KELON COMPLETE UKMPPD

MEI 2022

Soal Pendalaman Mei 2022 MUSKULO NEUROLOGI

1. Seorang laki-laki usia 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan tiba - tiba bicara pelo sejak 3 jam yang lalu.
Keluhan dirasakan muncul tiba - tiba saat menonton tv. Keluarga pasien juga mengeluhkan mulut pasien tiba
- tiba menjadi perot sebelah, keluhan lain seperti demam, nyeri kepala, kesemutan, dan kelemahan disangkal.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90, HR 90x/menit, RR 20x/menit, T afebris. Pada
pemeriksaan fisik neurologis didapatkan dalam batas normal. Apakah tatalaksana awal yang tepat?
a. Antiplatelet
b. Antibiotik
c. Analgetik
d. Antikonvulsan
e. Antianxietas

2. Seorang pria usia 55 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan mengalami kelemahan seluruh
badan sisi kanan. Keluhan muncul tiba – tiba setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan nervus cranialis
didapatkan adanya paresis N.III sinistra. Apakah perkiraan diagnosis pasien tersebut?
a. Sindrom Weber
b. Sindrom Millard Gubler
c. Sindrom Nothnagel
d. Sindrom Benedict
e. Sindrom Claude

3. Seorang anak perempuan usia 1,5 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan belum bisa jalan. Anak
dikeluhkan sebelumnya sempat mengalami demam tinggi dan dan kejang 1 minggu yang lalu. Saat lahir anak
tidak langsung menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keempat ektremitas kaku, refleks fisiologis
meningkat, dan refleks patologis positif. Apakah kemungkinan diagnosis anak tersebut?
a. SGB
b. Poliomyelitis
c. Cerebral palsy
d. ALS
e. Periodik Paralisis

4. Seorang pasien wanita berusia 40 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri pada wajah kiri. Keluhan
dirasakan sejak 1 bulan terakhir, dengan frekuensi 10x/hari, dan memberat dengan mengunyah dan
menggosok gigi. Apakah tatalaksana medikamentosa yang tepat?
a. Carbamazepin
b. Paracetamol
c. Tramadol
d. Meloxicam
e. Ibuprofen
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

5. Seorang pria usia 45 tahun detang ke klinik karena kesulitan bangun dan berdiri tegak sejak 2 minggu yang
lalu, sebelumnya terdapat riwayat demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda – tanda vital dalam batas
normal, pemeriksaan neurologis didapatkan kesan lesi LMN. Kemudian dilakukan biopsi otot gastrocnemius
dan tampak tanda inflamasi pada miofibril. Apa patomekanisme penyakit tersebut?
a. Autoimun
b. Infeksi
c. Kelainan metabolik
d. Kelainan vaskuler
e. Neoplasma

6. Seorang anak perempuan usia 17 bulan dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan kejang sebelumnya.
Anak kembali kejang di IGD selama 4 menit. Sebelumnya anak memiliki riwayat demam dan batuk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 40°C. Setelah kejang anak menangis. Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?
a. Midazolam
b. Alprazolam
c. Diazepam
d. Levatiracetam
e. Propofol

7. Seorang pria usia 50 tahun diantar keluarganya dengan penurunan kesadaran. Pasien sebelumnya kecelakaan
motor sekitar 2 hari yang lalu. Pasien sempat mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah. GCS saat ini
E2V3M4, TD 140/80, Nadi 76x/mnt, RR 22x/mnt. Pada pemeriksaan CTScan Kepala didapatkan gambaran
crescent shape hiperdens. Gambaran ini disebabkan oleh…
a. Ruptur a. meningea media
b. Ruptur bridging vein
c. Ruptur a. cerebri anterior
d. Ruptur a. cerebri posterior
e. Ruptur a. basilar

8. Seorang wanita usia 68 tahun datang dibawa oleh keluarganya karena tidak bisa menggerakkan lengan dan
tungkai kiri setelah mencuci baju 2 jam yang lalu, keluhan disertai bicara pelo dan wajah kiri lemah.
Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E4M5V5, TD 165/100 mmhg, Nadi 86x/menit ireguler, RR 20 kali per
menit, Suhu 36.7 C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut, apakah gambaran pada
CT scan yang sesuai?
a. Hipodens berbentuk baji
b. Hipodens berbentuk lacunar
c. Hiperdens berbentuk tidak beraturan
d. Hiperdens memenuhi sulcus dan gyrus
e. Hiperdens berbentuk bulan sabit
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

9. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke poli dengan keluhan pusing berputar. Keluhan dirasakan sejak 2 jam
yang lalu saat menaiki bis umum jarak jauh. Keluhan lain seperti mual, telinga berdenging, pendengaran
menurun, dan pandangan silau disangkal. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. BPPV
b. Neuritis vestibularis
c. Meniere’s disease
d. Motion sickness
e. Labirinitis

10. Laki-laki 30 tahun dibawa ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien
membuka mata saat diperintah, bicara mengerang, dan saat dirangsang nyeri pasien melokalisir nyeri. TD:
130/90mmHg, N: 96x/m, RR 24x/m. Apakah perkiraan derajat cedera kepala pasien?
a. Ringan
b. Ringan-sedang
c. Sedang
d. Sedang-berat
e. Berat

11. Seorang pria usia 40 tahun datang dengan keluhan kaki kanan sering kesemutan sampai ke ujung tumit sejak
1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan terkadang kaki kirinya terasa lebih lemah. Tidak ada keluhan
rasa nyeri, tebal, baal, maupun nyeri punggung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya atrofi otot. Nervus
apakah yang mungkin terlibat pada gangguan ini?
a. Nervus peroneus komunis
b. Nervus ischiadicus
c. Nervus tibialis posterior
d. Nervus cutaneus pedis
e. Nervus tibialis anterior

12. Seorang bayi perempuan baru saja dilahirkan secara spontan, cukup bulan dengan APGAR score 8-8-9. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan HR 160X/menit, suhu: 37.5°C. Pada bagian punggung tampak adanya lekukan
pada punggung bagian bawah setinggi L3-L4. Pada saat dilakukan pemeriksaan neurologis, refleks primitif
pada kedua tangan dan kaki normal. Pada bagian belakang kepala tidak teraba adanya benjolan. Apakah
diagnosis pasien yang paling mungkin?
a. Spina bifida occulta
b. Myeloschisis
c. Meningomyelocele
d. Meningocele
e. Meningomyeloencephalocele
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

13. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas. Keluhan dirasakan sejak 4 jam
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, HR 90x/menit, RR 28x/menit, T afebris. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan ptosis di mata kanan, anhidrosis sisi wajah kanan, dan miosis pupil mata
kanan. Dari CT scan didapatkan pancoast tumor di apex paru kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
a. Horner syndrome
b. Marfan syndrome
c. Vena cava superior syndrome
d. Weber syndrome
e. Benedikt syndrome

14. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke IGD dengan kelemahan pada kedua lengannya. Kelemahan tersebut
dimulai awalnya dari tungkai bawah dan terdapat riwayat demam. Keluhan disertai dengan rasa tebal pada
telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, HR 80x/menit, RR 20x/menit, dan
suhu afebris. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan kekuatan 2222/2222 pada ekstremitas superior. Infeksi
bakteri yang paling sering menyebabkan gangguan ini adalah ...
a. Clostridium tetani
b. Campylobacter jejuni
c. Escherichia coli
d. Staphylococcus aureus
e. Streptococcus pyogenes

15. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada tubuh sebelah kanan yang makin
memberat sebulan terakhir. Pasien juga dikeluhkan sulit berbicara. Pasien tidak dapat berbicara dengan lancar
dan tidak dapat mengulang kata, tetapi dapat memahami isi pembicaraan orang lain. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya hemiparesis dekstra, paralisis N VII sentral dekstra, rangsang meningeal (-). Dimanakah
letak kelainan yang mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Lobus occipitalis
b. Plica vocalis
c. Area wernicke
d. Area broca
e. Cerebellum
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

16. Seorang pria usia 35 tahun datang ke poli dengan keluhan mata sering mudah lelah. Keluhan dirasakan sering
muncul pada siang sampai sore hari setelah beraktivitas dan kembali segar lagi pada pagi hari. Keluhan
demam, nyeri kepala, pandangan kabur, dan penurunan berat badan disangkal. Dokter kemudian meminta
pasien untuk melihat ke atas terus menerus, setelah 40 detik kelopak mata pasien mulai turun. Apakah nama
pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Tensilon test
b. Wartenberg test
c. Nafzinger test
d. Peek test
e. Counting test

