MENOMETRORAGIA

Pembimbing Klinik :
dr. John Abbas Kaput, Sp.OG

Oleh:
Yuliana Litha, S.Ked
• Tanggal pemeriksaan : 15 Maret 2018
• Jam : 14.00 WITA
• Ruangan : MATAHARI RSUD UNDATA PALU

IDENTITAS
Nama : Ny. A
• Umur : 48 Tahun
• Alamat : Jln. Tombolotutu
• Pekerjaan : IRT
• Agama : Islam
• Pendidikan : SMA
• Status perkawinan : Sudah Menikah
 Keluar darah
Keluhan
dari
utama
kemaluan
 Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang rumah sakit dengan keluhan keluar darah dari kemaluan, darah berwarna merah
kecoklatan dan menggumpal yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan ini dirasakan
memberat sejak 4 hari sebelum pasien masuk Rumah Sakit. Darah yang keluar sebanyak satu
pembalut penuh dan pasien dapat mengganti pembalut lebih dari 5 kali dalam sehari karena
jumlah darah yang banyak. Pasien mengira keluhannya tersebut adalah haid biasa sehingga
pasien lambat memeriksakan ke dokter. Keluhan disertai rasa nyeri pada perut. Pasien juga
mengeluh sakit kepala, pusing, badan terasa lemas, dan rasa mual. Pasien mengatakan sejak 3
bulan terakhir siklus haid tidak teratur dan dalam sebulan bisa mendapat haid 2 kali. Tidak ada
riwayat trauma pada alat kelamin. Tidak ada riwayat terjadi perdarahan pada alat kelamin
pasien setelah melakukan hubungan seksual. BAB dan BAK biasa.
 Riwayat Pasien tidak pernah di rawat di RS
sebelumnya. Pasien tidak pernah mengalami
penyakit keluhan yang sama sebelumnya. Tidak ada
terdahulu riwayat Hipertensi dan DM.

Riwayat Tidak ada

alergi

Riwayat
Tidak ada anggota keluarga yang sakit
penyakit serupa.
keluarga
 •• Haid
Haid pertama
pertama kali
kali usia
usia 13
13 tahun
tahun
•• Menstruasi
Menstruasi teratur
teratur setiap
setiap bulan
bulan
•• Lama
Lama menstruasi
menstruasi 4-5
4-5 hari
hari
•• Haid
Haid terakhir
terakhir tanggal
tanggal ?-02-2018
?-02-2018
Riwayat haid •• Jumlah
Jumlah darah
darah haid
haid 2-3
2-3 kali
kali mengganti
mengganti
pembalut
pembalut setiap
setiap hari
hari
•• Warna
Warna merah,
merah, tak
tak berbau,
berbau, kadang
kadang
menggumpal
menggumpal

•• KKeluhan
eluhan keluar
keluar darah
darah dari
dari kemaluan
kemaluan yang
yang
dialami
dialami 14
14 hari.
hari. Pasien
Pasien mengira
mengira keluhannya
keluhannya
tersebut
tersebut adalah
adalah haid
haid biasa
biasa sehingga
sehingga
Permasalahan pasien
pasien lambat
lambat memeriksakan
memeriksakan keke dokter.
dokter.
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum: sakit sedang
• Kesadaran : compos mentis
• Vital Sign :
• TD : 110/70 mmHg
• Nadi : 88x/menit
• Respirasi : 20x/menit
• Suhu : 36,8 oC
• Konjungtiva anemis +/+, sclera
ikterik -/-, edema palpebra -/-,
sekret -/-
Dada:
• I :Pergerakan simetris
• Pa : Vocal Fremitus ki=ka
• Pe : Sonor pada kedua lapang paru
• Au : Rhonki tidak ada, Whezzing
tidak ada
• Jantung: Bunyi jantung I dan II
normal, tidak terdengar bising
jantung.
• Abdomen: Nyeri tekan abdomen
(-)
Pemeriksaan Penunjang

•• RBC:
RBC: 3,74
3,74
•• HGB
HGB :: 7,07,0
•• HCT:
HCT: 25,3
25,3
•• PLT
PLT :: 405
405
•• WBC
WBC :: 6,0
6,0 • PLANO TEST : NEGATIF
• HBSAG : NEGETIF
• HIV : NEGATIF
DIAGNOSIS

MENOMETRORAGI
A
PENATALAKSANAAN
Intervensi perawatan :
• Rencana rawat inap
• USG Ginekologi

Intervensi Pengobatan
• IVFD RL 28 tpm
• Asam traneksamat 3x1
• Sf 1x1
• Ibu profen 3x1
• Transfusi PRC 2 labu