Soal Prediksi

NEUROLOGI
BATCH 3 Tahun 2019
Sumber Pustaka Sesuai Dengan Daftar Referensi Resmi Yang
Dikeluarkan Panitia Nasional UKMMPD Tahun 2016
• Aminoff, MJ. 2005. Clinical Neurology 5th ed. Lange.
• Mumenthaler. 2004. Neurology 4th ed. Thieme.
• Pedoman Diagnostik & Terapi Neurologi. SMF Neurologi RSUD Saiful
Anwar.
• Standard Pelayanan Medik PERDOSSI
• Panduan Praktik Kliniks Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama 2017
• American Association of Neurology
• Central for Disease Control and Prevention
• Broderick J et al, 2007. Guidelines for the management of spontaneous
intracerebral hemorrhage in adults, Stroke; 38:2001-2003
• Fauci et al, 2008. Harrison’s Principles of Internal Medicine 17 th ed Vol II.
Mc GrawHill Medical. USA
• Martin AS., 2004. Manual of Neurologic Therapeutics, 7th ed. Lippincott
William and Wilkins.
• Journal of Child Neurology – cerebral palsy
 Disclaimer!
• Pembahasan kami sajikan bila ada tambahan
atau pelengkap dari materi yang sudah kami
sajikan saat fase intensif dan fase cepat.
• Bila kami rasa cukup jelas, lugas, sesuai
dengan materi yang sudah kami sajikan saat
FASE INTENSIF dan FASE CEPAT tidak akan
kami ulang kembali. Repetisilah materi yang
sudah kami berikan!
 1
Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD diantar keluarga
dengan keluhan lemah anggota gerak kanan selama 3 hari. Keluhan
terjadi berangsur- angsur disertai nyeri kepala berdenyut, demam 1
minggu dan muntah menyemprot terutama di pagi hari. GCS 234, TD
120/80 mmHg, HR 88 x/menit, RR 20 x/menit, Tax 38C. Pemeriksaan
Neurologis didapatkan kaku kuduk (-), hemiparese dextra. Riwayat
keluar cairan dari telinga 2 bulan yang lalu. Apakah pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk pasien?
A. Pemeriksaan LCS
B. Kultur darah
C. Foto polos Kepala
D. CT scan dengan kontras
E. MRI
 1D
Dx : Susp Abses Cerebri
Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IGD diantar keluarga
dengan keluhan lemah anggota gerak kanan selama 3 hari. Keluhan
terjadi berangsur- angsur disertai nyeri kepala berdenyut, demam 1
minggu dan muntah menyemprot terutama di pagi hari. GCS 234, TD
120/80 mmHg, HR 88 x/menit, RR 20 x/menit, Tax 38C. Pemeriksaan
Neurologis didapatkan kaku kuduk (-), hemiparese dextra. Riwayat
keluar cairan dari telinga 2 bulan yang lalu. Apakah pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk pasien?
A. Pemeriksaan LCS
B. Kultur darah
C. Foto polos Kepala
D. CT scan kepala dengan kontras
E. MRI
 2
Laki-laki usia 60 tahun, diantar ke IGD RS oleh keluarganya karena
penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Pasien penderita DM
yang mengonsumsi OAD sejak 10 tahun, pada pemeriksaan didapatkan
membuka mata dengan rangsang nyeri, melokalisir nyeri dan
mengucapkan kata-kata tidak berarti. Kelemahan anggota gerak (-) dan
rangsang meningeal (-). Pemeriksaan GDS 30. Apakah yang dialami
pasien?
A. Ensepalopati Hipoglikemi
B. Ensepalopati Uremik
C. Stroke Perdarahan
D. Stroke Iskemik
E. TIA
 2A
Laki-laki usia 60 tahun, diantar ke IGD RS oleh keluarganya karena
penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. Pasien penderita DM
yang mengonsumsi OAD sejak 10 tahun, pada pemeriksaan
didapatkan membuka mata dengan rangsang nyeri, melokalisir nyeri
dan mengucapkan kata-kata tidak berarti. Kelemahan anggota gerak
(-) dan rangsang meningeal (-). Pemeriksaan GDS 30. Apakah yang
dialami pasien?
A. Ensepalopati Hipoglikemi
B. Ensepalopati Uremik
C. Stroke Perdarahan
D. Stroke Iskemik
E. TIA
 3
Laki-laki , 64 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan
keluhan lemah anggota gerak kiri sejak 10 jam yang lalu sehabis
bangun tidur. Mual muntah disangkal dan kesadaran baik. Pada saat
pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, TD 190/110 mmHg, N 90 RR
20. Pada saat pemeriksaan terdapat mulut mencong ke kiri, dan
kelemahan pada tubuh bagian kiri. Apakah diagnosis yang paling sesuai
dengan kasus ini?
A. Stroke perdarahan hemisfer cerebri
B. Stroke infark hemisfer cerebri kanan
C. Stroke perdarahan batang otak
D. Stroke infark batang otak
E. Stroke infark hemisfer cerebri kiri
 3D
Hemiparese Alternans
Laki-laki , 64 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan
keluhan lemah anggota gerak kiri sejak 10 jam yang lalu sehabis
bangun tidur. Mual muntah disangkal dan kesadaran baik. Pada saat
pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456, TD 190/110 mmHg, N 90 RR
20. Pada saat pemeriksaan terdapat mulut mencong ke kiri, dan
kelemahan pada tubuh bagian kiri. Apakah diagnosis yang paling
sesuai dengan kasus ini?
A. Stroke perdarahan hemisfer cerebri
B. Stroke infark hemisfer cerebri kanan
C. Stroke perdarahan batang otak
D. Stroke infark batang otak
E. Stroke infark hemisfer cerebri kiri
 4
Seorang laki-laki 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
merasa kesemutan di kedua tungkai kemudian beberapa lama
kemudian merambat ke kedua tangan. TD: 120/80 mmHg, HR
84x/menit RR 18x/menit. Ditemukan kelemahan pada kedua tangan
dan kaki. Sebelumnya pasien sempat mengalami diare 1 minggu yll.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Myastenia gravis
B. GBS
C. Stroke infark
D. Stroke hemoragik
E. Bells palsy
 4B
Seorang laki-laki 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
merasa kesemutan di kedua tungkai kemudian beberapa lama
kemudian merambat ke kedua tangan. TD: 120/80 mmHg, HR
84x/menit RR 18x/menit. Ditemukan kelemahan pada kedua tangan
dan kaki. Sebelumnya pasien sempat mengalami diare 1 minggu yll.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Myastenia gravis
B. GBS
C. Stroke infark
D. Stroke hemoragik
E. Bells palsy
 5
Seorang wanita 46 tahun datang diantar keluarganya dengan pingsan
sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yang
sangat hebat dan muntah yang sangat hebat. Memliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol selama 5 tahun. Saat dilakukan pemeriksaan
di dapatkan GCS 234 TD 180/110 mmHg, nadi : 98 x/menit, reflex
babinski +, kaku kuduk +. Diagnosa yang paling mungkin?
A. Stroke Iskemik Akut
B. Lesi Intracranial
C. Perdarahan Subarachnoid
D. Trigeminal Neuralgia
E. Perdarahan Epidural
 5C
Seorang wanita 46 tahun datang diantar keluarganya dengan pingsan
sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yang
sangat hebat dan muntah yang sangat hebat. Memliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol selama 5 tahun. Saat dilakukan
pemeriksaan di dapatkan GCS 234 TD 180/110 mmHg, nadi : 98
x/menit, reflex babinski +, kaku kuduk +. Diagnosa yang paling
mungkin?
