1.

Seorang laki-laki 20 thn datang dengan keluhan kencing berwarna merah sejak 5 hari yang
lalu. Keesokan harinya jumlah air kencing menurun dengan cepat dan pada pemeriksaan
kimia darah menunjukkan gangguan fungsi ginjal. Bila dilakukan biopsi pada ginjal pasien,
gambaran apa yang paling mungkin ditemukan?
A. Glomerulosklerosis segmentik difus
B. Glomerulosklerosis nodular difus
C. Glomerulonefritis kresentik difus
D. Glomerulonefritis proliferatif difus
E. Kelainan glomerulus minimal

2. Seeorang pasien wanita datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Demam ada. Nyeri
ketok CVA tidak ada. Pemeriksaan fisis lain dalam batas normal. Apakah diagnosis pasien di
atas ?
A. Pyelonefritis
B. Sistitis
C. Infeksi saluran kemih
D. KET
3. Seorang wanita, 30 tahun lemah pada tubuh. Keluhan lain lemas dan pusing. Terkadang
demam namun tidak menggigil. Pasien analis laboratorium. 120/80 mmHg, Nadi 80x/menit,
RR 20x/menit, suhu 37.8 C. HBsAG (+). Pemeriksaan lanjutan yang dapat diperiksa adalah?
a. HBV DNA
b. Anti HBs
c. Anti HBc
d. HbeAg
e. HbcAg

4. Pasien ADB diberikan suplementasi besi, follow up awal apa yang harus dilakukan?
A. Pemeriksaan Hb setelah 2 Minggu pengobatan
B. Pemeriksaan hct setelah 2 Minggu pengobatan
C. Pemeriksaan apusan darah tepi setelah 2 Minggu pengobatan
D. Pemeriksaan retikulosit imatur setelah 2 Minggu pengobatan
E. Pemeriksaan darah lengkap setelah 2 Minggu pengobatan

5. Laki 16 tahun polidipsi polifagi poliuri,berat badan kurang,gizi kurang,riw sering infeksi paru-
paru,penggunaan insulin dijumpai
Diagnosis?
A. LADA
B. MODY
C.DM tipe 1
D. Dm Insipidus

6. Wanita, 36 thn, datang dgn keluhan nyeri di ulu hati yg hilang timbul. Hal ini sudah dialami
sejak 6 bln lalu. pasien juga mengeluhkan perut terasa cepat penuh saat makan. dari
pemeriksaan fisik, darah dan USG abdomen tidak ditemukan kelainan. sudah dilakukan
pemeriksaan esofagogastroduodenoskopi dan tidak ditemukan adanya kelainan yg
bermakna.
apa yg dapat dilakukan dokter pada pasien tsb ?
a. omeprazole dan bismuth
b. antibiotik eradikasi H.pylori
c. omeprazole dan ranitidin
 d. pemeriksaan CT scan terlebih dahulu
e. monitoring dan waspada alarm sign
7. Pasien pria berusia 53 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak napas.
Selain itu pasien mengeluhkan bengkak pada perut dan kedua kaki. Sejak 3 bulan yang lalu,
pasien terdiagnosa menderita gagal ginjal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, nadi 92x/menit, frekuensi napas 28x/menit, dan Tax 36,8 0C. Pada auskultasi
terdengar ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Dilakukan pemeriksaan penunjang EKG
dan tampak gambaran T-tall.

Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas?

a. Hiperkalemia
b. Hipokalemia
c. Hipernatremia
d. Hiponatremia
e. Hipomagnesemia

8. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan badan lemas sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan demam sumer-sumer, mual, dan terkadang muntah
berisi cairan berwarna kuning disertai sisa makanan. Pasien tampak pucat dan ikterik. Dari
pemeriksaa fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 120x/menit, frekuensi napas 24x/menit, dan
Tax 37,80C. Konjungtiva pasien anemis, sclera ikterik dan didapatkan pembesaran lien. Hasil
pemeriksaan kimia darah didapatkan Hb 3 gr/dL, HCt 9%, trombosit 154.000/μl, dan leukosit
8500/μl. Sedangkan pemeriksaan apusan darah tepi menunjukkan gambaran anisositosis,
polikromasi, dan normoblas (+).

Apakah diagnosa dari pasien tersebut?

a. Anemia hemolitik
b. Anemia hemolitik autoimun
c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia aplastik

9. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan badan lemah sejak 6
bulan yang lalu disertai dengan perut yang semakin membesar, seringkali sakit kepala, dan tiba-
tiba marah tanpa alasan yang jelas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, nadi
100x/menit, laju napas 20x/menit, dan Tax 37,5 0C. Tampak wajah pasien moon face, buffalo
hump, dan terdapat striae keunguan pada abdomen pasien.

Diagnosis yang paling mungkin dari kondisi pasien di atas adalah…

a. Acromegaly
b. Pheocrositoma
c. Addison’s disease
d. Cushing syndrome
e. Sheehan syndrome

10. Seorang wanita berusia 75 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan perut semakin
membesar sejak 2 bulan yang lalu. badan pasien sempat kuning sekitar 1 bulan yang lalu dan
saat ini semakin menguning disertai dengan bengkak pada kedua tungkai. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90 mmHg, nadi 90x/menit, Tax 37,3 0C, ditemukan eritema palmaris, spider
navi, undulasi (+), hepar sulit teraba, dan pitting edema (+). Hasil pemeriksaan laboratorium
 adalah SGOT dan SGPT dalam batas normal, bilirubin indirek 5,3 mg/dL, bilirubin direk 3,2
mg/dL, peningkatan alkali fosfatase, peningkatan ϒ-GT, albumin total 2,0 gr/dL.

Apakah diagnosis dari pasien di atas?

a. Drug induce liver disease
b. Hepatoma
c. Sirosis hepatikum
d. Hepatitis
e. Kolesistitis

11. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sering
berdebar-debar, keluar keringat dingin pada kedua telapak tangan, dan malam hari sulit tertidur.
Dari pemeriksaan fisik didapatkn TD 120/80 mmHg, nadi 110x/menit, frekuensi napas
22x/menit, dan Tax 36,70C. Didapatkan nodul difusa pada perabaan tiroid, bruit (+), dan tremor
halus.

Pemeriksaan lanjutan apa yang sebaiknya disarankan pada pasien tersebut?

a. USG tiroid
b. TSH, T3, dan T4 total
c. Antibodi tiroperoksidase
d. EKG
e. CT scan

12. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kencing sangat sedikit sejak
6 jam yang lalu. pasien memiliki riwayat mengonsumsi semur jengkol pada 6 jam yang lalu dan 3
hari yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.

Diagnosa yang paling mungkin pada pasien di atas adalah …

a. CKD stage V
b. Pyelonephritis
c. Intoksikasi asam jengkolat
d. Sindroma nefrotik
e. Sindroma nefritik

13. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada perut kanan
atas sejak … hari yang lalu. Selain itu pasien mengeluhkan BAB-nya cair dan berlendir. Pasien
memiliki mata pencaharian sebagai petani.

Mikroorganisme apa yang mungkin menyebabkan keluhan pasien tersebut?

a. HIV
b. Entamoeba
c. Staphylococcus aureus
d. Parasit malaria
e. Virus zika

14. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan badan terasa lemas
sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sempat melakukan latihan fisik. Pasien rajin melakukan
latihan fisik sejak 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi
110x/menit, dan GDA 50 mg/dL. Pasien terdiagnosa menderita DM tipe I sejak beberapa tahun
yang lalu.
 Apakah yang mungkin menyebabkan kondisi pasien saat itu?
a. Peningkatan sekresi insulin
b. Peningkatan sekresi glucagon
c. Kurangnya asupan glukosa
d. Peningkatan glikogenesis dan glikogenolisis
e. Penurunan glukoneogenesis

15. Seorang wanita berusa 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan ada benjolan
di lehernya. Keluhan penyerta seperti penurunan berat badan dan berdebar-debar disangkal.

Pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosa?
a. Iodin urin
b. Iodin serum
c. T3 dan Free T4
d. T3, Free T4, dan TSH
e. F4 dan TSH

16. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan diare terus menerus sejak
1 bulan yang lalu. pasien sudah mengonsumsi obat, namun tidak ada perbaikan. Pasien juga
mengeluhkan adanya penurunan berat badan yang cukup besar dan demam sumer-sumer. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan kandidiasis oral.

Pemeriksaan apakah yang diperlukan sebelumnya untuk memulai terapi?

a. Anti-HIV
b. CD4
c. Darah lengkap
d. Viral load
e. Kultur darah

17. Seorang wanita berusia 17 tahun datang diantar oleh ibunya ke UGD RS dengan penurunan
kesadaran. Dari heteroanamnesa dengan ibu pasien, diketahui bahwa pasien menderita DM tipe
I dan rutin menggunakan insulin. Namun, selama 5 hari ini pasien rutin melakukan senam
aerobic selama 2 jam berturut-turut setiap harinya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum pasien tampak lemah, GCS 345, TD 90/60 mmHg, frekuensi napas 20x/menit, nadi
112x/menit, dan Tax 370C. pemeriksaan gula darah sewaktu pasien adalah 53 mg/dL.

