1. Pasien usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak sejak 2 jam yang lalu.

u. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil TD: 110/70 mmHg, nadi 109 x/menit,
RR: 32x/menit. Vokal fremitus kiri melemah, perkusi paru kiri hipersonor, bunyi vesikuler menurun pada paru kiri. Pada hasil rontgen toraks PA didapatkan paru
kiri kolaps ke arah hilus, pleura visceral kiri tidak menempel ke dinding dada dan rongga lusen tanpa corakan bronkovaskular. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Pneumonia
B. Empiema
C. Pneumotoraks
D. Bronkopneumonia
E. Pleural efusi
2. Pria, 65 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan sesak dan batuk, batuk dirasakan sejak 1 tahun yang lalu, memberat sejak 2 minggu yang lalu, riwayat
penyakit paru tidak ada, merokok selama 10 tahun, baru berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dan ekspirasi
memanjang. Diagnosa paling mungkin adalah?
A. Asma bronkial
B. PPOK
C. Kanker paru
D. Community Acquired Pneumonia
E. Hospital Acquired Pneumonia
3. Seorang ibu datang membawa anaknya usia 1 ½ tahun, sesak napas mulai dua hari yang lalu, napas pendek dan cepat, napas disertai bunyi mengi yang tidak
hilang timbul dan tidak dipengaruhi keadaan lingkungan seperti dingin dan mengi baru dirasakan pertama kali ini dan waktu-waktu sebelumnya tidak
ditemukan mengi. Empat hari sebelum datang anak mengalami pilek dan sedikit demam, anak juga susah makan dan minum. Kemudian disusul batuk, Anak
tidak tampak lebih nyaman dengan posisi telungkup ke kanan atau ke kiri. Riwayat penyakit dahulu seperti asma, jantung, dan alergi disangkal. Riwayat kakak
yang berumur 3 tahun menderita gejala yang sama. pernapasan cuping hidung dan sianosis (+), bibir sianosis: (+), suara pernafasan: ekspirasi memanjang
(vesikuler), wheezing serta crackles. suara tambahan : ronkhi nyaring halus. Diagnosa paling mungkin?
A. Asma
B. Bronkitis
C. Bronkiolitis
D. PPOK
E. Pneumonia
4. Anak 4 tahun dengan keluhan berkurangnya berat badan dalam 2 bulan, demam selama 2 minggu, batuk selama 4 minggu, dengan wheezing. Riwayat kontak
dengan pasien TB paru dewasa. Pasien telah dilakukan terapi antituberkulosis selama 2 bulan tidak ada respon. Apa yang perlu dilakukan?
A. Ganti obat TBC dengan obat lain, dicari penyebabnya
B. Teruskan obat TBC
C. Teruskan obat TBC dengan dicari penyebabnya
D. Stop obat TBC, evaluasi
E. Ganti obat TBC dengan obat TBC generasi baru
5. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun bulan, batuk dahak disertai darah, keringat malam, nafsu makan menurun. Pewarnaan apa yang cocok sampel sputum
bayi tersebut adalah
A. LJ (Lowenstein Jensen): media kultur BTA
B. CBS
C. Meyer-martin
D. Ziehl Nielsen
E. Wright
6. Seorang laki-laki berusia 35 tahun menderita demam, berkeringat malam. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya corakan bronkovaskular
bertambah. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?
A. Tuberkulosis
B. Karsinoma metastatik
C. Penyakit Hodgkin
D. Sarkoidosis
E. Mononukleosis infeksiosa
7. Pada bayi dengan ibu menderita tuberculosis paru mendapat terapi kurang dari 1 bulan sebelum melahirkan, untuk profilaksis obat apa yang diberikan?
A. Isoniazid
B. Pirazinamid
C. Rifampisin
D. Etambutol
E. Streptomisin
8. Seorang anak perempuan 1 tahun mengeluh demam, pilek 2 hari. Sejak 1 minggu yang lalu sudah sesak napas. Keluhan disertai dengan gelisah, sulit minum.
Pada PF didapat nadi 120x/ menit, RR 72 x /menit, suhu 38,6, nafas cuping hidung (+), retraksi sela iga, ronki basah ekspirasi memanjang pada kedua paru.
Diagnosis paling mungkin?
A. Pertusis
B. Bronkiolotis
C. Aspirasi pneumonia
D. Bronkopneumoni duplek berat
E. Asma dengan pencetus infeksi virus
9. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak nafas dan mengeluarkan bunyi mengi saat menarik nafas sejak 3 jam yang lalu. Batuk,
pilek, dan demam dijumpai tidak ada. Hal ini terjadi 2x dalam 4 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik dijumpai pasien sesak tetapi masih dapat diajak bicara,
frekuensi nafas 40x/menit, pada auskultasi dijumpai wheezing dan ronki kasar. Apa diagnosa pada kasus diatas?
A. Asma periodik jarang, serangan ringan
B. Asma periodik jarang, serangan berat
C. Asma periodik sering, serangan ringan
D. Asma periodik sering, serangan berat
E. Asma persisten

10. Seorang ibu membawa anaknya dengan keluhan batuk

berdahak. Ayahnya seorang penderita TB. Dari pemfis dan foto
rontgen tidak ditemukan kelainan. Bagaimana
penatalaksanaan pada anak?
A. INH profilaksis sampai 1 bulan
B. INH profilaksis sampai 6 bulan
C. INH profilaksis sampai 2 bulan
D. Obat yang diberikan sama seperti ayahnya
E. Tidak diberikan obat TBC
11. Laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas sejak 3
jam. Riwayat hipertensi tidak ada. Riwayat hipertensi dalam
keluarga tidak diketahui. Dari hasil pemeriksaan fisik,
didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran
somnolen, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 40 kali/ menit, laju respirasi 24 kali/ menit, suhu 36oC. Telah diberikan oksigen dan pemasangan akses IV pada
pasien. EKG belum terpasang.
Tindakan apa yang tepat dilakukan selanjutnya?
A. Monitor dan observasi
B. Pemberian Furosemid 1mg/ kgBB IV
C. Pemberian cairan kristaloid 1000 cc tetes cepat
D. Pemberian Atropin 0,5 mg IV bolus: Atropin akan meningkatkan denyut jantung, melemaskan usus, dan mengurangi produksi lendir dengan cara
menghambat zat yang ada dalam saraf. Peran penting farmakologi atropin adalah sebagai zat penghambat enzim kolinesterase, atau antimuskarinik,
dengan mekanisme kerja mengantagonisir aksi asetilkolin, dan zat kolin ester lainnya.
E. Pemberian Epinefrin drip 1-5 mcg/ menit
12. Seorang laki-laki 53 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditimpa benda berat, sesak nafas, dada berdebar-debar, dan tangan
berkeringat dingin saat menaiki tangga rumahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 28 kali/menit, JVP
5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II normal, gallop -, murmur -. Saturasi oksigen 98%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran ST depresi pada sadapan V1-V5.
Tindakan apa yang tepat diberikan pada pasien?
A. Pemberian Oksigen 4L/ menit
B. Pemberian Streptokinase 1,5 juta U dalam 100 cc NaCl 0,9% drip 30 menit
C. Aspirin 162 mg PO
D. Clopidogrel 150 mg PO
E. Nitrogliserin SL
Oksigen
Nitrogliserin
Aspirin
Clopidogrel
Morfin
13. Seorang perempuan 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering merasa pusing. Ia memiliki riwayat HT sejak 5 tahun yang lalu, riwayat minum obat
tidak teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, kesadaran compos mentis, tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 90 kali/
menit, laju respirasi 18 kali/ menit, suhu 36,7oC.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Prehipertensi
B. Hipertensi grade 1 (140-159)
C. Hipertensi grade 2 (160-179)
D. Hipertensi grade 3 (>180)
E. Hipertensi sistolik dan diastolic
14. Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti diremas sejak 30 menit sebelumnya, nyeri dirasakan menjalar ke rahang bawah
kiri, bahu kiri, dan lengan kiri. Keluhan dirasakan saat bertengkar dengan anaknya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 90
kali/menit, RR 24 kali/menit, JVP 5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II normal, gallop -, murmur -. Saturasi oksigen 98%. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
sebagai berikut:

Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?

