mengamati
suhu 40C, hepatomegali, efusi pleura dan tes banyak anak anak yang berat badannya kurang
tourniquet positif. Pada hasil pemeriksaan laboratorium dibandingkan dengan anak anak normal, padahal daerah
didapatkan Hb 14,8 g/dl, leukosit 3400/l, hematokrit tersebut termasuk daerah agraris. Dokter berencana
48%, trombosit 80.000/l, Titer Salmonela paratyphi melakukan penyuluhan tentang gizi pada masyarakat di
1/80 (N:negative) dan Tubex Tes Salmonela typhi O: 1 wilayah kerjanya. Media penyampaian untuk
(N:2). Apakah parameter laboratorium yang harus pemahaman dengan intensitas paling tinggi adalah:
dilakukan secara serial? a. Leaflet
a. Hitung eritrosit, leukosit, LED b. Poster
b. Hitung jenis dan morfologi darah c. Flipchart
c. Hitung leukosit, hematokrit, hemoglobin d. Film/video
d. Hitung limfosit, clotting time, bleeding time e. Model makanan
e. Hitung trombosit, hemoglobin, hematokrit
3. Pasien laki-laki datang ke poli dengan batuk hilang 7. Sebuah PKM bermaksud menyelenggarakan kegiatan
timbul yang berulang sejak 6 bulan yang lalu. Pasien penyuluhan yg bertujuan utk memberikan
sedang meminum obat INH 400 mg dan rifampisin 600 pengetahuan kepada oragn tua balita upaya mencegah
mg sekali sehari selama 3 bulan terakhir tapi tidak ada terjadinya kurang gizi pada balita. Siapakah sasaran
perbaikan . Pada pemeriksaan Ziehl Nielsen ditemukan primer yg paling tepat?
bakteri tahan asam 2+. Rencana apa yang sebaiknya a. Ibu yg memiliki balita
dilakukan? b. Ibu yg memiliki balita dgn gizi buruk
a. Pemeriksaan ulang foto thorax c. Ibu yg memiliki balita dgn gizi kurang
b. Penambahan 1 atau 2 jenis obat TB lini 2 d. Ibu yg memilki balita dan tdk memiliki KMS
c. Pemberian obat sama tapi dengan dosis yang e. Ibu dan balitanya yg tdk pernah dtg ke posyandu
dinaikan
d. Pemeriksaan bakteri dengan NaOH dan HCL 8. Di IGD terdapat 5 pasien yang fraktur:
e. Kultur bakteri dan tes resistensi antibiotik Pasien 1: Laki-laki 17 tahun korban tawuran
Pasien 2: Perempuan 2 tahun jatuh dari tangga
4. Seorang pria datang ke praktik dokter dengan keluhan Pasien 3: Laki-laki 34 tahun post KLL saat ini masih
nyeri pada pergelangan tangan sebelah kanan yang koma
dialami sejak 1 jam lalu setelah pasien jatuh dari tangga Pasien 4: Perempuan 16 tahun korban pemukulan
dengan tumpuan di tangan kanan. Dari pemeriksaan suami
dijumpai pergelangan tangan kanan sulit digerakkan, Pasien 5: Perempuan 24 tahun pasien tuna grahita jatuh
krepitasi (+). Pada pemeriksaan foto wrist joint dari kursi roda
dijumpai fraktur sepertiga distal os. Radius dengan
1 PROGRESS TEST 3, PERIODE JUNI AGUSTUS 2014

Dokter jaga IGD ditugaskan untuk melakukan nafas 24x/menit.Peningkatan konsentrasi pemeriksaan
informed consent pada ke-5 kasus tersebut sebelum lab apakah yang harus diwaspadai pada pasien ini?
melakukan operasi. Pasien manakah yang paling a. Kosentrasi bilirubin direct
berkompeten untuk memberikan keputusan? b. Konsentrasi bilirubin indirect
a. Pasien 1 c. Konsentrasi monoglukoronat
b. Pasien 2 d. Konsentrasi urobilin
c. Pasien 3 e. Konsentrasi sekrobilin
d. Pasien 4
e. Pasien 5 13. Seorang perempuan berusia 26 tahun G2P1A0. Hamil
18 minggu di antar ke IGD RS dengan keluhan
9. Seorang perempuan usia 25 tahun G2P1A0 hamil 34 perdarahan pervaginam sedikit2 sejak 2 hari yang lalu.
minggu, diantar ke PKM PONED dengan keluhan Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/60 mmHg,
perdarahan berulang dari jalan lahir, tanpa rasa nyeri denyut nadi 82x/menit, RR 20 x/menit, dan temp
sejak 2 bulan. Pemeriksaan tanda vital DBN. 36,8oC, Tinggi fundus uteri 2 jari di bawah ubilikus, DJJ
Pemeriksaan obsetri tinggi fundus 27 cm, djj 150x/I, 120x/menit. Pemeriksaan in spekulo servik multipara
kontraksi uterus (-). Apakah tatalaksana yang tepat dan tertutup. Tatalaksana yang sebaiknya dilakukan
dilakukan? adalah?
a. melakukan pemeriksaan dalam a. Kuretase sisa konsepsi
b. melakukan pemeriksaan dengan inspekulo b. Rawat inap dan Antibiotik spektrum luas
c. merujuk untuk dilakukan usg c. Istirahat tirah baring
d. mempersiapkan portograf d. Pemberian magnesium sulfat
e. mengevaluasi di PKM e. Operasi laparotomi darurat
14. Seorang perempuan 30 tahun P5A0, baru melahirkan
10. Anda seorang dokter yang ingin melakukan penelitian bayi laki laki 3000gr di PKM. Plasenta dilahirkan
dengan tujuan membandingkan perilaku masyarakat spontan tanpa ada kesulitan 15 menit setelah bayi lahir.
sebelum dan sesudah penyuluhan, dalam hal ini Dalam 1 jam observasi tampak perdarahan aktif dari
penyuluhan DBD secara bertahap. Pengamatan vagina. Tanda vital menunjukkan TD: 90/70, HR:
dilakukan sebelum dan sesudah penyuluhan (desain 115x/i. pasien tampak pucat, lemah, pada perabaan
penelitian pre-post). Apabila skala perilaku adalah uterus kontraksi (-), nyeri perut (-). Bagaimanakah
interval. Bagaimana cara menguji hipotesis penelitian penatalaksanaan awal yang paling tepat?
tersebut? a. reposisi uterus
a. Uji T-berpasangan b. memberikan oksitosin
b. Uji Chi kuadrat c. resusitasi cairan
c. Uji Wilcoxon d. merujuk pasien ke RS
d. Uji Mc Nemar e. kompresi bimanual interna
e. Uji Kruskal-Wallis
15. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh benjolan di
11. Seorang anak laki laki usia 3 tahun dibawa orang tuanya payudara kanan yang bertambah besar sejak 3 tahun
ke IGD karena terlihat mengantuk terus sejak beberapa yang lalu. Nyeri jika sedang menstruasi. Pada
jam terakhir. Menurut ibunya sejak 3 hari terakhir, anak pemeriksaan terdapat benjolan dengan konsistensi
mengalami diare dengan konsistensi cair dan berbuih, kenyal, mobile, tidak terfiksir pada dasar dan tidak
frekuensi hingga 8-10 kali per hari. Dari pemeriksaan menempel pada kulit. Pemeriksaan penunjang yang
dijumpai berat badan anak 14 kg, mata terlihat cekung, sebaiknya dilakukan adalah?
buang air kecil terakhir lebih dari 6 jam terakhir. Turgor a. Mammografi
kulit kembali dalam 4 detik. Anak tersebut kemudian b. MRI payudara
dirawat di rumah sakit, dan dalam masa perawatan c. USG mammae
anak tersebut kembali diare sebanyak 3 kali, dengan d. Foto thoraks
volume sekitar 100 cc per kali diare. Berapakah jumlah e. CT scan payudara
cairan yang dibutuhkan anak tersebut?
a. Cairan pengganti 1400 cc dalam 6 jam + rumatan 16. Seorang pemuda, 23 tahun, datang dengan keluhan sulit
1200 cc dalam 24 jam BAK. Setiap kali BAK pancaran urin deras namun
b. Cairan pengganti 1400 cc dalam 3 jam + rumatan bercabang, tanpa disertai dengan berpasir. Riwayat 2
1200 cc dalam 24 jam minggu yang lalu jatuh saat naik sepeda dengan posisi
c. Cairan pengganti 1400 cc dalam 6 jam + rumatan selangkangan membentur stang sepeda. Menurut pasien
1200 cc dalam 24 jam + on going loss saat itu tampak darah menetes dari ujung kemaluan.
d. Cairan pengganti 1400 cc dalam 3 jam + Diaagnosa yang tepat bagi pasien saat ini adalah?
rumatan 1200 cc dalam 24 jam + on going loss a. Ruptur ginjal
e. Cairan pengganti 1400 cc dalam 3 jam pertama + b. BPH
rumatan 1200 cc dalam 6 jam berikutnya c. Urteritis
d. Struktur uretra
12. Seorang bayi laki2 berusia 5 hari di bawa ke PKM dgn e. Ureterolithiasis
keluhan kuning sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didptkan bayi tampak gelisah, tidak
di dptkan anemia, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi
17. Seorang peneliti ingin mengadakan penelitian yang tidak pernah mengalami seperti ini. Keluhan didahului
menguji hubungan antara kebiasaan merokok dengan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Sejak sakit anak
kapasitas fungsi paru. Kebiasaan merokok tampak malas bermain. Tidak ada batuk pilek. Pada
dikelompokkan sebagai perokok berat, perokok ringan, pemeriksaaan fisik didapatkan kesadaran komcos
tidak perokok. Sedangkan kapasitas fungsi paru diukur mentis, suhu: 37C, TD: 110/70mmHg, RR: 30x/I, HR:
dengan menggunakan alat Peak Flow Meter untuk 110x/I, suara nafas vesicular terdengar sama dikedua
menilai FEV-1. Yang menjadi variabel terikat pada lapangan paru, tidak teraba hepar. Pemeriksaaan lab
penelitian tersebut adalah? ditemukan Hb: 11gr/dL, jumlah leukosit 3500/UL,
a. Perokok ringan trombosit 8500/UL, HCT: 38%. Apakah diagnosaa yang
b. Perokok berat paling mungkin:
c. Tidak perokok a. demam dengue
d. Nilai FEV-1 b. demam berdarah dengue derajat 1
e. Alat Peak Flow Meter c. demam berdarah dengue derajat 2
d. demam berdarah dengue derajat 3
18. Seorang laki2 berusia 54 tahun datang ke UGD PKM 24 e. demam berdarah dengue derajat 4
jam, pd malam hari dengan keluhan sesak nafas disertai
batuk berdahak dan suara nafas mengi, demam dan 22. seorang laki-laki 35 tahun dating dengan keluhan
pilek sejak tadi sore. Sedangkan keluhan sesak nafas bercak-bercak merah bersisik tebal dipunggung atas,
mulai dirasakan sejak 2 pekan ini, terutama malam hari bokong, kedua siku, dan lutut. Penderita juga mengeluh
atau ia terpapar debu rumah. Keluhan seperti ini pernah ketombe dengan sisik yang tebal. Kelainan kulit
dialaminya 30 tahun yang lalu selama hampir 4 tahun kadang-kadang terasa gatal. Pada pemeriksaan fisik
kumat-kumatan, lalu tidak pernah timbul lagi. Riwayat ditemukan geografik tounge , pitting nail, onikolisis.
merokok sejak usia 15 tahun. Pada pemeriksaan fisik Pada sendi jari-jari kedua tangan tampak edema,
temp 38,5oC, frekuensi nafas 30x/menit. Apakah yang eritema, dan nyeri tekan.Terapi sistemik apakah yang
anda lakukan sebagai penanganan pertama? paling tepat pada penderita?
a. Memberi obat demam a. asiklovir
b. Member obat flu b. eritromisin
c. Memberi suplai oksigen c. ketokonazole
d. Memberi steroid per injeksi d. metotreksat
e. dexamethason
e. Merujuk ke fasilitas yang lebih lengkap
19. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke UGD 23. Seorang pria usia 45 th, datang ke PKM dgn keluhan
RS dgn keluhan 2 hari yang lalu mulutnya tertarik ke telinga terasa seperti ada cairan, sejak 3 hari yll. Dari
sisi kanan dan air keluar dari mulut saat akan ananmnesis didapatkan keterangan bahwa pendengaran
menggosok gigi dan berkumur. Ketika bercermin menurun, terdengar suara dalam telinga sewaktu
terlihat mulutnya miring ke kanan. Pasien juga menelan, sering bersin ketika hawa dingin. Dari
mengeluh kelopak matanya yang sebelah kiri tidak pemeriksaan otoskopi didpatkan membran timpani
dapat tertutup rapat. Dari anamnesis diketahui sudah 2 kekuningan, reflek cahaya hilang, dan terdapat
minggu pasien tidur larut malam dan selalu menyalakan gambaran air fluid level. Apa diagnosis yg paling
kipas angin yang diarahkan ke wajah. Apakah mungkin?
tatalaksana yang dapat diberikan? a. Otitis media serosa
a. Kobalamin + fisioterapi b. Otitis media supuratif
b. Kortikosteroid + antibiotik c. Otitis media kronis
c. Kobalamin + carbamazepine d. Otitis media akut
d. Kortikosteroid + kobalamin + fisioterapi e. Miringitis bulosa
e. Kobalamin + carbamazepin + fisoterapi
24. Seoraang anak laki2 datang ke poliklinik dengan
20. Seorang laki-laki berusia 22 tahun, di bawa ke UGD RS keluhan bengkak sejak 1 minggu yll. Mula mula
setelah mengalami luka bakar akibat tersiram air panas bengkak hanya di bagian kelopak mata dan lama
2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelamaan meluas ke seluruh tubuh. Pd pemeriksaan
berat badan 70 kg dan luka bakar derajat 2 dengan luas didpatkan TD 100/60 mmHg, HR 90x/i, RR 26x/i,
30%. Pada pasien akan dilakukan resusitasi cairan pemeriksaan fisik didpatkan edem di sleruh tubuh.
dengan RL. Berapakah jumlah cairan yang diberikan Pemeriksaan laboratorium darah albumin 2,0 mg/dl,
untuk 8 jam pertama? pemeriksaan urin : protein (++++). Apa diagnosis
a. 2500 ml pasien tsb?
b. 3600 ml a. Sindrom nefrotik
c. 4200 ml b. Sindrom nefritik
d. 4500 ml c. Glomerulonefritis akut
e. 8400 ml d. Glomerulonefritis kronis
e. Infeksi sal kemih
21. seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke
praktek dokter umum dengan keluhan keluar darah dari 25. Seorang dokter perusahaan menemukan tingginya
hidung (mimisan) sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya angka kejadian TB pada pekerja di pabrik kapas. Ia

