SOAL UB NEUROLOGI ANGKATAN 2012

1. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala hebat, terutama di daerah periorbital kanan. Nyeri sudah berlangsung selama 1 hari disertai mata kanan nrocos. Pasien adalah perokok berat dan belum minum obat sama sekali. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? a. Neuralgia trigeminal b. Cluster headache c. Migrain with aura d. Migrain without aura e. Tention Type headache 2. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala hebat, terutama di daerah periorbital kanan. Nyeri sudah berlangsung selama 1 hari disertai mata kanan nrocos. Pasien adalah perokok berat dan belum minum obat sama sekali. Apakah terapi yang paling tepat dan harus SEGERA DIBERIKAN pada kasus di atas? a. Pemberian oksigen b. infus NaCl 0.9% c. Steroid d. Antihistamin e. Analgetik 3. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik dokter swasta dengan keluhan nyeri kepala terutama di daerah puncak kepala dan menajlar sampai ke tengkuk. Nyeri muncul terutama menjelang tidur dan sudah berlangsung selama 3 hari terakhir. Pemeriksaan vital sign dan neurologi dalam batas normal, VAS : 3. Apakah terapi yang paling tepat diberikan pada kasus di atas? a. Pemberian oksigen b. infus NaCl 0.9% c. Steroid d. Antihistamin e. Asam Mefenamat 4. Apakah yang termasuk dalam kriteria migrain menurut ICHD 2? a. Nyeri berdenyut b. VAS 2-3 c. Memberat dengan perubahan posisi kepala d. Berlangsung 30 menit sampai 7 hari e. Tidak memberat dengan aktivitas fisik 5. Seorang perempuan usia 17 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan kejang. Kejang kali ini kejang yang ke-4 . Kejang selalu terjadi di kelas pada saat jam sekolah, lama kejang 20 menit, setelah itu pasien menangis. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? a. General seizures

b. Focal secondary generalized seizure c. Pseudoseizure d. Syncope e. Drop attack 6. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, penyandang epilepsi selama ini rutin minum obat fenitoin. Apakah efek samping mayor yang mengancam jiwa obat yang diminum yang perlu diwaspadai? a. Anemia aplastik b. Hipertrofi gingival c. Lupus like syndrome d. Trombositopenia e. Neuropati perifer 7. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dilaporkan gurunya sering bengong di sekolah dan pada saat bengong terlihat mulutnya berkecap-kecap. Dari pemeriksaan EEG didapatkan gambaran gelombag 3 Hz spike and wave complex. Sedangkan pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan defisit neurologis. Apakah tindakan selanjutnya yang perlu dilakukan? a. Pemeriksaan CT Scan b. Pemeriksaan Laboratorium c. Pemberian obat carbamazepin d. Edukasi kepada orang tua untuk melarang anak belajar terlalu giat agar tidak kambuh e. Edukasi kepada orang tua pasien bahwa pasien bisa sembuh pada saat remaja 8. Seorang laki-laki berusia 50 tahun melakukan medical check-up, profil lipid menunjukkkan hasil sebagai berikut : cholesterol total 300 mg/dl (N<200 mg/dl); trigliserid 250 mg/dl (N< 1500; HDL 40 mg/dl (N>= 40 mg/dl); LDL 150 mg/dl (N<100 mg/dl). Pada pemeriksaan tidak ditemukan kelainan. Pasien mempunyai kebiasaan merokok, suka makanan berlemak, dan kurang olahraga. Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan laboratorium pasien pada kasus di atas? a. hipercholesterolemia b. hipertrigliseridemia c. hiperlipidemia d. hiper LDL-emia e. hiper HDL-emia 9. Apa kemungkinannya bila terdapat mioklonus pada pasien demensia? a. Demensia Lewis Bodies b. Demensia frontotemporal c. Demensia Alzheimer d. Demensia Vascular e. Demensia Creutzfield Jacob 10. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kejang-kejang dan penurunan kesadaran. Ibu pasien menceritakan pasien panas tinggi 2 minggu sebelumnya. Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, laju pernapasan 20x/menit, temperatur 390C dengan respon