17. Pasien wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
disertai dengan demam dan pandangan kabur. Pasien mengaku memiliki riwayat keluar cairan kuning kental
dari telinga 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan refleks fisiologis meningkat, refleks
patologis (+). Pada CT scan kepala didapatkan gambaran sebagai berikut. Terapi yang tepat untuk pasien
adalah?
a. Ceftriaxone
b. Tetrasiklin
c. Doksisiklin
d. Klindamisin
e. Eritromisin

18. Seorang wanita usia 55 tahun datang ke poli dengan keluhan tangan kanan gemetar sejak 2 tahun. Keluhan
muncul saat berdiam. Keluhan lain seperti demam, nyeri kepala, kelemahan anggota gerak, rasa kesemutan,
dan baal disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cogwheel phenomenon, bradikardia, dan adanya
resting tremor. Apakah tatalaksana farmakologis yang tepat pada pasien ini?
a. Kolinesterase inhibitor
b. Neuroleptik
c. Dopamin agonis
d. SSRI
e. Benzodiazepine
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

19. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke IGD dengan kelemahan pada kedua lengannya. Kelemahan tersebut
dimulai awalnya dari tungkai bawah dan terdapat riwayat demam. Keluhan disertai dengan rasa tebal pada
telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, HR 80x/menit, RR 20x/menit, dan
suhu afebris. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan kekuatan 2222/2222 pada ekstremitas superior. Apakah
tatalaksana definitif pada pasien ini?
a. Plasmaferesis
b. Imunoglobulin intravena
c. Metilprednisolon
d. Carbamazepin
e. Antibiotik

20. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke poli dengan keluhan nyeri pada kepala sebelah kanan. Nyeri
dirasakan hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu dengan frekuensi 2-3x/minggu. Saat akan mengalami nyeri
kepala, pasien mengaku seperti melihat pelangi. Keluhan lain seperti demam, pusing berputar, pandangan
kabur, dan penurunan berat badan disangkal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Common migrain
b. Classic migrain
c. Tension Type Headache
d. Cluster Type Headache
e. Neuralgia Trigeminal

21. Seorang pasien wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri di punggung dan kesulitan berjalan sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan kesemutan, baal, demam, dan penurunan berat badan. Pasien
diketahui tinggal dengan suaminya yang sedang menjalani pengobatan TB. Pada pemeriksaan fisik tampak
gibbus di vertebrae thorakal IX. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan leukositosis dan LED
meningkat. Kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. HNP
b. Spondyloarthtosis
c. Miopati
d. Spondilitis TB
e. Mielopati
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

22. Seorang laki – laki usia 65 tahun dibawa oleh keluarganya karena sering lupa. Keluhan dirasakan sejak 3
tahun terakhir dan semakin memberat akhir – akhir ini. Awalnya pasien lupa dengan hal – hal yang baru
terjadi. Namun lama kelaman menjadi lupa dengan nama anak dan cucunya. Pasien juga semakin sering
tersesat ketika berjalan – jalan di kompleks. Riwayat stroke, tekanan darah tinggi, gula, penyakit ginjal dan
liver disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
a. Demensia alzheimer
b. Demensia vaskuler
c. Demensia badan lewy
d. Demensia Creutzfield Jacob
e. Mild cognitive impairment

23. Seorang pria usia 40 tahun dibawa oleh keluarganya karena mengalami kekakuan pada rahang sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan sulit menelan. Pasien sebelumnya sempat tertusuk paku 1 minggu yang
lalu namun tidak diperiksakan ke dokter. Riwayat vaksin tetanus terakhir pasien tidak ingat. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/80mmHg, nadi 100x/menit, RR 28x/menit, suhu 38,5°C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan trismus dan kekakuan di seluruh tubuh. Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?
a. Ceftriaxone 1g/12jam dan HTIG
b. Ceftriaxone 2g/12 jam dan HTIG
c. Metronidazol 500mg/6jam dan HTIG
d. Metronidazol 500mg/8jam dan HTIG
e. Metronidazol 500mg/12 jam dan HTIG

24. Seorang pasien perempuan berusia 65 tahun dibawa oleh kelurganya ke IGD RS karena mengalami
penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi dan diabetes mellitus
yang tidak diobati secara teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2V2M3, TD 180/100mmHg, HR
90x/menit, T 36,5°C, napas sangat cepat dan tidak ada periode apneu, pupil tampak anisokor, refleks kornea
(+/+). Pada ekstremitas kiri ditemukan refleks fisiologis meningkat dan refleks patologis (+). Kemungkinan
letak kelainan pada pasien tersebut adalah?
a. Diencephalon
b. Mesencephalon
c. Medulla oblongata
d. Pons
e. Cerebellum
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

