RESUSITASI PEDIATRI

LANGKAH DESKRIPSI
0 Perkenalkan diri “Saya dr...... akan melakukan tindakan pertolongan resusitasi anak bapak/ibu”
1 SAFE approach SAFE APPROACH
Shout for help : “Ada pasien tidak sadar, ada yg bisa bantu saya?”
Approach for care: “Amankan penolong, cuci tangan + pasang handschoen”
Free from danger: “Amankan pasien & lingkungan  pindahkan pasien ke tempat yg
aman”
Evaluate ABC
2 Cek kesadaran “Dek... dek..  respon (-)  rangsang nyeri, cek kesadaran (tekan pada sternum)
respon (-)

Evaluasi:
1. Tidak sadar  langkah ABC
2. Sadar  Posisikan
 Telentang, alas rata dan keras
 Tubuh-leher-kepala garis lurus
 Hindari ekstensi, fleksi dan rotasi kepala
3 Buka jalan nafas Head tilt + Chin lift
Saya bersihkan jalan nafas dg CROSS FINGER SWAB
4 Look, listen, feel Lakukan posisi LLF dengan benar
(LLF) Look: dada tidak mengembang
Listen: tidak ada suara nafas dan suara nafas tambahan
Feel: tidak terasa hembusan nafas

5 5 nafas buatan Lakukan rescue breathing dengan 5 kali tiupan untuk mendapatkan 2 ventilasi efektif
(rescue menggunakan BMS + reservoir + disambung oksigen
breathing)  Pertahankan posisi kepala
 Gunakan sungkup yg sesuai, pasang dari pangkal hidung menuju dagu, pegang
dengan C-E clam
(Lakukan dengan squeeze-release-release versi pelan)
 Lihat pengembangan dada (bila dada tidak mengembang  DOPE)
[DOPE = Displacement, Obstruction, Pneumothorax, Equipment]
6 Cek Nadi (Posisi pemeriksa LLF sambil cek nadi)
Bila usia <1 thn : nadi brakhialis / nadi femoralis
Usia >1 thn : nadi karotis / nadi femoralis
Nadi dihitung dalam 10 detik

Berapa nadi?
1. Nadi ≥60  VTP 12-20 kali/menit
2. Nadi <60 kali/menit  Kompresi dada

By Meiliza, Lini, Debora & Edga Page 1

7 Option 1.VTP Lanjutkan VTP 20x/menit, 2 siklus (total 2 menit)
Evaluasi : nadi, usaha nafas  nadi ≥60, usaha nafas (-)  pertimbangkan intubasi
Option 2. Bila 1 penolong = hitungan 30:2 sebanyak 5 siklus dalam 2 menit
Kompresi Dada 2 penolong = hitungan 15:2

Mulai kompresi dengan HIGH QUALITY CPR: (~AHA 2010)

- Push hard, push fast
- Complete recoil
- Minimal interruption
- Lokasi 1/3 sternum bawah
- Posisi lengan lurus mengunci
- Kedalaman 1/3 diameter anteroposterior dada
- Frekuensi 100 x/m
- Avoid excessive ventilation

Teknik kompresi menurut usia:

- <1 tahun: 2 ibu jari / 2 jari telunjuk dan tengah
- 1-8 tahun: 1 telapak tangan
- >8 tahun: 2 telapak tangan

Evaluasi: nadi dan usaha nafas

8 Drugs Evaluasi pasca kompresi  HR <60x/menit, perfusi jelek:
- Epinefrin IV/IO 1:10.000 dosis 0,1 ml/kg
- ET: epinefrin 1:1000 dosis 0,1 ml/kg
- (Kompresi masih berlangsung (eval per 2 menit)  ulang epinefrin dg dosis
yg sama ???)
- Evaluasi pasca Epinefrin PERTAMA: (setelah dekompresi tetap bradi):
4H + 4T (Hipovolemia, Hipoksia, Hipo/hiperkalemia, Hipotermia – Tension
pneumothorak, Tamponade, Toksin, Trombosis)

By Meiliza, Lini, Debora & Edga Page 2