membuka mata terhadap rangsang nyeri, mengerang dan tangannya meraih tangan pemeriksa. Sisi tubuh sebelah kanan berespon lebih aktif terhadap rangsangan yang diberikan. Terlihat cairan seperti nanah keluar dari telinga kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas? a. Perdarahan intraserebral parietal dekstra b. Perdarahan epidural temporal kiri c. Tumor cerebri frontal kiri d. Abses serebri temporoparietal dekstra e. Hidrosefalus 11. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kejang-kejang dan penurunan kesadaran. Ibu pasien menceritakan pasien panas tinggi 2 minggu sebelumnya. Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, laju pernapasan 20x/menit, temperatur 390C dengan respon membuka mata terhadap rangsang nyeri, mengerang dan tangannya meraih tangan pemeriksa. Sisi tubuh sebelah kanan berespon lebih aktif terhadap rangsangan yang diberikan. Terlihat cairan seperti nanah keluar dari telinga kanan. Bagaimanakah hasil pemeriksaan laboratorium darah tepi yang paling mungkin didapatkan pada kasus diatas? a. Leukositosis b. Leukopenia c. Anemia d. Trombositopenia e. Gambaran shift to the right 12. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada punggung bawah yang menjalar ke kaki kanan. Nyeri dirasakan sejak 1 minggu, setelah jatuh terduduk waktu berjalan. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, danyut nadi 82 x / menit, laju pernafasan18x/menit, temperature 36,5 oC. Apakah pemeriksaan fisik lain yang perlu dilakukan untuk menilai kemungkinan nyerinya berasal dari kompresi radiks/ struktur jaringan neural? a. Laseque test b. Tinnel sign c. Patrick-konta Patrick Test d. Crack pot sign e. Cushing Respon 13. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke unit gawat darurat RSUD karena kelemahan anggota geraknya terutama pada otot tungkai dan lengan bagian atas sejak 3 hari lalu. Kelemahan berawal dari alat gerak bawah menjalar ke atas disertai kesemutan di alat gerak bawah. Pasien mempunyai riwayat 2 minggu sebelumnya menderita diare. Pada pemeriksaan tekanan drah 150/90 mmHg, denyut nadi 108 x/menit, irreguler, pernafasan dalam batas normal. Reflek fisiologis menurun, refleks patologis tidak ditemukan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ?

a. Miastesnia gravis b. Gullain Barre Syndrome c. Peroneal palsy d. Radicular syndrome e. Amyotrophic lateral sclerosis 14. Seorang perempuan 65 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RSUD dengan keluhan nyeri kepala hebat, berdenyut hilang timbul. Keluhan dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Pasien juga merasa sering lupa dan marah. Sejak 2 hari yang lalu penglihatan kedua mata kabur, muntah dan kejang. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun, tekanan darah 220/110 mmHg, nadi 50x/menit, temperature 370C respirasi stoke, pupil miosis. Apakah kegawatan yang mungkin terjadi pada kasus di atas ? a. Bradikardi, hipertensi, kejang b. Kejang, bradikardi, respirasi cheyne stoke c. Nyeri kepala, sering lupa, respirasi cheyne stoke d. Tekanan intra cranial meninggi, hipertensi, kejang. e. Pupil miosis, hipertensi, kejang 15. Seorang perempuan 60 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RSUD dengan keluhan nyeri kepala hebat, berdenyut hilang timbul. Keluhan dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Pasien juga merasa sering lupa dan marah. Sejak 2 hari yang lalu penglihatan kedua mata kabur, muntah dan kejang. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun, tekanan darah 220/110 mmHg, nadi 50x/menit, temperature 370C respirasi stoke, pupil miosis. Apakah penatalaksanaan kegawatan yang paling sesuai pada kasus diatas? a. Kortikosteroid, manitol, cairan hipertonik b. Diuretik, sulfas atropin, neurotropik c. Obat anti kejang, diuretik, sulfas atropin d. Obat anti hipertensi, anti emetik, neurotropis e. Analgetik, anti emetik, anti hipertensi 16. Seorang perempuan 60 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RSUD dengan keluhan nyeri kepala hebat, berdenyut hilang timbul. Keluhan dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Pasien juga merasa sering lupa dan marah. Sejak 2 hari yang lalu penglihatan kedua mata kabur, muntah dan kejang. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun, tekanan darah 220/110 mmHg, nadi 50x/menit, temperature 370C respirasi stoke, pupil miosis. Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus diatas? a. Tumor Otak b. Ensefalopati hipertensi c. Enchepalitis d. Nyeri kepala primer e. Demensia