ingin melakukan penelitian dengan mengambil sampel c. Eksentrik
dari bagian administrasi, keuangan, pengepakan, d. Echolalia
pemilahan dan teknisi. Teknik pemilihan sampel yang e. Echopraxia
sebaiknya digunakan adalah?
a. Simple random sampling 30. Pria 53 tahun, datang dengan keluhan penglihatan
b. Cluster random sampling kedua mata kabur yang semakin memberat sejak 3
c. Total sampling tahun belakangan. Visus OD 2/60, dan visus OS 1/60.
d. Consecutive sampling Pemeriksaan koreksi dengan pinhole tidak dijumpai
e. Stratified random sampling perbaikan. Dari pemeriksaan dijumpai kekeruhan lensa
yang tidak merata dengan shadow test (+). Diagnosis
26. Seorang pria datang ke dokter dengan keluhan tidak pria tersebut adalah..
bisa mencapai orgasme jika berhubungan intim bersama a. katarak komplikata
istrinya. Os mengaku baru merasa orgasme jika melihat b. katarak senilis hipermatur
istrinya bercumbu dengan laki-laki lain, tidak ada rasa c. katarak senilis immatur
cemburu. Kelainan yang diderita pria ini adalah: d. katarak senilis matur
a. Disfungsi ereksi e. katarak juvenile
b. Frotteurisme
c. Gangguan bangkitan seksual 31. Seorang wanita usia 56 tahun datang ke praktik dokter
d. Satiriasis dengan keluhan nyeri pada kedua sendi lutut sejak 5
e. Voyeurisme bulan terakhir. Keluhan semakin memberat saat bangun
di pagi hari sehingga mengganggu aktivitas keseharian
27. Pasien 36 tahun dibawa keluarga ke RS karena pasien. Dari pemeriksaan dijumpai edema minimal
memecahkan barang dirumahnya, dari alloanamnesis pada kedua sendi lutut, krepitasi (+). Pemeriksaan foto
pasien sudah sering rawat inap di RS Jiwa sejak 4 tahun genu dijumpai penyempitan celah sendi dengan
terakhir dan sekarang ini menjalani rawat jalan. Dari pertumbuhan tulang baru yang runcing di kedua sisi
pemeriksaan fisik pasien tampak sesuai usia,pakaian lateral tulang. Pemeriksaan darah rutin tidak dijumpai
kurang rapi dan sering tertawa sendiri. Bicara tidak kelainan, kadar asam urat serum 5,2 mg/dl. Penyebab
nyambung, pasien mengatakan dia sedang berdiskusi keadaan yang dialami pasien?
jarak jauh dengan presiden. Diagnosis keadaan pasien a. Proses autoimun pada celah sendi
adalah b. Trauma mekanis kronis pada celah sendi
a. Psikosis lir schizofrenia c. Deposit kristal urat pada celah sendi
b. Schizofrenia Katatonik d. Penurunan densitas massa tulang
c. Schizofrenia Paranoid e. Infeksi kronis pada metafisis tulang
d. Schizofrenia Herbefrenik
e. Schizofrenia Residual 32. Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan dibawa
orangtuanya ke IGD RS dengan keluhan biru dan henti
28. Seorang dokter ememriksa guru sekolah dasar yang nafas selama 3 menit, setelah batuk terus menerus
mengeluhkan batuk berdahak sejak 1 bulan ini. sejak satu jam yang lalu. Keluhan batuk telah
Berdasarkan pemeriksaan dahak, pasien ditegakkan berlangsung selama satu minggu, terus menerus
menderita TB paru aktif yang dapat menular ke anak sehgingga muntah setelah batuk. Keluhan juga disertai
didiknya. Jika dokter memberi informasi ini ke kepala demam. Apda pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
sekolah demi kepentingan anak didik, kemungkinan baik, frekuensi napas 64x/menity denyut nadi 120x/i
guru tersebut akan diberhentikan. Manakah keputusan suhu 38C. Suara napas normal di kedua lapangan paru,
dokter yang paling tepat? tidak ada ronkhi maupun wheezing. Apakah terapi
a. Menyarankan pada guru agar mengenakan yang paling tepat diberikan..?
masker saat mengajar a. Ampisillin
b. Memberi cuti yang cukup dan mengobati hingga b. Kotrimoksazole
sembuh c. Ciprofloxacin
c. Memberi obat batuk yang kuat agar guru tidak d. Eritromisin
batuk saat mengajar e. Ceftriaxone
d. Mengirim guru untuk mondok di RS serta
pengobatan intensif 33. Seorangb anak laki laki berusia 7 tahun datang ke
e. Membuka rahasia pasien yang bila untuk Puskesmas diantar ibunya dengan keluihan ditemukan
kepentigan umum diperbolehkan cacing berwarna putih kekuninagn sepanjang 20 cm
saat buang air besar, Keluhan disertai badan terasa
29. Seorang anak perempuan, usia 15 tahun, diperiksakan lemah, sulit konsentrasi, dan nafsu makan menurun.
ke poli jiwa oleh orang tuanya karena suka mengulangi Pada pemeriksaan fisik ditemuykan tanda vital normal.
dan menirukan perbuatan orang lain, kadang kata-kata Pemeriksaan laboratorium feses diperoleh gambaran
orang lain. Hal ini muncul paling parah saat anak sel telur berbentuk oval dengan dinding sel tebal
terkejut. Anak sendiri merasa lelah karena seringkali bergelombang warna kuning kecoklatan. Apakah jenis
menirukan perbuatan orang lain tapi tidak dapat cacing yang paling mungkin..?
berhenti. Kondisi ini disebut: a. Ascaris lumbricoides
a. Katalepsia b. Taeniasis solium
b. Kataplexia c. Enterobius vermicularis
d. Taeniasis saginata e. Succinylcholine
e. Trichuris tichura
38. Seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa ke UGD
34. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0, usia RS setelah minum lebih dari 12 tablet parasetamol pada
36-37 minggu kehamilan, dibawa ke IGD RS karena upaya percobaan bunuh diri 2 jam yang lalu. Saat ini
muylas mulas, Saat itui dokter sedang keluar dan keadaan pasien dalam penurunan kesadaran, sedangkan
memberikanm instruksi melalui telepon kepada bidan tanda vital lain dalam batas normal. Apakah
jaga untuk melakukan akselerasi persalinan dengan penanganan awal yang tepat paling dilakukan?
oksitosin. Empat jam kemudian, pasien mengalami a. Pemberian sulfas atropin
ruptur uteri dan harus segera dioperasi karena b. Pemberian diazepam intravena
mengalami syok dan gawat janin. Apakah yang c. Kumbah lambung
merupakan tindakan malpraktik yang dilakukan oleh d. Pemberian karbon aktif
dokter..? e. Pemberian susu
a. Pasien baru masuk, diperiksa oleh bidan jaga
b. Laporan hasil pemeriksaan bidan yang tidak 39. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik
benar rumah sakit dengan keluhan sering bersin sejak 6 bulan
c. Instruksi dokter tanpa melakuklan yang lalu. Keluhan disertai keluar ingus encer, rasa
pemeriksaan fisik gatal di hidung dan mata. Keluhan dirasakan terus-
d. Akselrasi persalinan yang tidak benar menerus dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Pada
e. Operasi tanpa indikasi medik pemeriksaan hidung didapatkan konka sedikit udem,
warna pucat dan terdapat secret serous. Hasil skin prick
35. Seorang anak dibawa ibunya karena terlihat mudah test menunjukkan bentol allergen debu rumah lebih
lemas dan lelah saat beraktivitas, terkesan tidak aktif besar dari histamin. Apakah terapi yang paling tepat
dan tampak pucat. Dari anamnesis diketahui keseharian diberikan?
anak sering bermain tanpa menggunakan alas kaki. a. Antihistamin oral
Pemeriksaan fisik conjunctiva dan telapak tangan b. Pseudoefedrin oral
tampak pucat, status gizi kesan malnutrisi ringan- c. Antileukotrien oral
sedang. Pemeriksaan feses dijumpai telur cacing d. Oximetazoline intranasal
berbentuk oval dengan dinding yang bening transparan. e. Kortikosteroid intranasal
Terapi farmakologis yang tepat bagi anak tersebut
adalah? 40. Seorang laki-laki berusia 18 tahun, berbadan gemuk,
a. Pirantel pamoate petani bunga, datang ke puskesmas dengan keluhan
b. Albendazole bercak-bercak merah kehitaman yang terasa gatal pada
c. Praziquantel kedua lipat paha. Keluhan timbul kira-kira 3 bulan yang
d. Mebendazole lalu, mula-mula berupa bercak merah kehitaman sebesar
e. Dietilkarbamazin uang logam Rp. 100 pada lipat paha sebelah kanan.
Pasien menggaruknya karena terasa gatal terutama bila
36. Seornag perempuan berusia 39 tahun datang ke dokter berkeringat. Sejak 2 minggu yang lalu bercak tersebut
praktik umum dengan keluhan keputihan. Keputihan makin melebar dan meluas ke lipat paha sebelah kiri.
seperti susu, kental, disertai rasa gatal sekitar daerah Pasien mengaku senang berolahraga futsal, dan tidak
kemaluan. Hal ii sudah terjadi berulang kali. Pasien segera mengganti pakaiannya setelah olahraga. Pasien
diketahui memiliki penyakit DM dan berobat tidak mengaku memiliki anjing dan kucing peliharaan.
teratur. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan Apakah faktor predisposisi yang paling berpengaruh
vagina dan daerah perineum hiperemis, tampak bercak pada penyakit diatas?
putih, fluaor albus kental seperti susu. Apkah a. Kebiasaan berolahraga yang menyebabkan
pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk pengeluaran keringat banyak
menegakkan diagnosis. b. Riwayat kontak dengan hewan yang terinfeksi
a. Pemeriksaan sediaan basah usap vagina jamur
b. Mikroskop lapangan gelap c. Riwayat pekerjaan bercocok tanam
c. Pemeriksaan urine rutin d. Pemakaian baju yang tidak menyerap keringat
d. Serologi e. Keadaan gizi dan metabolisme pasien
e. Kultur dan resistensi
41. Setiap akhir bulan, seorang dokter akan mempersiapkan
37. Seorang laki-laku berusia 50 tahun datang ke program imunisasi BCG pada daerah kerja
puskesmas dengan keluhan mual, muntah disertai nyeri puskesmasnya. Dokter menghitung target sasaran balita
kepala. Keluhan dirasakan setelah pasien selesai dan melakukan koordinasi logistic vaksin dengan juru
menyemprot padi dengan insektisida tanpa imunisasi. Fungsi dokter tersebut yang sesuai dengan
menggunakan masker. Pada pemeriksaan fisik 'five star doctor':
didapatkan pupil miosis dan hipersalivasi. Apakah a. Manager
terapi yang paling tepat diberikan? b. Care provider
a. Atropin c. Communicator
b. Neostigmine d. Community leader
c. Edrophonium e. Decision maker
d. Physostigmine
42. Seorang ibu ingin berkonsultasi tentang anak laki- c. Tuberculosis paru
lakinya yang berusia 6 bulan karena keterlambatan d. HNP
bicara sejak umur 4 bulan, ibu menyadari anaknya e. Potts disease
kurang mendengar suara yang nyaring dan tidak
berpaling ketika dipanggil namanya, apa yang harus 47. Seorang laki-laki berusia 30 thn datang ke PKM karena
dilakukan: kecelakaan lau-lintas. Pasien mengendarai sepeda motor
a. skrining CHAT tanpa helm dan menabarak trotoar. Pasien mengeluh
b. tes BERA pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
c. pemeriksaan KPSP sesuai umur compos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, HR
d. tidak dilakukan apa-apa karena itu proses normal 98x/menit, RR 24x/min dan akral hangat. Pada kepala
e. rujuk ke ahli wicara didaptkan luka robek pada temporal kiri ukuran 3x1 cm
dan tampak tulang. Beberapa saat kemudian kesadaran
43. Seorang peneliti ingin mengetahui hubungan antara pasien menurun. Temuan head CT Scan yang mungkin
merokok dengan penyakit jantung coroner. Populasi dijumpai pada pasin ini adalah?
yang diambil adalah semua penduduk desa Adengan a. Gambaran hiperdense seperti bulan sabit
usia diatas 40 tahun dengan jumlah 1000 orang. Dari b. Bercak hiperdens intraserebral
hasil penelitian didapatkan 300 orang merokok dan 75 c. Gambaran hipodens luas di temporal kiri
orang mengalami penyakit jantung coroner.Sedangkan d. Gambaran hiperdens berbentuk bikonveks
sisanya yang tidak merokok terdapat 50 orang yang e. Lesi hiperdens mengikuti sulkus dan girus
mengalami penyakit jantung coroner. Apakah jenis
penelitian yang sesuai dengan diatas? 48. Seorang perempuan berusia 24 thn datang ke PKM dgn
a. Cohort keluhan hidung tumpat sejak 6 bln. Keluhan dirasakan
b. Cross sectional terutama malam dan pagi har saat bangun tidur namun
c. Case control menghilang pada siang hari. Keluhan disertai bersin,
d. Intervensi ingus encer dan tenggorok berlendir. Pada pemeriksaan
e. Retrospektif hidung didapatkan konka edema, sedikit hiperemis dan
tampak secret serous. Hasil skin prict test semua allergen
44. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke IGD diantar polisi sama dengan control negative. Apakah diagnose yang
dengan keluhan nyeri tungkai dan tidak bisa paling mungkin?
digerakkan. 30 menit yang lalu, pasien mengalami a. rhinitis kronis
KLL, dengan posisi duduk di samping supir. Kesadaran b. rhinitis atropi
CM, tungkai/kaki kanan tidak bisa diluruskan, fleksi, c. rhinitis alergi
adduksi endorotasi. kemungkinan pasien mengalami : d. rhinitis vasomotor
a. dislokasi panggul ke posterior e. rhinitis non-alergi eosinofilia
b. dislokasi panggul ke anterior
c. fraktur collum femur 49. Seorang perempuan berusia 16 thn dtg ke PKM dengan
d. fraktur femur 1/3 proksimal keluhan bengkak kedua kaki sejak 4 hari yang lalu.
e. fraktur intertrochanter femur Bengkak diikuti dengan kencing warna merah. Selama
ini pasien sering sakit radang tenggorokan. Pada
45. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan ada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, TD 140/90
benjolan dileher kanan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan mmHg, HR 96x/I, RR 12x/I, suhu 36,8C. pada
ini disertai dengan hidung kanan buntu, kadang keluar pemeriksaan thorax dan abdomen tidak ditemukan
jingus bercampur darah dan telinga berdengung. Pada kelainan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
pemeriksaan fisik didapati pembesaran kelenjar getah 11,8g%, lekosit 13.500/mm3, trombosit 228.000/mm3.
bening ukuran 4 cm, sekret banyak di hidung kanan, Glukosa darah acak 105 mg/dl, ureum 54 mg/dl,
membrana timpani telinga kanan retraksi, bola mata kreatinin 1,5 mg/dl. Pada analisis urin didapatkan protein
kanan ke arah lateral terganggu.Apa diagnosa yang urin (++) dan sedimen eritrosit (++). Apakah diagnose
paling mungkin? awal yang paling mungkin?
a. Karsinoma colli a. glomerulonefritis akut
b. Karsinoma nasoparing b. glomerulonefritis kronis
c. Karsinoma cavum c. pyelonefirtis akut
d. Karsinoma sinonasal d. nefrotik syndrome
e. Karsinoma kelenjar getah bening e. gagal ginjal akut
46. Pria berusia 40 tahun datang ke PKM dengan dengan 50. Seorang perempuan G1P0A0 berusia 25 tahun datang
keluhan kedua tungkai lemah dan nyeri sejak 1 minggu ke dokter praktik pribadi dengan keluhan keluar darah
lalu. Dua bulan sebelumnya pasien mengeluh batuk, dari jalan lahir sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 jam yang
berat badan dan nafsu makan menurun. Pada lalu perdarahan dirasakan semakin banyak. Hasil
pemeriksaan ditemukan kelemahan tipe spastic pada pemeriksaan didapatkan bahwa tanda vital baik. Hasil
kedua ekstremitas bawah, dan ada disfungsi sensorik peneriksaan ginekologis ditemukan perdarahan dari
setinggi TH.XI. pada pemeriksaan radiologis ditemukan jalan lahir. Dokter merujuk pasien ke RS yang letaknya
destruksi vertebra Th.XI. apa diagnosis pasien ini? tidak terlalu jauh tetapi pasien menolak dengan alas an
a. GBS percaya kepada dokter bahwa dokter mampu untuk
b. Multiple sclerosis menyelesaikan malasah ini dan lebih mengetahui
kondisi pasien dibandingkan dokter lain karena pasien 150/90 mmHg, nadi 90x/menit, RR 22x/menit, suhu
selalu berobat ke sini sejak kecil. Apakah karakteristik 36,80C. pasien tampak tegang, berkeringat, gelisah.
profesionalisme yang paling sesuai? Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah terapi
a. Honour psikofarmaka yang paling tepat?
b. Respect a. Antianxietas
c. Altruism b. Antipsikotik
d. Excellence c. Antidepresan
e. Responsibility d. Antiinsomnia
e. Antikonvulsan
51. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas
dengan keluham tiba-tiba nyeri snedi ibu jari kaki kiri 55. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa polisi ke
disertai bengkak kemerahan. Kemarin pasien makan UGD RS dengan penurunan kesadaran setelah
sate kambing. Keluhan serupa pernah dirasakan 2 tahun mengalami KLL 30 menit yang lalu. Menurut saksi
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital mata pasien megalami benturan pada kepalanya. Pada
dalam batas normal, metatarsophalangeal joint digiti I pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi
pedis sinistra : edema (+), hiperemis (+), pada perabaan 88x/menit, nafas 22x/menit dan suhu 37,8 0C. pasien
hangat, nyeri saat disentuh (+). Pada pemeriksaan dapat membuka mata dengan rangsang verbal, dapat
laboraturium didapatkan asam urat 14 mg/dl. Apakah menunjukkan lokasi nyeri, namun mengalami
jenis diet yang paling tepat untuk pencegahan? disorientasi dalam berbicara.
a. Rendah lemak Berapakah skor GCS yang paling tepat?
b. Rendah garam a. E2 M4 V3
c. Rendah karbohidrat b. E3 M4 V4
d. Rendah protein c. E3 M5 V4
e. Rendah purin d. E2 M4 V4
e. E3 M5 V5
52. Seorang laki-laki beruia 68 tahun datang ke praktik
dokter dengan keluhan mual muntah sejak 1 bulan yang 56. Dalam rangka mendeteksi angka angka kejadian HIV di
lalu. Pasien menderita hipertensi sejak 20 tahun dan suatu daerah, maka dinas kesehatan setempat hendak
minum obat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik melakukan skrining kepada masyarakat berdasarkan
didapatkan kesadaran CM, TD 200/120 mmHg, Pulse rekomendasi Centers for Disease Control and
110x/menit, RR 28x/menit, dan suhu 370C. konjungtiva Prevention (CDC). Apakah kelompok masyarakat yang
anemis, TVJ meningkat, asites dan oedema ke dua paling tepat dilakukan skrining?
tungkai. Pada pemeriksaan laboratories didapatkan Hb a. Semua kelompok beresiko tinggi
8g/dl, leukosit 4.300/L, trombosit 270.000/ L, BUN b. Wanita yang melakukan hubungan seksual dengan
200, serum kreatinin 12. Pada pemeriksaan toraks foto lebih dari dua pria dalam 1 tahun
didapatkan kardiomegali. c. Semua orang dewasa dalam suatu Negara
Apakah diagnosis yang paling tepat? d. Pengguna narkoba suntik
a. Dekompensasio kordis e. Pria homoseksual
b. Anemia karena gagal jantung
c. Penyakit ginjal kronis 57. Seorang dokter puskesmas menjumpai beberapa kasus
d. Edema paru TBC pada balita di wilayahnya. Untuk mengetahui
e. Hipertensi. masalah lebih lanjut, ia merencanakan suatu penelitian
yang bertujuan menganalisis asosiasi antara
53. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh kelengkapan imunisasi dan kejadian TBC pada balita.
keluarganya ke puskesmas dengan keluhan tidak sadar. Penelitian itu diharapkan dapat dilakukan secara cepat
Setelah diakukan serangkaian pemeriksaan, ternyata dengan biaya yang efisien. Apakah rancangan penelitian
dokter mendapatkan tanda pasti kematian yaitu lebam yang paling sesuai?
mayat pada punggung bawah, berwarna merah livid a. Case report
yang tidak hilang bila ditekan dan kaku mayat seluruh b. Case series
tubuh yang sukar dilawan. Perkiraan waktu kematian c. Cross-sectionl
korban adalah? d. Case-control
a. < 3 jam e. Cohort
b. 3-6 jam
c. 6-12 jam 58. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke poliklinik
d. 12-24 jam dengan keluhan kedua telapak tangan kemerahan,
e. >24 jam kering dan pecah pecah. Keluhan ini sudah dialami
hilang timbul sejak 2 tahun belakangan. Pasein adalah
54. Seorang prempuan berusia 25 tahun seorang karyawati ibu rumah tangga yang setiap hari mencuci baju secara
bank, datang ke puskesmas dengan mengatakan bahwa manual dengan menggunakan sabun deterjen. Pada
dirinya susah tidur sejak 2 minggu ini, terutama untuk pemeriksaan fisik ditemukan ruam eritema, skuama dan
masuk tidur. Pasa pagi harinya merasa tegang, pusing, fissura di kedua telapak tangan. Pemeriksaan penunjang
sukar konsentrasi, jantung kadang berdebar-debar, yang paling tepat adalah..
keluar keringat dingin, sehingga pekerjaannya a. Hitung jenis leukosit
terganggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD b. Jumlah eosinofil
c. Tes tempel 63. Seorang wanita usia 20 tahun G1P0A0 merasa hamil 7
d. Kerokan kulit bulan datang ke poli uintuk pemeriksaan rutin. ANC
e. Lampu fluorescen sebelumnya di bidan 2 kali, terakhir 3 bulan yang lalu.
Berat badan sebelum hamil 45 kg, dan tidak ada riwayat
59. Seorang pria berusai 30 tahun datang ke puskesmas penyakit berat sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
dengan keluhan tungklai kanan bawah bengkak, merah ditemui TD 140/90 mmHg, edema ringan pada kedua
dan nyeri sehjak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan kaki. Pada pemeriksaan Leopold didapatkan letak anak
fisik ditemukan kelainan kulit berupa eritema yang sungsang TFU 26 cm dan DJJ 142 x/menit reguler.
difus dengan edema dan bula. Palpasi hangat dang Pemeriksaan laboratorium dengan pemansan urine
nyeri tekan (+). Hasil pemeriksaan dijumpai bakteri didapatkan kesan protein 1+. Diagnosis yang tepat
coccus berwarna ungu. Diagnosis yang tepat adalah.. adalah..
a. Erisipelas a. Hipertensi kronis
b. Eritrasma b. Transient hipertensi
c. Sellulitis c. Hipetensi esensial.
d. Ektima d. Preekalmpsia ringan
e. Impetigo kontagiosa e. Eklampsia
60. Sekelompok survey interpretasi menguji apakah 64. Seorang pria usia 6o tahun dibawa ke IGD RS dengan
kegiatan fisik yang dilakukan secara serial akan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam terakhir,
memperbaiki fungsi respirasi pada pasien penderita disertai dengan panas tinggi dan nyeri kepala sejak
PPOK. 60 penderita PPOK yang sudah setuju seminggu yang lalu. Pemeriksaan fisik kesadaran
berpartisipasi dikumpulkan. Kemudian dinilai volume somnolens, TD 120/70 mmHg denyut nadi 72 x/i napas
ekspirasi paksa dalam ml/menit. Hasilnya dinilai 28 x/i dan suhu 39 C. Kaku kuduk dijumpai. Dari
sebelum dan sesudah kegiatan fisik. Hasil telinga kanan keluar cairan berbau warna kuning kental.
diakumulasikan secara normal. Uji apakah yang tepat Pada pemeriksaan funduskopi dijumpai edema papil.
dipakai Hasil pungsi lumbal warna keruh, leukosit 2300/ul
a. Uji Chi-Kuadrat dominasi sel PMN. Foto toraks tidak ada kelainan.
b. Uji T-Independent Diagnosis yang paling tepat adalah..
c. Uji Korelasi Person a. Meningitis malignan
d. Uji T-Berpasangan b. Meningitis viral
e. Uji ANOVA satu arah. c. Meningitis tuberkulosis
d. Meningitis piogenik
61. Seorang tenaga kerja Indonesia yang berkerja di Timur e. Meningitis jamur
tengah terinfeksi virus polio liar. Orang tersbeut tidak
pernah menampakkan gejala klinis penyakit polio. 65. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke praktik
Ketika yang bersangkutan pulang ke Indoensia, tak dokter mengeluhkan nyeri pada perut kanan atas yang
lama kemudian terjadi kasus lumpuh layu di daerah asal dirasakan seperti tertusuk tusuk setiap kali usai makan
TKI tersebut. Ditengarai kasus polio ini ditularkan oleh makanan berlemak seperti gulai, maupun gorengan.
TKI tersebut. Apakh peran TKI dalam penularan kasus Riwayat BAB bercampur darah tidak dijumpai. Demam
polio ini.. ataupun muntah berulang juga tidak dijumpai. Regio
a. Mechanical vector tubuh yang tepat untuk palpasi tanda patognomonik
b. Biologic vector kasus tersebut terletak di?
c. Healthy carrier a. Titik 1/3 lateral jarak umbilikus ke SIAS dextra
d. Convalescent carrier b. Sela iga ke 5 line mid axillaris
e. Agent c. Regio suprapubik
d. Perpotongan arkus kosta dextra dengan linea
62. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun dirujuk ke RS midclavicula
dengan keluhan utama panas badan sejak 3 minggu lalu. e. Perpotongan arkus kosta dengan line axillaris
Anak terlihat pucat dan mudah biru biru. Pemeriksaan anterior
fisik anak tampak anemis dan febris. Didapatkan
petekia tersebar di seluruh badan dan ekstremitas serta 66. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas
ekimosis dan perdarahan gusi. Tidak terdapat dengan keluhan gatal di kedua punggung kaki sejak 2
hepatosplenomegali maupun limfadenopati. Pada bulan yang lalu. Awalnya lesi berupa bercak merah
pemeriksaan lab dijumpai Hb 5,2 g%, hematokriot yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu, yang lama
15,4%, trombosit 24.000/ul dan leukosit 2600/ul. kelamaan kulit menjadi tebal dan keras. Riwayat
Morfologi eritrosit normositik normokromik dengan berobat ke dokter kulit dan pernah sembuh, tetapi
retikulosit rendah. Diagnosis yang paling mungkiin keluhan sering kambuh terutama bila pasien stres.
adalah.. Apakah effloresensi yang khas ditemukan ?
a. Leukemia akut a. Nodul
b. Anemia aplastik b. Pustul
c. Thalasemia c. Likenifikasi
d. Anemia defisiensi besi d. Kista
e. Anemiahemolitik autoimun e. Nodulus

67. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas b. Observasi perdarahan
dengan keluhan penurunan tajam penglihatan mata kiri c. Pemasangan sistostomi perkutan
setelah terkena bola tenis 1 hari yang lalu disertai d. Pemasngan kondom kateter
keluhan mata merah dan terasa pegal. Pada pemeriksaan e. USG scrotum
mata kanan dalam batas normal, mata kiri visus 6/48.
Pemeriksaan fisik ditemukan hematom palpebra, 72. Pasien 27 tahun wanita datang dengan keluhan nyeri
perdarahan subkonjungtiva, khemosis, edema kornea, kepala yang dirasakan sejak 4 jam terakhir. Nyeri
hifema setinggi 1/3 tinggi COA, kripte iris baik, pupil dirasakan seperti berdenyut di kepala sebelah kanan
bulat regular, refleks pupil baik, lensa jernih, refleks hingga terasa mual dan belum berkurang meskipun
fundus suram. Apakah pemeriksaan yang paling tepat sudah mencoba mengonsumsi obat pereda sait kepala
dilakukan ? yang dibeli di warung. Tatalaksana yang sebaiknya
a. Refraktometri diberikan bagi pasien?
b. Keratometri a. Paracetamol
c. Kampimetri b. Asam mefenamat
d. Tonometri c. Sumatriptan
e. Biometri d. Carbamazepine
e. Clobazam
68. Perempuan 27 tahun, sebagai penjaga rel kereta api
mengalami gatal-gatal di kulit yang dialami setelah 73. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, dibawa oleh
makan obat antibiotik untuk keluhan diare yang ibunya ke puskesmas dengan keluhan sesak napas.
dialaminya. Riwayat alergi pada keluarga (+), obat anti Berat badan menurun sejak 2 bulan terakhir. Pada
histamine yang tepat diberikan bagi pasien adaah : pemeriksaan fisik didapatkan BB 16 kg, TB 120 cm,
a. Loratadine nampak adanya iga gambang. Pada pemeriksaan
b. CTM laboratorium didapatkan kadar gula darah 380 mg/dL
c. Mebhidroline dan HbA1c 11. Pemeriksaan laboratorium lanjutan
d. Dipenihidramin HCl menunjukkan kesan hipokalemia dan asidosis
e. Pirimetamine metabolik. Apakah tatalaksana awal yang dapaty
diberikan bagi pasien ini?
69. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke dokter a. Nebulisasi dengan beta agonis
praktik dengan keluhan mata kabur. Hasil pemeriksaan b. Injeksi insulin kerja cepat subkutan
ophtalmoskopi dalam batas normal. Pada pemeriksaan c. Pemberian bikarbonat natrikus
visus di dapatkan mata kanan hanya mampu melihat d. Koreksi elektrolit
dengan lambaian tangan.Apakah interpretasi hasil e. Infus normal saline
pemeriksaan visus pasien ?
a. 1/~ 74. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke UGD RS
b. 1/300 dengan keluhan demam yang hilang timbul sejak
c. 1/60 seminggu yang lalu. Keluhan disertai menggigil dan
d. 1/6 berkeringat. Dua minggu sebelumnya penderita baru
e. 6/6 kembali dari Papua. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
suhu 39C, konjunctiva anemis, hepar dan lien tidak
70. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas teraba, tidak ada nyeri tekan abdomen.
dengan keluhan sakit menelan sejak 5 hari lalu dan Apakah pemeriksaan laboratorium dianjurkan untuk
demam. Keluhan ini telah dialami sejak tahun lalu dan menegakkan diagnosis ?
hampir setiap bulan kambuh. Pada pemeriksaan fisis a. Hapusan darah
tonsil ukuran T3/T3, hiperemis, detritus (+), kripte b. Hapusan tenggorok
melebar dan terdapat pembesaran kelenjar.Apakah c. Pemeriksaan kadar hemoglobin
penatalaksanaan yang paling tepat ? d. Pemeriksaan feses
a. Antibiotik, analgetik, simptomatik, diet lunak e. Kultur darah
b. Analgetik, tonsilektomi, diet lunak
c. Analgetik, antipiretik, antibiotik 75. Seorang perempuan berusia 16 tahun ditemukan tewas
d. Tirah baring, antibiotik, analgetik di atas tempat tidurnya oleh petugas kepolisian. Pada
e. Infus cairan, antibiotic pemeriksaan luar terhadap tubuh korban ditemukan
adanya bintik perdarahan pada konjungtiva namun tidak
71. Seorang laki-laki berusia 35 tahun masuk ke Instalasi ditemukan adanya tanda trauma fisik. Pemeriksaan
gawat darurat RS dengan keluhan tidak bisa buang air dalam juga tidak menunjukkan adanya trauma internal
kecil sejak 4 jam setelah kecelakaan lalu lintas dimana namun ditemukan adanya bendungan pada beberapa
pasien mengendarai motor dan menghantam tiang listrik organ dalam. Hasil pemeriksaan toksikologi negatif.
sehingga pasien jatuh dengan posisi terduduk. Pada Apakah penyebab dasar dari kematian korban?
Primary Survey ditemukan dalam batas normal dan a. Pencekikan manual dengan tangan
pada secondary survey didapatkan meatal bleeding, b. Intoksikasi alkohol
butterfly hematoma pada daerah perineum dan c. Terhalangnya jalan napas oleh makanan
suprasimfisis buli teraba dan nyeri tekan.Apakah d. Pembekapan dengan bantal
penatalaksanaaan awal yang tepat ? e. Trauma tumpul pada kepala
a. Pemasangan kateter urethra
ke posisi semula. Pemeriksaan fisik dijumpai edema
76. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, murid SD kelas preputium mengitari corona glandis. Tatalaksana yang
5, dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan sulit tepat dilakukan adalah?
untuk membaca tulisan gurunya yang dipapan tulis, a. Dilatasi preputium
sehingga kadang-kadang harus maju kedepan kelas b. sirkumsisi
untuk membaca tulisan tersebut. Keluhan ini sudah c. pemberian salep kortikosteroid
dirasakan sejak kelas 3. Pada pemeriksaan fisik d. masase
didapatkan visus OD 6/30 dan OS 6/20. Pemeriksaan e. Pemasanga kateter
mata lainnya dalam batas normal. Apakah pengobatan
yang paling tepat diberikan untuk pasien ini? 81. Seorang wanita usia 23 tahun datang ke IGD meringis
a. Koreksi dengan lensa sferis minus kesakitan menahankan keluhan nyeri kepala yang
b. Koreksi dengan lensa sferis plus dialaminya sejak 6 jam terakhir. Nyeri dirasakan sangat
c. Koreksi dengan lensa silindris berat disertai dengan rasa mual yang hebat, hingga
d. Koreksi dengan lensa plano mata sebelah kanan tampak merah dan keluar sekret
e. Koreksi dengan lensa prisma encer dari lubang hidung sebelah kanan. Riwayat
trauma disangkal. Menurut pengakuan pasien ia sudah
77. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke mencoba meminum tablet paracetamol namun masih
poliklinik RS dengan keluhan yang berubah-ubah, nyeri belum ada perbaikan. Gangguan penglihatan, muntah
punggung, perut kembung dan panas, kemaluan terasa menyembur maupun kejang tidak dijumpai. Diagnosis
perih, kaki merasa lemah. Pekerjaan sehari-hari dan yang tepat bagi pasien adalah?
fungsi sosial terganggu. Tidak ada kondisi medik yang a. Nyeri kepala tipe tegang
mendasari keluhan-keluhan tersebut. b. Migraine klasik
Apakah diagnosis yang paling mungkin? c. Migraine tanpa aura
a. Gangguan nyeri d. Nyeri kepala katamenial
b. Gangguan somatisasi e. Nyeri kepala tipe kluster
c. Gangguan konversi
d. Gangguan hipokondriasis 82. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke praktek
e. Gangguan dismorfik tubuh dokter umum, mengeluh diperkosa 5 jam yang lalu,
setelah memeriksa pasien, dokter mencatat segala hasil
78. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan pemeriksaan nya kedalam rekam medic, 2 hari
keluar cairan dari telinga kanan sejak tiga hari yang kemudian Polisi datang bersama korban meminta VeR,
lalu. Sekret berwarna kekuningan. Keluhan dirasakan sikap dokter pada keadaan tersebut diatas adalah?
hilang timbul dan pendengaran terkadang menurun. a. memberikan VeR berdasarkan rekam medis
Pasien sudah 2x ke dokter namun keluhan tidak sebelumnya
kunjung hilang. Pada pemeriksaan telinga, tampak b. memberikan surat keterangan berdasarkan
sekret berwarna kuning pada liang telinga, membran pemeriksaan korban saat ini
timpani perforasi ditengah. Hasil pemeriksaan garpu c. menolak memberikan VeR keadaan korban saat ini
tala: Rinne (-) pada telinga kanan, Webber lateralisasi d. memberikan VeR berdasarkan keadaan korban
ke kanan dan Swabach memanjang pada pasien.Apakah saat ini
diagnosis yang tepat pada kasus ini? e. menolak memberikan surat keterangan
a. Tuli sensorineural kiri berdasarkan rekam medis sebelumnya walaupun
b. Tuli konduktif kiri korban sudah setuju
c. Tuli sensorineural kanan
d. Tuli konduktif kanan 83. Sesosok mayat dibawa oleh polisi ke bagian forensik,
e. Tuli campuran mayat tersebut ditemukan gantung diri di rumah nya,
pada pemeriksaan di jumpai mayat sudah dingin, kaku
79. Anak laki-laki berumur 8 bulan dibawa ibunya ke mayat, lebam mayat sudah menetap namun di jumpai di
puskesmas dengan keluhan buang air kecil anaknya kedua posisi yaitu di pungung dan di kedua kaki mayat,
tampak mengalir tidak di ujung kemaluan. Dari pembusukan belum terjadi. Berapa lama perkiraan
pemeriksaan dijumpai meatus uretra externa terletak di waktu kematian korban?
bagian ventral penis anak. Diagnosis yang tepat bagi a. Posisi mayat setelah meninggal telah diubah
pasien? b. Korban dibunuh dengan dicekik
a. Hipospadia c. posisi mayat setelah meninggal tidak mengalami
b. Epispadia perubahan
c. Phymosis d. korban meninggal karena bunuh diri
d. Paraphymosis e. korban meninggal karena kecelakaan
e. Disgenesis penis
84. Seorang pria 25 tahun yang sehari haribekerja sebagai
80. Seorang anak dibawa ibunya ke praktik dokter dengan pembersih gorong gorong saluran air datang ke praktik
keluhan nyeri pada ujung alat kelamin yang dirasakan dokter dengan keluhan demam yang dialami sejak 3
sejak 1 jam terakhir. Menurut ibunya, anak sering hari terakhir. Demam disertai dengan muncul bercak
menarik narik ujung kulit kelamin ke dalam dan keluar kemerahan pada sklera mata kanan dan nyerio tekan
saat mandi, namun tadi sore tidak dapat dikembalikan pada otot betis. Riwayat pemakaian jarum suntuk dan