Faktor apakah yang memicu kejadian tersebut?

a. Aktivitas yang berlebih
b. Konsumsi glukosa yang tidak adekuat
c. Defisiensi insulin absolut
d. Peningkatan gluconeogenesis
e. Peningkatan glukogenesis dan glukogenolisis

18. Seorang pria berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS oleh anaknya dengan penurunan kesadaran.
Dari heteroanamnesa dengan anak pasien didapatkan keterangan bahwa pasien menderita DM
dan tidak rutin mengonsumsi obat oral yang diberikan dokter. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum pasien tampak lemah, GCS 234, TD 90/60 mmHg, nadi 112x/menit, frekuensi
napas 30x/menit, dan Tax 38 0C. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 523 mg/dL,
kalium 2,1 mmol/L, keton urin (+), dan proteinuria (+).

Apakah yang mungkin menyebabkan penurunan kesadaran pada pasien tersebut?

 a. Kadar gula darah yang tinggi
b. Rendahnya kadar kalium
c. Ketonuria
d. KAD
e. Proteinuria

19. Seorang pria berusia 32 tahun datan ke Poliklinik RS dengan keluhan kuning sejak 3 bulan ini.
Selain itu didapatkan penurunan berat badan sebanyak 8 kg dalam 3 bulan. Pasien terkadang
merasa mual sehingga nafsu makan menurun, BAK berwarna seperti teh, dan tidak pernah ada
riwayat sakit kuning sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien
compos mentis, TD 140/70 mmHg, nadi 97x/menit, frekuensi napas 24x/menit, Tax 37,2 0C, sclera
ikterik, hepar teraba tepi tumpul dengan liver span = 9 cm, dan pembesaran lien dengan
schuffner 2.

Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah ..

a. Hepatoma
b. Abses hepar
c. Sirosis hepatis
d. Hepatitis kronis
e. Hepatitis akut

20. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada seluruh badan,
mudah merasa lelah, dan berat badan semakin meningkat selama beberapa bulan ini. Pasien
sudah mengonsumsi obat dan jamu untuk menghilangkan gatal=gatal dan nyeri pada kedua
lututnya selama 6 bulan terakhir ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi
86x/menit, frekuensi napas 21x/menit, buffalo humb (+), dan striae pada region abdomen.

Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien di atas?

a. Hiperkortisolisme
b. Addison’s disease
c. Kelainan metabolic
d. Hiperkolesterolemia
e. Cushing’s syndrome

21. Seorang pria berusia 53 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mudah lelah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 92x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
dan Tax 36,90C, konjungtiva anemis (+), sclera ikterik (-), hepar dan spleen tidak teraba. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 gr/dL, leukosit 5000/μL, trombosit 248.000/ μL,
eritrosit 2,3 juta/μL, MCV 123 fL, dan MCHC 32 fL.

Diagnosis yang mungkin dari kasus di atas adalah …

a. Anemia aplastic
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia hemolitik
e. Thalassemia

22. Seorang perempuan berusia 26 tahun dataang ke Puskesmas dengan keluhan badan terasa
lemas, mudah lelah, dan demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi
68x/menit, laju napas 20x/menit, dan Tax 38 0C. Pada perabaan lien, didapatkan pembesaran
 dengan shcuffner 3. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5 gr/dL, leukosit 6000/μL,
trombosit 140.000/μL, retikulosit 20%, MCV 84 fL, dan MCH 28 fL.

Apakah diagnosis pasien di atas?

a. Leukemia
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia aplastik
d. Anemia hemolitik
e. Thalassemia

23. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan BAK sedikit sejak pagi ini
dan perut terasa sakit saat kencing. Selain itu perut terasa nyeri dan pasien mengeluhkan mual.
Dari anamnesa diketahui pasien hari ini berpuasa dengan menu makan saat sahur dan buka
adalah jengkol.

Keadaan apa yang memungkinkan timbulnya keluhan pada pasien tersebut?

a. Intoksikasi sianida
b. Intoksikasi organofosfat
c. Intoksikasi karbonat
d. Intoksikasi tiosulfat
e. Intoksikasi asam jengkolat

24. Seorang pria berusia 43 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah
kanan. Nyeri terutama dirasakan saat pasien menggerakkan kakinya sehingga pasien kesulitan
untuk berjalan. Riwayat trauma disangkal, pasien suka dan seringkali mengonsumsi soto Madura
dan jarang berolahraga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 93x/menit,
frekuensi napas 22x/menit, dan Tax 37,20C. Pemeriksaan status lokalis pada lutut kanan pasien
tampak lutut bengkak dan nyeri tekan (+). Dari pemeriksaan laboratorium diketahui kolesterol
total 240 mg/dL, LDL 140 mg/dL, dan asam urat 11,1 mg/dL.

Apakah diagnosis yang mungkin dari kasus di atas?

a. Rheumatoid arthritis genu dextra
b. Osteoarthritis genu dextra
c. Osteoporosis genu joint dextra
d. Gout arthritis monosodium uric
e. Hiperkolesterolemia

25. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hilang timbul pada
bagian perut sebelah kanan atas. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien diketahui suka mengonsumsi makanan berlemak. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/menit, laju napas 20x/menit, dan Tax 36 0C. Pasien tampak obesitas,
ikterik (-), dan pemeriksaan murphy sign (+).

Apakah diagnosa pasien tersebut?

a. Kolesistitis
b. Koledokolithiasis
c. Kolangitis
d. Kolelithiasis
e. Pancreatitis
26. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 5 hari yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum pasien compos mentis, TD 110/70 mmHg,
nadi 80x/menit, frekuensi napas 25x/menit, dan Tax 38,5°C. Palpasi pada muskulus
gastrocnomeus, didapatkan nyeri tekan (+). Sehari-hari, pasuen bekerja sebagai tukang bersih-
bersih/pasukan kuning.

Apakah diagnosis yang mungkin dari kondisi pasien di atas?

a. Leptospira
b. DHF
c. Tifoid
d. Malaria
e. DF

27. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat
badan berlebih, pasien bekerja di salah satu mal sebagai kasir. Sehari-hari, menu makanan
pasien yaitu: pasien sarapan nasi uduk serta lauk yang digoreng, di siang hari makan makanan di
warung dekat tempat bekerja dengan sayur dan lauk yang digoreng, sedangkan malam hari
pasien tidak makan, hanya sore hari makan bakso atau makanan lain dari pedagang keliling yang
lewat di depan kosnya.

Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?

a. Diet rendah kalori tinggi protein
b. Diet tinggi kalori
c. Diet tinggi lemak
d. Diet tinggi protein
e. Diet rendah kalori tinggi lemak

28. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD sebuah RS dengan keluhan muntah darah
sejak kemarin. Pasien muntah darah sebanyak 2x sehari, dengan volume setiap kali muntah
sekitar 2 gelas aqua, dan darah berwarna merah segar. Sebelum muntah darah, pasien sempat
mengeluhkan perutnya terasa sebah, mual, dan tampak membesar. Pasien pernah mengalami
keluhan yang sama 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
mentis, konjungtiva anemis, shifting dullnes (+), splenomegali (+), edema tungkai (+). Dari
pemeriksaan laboratorium, didapatkan Hb 7,2 gr%, leukosit 4500/μL, trombosit 120.000/μL, dan
eritrosit 2,1juta/μL.

Faktor penyebab muntah darah pada pasien tersebut adalah …

a. Rupture varices esophagus
b. Gastritis erosiva
c. Mallory Weiss tear
d. Gastric ulcer
e. Sirosis hepatis

29. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke Polilinik RS dengan keluhan kepala pusing berputar,
mual, dan muka kemerahan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/90 mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi napas 22x/menit, dan Tax 37,5 0C. Pada kulit dan wajah
didapatkan kulit yang kering, kasar, dan kemerahan. Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 19,7
gr/dL, leukosit 20.000/μL, dan trombosit 495.000/μL.

Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah ….

a. Polisitemia vera
 b. Leukemoid reaction
c. Elevated thrombocyte

30. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran selama 15
menit. Dari heteroanamnesa dengan ibu pasien, diketahui pasien telah terdiagnosa menderita
DM tipe I sejak 3 tahun yang lalu dan sudah biasa menggunakan insulin sendiri. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan GDS 848 dan pH arteri 6,35.

Diagnosa pasien pada kasus di atas adalah …

a. Hiperglikemia
b. Koma hiperglikemi
c. Ketoasidosis diabetikum
d. Hiperglikemia Hiperosmolar Stage 1
e. Hiperglikemia Hiperosmlar Stage 2

31. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan sering merasa
berdebar-debar sejak 3 minggu yang lalu, disertai dengan gemetar pada kedua tangan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 120x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
dan Tax 37,60C. Teraba massa di leher yang bergerak saat pasien menelan, konsistensi kenyal,
dan nyeri tekan (-).

Pemeriksaan penunjang apa yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosa pasien?
a. CT scan leher
b. MRI
c. USG
d. TSH, T3, dan free T4

32. Seorang wanita berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada kedua lutut
selama 2 minggu terakhir, yang dirasakan terutama saat pasien beraktivitas. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 72x/menit, frekuensi napas 22x/menit, dan Tax 36,5 0C.
Pasien memiliki TB 150 cm dengan BB 80 kg. Pemeriksaan status lokalis pada kedua lutut pasien
diketahui nyeri tekan (-) dan krepitasi (-). Dari pemeriksaan rontgen genu D/S, didapatkan
osteofit dengan penyempitan celah sendi pada genu dekstra.