A. Stroke Iskemik Akut
B. Lesi Intracranial
C. Perdarahan Subarachnoid
D. Trigeminal Neuralgia
E. Perdarahan Epidural
 6
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS
karena kelemahan pada kedua tungkai. Kedua tungkai juga terasa
kesemutan. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh dari sepeda
motor. TTV dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis ekstremitas
inferior menunjukkan penurunan gerak dengan kekuatan motorik
dekstra 2/sinistra 2, tonus otot meningkat bilateral, reflek fisiologik
meningkat bilateral dan reflek patologik positif bilateral. Dimanakah
letak lesi pada kasus tersebut?
A. Cornu anterior
B. Radix
C. Cornu dorsalis
D. Frontalis
E. Otot
 6C
Lesi UMN
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS
karena kelemahan pada kedua tungkai. Kedua tungkai juga terasa
kesemutan. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh dari sepeda
motor. TTV dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis ekstremitas
inferior menunjukkan penurunan gerak dengan kekuatan motorik
dekstra 2 sinistra 2, tonus otot meningkat bilateral, reflek fisiologik
meningkat bilateral dan reflek patologik positif bilateral. Dimanakah
letak lesi pada kasus tersebut?
A. Cornu anterior
B. Radix
C. Cornu dorsalis
D. Frontalis
E. Otot
 7
Laki-laki, 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala seperti
di bor dibelakang mata. Nyeri kepala dirasakan sekitar mata kiri. Pasien
juga mengeluhkan mata kiri berair dan hidung buntu.Tanda vital TD
120/80 mmHg N 88x/m RR 18x/m Tax 36. Pemfis: lakrimasi +, injeksi
konjungtiva, pupil miosis, blefarospasme, pemeriksaan neurologis
normal. Apa tatalaksana awal yang tepat pada kasus ini?
A. Metilprednisolon
B. Oksigenasi
C. Litium
D. Verapamil
E. Asam Valproat
 7B
Laki-laki, 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepala seperti
di bor dibelakang mata. Nyeri kepala dirasakan sekitar mata kiri.
Pasien juga mengeluhkan mata kiri berair dan hidung buntu.Tanda
vital TD 120/80 mmHg N 88x/m RR 18x/m Tax 36. Pemfis: lakrimasi +,
injeksi konjungtiva, pupil miosis, blefarospasme, pemeriksaan
neurologis normal. Apa tatalaksana awal yang tepat pada kasus ini?
A. Metilprednisolon
B. Oksigenasi
C. Litium
D. Verapamil
E. Asam Valproat
 8
Seorang perempuan 17 tahun datang ke IGD RS diantar oleh ibunya
dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri dirasakan sejak 3 hari
yang lalu dan 6 jam sebelumnya pasien mengeluhkan adanya nyeri ulu
hati. Nyeri dirasakan terus-menerus dan bertambah jika batuk serta
bersin. Nyeri di titik Mc Burney dirasakan positif. Apa pola nyeri yang
terjadi pada kasus di atas?
A. Thermotome
B. Visceral
C. Dermatome
D. Miotome
E. Sclerotome
 8B
Appendicitis Reffered Pain
Seorang perempuan 17 tahun datang ke IGD RS diantar oleh ibunya
dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Nyeri dirasakan sejak 3
hari yang lalu dan 6 jam sebelumnya pasien mengeluhkan adanya
nyeri ulu hati. Nyeri dirasakan terus-menerus dan bertambah jika
batuk serta bersin. Nyeri di titik Mc Burney dirasakan positif. Apa pola
nyeri yang terjadi pada kasus di atas?
A. Thermotome
B. Visceral
C. Dermatome
D. Miotome
E. Sclerotome
 9
Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan
keluhan rasa tebal dan kesemutan di telapak tangan kiri. Keluhan dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai karyawan pabrik rokok divisi
menggunting selama 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis tangan kanan
didapatkan defisit sensoris pada jari no 1, 2 dan 3; Tinel Sign positif dan
atrofi musculus thenar sinistra. Saraf apakah yang mengalami kelainan
patologis pada pasien ini?
A. Nervus Ulnaris
B. Nervus Radialis
C. Nervus Medianus
D. Nervus Axillaris
E. Nervus Cutaneus
 9C
Carpal Tunnel Syndorme
Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan
keluhan rasa tebal dan kesemutan di telapak tangan kiri. Keluhan dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai karyawan pabrik rokok divisi
menggunting selama 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal, pemeriksaan status lokalis tangan kanan
didapatkan defisit sensoris pada jari no 1, 2 dan 3; Tinel Sign positif dan
atrofi musculus thenar sinistra. Saraf apakah yang mengalami kelainan
patologis pada pasien ini?
A. Nervus Ulnaris
B. Nervus Radialis
C. Nervus Medianus
D. Nervus Axillaris
E. Nervus Cutaneus
 10
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat
rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu,
yang dirasakan seperti tertekan, disertai mual, muntah, dan keringat
dingin. Nyeri juga dirasakan pada daerah leher kiri, pundak, dan
lengan kiri bagian dalam. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
pernapasan 26 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan fisik lain dalam
batas normal. Apakah jenis nyeri yang dirasakan pasien tersebut?
A. Nyeri Somatik
B. Nyeri Non Nosiseptif
C. Nyeri Alih
D. Nyeri Inflamasi
E. Nyeri Nosiseptif
 10 C
Susp IMA Reffered Pain
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat
rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu,
yang dirasakan seperti tertekan, disertai mual, muntah, dan keringat
dingin. Nyeri juga dirasakan pada daerah leher kiri, pundak, dan
lengan kiri bagian dalam. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
pernapasan 26 x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan fisik lain dalam
batas normal. Apakah jenis nyeri yang dirasakan pasien tersebut?
A. Nyeri Somatik
B. Nyeri Non Nosiseptif
C. Nyeri Alih
D. Nyeri Inflamasi
E. Nyeri Nosiseptif
 11
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum
dengan keluhan sering terasa lemas di tangan dan kaki terutama pada
saat sore hari setelah kelelahan beraktivitas. Keluhan dirasa sejak 3
bulan terakhir. Rasa lemas akan menghilang setelah istirahat atau
bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ptosis pada kedua
mata dan hasil pemeriksaaan laboratorium didapatkan peningkatan
titer antibodi reseptor asetilkolin. Apakah terapi farmakologis yang
tepat?
A. Pramipeksol
B. Metotreksat
C. Mekobalamin
D. Piridostigmin
E. Kalium klorida
 11 D
Miasthenia Gravis
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum
dengan keluhan sering terasa lemas di tangan dan kaki terutama pada
saat sore hari setelah kelelahan beraktivitas. Keluhan dirasa sejak 3
bulan terakhir. Rasa lemas akan menghilang setelah istirahat atau
bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ptosis pada kedua
mata dan hasil pemeriksaaan laboratorium didapatkan peningkatan
titer antibodi reseptor asetilkolin. Apakah terapi farmakologis yang
tepat?
