1 Seorang laki-laki berusia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan

diagnose Gagal Jantung Kongestif, dirawat karena asites. Pasien terbangun

malam hari karena tiba-tiba terasa sesak napas.

Apakah tindakan mandiri perawat pada masalah pasien?

a. Memberikan oksigen dengan nasal kanul

b. Meninggikan posisi kepala tempat tidur
c. Menginggatkan penggunaan tehnik napas dalam bila sesak
d. Menjelaskan perlunya membatasi minum supaya tidak sesak

2 Pasien laki-laki berusia 65 tahun, mengeluh fatique dan penurunan berat

badan yang signifikan. Pada pemeriksaan penunjang terdapat apoptosis
pada limfosit B malignan yang terakumulasi di sumsum tulang, terdapat
limfadenopati, hepatomegali dan splenomegali. Hasil laborat Hb 7 gr%,
Trombosit 150.000 mm3. Prioritas intervensi keperawatan pada kasus
tersebut adalah...
a. Mencegah infeksi selama fase akut
b. Mempertahankan volume darah sirkulasi
c. Menghilangkan nyeri
d. Memberi dukungan psikologis
e. Memberikan informasi terkait penyakit, prognosis dan pengobatan

3 Pasien laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit jantung dengan

diagnosa medis CHF, mengalami sesak nafas dan nyeri dada, terdapat
atelektasis . TD 130/90 mmHg, RR 28 x/mnt, N 115x/mnt. Pada pemeriksaan
rx didapatkan hasil efusi pleura. Dari hasil pengkajian tersebut, kemungkinan
efusi cairan yang terbentuk adalah...
a. Empiema
b. Empisema
c. Transudat
d. Eksudat
e. Peumotorak

4 Pasien laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit jantung dengan

diagnosa medis CHF, mengalami sesak nafas dan nyeri dada, terdapat
atelektasis . TD 130/90 mmHg, RR 28 x/mnt, N 115x/mnt. Pada pemeriksaan
rx didapatkan hasil efusi pleura. Pemeriksaan foto thorak yang
mengindikasikan terdapat efusi pleura adalah...
a. Sudut costophrenik tajam
b. Batas diafragma jelas
c. Seluruh area tampak white out
d. Terdapat infiltrasi
e. Sensitifitas cairan pleura

5 Pasien perempuan 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam.mengatakan

cemas dengan kondisinya, mengalami sesak nafas dan nyeri dada, terdapat
atelektasis . TD 130/90 mmHg, RR 30 x/mnt, N 115x/mnt, mendapat bantuan
oksigen 4 liter/mnt,Pada pemeriksaan rx didapatkan hasil efusi pleura.
Prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut adalah...
 a. Ketidakefektifan pola pernafasan
b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
c. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
d. Gangguan rasa nyaman nyeri
e. Cemas

6 Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam karena

diare, hasil pengkajian didapatkan data bab 6x/hari dengan konsistensi cair,
bak 6x/hari ,balance cairan –300cc. pasien mengeluh perut seperti kram,
nyeri, mual dan tidak nafsu makan, makan habis 4 sendok, TTV TD 120/80
mmHg, RR; 20 x/mnt, S 37,8C, N 80x/mnt .Hasil pengkajian fisik didapatkan
turgor sedang, terdapat distensi abdomen dan terdapat kemerahan pada
daerah anus. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas?

a. Gangguan integritas kulit (anal)

b. Perubahan kebutuhan nutrisi
c. Gangguan rasa nyaman
d. Deficit volume cairan
e. Hipertermi

7 Seorang laki-laki usia 53 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan nyeri
dada kiri, dan sesak. Dari hasil pengkajian didapatkan data TD : 130/ 90
mmHg, Nadi : 84 x/menit, RR: 24 x/menit, keluar keringat dingin. Dari
penuturan keluarga Tn. M merasakan nyeri pada saat bekerja , kemudian
dibawa kerumah sakit.
Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa
keperawatan utama pada pasien tersebut?

a. Pengkajian nyeri
b. Pemeriksaan EKG
c. Pengkajian riwayat penyakit
d. Pemeriksaan laboratorium darah
e. Pemeriksaan enzim jantung