kontak seksual disangal. Tatalaksana yang tepat 89. Pria 23 tahun, datang dengan keluhan demam menggigil
diberikan bagi pasien adalah? setaip 2 atau 3 hari sekali disertai keringat yang banyak.
a. Ciprofloxacin Riwayat berpergian ke Nias dijumpai 2 minggu lalu.
b. Metronidazol Dari pemeriksaan darah dijumpai eritrosit ukuran
c. Penicillin procain normal dengan gambaran berbentuk headphone. Terapi
d. Cefteriaxone lini pertama menurut WHO adalah..
e. Doxyxycline a. ACT + Primakuin single dose
b. ACT + Primakuin 14 hari
85. Seorang Pria berusia 30 tahun asal Bali datang ke c. Kina + Doxycycline + Primaquine single dose
Poliklinik RS dengan keluhan mual muntah disertai d. Kina + Doxycycline + Primaquine 14 hari
gatal pada anusnya, pasien datang dengan membawa e. Pirimetamin sulfadizain
sepotong cacing yang keluar secara spontan dari
anusnya. Cacing bewarna keputihan, bulat, 90. Seorang pria datang dengan keluihan batuk berdarah
panjang15cm. Penyebab yang paling memungkinkan: sejak 2 minggu ini. Ia juga mengeluhkan diare kronis
a. Ascaris Lumbricoides sejak 3 bulan, penurunan berat badan serta bercak
b. Trichuris Trichuira bercak putih di lidah dan rongga mulut. Dari hasil
c. Taenia Saginata pemeriksaan spuitum dijumpai BTA (+). Rapid test HIV
d. Ankylostoma Duodenale (+) dengan hasil CD4 count 58. Bagaimanakah
e. Taenia Solium pengobatan pasien ini..?
a. Mulai terapi ARV 2 minggu, mulai OAT
86. Seorang laki-laki 37 thn datang dengan keluhan kaki b. Mulai OAT 2 bulan, kemudian mulai ARV
kanan bengkak sejak 3 hari yll disertai nyeri di lipatan c. Mulai OAT 2 minggu, kemudian mulai ARV
paha kanan. Sebelumnya pasien mengalami demam d. Mulai ARV 2 bulan, kemudian mulai OAT
tinggi selama 1minggu. Tetangga pasien juga ada yang e. Mulai OAT hingga BTA (-), kemudian mulai ARV
mengalami hal yang sama. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan pitting udema di tungkai kanan. 91. Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh matanya kuning
Pemeriksaan darah tepi ditemukan parasit berbentuk sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan
silindris, berselubung dengan inti teratur. Penyebab muntah. Teman kerja pasien juga banyak mengalami hal
penyakit yang diderita laki-laki ini adalah yang sama. Kesadaran kompos mentis, VS dalam batas
a. Brugia Malayi normal. Pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterus dan
b. Wuchereria Bancrofti hepatomegali ringan.
c. Onchocerca Volvus Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan
d. Mansonela Pertans untuk menegakkan diagnosis?
e. Loa Loa a. IgM anti HAV
b. IgM anti HBc
87. Wanita 22 tahun, demam 2 hari, pusing, nafsu makan c. IgM anti HCV
turun, tidak bisa BAB. Pada pemeriksaan fisik d. IgM anti HDV
didaptkan nadi 80 x/menit, suhu 39C, lidah kotor, e. IgM anti HEV
hiperemis dan tremor, hipoperistaltik. Untuk
menegakkan diagnosis dokter menyuruh pasien ke lab. 92. Pria 42 tahun datang ke UGD RS karena nyeri perut
Kultur feses menunjukan hasil positif pada? kanan. Keluhan ini disertai demam sejak 1 minggu.
a. Minggu I Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum
b. Minggu II ikterik dengan suhu tubuh 37,9C, hepar teraba 2 jari
c. Minggu III bac serta nyeri tekan perut kanan atas. Pada
d. Minggu IV laboratorium ditemukan SGPT dan SGOT meningkat.
e. Minggu V USG abdomen ditemukan lesi anekoik pada hepar
diameter 2 cm berbatas tegas dengan internal echo
88. seorang perempuan berusia 41 tahun dating ke UGD disekitarnya. Diagnosis yang paling mungkin:
mengeluh sakait pada perut kanan atas. Hal ini sudah a. Abses hepar
sering dialami pasien terutama saat setelah b. Kista hepar
mengkonsumsi makanan cepat saji. Pada USG didapati c. Hepatoma
kantong empedu membesar disertai gambaran double d. Hemangioma hepar
rims dan juga tampak bayangan hiperechoic disertai e. Hepatitis
acoustic shadow. Dari pemeriksaan fisik didapati pasien
ikterus. Pasien juga mengatakan bahwa tinjanya 93. Laki-laki 57 tahun dating ke IGD RS dengan keluhan
berwarna pucat. Hasil pemeriksaan lab yang mungkin muntah. Muntah berwarna hitam seperti kopi dan
meningkat bergumpal kira-kira 1000cc. Keluhan diawali dengan
a. Bilirubin direct perut terasa sebah dan semakin membesar. Sejak 1
b. Bilirubin indirect bulan yang lalu mata tampak kuning, penurunan nafsu
c. Urobilinogen urine makan dan berat badan, dan nyeri perut. Kesadaran CM,
d. Sterkobilinogen feses tampak sakit, tanda-tanda vital dalam batas normal, Cor
e. Sterkobilin & pulmo dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen
didapatkan hepar teraba 5cm di bawah arcus costae,
nyeri tekan, teraba keras dan berdungkul, shifting
dullness (+). Pada ekstremitas didapatkan erythema Apakah diagnosis yang paling mungkin?
palmaris (+). Hasil laboratorium didapatkan Hb 9,7 a. Pneumonia paru kanan
g/dl, leukosit 8.000, trombosit 96.000. Apakah b. Pneumonia dengan pleural effusion
diagnosis yang paling mungkin ? c. TB dengan atelektasis
a. Sirosis hepatis d. TB dengan pleural effusion
b. Karsinoma hepatoseluler e. Pneumonia dengan pneumothorax
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis B aktif 98. Seorang laki-laki 30 th, datang ke PKM dengan keluhan
e. Hepatitis fulminan akut mata kanan terkena sotlekock saat bermain badminton,
pemeriksaan VOD 1/300, pemeriksaan segmen
94. Seorang pria umur 50 tahun datang ke UGD RS dengan anterior : hifema total, TIO 55 mmHg. Komplikasi yang
keluhan nyeri ulu hati dan muntah-muntah sebanyak > sering terjadi ?
5x bercampur makanan. Keluhan dirasakan sejak tadi a. Uveitis anterior
pagi. Semalam sebelumnya pasien mengadakan pesta b. Glukoma sekunder
miras bersama kawan-kawannya. Nyeriulu hati c. Blood staining kornea
dirasakan menembus hingga ke belakang. Pada pemfis d. Iridoplegi
didapatkan kesadaran kompos mentis. TD 100/60 e. Iridodialisis
mmHg, RR 20x/menit, suhu 37 C, nadi 80x/menit, nyeri
tekan epigastrium dan hipokondrium kana (+), rovsing 99. Seorang lakilaki usia 50 tahun, datang ke puskesmas
sign (-), Murphy sign (-). Diagnosis yang tepat : dengan keluhan pandangan kabur pada mata kanan
a. Colesistitis sejak 3 hari yang lalu. Mata kanan merah, terasa sakit
b. Pancreatitis mendenyut, pasien mual dan muntah, pada pemeriksaan
c. Appendicitis visus, OD 1/60, OS 6/6. Pemeriksaan fisik mata kanan
d. Gastritis didapatkan konjunctiva hiperemis dengan injeksi
e. Hepatitis perikorneal, edema kornea, bilik mata depan sangat
dangkal, pupil middilatasi, pemeriksaan mata kiri
95. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang dengan tampak tenang dengan bilik mata depan dangkal. Pada
keluhan nyeri punggung yang semakin lama semakin pemeriksaan tonometri didapatkan tekanan intraokuler
memberat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sudah 59mmHg. Diagnosa yang paling tepat adalah
menopause selama 5 tahun. Pada pemeriksaan a. Glaukoma sudut terbuka primer
laboratorium didapatkan kalsitriol serum menurun, dan b. Glaukoma tekanan rendah
hasil lain-lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan c. Glaukoma sekunder sudut terbuka
densitometri Tscore <-2,5. Diagnosis yang paling d. Glaukoma sudut tertutup primer akut
mungkin adalah e. Glaukoma sudut tertutup primer kronis
a. Osteopenia
b. Oseteomalasia 100.Pasien laki2 umur 45 tahun mengeluh keluar cairan
c. Osteoporosis kental dari kemaluanya sejak 2 hari yg lalu. Dari hasil
d. Osteogenesis imperfect anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien didiagnosis
e. Osteomielitis (GO). Pasien tidak mau istrinya tau tentang penyakitnya
dan menyuruh dokter merahasiakannya.Tindakan dokter
96. Perempuan 45 thun dtg ke dr umum keluhan nyeri dan yang paling tepat adalah:
bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 2 hari yll a. Tindak memberi tahu istri pasien sesuai dengan
keluhan kambuh-kambuhan sejak 3 tahun yang lalu prinsip otonomi
pada pembuluh darah asam urat 15 mg/dl. Obat pilihan b. Melindungi istri dari GO sesuai prinsip non-
pertama? malifience.
a. Indomethachine c. Memberikan terapi kepada pasien sesuai prinsip
b. Colchichine justice
c. Sufinpyrazone d. Mengutamakan istri dari pada menjaga
d. Allopurinol kerahasiaan sesuai profesi.
e. Probenecid e. Memberikan terapi kepada suami istri sesuai
prinsip benefience.
97. Seorang laki-laki 43 tahun datang ke UGD RS Harapan
Medika dengan keluhan sesak napas sejak 6 hari ini. 101.Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, bu anak ibu
Sesak tidak hilang dengan istirahat dan kalau tidur lebih diharapkan akan segera baik dalam 24 jam ini, akan
nyaman jika miring ke kanan. Sesak disertai batuk tanpa tetapi bila nanti anak ibu muntah dan tidak ada cairan
dahak sejak 3 minggu dan badan tambah kurus disertai yang masuk, maka ibu harus segera membawa anak ibu
keringat malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ke rumah sakit. Kalau ada tanda kekurangan cairan,
pasien tampak sesak, VS dbN, RR 26 x/menit. Pada kemungkinan besar anak ibu perlu dirawat di Rumah
pemeriksaan fisik inspeksi tampak gerak napas Sakit untuk di observasi. Apakah maksud dari tindakan
tertinggal pada paru kanan, palpasi ekspansi dinding dokter tersebut?
dada kanan tertinggal, stem fremitus kanan menurun, a. Menjelaskan diagnosa
perkusi paru kanan redup mulai ICS IV kanan. Dari b. Melibatkan pasien dalam mengambil keputusan
thorax foto tampak sudut phrenicocostalis kanan c. Memberikan rasa nyaman
tumpul. d. Memberikan agenda konsultasi
e. Menetapkan rencana yang akan ditempuh bila
ada kegawatan 106.Seorang laki-laki, usia 42 tahun, datang ke puskesmas
dengan keluhan merasa diikuti oleh beberapa laki-laki.
102.Seorang laki-laki usia 35 tahun, tenaga medis RS, Pasien juga mengeluh sering mendengan suara
dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan dengan seseorang yang akan melukainya. Selain itu, dia juga
luka pada tangan dan kaki. Pasien mengaku mabuk dan bicara pada dokter bahwa setiap malam penyiar TV
menabrak pembatas jalan. Pasien bercerita ia sedang menyiarkan pesan khusus untuk dirinya tentang
patah hati dan sering mabuk-mabukan. Namun karena keadaan dunia. Apakah gejala gangguan jiwa yang
khawatir dengan karirnya, pasien meminta agar dokter dialami oleh pasien?
tidak menuliskannya di rekam medis dan dokter a. Ilusi
tersebut menyanggupinya. Apakah kode etik yang b. Waham
dilanggar dokter tersebut? c. Asosiasi longgar
a. Autonomous d. Circumstantiality
b. Non-malificience e. Idea of reference
c. Beneficial
d. Justice 107.Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang ke dokter
e. Respect for the patient dengan keluhan bicara kacau. Pasien marah-marah dan
merusak toko sejak 2 hari yang lalu. Pasien saat ini
103.Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD karena belum menikah, anak pertama dari tiga bersaudara,
marah-marah selama 3 hari ini. Tidak mau tidur, mudah ayahnya seorang pemukul, dan ibunya pendiam. Pasien
tersinggung, bicara banyak namun tidak realistis, dan mempunyai toko pakaian di pasar baru. 6 bulan yang
pasien merasa bisa melakukan hal-hal yang spektakuler. lalu pasien rugi besar karena ditipu oleh pembeli dan
Pasien pernah mengalami gangguan jiwa 1 tahun yang menganggap hal tersebut sebagai konspirasi dan
lalu setelah di PHK dari perusahaannya, dengan gejala persaingan toko. 3 bulan yang lalu pasien merasa bahwa
yang tidak sama dengan gejala saat ini. Status mental dirinya diguna-guna sehingga tokonya menjadi tidak
gelisah, kurang kooperatif, pembicaraan meloncat- lari dan sepi pembeli, sehingga pasien ke orang pintar
loncat, megalonemia. Pemeriksaan fisik lain dalam untuk mendapatkan jimat2. 2 minggu yang lalu pasien
batas normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien merasa dirinya terancam dan akan dibunuh, pasien tidak
tersebut adalah: berani makan di warung dan menerima barang yang
a. Gangguan paranoid akut diberi orang lain, serta pagar rumah dan pintu
b. Gangguan depresif berulang digembok. Diagnosis pada pasien tersebut:
c. Gangguan psikotik akut lir skizofrenia a. Skizofrenia katatonik
d. Gangguan afektif bipolar episode manik b. Skizofrenia hebefrenik
dengan ciri psikotik c. Skizofrenia paranoid
e. Gangguan psikotik polimorfik akut dengan d. Gangguan afektif bipolar
predominan waham e. Gangguan manik dengan gejala psikotik
104.Seorang wanita, usia 30 tahun, datang dengan keluhan 108.Wanita, 37 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri
sesak bila naik lift. Keluhan juga disertai berdebar, dada seluruh perut setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam yang
terasa berat, lemas, tenggorokan teras kering, gemetar lalu. Perut terbentur stang motor. Nyeri semakin lama
dan berkeringat dingin, seperti kehabisan oksigen. makin memberat. Pusing (+), lemas (+). Dari
Sebelumnya, adik pasien meninggal karena sesak 3 pemeriksaan fisik didapatkan TD= 90/50 mmHg, Nadi
bulan yang lalu. Sejak itu, pasien selalu merasa sesak 130 x/menit, Nafas 22x/menit, suhu 37,2oC dengan
bila berada di ruangan sempit. Pemeriksaan fisik dalam konjungtiva anemis (+), jejas pada abdomen (-), nyeri
batas normal. Diagnosa pasien ini: tekan epigastrium (+).
a. Gangguan klaustrofobik Keadaan yang paling tepat adalah :
b. Gangguan depresi a. Syok hipovolemik
c. Gangguan cemas menyeluruh b. Syok kardiogenik
d. Psikosis akut c. Syok Neurogenik
e. Gangguan waham d. Syok anafilaktik
e. Syok septic
105.Seorang wanita, usia 36 tahun, datang ke dokter dengan
keluhan sulit tidur, sering sedih dan enggan melakukan 109.Bayi laki-laki berusia 2 minggu, dibawa orang tuanya
aktivitas sejak 6 bulan setelah ia meninggalkan kota ke dokter karena bila bayi menangis buah pelir kiri
kelahirannya pindah ke Bandung. Pasien juga mengeluh membesar. Pasien menjadi rewel dalam 2 hari ini
tidak bertenaga dan tidak nafsu makan. Pasien baru disertai demam. Buah pelir kiri merah bengkak, dan
pertama kali seperti ini. Sejak 2 tahun lalu pasien menangis bila buah pelir kiri disentuh.
didiagnosa epilepsi oleh dokter saraf. Terapi Apakah diagnosis yang paling mungkin
psikofarmaka apa yang tepat pada pasien ini? a. Radang testis sinistra
a. Diazepam b. Nekrosis testis sinistra
b. Amitriptilin c. Torsio testid sinistra
c. Asam valproate d. Hernia inguinalis