Tatalaksana apakah yang tepat pada kasus di atas?

a. Vitamin D
b. Kalsium dosis tinggi
c. Antibiotik
d. Penurunana BB
e. Harus sering berlari

33. Seorang pria berusia 58 tahun dibawa istrinya ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak
setengah jam yang lalu. Sebelumnya pasien sempat mengeluh pada istrinya bahwa badannya
terasa sangat lemas, gemetaran, keringat dingin, dan dada terasa berdebar-debar. Dari
heteroanamnesa diketahui sejak 3 hari yang lalu pasien selalu merasa mual dan tidak mau
makan. Pasien menderita DM sejak 5 tahun yang lalu dan sudah mendapatkan pengobatan rutin
glibenklamid dan metformin dari Puskesmas. Sebelum mengalami penurunan kesadaran, pasien
sempat meminum obatnya di rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan GCS 344, TD 110/90
mmHg, nadi 110x/menit, laju napas 26x/menit, dan Tax 36,8 0C. Pemeriksaan GDA = 40 mg/dL.

Terapi farmakologis apakah yang tepat untuk pasien tersebut?

 a. Injeksi glukagon 1 mg intravena
b. Injeksi glucagon 1 mg intramuscular
c. Injeksi dekstrose 40%, 1 flakon intravena
d. Injeksi dekstrose 40%, 2 flakon intravena
e. Injeksi dekstrose 40%, 3 flakon intravena

34. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mulut terasa tidak enak,
terutama pada malam hari, dan keluhan berkurang bila digunakan untuk makan yang banyak.
Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan GDP = 110 mg/dL, asam urat 9 mg/dL, dan ureum 205
mg/dL.

Kelenjar manakah yang mungkin mengalami masalah pada kasus di atas?

a. Kelenjar tiroid
b. Kelenjar adrenal kortex
c. Kelenjar pituitari
d. Kelenjar hipofisis
e. Kelenjar hipotalamus

35. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kepala pusing berputar
sejak 1 tahun yang lalu. keluhan disertai dengan muka merah dan terasa mudah lelah saat
serangan berlangsung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, TD 130/90
mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi napas 24x/menit, dan Tax 36,8 0C. Dari pemeriksaan
laboratorium diketahui Hb 19,7 gr/dL, AL 15.000/mm 3, dan AT 495x106.

Apakah diagnosa yang tepat dari kasus di atas?

a. Chronic Myeloma Leukemia
b. Polisitemia vera
c. Essential thrombocytosis
d. Myelofibrosis
e. Leukomoid reaction

36. Seorang pria berusia 31 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare sejak 1 minggu yang
lalu. Diare disertai dengan lendir dan darah. Selain itu pasien sering merasa perutnya mulas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, nadi 88x/menit, frekuensi napas 18x/menit, dan
Tax 370C.

Apakah organisme yang mungkin menyebabkan keluhan pasien tersebut?

a. Ancylostoma duodenale
b. Entamoeba coli
c. Entamoeba hystolitica
d. Clostridium parvum
e. Clostridium deficille

37. Seorang pria berusia 38 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan demam sejak 4
hari yang lalu dan sering mengalami nyeri saat menelan dengan frekuensi lebih dari 3 kali dalam
setahun ini. Pada pemeriksaan laringoskopi anterior didapatkan tonsil membesar; hiperemis;
kripte melebar, tidak rata, dan didapatkan destritus. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan
keterangan bahwa pasien seringkali mengalami linu atau nyeri pada sendi tulang-tulangnya yang
berpindah-pindah.

Apakah pemeriksaan lanjutan yang diperlukan untuk kasus di atas?

 a. Laju Endap Darah
b. ASTO
c. EKG
d. Darah rutin
e. Rheumatoid factor

38. Seorang pria berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam hilang timbul sejak
5 hari yang lalu. selain itu pasien mengeluhkan mual, muntah, dan neyri otot. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 88x/menit, laju napas 20x/menit, dan Tax 38 0C. Pada
pemeriksaan hapusan darah tepi didapatkan ukuran sel darah merah normal dan ditemukan
titik-titik kasar pada sitoplasma (mauer’s dot).

Apakah kemungkinan penyebab penyakit pada pasien tersebut?

a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium falciparum
c. Plasmodium malariae
d. Plasmodium knowlesi
e. Plasmodium ovale

39. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan demam hilang timbul
selama 2 minggu terakhir, disertai dengan menggigil. Pasien baru saja pulang dari perjalanan ke
Papua. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, laju napas
23x/menit, dan Tax 380C. Pemeriksaan hapusan darah tepi menunjukkan eritrosit tampak
membesar dan schuffner dots (+).

Apakah diagnosis dari pasien tersebut?

a. Malaria falciparum
b. Malaria vivax
c. Malaria ovale
d. Malaria knowlesi
e. Malaria malariae

40. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muntah berisi sisa
makanan disertai dengan rasa terbakar di dada atau nyeri di ulu hati. Pasien sudah merasakan
keluhan tersebut sejak 1 tahun ini. Keluhan biasanya dirasakan setelah pasien makan, terutama
makan makanan pedas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 68x/menit,
laju napas 20x/menit, dan Tax 36,90C.

Diagnosis pasien pada kasus di atas adalah …

a. Gastritis
b. GERD
c. Ulkus duodenum
d. Ulkus gaster
e. Will’s syndrome

41. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada perut dan BAB
berdarah sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien pernah menderita hepatitis sekitar 15
tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, dan Tax 370C. Ditemukan spider naevi (+) dengan shifting dullness (+), eritema
palmaris (+), dan pitting edema pada kedua tungkai (+).
 Apakah diagnosis dari pasien tersebut?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis fulminant
e. Sirosis hepatis

42. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan bengkak pada gusi dan
gusi mudah berdarah sejak 5 hari yang lalu. pasien diketahui tidak suka mengonsumsi sayur dan
buah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/75 mmHg, nadi 84x/menit, frekuensi napas
20x/menit, dan Tax 36,70C. Didapatkan bengkak pada gusi.

Pada kasus defisiensi vitamin di atas, proses apakah yang terganggu?

a. Sintesis kolagen
b. Sintesis karnitin
c. Sintesis noradrenalin
d. Sintesis serotonin
e. Sintesis protein

43. Seorang pria berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul benjolan di leher
kanan dan kiri, tidak nyeri, dengan riwayat batuk (-), demam (-), penurunan berat badan (-). Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 72x/menit, laju napas 20x/menit, dan Tax
36,90C. Didapatkan pembesaran kelanjar limfe dekstra dan sinistra dengan hasil haspusan darah
tepi ditemukan sel granuloma yang menyebar.

Apakah diagnosis yang tepat dari kasus di atas?

a. Limfoma Hodgkin
b. Limfoma non Hodgkin
c. Limfoma maligna
d. Tiroiditis
e. Limfadenitis TB

44. Seorang wanita berusia 56 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri di sendi lutut
kanannya, terutama saat dibuat berjalan. Pekerjaan pasien menyebabkan pasien seringkali naik
turun tangga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 65x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, Tax 36,7 0C, TB 150 cm, dan BB 65 kg. Pemeriksaan lokalis didapatkan lutut
kanan pasien bengkak, kemerahan, dan nyeri (+). Pemeriksaan radiologi rontgen genu dekstra
menunjukkan penyempitan celah sendi (+), sclerosis (+), dan osteofit (+).

Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas?

a. OA derajat 1
b. OA derajat 2
c. OA derajat 3
d. OA derajat 4
e. OA terinfeksi

45. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan batuk sudah 6 minggu
tidak sembuh-sembuh. Akhir-akhir ini pasien merasa demam sumer-sumer, banyak berkeringat
pada malam hari, dan kehilangan berat badan sebanyak 10 kg dalam 3 bulan terakhir. Setelah
dilakukan pemeriksaan sputum BTA SPS didapatkan hasil +/-/-.
 Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Melakukan tes tuberculin
b. Langsung memulai pemberian regimen OAT
c. Melakukan pemeriksaan sputum ulang tanpa memberikan obat untuk di rumah
d. Melakukan pemeriksaan sputum ulang dengan memberikan antibiotik untuk sementara
waktu
e. Melakukan foto rontgen dada karena hasil pemeriksaan sputum tidak membantu penegakan
diagnosa

46. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan dada sering berdebar-
debar, nafsu makan meningkat, namun pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 3 kg
dalam 2 minggu terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 70x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, dan Tax 36,5 0C. Dokter mendapati mata pasien tampak melotot dan
terdapat benjolan pada leher kanan pasien yang ikut bergerak saat pasien diminta menelan.
Dokter berencana untuk memberikan obat tiroid, namun saat ini pasien sedang mengonsumsi
obat TB rifampisin.