A. Gastro Esophageal Reflus Disease (GERD)
B. ST-Elevasi Miokard Infark
C. Non ST-Elevasi Miokard Infark
D. Angina Pektoris tidak stabil
E. Ventricular Takikardi
15. Seorang perempuan 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti diremas sejak 30 menit sebelumnya, nyeri dirasakan menjalar ke rahang bawah
kiri, bahu kiri dan lengan kiri. Keluhan dirasakan saat bertengkar dengan anaknya. Riwayat stroke + 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, RR 24 kali/menit, JVP 5+2 cmH2O, bunyi jantung I-II normal, gallop -, murmur -. Saturasi oksigen 98%. Pada
pasien telah terpasang akses IV dan telah diberikan aspirin 160 mg tab PO. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut

Tindakan apa yang tepat dilakukan selanjutnya?

A. Pemberian Oksigen 2L/ menit
B. Terapi reperfusi dengan fibrinolisis
C. Terapi reperfusi dengan PCI (Percutaneous Coronary Intervention)
D. Propanolol 0,1 mg/ kgBB IV lambat, dibagi dalam 3 pemberian interval 2-3 menit
E. Sulfas Atropin 0,5 mg IV
16. Seorang perempuan 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat selama 30 menit. Riwayat sesak sebelumnya + dirasakan sejak 6 bulan yang lalu,
terasa makin berat dengan aktivitas. Pasien tidur menggunakan 3-4 bantal. Riwayat Hipertensi + sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 120 kali/ menit, laju respirasi 30 kali/ menit, suhu 37 oC. Pada pemeriksaan toraks ditemukan kardiomegali, gallop +,
wheezing +, ronkhi basah + di basal kedua lapang paru. Saturasi oksigen 86%. Telah dilakukan pemeriksaan foto polos dada dan tampak bendungan batwing
appearance.
Apakah yang mungkin terjadi pada pasien tersebut?
A. Gagal jantung kongestif
B. Asma eksaserbasi
C. Emboli Paru
D. Edema Paru
E. Gagal Ginjal Akut
17. Seorang perempuan 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas berat selama 30 menit. Riwayat sesak sebelumnya + dirasakan sejak 6 bulan yang
lalu¸ terasa makin berat dengan aktivitas. Pasien tidur menggunakan 3-4 bantal. Riwayat Hipertensi + sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 120 kali/ menit, laju respirasi 30 kali/ menit, suhu 37 oC. Pada pemeriksaan toraks ditemukan kardiomegali,
gallop +, wheezing +, ronkhi basah + di basal kedua lapang paru. Saturasi oksigen 86%. Telah dilakukan pemeriksaan foto polos dada dan tampak bendungan
batwing appearance.
Obat apakah yang tepat dilakukan pada pasien?
A. Clopidogrel 300 mg tab PO
B. Aspirin 160 mg tab PO
C. Dopamine 2 mcg/kgBB/mnt IV
D. Nitrogliserin 4 mg IV
E. Furosemide 1 mg/kgBB IV
18. Pasien laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih. Nyeri dirasakan selama sekitar 15 menit, berulang bila beraktivitas dan baru
pertama kali terjadi. Pemeriksan fisik normal, EKG normal. Tindakan selanjutnya yang tepat?
A. Observasi di IGD selama 2 jam, jika tidak ada keluhan boleh dipulangkan
B. Bisa dipulangkan karena EKG tidak menunjukkan perubahan segmen ST dan gelombang T
C. Berikan fibrinolitik
D. Berikan aspirin 160 mg
E. Berikan oksigen 4L/ menit via nasal canul
19. Laki-laki berusia 44 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dada yang dirasakan menjalar ke rahang. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat bermain sepakbola,
disertai keringat dingin dan lemas badan 4 jam yang lalu. Pasien merokok 3 bungkus/hari. Ayah pasien meninggal secara mendadak pada usia 47 tahun. Pada
pemeriksan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 117 kali/menit, JVP tidak meningkat, batas jantung normal, S1-S2
redup, S3 tidak ada, murmur tidak ada. Pada hasil laboratorium didapatkan CKMB meningkat, Troponin-T meningkat, Kolesterol total 274, HDL 24, LDL 147.
Pemeriksaan EKG ditemukan elevasi segmen ST di lead V3, V4, V5, dan V6.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. STEMI anterior
B. STEMI lateral
C. STEMI anteroseptal
D. STEMI anterolateral
E. STEMI inferolateral
20. Seorang pasien berusia 65 tahun dibawa ke rumah sakit karena pingsan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien sebelumnya merasakan jantungnya berdebar-
debar dan memiliki riwayat hipertensi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi tidak teratur 185 x/menit, Bunyi jantung I dan II cepat, ireguler. Setelah dilakukan
pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut:

Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

A. Atrial Fibrillation
B. Supraventrikular Tachycardia
C. Atrial Flutter
D. Ventricular Fibrillation
E. Ventricular Tachycardia
21. Seorang perempuan 33 tahun datang dengan keluhan lemah disertai bengkak di kedua kaki yang semakin memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien pernah
dirawat di bagian jantung 6 bulan yang lalu serta dianjurkan untuk dilakukan tindakan namun pasien menolak. Keluhan terkadang disertai rasa tidak nyaman
pada dada dan sesak nafas yang sering dirasakan apabila beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70, N: 102 x/menit, JVP tidak meningkat.
Batas jantung normal. Bunyi jantung I & II normal, murmur diastolik di ICS V linea midclavicularis sinistra.
Apa kelainan yang terdapat pada pasien ini?
A. Mitral Regurgitation
B. Mitral Valve Prolaps
C. Mitral Stenosis
D. Aortic Stenosis
E. Aortic Regurgitation
22. Seorang laki-laki, 63 tahun, masuk UGD dengan keluhan utama penurunan kesadaran yang mulai terjadi 1 jam yang lalu. Dari alloanamnesis, pasien merasakan
nyeri dada dan sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien tidak merespon dengan rangsang nyeri dan tidak bernafas. Hasil monitor EKG menunjukkan gambaran
sebagai berikut:

Apa diagnosis yang paling

tepat pada kasus di atas?
A. Supraventrikular Tachycardia
B. Atrial Fibrillation
C. Atrial Flutter
D. Ventricular Fibrillation
E. Ventricular Tachycardia
23. Anak laki-laki 3 tahun datang dengan keadaan umum biru, bertambah jika menangis, berkurang jika jongkok. Pemeriksaan fisik tampak sianosis, takipnea,
didapatkan ejection click systolic murmur III/IV di ICS 3 yang menjalar ke precordial kiri.
 Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Atrial septal defect (ASD)
B. Patent ductus arteriosus (PDA)
C. Ventricular septal defect (VSD)
D. Eisenmenger syndrome
E. Tetralogy of fallot (TOF)
24. Seorang laki-laki berusia 28 tahun seorang atlet sedang menjalani tes kesehatan sebagai syarat diterima di salah satu klub sepakbola di Indonesia. Anamnesis
yang didapatkan terkadang merasakan pusing dan seperti mau pingsan setelah latihan. Pada pemeriksan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, S1-S2
normal. Dari pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut:

Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

A. Sinus Bradycardia
B. First-degree atrioventricular block
C. Second-degree type 1 atrioventricular block
D. Second-degree type 2 atrioventricular block
E. Third-degree atrioventricular block
25. Seorang wanita usia 70 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak. Sesak sudah lama dirasakan terutama saat pasien beraktivitas dan
semakin memberat sekitar 2 hari yang lalu sehingga pasien merasakan sesak walaupun sedang istirahat. Pada malam hari pasien sering terbangun dari tidurnya
karena sesak dan lebih suka tidur dengan tiga bantal. Riwayat hipertensi diakui pasien sejak 3 tahun yang lalu dan tidak pernah berobat. Pada pemeriksaan
fisik, pasien tampak sakit berat. TD 180/110 mmHg, nadi 70 x/menit, RR 33 x/menit, JVP 5+3 cm, ronkhi pada kedua paru, iktus teraba satu jari lateral sela iga 6,
hepar teraba 1 jari di bawah arkus kosta, terdapat edema pretibial.
Diagnosis yang paling tepat pada pasien diatas adalah?
A. Gagal jantung kanan functional class IV
B. Gagal jantung kiri-kanan functional class III
C. Gagal jantung kiri-kanan functional class IV
D. Gagal jantung kiri functional class III
E. Gagal jantung kiri functional class IV
26. Seorang bayi 1 bulan dibawa oleh ibunya karena mengalami kesulitan ketika menyusu, keringat yang berlebihan, dan berat badan tidak bertambah. Ibu juga
melihat sepertinya anaknya terlihat sesak. Tidak terdapat demam, batuk, dan pilek pada bayi. Pada pemeriksaan fisik tidak tampak sianosis, auskultasi
ditemukan continuous machine-like murmur.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Atrial septal defect (ASD)
B. Patent ductus arteriosus (PDA)
C. Ventricular septal defect (VSD)
D. Coarctation of the aorta
E. Tetralogy of fallot (TOF)
27. Wanita 64 tahun sesak. TD 110/70, nadi 84 x/menit, pernapasan 24 x/menit, suhu 36,4oC. Terdapat ronchi basah halus di kedua paru. Hasil EKG didapatkan:
 Apakah diagnosis pada pasien diatas?
A. Left bundle branch block (LBBB)
B. Right bundle branch block (RBBB)
C. First-degree atrioventricular block
D. Second-degree atrioventricular block
E. Third-degree atrioventricular block
28. Laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat mengemudi mobil disertai keringat dingin, mual, dan
lemas badan 1 jam lalu. Pasie merokok setiap harinya sebanyak 2 bungkus/hari dan jarang berolahraga. Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran kompos
mentis, tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 105 kali/menit, ekual isi cukup, JVP tidak meningkat, batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronki tidak
ada. Pada hasil laboratorium didapatkan Troponin-T meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, Kolesterol total 300. Hasil pemeriksaan EKG didapatkan:

Apa diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?

A. STEMI inferior
B. STEMI lateral
C. STEMI anteroseptal
D. STEMI anterolateral
E. STEMI inferolateral
29. Apa diagnosis Saudara pada gambaran radiologi di bawah ini ?
 A. Simple pneumothorax
B. Tension pneumothorax
C. Hemothorax
D. Bronchitis
E. Fraktur clavicula
30. Apa diagnosis Saudara pada gambaran radiologi di bawah ini?

A. Pneumothorax
B. Pneumopericardium
C. Hemothorax
D. Pneumomediastinum
E. Pneumoperitoneum
31. Seorang laki-laki 59 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak nafas. Pasien sering terbangun malam hari karena sesak. Tidur harus 3
bantal agar sesak berkurang. Sesak nafas dirasakan dalam 1 bulan, pada mulanya sesak muncul setelah berjalan 50 meter. Satu hari terakhir keluhan
sesak memberat bahkan saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD: 160/90 mmHg, Nadi 110x/menit, RR:28x/menit. tekanan vena jugularis 5+3
H2O, batas jantung kiri 3 jari lateral garis midklaviola kiri. Adanya rhonki basah halus dikedua basal paru. Edema tungkai positif. Pada EKG didapatkan
Left Ventrikel Hyperthropy. Tidak dapatkan ST change, T inverted maupun Q patologis. Pada Rontgen dada didapatkan boot shaped heart. Apakah terapi yang
tepat pada pasien diatas?
A. Oksigen, furosemid, captopril
B. Oksigen, nitrat, morpin, aspirin, clopidogrel, captopril
C. Oksigen, furosemid, captopril, bisopropol
D. Oksigen, captopril, aminofilin
E. Oksigen, heparin
32. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, selama ini sudah didiagnosa gagal ginjal kronis dan harus cuci darah 2x seminggu. Akan tetapi, 2 minggu terakhir pasien
tidak cuci darah karena berpergian ke luar kota dan lupa mengurus surat travel Hemodialisa. 20 menit smrs pasien tiba-tiba pingsan dan dibawa ke IGD.
TD:100/70 nadi 150x/menit rr 28x/menit . dilakukan EKG dengan hasil berikut
 Apakah diagnosa pasien tersebut?
A. Atrial fibrilasi
B. Atrial flutter
C. AV Block total
D. Ventrikular takikardia
E. Ventrikular Fibrilasi
1. Tn. Melow 30 tahun datang dengan keluha batuk berdahak sejak lebih dari 1 bulan disertai dengan penurunan BB, nafsu makan juga menurun. Satu tahun
sebelumnya pasien pernah mengeluhkan hal yang sama, telah menjalani pengobatan 2 bulan lalu berhent berobat karena bosan. Saat ini pasien kompos
mentis, frekuen nafa kali/menit, suhu 36,7 C. Hasil pemeriksaan BTA sputum (+/+/-). Regimen OAT yang sesuai diberikan untuk pasien tersebut adalah?
A. 2 RHZES/ 1 RHZE/ 5 RHE: kategori II
B. 2 RHZES/ 6 RHE
C. 2 RHZE/ 1 RHZ/ 5 RH
D. 2 RHZES/ 1 RHZE/ 5 RH
E. 2 RHZES/ 5 RHE