d. Aripiprazol e. Hernia inkaserata
e. Carbamazepine
110. Laki-laki 65 tahun datang ke UGD dengan keluhan 114. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke
nyeri perut kembung muntah hijau. Sejak 2 hari yang puskesmas dengan keluhan utama nyeri pada daerah ulu
lalu nyeri perut hilang timbul. 1 hari yang lalu tidak hati yang dirasakan terutama pada malam hari. Keluhan
BAB dan buang angin. 1 hari yang lalu penderita dirasakan berkurang setelah makan. Pada pemeriksaan
pernah BAB campur darah dan lender dan didapatkan fisik didapatkan nyeri tekan daerah epigastrium.
penurunan BB, PF Somnolen, T: 39C, TD: 85/60, RR: Apakah diagnosis yang paling tepat ?
32 x/menit, FN 120 x/menit. PF abdomen: lengkap, a. Ulkus lambung
visible peristaltic, metalic sound (+). Foto polos b. Ulkus duodenum
abdomen air fluid level. Kemungkinan diagnois? c. Esofagitis
a. Ileus obstruksi d. Gastritis
b. Ileus Paralitik e. Gastropati hipertensi portal
c. Ileus non mekanis
d. Ileus fungsional. 115. Seorang wanita, usia 30 tahun, datang dengan keluhan
e. Peritonitis pusing berputar yang telah dialami sejak beberapa hari
terakhir. Keluhan pusing berutart akan semakin
111. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke memberat bila ia berubah posisi atau menghadap ke
poliklinik umum rumah sakit dengan keluhan timbul sebelah kiri. Tidak dijumpai gangguan pendengaran,
bercak putih yang sedikit gatal di pipi sebelah kiri. Pada maupun telinga berdenging. Pemeriksaan yang
pemeriksaan tes sensibilitas rasa panas dan dingin agak diperlukan bagi paisen ini adalah?:
susah dibedakan pada daerah bercak tersebut. a. Perasat Mc Robert
Pemeriksaan BTA dengan pewarnaan Ziel Nielson b. Tinnel test
hasilnya BTA (-). Apakah pengobatan yang paling c. Dix-Hallpike Manouvere
tepat? d. Disdiadokokinesis
a. DDS 100mg/hari + Rifampisin 600mg/bln + e. Thompson test
Clofazimin 300mg/bln dan selanjutnya 50mg/hari
selama 1 tahun 116. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke klinik 24
b. Rifampisin 600mg + Ofloksasin 400 mg + jam mengaku sebagai korban penganiayaa dengan luka
Minosiklin 100mg (dosis tunggal) setiap bulan lecet di dahi. Pasien datang sendiri dan bermaksud
selama 1 tahun melaporkan pelaku penganiayaan. Pasien minta
c. Rifampisin 600mg/bln + DDS 100mg/hari selama dibuatkan Visum. Apakah tindakan yang paling tepat
6 bulan dilakukan?
d. Ofloksasin 400mg/hari selama 12 bulan a. Mengobati dan dibuatkan Visum et Repertum
e. Minosiklin 100mg/hari selama 12 bulan b. Mengobati dan tidak dibuatkan Visum et
Repertum
112. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa c. Mengobati dan dianjurkan lapor polisi
gurunya ke UGD RS karena tiba-tiba sesak hebat d. Tidak mengobati maupun dibuatkan Visum et
setelah makan roti selai kacang saat istirahat. Saat Repertum
diperiksa dokter, kesadarannya mulai menurun, e. Tidak mengobati dan menganjurkan untuk lapor
napasnya berbunyi nyaring, dan tubuhnya penuh Polisi
keringat dan dingin. Dokter segera memberikan injeksi 117. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik
epinefrin dan beberapa menit kemudian kondisi pasien kecantikan dan meminta dokter untuk memperbaiki
membaik. hidungnya dengan operasi plastik. Dokter tidak
Apakah mekanisme kerja dari injeksi epinefrin pada menemukan indikasi medis dan khawatir akan dituduh
kasus ini? sebagai praktik kedokteran tanpa indikasi yang tepat.
a. Vasodilatasi lokal Pasien berpendapat bahwa dokter tidak memiliki alasan
b. Vasodilatasi sistemik untuk menolak karena merasa dirinya cantik dan
c. Vasodilatasi muskuler mampu untuk membayar, serta berhak untuk meminta
d. Vasokonstriksi perifer itu. Dokter kemudian meminta pasien untuk
e. Vasokonstriksi sistemik membahasnya serta menemukan cara yang lebih baik
bersama-sama. Apakah yang paling diharapkan oleh
113. Seorang perempuan berusia 35 tahun , P3A0, datang ke pasien dalam konteks hubungan dokter-pasien pada
dokter umum dengan tujuan untuk ber KB. Anamnesis kasus tersebut?
didapatkan anak terkecil berusia 4 tahun dan riwayat a. Dokter menentukan segalanya
penyakit sebelumnya adalah hipertensi dan HIV. Pada b. Dokter memberikan obat terbaru
pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100 mmHg dan c. Dokter memenuhi setiap keinginan pasien
nadi 88x/menit. Apakah kontrasepsi yang paling tepat d. Dokter memberikan usaha terbaiknya
untuk pasien ini? e. Dokter membuat pasien sehat dan senang
a. AKDR
b. Implan 118. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik
c. Tubektomi RS dengan keluhan batuk lama. Pasien telah didiagnosis
d. Suntikan TBC dan kedatangan pasien saat ini adalah untuk
e. Pil KB melakukan konseling mengenai penyakitnya. Apakah
tahapan awal yang paling tepat dilakukan dalam proses
konseling tersebut?
a. Memberikan informasi Apakah kalimat yang paling tepat disampaikan untuk
b. Memberikan jalan keluar memulai proses konseling dengan menanyakan
c. Memberikan opsi pilihan solusi permasalahan pasien?
d. Menggali permasalahan yang dihadapi a. "Bagaimana perasaan ibu hari ini?"
e. Menginformasikan konsekuensi atas keputusan b. "Menurut pandangan ibu, dapat ibu ceritakan
yang dipilih penyakit yang ibu derita?
c. "Baik bu.. apakah ibu dapat menceritakan
119. Seorang dokter puskesmas di daerah endemik malaria penyakit yang dirasakan ibu?"
melakukan penelitian yang bertujuan mengetahui d. "Menurut data yang saya terima, ibu menderita
persepsi dan perilaku masyarakat yang menolak penyakit Diabetes Melitus/ kencing manis"
penggunaan kelambu (bed net) untuk mencegah e. "Begini bu... penyakit ibu itu merupakan penyakit
penyebaran penyakit malaria di suatu daerah yang yang dapat disembukan hanya dengan mengubah
terkena wabah. Apakah jenis penelitian yang paling pola makan"
sesuai?
a. Penelitian Minis 123.Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa
b. Penelitian Kedokteran Dasar orang tuanya ke unit gawat darurat dengan keluhan
c. Penelitian Komunitas kejang yang disertai dengan demam. Setelah dilakukan
d. Penelitian Kualitatif pemeriksaan fisik dan laboratorium dokter
e. Penelitian Observasional mendiagnosis meningitis. Dokter meminta ijin orang
tuanya untuk dilakukan tindakan secepatnya Setelah
120.Dalam periode waktu tertentu, 10 kasus penyakit memberikan informasi bahwa keadaan ini termasuk ke
Demam Berdarah Dengue terdeteksi pada populasi dalam kasus gawat darurat, tetapi orang tua menolak
1.000 mahasiswa di sebuah FK. Selain itu terdapat dan mengatakan akan membawa anak pulang untuk
banyak mahasiswa yang mengalami gejala-gejala dilakukan ritual sesuai dengan kepercayaan
ringan. Dari 10 kasus tersebut di atas, 5 orang mereka.bApakah yang harus dilakukan pertama kali
meninggal dunia. Apakah arti dari ratio 5/10? oleh dokter?
a. Case fatality ratio a. Menyetujui keinginan dari orang tua
b. Crude death rate b. Meminta persetujuan dari anak
c. Odds ratio c. Sehubungan dengan keadaan gawat darurat, orang
d. Standardized mortality ratio tua tidak mempunyai hak untuk memutuskan
e. Prevalence Rate d. Meyakinkan bahwa orang tua mengerti benar
121.Seorang anak perempuan berusia 10 bulan dibawa ke kondisi anaknya beserta risikonya.
Puskesmas karena batuk terus menerus sejak minggu. e. Meminta pemuka agama membujuk orang tua
Saat batuk sering disertai tarik napas panjang dan pasien
berbunyi melengking. Pada awalnya, hanya batuk dan
demam ringan, setelah 2 minggu batuk semakin berat 124.Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke unit
sehingga anak menjadi gelisah muka merah dan gawat darurat dalam keadaan tidak sadarkan diri.
kebiruan. Ibu menceritakan bahwa anak tidak Setelah dilakukan pemeriksaan fisik menyeluruh,
diimunisasi karena dilarang ayahnya, Karena ayah dan ternyata anak tersebut sudah meninggal dunia. Sebagai
ibunya bekerja, bayi tersebut sehari-hari dititipkan di dokter yang memeriksa pertama kali, apakah kalimat
Tempat Penitipan Anak (TPA). Pada pemeriksaan fisik yang paling tepat dikatakan kepada ibu tersebut?
didapatkan perdarahan subkonjungtiva. Apakah a. Tidak berkata apa-apa, hanya menepuk pundak ibu
tindakan yang paling tepat dilakukan sehubungan b. Meminta ibu untuk bersabar menghadapi
penanganan bayi tersebut? kenyataan
a. Bayi sementara dilarang dititipkan di TPA c. Mengatakan bahwa berita buruk akan disampaikan
b. Kasus tersebut dilaporkan kepada kepala desa d. Bertanya terlebih dahulu persepsi ibu mengenai
supaya bayi tersebut diisolasi kondisi anak yang dibawanya
c. Kasus tersebut tidak perlu dilaporkan ke Dinas e. Mengatakan langsung bahwa anak yang dibawanya
Kesehatan itu sudah tidak bisa tertolong lagi
d. Semua bayi dan anak di TPA yang sama diberi
imunisasi DPT ulangan 125.Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke dokter
e. Semua bayi dan anak di TPA yang sama diberi praktik umum dengan keluhan mual dan muntah sejak 1
amoksisilin hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri pada ulu
122.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke hati, terasa panas dan perih. Pasien merasa bahwa
poliklinik RS dengan keluhan sering merasa lemas. keluhan tersebut disebabkan oleh obat yang telah
Pasien merupakan penyandang DM tipe 2 yang saat ini diberikan oleh dokter sebelumnya untuk keluhan
datang untuk melakukan konseling mengenai bengkak dan nyeri sendinya. Pasien diberi obat
penyakitnya. piroksikam 2x 20 mg, asam mefenamat 3 x 500 mg dan
Dokter: "Selamat sore bu, saya dr. Atik... dengan ibu deksametason 3 x 0,75 mg. Dokter saat ini memberikan
Rini?" penjelasan tentang indikasi dan efek samping obat yang
Pasien: "Iya dok, betul.. saya Rini" telah diberikan dokter sebelumnya. Apakah prinsip
Dokter. "silahkan duduk bu..pada sore ini kita akan moral yang mendasari penjelasan dokter saat ini?
membicarakan penyakit ibu.. apakah ibu sudah siap? a. Justice
Pasien:"Iya dok saya sudah siap.." b. Fidelity
c. Autonomy diberi minum susu. Menurut ibu anak tampak haus,
d. Beneficence minta minum terus tetapi selalu muntah. Buang air
e. Nonnnolificence kecil 4 jam yang lalu, jumlah berkurang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 6 kg, suhu
126.Seorang laki-laki berusia 18 tahun, belum menikah, 37,8C, denyut nadi 100x/menit kuat, dan laju napas
datang ke poliklinik dengan keluhan buang air kecil 30x/menit, mats tampak cekung, turgor cukup. Dokter
bernanah. Setelah dilakukan anamnesis, dokter memberikan cairan oralit sebanyak 50 mL tetapi
mencurigai kemungkinan pasien tersebut menderita kemudian anak muntah. Apakah penanganan yang
penyakit menular seksual. Apakah kalimat pertanyaan paling tepat dilakukan?
yang paling disampaikan untuk memastikan bahwa a. Rehidrasi oral dan obat anti muntah
kecurigaan tersebut benar dan kepercayaan pasien b. Rehidrasi melalui tetesan intra vena
kepada dokter tetap terjaga? c. Rehidrasi melalui intravena dan obat anti muntah
a. "Apakah anda suka berganti pasangan?" d. Rehidrasi oral sedikit demi sedikit dan obat anti
b. "Kapan terakhir anda berhubungan sex?" muntah
c. Maaf, apakah anda pernah berhubungan sex?" e. Tunggu 10 menit dan rehidrasi oral sedikit demi
d. "Apa yang anda lakukan bila berhubungan sex?" sedikit
e. "Kapan terakhir kali anda melakukan hubungan
sex?" 131.Seorang perempuan berusia 19 tahun datang bersama
ibunya ke klinik untuk meminta tes keperawanan karena
127.Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik pasien pergi bermalam berdua bersama teman laki-
RS dengan keluhan batuk lama. Pasien telah didiagnosis lakinya kemarin. Dokter meminta ijin kepada pasien
TBC dan kedatangan pasien saat ini adalah untuk dan pasien menolak dilakukan pemeriksaan. Apakah
melakukan konseling mengenai penyakitnya. Apakah tindakan dokter yang paling tepat dilakukan?
tahapan awal yang paling tepat dilakukan dalam proses a. Menolak melakukan pemeriksaan
konseling tersebut? b. Melakukan pemeriksaan setelah meminta ijin orang
a. Memberikan informasi tua
b. Memberikan jalan keluar c. Merujuk pasien ke rumah sakit
c. Memberikan opsi pilihan solusi d. Menganjurkan orang tua untuk lapor ke polisi
d. Menggali permasalahan yang dihadapi e. Meminta pendapat bapaknya untuk melakukan
e. Menginformasikan konsekuensi atas keputusan pemeriksaan
yang dipilih
132.Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa ke
128.Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter praktik dokter keluarga karena kejang. Kejang di rumah
praktik umum dengan keluhan sulit tidur. Keluhan sekitar 1 jam yang lalu, kejang seluruh tubuh, lama
dimulai setelah kejadian perampokan yang menewaskan kejang sekitar 5 menit, setelah kejang anak tertidur.
suaminya 1 bulan yang Ialu. Ia merasa tidak mampu Anak demam sejak 1 hari sebelum kejang disertai batuk
merasakan emosi apapun terhadap segala sesuatu di pilek. Riwayat kejang bila demam sejak umur 8
sekelilingnya. Berulang-ulang ia mengalami flashback bulan. Saat di tempat praktek dokter, anak kejang lagi
tentang kejadian tersebut, sehingga menghindari tempat seluruh tubuh selama 2 menit, setelah diberikan
atau apapun yang berkaitan dengan peristiwa itu. diazepam suppositoria kejang berhenti, anak sadar
Apakah diagnosis yang paling tepat? baik dengan suhu tubuh 39C. Sepuluh menit kemudian
a. Reaksi stres akut anak kejang lagi seluruh tubuh. Apakah tindakan
b. Gangguan penyesuaian penanganan yang paling tepat dilakukan?
c. Gangguan stres pasca trauma a. Memberikan fenitoin intravena
d. Malingering b. Memberikan diazepam intravena
e. Gangguan cemas c. Memberikan diazepam supositoria
d. Memberikan fenobarbital intravena
129.Seorang dokter puskesmas di daerah endemik malaria e. Memberikan fenobarbital intramuscular
melakukan penelitian yang bertujuan mengetahui 133.Berikut adalah genogram dari seorang pasien
persepsi dan perilaku masyarakat yang menolak perempuan berusia 33 tahun datang ke dokter praktik
penggunaan kelambu (bed net) untuk mencegah umum untuk kontrol tekanan darahnya.
penyebaran penyakit malaria di suatu daerah yang
terkena wabah. Apakah jenis penelitian yang paling
sesuai?
a. Penelitian Klinis
b. Penelitian Kedokteran Dasar
c. Penelitian Komunitas
d. Penelitian Kualitatif
e. Penelitian Observasional
130.Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke

Puskesmas dengan keluhan diare sejak 1 hari yang lalu.
Diare 3-4x perhari, cair, ada ampas, tidak ada darah dan Apakah penatalaksanaan komprehensif yang paling
lendir. Muntah sejak 1 hari yang lalu, anak muntah tiap tepat untuk keluarga ini?
a. Edukasi swami-istri untuk ber-KB c. Pembayaran pra upaya
b. Edukasi kepada ayah untuk minum obat teratur d. Asuransi tagihan provider
c. Edukasi untuk memodifikasi gaya hidup e. Cara pembayaran berkala
keluarga 137.Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas
d. Edukasi kepada ibu yang menjadi perawat dengan keluhan tiba-tiba nyeri sendi pangkal ibu jari
keluarga kaki kiri. Keluhan disertai bengkak kemerahan sejak 2
e. Edukasi ibu untuk rutin memeriksakan hari yang lalu. Ada riwayat makan jeroan (babat, limpa,
kesehatannya ati, lidah, otak, kikil). Keluhan serupa dirasakan 2 tahun
134.Telah terjadi kecelakaan beruntun di jalan tol. Tiga yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pada
korban kecelakaan dibawa polisi ke UGD RS. Pada saat metatarsophalangeal joint digiti 1 pedis sinistra
itu dokter sedang bertugas sendiri dibantu perawat. didapatkan bengkak, nyeri, hiperemis, dan pads
Diberitakan lima korban lainnya dalam perjalanan perabaan hangat. Apakah pemeriksaan laboratorium
menuju RS dan diperkirakan akan tiba dalam waktu 30 yang paling tepat dilakukan untuk penegakkan
menit. Dokter jaga segera menghubungi dokter lain, diagnosis?
termasuk dokter spesialis yang sedang tidak bertugas a. Laju endap darah
untuk segera bergabung di UGD. Apakah tindakan yang b. Asam urat darah
paling tepat dilakukan pada situasi tersebut? c. Kolesterol darah
a. Segera merujuk pasien ke spesialis terkait untuk d. Kadar fosfat
mengurangi morbiditas dan mortalitas e. Kadar kalsium
b. Segera melakukan triage sesuai 138.Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke UGD
kegawatdaruratan RS dengan keluhan diare sejak 5 hari yang lalu. BAB
c. Segera melakukan resusitasi cairan dengan Bering tanpa darah dan lendir. Pasien selama ini
cairan kristaloid mendapat ASI eksklusif. Pada pemeriksaan fisik
d. Segera menangani pasien sesuai urutan didapatkan tanda vital dalam dalam batas normal,
kedatangan pasien minum dengan lahap, ubun-ubun besar
e. Segera memindahkan pasien ke ruang rawat datar, perut kembung, turgor kembali cepat. Anus
inap tampak merah. Apakah tatalaksana yang paling tepat
135.Seorang perempuan berusia 65 tahun dirawat di rumah diberikan menurut WHO?
sakit dan mendapatkan obat untuk penyakit a. Beri larutan oralit sesuai plan A, stop pemberian
pneumonianya. Pasien bertanya kepada dokter yang ASI, berikan tablet Zinc 10 mg/hari selama 5-10
merawatnya, "Dok, apakah setelah minum obat ini saya hari
bisa segera pulih?". b. Beri larutan oralit sesuai plan B, lanjutkan
Dokter menjawab, "Maaf Ibu, saya tidak bisa pemberian ASI, berikan tablet Zinc 10-20
memberikon jaminan bahwa lbu bakal sembuh setelah mg/hari selama 10 hari
minum obat ini. Yang terpenting buat kita adalah sama- c. Beri larutan oralit, lanjutkan pemberian ASI,
sama berusaha untuk memperoleh yang terbaik, sembuh berikan tablet Zinc 10 mg/hari selama 7-10 hari
dan tidaknya, kita pasrahkan kepada Allah". d. Beri larutan oralit osmolaritas rendah sesuai plan B,
Apakah alasan yang paling tepat untuk jawaban dokter stop pemberian ASI untuk sementara sampai diare
terhadap pertanyaan pasien tersebut? membaik, berikan tablet Zinc 20 mg/hari selama
a. Jawaban sederhana dokter agar pasien tidak 10-14 hari
semakin khawatir atas kondisi penyakitnya, e. Beri larutan oralit osmolaritas rendah sesuai plan A,
terutama bila penyakitnya memang tidak bisa lanjutkan pemberian ASI, berikan tablet Zink
disembuhkan 20mg/hari selama 10-14 hari
b. Tindakan medik hasilnya tidak dapat
dipastikan secara yakin oleh faktor-faktor di 139.Seorang bayi perempuan berusia 2 hari dibawa ibunya
luar kemampuan dokter ke IGD RS dengan keluhan pucat dan kuning pada
c. Menghindari salah pengertian pasien oleh wajah sejak usia 1 hari. Pasien masih mau minum ASI
karena sudah terlalu tua untuk memahami dengan baik. Pasien lahir di bidan praktek dari
penjelasan dokter perkawinan antar bangsa, ibu dari belanda, ayah suku
d. Sudah merupakan standar pelayanan medik dan Bali. Pada pemeriksaan laboraotrium didapatkkan
prosedur tetap setiap pusat layanan kesehatan bilirubin total 14 mg/dl, bilirubin direk 1.2 mg/dl, hb
e. Sesuai dengan lafal sumpah dan Kode Etik 10,3 g/dl, trombosit 154.000/cmm, lekosit 10.000/cmm,
Kedokteran Indonesia. retikulosit 12%. Apakah penyebab terjadinya kuning
136.Seorang perempuan berusia 47 tahun, datang ke pada bayi tersebut?
poliklinik RS dirujuk oleh dokter puskesmas, dengan a. autoimun
keluhan benjolan pada payudara kiri, sebesar telur b. sirkulasi entero hepatic yang meningkat
ayam, terasa nyeri bila digerakkan. Dokter c. inkompatibilitas ABO
menyarankan untuk dilakukan pembedahan, d. inkompatibilitas rhesus
menggunakan Sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat, e. kelainan system hepatobilier
sehingga pasien tidak perlu khawatir dengan
pembiayaan. Apakah sistem pembiayaan yang 140.Seorang laki-laki berusia 60 thn dibawa ke IGD RS oleh
diterapkan? keluarganya karena lemah badan dan berkeringat dingin
a. Asuransi ganti rugi sejak 8 jam lalu. Pasien menderita kencing manis dan
b. Cara konvensional hipertensi sejak 10 thn lalu. Pada PF didapatkan TD
90/50 mmHG, HR 100xmin, RR 30x/min. pada mengeluh batuk dengan dahak putih kekuningan disertai
pemeriksaan ECG gambaran gelombang Q patologis. sesak napas. Pada PF paru didapatkan tanda-tanda
Pemeriksaan glukosa darah acak 180 mg/dl/. Apakah keredupan disertai ronki di sebelah kanan bawah. Pada
pemeriksaan yang paling tepat dilakukan pada pasien foto toraks didapatkan konsolidasi di kanan bawah. Pada
ini? pemeriksaan lab didapatkan lekosit 15.000 dengan
a. ureum peningkatan neutrofil. Pada pemeriksaan spirometri
b. kreatinin didapatkan FEV1 menurun disertai FEV1/KV < 70.
c. kolesterol Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan
d. asam urat diagnosis pasien ini?
e. troponin T a. darah lengkap
b. foto polos abdomen
141.Seorang perempuan berusia 20 th datang ke Poli RS c. analisa gas darah
dengan keluhan telinga kiri nyeri setelah di korek-korek d. kultur sputum
dengan lidi kapas. Keluhan disertai dengan pendengaran e. direct smear sputum
berkurang dan keluar cairan encer kekuningan. Pada
pemeriksaan didapatkan nyeri saat daun telinga ditarik. 144.seorang perempuan berusia 36 thn datang ke poli dengan
Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan liang telinga keluhan terdapat benjolan pada payudara. Setelah
sebagian besar bengkak, terdapat cairan encer dilakukan pemeriksaan, diagnosis disampaikan pada
kukuningan, memberan timpani intak dan warna suram. pasien. Ketika diberitahu tentang penyakitnya, pasien
Apakah diagnose yang paling mungkin? tertegun. Selanjutnya bertanya-tanya dalam hati apakah
a. otomikosis dia memang menderita penyakit txb seperti yang
b. perikondritis diberitahukan oleh dokter. Apakah tahap psikologis
c. otitis eksterna difusa penyampaian berita buruk yang dialami oleh pasien ini?
d. otitis eksterna sirkumskripta a. shock
e. otitis media supuratif akut b. denial
c. depression
142.seorang anak perempuan, berusia 7 thn dibawa ke PKM d. anger
dgn keluhan diare sejak lebih dari 10 hari lalu. Diare e. acceptance
terjadi 4-5 kali sehari, cair tanpa disertai darah dan
lender disertai dengan rasa mual dan muntah. Pasien 145.seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ibunya ke
telah berobat ke dokter dan minum antibiotic, tapi IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1
belum ada perbaikan. Pada pemeriksaan mikroskopis hari lalu. Sebelumnya pasien mengalami panas badan
feses didapatkan adanya organisme yang berbentuk sejak 7 hari yang lalu, disertai keluar cairan kuning
seperti laying-layang (buah pear), berinti 2 yang identik, berbau dari telinga kanan sejak 3 hari lalu. Pada PF
terdapat 2 aksonema diantara kedua intinya dan terdapat didapatkan BB 6 kg, kesadaran somnolen, suhu 38,5C,
flagel. Bagaimanakah cara penularan organisme tsb? kaku kuduk positif. Pakah terapi antibiotika empiris yang
a. hand to mouth diberikan pada pasien ini?
b. transplantasi organ a. tobramisin
c. transmisi congenital b. seftriakson
d. kontak seksual c. gentamisin
e. transfuse darah d. ampisilin
e. kloramfenikol
143.seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke klinik
dengan keluhan panas badan sejak 5 hari. Pasien juga
146.seorang perempuan berusia 57 thn, datang ke PKM