17. Seorang perempuan 60 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RSUD dengan keluhan nyeri kepala hebat, berdenyut hilang timbul. Keluhan dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Pasien juga merasa sering lupa dan marah. Sejak 2 hari yang lalu penglihatan kedua mata kabur, muntah dan kejang. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun, tekanan darah 220/110 mmHg, nadi 50x/menit, temperature 370C respirasi stoke, pupil miosis. Dimanakah letak lesi yang paling sesuai pada kasus diatas? a. Lobus frontalis b. Lobus parietalis c. Lobus temporalis d. Lobus occipitalis e. Cerebellum 18. Dimana letak lesi yang paling mungkin untuk kasus diatas a. Intramedular b. Ekstramedular intradural c. Ekstramedulas ekstradural d. Radiks e. Saraf tepi 19. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kelemahan keempat anggota geraknya sejak 3 hari lalu. Kelemahan dirasakan terutama pada otot tungkai dan lengan bagian atas. Menurut penderita kelemahan dan kesemutan berawal dari tungkai menjalar ke atas. Dua minggu sebelumnya, pasien menderita diare. Saat diperiksa tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 108x/menit, irregule, pernafasan dalam batas normal, refleks fisiologis menurun, refleks patologis tidak ditemukan. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis kasus di atas ? a. CT scan Cervical, Biopsi otot, EKG b. Lumbal pungsi, EMG c. EMG, EEG, EKG d. CT Scan Kepala dan Torakolumbal e. EEG, Lab lengkap 20. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kelemahan keempat anggota geraknya sejak 3 hari lalu. Kelemahan dirasakan terutama pada otot tungkai dan lengan bagian atas. Menurut penderita kelemahan dan kesemutan berawal dari tungkai menjalar ke atas. Dua minggu sebelumnya, pasien menderita diare. Saat diperiksa tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 108x/menit, irregule, pernafasan dalam batas normal, refleks fisiologis menurun, refleks patologis tidak ditemukan. Manakah pernyataan yang benar mengenai kasus diatas ? a. Tanda khas pemeriksaan LCS didapatkan disosiasi sitoalbumin b. Kelainan bersifat UMN karena melibatkan susunan saraf pusat. c. Komplikasi yang bersifat emergensi adalah kejang d. Kelumpuhan terjadi akibat kerusakan jaras piramidal e. Sindrom yang timbul tidak melibatkan saraf kranial karena terjadi di medula spinalis

21. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang ke IGD dengan keluhan tungkai kirinya tidak dapat digerakkan tadi pagi tangan kanannya juga berat, namun tidak separuh tungkainya. Keadaan itu berlangsung sekitar 15 menit, kemudian dirasakan berangsunr membaik. Kira-kira 2 bulang yang lalu pasien mengalami keadaan yang sama namun waktunya lebih singkat. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ? a. Stroke in evolution b. Silent Stroke c. Transient ischemic Attack d. Stroke in progress e. Completed Stroke 22. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kelemahan lengan dan tungkai kanannya. Saat diperiksa, pesien sadar, tidak bisa bicara tapi mengerti maksud pembicaraan. Tekanan darah 200/109 mmHG. Keluarga mengatakan bahwa pasien mempunyai hipertensi dan kontrol di puskesmas. Apakah yang berperan dalam mekanisme kelumpuhan pada kasus di atas ? a. Traktus ekstrapiramidal b. Traktus spinoserebellaris c. Traktus kortikospinal d. Traktus spinothalamicus e. Traktus kortikospinal 23. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kelemahan lengan dan tungkai kanannya. Saat diperiksa, pesien sadar, tidak bisa bicara tapi mengerti maksud pembicaraan. Tekanan darah 200/109 mmHG. Keluarga mengatakan bahwa pasien mempunyai hipertensi dan kontrol di puskesmas. Apakah kelainan yang dialami oleh pasien pada kasus di atas ? a. Afasia motorik b. Afasia sensorik c. Afasia global d. Amnesia e. Disartria 24. Seorang laki-laki berusia 47 tahun dibawa ke RS karena mengalami kelemahan lengan dan tungkai kanan. Kelemahan terjadi mendadak saat bangun tidur. Pada saat diperiksa dokter, pasien sadar namun tidak bisa berbicara. Pasien memahami perintak dokter tetapi tidak dapat mengungkapkan dengan perkataan. Pasien tidak mengeluh nyeri kepala dan muntah. Keluarga mengatakan bahwa pasien mempunyai hipertensi dan Diabetes Melitus. Dimanakah lokasi lesi pada kasus di atas ? a. Lobus frontalis kiri b. Lobus parietalis kiri c. Lobus temporalis kiri d. Serebellum kanan