A. Pramipeksol
B. Metotreksat
C. Mekobalamin
D. Piridostigmin
E. Kalium klorida
 12
Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan
sesak sejak 2jam yang lalu. Keluhan didahului kesemutan dan rasa baal
pada kedua tungkai sejak tiga hari yang lalu yang diikuti kelemahan
pada kedua tungkai yang menjalar pada kedua lengan. Menurut
keluarga, dua minggu yang lalu pasien mengalami batuk dan pilek yang
tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran kompos
mentis, hasil pemeriksaan motorik didapatkan kelumpuhan keempat
anggota gerak dan penurunan refleks. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Poliomyelitis
B. Myastenia gravis
C. Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
D. Sindroma Guilian-Barre
E. Neuropati diabetik
 12 D
Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan
sesak sejak 2jam yang lalu. Keluhan didahului kesemutan dan rasa
baal pada kedua tungkai sejak tiga hari yang lalu yang diikuti
kelemahan pada kedua tungkai yang menjalar pada kedua lengan.
Menurut keluarga, dua minggu yang lalu pasien mengalami batuk dan
pilek yang tidak diobati. Pada pemeriksaan fisik diperoleh kesadaran
kompos mentis, hasil pemeriksaan motorik didapatkan kelumpuhan
keempat anggota gerak dan penurunan refleks. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Poliomyelitis
B. Myastenia gravis
C. Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy
D. Sindroma Guilian-Barre
E. Neuropati diabetik
 13
Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu. Keluhan tersebut dirasakan
seperti kepala terikat, tanpa disertai muntah. Keluhan tidak membaik
dengan istirahat. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari.
Pemeriksaan tanda vital dan neurologis dalam batas normaI. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Nyeri kepala klaster
B. Migren
C. Neuralgia trigeminal
D. Nyeri kepala tipe tegang
E. Nyeri kepala primer lain
 13 D
Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu. Keluhan tersebut dirasakan
seperti kepala terikat, tanpa disertai muntah. Keluhan tidak membaik
dengan istirahat. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari.
Pemeriksaan tanda vital dan neurologis dalam batas normaI. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Nyeri kepala klaster
B. Migren
C. Neuralgia trigeminal
D. Nyeri kepala tipe tegang
E. Nyeri kepala primer lain
 14
Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter
dengan keluhan wajah mencong sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tidak
didahului demam sehari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital normal. Pada pemeriksaan saraf, saat pasien mengerutkan kening
tidak simetris sebelah kiri dan tidak dapat menutup mata sebelah kiri.
Tidak ditemukan kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Neuralgia trigeminal
B. Bell's Palsy
C. Stroke iskemik
D. Hemifacial spasme
E. Herpes zoster opticus
 14 B
Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter
dengan keluhan wajah mencong sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tidak
didahului demam sehari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tanda
vital normal. Pada pemeriksaan saraf, saat pasien mengerutkan kening
tidak simetris sebelah kiri dan tidak dapat menutup mata sebelah
kiri. Tidak ditemukan kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Neuralgia trigeminal
B. Bell's Palsy
C. Stroke iskemik
D. Hemifacial spasme
E. Herpes zoster opticus
 15
Seorang laki - laki berusia 35 tahun datang ke Poliklinik RS dengan
keluhan nyeri punggung bawah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
merasakan kebas dan seperti tersengat listrik pada kaki sebelah kanan.
Selama ini pasien berkerja sebagai buruh angkat kelapa sawit. Pada
pemeriksaan fisik, dijumpai perangsangan radikuler positif. Pada
pemeriksaan MRI dijumpai bulging pada L5 - S1. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
A. Spondilosis Lumbalis
B. Hernia Nukleus Pulposus
C. Myelopati perifer
D. Fraktur Kompresi
E. Spondilitis TB
 15 B
Seorang laki - laki berusia 35 tahun datang ke Poliklinik RS dengan
keluhan nyeri punggung bawah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
merasakan kebas dan seperti tersengat listrik pada kaki sebelah
kanan. Selama ini pasien berkerja sebagai buruh angkat kelapa sawit.
Pada pemeriksaan fisik, dijumpai perangsangan radikuler positif. Pada
pemeriksaan MRI dijumpai bulging pada L5 - S1. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
A. Spondilosis Lumbalis
B. Hernia Nukleus Pulposus
C. Myelopati perifer
D. Fraktur Kompresi
E. Spondilitis TB
 16
Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan lengan dan tungkai kanan tidak dapat digerakkan saat
pasien bangun dari tidur sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
kesadaran CM, TD 170/100 mmHg, HR 88 x/menit reguler, RR 20 x/menit.
Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan otot ekstremitas kanan
3 dan ekstremitas kiri 5. Terdapat riwayat hipertensi dan diabetes mellitus
sejak 5 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan CT scan kepala menunjukkan
adanya gambaran hipodens di regio frontal kiri. Apakah diagnosis yang
paling tepat ?
A. Transient Ischemic Attack
B. Stroke Iskemik
C. Stroke Hemoragik
D. Tumor Otak
E. Reversible Ischemic Neurological Deficit
 16 B
Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan lengan dan tungkai kanan tidak dapat digerakkan saat
pasien bangun dari tidur sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
kesadaran CM, TD 170/100 mmHg, HR 88 x/menit reguler, RR 20 x/menit.
Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan otot ekstremitas
kanan 3 dan ekstremitas kiri 5. Terdapat riwayat hipertensi dan diabetes
mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan CT scan kepala
menunjukkan adanya gambaran hipodens di regio frontal kiri. Apakah
diagnosis yang paling tepat ?
A. Transient Ischemic Attack
B. Stroke Iskemik
C. Stroke Hemoragik
D. Tumor Otak
E. Reversible Ischemic Neurological Deficit
 17
Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS oleh
suaminya karena tiba-tiba sulit diajak komunikasi sejak 1 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat terutama di bagian
belakang kepala disertai muntah. Riwayat sakit kepala serupa sejak 1
tahun yang lalu, namun bila beristirahat keluhan membaik. Riwayat
penyakit lainnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 140/90 mmHg, GCS E3M5V3, kaku kuduk (+), lainnya dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Stroke Iskemik et causa Embolus
B. Stroke Iskemik et causa Trombus
C. Perdarahan Subarakhnoid
D. Transient Ischemic Attack
E. Perdarahan Intraserebral
 17 C
Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS oleh
suaminya karena tiba-tiba sulit diajak komunikasi sejak 1 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat terutama di
bagian belakang kepala disertai muntah. Riwayat sakit kepala serupa
sejak 1 tahun yang lalu, namun bila beristirahat keluhan membaik.
