1. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan.

Pasien
sudah membawa hasil laboratorium urin menunjukkan Ca oksalat +++, kreatinin 1,31 mg
/dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan pelebaran sistema pelvico calices dextra.
Dokter merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Apakah pemeriksaan penunjang
lanjutan yang dibutuhkan?
A. urethrografi
B. pielografi anterograd
C. pielografi retrograd
D. pielografi intra vena
E. cystografi
2. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut,
bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan jumlah
buang air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8,
kreatinin 4.39. Hasil laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel
2-4/LP, dan eritrosit pucat 3-4/LP. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. nephrolithiasis
B. urethrolithiasis
C. cholelithiasis
D. vesicolithiasis
E. pankreatitis
3. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter dengan nyeri abdomen akut.
Untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan ektopik dilakukan pemeriksaan urin
untuk hormon beta hCG (ßhCG). Apakah contoh bahan urin terbaik untuk kondisi
tersebut?
A. urin acak
B. urin tampung
C. urin pancar tengah
D. urin malam hari
E. urin pagi hari
4. Pemberian obat yang tepat pada pasien dewasa dengan diagnosis inkontentinesia urin
adalah
 a. Estrogen
b. Muscle relaxan
c. Diuretika
d. Beta bloker
e. Digitalis
5. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ke tempat praktik dokter. Rencananya, ia
akan disirkumsisi. Namun, pada pemeriksaan fisik, preputium tidak dapat ditarik ke
belakang dan balanitis (-). Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah
a. Steroid topikal
b. Preputium ditarik paksa
c. Dorsal slit
d. Sirkumsisi langsung
e. Observasi
6. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan utama
keluar cairan kental nanah dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di daerah prostat.
Pekerjaannya supir truk antarkota dan antarprovinsi. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, ferkuensi nafas 20
kali/menit dan suhu 36,8 derajat celcius. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge
ditemukan banyak leukosit dan netrofil. Tapi, tidak ditemukan bateri. Diagnosa apa yang
paling mungkin dengan informasi tersebut?
a. Non gonococa uretritis
b. Uretritis gonococal
c. Sistitis interstisialis
d. Sistitis acute
e. Prostatitis acute
7. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas. Denan keluhan luka-luka kesil
di kemaluan disertai rasa perih dan gatal, setelah berhubungan dengan pekerja seks
komersial. Empat bulan yang lalu juga mengalami hal yang sama setelah sepuluh hari
berhubungan dengan pekerja seks komersial. Keluhan juga disertai dengan demam dann
sakit pinggang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 80 kali /menit, frekuensi napas 20 kali/ menit dan suhu 36,8 derajat celcius. Terdapat
 uulkus keil. Multipel, vesikel dikorpus penis dan vesikel ada yang ditutupi oleh pus. Apa
diagnosanya?
a. Ulkus mole
b. Ulkum durum
c. Herpes geniital rekuren
d. Liken planus
e. Gonore
8. Seorang pria berusia 50 tahun mengalami kolik abdomen kanan atas. Dan urinnya
berwarna kemerahan. Kolik yang dirasakan tidak menyebar. Pada foto polos abdomen
terdapat banyak gambaran radio-opaq berukuran 1 cm disubkostal XII kanan. Diagnosis
kelainan ini adalah…
a. Kolelithiasis
b. Hepatolithiasis
c. Nefrolithiasis kanan
d. Ureterolithiasis
e. Abses hati yang mengalami klasifikasi
9. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh orangtuanya ke dokter karena didapatkan
pembesaran pada testis kanannya. Pada palpasi terdapat nodul yang berbatas jelas
berdiameter 3 cm pada testis kanan tersebut. Pada pemeriksaan histopatologi pada nodul
setelah di oprasi, tampak sel-sel ganas yang tersusun sebagai lembaran-lembaran maupun
bentukan-bentukan kelenjar. Sel-sel tersebut berbentuk kuboidal, serta didapatkan
bentukan hialin globul pada beberapa kelenjar. Selain itu, terdapat pula bentukan-
bentukan mikrokista dan gromeruloid primitif. Jenis tumor testis apakah yang mungkin
diderita oleh anak ini ?
a. Tumor yolk sac
b. Koriokarsinoma
c. Seminoma
d. Tumor sel Leydig
e. Teratoma
10. Seorang pria usia 70 tahun mengalami sulit buang air kecil, pemeriksaan IVP
menunjukkan adanya indentasi pada bagian bawah vesika urinaria. Diagnosa yang paling
mungkin adalah ...
a. Karsinoma prostat
b. Tumor buli-buli
c. Hiperplasia prostat
d. Tumor rektum
e. Sistiyis kronis