e. Lobus oksipitalis kiri 25. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke klinik dokter umum karena kesulitan membuka mulut. Pasien memiliki riwayat 1 minggu sebelumnya mengalami luka tusuk di kakinya. Dokter menduga pasien tersebut mengalami tetanus Bagaimanakah patogenesis kelainan di atas ? a. b. c. d. Inhibisi neurotransmitter Glisin dan GABA Neurotoksin yang dominan berperan adalah tetanolisisn Toksin menyebar hanya melalui aliran darah Toksin yang sudah berikatan di neuron mudah terlepas setelah diberi anti tetanus serum (ATS) e. Toksin hanya menyebar dan berada di medula spinalis

26. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke klinik dokter umum karena kesulitan membuka mulut. Pasien memiliki riwayat 1 minggu sebelumnya mengalami luka tusuk di kakinya. Dokter menduga pasien tersebut mengalami tetanus Apakah penyebab kematian paling sering pada kasus diatas ? a. Dehidrasi b. Spasme faring dan laring c. Spasme otot dada dan otot leher d. Disfagia dan spasme general e. Nggak kelihatan :( 27. Laki-laki, 45 tahun dibawa ke RS oleh saudaranya karena kesulitan membuka mulut, otot leher kaku, dan dinding perut keras seperti papan. Wajah merot ke kiri disertai kesulitan menelan. Dari anamnesis dengan saudara yang mengantar penderita ke RS diperoleh keterangan bahwa pasien mengeluh demam sejak dua hari sebelumnya. Pasien juga memiliki riwayat sering mengorek giginya yang berlubang. Apakah antibiotik yang direkomendasikan untuk penanganan kasus di atas? a. Metronidazole b. Amikasin c. Gentamisin d. Spiromisin e. Miconazole 28. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke klinik VCT karena mengeluh nyeri kepala dan kelemahan anggota gerak sesisi sejak 3 minggu sebelumnya. Pasien tampak kurus dan badan penuh tato. Dokter menduga pasien tersebut menderita HIV. Manakah infeksi karena bakteri yang paling sering pada kasus tersebut? a. Toksoplasmosis serebri b. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy c. Tuberkulosis d. Cryptococcus e. Lymphoma

29. Laki-laki 35 tahun diduga menderita HIV. Pemeriksaan CD$ < 104. Pada pemeriksaan CT Scan kepala didapatkan gambaran massa dengan perifokal edem dan dengan kontras didapatkan gambaran ring enhancement. Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut ? a. Toksoplasmosis b. Cryptococcus c. Abses serebri d. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy e. Lymphoma 30. Apakah terapi yang direkomendasikan untuk Cryptococcuc serebral ? a. Amfoterisin B, fluconazol b. Metronidazol, co-trimoksazol c. Streptomisin, INH, Ethambutol d. Clindamycin, Co-trimoksazol e. Penicilin G 31. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan wajah tidak simetris, mata kanan sulit menutup, telinga kanan berdenging, lidah kanan terasa baal dan bicaranya cedal. Keluhan dialami setelah bangun pagi saat pasien berkumur, air dari mulutnya tumpah. Pasien tidak mengeluh kelemahan anggota gerak. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Bells Palsy b. Syndrom Horner c. Menieres disease d. Trancient ischemic Attack e. Mielopati 32. Apakah efek pemberian obat sedative pada dosis terapi? a. Menekan aktivitas mental b. Menaikkan respon emosi c. Menghilangkan konvulsi d. Menidurkan e. Menyebabkan koma 33. Apakah indikasi obat golongan benzodiazepin? a. Penguat otot b. Anti anxietas c. Antitusif d. Antihistamin e. Anticholinergik 34. Apakah efek utama obat golongan barbiturat a. Analgetik b.Dosis kecil menyebabkan depresi sistem saraf pusat c. Depresi susunan saraf pusat d. Dosis hipnotik menyebabkan depresi pusat vasomotor