25. Seorang laki-laki usia 55 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tiba – tiba mengalami kelemahan sisi tubuh
sebelah kanan sejak 2 jam yang lalu. Kelemahan dirasakan lebih berat pada bagian tubuh atas dibanding
bagian bawah. Pasien juga dikeluhkan sulit mengucapkan kata – kata namun dapat mengerti isi pembicaraan
orang lain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, TD 150/100 mmHg, HR 90x/mnt,
RR 20x/mnt, Suhu 37°C. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan pada pasien tersebut?
a. Stroke hemoragik e.c. pecahnya arteri serebri anterior
b. Stroke hemoragik e.c. pecahnya arteri serebri media
c. Stroke iskemik e.c. sumbatan arteri serebri anterior
d. Stroke iskemik e.c. sumbatan arteri serebri media
e. Stroke iskemik e.c. sumbatan arteri serebri posterior

26. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelopak mata sulit dibuka sejak
kurang lebih 1 minggu yang lalu. Keluhan sering terjadi ketika menjelang sore ke malam hari. Pasien juga
mengeluhkan pandangan ganda, kesulitan menelan, dan kelemahan anggota gerak yang dipicu oleh aktivitas
dan membaik setelah istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHgm, HR 90x/menit, RR 22
x/menit, dan suhu 36.6°C. Dokter melakukan test penunjang dengan memberikan edrophonium chloride dan
terjadi perbaikan kekuatan otot. Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter tersebut?
a. Wartenberg test
b. Ice pack test
c. Laseque test
d. Tes kekuatan motorik
e. Tensilon test

27. Ny. S berusia 39 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing berputar dan hilang keseimbangan disertai
mata kabur baik saat melihat jauh maupun dekat. Pasien juga mengalami pandangan ganda dan kebas serta
nyeri menjalar pada tubuh sisi kanan. Sebelumnya pasien pernah mengalami keluhan serupa namun sembuh
dengan sendirinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHgm, HR 80x/menit, RR 18 x/menit,
dan suhu 36.9° C, Motorik 3/5, hiperrefleks (+), lhermitte sign (+). Pemeriksaan lab Hb 12 g/dl, leukosit
10.000/ul, trombosit 250.000/ul. Tandem gait (-). Apakah diagnosis yang mungkin terjadi pada pasien di
atas?
a. Multiple sclerosis
b. GBS
c. MG
d. Neuritis optic
e. Polineuropati
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

28. Ny. Y berusia 62 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diplopia. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan
DM sejak 9 tahun yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 190/100 mmHg, HR 93x/menit, RR 22
x/menit, dan suhu 37.1°C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan diplopia dan mata tidak dapat bergerak ke arah
lateral. Apakah kondisi yang terjadi pada mata pasien tersebut?
a. Parese N. VII
b. Parese N. VI
c. Parese N. IV
d. Parese N. III
e. Parese N. II

29. Tn. N berusia 69 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik dengan keluhan sulit berjalan dan tremor sejak 2
bulan yang lalu. Pada saat berjalan pasien tampak langkah kecil-kecil, tanpa disertai ayunan lengan normal.
Dari pemeriksaan didapatkan TD 140/80 mmHg, Nadi 73 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36.7°C, ditemukan,
cogwheel rigidity (+), resting tremor (+), bradykinesia (+), dan kesulitan berdiri tegak tanpa pegangan;
sensoris dan motoris ekstremitas dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien?
a. Benzodiazepine
b. Dopamin agonis
c. SSRI
d. Neuroleptik
e. Kolinesterase inhibitor

30. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam SMRS.
Sebelumnya pasien mengalami nyeri kepala hebat, pandangan buram, dan muntah hebat. Pasien memiliki
riwayat HT tidak terkontrol sejak 6 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg,
HR 110 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 36.7°C. Pemeriksaan neurologi didapatkan reflex patologis (+) pada
ekstremitas kiri, rangsang meningeal (+). Pupil kanan dan kiri anisokor, hasil funduskopi ditemukan
papilledema. Pasien direncanakan menjalani pemeriksaan CT Scan kepala. Apakah temuan yang paling
mungkin didapat pada pasien tersebut?
a. CT Scan kepala tanpa kontras didapatkan lesi hiperdens di hemisphere serebri
b. CT Scan kepala tanpa kontras didapatkan lesi hiperdens mengisi ruang gyrus dan sulcus
c. CT Scan kepala tanpa kontras didapatkan lesi hiperdens binkonkav
d. CT Scan kepala tanpa kontras didapatkan lesi hipodens bikonkav
e. CT Scan kepala tanpa kontras didapatkan lesi hipodens bikonveks
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

31. An. I berusia 4 tahun diantar ayahnya datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahan pada ekstremitas
bawah. Keluhan dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Berdasarkan anamnesis didapatkan bahwa riwayat
imunisasi tidak lengkap. Pasien dilahirkan spontan pervaginam, kehamilan aterm, dengan berat badan lahir
2400 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 110 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38.0°C, didapatkan
paralisis motorik yang asimetris dan atrofi ekstremitas inferior, rangsang meningeal (+). Apakah
kemungkinan diagnosis pada pasien di atas?
a. Myasthenia Gravis
b. Guillain Barre Syndrome
c. Poliomyelitis
d. Duchene Muscular Dystrophy
e. Cerebral Palsy

32. Seorang laki-laki datang ke IGD dengan luka gigitan anjing pada kaki kanan. Anda sebagai dokter
menegakkan diagnosis vulnus morsum pada cruris dextra. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat untuk
kasus di atas?
a. Irigasi luka dengan Nacl 0.9% hingga bersih
b. Cuci luka dengan sabun dan air mengalir hingga bersih
c. Berikan vaksin anti rabies
d. Bersihkan area luka dengan H2O2, segera konsul spesialis bedah
e. Jahit luka terbuka untuk control perdarahan

33. An. H berusia 11 tahun datang dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan kejang. Kejang sudah
berulang sebanyak 3 kali. Setiap kejang tubuh pasien kaku dan kelojotan. Pasien tidak sadar setelah kejang
hingga terjadi kejang kembali, kejang berlangsung kurang lebih 2-4 menit. Pasien memiliki riwayat kejang
demam saat usia 3 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan HR 92 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 37.2°C. Apakah
pemeriksaan penunjang yang sesuai untuk dilakukan pada kasus ini?
a. EMG
b. EEG
c. MRI
d. USG
e. CT-Scan
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

34. Tn. M berusia 53 tahun dibawa oleh keluarga dengan riwayat keluhan mulutnya perot dan kelemahan tubuh
sebelah kiri selama 2 hari dan membaik sendiri saat diobservasi di rumah. Pasien merupakan penderita
hipertensi sudah selama 5 tahun ini. Pada pemeriksaan TD 160/90 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 37,1°C. Pada pemeriksaan saraf nervus cranialis saat ini dalam batas normal, kekuatan keempat
ekstremitas 5/5/5/5. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Reversible ischemic neurological deficits
b. Prolonged reversible ischemic neurological deficit
c. Trancient ischemic attack
d. Epidural haemorrhage
e. Subarachnoid hemorrhage

35. Nn. K berusia 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan adanya benjolan di punggung sejak 1 bulan yang
semakin membesar. Pasien juga merasakan kesemutan, nyeri menjalar, dan terasa lebih lemah pada kedua
kaki; serta mengeluhkan tidak bisa kencing sejak kemarin malam. Pasien memiliki riwayat TB paru, namun
tidak tuntas pengobatan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 88 x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 36.8°C, paraparesis (+), hipoestesi (+), teraba gibus (+), retensi urin (+). Apakah diagnosis pada kasus
di atas?
a. Cauda equine syndrome
b. Fraktur kompresi vertebra T5
c. Conus medularis syndrome
d. Spina bifida
e. Pott’s disease
36. Pasien laki-laki berusia 54 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kelemahan pada tubuh sisi kanan.
Pemeriksaan tanda vital TD 120/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, laju nafas 18 x/menit, suhu 36.9°C, GCS
15. Pasien memiliki riwayat gangguan irama jantung berupa atrial fibrillation. Pemeriksaan motoric
hemiparese sisi kanan. Perhitungan skor Siriraj -3. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
a. Stroke intracerebral haemorrhage
b. Stroke subarachnoid haemorrhage
c. Stroke iskemik thrombus
d. Stroke iskemik emboli
e. Trancient ischemic attack