Bagaimana mekanisme kerja dari obat tiroid tersebut jika diberikan bersamaan dengan
rifampisin?
a. Ekresi obat tiroid akan menurun
b. Absorbs obat tiroid akan meningkat
c. Absorbs obat tiroid akan menurun
d. Metabolisme obat tiroid akan meningkat
e. Metabolism obat tiroid akan menurun

47. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada
ulu hati sejak 4 hari yang lalu. Nyeri akan meningkat bila pasien makan. Selain itu pasien
mengeluhkan mual, muntah, serta demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg,
nadi 80x/menit, laju napas 20x/menit, dan Tax 37,1 0C. Murphy sign (+).

Diagnosa pasien pada kasus di atas adalah …

a. Kolelithiasis
b. Kolesistitis
c. Kolangitis
d. Hepatitis
e. Pankreatitis

48. Seorang wanita berusia 37 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam dan lemas seluruh
badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/65 mmHg, nadi 60x/menit, frekuensi napas
18x/menit, dan Tax 390C. Konjungtiva tampak anemis, sclera ikterik (+), dan liver span teraba 14
cm. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 4,0 gr/dL, MCV 82 fL, MCH 27 fL, dan MCHC 32
fL.

Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas …

a. Anemia hemolitik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia aplastik
e. Anemia pernisiosa
49. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien biasa mengonsumsi obat anti nyeri yang dibelinya sendiri di
apotek untuk mengurangi keluhan. Nyeri dirasakan sedikit mereda sesaat setelah pasien makan
dan meningkat beberapa jam setelah pasien makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/75 mmHg, nadi 85x/menit, frekuensi napas 22x/menit, dan Tax 36,8 0C. Nyeri tekan
epigastrium (+). Dari pemeriksaan endoskopi ditemukan mukosa hiperemi (+) dan edema (+).

Temuan patologis lain apa lagi yang seharusnya ditemukan pada kondisi pasien tersebut?
a. Ditemukan ulkus pada antrum gaster
b. Ditemukan ulkus pada pilorus gaster
c. Ditemukan ulkus dari fundus hingga antrum gaster
d. Ditemukan ulkus dari corpus hingga antrum gaster
e. Ditemukan ulkus dari corpus hingga pilorus gaster

50. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 5 hari yang
lalu. demam disertai dengan nyeri pada tengkuk dan kedua tungkai pasien. Pasien baru saja
melakukan perjalanan bisnis ke Nusa Tenggara. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi napas 22x/menit, dan Tax 39 0C. Hasil pemeriksaan darah
didapatkan Hb 9 gr/dL dan pemeriksaan hapusan darah tepi ditemukan bentukan seperti cincin
dan pisang.

Apakah organisme penyebab kasus di atas?

a. Plasmodium malariae
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium knowlesi
d. Plasmodium falciparum
e. Plasmodium ovale

51. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 1 hari yang
lalu. dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien baik, dengan TD 120/80 mmHg,
nadi 80x/menit, frekuensi napas 18x/menit, dan Tax 38 0C. Konjungtiva anemis (+), tampak darah
keluar dari hidung kanan pasien, perdarahan pada gusi (-), mual dan muntah (-), nyeri abdomen
(-), dan akral hangat. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14 mg/dL, eritrosit 4,2
juta/μL, leukosit 9.000/μL, trombosit 80.000/μL, dan hematocrit 40%.

Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Demam berdarah dengue grade 1
b. Demam berdarah dengue grade 2
c. Demam berdarah dengue grade 3
d. Demam berdarah dengue grade 4
e. Demam dengue

52. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas setelah minum
obat pereda demam yang dibeli sendiri di apotek. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60
mmHg, nadi 90x/menit, frekuensi napas 30x/menit, Tax 36 0C, dan akral dingin.

Apakah terapi awal yang sebaiknya diberikan untuk pasien?

a. Injeksi atropine
b. Injeksi kortikosteroid
c. Injeksi adrenalin
d. Injeksi dexamethasone
 e. Injeksi difenhidramine

53. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan membawa
hasil pemeriksaan darahnya. Pasien melakukan pemeriksaan laboratorium dengan tujuan
skrining. Pada data tercantum keterangan HbsAg (+), anti-Hbs (+), HCV (-), AST 20 u/L, dan ALT
25 u/L.

Apakah maksud dari hasil pemeriksaan laboratorium pasien di atas?

a. Hepatitis B kronis
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis B kronis eksaserbasi akut
d. Sudah pernah vaksin hepatitis B
e. Hepatitis C akut

54. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan badan terasa lemas
sejak 2 minggu yang lalu, nyeri pada beberapa sendi yang hilang timbul, dan terdapat penurunan
BB sebanyak 5 kg dalam 2 minggu ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi
64x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan Tax 37,5 0C. ditemukan petekie (+) pada kedua
ekstremitas atas, eritema (+) pada kedua pipi yang menyerupai bentuk kupu-kupu. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,3 gr/dL, eritrosit 4,5 juta/μL, leukosit 10.000/μL,
trombosit 67.000/μL, ureum 65 mg/dL, dan kreatinin 1,7 mg/dL.

Apakah diagnosis yang tepat dari kasus di atas?

a. ITP
b. SLE
c. Leukemia granulositik kronis
d. Limfoma Hodgkin
e. Sarkoidosis

55. Seorang pria berusia 46 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan muntah dan BAB berdarah
sejak 1 hari yang lalu. Muntah sebanyak 2x dalam sehari dengan volume sekitar ½ gelas akua,
berisi sisa makanan. Keluhan diawali dengan nyeri mendadak pada ulu hati. Nyeri ulu hati sudah
dirasakan pasien sejak 1 tahun yang lalu, hilang timbul, biasanya muncul beberapa jam setelah
makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110x/menit teraba lemah dan
tidak teratur, laju napas 24x/menit, dan Tax 37,2 0C. Akral dingin, nyeri tekan abdomen (-), defans
muscular (-), perut tidak kembung, bising usus meningkat, dan tidak ditemukan tanda gagal hati.

Apakah diagnosis pasien di atas?

a. Syok hemorrhagic karena pecahnya varices esofagus
b. Syok hemorrhagic karena pecahnya ulkus peptikum
c. Syok hemorrhagic karena perdarahan varices fundus lambung akut
d. Syok hemorrhagic karena perdarahan kanker lambung
e. Syok hemorrhagic karena perdarahan vascular malformation

56. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan mual muntah sejak 2
bulan yang lalu. dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 78x/menit, laju napas
20x/menit, dan Tax 36,80C. tampak spider nevi (+) pada abdomen dan shifting dullness (+).

Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Gastritis
b. Hepatitis
 c. Esophagitis
d. Sirosis hepatis
e. Hepatoma

57. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu
yang lalu dan semakin meningkat sejak 2 hari ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg, nadi 75x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan Tax 38,8 0C. Tampak mata merah dan
nyeri tekan pada betis (+). Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,5 gr/dL, eritrosit 5
juta/μL, leukosit 14.000/μL, dan trombosit 470.000/μL. Pemeriksaan hapusan darah tepi
ditemukan mikroorganisme berbentuk spiral.

Apakah terpai yang tepat untuk pasien tersebut?

a. Doksisilin 2x100 mg
b. Ciprofloxacin 2x500 mg
c. Kloramfenikol 4x500 mg
d. Trimetropin 2x160 mg
e. Metronidazole 2x500 mg

58. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan demam sejak
3 hari yang lalu. demam disertai dengan mual, muntah, konstipasi, dan seluruh badan terasa
lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor dan nyeri tekan abdomen (+).

Apakah pemeriksaan baku emas yang dapat membantu penegakkan diagnosis?

a. Darah rutin
b. Kultur urin
c. Kultur darah
d. Kultur feses
e. Widal test

59. Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan
badan terasa lemas sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg,
nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, Tax 37 0C, konjungtiva anemis, sclera ikterik, teraba
pembesaran hepar hingga 2 jari di bawah arkus costae, pembesaran lien schuffner III. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8 gr/dL, eritrosit 3,5 juta/μL, leukosit 11.000/μL, dan
trombosit 118.000/μL. Coomb test (+).

Terapi apakah yang harus diberikan untuk pasien tersebut?

a. Resusitasi dengan cairan kristaloid
b. Resusitasi dengan cairan koloid
c. Memberikan transfusi Packed Red Cells
d. Memberikan asam deoksiriboksilat
e. Memberikan transfusi Whole Blood Cells

60. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan kaku
pada bahu dan lehernya. Pasien bekerja sebagai manager yang sibuk dan seringkali makan
makanan cepat saji, merokok 4-5 bungkus per hari, dan minum 5-6 gelas kopi per hari.

Apakah yang harus dirubah dari pasien tersebut?

a. Berolahraga rutin
b. Lingkungan kerja
c. Lingkungan tempat tinggal
 d. Melakukan general check-up
e. Perilaku hidup

61. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan terdapat benjolan pada
kaki kanannya. Pada awalnya benjolan seperti bisul, kemudian oleh pasien ditusuk dengan
jarum. Saat ini, tampak ada bagian yang menghitam seperti membusuk pada kaki pasien. Pasien
terdiagnosa menderita DM sejak 3 tahun yang lalu dengan GDS saat ini 287 mg/dL.

