Kateterisasi
Dan
Sistostomi Perkutan
Ramlan Nasution
Divisi Urologi FK USU
Pendahuluan
Ginjal Produksi Urin
Ureter Buli-buli
Expulsi Keluar
D.M BPH
Neuropathy Dekompensasi
Detrusor
Retensio Urine
KATETERISASI
Pendahuluan
Kateter :
Pipa berlobang
Desain khusus
Keperluan Medis
Ukuran Kateter :
Diameter luar
Satuan: French (Fr) = Cherriere
(CH)
1 Fr = 0,33 mm
30 Fr = 10 mm
Pendahuluan
Bahan Kateter:
Karet / lateks (Siliconized)
Plastik
Poli Uretan
Silikon
Logam
Macam Macam Kateter
Kateterisasi
Kateterisasi :
Memasukkan kateter lewat urethra
Indikasi kateterisasi :
1. Retentio urine
2. Monitoring ketat produksi urin
3. Operasi urethra / bladder outlet
4. Buli-buli neuropathy
5. Urine sampling
6. Instilasi ke dalam buli-buli
7. Spalk urethra
Indikasi kontra :
Radang akut urethra
Kateterisasi
Persiapan Kateterisasi :
1. Informasi lengkap dan
Informed consent
2. Antibiotika profilaksis
3. Siapkan alat yang
diperlukan
4. Cuci tangan hingga
bersih
Kateterisasi
Teknik Kateterisasi :
1. Baringkan penderita
2. Operator di sebelah kiri
3. Pakai sarung tangan
4. Desinfeksi
5. Pasang doek lubang
Kateterisasi
Teknik Kateterisasi (lanjutan):
6. Pegang glans penis dan luruskan
1. Lesi Mukosa
2. False route
3. Hematuria
4. Uninhibitory Detrusor contraction
5. Infeksi
6. Bakteriuria Persisten
7. Urethritis, Abccess, Fistel
8. Batu Buli-buli
9. Kateter tidak bisa dilepas
Kateter tidak bisa dilepas ?
Saluran baloon buntu
Kesalahan pabrik
Pernah di klem
Terlalu lama
Atasi dengan:
Isi ether 10 ml
Tusuk jarum dengan USG
Kerak lengket
Endoskopi / Seksio Alta
Kateterisasi Gagal ?
1. Salah teknik
2. Striktura urethra
3. Batu impacted
4. Kontraktur leher buli-buli
Sistostomi
Sistostomi
Membuat Lubang Pada Buli-buli
Sectio Alta
Sistostomi
Indikasi Sistostomi :
1. Kateterisasi per urethram gagal
2. Diversi urin
3. Pemeriksaan Urodinamik
1. Desinfeksi kulit
2. Tutup daek lubang
3. Lokal anestesi
4. Incisie kulit (bila trokar besar)
5. Tusukan trokar
6. Lepas obturator segera masukan kateter
7. Isi baloon kateter hubungkan urine bag
8. Cabut sheath trokar
9. Tutup kasa & plester
Keuntungan Sistostomi
Penyulit pada urethra tidak ada