11. Pernyataan manakah di bawah ini yang benar tentang pengobatan dengan diuretik
loop‐acting pada gagal ginjal akut?
A. Meningkatnya pengeluaran urin menurunkan kebutuhan dialisis.
B. Terapi diuretik mengurangi kematian
C. Terapi diuretik menurunkan durasi kegagalan ginjal.
D. Terapi diuretik kemungkinan berkaitan dengan hipokalemia parah.
E. Keuntungan terapi diuretik semakin besar dengan pemberian dopamine secara
bersamaan.
12. Seorang wanita berusia 54 tahun, sulit menahan buang air kecil, badannya agak kurus,
sering merasa haus, dan penglihatannya kabur. Hasil pemeriksaan oftalmologi
menunjukan ada kekeruhan lensa mata kiri. Nilai gula darah sewaktu (GDS) adalah 380
mg/dl. Zat apa yang di jumpai pada urin?
a. Glukosa
b. Leukosit
c. Protein
d. Eritrosit
e. Kristal Ca oksalat

13. Seorang wanita berumur 17 tahun positif HIV memulai regimen terapi antriretroviral
yang sangat aktif (HAART), termasuk efavirenz, tenofovir, dan lamivudine. Dia
menggunakan trimetoprimsulfamethoxazole untuk pencegahan pneumokistis. Fungsi
ginjal dan urinalisis normal sebelum memulai terapi. 6 minggu kemudian, dia datang
 dengan hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut: sodium 140 mEg/l, potassium
4,8 mEq/l, klorida 115 mEq/l, bikarbonat 15 mEq/l, BUN 60 mg/dl, dan fosfor 1,9 mg/dl.
Urinalisis menunjukkan berat jenis 1.015, pH 5, sedikit protein, glukosa 2+, dipstick
negatif, mikroskopi sedikit keruh dengan granul coklat dan sel –sel tubular ginjal pada
pengamatan lapang pandang perbesaran tinggi, dan tidak ada sel lain, sisa atau kristal.
Manakah di bawah ini yang paling mungkin menjadi penyebab gagal ginjal akut pada
pasien ini?
A. Nefrotoksik Efavirenz
B. Nefropati HIV
C. Nefritis interstitial alergi disebabkab oleh trimethoprim‐sulphamethoxazole
D. Toksisitas lamivudine (toksisitas mitokondria)
E. Nefrotoksis

14. Manakah nilai‐nilai awal laboratorium di bawah ini, diperoleh saatdi ruang emergensi,
yang PALING dapat digunakan untuk memprediksi resiko terjadinya luka ginjal akut dan
membutuhkan RRT?
A. Kreatinin serum 1,8 mg/dl
B. Potasium serum 5,6 MEq/l
C. Bikarbonat serum 17 mEq/l
D. Fosfokinase kreatinin 9650 U/l
E. pH urin 5,5
15. Seorang pria berusia 47 tahun mengalami keluhan disurya. Paada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan ccolok dubur menunjukan
pembesaran prostat, dan nyeri tekan (+). Pada pemeriksaaan laboratorium didapatkan AL
12.910/uL, PSA 6 mg/dL. Setelah pemberian antibiotik terjadi perbaikan, namun sering
kambuh kembali. Apa diagnosis penyakit ini?
a. Prostatodinia
b. Prostatitis kronis bakterial
c. BPH
d. CPPS
e. Prostatitis akut
16. Kuman yang tersering menjadi penyebab infeksi saluran kemih adalah....
a. Proteus mirabili
b. Klebsiella
c. Escherichia coli
d. Pseudomonas
e. Staphylacoccus saprophyticus

17. Seorang perempuan berusia 47 tahun, datang dengan keluhan diare disertai mual – mual
sejak kemaren. Diare sebanyak 15 kali per hari. Tinja cair, kira-kira 1 gelas tiap BAB.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan keadaan lemah,somnolen,turgor kulit
menurun,tekanan darah 80/60 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13
mg/dl,leukosit 12.000,ureum 96 mg/dl,kreatinin 6,2 mg/dl. Komplikasiakut yang dialami
pasien adalah……
a. Gagal ginjal akut pre renal
b. Gagalginjal akut pascarenal
c. Gagal ginjal akut renal
d. Gagal ginjal kronik
e. Dehidrasi berat hamper gagal ginjal

18. Anak laki-laki berusia 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas, mengeluh kencing
berwarna merah dan bengkak pada kedua kaki. Satu minggu sebelumnya pasien pernah
mengalami batuk pilek yang tidak diobati. Pemeriksaan fisik didapatkan edema pada
kedua tungkai. Hasil urinalisi menunjukkan eritrosit (+), dengan sedimen urine: eritrosit
4-5/lp, leukosit 2-3/lp, dan bakteri (+). Organisme penyebab penyakit pada anak ini
adalah….
19. a. Streptococcus hemoliticus
20. b. Streptococcus viridans
21. c. Staphyloccocus saprofit
22. d. Pseudomonas aeruginosa
23. e. Haemophylus influenza