Terapi apa yang tepat diberikan untuk pasien tersebut?

a. Insulin dan anti diabetes oral
b. Insulin dan antibiotic oral
c. Pembedahan pada ekstremitas dan antibiotic oral
d. Anti diabetes oral kombinasi 2 obat
e. Anti diabetes oral dan antibotik oral

62. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mulut terasa
asam saat malam hari sejak 1 minggu yang lalu. Terkadang pasien terbangun pada malam hari
karena batuk kering tanpa henti. Selain itu pasien mengeluhkan rasa terbakar pada dada yang
terasa lebih kuat setelah makan.

Apakah diagnosis pasien pada kasus di atas?

a. GERD
b. Gastritis
c. Ulkus peptikum
d. Esophagitis
e. Dyspepsia

63. Seorang pria berusia 63 tahun datang ke Poliklinik RS dengan riwayat infark miokard sejak 3
bulan yang lalu dan tidak rutin berobat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan LDL 176
mg/mL, HDL 45 mg/mL, kolesterol toatal 267 mg/mL, dan trigliserida 153 mg/mL.

Terapi apakah yang sebaiknya diberikan pada pasien tersebut?

a. Statin
b. Fibrat
c. Nicotinic acid
d. Kolesteramin
e. Asam lemak omega 3

64. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan dada terasa panas dan
menjalar ke tenggorokan selama 1 minggu ini. Keluhan disertai dengan sering bersendawa.
Pasien suka mengonsumsi kopi sejak 5 tahun yang lalu.

Apakah diagnosis dari pasien tersebut?

a. NERD
b. GERD
c. Ulkus esophagus
d. Stridor esophagus
e. Barret esofagus

65. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak
napas dan terdapat ruam kemerahan pada pipi sejak 2 minggu yang lalu. keluhan tersebut
 disertai dengan rambut rontok, stomatitis, dan nyeri sendi yang akan hilang jika pasien
meminum obat pereda nyeri yang dibeli di apotek.

Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Rheumatoid arthritis
b. SLE
c. Gout arthritis
d. Osteoarthritis
e. Sindroma Sjogren

66. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke UGD RS karena merasa mudah lelah sejak 3 hari yang
lalu. Selain itu pasien mengeluhkan nyeri pada kepala dan sendi-sendi. Pasien bekerja sebagai
petani dan tidak pernah menggunakan alas kaki saat bekerja. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis dan pemeriksaan Hb 7,0 gr/dL.

Apakah penyebab keluhan pasien tersebut?

a. Necator americanus
b. Enterobius vermicularis
c. Ascaris lumbricoides
d. Trichinella spiralis
e. Trichuris trichiura

67. Seorang pria berusia 59 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan tidak dapat BAK sejak 4
hari yang lalu. selain itu pasien mengeluhkan nyeri daerah peroneal dan demam. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 70x/menit, frekuensi napas 18x/menit, dan
Tax 380C. Hasil pemeriksaan urinalisis sebagai berikut: warna keruh, eritrosit meningkat, leukosit
meningkat, dan bakteri (+++).

Terapi yang sebaiknya diberikan pada pasien tersebut adalah …

a. Amoxicillin
b. Tetrasiklin
c. Cotrimoxazole
d. Metronidazole
e. Artesunat

68. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke tempat praktek dokter umum untuk control
hipertensinya. TD pasien saat ini adalah 160/90 mmHg. Pasien memiliki riwayat DM dan gagal
ginjal, dengan pemeriksaan kreatinin = 3 mg/dL.

Apakah terapi yang tepat untuk hipertensi pasien tersebut?

a. ACEI
b. CCB
c. ARB
d. Diuretic
e. Beta blocker

69. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan sering mual sejak 1
minggu ini. Pasien tidak mengeluhkan muntah, namun beberapa kali pasien mengalami diare.
Selain itu pasien merasakan nafsu makannya menurun dan lebih suka mengonsumsi makanan
yang asin. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan ACTH dan kortisol normal.
 Apakah diagnose pasien pada kasus di atas?
a. Hiperaldosteronism
b. Hiperkolesterolemia
c. Chusing syndrome hiperkortisol, acth normal
d. Addison disease
e. Cushing disease hiper ACTH, hiperkor-tisol

70. Anak laki-laki usia 12 tahun dibawa oleh neneknya ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai mata bengkak dan kencingnya keruh. Sebelumnya,
sekitar 2 minggu yang lalu pasien sempat terkena infeksi kulit karena gigitan serangga di leher
dan dagu, kemudian diobati dengan salep. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg,
nadi 100x/menit, RR 23x/menit, dan Tax 37 0C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
pembesaran hati.

Apa diagnosis penyakit pada pasien ini?

a. Pielonefritis
b. IgA nephropathy
c. Glomerulonefritis post Streptococcal Infection
d. Sindrom Nefrotik
e. Hiperkalisuria

71. Seorang pria berusia 35 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur dikedua matanya.
Keluhan disertai serin silau, berair, dan kadang terasa pegal. Pasien juga mengeluhkan sejak 5
bulan ini badannya terasa lemas, sering batuk, sariawan, dan pusing yang semakin memberat.
Berat badannya turun sebanyak 5 kg selama 5 bulan ini. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan
visus ODS 5/60, pinhole tidak maju. Segmen anterior ODS didapatkan bilik mata depan yang
keruh, dangkal, sinekia anterior (+), dan pada funduskopi didapatkan gambaran cotton wool
spot.

Untuk menegakkan penyebab kelainan ini diperlukan pemeriksaan serologi apa?

a. HIV
b. Hepatitis
c. Rubella
d. Trachoma
e. GGK

72. Wanita usia 30 tahun pingsan saat upacara karena tidak sempat sarapan. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, dan GDA 60 mg/dl.

Apa reaksi fisiologis tubuh terhadap kondisi tersebut?

a. penurunan sekresi insulin
b. peningkatan sekresi insulin
c. penurunan sekresi glukagon
d. peningkatan sekresi kortisol
e. penurunan sekresi kortisol

73. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari
yang lalu. pasien mempunyai riwayat kencing manis sejak 10 tahun yang lalu dan tidak rutin
control serta minum obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/65 mmHg, nadi 70x/menit,
frekuensi napas 30x/menit, dan Tax 36,5 0C. dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10,4
 gr/dL, eritrosit 4,5 juta/μL, leukosit 15.000/μL, trombosit 210.000/μL, dan GDS 480 mg/dL. Hasil
pemeriksaan analisis gas darah: pH 7,20, PaO 2 88 mmHg, PaCO2 30 mmHg, dan HCO3 18 mmol/L.

Keadaan apakah yang dialami oleh pasien saat ini?

a. Alkalosis respiratorik
b. Alkalosis metabolic
c. Asidosis metabolic
d. Asidosis metabolic dan respiratorik
e. Asidosis metabolic terkompensasi sebagian

74. Wanita berusia 38 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sulit menelan sejak 1 tahun
yang lalu. Keluhan disertai rasa penuh di leher. Dari pemeriksaan didapatkan benjolan di leher
dengan nodul sikatrik. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan T4 dalam batas normal, terdapat
folikel limfoid dominan dalam folikel tiroid.

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus ini?

i. Karsinoma
ii. Tiroiditis Hashimoto
iii. Hipertiroid
iv. Grave’s disease

75. Seorang wanita datang dengan keluhan adanya benjolan di leher depan. Banyak tetangga di
lingkungan tinggal pasien memiliki keluhan yang sama. Anak pasien berperawakan pendek dan
retardasi mental.

Pemeriksaan apa yang dibutuhkan?

a. T3,T4,TSH
b. T3, T4, TSH, TRH
c. T3, T4, TSH, TRH, FT4
d. T3,T4,TSH, Antibodi Trab
e. T3,T4,TSH, Antibodi TRab, Antibodi AMA-ATA

76. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan BAB hitam dam nyeri perut atas. Riwayat konsumsi
jamu-jamuan. PF: TB 150 cm, BB 85 kg, TD 150/90, buffalo hump (+), striae (+).

Apa diagnosis yang tepat?

a. Tiroiditis
b. Tirotoksikosis
c. Addison disease
d. Cushing syndrome
e. Krisis adrenal

77. Laki-laki 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam 4 hari disertai mual dan nyeri otot.
Keadaan umum lemah. TD 120/80 N 80 RR 28 Tax 39.8. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
ptechiae di kedua volar lengan. Lab Hb 12, leukosit 4.500, dan trombosit 95.000.

Apa diagnosis yang tepat?

a. Demam Dengue
b. DHF Grade 1
c. DHF Grade 2
d. DHF Grade 3
 e. DHF Grade 4

78. Pasien perempuan 20 tahun mengeluh badan lemas 1 bulan ini. Pasien riwayat tertembak di
perutnya dan telah menjalani operasi duodeno-kolostomi 4 bulan yang lalu. Selama 4 bualn
pasien tidak memakan daging sesuai anjuran dokter. Konjungtiva pucat, tidak ikterus. Hb 8.9,
leuko 6.000, trombo 225.000, mcv 101, mch 30, mchc 33.