Riwayat penyakit lainnya disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/90 mmHg, GCS E3M5V3, kaku kuduk (+), lainnya
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Stroke Iskemik et causa Embolus
B. Stroke Iskemik et causa Trombus
C. Perdarahan Subarakhnoid
D. Transient Ischemic Attack
E. Perdarahan Intraserebral
 18
Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar keluarganya ke unit gawat
darurat RS dengan keluhan lemah pada kedua tungkai dialami sejak 30
menit yang lalu. Riwayat terjatuh dari pohon ketinggian 3 m. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg, RR 20 x/menit, HR 84 x/menit,
dan temperatur 37°C. Pada pemeriksaan fisik neurologis didapatkan
kekuatan otot ekstremitas bawah menurun (flaccid), refleks fisiologis
menurun, dan hipestesi di saddle area Pasien juga mengalami retensi
urine dan tidak bisa menahan BAB. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Brown-Sequard Syndrome
B. Complete Spinal Transection
C. Guillan Barre Syndrome
D. Cerebral Palsy
E. Sindrom Cauda Equina
 18 E
Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar keluarganya ke unit gawat
darurat RS dengan keluhan lemah pada kedua tungkai dialami sejak 30
menit yang lalu. Riwayat terjatuh dari pohon ketinggian 3 m. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg, RR 20 x/menit, HR 84 x/menit,
dan temperatur 37°C. Pada pemeriksaan fisik neurologis didapatkan
kekuatan otot ekstremitas bawah menurun (flaccid), refleks fisiologis
menurun, dan hipestesi di saddle area. Pasien juga mengalami retensi
urine dan tidak bisa menahan BAB. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Brown-Sequard Syndrome
B. Complete Spinal Transection
C. Guillan Barre Syndrome
D. Cerebral Palsy
E. Sindrom Cauda Equina
 19
Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik umum dengan
keluhan kebas di tangan dan kaki yang dirasakan seperti memakai
sarung tangan dan kaos kaki sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan kadang
disertai dengan rasa panas seperti disiram air cabe. Tidak didapatkan
kebas dan rasa panas di tempat lain. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Apakah tipe nyeri yang terjadi?
A. Nyeri Psikogenik
B. Nyeri Somatik Dalam
C. Nyeri Somatik Luar
D. Nyeri Neuropatik
E. Nyeri Tipe Campuran
 19 D
Glove & Stocking  Polineuropati
Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik umum dengan
keluhan kebas di tangan dan kaki yang dirasakan seperti memakai
sarung tangan dan kaos kaki sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan kadang
disertai dengan rasa panas seperti disiram air cabe. Tidak didapatkan
kebas dan rasa panas di tempat lain. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Apakah tipe nyeri yang terjadi?
A. Nyeri Psikogenik
B. Nyeri Somatik Dalam
C. Nyeri Somatik Luar
D. Nyeri Neuropatik
E. Nyeri Tipe Campuran
 20
Seorang laki-laki berusia 39 tahun diantar keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan pusing berputar sejak 4 hari lalu. Pusing berputar jika
perubahan posisi duduk, berdiri dan menggerakkan kepala ke kanan
atau ke kiri. Dengan berbaring keluhan berkurang. Keluhan disertai
mual tapi tidak ada penurunan kesadaran, tidak terdapat gangguan
pendengaran. Pemeriksaan fisik GCS 15, test dix hallpike nistagmus
+/+. CT scan tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Benign Paroxysmal Positional Vertigo
B. Transient Ischemic Attack
C. Meniere disease
D. lnsufisiensi arteri
E. Labirinitis
 20 A
Seorang laki-laki berusia 39 tahun diantar keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan pusing berputar sejak 4 hari lalu. Pusing berputar jika
perubahan posisi duduk, berdiri dan menggerakkan kepala ke kanan
atau ke kiri. Dengan berbaring keluhan berkurang. Keluhan disertai
mual tapi tidak ada penurunan kesadaran, tidak terdapat gangguan
pendengaran. Pemeriksaan fisik GCS 15, test dix hallpike nistagmus
+/+. CT scan tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Benign Paroxysmal Positional Vertigo
B. Transient Ischemic Attack
C. Meniere disease
D. lnsufisiensi arteri
E. Labirinitis
 21
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di ICU karena kecelakaan
dan mengalami cedera kepala berat sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan GCS E1V1M1, tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 70 kali/menit dan terpasang ventilator. Pupil
midriasis, refleks cahaya -/-, refleks kornea -/-, dan gag refleks -.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Mati batang otak
B. Amnesia pasca trauma
C. Sindroma Cauda Equina
D. Sindroma Horner
E. Afasia pasca trauma
 21 A
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat di ICU karena kecelakaan
dan mengalami cedera kepala berat sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan GCS E1V1M1, tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 70 kali/menit dan terpasang ventilator. Pupil
midriasis, refleks cahaya -/-, refleks kornea -/-, dan gag refleks –
(Pharyngeal Reflex / Refleks Muntah). Apakah diagnosis yang paling
tepat ?
A. Mati batang otak
B. Amnesia pasca trauma
C. Sindroma Cauda Equina
D. Sindroma Horner
E. Afasia pasca trauma
 22
Seorang wanita, 38 tahun datang praktek umum dengan keluhan
pusing berputar yang hilang timbul. Pusing dirasakan 10 menit hingga
1 jam. Keluhan disertai telinga terasa penuh, berdenging, dan
penurunan pendengaran. Pemeriksaan telinga dalam batas normal.
Pemeriksaan audiometri didaptkan tuli sensoris. Apa diagnosis yang
paling mungkin?
A. Vertigo Sentral
B. Vertigo Perifer
C. Labirinitis
D. BPPV
E. Meniere Disease
 22 A
Seorang wanita, 38 tahun datang praktek umum dengan keluhan
pusing berputar yang hilang timbul. Pusing dirasakan 10 menit hingga
1 jam. Keluhan disertai telinga terasa penuh, berdenging, dan
penurunan pendengaran. Pemeriksaan telinga dalam batas normal.
Pemeriksaan audiometri didaptkan tuli sensoris. Apa diagnosis yang
paling mungkin?
A. Vertigo Sentral
B. Vertigo Perifer
C. Labirinitis
D. BPPV
E. Meniere Disease
 23
Laki-laki berusia 57 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala sebelah
kanan sejak 2 minggu ini, sakit kepala terutama dirasakan pada bagian
belakang mata kiri yang berlangsung 30-60 menit, keluhan disertai
mata merah dan hidung berair, pasien sudah mengalami hal ini sejak 6
bulan ini berulang-ulang. Lakrimasi (+) Rhinore (+) Pemeriksaan
Neurologis dan TIO normal. Apa terapi profilaksis untuk pasien
tersebut?
A. Verapamil
B. Sumatriptan
C. Metamizole IV
D. Oksigen 100% NRM
E. Ibuprofen
 23 A
Cluster Headache
Laki-laki berusia 57 tahun, datang dengan keluhan sakit kepala
sebelah kanan sejak 2 minggu ini, sakit kepala terutama dirasakan
pada bagian belakang mata kiri yang berlangsung 30-60 menit,
keluhan disertai mata merah dan hidung berair, pasien sudah
mengalami hal ini sejak 6 bulan ini berulang-ulang. Lakrimasi (+)
Rhinore (+) Pemeriksaan Neurologis dan TIO normal. Apa terapi
profilaksis untuk pasien tersebut?
A. Verapamil
B. Sumatriptan
C. Metamizole IV
D. Oksigen 100% NRM
E. Ibuprofen
 24
Laki-laki usia 20 tahun dibawa ke IGD dengan kejang seluruh tubuh
selama 30 menit. Sebelum kejang pasien dikatakan mengalami
demam. Sampai ke IGD masih kejang. Sebelumnya belum pernah
punya riwayat kejang. TD 120/80, HR 98x/m, RR 24x/m, Tax 39.
Tatalaksana yang tepat diberikan adalah :
A. Asam Valproat
B. Diazepam 0,3-0,5mg/kgBB iv
C. Fenitoin
D. Karbamazepin
E. Midazolam
 24 B
Status Konvulsi
Laki-laki usia 20 tahun dibawa ke IGD dengan kejang seluruh tubuh
selama 30 menit. Sebelum kejang pasien dikatakan mengalami
demam. Sampai ke IGD masih kejang. Sebelumnya belum pernah
punya riwayat kejang. TD 120/80, HR 98x/m, RR 24x/m, Tax 39.