8 Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik THT dengan

keluhan rasa penuh di telinga,otalgia, rasa berdengung dan disertai
penurunan fungsi pendengaran, pasien mengatakan tidak nafsu makan
karena merasakan mual. Saat dilakukan pemeriksaan daerah telinga
didapatkan adanya kemerahan dan radang telinga, adanya perforasi pada
membran timpani, nyeri tekan dan lepas pada sekitar aurikula,skala nyeri 6.
Apakah Masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

a. Kerusakan integritas kulit

b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c. Nyeri akut
d. Deafness
e. Gangguan persepsi sensori
9 Seorang perempuan 35 tahun, menderita hepatitis, mengalami
kelemahan,tidak nafsu makan, kekuningan di seluruh kulit tubuh, pada
pemeriksaan fisik abdomen teraba hepatomegali,saat dilakukan pengkajian
didapatkan pasien muntah 5x dalam sehari, bab cair 7 x dalam sehari, hitung
balance cairab -200cc. Intervensi keperawatan untuk masalah utama pada
pasien tersebut adalah...

a. Ajarkan manajemen nyeri

b. Ubah posisi sesering mungkin
c. Maintenance cairan elektrolit
d. Anjurkan pasien makan selagi hangat
e. Kaji pengetahuan pasien tentang penyakit

10 Seorang laki laki berusia 25 tahun dalam perawatan hari ke enam post
operasi ORIF, saat ini pasien dipersiapkan untuk menjalani latihan fisioterapi
pertama kali. Pemeriksaan apakah yang harus dilakukan sebelum pasien
tersebut memulai program terapi?

a. Pemeriksaan TTV
b. Pemeriksaan elektrolit darah
c. Pemeriksaan tonus otot
d. Pemeriksaan Kekuatan Otot

11 Seorang perawat ruang penyakit dalam, sedang melaksanakan tindakan

pemasangan NGT pada pasien yang mengalami penurunan kesadaran untuk
memberikan asupan enteral. Saat ini perawat tersebut telah memasukkan
selang melalui hidung sepanjang ukuran yang telah ditentukan sebelumnya.
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat selanjutnya?

a. Merapikan pasien
b. Memfiksasi selang NGT
c. Memeriksa adanya residu
d. Memberikan Makan melalui NGT
e. Memeriksa apakah selang tepat masuk ke lambung
12 Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di ruang dewasa dengan PPOK,
pasien mengeluh sesak napas dan batuk berdahak. Pasien dilakukan latihan
batuk efektif, Perawat mengatur posisi duduk pasien, dan melatih pasien
untuk melakukan pernapasan perut dan merasakan pengembangan
abdomen.

Apakah tindakan perawat selanjutnya?

a. Meminta pasien membatukkan

b. Meminta pasien mengeluarkan napas melalui mulut
c. Meminta pasien menahan napas selama tiga hitungan
d. Meminta pasien merasakan mengempisnya abdomen
e. Meminta pasien menahan napas kemudian membatukkan
13 Seorang laki-laki berusia 65 tahun post prostatektomi hari pertama. Keluhan
utama; nyeri dengan sekala 6, nyeri seperti tersayat dan terus-menerus,
mual, tidak napsu makan. Hasil pengkajian; balutan luka kering dan bersih.

Apakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah pasien tersebut ?

a. Relaksasi
b. Perawatan luka
c. Memberikan nutrisi
d. Monitor keadaan luka
e. Kolaborasi pemberian anti emetik

14 Seorang laki-laki berusia 65 tahun dirawat dengan keluhan utama tidak bisa
kencing sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengatakan kencing tidak lancar,
merasa tidak puas saat kencing dan nyeri. Diagnosa benigna prostate
hipertrophy (BPH), pasien sudah dilakukan operasi trans ureter resection
(TUR), saat ini merupakan hari pertama post operasi, warna urine merah,
pasien masih dilakukan irigasi kandung kemih

Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat?

a. Menitor turgor kulit

b. meningkatkan rasa nyaman
c. menjaga kebutuhan cairan oral
d. mempertahankan fiksasi kateter
e. monitor kebutuhan nutrisi pasien

15 Seorang perempuan berusia 35 tahun, dirawat dengan diagnosis post

operasi laparatomie, dengan pemasangan kolostomi sudah dirawat selama
10 hari. Selama perawatan, perawat sudah menjelaskan dan
mendemonstrasikan cara perawatan luka. Ketika pasien akan pulang, pasien
bertanya kepada perawat bagaimana cara merawat lukanya, dan berapa kali
merawat luka dalam satu hari.

Apakah pendidikan kesehatan yang harus diberikan kepada pasien?

a. Mendemonstrasikan cara perawatan luka dan kolostomi

b. Mengajarkan kepada keluarga cara perawatan luka
c. Menjelaskan cara pemberian makanan sehat
d. Menganjurkan untuk kontrol rutin
e. Menganjurkan minum obat