KASUS PENCERNAAN

Seorang wanita 51 tahun bekerja sebagai petani dirawat dirumah sakit dengan keluhan
abdomen yang sedikit membesar 3 bulan terakhir ini, sesak nafas, tidak selera makan. Klien
belum pernah dirawat sebelumnya, namun sejak 1 tahun terakhir klien menyadari tubuhnya
semakin kurus, tidak selera makan dan klien mengalami konstipasi (BAB 4 hari sekali) dimana
BAB berwarna hitam, keras dan sedikit sekali. Saat dikaji klien memiliki kebiasaan konsumsi
kopi (+) 3 gelas duralex panjang sehari, konsumsi ikan asin, ikan yang dibakar dan ikan yang
diasapkan (+) selama ± 35 tahun, klien mengatakan itu merupakan makanan kesukaan yang
hampir setiap hari dikonsumsi klien. Kesadaran composmentis, TD: 110/70 mmHg, T: 37◦C, RR:
30x/i, HR: 82x/i regular, konjungtiva anemis. Abdomen membesar, bentuknya asimetris (lebih
membesar ke arah kiri), ketika diperkusi gaster berbunyi dullness. Peristaltik usus (-) ketika di
auskultasi di sisi kiri abdomen namun peristaltik usus (+) ketika di auskultasi di sisi kanan
abdomen frekuensi 5x/i.

Hasil pemeriksaan Laboratorium/penunjang:

Pemeriksaan Darah
Hb : 9.90 g/dl, Ht: 32.10%, Leukosit: 8.12 103/mm 3, Eritosit: 3.90 106/mm3, Ureum darah:
103.50 mg/dl, Albumin: 2.4 gr/dl.

Endoskopi gaster
Corpus dan antrum tampak mukosa hiperemis, mudah berdarah, massa protruded (+), lumen
menyempit, scope sulit masuk sampai ke pyloric. Inversi pada cardia dan fundus tampak mukosa
hiperemis, mudah berdarah, massa protruded (+), lumen menyempit, scope sulit masuk samapai
ke pyloric.

USG abdomen
Asites Compleks Non Sirotik

Histopatologi
Sediaan jaringan dari gaster terdiri dari kelenjar-kelenjar yang proliferatif dan disorganisasi.
Tampak sel-sel dengan sitoplasma banyak, inti terdesak di pinggir memberikan gambaran signet
ring cell. Stroma terdiri dari jaringan ikat fibrous dan infiltrasi sel-sel radang limfosit.
Kesimpulan: Signet Ring Cell Carcinoma.

1. Lengkapi pengkajian dari kasus diatas sesuai dengan penyakit

2. Buatlah pengkajian Data Subjektive dan Data Objektive (riwayat penyakit dahulu, head
toe toe) dari kasus tersebut
3. Buatlah analisa data dari kasus tersebut
4. Buatkan diagnose dan prioritas keperawatan dari kasus tersebut
5. Buatlah NOC dan NIC dari kasus tersebut
6. Temukan/kaji kata Sulit, Diskusikan!