1. Seorang perempuan berusia 45 tahun mempunyai DM yang sudah lama mendapat terapi glibenclamide 5 mg setiap hari. Sebulan terakhir ini mengalami
batuk-batuk selama 3 minggu dan tidak sembuh-sembuh. Hasil pemeriksaan dahak menunjukkan BTA positif. Apakah OAT yang akan berinteraksi dengan
glibenclamid pada pasien ini?
A. Rifampicin
B. Pirazinamid
C. Isoniazid
D. Etambutol
E. Streptomisin
2. Seorang anak usia 3 tahun datang di bawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan orang tua khawatir anaknya tertular TB paru dari kakeknya yang baru
menjalani pengobatan TB. Pemeriksaan fisik anak gizi baik dan pemeriksaan lainnya dalam batas normal.
Dokter lalu melakukan pemeriksaan penunjang, menunjukkan PPD test indurasi 15 mm. Sebagai seorang dokter di puskesmas tersebut, apa yang akan anda
sarankan kepada ibu anak tersebut?
A. Edukasi nutrisi adekuat
B. Observasi karena belum ada keluhan
C. Profilaksis INH 10 mg/kgBB selama 6 bulan
D. Terapi tuberculosis selama 6 bulan
E. Memantau tumbuh kembang anak
3. Tn. Joni 55 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan adalah mual, BAB 1x/hari dengan konsistensi
lunak, warna kuning, tidak ada lender dan darah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, nyeri epigastrium, hepar teraba 2 jari di bawah prosesus
xipoideus, konsistensi kenyal, permukaan datar, dan nyeri tekan (+). Hasil AST 772, ALT 1002, bilirubin total 7,1 dan bilirubin direk 3,9. Pasien mengaku
menderita TB dan sedang mengkonsumsi OAT sejak 1 bulan terakhir. Obat apa yang paling tepat harus segera diberhentikan pasien ini adalah?
A. Rifampisin
B. Pirazinamid
 C. Isoniazid
D. Etambutol
E. Streptomisin
4. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 1 minggu yg lalu. Dua tahun lalu pasien pernah didiagnosis TB Paru. Pasien minum OAT
selama 6 bulan dan telah dinyatakan sembuh. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua kali dan hasilnya positif. Apakah regimen pengobatan yang tepat
diberikan pada pasien tersebut?
A. 2 RHZ – 4 R3H3
B. 2 RHZ – 4 RH
C. 2 RHZE – 4 R3H3
D. 2 RHZES – 1 RHZE – 5R3H3E3
E. 2 RHZES – 4 R3H3S3
5. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga sering berkeringat dingin dan merasa selalu lemas. Dua tahun lalu
pasien pernah minum OAT selama 2 minggu. Saat ini dilakukan pemeriksaan BTA dua kali dan hasilnya positif. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. TB paru kasus baru
B. Sindrom obstruksi pasca TB
C. TB paru kasus putus obat
D. TB paru kasus kambuh
E. TB paru kasus gagal pengobatan ?
6. Ny. Asmi 25 th datang untuk kontrol pengobatan TB yg sudah memasuki bulan ke-5. Sebelumnya 2 tahun lalu pasien juga pernah didiagnosis TB, minum obat 2
bulan lalu berhenti. Pemeriksaan BTA SPS pasien menunjukkan hasil (+). Yang harus dilakukan dokter adalah
A. Lanjutkan pengobatan TB kategori I sampai selesai
B. Lanjutkan pengobatan TB kategori II sampai selesai
C. Pasien gagal. Ulangi pemberian obat TB dari awal
D. Pasien MDR-TB. Hentikan pengobatan dan berikan obat TB lini II
E. Pasien MDR-TB. Hentikan pengobatan dan rujuk.
7. Tn. Alfa 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan kesemutan dan rasa terbakar di kaki. Pasien mengkonsumsi OAT sejak 3 bulan lalu. Apakah OAT yang
mungkin menyebabkan keluhan tersebut?
A. INH
B. Rifampisin: kencing kemerahan
C. Etambutol: mata buram, buta warna hijau biru
D. Pirazinamid: nyeri sendi
E. Streptomicin: keluhan pendengaran
8. Perempuan 28 tahun datang dengan keluhan batuk selama 1 bulan. Pasien sudah mengkonsumsi obat-obatan batuk yang dijual bebas namun keluhan tidak
membaik. Pasien tampak kurus, dan sering berkeringat malam hari. tindakan selanjutnya yang perlu dilakukan dokter adalah..
A. Memberikan antibiotik spektrum luas
B. Melakukan foto rontgen thorax
C. Melakukan tes mantoux: anak
D. Melakukan pemeriksaan sputum BTA
E. Merujuk pada dokter spesialis paru
9. Ny. Dian 35 tahun, mengalami batuk berdahak berwarna kuning sejak 3 minggu yang lalu disertai keringat dingin malam hari. Sebelumnya pasien sudah pernah
menjalani pengobatan TB selama 2 bulan namun berhenti karena sudah merasa baikan. Pemeriksaan BTA saat ini (+)(-)(+). Diagnosis yg sesuai adalah?
A. TB paru kasus baru
B. TB paru kasus drop out
C. TB paru kasus gagal
D. MDR TB
E. TB paru kasus relaps
Drop out adalah pasien yang telah berobat dan putus berobat selama 2 bulan atau lebih dengan BTA positif.

