O) *.

- ^}4uOO- 1gOO- ^
Ririh_dr
PRERAPAT PATOLOGI ANATOMI
GAMBAR KETERANGAN























Struma koloides
Nama Lain :
- Simple goiter
- Diffuse non toxic goiter
- Endemic goiter
- Colloid goiter

Penyebab :
- Endemic :
kekurangan yodium: di daerah
pegunungan, seperti di wonosobo
- Sporadic :
kebutuhan yodium meningkat
seperti pada : kehamilan, sters,
pubertas,dan laktasi

Klinis :
- Pada anak2 : sporadic goiter,akibat
defek kongietal
- Pada dewasa : jarang menimbulkan
gejala insufisiensi tiroid, dapat
menimbulkan geala penekanan pada
jaringan sekitar

Makroskopis :
- Kel membesar secara simetris, berat
200-300 gr
- Simpai utuh
- Warna abu2 pucat
- Konsistensi kenyal padat

Mikroskopis :
a. Stadium hiperplasi :
1. Folike2 dilapisi epitel kolumner
hiperplasi
2. Akumulasi limfoid tidak uniform
b. Stadium infolusi koloid :
1. Folikel besar dilapisi epitel gepeng
/kuboid selapis
2. Tampak folikel kecil dilapisi epitel
kuboid
3. Jaringan ikat sedikit
4. Tampak kelompokan limfosit
5. Vaskularisasi berkurang






b. 2
b.1
b.5
O) *.- ^}4uOO- 1gOO- ^
Ririh_dr
GAMBAR KETERANGAN

Struma Basedaw
Nama Lain :
- Graves disease
- Parrys disease
- Diffuse toxic goiter
- Diffuse primaryhyperplasia
- Exophthalamic goiter

Klinis :
- Usia : 20 - 40
th

- wanita : Laki-laki = 7:1
- Autoimun
- Familier

Triass :
- Hipertiroidisme dengan hiperfungsi
kelenjar tiroid
- Infiltrative ophtalmopathy dengan akibat
exopthalmus
- Infiltrative dermopati, dapat berupa pre-
tibial myxedema

Makroskopis :
- pembesran kelenjar tiroid tdk > 3x
ukuran normal,
- pembesaran difus, uniform, simetris.

Mikroskopis :
1. jumlah sel epitel bertambah
2. terdapat round vakuola
3. epitel membentuk papil kecil
4. infiltrasi jaringan limfoid folikuler.
5. Kolid mengecil
6. Papil masuk

Pathogenesis :
- autoantibodi reseptor tirotopin (TSH)
autoimun
- tiroidstimulating immunoglobulin (TSI)
terhadap (TSH)













2
5
6
O) *.- ^}4uOO- 1gOO- ^
Ririh_dr
GAMBAR KETERANGAN























Struma Hashimoto
Klinis :
- Biasanya 45 - 65
th

- wanita : Laki-laki = 10 20 : 1

Nama lain :
- hasimoto tiroiditis
- limfadenoid goiter
- struma lifomatosa

Karakteristik / triass :
- Pembesaran tiroid simetris, ukuran
moderat
- Infiltrasi limfositik masif dan sel plasma
- Menyebabkan hipotiroidisme yang terjadi
secara gradual

Makroskopis :
- Pembesaran kelenjar tiroid simetris,
difus, 3-4 kali normal
- Penampang kuning diselingi jaringan
parut
- Simpai utuh
- Konsistensi kenyal padat

Mikroskopis
1. Fibrosis ringan sampai berat
2. Infiltrasi massif jaringn limfoid
3. Terdapat gambaran folikel limfoid
4. Struktur jaringan normal tidak tampak
lagi
5. Terdapat centrum germinativum
6. Makro dan mikro aciner
7. Acini kecil + sel atrofi / metaplasia --? Sel
Azkanazy (sel besar dengan sitoplasma
yang banyak, asidofil, granuler, & inti
bervariasi

Pathogenesis :
- Factor seluler maupun hormonal
- Kerusakan sel T oleh proses autoimun
dari antibody : triglobulin dan tiroid
peroksidase, TSH reseptor dan iodine
transpoter, terhadap antigen tyroid


1
5
6
O) *.- ^}4uOO- 1gOO- ^
Ririh_dr

GAMBAR KETERANGAN






















Adenoma Tiroid (tumor jinak epitel
kelenjar tiroid)
Klinis :
- Nodul soliter, sampai 4 cm
- wanita : Laki-laki = 5 6 : 1
- Jarang menimbulkan gejala, kecuali
pada fungsional adenoma (
hipertiroidisme)
- Jika besar gejala penekanan
gangguan menelan (disfagia) , 10 % +
degenerasi maligna
- Hot nodule umumnya jinak, 40%
adenoma dan multinoduler goiter
- Cold nodul dapat menjadi ganas

Makroskopis :
- Nodul pada jaringan tiroid, Solid,
Berkapsul, Kenyal
- Warna putih abu-abu sampai merah-
coklat
- Irisan terdapat rongga kecil berisi koloid

Mikroskopis :
1. Folikel2 padat dilapisi epitel kuboid dan
uniform, berisi koloid
2. Tumor berbatas tegas degan jaringan
normal sekitarnya
3. Simpai utuh
4. Terdapat daerah perdarahan, fibrosis,
kalsifikasi, dan degenerasi kistik pada
lesi yang besar




















3
1
O) *.- ^}4uOO- 1gOO- ^
Ririh_dr
GAMBAR KETERANGAN

Karsinoma Papillare
Klinis :
- Pembesaran nodul tiroid
- Disfagia, dispnea, stridor
- Gejala keganasan : anemia, BB ,
lemah

Makroskopis :
- Nodul solid, multifokal, samapi 10cm
- Penampang : massa solid- kistik,
konsistensi rapuh, berbatas tegas.

Mikroskopis :
1. Struktur papilare dengan poros stroma
jar. Ikat fibrovaskuler
2. Sel-sel tumor invasi ke stroma, kapsul,
PD
3. Ground-glass/Orphan Annie nuclei
Inti sel jernih, membran inti tajam,
kromatin inti jelas
4. Terdapat psammoma bodies
Struktur kalsifikasi yang konsentris
5. Terdapat fokus folikuler

GAMBAR PREPARAT
O) *.- ^}4uOO- 1gOO- ^
Ririh_dr