Apa penyebab anemia pada pasien ini?

a. Kekurangan vit. B1
b. Kekurangan vit. B2
c. Kekurangan vit. B6
d. Kekurangan vit. B9
e. Kekurangan vit. B12

79. Pasien laki-laki 20 tahun keluhan mual dan muntah. Keluhan tersebut deisertai dengan napas
cepat dan dalam. Riwayat sebelumnya ISPA 1 minggu yang lalu. Ureum 215. Kreatinin 7,9.

Apa tatalaksana yang tepat?

a. Hemodialisa cito
b. Peritoneal dialisa cito
c. Injeksi natrium bikarbonat
d. Injeksi furosemide
e. Pemberian oksigen

80. Wanita 63 tahun mengeluhkan jari-jari tangan terasa kaku dan nyeri saat pagi hari. Nyeri
dirasakan berjam-jam. Terdapat kemerahan dan hangat pada perabaan.

Apa pemeriksaan penunjang dari kasus di atas?

a. Anti CCP
b. C 19-9
c. Asto
d. Kultur darah
e. Kadar asam urat

81. Perempuan 28 tahun, datang dengan keluhan ingin BB turun. TTV normal, TB 150 cm BB 80 kg.
Lab kolesterol total 175.

Apa indikasi tatalaksana farmakoterapi?

a. BMI >30
b. BMI >27 + risiko kardiovaskular
c. Diabetes Melitus
d. Dislipidemi
e. Sindrom Metabolik

82. Perempuan 35 tahun ke IGD dikeluhan demam hilang timbul selama 1 minggu. Saat ini sedang
melakukan kemoterapi. Pemeriksaan ditemukan pembesaran kelenjar getah bening leher dan
axila. Pemeriksaan fisik TD 110/80mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit, Tax 39 oC. Hasil lab Hb
12,4, Hct 36,4, eritrosit 4 juta, leukosit 3.000, trombosit 120.000. Hitung jenis leukosit basofil 1%,
eosinofil 3%, neutrofil batang 11% neutrofil segmen 20%, limfosit 200, dan monosit 100.

Apa diagnosis pasien tersebut?

 a. Agranolosis
b. Sarkolisis
c. Leukimia
d. Aplastik
e. Limfoma

83. Pasien laki-laki 45 tahun. Keluhan demam 2 hari. Ikterik (+), tidak bisa BAK selama 12 jam. Perut
sakit. Pekerjaan pengemis N : 80x/menit. Suhu 38.8. Rr : 24. Hepatomegali (+) Konjungtivitas
suffucacy (+) Nyeri otot (+) di ekstremitas.

Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Leptospirosis
b. Demam berdarah
c. Demam typhoid
d. Hepatitis
e. Abses hepar

84. Perempuan 31 tahun datang dengan keluhan kuning pada mata, mual muntah, kulit gatal, BAK
seperti teh, BAB seperti dempul, hepatomegali. SGOT 200, SGPT 233, Bilitubin Total 10, Bilirubin
Direk 8.8, dan Bilirubin Indirek 1.2.

Kelainan apa yang menyebabkan keluhan pasien tersebut?

a. Hiperbilirubinuria
b. Hipobilirubin direk
c. Hipobilirubin indirek
d. Hiperbilirubin direk
e. Hiperbilirubin indirek

85. Pasien laki-laki berusia 53 tahun dibawa ke IGD oleh keluargnya karena mengalami penurunan
kesadaran. Pasien memiliki riwayat DM sejak 5 tahun dan tidak rutin minum obat. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 104x/m, RR 22 x/m, tax 36,3 C. Tidak
didapatkan napas berbau keton. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 750 mg/dL.

Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Ketoasidosis diabetikum
b. hiperglikemi
c. Krisis tiroid
d. Hiperosmolar non ketotik
e. Krisis adrenal

86. Perempuan 15 tahun mengeluh muncul bercak merah pada wajah bertambah berat saat terkena
sinar matahari. Malar rash (+). Pasien juga sering mengeluh nyeri sendi pada jari-jari tangnnya.

Apa diagnosis pasien tersebut?

a. ITP
b. SLE
c. Polisitemia
d. DVT
e. Limfoma
87. Nn. A mengaku sering muncul kemerahan pada tangan dan kaki, tidak pernah mengalami
perdarahan. Pada pemeriksaan fisik tampak purpura dan ekimosis pada extremitas atas dan
bawah. Hasil pemeriksaan lab trombosit 36.000.

Apa diagnosis yang tepat?

a. ITP
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Demam Berdarah Dengue
e. Leukimia

88. Tn. Yopi mengeluhkan sering diare lebih dari 3 minggu, pasien juga mengeluhkan sering
sariawan yang tidak kunjung sembuh, pasien juga sering demam terus menerus lebih dari 2
minggu. Riwayat melakukan hubungan seks berganti-ganti pasangan (+). Tn. Yopi melakukan cek
di Poli VCT.

Apa tes yang paling tepat untuk dilakukan?

a. Antigen HIV
b. P166 antigen HIV
c. P24 antigen HIV
d. PCR test
e. ELISA test

89. Ny. A 25 tahun, pegawai swasta datang periksa untuk berkonsultasi diet. Sehari-hari makan 3x.
Pagi nasi uduk dengan lauk. Siang nasi sayur dan lauk. Malam tidak makan hanya makan g
orengan. BB 67 kg, TB 160 cm.

Apa diet yang cocok?

a. Tinggi serat rendah kalori
b. Tinggi protein
c. Tinggi lemak
d. Tinggi kalori
e. Rendah protein

90. Pasien 38 tahun datang dengan keluhan lemas dan somnolen setelah melakukan latihan fisik di
pusat kebugaran. Pasien dengan DM tipe 1 dalam pengobatan insulin dengan dosis sama selama
8 bulan. Dalam 5 hari berturut-turut pasien rutin melakukan olahraga. TD 110/80, N 110, Suhu
RR normal. GDA 38.

Apa yang menyebabkan keluhan ini?

a. Peningkatan sekresi insulin
b. Peningkatan sekresi glukagon
c. Peningkatan glukonegenesis
d. Peningkatan glukolisis
e. Penurunan sekresi insulin

91. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada berdebar-debar
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan, peningkatan nafsu makan,
sering emosi, sulit tidur pada malam hari, dan badan terasa panas. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/80mmHg, denyut nadi 92 kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit,
temperatur 36,3oC.
 Apa tatalaksana yang tepat?
a. PTU 1x100 mg
b. PTU 2x50 mg
c. PTU 3x200 mg
d. Metimazol 1x30 mg
e. Metimazol 1x20 mg

92. Pasien perempuan 50th datang diantar anaknya karena lemas dan keringat dingin. Pasien
riwayat DM sejak 5 tahun dgn pengobatan glibenclamid.Sejak 3 hari yll ditambah guanid
3x500mg karena gula darah pasien tinggi.Setelah itu pasien mual muntah nafsu makan menurun
tp obat ttp rutin diminum. Vital sign : TD 110/70 nadi 90x suhu 37.

Apakah yang terjadi pada pasien tersebut?

a. Ketoasidosis
b. Hipoglikemi
c. Hiperglikemi
d. Stroke non hemoragic
e. Hiperglikemi hyperosmolar

93. Laki-laki 55 tahun tinggal di pedalaman hutan papua, mengeluh meriang dan demam sejak 2
minggu yang lalu. Dari pemeriksaan darah tepi didapatkan eritrosit berbentuk ringworm,
schuffner dot's dan lebih besar dari ukuran normal.

Diagnosis agen penyebab?

a. Malaria vivax
b. Malaria falciparum
c. malaria Malariae
d. Malaria lupa
e. Malaria ovale

94. Wanita usia 20 tahun, datang ke klinik RS dengan keluhan nyeri uluhati sejak 3 hari yang lalu.
Kelugan juga disertai mual dan muntah, keluhan dirasakan membaik sesudah makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada regio epigastrium.

Pemeriksaan penunjang radiologi yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis

a. BNO
b. OMD
c. Endoskopi
d. Usg abdomen
e. Esophagografi

95. Pasien laki2, 23 thn datang ke praktek dokter dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu.
Demam disertai mual dan muntah. Pipi bengkak dan muncul kemerahan. Pada kaki muncul
bercak hiperpigmentasI. Badan terasa lemas. Nafsu makan berkurang dan penurunan berat
badan. Pada pemeriksaan fisik tensi 80/60, nadi 110x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 39.

Pemeriksaan penunjang kortisol rendah dan ACTH meningkat. Diagnosisnya adalah?

a. Shock sepsis
b. Cushing syndrome
c. cushing disease
 d. Krisis adrenal
e. Addison disease

96. Pasien baru ketahuan DM pertama kali. GDA 278.

Terapi pertama?
a. metipropamide
b. glibenclamide
c. glyburide
d. insulin
e. metformin

97. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan ibu jari kaki kiri
bengkak sejak 3hari yang lalu. Keluhan ini disertai nyeri saat beraktivas. Pemeriksaan fisik TD
120/70, N 84x/mnt, RR 24x/mnt, Suhu 36,5C.pemeriksaan fisik ditemukan sendi
metatarsophalangeal ertitema, edema, teraba hangat, nyeri tekan (+), nyeri saat digerakkan (+).
Pemeriksaan laboratorium darah didapatkan kadar asam urat 12,3.