e. Dosis sedative menyebabkan tidur 35. Bagaimanakah proses absorbsi alkohol? a. Berlangsung cepat di lambung b. Berlangsung lambat di usus halus c. Kadar puncak 60 menit d. Tidak dipengaruhi oleh makanan e. Dihambat oleh hipnotika 36. Manakah yang termasuk komponen refleks divisi motorik? a. Reseptor b. Serabut afferent c. Motor neuron anterior d. Nukleus radiks posterior e. Kornu posterior 37. Manakah yang merupakan tanda lesi Upper Motor Neuron (UMN) di otak? a. Tonus menurun b. Lumpuh lemas c. Hyperreflek d. Gangguan sensorik ipsilateral e. Gangguan motorik ipsilateral 38. Apakah tanda yang menyertai kelumpuhan pada lesi kornu anterior medula spinalis? a. Refleks fisiologis menurun b. Gangguan sensibilitas c. Refleks fisiologis meningkat d. Refleks fisiologis normal e. Tonus normal 39. Apakah fungsi yang hilang pada kerusakan cornu posterior medulla spinalis? a. Sensorik dan refleks b. Otonom visera c. Motorik d. Motorik dan sensibilitas e. Motorik dan reflek 40. Manakah bentuk sel purkinye di dalam korteks cerebelli? a. Keranjang b. Piramid c. Stelat d. Botol e. Pipih 41. Bagaimanakah gambaran histologis sel-sel yang membatasi ruang ventrikel otak? a. Pseudokompleks kolumner b. Skuamous simpleks c. Kolumner simpleks d. Kuboid simpleks

e. Transisional 42. Dimanakah lokasi sel betz ? a. Kornu posterior medulla spinalis b. Kornu anterior medulla spinalis c. Ganglion spinalis d. Korteks cerebelli e. Korteks cerebri 43. Bagaimana ciri histologis dari ganglion spinalis? a. Disusun oleh neuron pseudounipoler b. Akson membentuk serabut saraf eferen c. Inti sel terletak eksentris d. Sel bodi tersebar e. Tidak berkapsul 44. Manakah species kuman Clostridial yang menghasilkan factor virulensi yang dapat menghambat pelepasan asetilkolin? a. Clostridium defficile b. Clostridium Tetani c. Clostridium Histoliticum d. Clostridium Perfringens e. Clostridium Septicum 45. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya rasa sangat nyeri pada luka bekas tusukan paku di jari kaki. Otot di sebelah proksimal luka mengalami kekakuan sehingga kaki susah digerakkan. Dokter menduga anak tersebut mengalami tetanus local. Apakah bahan yang paling baik untuk pemeriksaan mikrobiologi pada kasus di atas? a. Pus b. Jaringan nekrosis c. Darah d. Cairan serebrospinal e. Cairan sendi 46. Seorang pria berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang unit gawat darurat pada pagi hari karena merasakan kelemahan pada anggota gerak kanan secara tiba-tiba setelah bangun tidur, pasien sadar, tidakada nyeri kepala maupun mual muntah, bicaranya terdengar pelo. Pasien tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Dari pemeriksaan, tekanan darah 200/100 mmHg. Setelah ditangani di UGD, pasien disarankan untuk rawat inap untuk penanganan lebih lanjut. Apakah faktor risiko penyebab timbulnya kelainan di atas ? a. Usia b. Keturunan c. Ras d. Dislipidemia e. Jenis kelamin