Tatalaksana yang tepat diberikan adalah :
A. Asam Valproat
B. Diazepam 0,3-0,5mg/kgBB iv
C. Fenitoin
D. Karbamazepin
E. Midazolam
 25
Seorang laki-laki 31 tahun datang ke IGD dengan penurunan
kesadaran, sebelumnya dikatakan sering mengeluh sakit kepala sejak 3
minggu ini. GCS 234 TD 110/70 mmHg Nadi 84x/m RR 18x/m Tax 39.
Pemeriksaan Burdzinsky sign (+), kaku kuduk (+), HIV (+), CT Scan
didapatkan multiple ring enhancement lession. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
A. Meningoensefalitis Toxoplasma
B. Meningoensefalitis TB
C. Ensefalitis TB
D. Ensefalitis virus
E. Ensefalitis bakteri
 25 A
Seorang laki-laki 31 tahun datang ke IGD dengan penurunan
kesadaran, sebelumnya dikatakan sering mengeluh sakit kepala sejak
3 minggu ini. GCS 234 TD 110/70 mmHg Nadi 84x/m RR 18x/m Tax 39.
Pemeriksaan Burdzinsky sign (+), kaku kuduk (+), HIV (+), CT Scan
didapatkan multiple ring enhancement lession. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
A. Meningoensefalitis Toxoplasma
B. Meningoensefalitis TB
C. Ensefalitis TB
D. Ensefalitis virus
E. Ensefalitis bakteri
 26
Seorang anak 15 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan
kesadaran. 3 jam yang lalu pasien kejang, kejang dikatakan 3 kali dalam
30 menit. Setelah kejang pasien tidak sadar. Pasien memiliki riwayat
meminum obat kejang, namun 3 hari yang lalu berhenti meminum
obat tersebut. Saat ini pasien kesadaran koma, TD 100/80, HR
80x/menit, RR 18x/menit, suhu 39.3°C. Diagnosis pasien ini adalah?
A. Demam Tifoid
B. Kejang Demam Kompleks
C. Epilepsi
D. Status Epileptikus
E. Meningitis
 26 D
Seorang anak 15 tahun dibawa ke UGD RS karena penurunan
kesadaran. 3 jam yang lalu pasien kejang, kejang dikatakan 3 kali
dalam 30 menit. Setelah kejang pasien tidak sadar. Pasien memiliki
riwayat meminum obat kejang, namun 3 hari yang lalu berhenti
meminum obat tersebut. Saat ini pasien kesadaran koma, TD 100/80,
HR 80x/menit, RR 18x/menit, suhu 39.3°C. Diagnosis pasien ini
adalah?
A. Demam Tifoid
B. Kejang Demam Kompleks
C. Epilepsi
D. Status Epileptikus
E. Meningitis
 27
Seorang wanita 65 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan 4 jam
yang lalu pasien merasakan kelemahan anggota gerak kiri, disertai
nyeri kepala dan pandangan mata kabur. Pasien juga mengeluh bicara
pelo. Saat ini pemeriksan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologis tidak ditemukan kelainan. Riwayat DM dan HT disangkal.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Stroke Iskemik
B. Stroke Trombotik
C. Transient Ischemic Attack
D. Intoksikasi
E. Penurunan kesadaran akibat obat
 27 C
Seorang wanita 65 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan 4 jam
yang lalu pasien merasakan kelemahan anggota gerak kiri, disertai
nyeri kepala dan pandangan mata kabur. Pasien juga mengeluh bicara
pelo. Saat ini pemeriksan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologis tidak ditemukan kelainan. Riwayat DM dan HT disangkal.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Stroke Iskemik
B. Stroke Trombotik
C. Transient Ischemic Attack
D. Intoksikasi
E. Penurunan kesadaran akibat obat
 28
Seorang perempuan 50 tahun datang ke praktek umum dengan nyeri
di belakang kepala sejak 1 minggu, 2 minggu sebelumnya muncul
bintil-bintil di belakang kepala, status lokalis ditemukan makula
hipopigmentasi multipel. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Neuralgia Post Herpetik
B. Neuralgia Trigeminal
C. Migrain
D. Cluster Headache
E. Hemicranial pain
 28 A
Seorang perempuan 50 tahun datang ke praktek umum dengan nyeri
di belakang kepala sejak 1 minggu, 2 minggu sebelumnya muncul
bintil-bintil di belakang kepala, status lokalis ditemukan makula
hipopigmentasi multipel. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Neuralgia Post Herpetik
B. Neuralgia Trigeminal
C. Migrain
D. Cluster Headache
E. Hemicranial pain
 29
Seorang wanita 53 tahun dengan keluhan nyeri pada wajah kiri. Nyeri
dirasakan pada dahi kiri pipi kiri dan dagu kiri. Nyeri terutama
dirasakan saat pasien menggosok gigi dan mengunyah. Nyeri dirasakan
seperti tersetrum. Apakah pengobatan pada pasien tersebut?
A. Prednison
B. Tramadol
C. Amitriptylin
D. Carbamazepin
E. Paracetmol
 29 D
Seorang wanita 53 tahun dengan keluhan nyeri pada wajah kiri. Nyeri
dirasakan pada dahi kiri pipi kiri dan dagu kiri. Nyeri terutama
dirasakan saat pasien menggosok gigi dan mengunyah. Nyeri
dirasakan seperti tersetrum. Apakah pengobatan pada pasien
tersebut?
A. Prednison
B. Tramadol
C. Amitriptylin
D. Carbamazepin
E. Paracetmol
 30
Perempuan datang dengan keluhan kelemahan keempat anggota gerak
sejak 2 jam sebelum masuk Rumah Sakit. Riwayat jatuh dengan kepala
duluan dan ke arah depan, kekuatan ekstremitas atas 4/4 bawah 2/2,
sensibilitas tidak jelas tapi pasien mengaku ada rasa baal di ujung jari
kaki dan tangan, terutama tangan, propioseptif normal. Termasuk
sindrom medula spinalis apa?
A. Sindrom lateral
B. Sindrom sentral
C. Sindrom posterior
D. Sindron Brown sequard
E. Sindrom Anterior
 30 E
Perempuan datang dengan keluhan kelemahan keempat anggota
gerak sejak 2 jam sebelum masuk Rumah Sakit. Riwayat jatuh dengan
kepala duluan dan ke arah depan, kekuatan ekstremitas atas 4/4
bawah 2/2, sensibilitas tidak jelas tapi pasien mengaku ada rasa baal
di ujung jari kaki dan tangan, terutama tangan, propioseptif normal.
Termasuk sindrom medula spinalis apa?
A. Sindrom lateral
B. Sindrom sentral
C. Sindrom posterior
D. Sindron Brown sequard
E. Sindrom Anterior
 31
Laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pusing
berputar terus menerus sejak bangun tidur. Keluhan mual muntah
disangkal. Penglihatan ganda (+), N. Occulomotorius paresis.
Kemungkinan lesi di otak setinggi?
A. Korteks cerebri
B. Kapsula interna
C. Batang otak
D. Medula spinalis
E. Ganglia basalis
 31 C
Laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pusing
berputar terus menerus sejak bangun tidur. Keluhan mual muntah
disangkal. Penglihatan ganda (+), N. Occulomotorius paresis.