10. Ny. Dian 35 tahun, mengalami batuk berdahak berwarna kuning sejak 3 minggu yang lalu disertai keringat dingin malam hari. Sebelumnya pasien sudah pernah
menjalani pengobatan TB selama 2 bulan namun berhenti karena sudah merasa baikan. Pemeriksaan BTA saat ini (+)(-)(+). Pemberian OAT yang tepat diberikan
pd pasien adalah?
A. RHZE
B. 2RHZE/4R3H3
C. 2RHZE/5RHE
 D. 2RHZES/HRZE/5R3H3E3
E. 4RHZE/2RHE
11. Tn. Susanto 43 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada sendi kakinya. Pada pemeriksaan lain didapatkan kadar asam urat 9 mg/dl. Pasien
mengkonsumsi OAT sejak 3 bulan lalu. Apakah OAT yang mungkin menyebabkan keluhan tsb?
A. INH
B. Rifampisin
C. Etambutol
D. Pirazinamid
E. Streptomicin
12. Tn. Meykel 28 th datang ke poliklinik dg keluhan kulitnya mjd kuning setelah 3 hari minum obat yang diberikan dokter. 3 bulan yg lalu paien mengeluh batuk
berdahak yg kadang disertai darah dan demam yg tidak terlalu tinggi. 4 minggu yg lalu pasien sudah ke dokter dan diberikan obat untuk keluhan tersebut. Pd
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, RR 19x/mnt, nadi 99x/mnt, suhu 37,4oC. Faring dlm batas normal. Cor pulmo dan abdomen tidak didapatkan
kelainan. Obat apa yang menyebabkan keluhan pd pasien?
A. INH, pirazinamid, streptomisin
B. INH, pirazinamid, rifampisin
C. INH, streptomisin, rifampisin
D. INH, pirazinamid, etambutol
E. INH, rifampisin, etambutol
13. Tn. Marko 65 th datang dg keluhan mual muntah dan mata terlihat agak kuning. sejak 2 minggu yg lalu mengkonsumsi OAT. Tindakan apa yg tepat untuk
dilakukan pada pasien ini?
A. Meneruskan RZE, observasi tanda klinis dan tes fungsi hati
B. Menghentikan RHZE, observasi klinis, dan tes fungsi hati
C. Menghentikan RHZ, melanjutkan E, observasi klinis dan tes fungsi hati
D. Menghentikan RHZE, melanjutkan dg OAT lini 2, observasi klinis dan tes fungsi hati
E. Meneruskan RHZE, dilengkapi dengan suplemen hati
14. Tn. Jono 25 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai penurunan berat badan. Pada bagian leher terdapat benjolan dengan dasar ulkus. Pada
pemeriksaan histopatologi didapatkan sel datia langhans. Pasien mengaku sering berganti-ganti pasangan. Pasien menderita HIV dengan CD4=400. Terapi
pemberian ARV dan OAT yang benar adalah?
A. ARV bersama dg OAT
B. ARV diberikan setelah selesai pengobatan TB fase intensif
C. ARV diberikan setelah pengobatan TB selesai
D. ARV dan OAT tidak perlu diberikan
E. ARV dan OAT diberikan selang-seling
15. Anak nobita usia 3 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena berat badannya tidak bertambah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami demam,
lemah dan tidak nafsu makan sejak 3 minggu yang lalu. Pasien biasanya diasuh oleh pembantunya yang sedang batu-batuk sejak 2 bulan terakhir ini.
Pemeriksaan apa yang berguna untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini?
A. Serologi TB
B. BCG
C. Tuberkulin
D. Foto rontgen thorax
E. PCR
16. Laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD RS dengan demam, batuk, sesak napas dan sakit di dinding dada selama 5 hari. Penderita adalah seorang perokok
aktif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 38oC, auskulasi didapatkan rhonki basah, di thorax menunjukkan gambaran infiltrate pada lobus paru.
Pemeriksaan darah menunjukkan jumlah leukosit 20.000/Ul, dengan dominan sel-sel PMN. Apakah organisme penyebab yg paling mungkin?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogenes
C. Streptococcus pneumonia
D. Virus influenza
E. Respiratory syncytial virus
17. Seorang laki-laki 37 tahun dibawa ke IGD karena sesak napas sejak 4 hari yg lalu. keluhan disertai demam dan nyeri dada seperti diiris pisau. Pada pemeriksaan
didapatkan KU lemah, tampak pucat, batuk-batuk terus, temperature 40oC, tampak pernapasan dangkal, 30x/mnt, TD 90/60 mmHg, nadi 120 x/mnt.
Ditemukan pula tanda-tanda konsolidasi pada paru kanan atas. Apakah diagnosis pasien tsb?
A. Pleuritis sicca
B. Bronkiolitis
C. Pneumonia
 D. Tumor paru
E. Abses paru: air fluid level
18. Laki-laki usia 30 th, batuk 4 hari, demam, menggigil, nyeri dada kiri. Batuk disertai dengan sputum warna coklat agak kotor seperti karat. Pada foto thorax
tampak gambaran infiltrate pd lobus superior lapangan paru kanan. Apakah diagnosus yg paling mungkin?
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis
C. Community acquired pneumonia
D. TB paru
E. Bronchitis akut
19. Bapak Tukul berusia 50 tahun datang dengan keluhan batuk kental dan kuning sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak nafas yang semakin
memberat terutama jika menarik nafas. Riwayat batu-batuk hilang timbul sudah 3 tahun. TB 100/80 mmHg, nadi 88 x/menit, respirasi 30 x/menit. Pada
rontgen thorax ditemukan honeycomb appearance. Apakah tanda klinis lainnya yang dapat ditemukan? Dx: Bronkiektasis
A. Sputum tiga lapis
B. Wheezing/mengi inspirasi
C. Pembesaran KGB supraklavikula
D. Air fluid level pada rongga pleura
E. Emfisema subcutan
1. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak bercampur darah 1 bulan terakhir. Pasien mengeluhkan sering berkeringat saat malam
disertai dengan penurunan berat badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi di apeks kedua paru.
Pemeriksaan lanjutan yang seharusnya dilakukan pada pasien ini adalah:
A. Kultur dahak
B. Foto thoraks
C. Pemeriksaan sputum (BTA)
D. Mantoux test
E. Pemeriksaan darah
2. Seorang pasien laki-laki 75 tahun datang dengan keluhan sesak. Tadi malam pasien batuk dengan keras setelah itu pasien mengalami sesak. Sesak makin
memberat dalam waktu 30 menit. Pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus/hari. Sebelumnya keluhan sesak selalu berkurang dengan pemberian salbutamol
dari Puskesmas. Dari hasil pemeriksaan fisik didapati dada kanan tampak cembung, hipersonor, dan suara napas menurun. Dari pemeriksaan radiologi didapati
Clear Zone 75%.
Diagnosis pada pasien ini adalah:
A. Emfisema
B. Bronkiektasis
C. Pneumotoraks spontan
D. Asma kronis
E. Pneumonia
3. Anak berusia 2 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan batuk selama 2 minggu. Batuk berdahak kuning kehijauan. Dari hasil foto thorak didapatkan
gambaran perpadatan segitiga berbatas tegas di apex paru kanan, cor dan trakea tertarik ke kanan.
Diagnosis kasus diatas adalah:
A. Atelektasis
B. Emfisema
C. Pneumonia
D. Tuberkulosis
E. Bronkiolitis
4. Perempun sesak + nyeri dada, pemeriksaan fisik fremitus vokal melemah di kiri, perkusi redup, thorax PA gambaran kardiomegali, perselubungan opak
homogen di basal paru kanan dg permukaan yg cekung, sudut kostofrenikus tertutup perselubungan, diagnosisnya?
A. Pneumonia
B. Efusi Pleura
C. Pneumothorax
D. Bronkitis
E. Atelektasis
5. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD diantar polisi dengan keluhan luka tusuk pada dada sebelah kiri yang masih mengeluarkan darah disertai sesak
nafas sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah 100/70, denyut nadi 60x/menit, frekuensi
nafas 30 x/menit, suhu 37oC, konjungtiva pucat dan tampak luka terbuka yang masih mengeluarkan darah pada dada kiri. Paru didapatkan hemitoraks kiri
tertinggal saat inspirasi, fremitus vokalis hemitoraks kiri menghilang, perkusi hipersonor pada lapang atas dada kiri. Pada foto thoraks didapatkan gambaran air
fluid level pada hemitoraks kiri.
 Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas.
A. Efusi pleura
B. Emboli paru
C. Kontusio paru