37. Wanita 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala dirasakan terutama jika ada
banyak tugas yang belum selesai. Nyeri kepala dideskripsikan seperti terikat dan pada bagian leher terasa
tertekan. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Cluster headache
b. Tension type headache
c. Migraine
d. Drug rebound headache
e. Trigeminal neuralgia
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

38. Tn. U berusia 29 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh dari pohon dengan posisi duduk 2 jam yang lalu. Saat
ini pasien tidak dapat menggerakkan kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 15, TD
120/80 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, laju nafas 22 x/menit, suhu 37.3°C. Pemeriksaan neurologis
ditemukan paraplegia, reflex fisiologis (-), terjadi penurunan sensasi raba, suhu, dan sentuh pada tungkai.
Apakah tatalaksana yang tepat diberikan untuk pasien di atas?
a. Methylprednisolone 30mg/kgBB bolus IV dalam 15 menit
b. Piracetam 3x1 g IV
c. Citicolin 500 mg/12 jam IV
d. Mannitol 10% 0.5-1 g/kgBB IV
e. Epinefrin 0.5 ml IM

39. Ny. V berusia 63 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang
lalu. Sebelum pingsan pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah menyemprot sebanyak satu kali.
Pasien memiliki riwayat hipertensi dan DM tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik TD 220/110 mmHg,
denyut nadi 96 x/menit, laju nafas 24 x/menit, suhu 36.8°C. Pemeriksaan neurologis ditemukan adanya
lateralisasi anggota gerak sebelah kanan dan refleks chaddok (+) pada kaki kanan. Apakah terapi awal yang
tepat untuk menurunkan tekanan intrakranial?
a. IV mannitol 10% sebanyak 0.5-1 g/kgBB
b. IV mannitol 5% sebanyak 1-2 g/kgBB
c. IV mannitol 20% sebanyak 0.5-1 g/kgBB
d. IV mannitol 15% sebanyak 1-2 g/kgBB
e. IV mannitol 25% sebanyak 0.5-1 g/kgBB

40. Ny. F berusia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada wajah bagian kanan. Keluhan terjadi
sejak 3 minggu yang lalu. Nyeri seperti tersengat listrik yang timbul di dahi maupun rahang terutama saat
pasien makan dan sikat gigi. Tidak ada keluhan mual, muntah, maupun luka pada wajah. Pada pemeriksaan
tanda vital dan neurologis dalam batas normal, alodinia (+). Berdasarkan keluhan tersebut, terapi apakah
yang sesuai diberikan?
a. Sumatriptan
b. Gabapentin
c. Paracetamol
d. Asam valproate
e. Carbamazepin
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

41. Ny. R berusia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri di seluruh kepala seperti terikat. Keluhan sudah
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu namun semakin lama semakin memberat. Keluhan disertai dengan
pandangan berbayang, kelemahan tubuh sisi kiri, mual dan muntah. Selama 2 bulan ini pasien mengalami
penurunan berat badan hingga 12 kg. Pasien memiliki riwayat operasi massa di payudara kiri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, laju nafas 22 x/menit, suhu 37.2°C,
kaku kuduk (-), refleks fisiologis ↑, refleks Babinski (+). Berdasarkan kasus tersebut, pemeriksaan penunjang
apakah yang sesuai?
a. EEG
b. EMG
c. X-ray skull AP
d. CT Scan kepala dengan kontras
e. CT Scan kepala tanpa kontras

42. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kesemutan pada jari tangan dan
memburuk pada malam hari. Keluhan terkadang disertai rasa nyeri pada jari-jari tangan terutama jari 1,2,3
dan sebagian jari 4. Kekakuan dirasakan hilang timbul terutama saat aktivitas berat yang melibatkan tangan.
Pasien bekerja sebagai asisten rumah tangga. Pemeriksaan tangan kanan didapatkan flick sign (+), tinnel sign
(+), phalen sign (+). Apakah tatalaksana analgetik yang paling tepat?
a. Ergometrin
b. Na diclofenac
c. Steroid injeksi
d. Ibuprofen
e. Sumatriptan