Kemungkinan lesi di otak setinggi?
A. Korteks cerebri
B. Kapsula interna
C. Batang otak
D. Medula spinalis
E. Ganglia basalis
 32
Seorang ibu membawa anaknya berusia 10 tahun ke praktek umum
karena sering terlihat melamun dan pandangan kosong saat dikelas,
setelah bengong pasien mengeluh sakit kepala dan mual. Keadaan
berlangsung beberapa kali dalam sehari selama kurang dari 1 menit
tiap kali kejadian, Nilai di sekolah dikatakan menurun. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Grand Mal
B. Petit Mal
C. Atypical absance
D. Klonik seizure
E. Atonik seizure
 32 C
Seorang ibu membawa anaknya berusia 10 tahun ke praktek umum
karena sering terlihat melamun dan pandangan kosong saat dikelas,
setelah bengong pasien mengeluh sakit kepala dan mual. Keadaan
berlangsung beberapa kali dalam sehari selama kurang dari 1 menit
tiap kali kejadian, Nilai di sekolah dikatakan menurun. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Grand Mal
B. Petit Mal
C. Atypical absance
D. Klonik seizure
E. Atonik seizure
 33
Laki-laki berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bicara
pelo sejak 2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan saat pasien baru bangun
tidur dan saat ini pasien sudah bisa bicara normal. Pasien memiliki
hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada saat pemeriksaan, tidak
ditemukan defisit neurologis fokal. Apakah terapi yang diberikan pada
pasien tersebut?
A. Citicolin
B. Warfarin
C. Piracetam
D. Aspirin
E. Clobazam
 33 D
Laki-laki berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bicara
pelo sejak 2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan saat pasien baru bangun
tidur dan saat ini pasien sudah bisa bicara normal. Pasien memiliki
hipertensi sejak 5 tahun yang lalu. Pada saat pemeriksaan, tidak
ditemukan defisit neurologis fokal. Apakah terapi yang diberikan
pada pasien tersebut?
A. Citicolin
B. Warfarin
C. Piracetam
D. Aspirin
E. Clobazam
 34
Seorang bayi usia 3 hari dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
badan kaku, malas menetek dan rewel. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan postur anak melengkung seperti busur panah, dan
kemerahan di sekitar umbilicus serta berbau. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Tetanus Neonatorum
B. Tetanus
C. Meningitis
D. Menioencephalitis
E. Abses Cerebri
 34 A
Seorang bayi usia 3 hari dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan
badan kaku, malas menetek dan rewel. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan postur anak melengkung seperti busur panah, dan
kemerahan di sekitar umbilicus serta berbau. Apakah diagnosis
pasien tersebut?
A. Tetanus Neonatorum
B. Tetanus
C. Meningitis
D. Menioencephalitis
E. Abses Cerebri
 35
Seorang anak berusia 14 tahun diantar oleh ibunya ke IGD RS dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. 2 jam
sebelumnya pasien kejang. Riwayat batuk 3 bulan disertai demam
sejak 1 minggu. TD 100/70 mmHg, HR 100x/menit, RR 23x/menit, suhu
38C. Pemeriksaan fisik kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan LCS
didapatkan leukosit dominan limfosit, glukosa menurun. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Meningoensefalitis bakteri
B. Meningitis virus
C. Meningitis tuberculosis
D. Meningoensefalitis tuberculosis
E. Meningioensefalitis fungi
 35 D
Seorang anak berusia 14 tahun diantar oleh ibunya ke IGD RS dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu. 2 jam
sebelumnya pasien kejang. Riwayat batuk 3 bulan disertai demam
sejak 1 minggu. TD 100/70 mmHg, HR 100x/menit, RR 23x/menit,
suhu 38C. Pemeriksaan fisik kaku kuduk (+). Pada pemeriksaan LCS
didapatkan leukosit dominan limfosit, glukosa menurun. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Meningoensefalitis bakteri
B. Meningitis virus
C. Meningitis tuberculosis
D. Meningoensefalitis tuberculosis
E. Meningioensefalitis fungi
 36
Anak usia 5 bulan datang dibawa ibunya ke Poli Umum dengan keluhan
perkembangan anak tampak lebih lambat dari usianya. Riwayat lahir 7
bulan dengan berat 2100 gram. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tetraplegi. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Meningitis
B. Cerebral Palsy
C. Poliomielitis
D. Encephalitis
E. Meningoensephalitis
 36 B
Anak usia 5 bulan datang dibawa ibunya ke Poli Umum dengan keluhan
perkembangan anak tampak lebih lambat dari usianya. Riwayat lahir
7 bulan dengan berat 2100 gram. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
tetraplegi. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Meningitis
B. Cerebral Palsy
C. Poliomielitis
D. Encephalitis
E. Meningoensephalitis
 37
Anak 10 tahun datang ke IGD dalam keadaan kejang. Sebelumnya
sudah kejang dirumah selama kurang lebih 15 menit dan ibu pasien
sudah memberikan diazepam supp setelah itu ibu pasien menelpon
ambulance. Diperjalanan menuju rumah sakit menuju rs kurang lebih
30 menit setelahnya pasien masih kejang kemudian diberikan
diazepam supp lagi. Ibu pasien mengaku anaknya tidak konsumsi
fenitoin selama seminggu. Apa tatalaksana yang diberikan pasien
setelah sampai di rs ?
A. Pasang infus+ lorazepam IV
B. Pasang infus + fenobarbital drip
C. Pasang infus + fenitoin IV
D. Pasang infus + fenobarbital IM
E. Pasang infus + fenitoin IM
 37 C
Anak 10 tahun datang ke IGD dalam keadaan kejang. Sebelumnya
sudah kejang dirumah selama kurang lebih 15 menit dan ibu pasien
sudah memberikan diazepam supp setelah itu ibu pasien menelpon
ambulance. Diperjalanan menuju rumah sakit menuju rs kurang lebih
30 menit setelahnya pasien masih kejang kemudian diberikan
diazepam supp lagi. Ibu pasien mengaku anaknya tidak konsumsi
fenitoin selama seminggu. Apa tatalaksana yang diberikan pasien
setelah sampai di rs ?
A. Pasang infus+ lorazepam IV
B. Pasang infus + fenobarbital drip
C. Pasang infus + fenitoin IV
D. Pasang infus + fenobarbital IM
E. Pasang infus + fenitoin IM
 38
Laki laki 30 tahun datang ke poli umum mengeluh pusing berputar
sejak 1 jam yang lalu keluhan ini baru pertama kali dirasakan. Pasien
juga mengeluh penurunan pendengaran dan telinga kadang
berdenging. TD 120/80 mmHg Nadi: 84x/m RR: 18x/m Tax 39 C. Pasien
riwayat OMA beberapa minggu yang lalu, sudah berobat ke dokter dan
minum antibiotik. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Labirinitis
B. BPPV
C. Vertigo central
D. Meniere disease
E. Neuroma akustik
 38 A
Laki laki 30 tahun datang ke poli umum mengeluh pusing berputar
sejak 1 jam yang lalu keluhan ini baru pertama kali dirasakan. Pasien
juga mengeluh penurunan pendengaran dan telinga kadang
berdenging. TD 120/80 mmHg Nadi: 84x/m RR: 18x/m Tax 39 C. Pasien
riwayat OMA beberapa minggu yang lalu, sudah berobat ke dokter dan
minum antibiotik. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Labirinitis
B. BPPV
C. Vertigo central
D. Meniere disease
E. Neuroma akustik
 39
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan
nyeri pinggang. Sakit terasa dari pinggang menjalar hingga ke telapak
kaki kiri. Fungsi otonom dalam batas normal. Pemeriksaan apa yang
dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis pasien tersebut?