Apakah pengobatan untuk penyakit diatas?

a. Kolkisin
b. Allopurinol
c. Paracetamol
d. Probenesid
e. Asam mefenamat

98. Perempuan 24 tahun mengeluhkan demam 5 hari, mual, muntah, nyeri kepala. Pem fisik td
normal, suhu 38 derajat, disertai nyeri peri umbilical dan lidah kotor.

Untuk penegakkan diagnosis dengan gold standar sebaiknya specimen diambil pada hari ke :
a. Hari 1 demam
b. Hari III demam
c. Minggu I demam
d. Minggu II demam
e. Minggu III demam

99. Laki 28 tahun dtg dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan lemas disertai nyeri kepala
berkeringat dan berdebar-debar. Awalnya pasien mengaku latihan fisik selama 2 jam di Gym. 5
hari terakhir. Pasien punya dm tipe 1 sejak usia 12 tahun. Dan 8 bulan dengan pengobatan
insulin dengan dosis yang sama. TTV dbn, GDS 50.

Faktor risiko yang menimbulkan gejala klinis tersebut adalah….

a. Usia
b. Aktivitas fisik’
c. Terapi DM dengan odis yang tidak sesuai
d. Ekstresi insulin
e. Gangguan ginjal

100. Perempuan 30 th dating dengan keluhan dada berdebar debar sejak 1 minggu. Disertai
berkeringat dingin dan BB menurun walaupun makan banyak. Mata menonjol, pasien merasa
gelisah. TD 150/90 n 130x/menit, rr 24x/menit, t 36 derajat. Eksoftalmus.
 Terdapat benjolan di leher. Diagnosis pasien adalah…
a. Hipertiroid
b. Hipotiroid
c. Hiperparatiroid
d. Hipoparatiroid
e. Cushing syndrome

101. Perempuan 49 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan diseertai
rasa kaku terutama pada pagi hari. Dari pemeriksaan : bengkak pada sendi jari tangan dan ROM
menurun. Dari pemeriksaan Rontgen : dekalsifikasi tulang jari-jari tangan.

Pemeriksaan laboratorium yang sesuai adalah :

a. Anti CCP
b. Ca 19-9
c. Skin prick test
d. ASTO
e. PIVKA II

102. Wanita, 20 tahun datang ke UGD karena kecelakaan kendaraan bermotor. Pasien
kehilangan banyak darah sehingga dilakukan transfusi.Beberapa saat setelah transfusi muncul
kemerahan pada kulit pasien dan merasa panas.

Terapi yang diberikan?

a. Steroid
b. Epinefrin
c. Antihistamin
d. Interferon
e. Antikoagulan

103. perempuan 40 thn dtg dengan keluhan muntah-muntah sejak 2 hari yang laly. Muntah
terkadang berwarna coklat kehitaman bercampur makanan.Keluhan juga disertai nyeri ulu hati
setelah makan.Dari anamnesis pasien mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri pada lutut.Vital
sign dbn, pemeriksaan fisik nyeri tekan epigastrium (+).

Diagnosa?
a. tukak gaster
b. GERD
c. Kolitis ulseratif
d. irritable bowel diseease
e. irritable bowel syndrome

104. wanita 37 tahun datang dengan keluhan badan lemah. Hb 8,9 leu 115.000 tro 798.000.
Pemeriksaan darah ditenukan anemia mikrositik nromokrom dan ditemukan 2 mieloblas …. dari
100 leukosit dan didapatkan seluruh seri granulosit dan neutrophil, basophil, eosinophil.

Diagnosis?
a. leukemia mieloblastik akut
b. leukemia mielositik akut
c. leukemia mielomonoblastik akut
d. leukemia mieloblastik kronik
e. leukemia mielositik kronik
105. Pasien usia 65 th datang ke poli keluhan nyeri ulu hati sejak 2 minggu yg lalu. Pasien sudah
minum obat maag namun tidak berkurang. Pasien sudah mengalami keluhan yg sama 6 bulan
lalu, namun minum obat maag berkurang. Hasil endoskopi eritem dan edema.

Diagnose yang mungkin pada kasus tersebut adalah …

a. Radang akut mukosa dengan erosif
b. Radang akut mukosa dengan ulkus
c. Radang kronik mukosa dengan erosif
d. Radang akut submukosa dengan erosif
e. Radang akut submukosa dengan ulkus

106. Wanita 48th datang dengan keluhan badan lemas sejak 2 hari lalu. Pasien merasa cemas
karena ibunya menderita kencing manis. Pemeriksaan fisik: BB 90kg, TB 164cm, lingkar perut
96cm. TD 120/80 mmhg, Nadi 80x/menit, RR 20x/menit. Laboratorium: GDS 200, GDP 250,
Trigliserida 300.

Apa diagnosis pada pasien tersebut?

a. Sindrom cushing
b. Sindrom metabolik
c. Gangguan puasa glukosa
d. Gangguan toleransi glukosa
e. Sindrom ovarial polikistik

107. Laki-laki 50th dengan keluhan luka yang tidak kunjung sembuh di kakinya sejak 1 bulan lalu.
Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 tahun lalu dan tidak rutin meminum obat. Pemeriksaan
gisik: didapatkan ulkus diabetikum di dorsum pedis dextra.

Pemeriksaan apakah yang dibutuhkan untuk menilai fungsi vaskular perifer kaki?
a. Tes trendelenburg
b. Tes ankle-brachial indeks
c. Tes laseque
d. Tes romberg
e. Tes bragard

108. Wanita 40 tahun mengeluh nyeri pada jari jari kaki sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasa hilang
timbul. Saat ini didapatkan nyeri pada lutut kanan terutama saat malam hari atau menjelang
pagi. Pemeriksaan fisik didapatkan edema pada persendian jempol kaki kanan, hiperemi, dan
nyeri tekan. Hasil asam urat 8.

Terapi non farmakologi yang sesuai adalah ...

a. Diet rendah purin
b. Diet renda garam
c. Diet rendah Lemak
d. Diet rendah protein

109. Laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 15 menit yang
lalu..Riwayat penderita diabetes melitus sejak 3 tahun yang lalu dan memakai insulin suntik
sendiri. Hasil lab GDS 845 mg/dL, pH arteri 6,35, dengan ketonemia.

Diagnosa pasien adalah ...

 a. Koma diabetikum
b. Ketoasidosis metabolik
c. HHS tipe I
d. HHS tipe II

110. Laki2, 50tahun datang dengan keluhan kaki bengkak,  TD 160/120, nadi 26x/menit, ur: 128, cr:
4,3 , leukosit 9600, hb 8,6.

Apakah penyebab dari anemia?

a. Menurunnya proses eritropoeotin
b. Hemodilusi
c. Hemo konsentrasi
d. Defisiensi fe

111. Wanita 29tahun datang ke RS dengan keluhan mudah lelah dan lesu sejak 1bulan ini. Pasien
merupakan buruh kasar di pasar. 1tahun terakhir sering batuk kronis berulang. Dari
pemeriksaan lab didapatkan hasil Hb=10, MCV=70, MCHC=20, serum besi menurun, dan feritin
meningkat.

Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Anemia defisiensi besi

b. Anemia megaloblastik

c. Anemia defisiensi folat

d. Anemia aplastik

e. Anemia hemolitik

112. Wanita 24tahun datang dengan demam 2hari. Terdapat bintik merah di lengan atas yang
ditekan tidak hilang. Pada pemeriksaan tanda vital tensi 100/70, rr 24, nadi 68.

Pemeriksaan yang dianjurkan dilaksanakan pada pasien ini adalah …

a. DL+widal
b. DL+DDR
c. DL+NS1
d. DL+IgM
e. DL+Tubex

113. Pasien laki2 18 th mengeluh diare 6 hari. Diare tidak berlendir dan ampas. Diare seperti air
cucian beras. Td :120/80 n 100x/menit rr 19×/mnt tax 39C. Pemeriksaan feses ditemukan gram
batang negatif.

Mikroorganisme penyebab adalah …

a. Vibrio hemolitikus
b. Vibrio cholera
c. Shigella disentri
d. Clostridium jejuni
e. E.coli
114. Wanita usia 20 tahun datang ke praktek dokter umum karena merasa berat badannya
berlebih. Pasien bekerja sebagai kasir di sebuah mall. Setiap hari pasien sarapan nasi uduk
dengan lauk gorengan, siang hari pasien memilih makan di dekat kantor dengan nasi putih dan
lauk yang digoreng. Sore hari pasien jarang makan nasi dan lebih senang memakan bakso/
pempek. Pada pasien ini didapatkan TB : 160cm dan BB : 67kg.

Bagaimana tatalaksana gizi yang sesuai pada pasien ini?

a. Diet rendah lemak
b. Diet rendah kalori tinggi serat
c. Diet tinggi protein
d. Diet tinggi karbohidrat
e. Diet rendah kalori rendah garam

115. Perempuan, 19 tahun, sering pipis. Pipis wrna pucat dan tidak berwarna.vriwayat keluarga -.
Trauma -. PF dbn. GDS 85mg/dl. Glukosuria +. Dilakukan uji osmolalitas dan osmolaritas urin n
plasma.