47. Seorang pria berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang unit gawat darurat pada pagi hari karena merasakan kelemahan pada anggota gerak kanan secara tiba-tiba setelah bangun tidur, pasien sadar, tidakada nyeri kepala maupun mual muntah, bicaranya terdengar pelo. Pasien tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Dari pemeriksaan, tekanan darah 200/100 mmHg. Setelah ditangani di UGD, pasien disarankan untuk rawat inap untuk penanganan lebih lanjut. Apakah tujuan rehabilitasi medik penatalaksanaan fase akut pada kasus di atas? a. Memaksimalkan fungsi yang masih ada b. Meningkatkan kualitas hidup pasien c. Mempersiapkan kembali kepada pekerjaannya d. Identifikasi masalah dan mencegah komplikasi e. Melakukan fasilitasi adaptasi psikososial pasien dan keluarganya 48. Seorang pria berusia 65 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang unit gawat darurat pada pagi hari karena merasakan kelemahan pada anggota gerak kanan secara tiba-tiba setelah bangun tidur, pasien sadar, tidakada nyeri kepala maupun mual muntah, bicaranya terdengar pelo. Pasien tidak dapat berjalan dan bergerak tanpa bantuan. Dari pemeriksaan, tekanan darah 200/100 mmHg. Setelah ditangani di UGD, pasien disarankan untuk rawat inap untuk penanganan lebih lanjut. Apakah kemungkinan yang dapat dihindari pada pasien bila dilakukan mobilisasi dini (duduk dan berdiri) dalam 48-72 jam setelah onset pada kasus di atas ? a. Hypertensi postural b. Hipotensi Orthostatik c. Ulkus dekubitus d. (Ga kelihatan) Saturasi Oksigen (seingetku) e. Ga kelihatan 49. Seorang wanita dengan riwayat kelemahan anggota gerak kanan sejak 3 bulan yang lalu, dan dirawat karena mengalami stroke, datang ke poliklinik dengan keluhan anggota gerak kanan masih sulit digerakkan. Pada pemeriksaan kekuatan motorik ekstremitas bawah saat ini rata-rata nilainya 4 dengan spastisitas ringan. Apakah artinya kekuatan motorik 4? a. Ada kontraksi otot b. Mampu melawan gravitasi c. Mampu melawan gravitasi dengan ROM penuh d. Mampu melawan tahanan yang kuat e. Mampu melawan tahanan yang ringan 50. Manakah pernyataan yang benar mengenai nyeri neuropatik a. Nyeri umumnya mereda dengan analgetik biasa b. Kelainan primernya bukan pada jaringan saraf c. Biasanya bersifat ringan d. Sering diperlukan analgetik ajuvan e. Termasuk disini nyeri pada ekstraksi gigi 51. Manakah yang termasuk nyeri neuropatik?

a. Nyeri akibat luka bakar b. Nyeri pada osteoarthritis c. Nyeri akibat herpes zoster d. Nyeri akibat fraktur tulang e. Nyeri akibat luka sayat 52. Manakah yang termasuk gejala positif pada nyeri neuropatik? a. Hipoalgesia b. Hipestesia c. Anestesia d. Alodinia e. Analgesia 53. Manakah yang disebut sebagai area Brocca? a. Area 4 Brodmann b. Area 22 Brodmann c. Area 44 Brodmann d. Area 41 Brodmann e. Area 17 Brodmann 54. Dimanakah letak traktus corticospinalis setinggi diencephalon? a. Basis pedunculi b. Crus posteerior capsula interna c. Oliva d. Lamina quadrigemina e. Pyramis 55. Dimanakah letak Badan sel neuron pertama serabut-serabut deneral visceral efferent (GVE) yang mengikuti n. Occulomotorius ? a. Nucleus ambiguus b. Nucleus Edinger-Westphal c. Ganglion terminale Nucleus salivatorius superior d. Nucleus intermediolateralis cornu laterale segmen S2-4 56. Dinamakah letak badan sel neuron ketiga yang membawa sensasi pain and temperature dari tingkat medulla spinalis ? a. Ganglion spinale b. Ganglion paravertebrale c. Nucleus motoris cornu anterius d. Ganglion prevertebrale e. Nucleus anteroposterolateralis thalami 57. Dimanakah berakhirnya traktus opticus dalam lintasan visual? a. Regio pretectalis b. Colliculus superior c. Corpus geniculatum mediale d. Area 17 di tepian fissura calcarina e. Corpus geniculatum laterale

58. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama pusing berputar. Keluhan disertai mual muntah, memberat jika menggerakkan kepala dan berkurang bila menutup mata. Keluhan ini dirasakan baru pertama kali setelah dua hari lalu pasien batuk pilek. Apakah nama keluhan yang dialami pasien pada kasus diatas? a. Light headache b. Ocilopsia c. Dizziness d. Vertigo e. Presinkop 59. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama pusing berputar. Keluhan disertai mual muntah, memberat jika menggerakkan kepala dan berkurang bila menutup mata. Keluhan ini dirasakan baru pertama kali setelah dua hari lalu pasien batuk pilek. Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk kasus diatas ? a. Romberg test dan nistagmus positional b. Romberg test dan nistagmus spontan c. Test positional dan tandem d. Test quick dan tensi duduk/ terlentang e. Test valsava dan hiperventilasi 60. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama pusing berputar. Keluhan disertai mual muntah, memberat jika menggerakkan kepala dan berkurang bila menutup mata. Keluhan ini dirasakan baru pertama kali setelah dua hari lalu pasien batuk pilek. Bagaimanakah penatalaksanaan tahap akut kasus di atas? a. Tahap akut dengan anti histamin dan bed rest total b. Tahap akut dengan anti histamin dan fisioterapi c. Fisioterapi memperbaiki vestibula spinal refleks d. Latihan gerak jalan berputar e. Latihan menggerakkan kepala 61. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mulut merot ke kanan sejak 5 hari yang lalu. Pasien tidak mengeluh kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan kelainan. Apakah saraf yang mengalami kerusakan pada kasus diatas ? a. N. Olfaktorius b. N. Trigeminus c. N. Facialis d. N. Glossopharingeus e. N. Vagus 62. Apakah yang dimaksud dengan tanda Bell ? a. Kelopak mata tidak bisa menutup b. Air mata mengalir berlebihan

c. Mulut mencong kearang yang sakit d. Alis tidak bisa dikerutkan e. Air liur berlebihan 63. Apakah etiologi neuropati yang paling sering ? a. Virus b. Trauma c. Metabolik d. Bakteri e. Obat obatan 64. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tangan kanan kesemutan sudah 10 hari. Pada pemeriksaan fisik diperoleh Tinnel sign (+), Phalem sign (+). Apakah diagnosis yang paling pada kasus di atas ? a. Syndrom Cubital b. Syndrom terowongan carpal c. Syndrom Guyon d. Tennis Elbow e. Osteoarthritis 65. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke RS dengan keluhan kepala pusing. Pasien mempunyai riwayat kepala terbentur aspal karena jatuh dari kendaraan. Pada pemeriksaan CT scankepala didapat gambaran perdarahan hypodens berbentuk fusiform temporal kanan, garis fraktur calvaria, dan extracranial hematom. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Epidural hematom b. Late subdural hematom c. Subarachnoid hematom d. Intracerebral hematom e. Late epidural hematom 66. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa ke RS dengan keluhan kepala bayi ssemakin hari semakin membesa, kelopak mata atas menurun, kepandaian gerakan tidak bertambah. Pada pemeriksaan CT Scan kepala didapat gambaran system ventricle hemisphere kanan dan kiri melebar symetris, craniocerebral space melebar, ubun-ubun tampak melebar. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Hydrocephalus obstruktif b. Hydrocephalus communicating c. Macrocephali d. Meningiocele e. Ependymoma 67. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan terdapat benjolan pada punggung bawah dibagian tengahnya, makin hari makin membesar, tidak sakit, hanya ibunya merasa risih. Pada pemeriksaaan CT scan didapatkan benjolan punggung bawah setinggi L-5 berupa masa kistik dilapisi kulit. Tampak juga defect