D. Emfiema thoraks
E. Hematopneumotoraks
6. Seorang laki-laki usia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napa ssejak beberapa jam yang lalu. Sesak napas muncul tiba-tiba. Sejak 5 hari yang
lalu pasien mengeluhkan batuk dengan dahak yang sulit dikeluarkan. TD: 100/70, N: 100 x/mnt, RR: 28x/mnt. T: 37°C, BB: 38 kg. Pemeriksaan fisik: terdapat
deviasi trakea ke kiri, gerakan dada kanan tertinggal, suara nafas kanan menurun, perkusi hipersonor pada dada kanan. Tidak ada riwayat trauma ataupun TB.
Apakah diagnosis dari kasus tersebut?
A. Emfisema
B. Hematothorax
C. Pneumonia
D. Pneumothorax spontan primer
E. Pneumothorax spontan sekunder: terdapat riwayat penyakit paru
7. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sesak napas. Sesak napas muncul mendadak disertai nyeri dada di
sebelah kanan. Pasien memiliki riwayat TB paru dalam pengobatan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fremitus menurun, hipersonor dan suara napas
menurun di dada kanan.
Apakah diagnosa yang paling mungkin?
A. Pneumothorak spontan primer
B. Pneumothorak spontan sekunder
C. Pneumothorak iatrogenik
D. Pneumothorak tension
E. Pneumothorak traumatic
8. Pasien laki-laki berusia 48 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan batuk berdahak. Keluhan disertai sesak dan kadang demam selama 3 minggu
terakhir. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien tersebut sudah pernah diterapi dengan OAT Kategori 1 selama 6 bulan dan pernah dinyatakan sembuh oleh
dokter.
Apakah penatalaksanaan yang tepat selanjutnya?
A. Memeriksa biakan dahak pasien karena pasien termasuk suspek MDR-TB
B. Memeriksa biakan darah pasien karena pasien termasuk suspek MDR-TB
C. Memberikan terapi TB Kategori 2 dengan memberikan edukasi pada Pengawas Menelan Obat
D. Memeriksa dahak mikroskopis 3 kali (Sewaktu-Pagi-Sewaktu)
E. Foto Rontgen thorak AP-Lateral
9. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada. Ia tampak sesak napas, muncul keringat dingin dan gelisah. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 170/110 mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit dan frekuensi napas 28 kali/menit. Saturasi oksigen 98%. EKG menunjukkan ST
elevasi pada V2-V4. Ia diberi terapi oksigen, nitrogliserin sublingual dan morfin, tetapi keluhan tidak berkurang sampai saat ini keluhan pasien diperkirakan
telah berlangsung selama 30 menit. Apa terapi yang paling tepat diberikan pada pasien?
A. CCB
B. ACE-I IV
C. Beta bloker IV
D. MgSO4
E. Tissue plasminogen aktivator
10. Pasien perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas. Keluhan disertai batuk, nyeri dada terutama saat menarik nafas dalam dan
berat badan dirasakan menurun sejak 2 minggu yang lalu. Tidak memiliki riwayat benturan di dada sebelumnya. Pasien merasa lebih nyaman berbaring ke sisi
kanan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pengembangan dada tertinggal di sisi kanan, fremitus kanan menurun, perkusi redup di sisi kanan, auskultasi suara
dasar vesikuler sebelah kanan menurun. Pada pemeriksaan foto thorak tampak perselubungan opak homogen di 2/3 lapang paru kanan disertai pendorongan
jantung dan mediastinum ke sisi kiri. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Pneumothorak
B. Efusi pleura massif
C. Atelektasis total paru kanan
D. Hematothorak
E. Tumor
11. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan datang dibawa orangtuanya ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak 5 hari. Keluhan disertai panas tinggi dan sesak
napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki basah halus nyaring dan wheezing. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis serta pada
pemeriksaan X foto torak didapatkan gambaran air bronkogram, hiperinflasi, dan terdapat radiolusens. Apa diagnosis kerja yang paling mungkin?
A. Bronkopneumonia dengan bronkiolitis
B. Bronkiolitis dengan asma bronkial
C. Bronkopneumonia dengan bronkitis
D. Bronkopneumonia dengan bronkiolitis dan asma bronkiale
E. Bronkopneumonia dengan bronkitis
12. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas. Selain itu ia mudah lelah dan bengkak dikakinya, ia memiliki riwayat
hipertensi yang tidak terkontrol dan riwayat penyakit katub jantung. Dokter menduga terjadi gagal jantung ventrikel kiri. Apa pemeriksaan yang mendukung
dugaan diatas?
A. Penungkatan enzim hati
B. Edema paru
C. Ascites
D. Edema perifer
E. Distensi vena juguler
13. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam lalu. Nyeri dada dijalarkan ke lengan kiri, selain itu keringat dingin dan
sesak nafas. Pemeriksaan fisik menunjukan TD 160/90mmHg, Nadi 82x/menit, RR 18x/menit. Dokter menduga pasien menderita infark myokard akut. Apa
pemeriksaan laboratorium yang paling penting untuk menegakkan diagnosis?
A. SGPT
B. CKMB
C. EKG
D. Ekokardiografi
E. Laktat dehidrogenase
14. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Puskesmas karena sesak. Pasien memiliki riwwayat batuk berdahak sejak 10 tahun yang lalu. Pasien mempunyai
kebiasaan merokok. Satu minggu ini badan demam, frekuensi batuk bertambah banyak dengan dahak kental, kehijauan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
peningkatan tekanan vena jugularis, bentuk dada seperti tong. Pernah dilakukan pemeriksaan spirometri 3 bulan yang lalu dan didapatkan gambaran
obstruktif.
Di organ manakah terjadi komplikasi sehingga terjadi peningkatan JVP?
A. Atrium dan ventrikel kanan: muara vena cava
B. Atrium dan ventrikel kiri
C. Pembuluh darah dan kapiler parenkim paru
D. Paru kontra lateral
E. Pembuluh limfe pulmoner
15. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak sejak 10 tahun yang lalu. Pasien
mempunyai kebiasaan merokok. Satu minggu ini badan demam, frekuensi batuk bertambah banyak dengan dahak kental, kehijauan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan peningkatan tekanan vena jugularis, bentuk dada seperti tong. Pernah dilakukan pemeriksaan spirometri 3 bulan yang lalu dan didapatkan
gambaran obstruktif.
Apa penyebab obstruksi pada kasus tersebut?
A. Bronkokonstriksi dan fibrosis
B. Hiperaktivitas bronkus
C. Pendesakan dari luar lumen bronkus
D. Hambatan pengembangan paru
E. Hilangnya surfaktan pada alveolus
16. Seorang anak 4 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya dikarenakan pertumbuhannya kecil dibandingkan teman sebayanya. Pada PF didapatkan bunyi jantung
tambahan sistolik murmur di SIC 2 grade 3/6 yang menjalar sampai ke apex. Berdasarkan kurva WHO didapatkan BB/TB -2SD. Menurut perkataan ibunya,
anaknya beraktivitas seperti biasa dan bermain normal. Apa diagnosis pasien yang paling mungkin?
A. ASD
B. VSD
C. Regurgitasi aorta
D. Insufisiensi mitral
E. Insufisiensi trikuspid
17. Seorang anak 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien sebelumnya ada demam, batuk, dan pilek.
Pemeriksaan fisik: ekspirasi memanjang, suara napas asimetris, wheezing (+), ronkhi basah nyaring. Gambaran radiologis: hiperaerasi, diameter anteroposterior
membesar dilihat dari lateral, dan patcy infiltrate. Tidak pernah ada keluhan yang sama sebelumnya.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. Bronkopneumoni
B. Asma Bronkial
C. Bronkiolitis
D. TB paru
E. Pertusis
18. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar anaknya ke UGD RS dengan sesak nafas disertai nyeri dada sisi kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan memar pada