Kemungkinan dx?
a. DMT 2
b. DM insipidus
c. Dm insipidus likely sindrome

116. Palpasi hepar didapatkan hasil batas hepar 1 jari di bawah arcus costae D , 1 jari di samping
prosesus xyphoideus.

Lobus hepar mana yang membesar ?

a. Lobus dekstra
b. Lobus sinistra
c. Lobus caudatus
d. Lobus kuadratus
e. Lobus dekstra dan sinistra

117. Laki laki 27 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak 1 mgg yg lalu, perut membengkak,
nyeri bila ditekan, kulit ikterik tidak ada, teraba masa di bagian hipokondrium kanan kenyal,
batas tidak tegas, td : 110/70 n:90 rr: 22 tax: 36.7, Hb 9,8, hematokrit 2,8% , leukosit 15.000,
trombosit 595000.

Apa diagnosis anda ?

a. Hepatitis
b. Sirosis
c. Kanker hepatoseluler
d. Abses hepar
e. Kolelitiasis

118. Perempuan 18th mengeluh badan hangat sudah sejak 1 bulan, nyeri sendi mulai dari
pergelangan kaki, lutut dan paha. Nyeri menelan sejak 2 minggu. Ttv dalam batas normal,
jantung terdengar bunyi bising holosistolik grade 3, bercak kemerahan pada ektremitas, nodul
subkutan kecil di jari, makula eritema di telapak kaki kiri.

Pemeriksaan penunjang yang kalian lakukan untuk diagnosis?

 a. Ekg
b. Asto
c. Tes Ana
d. Reumatoid factor
e. Kultur darah

119. Laki2 usia 57 th datang ke poliklinik dgn keluhan perut membesar sejak 3 Bln yll. BAK spt teh
sejak 1 Bln yll. Hasil pemfis didapatkan shifting dullnes, undulasi, Vena kolateral dan
splenomegali. Terdapat spider nevi dan ginekomastia. Adanya eritema pulmaris dan edema
periorbital. Hasil lab: Hb: 9, Leukosit: 7.000, trombosit 135.000, SGOT: 28, SGPT: 30 Bilirubin
direct: 5,8, indirect: 3,2 albumin 2,5.

Apakah penyebab asites pada pasien?

a. Hiperbilirubinemia
b. Hipoalbuminemia
c. Leukopenia 
d. Anemia
e. Trombositopenia 

120. Wanita, 34 th datang ke poli IPD karena keluhan benjolan di leher sebelah kanan dan kiri.
Keluhan disertai batuk dengan cairan kental berwarna hijau. Dari pemfis ditemukan benjolan
leher sebelah kanan dan kiri, 1 buah, lunak dan tidak terdapat nyeri tekan. Dari hasil aspirasi
jarum halus, ditemukan persebaran sel sel mononuklear.

Diagnosis yang tepat adalah …

a. Limadenitis spesifik
b. Limfadenitis non spesifik
c. Limfadenokarsinoma
d. Limfoma Hodgkin
e. Limfoma non hodgkin

121. Laki laki 43 thn mengeluhkan nyeri pada sendi sendi kecil sejak 3 hari yang lalu. Awalnya
pasien mengeluhkan lemas, demam namun sejak pasien meminum obat flu hanya nyeri
sendinya yang tersisa.

Apa pengobatan yang paling tepat untuk pasien?

a. Ciprofloxacin
b. Etambutol
c. Amodiaquin
d. Methotrexate
e. Amoxicillin

122. Seorang wanita 45 thn datang dengan keluhan utama luka kaki tidak kunjung sembuh sdh 3
minggu terkhir. Pemeriksaan ttv dalam batas normal. Bb : 80 kg tb : 160 cm, gdp : 140 gd2pp
324,

Pengobatan kombinasi apa yg tepat?

a. Glibenklamid dan metformin
b. Glibenklamid dan glitazone
c. Glibenklamid dan acarborse
d. Glibenclamid dan insuline
123. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan badan terasa mudah lelah dan lemas setelah makan
sejak 1 minggu. Riwayat DM dan HT disangkal. Ibu pasien menderita DM. Tensi 160/90, nadi
88x/menit, RR 20x/menit.

Pemeriksaan yang dibutuhkan untuk penegakan diagnosis?

a. GDP dan TG
b. B.GDP dan asam urat
c. GDS dan kolesterol total
d. GDS dan asam urat
e. GDS, asam urat, dan kolesterol total

124. Pasien berusia 35 tahun, lemas sejak 3 bulan ini. Tanda vital dalam batas normal. Dari
pemeriksaan darah didapatkan HCT 27%, trombosit 242.000, dengan MCV dan MCH dibawah
batas normal.

Jenis anemia apakah yang diderita pasien ini?

a. Anemia normokrom normositer
b. Anemi hipokrom mikrositer
c. Anemia normokrom makrositer
d. Anemia hipokrom makrositer

125. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Istri pasien
mengatakan pasien terlihat seperti mengantuk, namun masih bisa mengenali orang, waktu,
dan tempat. Pasien memiliki riwayat penyakit hati. Pemeriksaan fisik ditemukan bau nafas
fetor hepatikum, caput medusae di abdomen.

Pemeriksaan lab apa yang diperlukan?

a. Serum laktat
b. Serum amonia
c. Serum alkali fosfatase
d. Elektrolit

126. Laki-laki, 27 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 1 minggu yang lalu.
Nyeri disertai demam naik turun, namun memberat di malam hari. Pemeriksaan fisik compos
mentis, nadi 80x/menit, RR 40x/menit. Pemeriksaan abdomen teraba massa di abdomen
kanan, kenyal, rata, tidak berbatas tegas, dan nyeri bila ditekan. Hasil laboratorium: Hb
9,5; Leukosit 15.900; Trombosit 595.000.

Diagnosis apa yang paling mungkin?

a. Hepatitis akut
b. Sirosis hepatis
c. Abses hepar
d. Kanker hepatoseluler
e. Cholesistitis

127. Laki-laki, 57 tahun, datang ke IGD dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, spider navy, gynecomastia. Pemeriksaan abdomen
didapatkan shifting dullness, undulasi, vena kolateral. Pemeriksaan ekstremitas didapatkan
eritema palmar, edema pretibial bilateral. Hasil laboratorium: Hb 9, Leukosit 7000,
 Trombosit (lupa), SGOT/SGPT 28/30, Bilirubin direk/indirek 5,2/4,8, Albumin 2,5, Globulin
(lupa).

Apa penyebab edema pada pasien ini?

a. Hiperbilirubinemia
b. Hipoalbuminemia
c. Anemia
d. Leukopenia
e. Trombositopenia

128. Wanita 50 tahun, demam sejak 2 minggu yang lalu. demam disertai menggigil dan berkeringat.
Suhu 380c. Konjungtiva anemis, hepar teraba 1 jari dibawa arcus costae dan prosesu
xiphoideus. Hapusan darah pada gambar berikut

Terapi yang tepat diberikan untuk pasien adalah …

a. kina + doksisiklin
b. klindamsin + amodiakuin
c. artesunan+ amodiakuin
d. kina + Tetrasiklin + primakuin
e. artesunat+ade + primakuin

129. Wanita berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan bersin-bersin yang dirasakan sejak
1 minggu yang lalu. Bersin-bersin disertai ingus berwarna bening. Bersin dirasakan saat pasien
pergi ke took sebelah. Bersin juga dirasakan saat pasien makan udang.

Pemeriksaan awal yang tepat untuk pasien tersebut adalah ...

a. prick test
b. RAST
c. kadar eosinophil
d. sitokin
e. IgE

130. Seorang laki-laki 46 tahun mengeluh nyeri sendi. Nyeri dirasakan sejak 3 hari dan sering
berpindah-pindah ke sendi kecil. 2 minggu sebelumnya pasien mengalami batuk, pilek dan
nyeri tenggorokan. Tensi Nadi Tax RR dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapatkan
peningkatan titer ASTO.

Pengobatan yang sesuai …

a. Penicilin prokain
b. Artemisin
 c. Amodiakuin
d. Ciprofloxacin
e. Etambutol

131. Wanita usia 39 tahun dating ke dokter di Puskesmas dengan keluhan nyeri dan kaku di
persendian. Nyeri dan kaku dirasakan terutama pagi hari dan bertahan sampai 1 jam. Hal ini
mengganggu aktivitasnya. VAS 4/10. Dari hasil pemeriksaan didapatkan arthritis pada
persendian jari tangan. Hasil CPC positif.

Tatalaksana yang tepat adalah …

a. Meloxicam
b. Paracetamol
c. Methilprednisolon
d. Tramadol
e. Codein

132. Tuan Koko, 46 thn, mengeluh urin dikit, jika pipis sakit, merasa tidak tuntas dan hanya keluar
dikit saja semenjak 2 minggu lalu. Sebelumnya pasien pernah sakit tenggorokan dan diobati
dengan membeli obat herbal di warung . Dari pemeriksaan Ur : 215 mg/dl, Cr : 7,9 mg/dl.

Diagnosisnya ?
a. AKI
b. CKD
c. Glomerulonefritis akut
d. Glomerulonefritis kronik
e. Glomerulonefritis kronik pasca infeksi Streptococcus