A. Laseque sign
B. Brudzinski Sign
C. Thompson Sign
D. Spurling test
E. Kanavel sign
 39 A
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poli umum dengan keluhan
nyeri pinggang. Sakit terasa dari pinggang menjalar hingga ke telapak
kaki kiri. Fungsi otonom dalam batas normal. Pemeriksaan apa yang
dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis pasien tersebut?
A. Laseque sign
B. Brudzinski Sign
C. Thompson Sign
D. Spurling test
E. Kanavel sign
 40
Pasien laki-laki 69 tahun datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan
keluhan bicara kacau. Ketika ditanya pasien tidak dapat memahami
pertanyaan dan perintah dokter. Ketika pasien diminta untuk
mengulang kata kata yang diucapkan oleh pemeriksa pasien dapat
mengulanginya. Apakah kelainan yang dialami oleh pasien tersebut?
A. Afasia transkortikal sensoris
B. Afasia global
C. Afasia transkortikal motorik
D. Disatria
E. Afasia sensoiris
 40 A
Pasien laki-laki 69 tahun datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan
keluhan bicara kacau. Ketika ditanya pasien tidak dapat memahami
pertanyaan dan perintah dokter. Ketika pasien diminta untuk
mengulang kata kata yang diucapkan oleh pemeriksa pasien dapat
mengulanginya. Apakah kelainan yang dialami oleh pasien tersebut?
A. Afasia transkortikal sensoris
B. Afasia global
C. Afasia transkortikal motorik
D. Disatria
E. Afasia sensoiris
 41
Laki-laki, usia 71 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena sering
hilang. Pasien setiap pagi pergi ke luar rumah tanpa pamit dan tidak
kunjung pulang sampai malam. Pasien ditemukan oleh keluarga di
berbagai tempat yang berbeda tiap harinya. Kepada dokter, pasien
mengaku tidak pernah diberi makan. Padahal anaknya selalu
menyiapkan makanan untuk pasien. Pada pemeriksaan fisik tidak
didapatkan kelainan. Obat yang paling tepat diberikan pada kasus ini
adalah?
A. Gabapentin
B. Levodopa
C. Carbamazepin
D. Citicolin
E. Rivastigmin
 41 E
Demensia Alzheimer
Laki-laki, usia 71 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena sering
hilang. Pasien setiap pagi pergi ke luar rumah tanpa pamit dan tidak
kunjung pulang sampai malam. Pasien ditemukan oleh keluarga di
berbagai tempat yang berbeda tiap harinya. Kepada dokter, pasien
mengaku tidak pernah diberi makan. Padahal anaknya selalu
menyiapkan makanan untuk pasien. Pada pemeriksaan fisik tidak
didapatkan kelainan. Obat yang paling tepat diberikan pada kasus ini
adalah?
A. Gabapentin
B. Levodopa
C. Carbamazepin
D. Citicolin
E. Rivastigmin
 42
Perempuan, 30 tahun datang dengan keluhan sempoyongan sejak 4
bulan yang lalu, tangan gemetar sulit untuk menulis, jalan kecil-kecil
lambat, tidak ada riwayat DM dan HT, pasien sedang dalam
pengobatan antipsikotik sudah 5 tahun. Tanda vital, status generalis:
dbn. PF : cogwheel +, bradikinesia +, pill rolling +. Apakah diagnosis
pasien tersebut ?
A. Tumor serebelum
B. Parkinson disease
C. Ataxia
D. Parkinsonism
E. Apraxia
 42 D
Perempuan, 30 tahun datang dengan keluhan sempoyongan sejak 4
bulan yang lalu, tangan gemetar sulit untuk menulis, jalan kecil-kecil
lambat, tidak ada riwayat DM dan HT, pasien sedang dalam
pengobatan antipsikotik sudah 5 tahun. Tanda vital, status generalis:
dbn. PF : cogwheel +, bradikinesia +, pill rolling +. Apakah diagnosis
pasien tersebut ?
A. Tumor serebelum
B. Parkinson disease
C. Ataxia
D. Parkinsonism
E. Apraxia
 43
Wanita 24 tahun datang dengan keluhan rasa tebal dan kesemutan
pada telapak tangan terutama pada jari 1, 2, dan 3 serta nyeri pada
pergelangan tangan. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
Jika merasa nyeri pasien selalu mengibaskan tangannya dan nyeri
membaik. Pemeriksaan apakah yang tepat untuk menentukan
diagnosa pada pasien tersebut?
A. EEG
B. EMG
C. MRI cervical
D. CT-scan
E. Xray
 43 B
Wanita 24 tahun datang dengan keluhan rasa tebal dan kesemutan
pada telapak tangan terutama pada jari 1, 2, dan 3 serta nyeri pada
pergelangan tangan. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu.
Jika merasa nyeri pasien selalu mengibaskan tangannya dan nyeri
membaik. Pemeriksaan apakah yang tepat untuk menentukan
diagnosa pada pasien tersebut?
A. EEG
B. EMG
C. MRI cervical
D. CT-scan
E. Xray
 44
Laki-laki usia 61 tahun dibawa anaknya ke rumah sakit karena
mengeluh sempoyongan sejak 1 tahun. Pasien mengeluh awalnya
tangan kanan sering bergetar sendiri saat istirahat. Kemudian diikuti
tangan kirinya sekitar 6 bulan yang lalu. Sulit untuk memulai berjalan,
sulit dalam melangkah, berjalan kecil-kecil, berjalan sempoyongan.
Dari hasil pemeriksaan tanda vital dan status general dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan log roll test, cogwell
phenomenon, bradikinesia dan pull test positif. Apa tatalaksana paling
tepat kasus tersebut?
A. Rivastigmin
B. Trihexilphenydil
C. Sertraline
D. Levodopa
E. Bromocriptin
 44 D
Laki-laki usia 61 tahun dibawa anaknya ke rumah sakit karena
mengeluh sempoyongan sejak 1 tahun. Pasien mengeluh awalnya
tangan kanan sering bergetar sendiri saat istirahat. Kemudian diikuti
tangan kirinya sekitar 6 bulan yang lalu. Sulit untuk memulai berjalan,
sulit dalam melangkah, berjalan kecil-kecil, berjalan sempoyongan.
Dari hasil pemeriksaan tanda vital dan status general dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan log roll test, cogwell
phenomenon, bradikinesia dan pull test positif. Apa tatalaksana
paling tepat kasus tersebut?
A. Rivastigmin
B. Trihexilphenydil
C. Sertraline
D. Levodopa
E. Bromocriptin
 45
Wanita 42 tahun datang ke Puskesmas mengeluh mata sulit dibuka dan
mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan ini biasanya muncul saat
sore hari dan membaik pagi hari. Dari pemeriksaan nervus cranialis
didapatkan ptosis bilateral dan otot ekstrinsik mata dalam batas
normal. Dokter meminta pasien untuk melihat suatu fokus benda di
atas pasien tanpa berkedip. Pemeriksaan apa yang dilakukan oleh
dokter tersebut?