43. Tn. S berusia 49 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mulut mencong ke kiri sejak 4 jam SMRS. Menurut
istrinya, pasien sering ronda malam dan tertidur di pos ronda tanpa alas. Tidak didapatkan riwayat trauma
maupun penyakit lainnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, denyut nadi 82 x/menit,
laju nafas 20 x/menit, suhu 37.0°C, kelemahan m. orbicularis sinistra, kerutan dahi kiri menghilang, tidak
ada kelemahan anggota gerak. Apakah nervus yang mengalami kelainan pada pasien tersebut?
a. Nervus VII UMN dextra
b. Nervus VII LMN dextra
c. Nervus VII LMN sinistra
d. Nervus VII UMN sinistra
e. Nervus VII LMN dextra dan UMN sinistra
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

44. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tangan sering terasa nyeri. Keluhan
dirasakan pada jari jempol, jari telunjuk, dan jari tengah tangan kanan. Keluhan sudah dirasakan sejak 3 bulan
yang lalu. Nyeri juga disertai rasa kesemutan dan terkadang terasa kebas. Pasien bekerja sebagai seorang
sekretaris sebuah perusahaan. Apakah pemeriksaan penunjang terbaik untuk menegakkan diagnosis kasus
tersebut?
a. CT Scan
b. USG
c. MRI
d. EEG
e. NCV

45. Tn. W berusia 31 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan tangan kanan tidak dapat digerakan. 2 jam yang
lalu pasien sedang berlatih pull up atau bergelantungan pada besi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lengan
bawah menekuk dan jari tidak bergerak, namun lengan atas tampak normal. Pergelangan tangan dalam posisi
dorsum fleksi dan claw hand (+). Apakah kemungkinan kelainan yang terjadi pada pasien tersebut?
a. Cedera plexus brachialis inferior
b. Cedera plexus brachialis superior
c. Trauma total plexus brachialis
d. Kelainan nervus medianus
e. Radikulopati servical

46. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD karena kejang. Ibu pasien bercerita anaknya
tiba-tiba kejang kelonjotan pada seluruh tubuh selama sekitar 5 menit, setelah kejang selesai anak langsung
menangis dan sadar. Diketahui anak sedang sakit tenggorokan dan demam, namun belum berobat ke dokter.
Pada saat pemeriksaan fisik, anak kembali kejang seluruh tubuh. Dokter telah memberikan diazepam 10 mg
IV sebanyak 2x namun kejang belum berhenti. Apakah tatalaksana selanjutnya untuk mengatasi kejang
pasien?
a. Fenobarbital IV
b. Diazepam IV
c. Propofol IV
d. Asam Valproat PO
e. Carbamazepin PO
 KELON COMPLETE UKMPPD
MEI 2022

47. Tn. K berusia 44 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan lemah pada lengan kanan. Pasien memiliki riwayat
kecelakaan 1 bulan yang lalu. Didapatkan kesadaran penuh dan tanda vital normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan atrofi m. brachioradialis sinistra dan tangan kanan tidak dapat dorsofleksi. Apakah nervus yang
mengalami kelainan pada kasus di atas?
a. Nervus ulnaris
b. Nervus medianus
c. Nervus radialis
d. Nervus axillaris
e. Plexus brachialis

48. Tn. O berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri siku kiri sejak 5 hari yang lalu. Sehari-
hari pasien bekerja sebagai tukang cat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/90 mmHg, denyut nadi
72 x/menit, laju nafas 18 x/menit, suhu 37.4°C, status lokalis nyeri tekan pada sisi lateral siku dan terdapat
kelemahan saat menggenggam. Tanda inflamasi (+), ROM aktif, benjolan (-), krepitasi (-). Apakah diagnosis
yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Dislokasi caput radius
b. Fraktur os radialis
c. Osteoarthritis
d. Golfer’s elbow
e. Tennis elbow

49. Seorang pria berusia 63 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran tiba-tiba setelah
bangun tidur. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 8 tahun yang lalu. Pada saat pemeriksaan didapatkan
pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, mengerang, dan tangan dalam posisi menekuk. Berdasarkan
data tersebut, berapakah GCS dari pasien?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8

50. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan susah dibuka sejak 1
bulan yang lalu. Keluarga pasien juga menjelaskan bahwa 1 bulan terakhir pasien sering tidak mengeluarkan
keringat meskipun berada di bawah terik matahari. Pada saat pemeriksaan didapatkan ptosis dan pupil miosis
pada mata kanan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Transverse cord syndrome
b. Horner syndrome
c. Bell’s palsy
d. Ramsay hunt syndrome
e. Dry eyes syndrome