dada sisi kiri, perkusi hipersonor, dan suara paru menurun. Pada pemeriksaan radiologis thorak didapatkan gambaran lusensi avaskuler disertai gambaran
visceral pleural line. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Atelektasis
B. Hematothorak
C. Efusi pleura
D. Bronkiektasis
E. Pneumothorak
19. Seorang laki-laki berusia 56 tahun mengeluh nyeri dada setiap kali beraktivitas sedang. Gejala ini semakin sering muncul sejak 1 tahun yang lalu. Setelah
mengkonsumsi nitrogliserin sub lingual, gejala berkurang. Pemeriksaan nadi reguler, 78x/menit, suhu 37, auskultasi jantung tidak ada bising atau gallop.
Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan kreatinin 1,1 mg/dl, glukosa 130 mg/dl dan kolesterol total 223 mg/dl.
Apa kelainan jantung yang paling mungkin mendasari keluhan pasien tersebut?
A. Stenosis aorta kalsiifikasi
B. Aterosklerosis koroner
C. Kardioniopati restriktif
D. Stenosis mitral rematik
E. Perikarditis serosa
20. Seorang perempuan berusia 61 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak yang semakin memberat sejak 6 hari yang lalu. Sesak
nafas dirasakan terutama setelah beraktivitas fisik. Ia sering terbangun malam hari karena sesak dan bila tidur harus menggunakan bantal tinggi. Pemeriksaan
fisik auskultasi paru terdapat suara tambahan ronki, auskultasi jantung terdapat suara S3 gallop dan pada kaki terdapat edema.
Apa langkah pertama yang perlu dilakukan untuk pasien?
A. Rontgen dada dan troponin
B. O2 (u/sesak), furosemide (u/edema), nitrat (u/nyeri dada atau angina)
C. Ekokardiogram
D. Digoksin
E. ACE inhibitor
21. Seorang laki-laki berusia 35 tahun ditemukan tiba-tiba tidak sadarkan diri dan dibawa ke rumah sakit. Tanda vital tekanan darah tidak terukur, terjadi henti
nafas dan nadi sulit diraba. Dari EKG didapatkan ventrikel takikardi. Apa penatalaksanaan yang tepat?
A. Defibrilasi
B. Kardioversi
C. Adrenalin
D. Kompresi dada
E. Amiodaron
22. Pria 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Pasien merokok sejak 30 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik gerakan dada sebelah kiri tertinggal, perkusi
hipersonor, auskultasi suara nafas menurun. Diagnosisnya adalah:
A. Pneumonia
B. Hematothorax
C. Ateletaksis
 D. Efusi pleura
E. Pneumothorax
23. Anak perempuan 7 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas sejak 4 jam yang lalu. 2 tahun terakhir anak sering sesak. Dalam 1 bulan sudah 5x serangan,
namun membaik dengan obat inhalasi di RS. Pemeriksaan fisik nadi: 110x/m, RR: 40x/m, T:37,2 C, sianosis, retraksi dinding dada, ekspirasi memanjang dan
wheezing (+).
Diagnosisnya adalah...
A. Asma bronkhial
B. Status asmatikus
C. Asma episodik jarang
D. Asma serangan ringan
E. Asma serangan berat episodik sering
24. Laki-laki 70 tahun dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bulan. Riwayat merokok 2 bungkus/hari selama 30 tahun. Pemeriksaan fisik TD: 160/100, RR:32x/m, N:
94x/m, ronkhi diseluruh lapang paru, edem di kedua tungkai, ictus cordis di sela iga ke-6 linea midclavikula sinistra.
Diagnosisnya adalah...
A. Asma bronkhiale
B. Bronkhitis kronis
C. Emfisema
D. Kardiomiopati restriktif
E. Cor pulmonale terkompensasi
25. Laki laki 58 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Pemeriksaan fisik suara jantung normal, perkusi redup dibasal paru kiri, aukultasi suara vesikuler
melemah dan jauh. Foto rongten tampak bayangan opak homogen dibasal kiri, tepi atas cekung, sudut costroprenikus tertutup perselibungan. Diagnosis?
A. Pneumoni akut
B. Bronkiolitis
C. Efusi pleura
D. Asma bronkiale
E. Bronkiektasis
26. Pasien laki-laki 76 tahun mengeluh batuk lama & sesak. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan honeycomb appearance. Diagnosis yang tepat ialah
A. Bronkhitis
B. Pneumonia
C. Bronkopneumponia
D. Bronkiektasis
E. Empyema
27. Pasien perempuan 47 tahun mengeluh sesak sejak 1 hari yang lalu. Demam (+), batuk (+) dengan dahak seperti jelly. Pemeriksaan fisik: KU tampak sakit sedang,
RR 25 x/m, TD 100/70 mmHg, T 38,9°C. Perkusi pekak pada kedua paru. Retraksi iga (+), terdapat gambaran radiologis konsolidasi difus bilateral. Diagnosis yang
tepat ialah
A. Pneumonia aspirasi
B. Bronkopneumonia
C. Abses paru
D. Pneumonia lobaris
E. Pneumonia
28. Anak usia 5 tahun, datang dengan keluhan sesak. Ini merupakan serangan ke empat kali dalam sebulan terakhir, pasien biasa dilakukan nebulisasi saat sesak.
Setelah di nebu, pasien akan membaik. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan sianosis, retraksi otot bantu nafas, N = 110 x/m, RR = 30 x/m, wheezing pada kedua
lapang paru. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Asma Bronkial serangan ringan
B. Asma Bronkial serangan sedang
C. Asma Bronkial intermitten
D. Asma Bronkial Serangan berat episodik sering
E. Status Asmatikus
29. Pasien perempuan 26 tahun. Datang dengan keluhan batuk lebih dari 1 bulan. Disertai dahak berwarna putih. Berat badan turun. Kadang-kadang demam. BTA
SPS 3x (-,-,-).
Apakah tindakan selanjutnya yang sebaiknya dilakukan?
A. Terapi OAT kategori 3
B. Terapi antibiotik Fluorokuinolon
C. Terapi antibiotik spektrum luas
D. Foto thorax
 E. Ulang BTA SPS 3x
30. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Bertambah parah 3 hari belakangan. Disertai demam.
Riwayat merokok 2 bungkus/hari sejak usia 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38oC. Ditemukan rhonki & hipersonor kedua lapang paru. FEV1 <
70% (tanda: obstruksi).
Apakah diagnosa kasus tersebut?
A. Asma bronkial
B. PPOK
C. Pneumonia
D. Emfisema
E. Bronkitis
31. Seorang laki-laki usia 42 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yll. Sesak memberat dari sehari yll, sehingga untuk jalan 5 meter
sudah sesak. Sesak lebih memberat apabila tidur berbaring bahakan sampai terbatuk-batuk. Setahun yll pernah sakit seperti ini, tetapi sudah jarang kambuh.
Riwayat merokok 2 pak/hari sejak 20 tahun yll. RPD: HT sejak 5 tahun yll tidak terkontrol. Px fisik: pasien tampak sesak, cemas, dan berkeringat dingin, TD:
220/100 mmHg, N 130x/menit, RR 30x/menit (dangkal, gerak nafas simetris, sonor, vesikuler, mengeras), terdapat ronkhi basah kasar dan gallop. Terapi
farmakologi apakah yg harus dokter berikan kepada px..?
A. Nebulasi salbutamol 2mg
B. Injeksi furosemid 40mg iv
C. Adrenalin 0,1cc
D. Terbutalin sulfat 0,5mg SC
E. Dexametasone 5 mg iv
32. Pasien usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari ini, pasien sudah sering sesak seperti ini sejak kecil dan selalu memakai obat dari
dokter, namun saat ini tidak mempan. Terapi apa yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Beta 2 agonis short acting nebulizer
B. Beta 2 agonis long acting nebulizer
C. Theofiline oral
D. Kortikosteroid oral
E. Beta 2 agonis oral
33. Seorang pria berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kulitnya menjadi kuning setelah 2 hari minum obat yang diberikan dokter. 4 bulan yang lalu
pasien mengeluh batuk berdahak yang kadang disertai darah dan demam yang tidak terlalu tinggi. 3 minggu yang lalu pasien sudah ke dokter dan diberikan
obat untuk keluhan tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR 20x/menit, Nadi 88x/menit, suhu 37,5oC. Faring dalam batas normal.
Cor, pulmo dan abdomen tidak didapatkan kelainan.
Obat apa yang menyebabkan keluhan pada pasien?
A. INH, pirazinamid, streptomycin
B. INH, pirazinamid, rifampicin
C. INH, streptomycin, rifampicin
D. INH, pirazinamid, ethambutol
E. INH, rifampicin, ethambutol