dengan keluhan pusing. Pada PF ditemukan TD 150/90
mmHg. Pasien mendapatkan terapi amlodipin 5 mg, 3
kali sehari. Apakah masalah terkait pbat (drug related
problem) yang dialami pasien tersebut?
a. dosis terlalu rendah
b. dosis terlalu tinggi
c. non-comliance/ non-adherence
d. ineffective drug
e. adverse drug reaction
147.seorang laki-laki berusia 15 thn datang ke praktek

dengan keluhan telinga kiri buntu mendadak sejak dua
hari lalu. Keluhan timbul setelah penderita berenang.
Keluhan disertai nyeri telinga kiri ringan tetapi tidak
terasa mengganggu. Pada pemeriksaan telinga tidak d. Salmeterol
didapatkan otore dan riwayat otore sebelumnya e. Prednisolon
disangkal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien ini? 152.Seorang peneliti ingin mempelajari hubungan antara
a. tuli mendadak merokok dengan kejadian penyakit jantung koroner.
b. otitis media supuratif kronik tipe aman Populasi pada penelitian ini adalah semua penduduk
c. otitis media akut kiri stadium 2 yang berumur 40 tahun ke atas di daerah X dan
d. serumen telinga kiri diantaranya terkena penyakit jantung koroner.
e. benda asing telinga kiri Sedangkan dari mereka yang tidak merokok hanya 50
orang yang terkena penyakit jantung koroner. Berapakah
148.seorang laki-laki berusia 45 thn datang ke IGD RS angka kesakitan penyakit janutng koroner di daerah
dengan keluhan nyeri di kemaluan. Nyeri timbul saat tersebut?
pasien tidak bisa menarik keluar kawat timah yang a. Incidence rate 25%
dimasukkan pasien ke kemaluannya. Pasien sering b. Prevalence rate 12,5%
memasukkan kawa timah melalui urethra sampai ke c. Cummulative incidernce 7,5%
vesica urinaria. Pasien sudah sering melakukan hal itu d. Incidence dencity 7,5%
dan timbul rasa nikmat. Menurut laporan istri pasien e. Attack rater 25%
sejak satu tahun ini kadang pasien menigkat penisnya
dengan tali atau menusuk-nusuk penisnya dengan kawat 153.Seorang perempuan berusia 23 tahun baru terdiagnosis
sampai berdarah. Apakah kelainan yang dialami oleh TB Paru Aktif dan mendapat terapi OAT berupa
pasien tersebut? Isoniazid, Ritampisin, Pirazinamid dan Ethambutol.
a. disfungsi orgasme Setelah minum obat pasien mengatakan kencingnya
b. sadokime berwarna merah dan pasien sangat ketakutan sehingga
c. eksibisionisme tidak ingin melanjutkan terapinya. Informasi apakah
d. masokisme yang paling mungkin belum tersampaikan dengan baik
e. fetihisme antara dokter dan pasien?
a. Kencing merah bisa hilang dengan sendirinya
149.Seorang anak datang dibawa ibunya untuk keperluan setelah beberapa hari
imunisasi. Anak saat ini berusia 4 bulan, akan tetapi b. Kencing merah tersebut tidak berbahaya
masoh belum pernah diberikan imunisasi apapun sejak c. Untuk menghindari kencing merah sebaiknya obat
lahir. Imunisasi yang dapat diberikan saat ini adalah?? diminum sebelum tidur
a. BCG, Hepatitis B, Polio d. Bila muncul kencing berwarna merah sebaiknya
b. BCG, Poilo, Campak obat penyebab dihentikan tapi obat lain diteruskan
c. Hepatitis B, Polio, DPT e. Obat sebaiknya tidak diminum bersama-sama, ada
d. Hepatitis B, Polio, Campak yang diminum sebelum makan dan ada yang
e. Polio, DPT, Campak diminum setelah makan
150.seorang perempuan G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu 154.Seorang perempuan 21 tahun G1P0A0 datang untuk
datang ke praktik dokter dengan keluhan keluar lendir keperluan konsultasi kehamilan karena ia berencana
bercampur darah dari jalan lahir yang dialami sejak tadi pergi ke daerah endemis malaria yang dinyatakan telah
malam disertai dengan mulas mulas yang semakin lama resisten terhadap Klorokuin. Apakah profilaksis yang
semakin menghebat. Pemeriksaan tanda vital ibu tidak sebaiknya diberikan bagi wanita tersebut?
ada kelainan. Pemeriksaan obstetrik TFU sesuai usia a. Primakuin
kehamilan, his 4 x dalam 10 menit, djj 150x/i. b. Klorokuin
pembukaan 5 cm, presentasi dagu. Tindakan yang c. Meflokuin
sebaiknya dilakukan adalah? d. Doksisiklin
a. Rujuk untuk SC e. Amodiakuin
b. Augtmentasi dengan oksitosin
c. Observasi berkala tiap 4 jam 155.Seorang perempuan berusia 25 tahun belum menikah,
d. Pimpin persalinan datang ke Puskesma dengan keluhan pendarahan
e. Pecahkan ketuban kemaluan sejak 2 minggu yang lalu. Pasien terlambat
haid 10 minggu dengan tes palno positif. Satu minggu
151.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktek sebelumnya pasien ke dukun bayi mendapatkan ramuan
dokter umum dengan keluhan sesak. Keluhan sesak untuk diminum dan juga dimasukan ke dalam vagina.
muncul saat pasien berolahraga, padahal pasien sangat Beberapa hari ini pendarahan semakin banyak dan
senang berolahraga. Pasien telah menderita asma sejak berbau tidak enak disertai badan panas. Setelah
10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dilakukan pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/70
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80x/menit, mmHG, denyut nadi 112x / menit. Suhu aksila 37,5C
frekuensi 20x/menit, temperature 37 C. Tidak dan suhu trektal 39C, TFU 8-10 minggu. Pada
didapatkan kelainan pada pemeriksaan thoraks. Apakah pemeriksaan dalam didapakan flek(+) bau(-), portio
terapi yang tepat untuk protilaksis pada pasien tersebut? terbuka dan teraba jaringan. Apakah diagnosis yang
a. Teofilin paling mungkin untuk pasien ini?
b. Salbutamol a. Abortus imminen
c. Ipratropium b. Abortus insipient
c. Abortus inkomplet pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 12 kg, tidak
d. Abortus spontan tampak sianosis. Pada pemeriksaan auskultasi
e. Abortus septik didapatkan bising pansistolik, ICS 3-4 LPS sinistra
derajat IV/6. Beberapa bulan kemudian anak kontrol lagi
156.Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh polisi ke dengan keadaan sanosis, tampak sangat lemah, takikardi
IGD RSD# karena kecelakaan lalu lintas. Pada dan takipneu serta tampak lelah saat beraktifitas. Apakah
pemeriksaan ditemukan fraktur femur kanan dan kiri kemungkinan yang dialami pasien tersebut?
terbuka, dengan pendarahan sekitar 2000 ml. pada a. Gagal jantung kanan
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 60/40 b. Gagal jantung kanan-kiri
mmHG, denyut nadi 140x/menit, frekuensi napas c. Sindroma Eisenmenger
38x/menit, akral dingin, pucat dan basah. Setelah d. Sinkop
dilakukan resusitasi cairan, syok belum teratasi. e. Stroke
Gangguan keseimbangan sasm basa manakah yang
paling mungkin akan terjadi pada pasien ini? 161.Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke
a. Asidosis metabolic Puskesmas dengan keluhan batuk lama dan didianosis
b. Asidosis respiratorik sebagai TB paru dengan BTA positif. Dokter
c. Alkalosis metabolic memberikan program pengobatan Strategi DOTS
d. Alkalosis respiratorik kategori 1. Hasil evaluasi BTA pada akhir bulan ke-2
e. Asidosis metabolic dan respiratorik setelah pengobatan BTA positif. Apakah penatalaksanaan
selanjutnya yang paling tepat?
157.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas a. OAT Kategori I Fase Intermitten
dengan benjolan pada pipi kanan sebesar kacang. Pasien b. OAT Kategori I Fase Intensif
juga banyak jerawat diwajahnya. Pada pemeriksaan fisik c. Pengobatan Sisipan
didapatkan adanya tumor dengan kulit tipis, tampak d. OAT Kategori II
warna lebih galap dari kulit di sekitarnya, lunak, batas e. Oat Kategori III
tegas, tidak nyeri, melekat pada kulit dan ada bagian
yang lebih menonjol berupa titik yang berwarna 162.seorang perempuan berusia 24 thn datang ke PKM
kehitaman. Apakah diagnosis yang paling mungkin? dengan keluhan suara parau sejak 1 bln ini. Keluhan
a. Dermoid cyst terjadi kumat-kumatan dan terutama setelah selesai
b. Lipoma bekerja. Pasien seorang penyanyi seriosa. Tidak
c. Abses didapatkan gangguan saat makan minum dan tidak
d. Ganglion didapatkan sesak napas. Apakah anjuran yang sebaiknya
e. Atheroma disampaikan untuk mengurangi keluhan pasien tsb?
a. vocal rest
158.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke Puskesmas b. berhenti bekerja
dengan keluhan lengan kananya bergerak-gerak sendiri c. minum minuman penyegar tenggorok
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terus-menerus. d. minum hangat
Sehari sebelum keluhan muncul, pasien mengalami e. boleh tetap bekerja
muntah hebat dan diberi antimuntah oleh dokter. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Apakah 163.Seorang perempuan berusia 31 tahun hamil anak
kemungkinan diagnosis pasien tersebut? pertama dengan usia kehamilan 38-40 minggu dibawa
a. Parkinson syndrome ke Puskesmas dengan keluhan kenceng-kenceng sejak
b. Sindroma Ekstrapiramidal semalam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
c. Tardive diskinesia dalam batas normal. Pemeriksaan luar didapatkan TFU
d. Chorea 32 cm, DJJ (+) 144x/mnt, letak kepala kontraksi 4x
e. Hemibalismus dalam 10 menit, lama 50 detik. Pada pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan 3 cm, penipisan 75%
159.Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas presentasi kepala, UPD normal. Setelah dilakukan
dengan keluhan jantung berdebar debar yang dialami evaluasi selama 8 jam, tidak didapatkan kemajuan
sejak 1 minggu terakhir dan semakin lama semakin persalinan. Apakah diagnosis yang paling mungkin
memberat, Pemeriksaan tanda vital TD 140/90 mmHg, untuk pasien tersebut?
HR 120x/i irtreguler. Pemeriksaan EKG dijumpai a. Arrest of descent
gelombang P yang tersusun multipel diikuti dengan b. CPD
kompleks QRS sempit yang irreguler. Diagnosis ? c. Secondary arrest of parturition
a. Atrial flutter d. Prolong latent phase
b. Atrial fibrilasi e. Fetal distosia
c. Ventricular extrasystole
d. Ventricular takikardi 164.Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke IGD RS
e. Ventricular fibrilasi dengan keluhan muntah darah sejak sehari yang lalu.
Muntah darah 2 kali, tiap kali muntah sekitar 2 gelas
160.Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dibawa ke aqua, berwarna merah segar. Sebelum muntah darah
Puskesmas dengan keluhan sesak nafas waktu istirahat pasien merasa perut sebah, mual dan terasa membesar.
sejak 1 bulan ini. Keluhan disertai dengan batuk-batuk, Keluhan yang sama pernah dialami 4 bulan lalu. Pada
lekas lelah dan kenaikan berat badan lambat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos metis,
konjungtiva anemis sifting dullness (+), splenomegali a. BNO 3 posisi
(+), edema tungkai (+). Pada pemeriksaan laboratoris b. BNO IVP position
didapatkan Hb 7,2 g%, leukosit 4500/mm3, trombosit c. Schedel Ap/Lateral
120.000/mm3, eritrosit 2.100.000/mm3. Apakah d. Crosstable knee chest position
penyebab muntah darah yang paling mungkin pada e. Waters position
pasien tersebut?
a. Gastritis erosive 169.seorang laki-laki berusia 27 yhn, atlet gulat, datang ke
b. Cirrhosis hepatis RS dengan keluhan muncul bentukan seperti bisul sejak
c. Gastric ulcer 1 minggu yang lalu. Bisul tumbuh lebih dari satu dan
d. Rupture varises esophagus tersebar di kulit dagu dan leher. Tidak ada riwayat
e. Mallory weis tear demam. Pasien tidak pernah menderita sakit seperti ini
sebelumnya. Pasien sering memakai handuk bergantian
165.Seorang perempuan berusia 40 tahun sedang dirawat di dengan sesame atlet saat berlatih. Pada pemeriksaan
RS panca histerektomi. Kondisi pasien abik, tetapi hasil dermatologic terlihat bentukan papul berwarna pucat di
pemeriksaan Hb 5 g/dL. Kemudian pasien diberikan dagu dan leherdengan umbilikasi di abgian sentral. Tidak
transfuse 1 unit whole blood. Setelah 30 menit pasien didapatkan nyeri tekan,. Berikaut adalah gambar papul
mengeluh gatal-gatal dan sesak nafas. Pada pemeriksaan yang ada di sekitar dagu pasien
didapatkan pasien sadar, dispnea dan ditemukan a. human papiloma virus
urtikaria. Tekanan darah 70/40 mmHG, denyut nadi kecil b. herpes simpleks virus tipe 1
dan terdengar wheezing expiratoir. Apakah tindakan c. herpes simpleks virus tipe 2
pertama yang harurs segera dilakukan? d. poxvirus
a. Memberikan antihistamin dan steroid e. parvovirus
b. Memberikan digitalisasi dan diuretika
c. Memberikan antibiotika dosis tinggi 170.seorang laki-laki berusia 70 thn dtg ke Poli dengan
d. Memebrikan O2 10% dan adrenalin keluhan pendengaran berkurang. Keluhan ini dirasakan
e. Memberikan analgetika sudah lama namun tidak jelas mulai kapan. Pasien
merasa sulit menangkap pembicaraan orang lain terlebih
166.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas di tempat yang ramai dan bila berbicara selalu lebih
dengan keluhannyeri perut kanan atas. Keluhan keras. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membrane
dirasakan pasien sejak 2 minggu yang lalu disertai warna timpani intak dan tidak didapatkan tanda radang. Apakah
kekuningan pada kulit. Pasien telah didiganosis diagnosis yang paling mungkin?
menderita Tuberkulosis Paru, mendapatkan pengobatan a. presbikusis
selama 3 bulan dan telah terjadi konversi dahak. Pada b. otosklerosis
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darh 120/70 c. meniere disease
mmHG, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas d. neuroma kaustik
24x/menit,suhu 37 dan pembesran hati 3 jari dibawah e. noice induce hearing loss
arcus costae. Obat apakah yang paling mungkin
menyebabkan keadaan tersebut? 171.seorang laki-laki berusia 68 thn dtg ke PKM dgn keluhan
a. Isoniazid sering kesemutan pada kedua kaki sejak 6 bln terakhir.
b. Rifampicin Keluhan disertai nyeri pada malam hari sheingga pasien
c. Etambutol mengeluh sulit itdur. Pasien sudah menderita diabetes
d. Pirazinamid mellitus sejak 10 thn lalu dan teratur minum obat
e. Streptomicin glibenklamid 5mg pe hari dan methformin 500 mg 3x
sehari. Pada PF didapatkan BB 48 kg dan TB 168 cm.
167.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas pada pemeriksaan lab didapatkan glukosa darah puasa
dengan keluhan hidung tumpat. Keluhan disetai dengan 220 mg/dl, glukosa darah 2 jam setelah makan 298 mg/dl
ingus encer, kadang muncul bersin, sakit kepala dan dan HbA1c 11%. Apakah terapi yang tepat untuk pasien
demam. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Pada ini?
pemeriksaan hidung didapatkan konka uderm, hiperemi a. terapi nutrisi medis
dan tampak secret serosa. Apakah diagnosis yang paling b. olahraga teratur
mungkin? c. melanjutkan terapi oral
a. Rinitis akut d. meningkatkan dosis obat sebelumnya
b. Rinitis atropi e. terapi insulin
c. Rinitis alergi
d. Rinitis vasomotor 172.seorang anak laki-laki berusia 5 th dibawa orang tuanya
e. Rinitis non-alergi ke POli RS dengan keluhan plenting berisi air di wajah.
Keluhan dirasakan pasien sejak 4 hari lalu, disertai
168.Seorang bayi laki-laki berusia 5 jam dibawa ibunya ke koreng kekuningan pada wajah, terutama daerah sekitar
IGD RS dengan keluhan perut membesar dan muntah. hidung dan mulut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Pasien lahir spontan ditolong dukun bayi dari ibu berusia bula dinding kendor, hipopion, sebagian kering tertutup
18 tahun, G1P1-1 dengan berat badan menegakkan krusta kekuningan. Pada pemeriksaan pewarnaan gram
diagnosis dokter mengusulkan pemeriksaan X-ray. cairan bula didapatkan kokus positif berkelompok.
Apakah jenis dan posisi foto X-ray yang diusulkan untuk Apakah terapi antibiotic topical lini pertama untuk
menegakkan diagnosis? pasien tsb?
a. Neomisin Bagaimanakah penatalaksanaan yang paling tepat pada
b. Mupirosin pasien ini?
c. eritromisin a. beri oralit lewat NGT 75cc/kgBB/4 jam
d. gentamisin b. beri cairan oral 75 cc/kgBB/4 jam
e. klindamisin c. beri cairan parenteral 30cc/kg/1 jam, kemudian 70
cc/kg/5 jam
173.Tiga orang laki-laki sedang membersihkan sumur tua d. beri cairan parenteral 30cc/kg/0,5 jam,
yang sudah lama tidak pernah dipakai. Seseorang yang kemudian 70 cc/kg/2,5 jam
berada di dasar sumur tiba-tiba tidak member respon e. beri cairan rumah tangga/oralit saja per oral dengan
ketika dipanggil, seorang lagi yang berusaha menyusul dosis 100-200 cc tiap diare
juga tiba-tiba terlihat terkulai, orang ketiga juga
mencoba menolong merasa badannya lemas, tetapi masih 177.Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan
bisa berusaha naik ke atas sumur. Apakah tes sederhana berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu, disertai dengan
yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis? gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai
a. Menurunkan pelita minyak yang dinyalakan dengan gejala di atas?
b. Menurunkan senter yang dinyalakan a. FT4, TSH
c. Menurunkan botol bertali berisi air kapur b. FT3, FT4
d. Menurunkan botol bertali berisi air asam c. FT3, FT4 dan TSH
e. Menurunkan botol bertali berisi air garam d. FT4 dan sidik tiroid
e. FT4 dan USG tiroid
174.Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke IGD RSU 178.Seorang laki-laki berumur 42 tahun datang ke praktek
dengan keluhan pingsan beberapa sat sebelum ke RS. dokter untuk memeriksakan rutin tekanan darahnya.
Pingsan sering terjadi dalam 1 minggu terakhir disertai Pemeriksaan tekanan darah 150/90 pada dua kali
dengan gusi berdarah dan timbul lebam-lebam di kulit pengukuran. Pasien sudah menderita diabetes mellitus
paha dan tangan. Keluhan juga disetai badan lemah, (DM) selama 2 tahun namun tidak minum obat teratur.
lekas capai dan seing berdebar-debar. Dalam satu tahun Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus per hari.
terakhir pasien mudah sekali sakit flu. Pada pemeriksaan Obat anti hipertensi apa yang diberikan pada pasien
fisik didapatkan kesadaran GCS 456, konjungtuva ini?
anemis, tekanan darah 110/80 mmHG, denyut nadi a. Captopril
102x/menit, regular, frekuensi napas 18x/menit, suhu b. Furosemid
38,7C. Pemeriksaan paru dan jantung dalam batas c. Metyldopa
normal. Pemeriksaan abdomen hepar dan limfa d. Nifedipin
membesar. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 4,9 g%, e. Propanolol
leukosit 2.600/mm3, LED 75/jam, trombosit 55.000/mm3.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? 179.Laki2 37th datang ke tempat praktik dokter umum di
a. Anemia hemolitik rumah dokter tersebut dengan keluhan nyeri perut.
b. Anemia aplastik Dokter menolak pasien tersebut dengan alasan datang
c. Anemia defisiensi besi tidak saat jam praktik dan dokter tersebut memiliki
d. Anemia post haemorrhagic jadwal olahraga disaat bersamaan. Selain itu dokter
e. Anemia megaloblastik menolak pasien juga karena pasien tidak dalam
keadaan emergensi dan tidak jauh dari rumah dokter
175.Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke tersebut ada tempat praktik dokter umum lain. Sanksi
Puskesmas dengan keluhan diare. Diare terjadi 5-8 kali yang dapat dikenakan untuk dokter tersbut?
sehari, cair, terdapat darah dan lender serta telah a. Etik
berlangsung lebih dari 1 minggu. Keluhan disertai mual b. hukum
dan muntah. Pasien telah berobat ke dokter dan minum c. Moral
antibiotic, tapi blm ada perbaikan. Pada pemeriksaan d. Adminstratif
mikroskopis feses didapatkan adanya organisme yang e. Disiplin
berbentuk bulat dan berinti 4 dimana anak inti terletak di
sentral dan kromatin perifer tersusun rata. Apakah 180.Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke dokter
komplikasi ekstraintestinal yang bisa terjadi pada praktek swasta dengan keluhan perih di episgatrium,
pasien? mual dan kadang muntah. Keluhan ini sudah dialami
a. pneumonia selama seminggu. Nyeri kadang dirasakan menusuk
b. ameobomas sampai ke daerah punggung pasien. Dalam
c. dermatitis pemeriksaan tanda vital didapatkan pasien compos
d. abses hepar mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit,
e. meningitis RR 20x/menit, suhu 37o C. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan nyeri tekan epigastrium. Apakah terapi
176.seorang anak perempuan berusia 4 th dibawa ibunya ke yang paling tepat untuk kasus diatas?
IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam a. Antasid 3x1 ditambah cimetidin 2 x 400 mg
lalu. Sejak 3 hari lalu pasien sering muntah tanpa disertai b. Antasid 3x1 ditambah ranitidine 2x 150 mg
mencret. Pada PF didaptkan mata sangat cekung, mukosa c. Antasid 3x1 ditambah famotidine 2x 50 mg
bibir kering, turgor kembali lambat dan akral dingin. d. Antacid 3x1 ditambah omeprazole 2x100 mg
e. Antasid 3x1 ditambah lansoprazol 1x30 mg
d. Menganamnesis ulang dan membuat status
181.Seorang Perempuan 30 tahun datang ke puskemas rekam medik baru
dengan keluhan konsentrasi menurun, bicara terasa e. Meminta pihak administrasi menerahkan reka
lambat dan rambut rontok. Dalam pemeriksaan medik asli
didapatkan pasien compos mentis, tekanan darah
100/60 mmHg, nadi 64x/menit, RR 24x/menit, suhu
35,7oC, kulit pucat, sclera ikterik, rambut kasar dan 186.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke
rapuh. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus Puskesmas dengan keluhan osuing berputar sejak 3 hari
diatas? yang lalu. Keluhan muncul terutama saat bangun dari
a. Levothyroxin tidur dengan kepala menoleh ke kanan, walaupun hanya
b. PTU sebentar tetapi dirasakan sangat berat. Keluhan kambuh
c. Tiroidektomi saat mencuci rambut di salon. Tidak ada keluhan
d. Solution lugol pendengaran menurun. Pemeriksaan fisik dalam batas
e. Yodium radioaktif normal dan pemeriksaan telinga didapatkan membrane
timpani normal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien
182.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD ini?
dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. a. Penyakit Meniere
Keluhan juga disertai batuk berdahak. Pasien sudah b. Neuroma Akustik
sering mengalami penyakit seperti ini. Pada c. Benign Paroxysmal Positional Vertigo
pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi d. Fistula Perilimfe
dalam batas normal, RR 24 x/menit, terdapat wheezing e. Prebiastasia
pada kedua lapang paru. 187.Pasien dengan riwayat TD tinggi, pernah diobati
Apakah obat yang menjadi kontraindikasi ? selama 2 minggu, sekarang datang dengan keluhan
a. Teofilin batuk kering. Pasien memiliki riwayat DM dan gagal
b. Adrenalin jantung (+). Terapi yang dapat diberikan sekarang
c. Terbutalin adalah:
d. Aminofilin a. Losartan
e. Salbutamol b. Amlodipin
c. HCT
183.Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke Puskesmas d. Propranolol
dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu. e. Verapamil
Mual (+), muntah (-), dan terasa panas pada ulu hati
(+). Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas 188.Seorang wanita umur 50 tahun datang ke puskesmas
normal, nyeri tekan epigastrium (+). dengan keluhan sering buang air kecil dan sering haus
Apa anjuran yang paling tepat ? sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga sering lapar, merasa
a. Makan makanan yang berkuah banyak lemas, dan sering buang air kecil malam hari. Riwayat
b. Makan sayur sebelum makan utama hipertensi sudah dialami sejak 2 tahun yang lalu. Pada
c. Makan porsi kecil dan sering pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal.
d. Makan makanan kecil sebelum tidur Pemeriksaan Lab GDP: 160, GD2PP: 235, Kolesterol
e. Tingkatkan konsumsi makanan yang banyak serat total: 170 mg/dL, LDL: 155 mg/dL, TG: 190 mg/dL .
seperti sawi Pemeriksaan apa yang dianjurkan untuk melihat
gangguan fungsi ginjal?
184.Pasien perempuan usia 65 tahun datang ke IGD RS a. Mikroalbuminuria
dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke b. Proteiunria
punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu disertai c. Kreatinin
mual, nyeri tidak menghilang dengan istirahat, pada d. HbA1c
pemeriksaan didapatkan CK-MB:50, Troponin I : 3,1. e. Ureum
Pada EKG didapatkan ST Depresi pada lead II, III,
AVF. Apakah diagnose yang paling mungkin ? 189.Seorang wanita 20 tahun datang ke RS karena kulit
a. STEMI Anteroseptal tangan dan kakinya mudah menjadi biru tanpa sebab
b. STEMI Inferior yang jelas. Tidak ada riwayat demam. Pemeriksaan
c. NSTEMI Inferior fisik didapatkan petekie dan ekimosis yang banyak
d. STEMI Anterior pada kedua tungkai bawah. Pemeriksaan laboratorium
e. NSTEMI Anterior menunjukan trombosit 70.000. Diagnosis yang tepat
pada pasien ini adalah?
185. Laki-laki penderita TB ingin pindah pengobatan di RS a. Leukemia limfoblastik akut
lain, tetapi saat meminta rekam medis dirumah sakit b. Leukemia meilobastik akut
yang lama ia tidak diizinkan. Sebagai dokter di RS c. ITP
tersebut apa yg anda lakukan? d. DHF
a. Melaporkan kepada direktur e. Von willebrand disease
b. Meminta pihak administrasi untuk menyerahkan
salinan berupa fotokopi rekam medis 190.Seorang wanita berusia 21 tahun datang ke puskesmas
c. Meminta pihak administrasi untuk dengan keluhan bengkak dan nyeri pada payudara
menyerahkan salinan berupa resume kanannya. Saat ini pasien sedang menyusui. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Suhu 38,5OC. Didapatkan Kemungkinan cacing yang menyebabkan keluhan
massa di kuadran kanan bawah, konsistensi kistik dan tersebut adalah..
keras di sekitarnya, fluktuasi (+), warna kulit lebih a. Ascaruis lumbricoides
hiperemi dari kulit sekitarnya. Diagnosis pasien ini b. Enterobius vermicularis
adalah? c. Necator americanus
a. Abses Mammae d. Strongyloides stercoralis
b. Selulitis e. Trichuris trichuria
c. Galaktokel
d. Tumor mammae 195.Seorang anak perempuan usia 11 tahun dibawa ibunya
e. Adenokarsinoma mammae ke Puskesmas karena terlihat mudah lelah, pucat dan
terlihat kurus. Menurut ibunya hal ini usdah terjadi
191.Seorang wanita usia 25 tahun mengeluh benjolan di sejak beberapa bulan terakhir, sudah dicoba diberikan
payudara kanan yang bertambah besar sejak 3 tahun multivitamin penambah darah akan tetapi belum ada
yang lalu. Nyeri jika sedang menstruasi. Pada perbaikan. Makanan sehari hari makanan keluarga
pemeriksaan terdapat benjolan dengan konsistensi terdiri atas nasi, lauk dan sayuran.Pemeriksaan fisik
kenyal, mobile, tidak terfiksir pada dasar dan tidak conunctiva anemis, berat badan kurang. Dari
menempel pada kulit. Pemeriksaan penunjang yang pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 9 gr%,
harusnya dilakukan adalah? Leukosit 7100/mm3, trombosit 218.000/mm3. Pada
a. Roentgen thoraks pemeriksaam feses ditemukan potongan warna putih
b. USG mammae berbentuk seperti persegi. Kemungkinan anak tersebut
c. Mammografi menderita..
d. CT scan thoraks a. Trichuriasis
e. MRI b. Ascariasis
c. Enterobiasis
192.Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke d. Taeniasis
klinik karena tersedak kelereng saat sedang bermain e. Giardiasis
bersama teman-temannya. Keadaan anak tersebut pucat
dan sulit bernafas. Apa tindakan yang harus segera 196.Seorang ibu G1P0A0 datang ke parktik dokter untuk
dilakukan? periksa rutin kehamilan. Ini merupakan kunjungan
a. Ekstensi kepala pertamanhya ke dokter. Pasien tidak dapat mengingat
b. Jaw thrust dengan pasti tanggal hari pertama haid terakhir.
c. Selicks maneuver Pemeriksaan tanda vital tidak dijumpai kelainan.
d. Heimlich maneuver Leopold TFU setinggi umbilikus, teraba bagian keras
e. Posisi Tendelernburg di kiri. Taksiran usia kehamilan ibu adalah..
a. 12-14 minggu
193.Seorang perempuan umur 27 tahun datang ke b. 14-16 minggu
puskesmas dengan keluhan keluar cairan berwarna c. 16-18 minggu
putih kekuningan dari jalan lahir, disertai bau seperti d. 18-20 minggu
ikan busuk (fishy odor) pada pemeriksaan fisik vital e. 20-22 minggu
sign dalam batas normal, pada pemeriksaan inspekulo
tampak vagina eritematous dan pungtasi pada 197.Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD
serviks.Apa penyebab yang mungkin pada kasus di dengan keluhan nyeri perut. Keluhan disertai
atas? perdarahan melalui jalan lahir. Pasien diketahui
a. Candida albicans terlambat haid selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik
b. Trichomonas vaginalis keadaan umum lemah dan pucat. Pada pemeriksaan
c. E. coli tanda vital didapatkan TD 90/70 mmHg, nadi
d. Bakterial vaginalis 110x/mnt, frek nafas 24 x/mnt. Pada pemeriksaan
e. HPV ginekologis didapatkan uterus sebesar telur bebek,
teraba massa pada daerah adneksa kanan, Cavum
194.Seorang anak dibawa ibunya ke dokter karena terlihat Douglas menonjol dan didapatkan nyeri goyang servik.
pucat, mudah lelah dan sering tidak bersemangat sejak Apakah diagnosis yang paling mungkin?
beberapa bulan terakhir. Menurut pengakuan ibunya a. Abortus insipien
anak tersebut sering b. Abortus iminens
bermain tanpa c. Kehamilan ektopik terganggu
menggunakan alas kaki. d. Torsi kista ovarium
Nafsu makan menurun. e. Penyakit inflamasi pelvis
Pemeriksaan fisik
dijumpai berat badan tidak 198.Seorang pria mengeluhkan jantung berdebar debar
sesuai umur, kesan sejak 6 jam terakhir. Pemeriksaan fisik sensorium
malnutris moderat, anemis kompos mentis. TD 130/80 mmHg, dengan frekuensi
(+). Dari pemeriksaan jantung 144x/i, frekuensi napas 18 x/i. Hasil EKG
feses dijumpai gambaran menunjukkan gambaran berikut:
telur cacing dengan dinding transparan sebagai berikut:

Diagnosis pasien tersebut adalah..
a. Supraventricular takikardia
b. Fibrilasi atrium
c. Flutter atrium
d. Ventrikular takikardi
e. Ventrikular fibrilasi
199.Seorang bayi laki laki baru saja lahir dari ibu

primigravida dalam keadaan cukup bulan. Saat lahir,
tampak benjolan di bagian medial abdomen bayi berupa
organ intraabdomen yang tertutup selaput. Tanda tanda
vital dalam batas normal. Berat bayi lahir 2600 gram,
pgar 7/9. Penatalaksanaan yang sebaiknya dilakukan
bagi bayi adalah?
a. Pasang infus, profilaksis antibiotik
b. Pasang infus, tutup colostomy bag, profilaksis
antibiotik
c. Pasang infus, tutup colostomy bag, dekompresi
d. Pasang infus, tutup kasa basah steril, profilaksis
antibitoik
e. Pasang infus, tutup kasa basah steril,
dekompresi
200.Seorang perempuan berusi 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluahn pusing yang dialami sejak 6
bulan. Keluhan disertai penurunan nafsu makan, mual,
muntah dan demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
keadaan umum tampak gizi kurang, pucat, lemas, papil
lidah atrofi, konjungiva anemis. Pada pemeriksaan
laboraturium ditemukan Hb 7 gr/dl, indeks retikulosit <
10%, MCV 70 fl, MCHC 30 gr/dl.
Apakah klasifikasi anemia yg paling tepat?
a. Normositik normokromik
b. Hipokromik normositik
c. Hipokromik mikrositik
d. Mikrositik
e. Makrositik

Progress Test 3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Progress Test 3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROGRESS TEST 3 PEMBEKALAN UJIAN KOMPETENSI

1 PROGRESS TEST 3, PERIODE JUNI AGUSTUS 2014

3 PROGRESS TEST 3, PERIODE JUNI AGUSTUS 2014

8 PROGRESS TEST 3, PERIODE JUNI AGUSTUS 2014

10 PROGRESS TEST 3, PERIODE JUNI AGUSTUS 2014

130.Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke

146.seorang perempuan berusia 57 thn, datang ke PKM

147.seorang laki-laki berusia 15 thn datang ke praktek

24 PROGRESS TEST 3, PERIODE JUNI AGUSTUS 2014

199.Seorang bayi laki laki baru saja lahir dari ibu

25 PROGRESS TEST 3, PERIODE JUNI AGUSTUS 2014

Anda mungkin juga menyukai