prosesus spinosus L-5 (spina bifida). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Meningocele b. Neurofibroma c. Kista dermoid d. Encephalocele e. Kista atheroma 68. Seorang laki-laki, 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan low back pain. Keluhan mual dirasakan sesuudah mengangkat beban berat. Pada pemeriksaan MRI didapat lesi pendesakan canalis vertebralis pada L 4-5 posterolateral kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Fraktur corpus vertebrae L-4 b. Neurofibroma c. Hernia Nukleus Pulposus d. Meningocele e. Spondylitis TB 69. Dimanakah letak nukleus motorik N. III, IV, dan VII ? a. Lobus frontalis b. Lobus parietalis c. Lobus occipitalis d. Batang otak e. Lobus temporalis 70. Manakah tipe stroke yang paling banyak terjadi menurut statistic ? a. Perdarahan intracerebral b. Perdarahan sub arachnoid c. Trombosis d. Perdarahan epidural e. Perdarahan subdural 71. Apakah penyebab demensia yang paling sering ? a. Degenerative b. Trauma kepala c. Vascular d. Infeksi e. Intoksikasi 72. Apakah penyebab yang paling mungkin dari timbulnya demensia, ataksia, dan inkontinensia urine ? a. Demensia frontotemporal b. Demensia alzheimer c. Hidrosephalus normotensif d. Demensia vascular e. Demensia lewis bodies

73. Seorang perempuan berusia 51 tahun datang kepada Anda untuk konsultasi hasil pemeriksaan laboratorium sebagai berikut : cholesterol total 180 mg/dl, trigliserida 145 mg/dl, HDL cholesterol 80 mg/dl dan LDL cholesterol 90 mg/dl. Pasien pernah dirawat seorang dokter dengan diagnosis stroke ringan. Pasien menanyakan tentang kemungkinan terjadinya stroke ulangan. Apakah kemungkinan yang dapat terjadi bila parameter di atas meningkat ? a. Gangguan vasokonstriksi b. Gangguan vasodilatasi c. Gangguan bioaktivitas nitrit oxida d. Gangguan proses fibrinolitik e. Gangguan agregasi trombosit

74. Stroke pada umumnya diawali proses disfungsi endotel. Banyak faktor yang perlu diwaspadai, antara lain kerusakan endotel dinding arteri. Apakah pemeriksaan yang diperlukan untuk mendeteksi kerusakan tersebut ? a. Fibrinogen b. Lp (a) c. ACA d. Small dense LDL e. Ratio Kol/HDL 75. Seorang laki-laki berusia 69 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan lambat berjalan, langkah kecil-kecil dan kaku. Pada pemeriksaan, ayunan tangan tidak tampak saat berjalan. Tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, reguler. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Stroke b. Parkinsonism c. Hipertensi d. Alzheimer e. Rematik 76. Seorang laki-laki berusia 69 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan lambat berjalan, langkah kecil-kecil dan kaku. Pada pemeriksaan, ayunan tangan tidak tampak saat berjalan. Tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, reguler. Apakah gangguan neurobehaviour yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Gejala depresi b. Psikosis c. Serangan panik d. Gejala ilusi e. Mengalami halusinasi 77. Apakah gangguan yang paling mungkin timbul akibat kerusakan pada nukleus subtalamik ? a. Penyakit Hutington b. Hemibalismus

c. Khorea Sydenham d. Bangkitan mioklonus e. Penyakit Parkinson 78. Apakah terapi farmakologik untuk tremor intensi ? a. Kloridin b. Haloperidol c. Propanolol d. Klonazepam e. Fluoksetin 79. Seorang perempuan berusia 61 tahun mengalami hentakan tunggal, singkat semua anggota badan, saat menjalani terapi di ruang hemodialisis. Hasil anamnesis dia tidak mengalami gangguan setiap menjawab pertanyaan dokter. Apakah diagnosis klinis yang paling mungkin pada kasus di atas ? a. Diskinesia tardif b. Gejala mioklonus c. Gejala balismus d. Khorea Hutington e. Mialgia akut 80. Seorang perempuan berusia 46 tahun, pada saat berjalan kepala menoleh ke samping akibat kontraksi leher terus-menerus. Keadaan ini dialami sejak lebih dari 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 78x/menit, reguler. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ? a. Dystonia drug-induced b. Tardif diskinesia c. Spasmodik tortikolis d. Wilson disease e. Paroxsymal Dystonia