34. Seorang laki laki mengeluhkan batuk berdahak selama satu bulan pasien suka berkeringat pada malam hari berat badan menurun 5 kg dalam satu bulan. Pada
pemeriksaan rontgen thorax didapatkan infiltrat pada apex paru. Apakah diagnosisnya?
A. Abses paru
B. Ppok
C. Tuberculosis
D. Bronchitis
E. Tumor paru
35. Wanita 30 th G2P1A0 menderita TB (disebutkan gejala2 TB). Obat yang tidak boleh diberikan?
 A. INH
B. Pirazinamid
C. Streptomisin
D. Rifampisin
E. Etambutol
36. Seorang anak usia gestasi 32 minggu, BB 1600gr. Sebelumnya ibunya dirawat 5 hari karena ketuban pecah dini. Sebelum lahir, ibunya demam dan ketubannya
berbau busuk. Pada saat usia 12 jam, bayi tsb tiba2 sesak dengan T 36,2C. diagnosisnya?
A. NKB-SMK+sepsis
B. NCB-KMK+sepsis
C. NKB-SMK+hyaline membrane disease
D. NCB-KMK+hyaline membrane disease
37. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan sesak nafas keluhan disertai dengan panas yang tidak begitu tinggi, PF ditemukan
pseudomembran warna putih keabu-abuan yang sulit dilepas bila dilepas akan berdarah. Diagnosis ygmungkin?
A. Laryngitis akut
B. Larynxgitis TB
C. Laringotrakeitis
D. Difteri
E. Laringomalasia
38. Seorang anak perempuan 18 bulan mengeluh demam, pilek 2 hari. Sejak 1 tahun sudah sesak napas. Keluhan disertai dengan gelisah, sulit minum. Pada PF
didapat nadi 120x/ menit, rr 72 x/menit, suhu 38,6, nafas cuping hidung (+), retraksi sela iga, ronki basah ekspirasi memanjang pada kedua paru. Diagnosis?
A. Pertussis
B. Bronkiolotis
C. Pneumonia aspirasi
D. Bronkopneumoni duplek berat
E. Asma dengan pencetus infeksi virus
39. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mengorok sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik tonsil T3-T2b, tidak
hiperemis, cripta membesar, tidak ada detritus. Kuman apa pada penyakit diatas yang toksinnya dapat menimbulkan komplikasi glomerulonefritis dan
miokarditis?
A. Staphylokokkus aureus
B. Streptokokkus B hemolitikus
C. Pneumokokkus
D. Morexelia catharallis
E. Pseudomonas aeroginos
40. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas, mengi, dan dada terasa berat pada pemeriksaan auskultasi didapatkan hasil vesikuler +/+, Ronkhi -/-
,Whezing +/+. Tindakan pertama yang harus dilakukan?
A. B2 agonis: short acting
B. Steroid
C. Hidrokortison
D. Dexamethasone
E. Ampisilin
41. Seorang laki-laki 70 tahun dengan batuk berdarah mengeluh setelah 2 minggu berobat ke dokter badan jadi menguning dan pipis seperti teh. Dikatakan bahwa
pasien harus berobat lama karena keluhannya itu. Riwayat keluhan serupa (-). Riw, sakit kuning(-). Maka obat yang diberikan dokter saat itu adalah?
A. Isoniazid, Rifampicin, Streptomisin
B. Isoniazid, Pirazinamid, Rifampisin
C. Isoniazid, Rifampicin, Etambutol
D. Pirazinamid, Isoniazid, Etambutol
E. Rifampicin, Etambutol, Pirazinamid
42. Laki-laki 56 tahun datang dgn keluhan sesak yg smakin memberat dan tiba-tiba. Perokok berat sejak SMA. Pemeriksaan TD 90/60, nadi 120x/menit, respi
30x/menit, suhu 36,7'C,dada bagian kiri ketinggalan gerak, paru kiri hipersonor, bunyi paru kiri menghilang. Diagnosis yg tepat...
A. Emfisema paru kiri
B. Efusi pleura kiri
C. Hidropneumothoraks kiri
D. Pneumotoraks kiri
E. Pneumonia
43. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh tangan dan kakinya terasa kesemutan. Pasien sedang menjalani pengobatan TB selama 2 bulan. Pasien tidak
menderita HT maupun DM. Obat manakah yg memiliki efek tersebut?
A. Pirazinamide: nyeri sendi
B. Isoniazid
C. Rifampisin: kencing merah
D. Etambutol
E. Streptomisin
44. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya demam,
penurunan berat badan, dan keringat dingin di malam hari. Dokter mencurigai pasien terinfeksi TB dan melakukan pemeriksaan dahak lalu diperoleh hasil +3.
Menurut IUALD berapa jumlah bakteri dalam lapang pandang?
A. 10 – 99 BTA/ 100 LP
B. 1 – 10 BTA/ LP
C. > 10 BTA/ LP
D. 1 – 9 BTA/ 100 LP
E. 1 – 10 BTA/ 10 LP
45. Seorang pasien dengan sakit TB tetapi juga memiliki penyakit DM dan saat ini mengkonsumsi sulfonylurea, datang dengan keluhan batuk > 1 bulan,
pemeriksaan sputum SPS +3, obat berikut yang perlu diperhatikan pemberiannya adalah….
A. Isoniazid
B. Rifampisin
C. Etambutol
D. Pirazinamid
E. Streptomisin
46. Seorang pasien datang dengan keluhan batuk >1 bulan, keringat malam hari, berat badan dirasakan menurun. Pemeriksaan sputum dinyatakan positif. Pasien
sebelumnya sudah pernah minum obat TB tapi berhenti setelah minum 1 minggu karena bosan. Pasien termasuk ke dalam TB kategori..
A. Kasus baru
B. Putus obat ? drop out
C. Resisten
D. Kambuh
47. Seorang pasien mengeluh nyeri di persendian. Pasien sedang mengkonsumsi OAT bulan ke 4. Obat TB apa yang dapat menyebabkan gejala diatas ?
A. Rifampisin (Kencing berwarna merah)
B. Etambutol (Buta warna)
C. Isoniazid (Kebas,kesemutan)
D. Pirazinamid
E. Streptomisin
48. Pasien laki-laki 56 tahun terdiagnosis TB paru baru dengan BTA (+). Di akhir pengobatan 2 bulan pemeriksaan bekteriologi pasien BTA (+). Tata laksana pasien
selanjutnya?
A. Mengganti dengan ciprofloxacin
B. Menambah injeksi streptomycin
C. Melanjutkan terapi dengan terapi fase lanjutan
D. Melanjutkan terapi dengan obat yang sama selama 1 bulan
E. Menghentikan terapi dan menunggu hasil kultur bakteri
49. Seorang pasien perempuan 42 tahun, dirawat inap karena penyakit diabetes yang dideritanya sudah beberapa tahun. 6 hari setelah dirawat pasien tersebut
menderita demam, sesak nafas, dan batuk. Dari hasil pemeriksaan didapatkan suara nafas ronkhi +/+. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Pneumonia
B. CAP
C. HAP
D. VAP
E. Bronkitis kronik
50. Seorang penderita TB mengkonsumsi OAT kategori 2 mengeluh gangguan pendengaran. Obat apa yang bisa menyebabkan keluhan tersebut??
A. Rifampisin
B. Pirazinamid
C. INH
D. Etambutol
E. Streptomisin
51. Seorang pemuda 17 tahun dibawa ke rumah sakit karena sesak napas. Sesak napas dirasakan setelah berolahraga. Tampak ekspirasi memanjang. Px thorax
didapatkan suara dasar vesikuler +/+ crackles -/- wheezing +/+. Apakah penatalaksaan awal yang paling tepat?
A. Inhalasi fluticasone
B. Inhalasi salbutamol 1,25 mg/2cc: Obat-obat agonis beta short-acting
C. Injeksi teofilin 20mcg/kgBB dilanjutkan (...)
D. Inhalasi ipratropium bromide
E. Kortikosteroid oral
52. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu danmemberat sejak 2 hari ini. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna
kecoklatan. 1 Minggu yang lalu demam tinggi. Riwayat DM tidak terkontrol + . Dari pemeriksaan fisik tekanan darah 110/70 mmHg, respirasi 28x/menit,
temperature 38 drjt celcius, nadi 100x/menit. Pemeriksaan thorax, hemithorax kanan tertinggal, redup hemithorax kanan, deviasi trakhea ke kiri. Pemeriksaan
rontgen didapatkan opasitas homogen hemithorax kanan. Pada pemeriksaan pungsi pleura didapatkan adanya cairan pus. Apakah terapi yang tepat pada kasus
ini?
A. Spirometri
B. Broskoskopi
C. Tricoidektomi
D. Pemasangan WSD
53. Seorang anak perempuan usia 6 bulan datang dengan keluhan sesak memberat sejak 2 hari terakhir ini. Sebelumnya 1 minggu yg lalu demam, batuk berdahak,
dan pilek diikuti sesak. Tidak ada riwayat penyakit serupa sebelumnya. Bb: 6,5 kg. Pemeriksaan fisik didapatkan respirasi 32x/menit, perkusi hipersonor, mengi
dan rhonki basah nyaring. Pemeriksaan rontgen thorax didapatkan hiperareasi, diameter anterior memanjang pada foto lateral, infiltrat peribrochial, patchy
infiltrat. Apakah diagnosa yg tepat pada kasus ini?
A. Bronkhopneumonia
B. Asma Bronkial
C. Pneumothorax
D. Bronkhiolitis
E. Pertusis