A. Tes tensilon
B. Tes wartenberg
C. Tes peek sign
D. Tes naffziger
E. Tes neostigmin
 45 B
Myasthenia Gravis
Wanita 42 tahun datang ke Puskesmas mengeluh mata sulit dibuka
dan mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan ini biasanya muncul
saat sore hari dan membaik pagi hari. Dari pemeriksaan nervus
cranialis didapatkan ptosis bilateral dan otot ekstrinsik mata dalam
batas normal. Dokter meminta pasien untuk melihat suatu fokus
benda di atas pasien tanpa berkedip. Pemeriksaan apa yang
dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Tes tensilon
B. Tes wartenberg
C. Tes peek sign
D. Tes naffziger
E. Tes neostigmin
 46
Seorang wanita 18 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan
keluhan kejang 2 jam yang lalu. Saat kejang pasien tampak bingung,
mulut mengecap, tangan bergerak tanpa tujuan. Kejang berlangsung
sekitar 10 menit, 30 menit setelah kejang pasien sadar dan terlihat
bingung saat ditanya pasien tidak dapat menjelaskan, diantara 2
serangan pasien normal, pemeriksaan neurologis normal. Keluhan
sudah berlangsung selama 1 tahun sejumlah 6 kali. Apakah diagnosa
pada pasien ini ?
A. Epilepsi parsial sederhana
B. Epilepsi parsial kompleks
C. Epilepsi petitmal
D. Epilepsi grandmal
E. Epilepsi secondary generalized
 46 B
Seorang wanita 18 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan
keluhan kejang 2 jam yang lalu. Saat kejang pasien tampak bingung,
mulut mengecap, tangan bergerak tanpa tujuan. Kejang berlangsung
sekitar 10 menit, 30 menit setelah kejang pasien sadar dan terlihat
bingung saat ditanya pasien tidak dapat menjelaskan, diantara 2
serangan pasien normal, pemeriksaan neurologis normal. Keluhan
sudah berlangsung selama 1 tahun sejumlah 6 kali. Apakah diagnosa
pada pasien ini ?
A. Epilepsi parsial sederhana
B. Epilepsi parsial kompleks
C. Epilepsi petitmal
D. Epilepsi grandmal
E. Epilepsi secondary generalized
 47
Seorang anak berusia, 4 tahun dibawa ke IGD oleh ibunya dengan
keluhan mata kiri berkedip-kedip lalu diikuti tangan kiri kejang
menghentak-hentak. Selama serangan pasien tidak bereaksi terhadap
panggilan. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat usia 1,5
tahun dan 2,5 tahun, dalam tahun ini pasien sudah mengalami 3x
serangan serupa. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Apakah terapi yang paling tepat pada pasien ini?
A. Gabapentin
B. Asam valproat
C. Ethosuximide
D. Carbamazepine
E. Diazepam
 47 E
Seorang anak berusia, 4 tahun dibawa ke IGD oleh ibunya dengan
keluhan mata kiri berkedip-kedip lalu diikuti tangan kiri kejang
menghentak-hentak. Selama serangan pasien tidak bereaksi
terhadap panggilan. Riwayat kejang yang sama pernah dialami saat
usia 1,5 tahun dan 2,5 tahun, dalam tahun ini pasien sudah
mengalami 3x serangan serupa. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan. Apakah terapi yang paling tepat pada pasien ini?
A. Gabapentin
B. Asam valproat
C. Ethosuximide
D. Carbamazepine
E. Diazepam
 48
Wanita 50 tahun datang ke Puskesmas karena mengeluhkan sering kali
mengalami pusing berputar. Pasien juga mengeluh selalu terjatuh
kearah kiri sejak 6 bulan terakhir. Mual (-) muntah (-). Dari
pemeriksaan didapatkan nistagmus (+), tes romberg (+) 1 sisi ke arah
kiri. Pada test finger to nose pasien kesulitan melakukan. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Tumor cerebellum
B. BPPV
C. Stroke vestibuloserebelar
D. Labirinitis
E. Meniere's disease
 48 A
Vertigo Central
Wanita 50 tahun datang ke Puskesmas karena mengeluhkan sering kali
mengalami pusing berputar. Pasien juga mengeluh selalu terjatuh
kearah kiri sejak 6 bulan terakhir. Mual (-) muntah (-). Dari
pemeriksaan didapatkan nistagmus (+), tes romberg (+) 1 sisi ke arah
kiri. Pada test finger to nose pasien kesulitan melakukan. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Tumor cerebellum
B. BPPV
C. Stroke vestibuloserebelar
D. Labirinitis
E. Meniere's disease
 49
Laki-laki, 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering kejang-
kejang. Kejang awalnya dirasa mulai dari jari kanan menjalar ke leher
lalu tubuh hingga tungkai kanan. Kejang berlangsung selama kurang
lebih 7 menit. Saat kejang pasien sadar dan dapat menanggapi orang
lain. Pasien mengatakan tidak mengalami keluhan apa-apa di luar
episode kejang tersebut. Riwayat kejang sudah dialami 6 bulan
terakhir. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Epilepsi parsial yang menjadi umum sekunder
B. Epilepsi parsial sederhana
C. Epilepsi umum
D. Epilepsi absans
E. Epilepsi parsial kompleks
 49 B
Laki-laki, 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering kejang-
kejang. Kejang awalnya dirasa mulai dari jari kanan menjalar ke leher
lalu tubuh hingga tungkai kanan. Kejang berlangsung selama kurang
lebih 7 menit. Saat kejang pasien sadar dan dapat menanggapi orang
lain. Pasien mengatakan tidak mengalami keluhan apa-apa di luar
episode kejang tersebut. Riwayat kejang sudah dialami 6 bulan
terakhir. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Epilepsi parsial yang menjadi umum sekunder
B. Epilepsi parsial sederhana
C. Epilepsi umum
D. Epilepsi absans
E. Epilepsi parsial kompleks
 50
Laki-laki 64 tahun dibawa keluarganya berobat ke puskesmas karena
kesulitan untuk berjalan sejak 5 bulan yang lalu. Pasien mengeluh
awalnya tangan kirinya sering bergetar sendiri saat istirahat. Kemudian
diikuti tangan kanannya sekitar 5 bulan yang lalu. Sehari-hari pasien
beraktivitas dibantu orang lain. Tanda vital dan status general dalam
batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan cogwheel
phenomenon, bradikinesia. Dimanakah letak kelainan pasien
tersebut?
A. Extrapiramidal
B. Pyramidal
C. Keseimbangan
D. Sensoris
E. Autonom
 50 A
Laki-laki 64 tahun dibawa keluarganya berobat ke puskesmas karena
kesulitan untuk berjalan sejak 5 bulan yang lalu. Pasien mengeluh
awalnya tangan kirinya sering bergetar sendiri saat istirahat.
Kemudian diikuti tangan kanannya sekitar 5 bulan yang lalu. Sehari-
hari pasien beraktivitas dibantu orang lain. Tanda vital dan status
general dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan
cogwheel phenomenon, bradikinesia. Dimanakah letak kelainan
pasien tersebut?
A. Extrapiramidal
B. Pyramidal
C. Keseimbangan
D. Sensoris
E. Autonom
KELAS TERBANG PAPUA

Never give up, for that is just the place and time that
the tide will turn
-Harriet Beecher Stowe-