Soal Prediksi

Ilmu BEDAH
BATCH 2 Tahun 2019
 Sumber Pustaka Sesuai Dengan Daftar Referensi Resmi Yang
Dikeluarkan Panitia Nasional UKMMPD Tahun 2016
• F.C. Brunicardi, et.al. Schwartz's Principles of Surgery, 10e. 2009
• Salter. Textbook of Disorders and Injuries of the Musculoskeletal System
3rd Ed. Lippincot Williams & Wilkins. 1999
• Kenneth. Handbook of Fractures. 3rd ed. Lippincot Williams & Wilkins. 2006
• Walker HK, Hall WD, HurstJVV, editors, Clinical Methods, 3rd ed. 2001
• Pengendalian zoonosis, ditjen PPBB, Kemenkes RI 2014
• Jeffrey A. Norton. Essential Practice of Surgery: Basic Science and Clinical
Evidence. 2009
• European Guideline On The Management Of Proctitis, Proctocolitis, and
Enteritis Caused By Sexually Transmitted Disease. 2013
• Roberts JM, Drummond DS, Breed AL, Chesney J. Subacute hematogenous
osteomyelitis in children: a retrospective study. J Pediatr Orthop. 1982
• Ombregt L, Bisschop P, ter Veer H.J, Van de Velde T. Non Mechanical
Disorders of The Lumbar Spine. In : A System of Orthopaedic
Medicine.Philadelphia : W.B. Saunders, 1995
 1
Seorang pria usia 36 tahun datang ke IGD dibawa keluarganya
dengan keluhan penurunan kesadaran tiba-tiba setelah mengalami
kecelakaan. Keluhan disertasi muntah proyektil dan kejang. TD
90/60 mmhg RR 16x/m. Kaku kuduk negatif. Saat dilakukan
pemeriksaan pasien kooperatif GCS 456 namun setelah itu pasien
tertidur kembali, jika dibangunkan pasien kembali kooperatif.
Klasifikasi kesadaran yg termasuk pada pasien ini adalah?
A. Delirium
B. Stupor
C. Somnolen
D. Apatis
E. Kompos mentis
 1C
Seorang pria usia 36 tahun datang ke IGD dibawa keluarganya
dengan keluhan penurunan kesadaran tiba-tiba setelah
mengalami kecelakaan. TD 90/60 mmhg RR 16x/m. Kaku kuduk
negatif. Saat dilakukan pemeriksaan pasien kooperatif GCS 456
namun setelah itu pasien tertidur kembali, jika dibangunkan
pasien kembali kooperatif. Klasifikasi kesadaran yg termasuk
pada pasien ini adalah?
A. Delirium
B. Stupor
C. Somnolen
D. Apatis
E. Kompos mentis
 Klasifikasi kesadaran
• Koma: tidak memberi respon apapun dengan rangsangan nyeri
/ suara
• Stupor: memberikan respon minimal dengan rangsang nyeri
yang kuat/berulang
• Somnolen/lethargy: memberi respon adekuat (menjawab
pertanyaan) kemudian tertidur kembali
• Apatis: kurangnya respon ditandai dengan kontak mata (-)
atau mata menerawang jauh
• Delirium: penurunan disertai kekacauan motorik dan siklus
tidur
• Kompos mentis: sadar penuh
(Sumber: Walker et al, Clinical Methods 3rd edition)
 2
Pasien laki-laki usia 60 thn datang dengan keluhan BAB
berdarah dan keluar benjolan sejak 2 bulan yang lalu
dan memberat 5 hari ini, pasien sering merasa BABnya
keras dan harus mengedan agar BAB bisa keluar dan
keluar darah menetes setelah feses. Pada pemeriksaan
RT terdapat benjolan pada jam 6, benjolan pasien saat
ini menetap. Apakah faktor risiko pada pasien tersebut?
A. Konstipasi
B. Karsinoma rectum
C. Fistula recti
D. Fissura recti
• E. Usia tua
 2 A (hemoroid interna)
Pasien laki-laki usia 60 thn datang dengan keluhan BAB
berdarah dan keluar benjolan sejak 2 bulan yang lalu dan
memberat 5 hari ini, pasien sering merasa BABnya keras
dan harus mengedan agar BAB bisa keluar dan keluar
darah menetes setelah feses. Pada pemeriksaan RT
terdapat benjolan pada jam 6, benjolan pasien saat ini
menetap. Apakah faktor risiko pada pasien tersebut?
A. Konstipasi
B. Karsinoma rectum
C. Fistula recti
D. Fissura recti
• E. Usia tua
 3
Seorang laki-laki, 32 th datang dengan keluhan BAB
berdarah. BAB disertai benjolan yg keluar sudah
semenjak 2 bulan terakhir. Benjolan dapat
dimasukkan kembali dengan tangan. Apa diagnosis
pada pasien tersebut?

A. Hemoroid eksterna grade 2

B. Hemoroid eksterna grade 3
C. Hemoroid interna grade 2
D. Hemoroid interna grade 3
• E. Hemoroid interna grade 4
 3D
Seorang laki-laki, 32 th datang dengan keluhan BAB
berdarah. BAB disertai benjolan yg keluar sudah
semenjak 2 bulan terakhir. Benjolan dapat
dimasukkan kembali dengan tangan. Apa diagnosis
pada pasien tersebut?

A. Hemoroid eksterna grade 2

B. Hemoroid eksterna grade 3
C. Hemoroid interna grade 2
D. Hemoroid interna grade 3
• E. Hemoroid interna grade 4
 4
Tn. YT, 40 tahun datang ke FKTP dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya pasien
mengeluhkan nyeri di daerah ulu hati yang ketika diberi obat
tidak membaik, nyeri kemudian berpindah ke kanan bawah.
Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/90, HR 110x/menit, RR
26x/menit, suhu 38.2oC nyeri tekan kuadran kanan bawah
positif. Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk Tn. YT?
A. USG abdomen
B. Foto polos abdomen
C. Pemeriksaan DL
D. Pemeriksaan UL
E. Appendicogram
 4 C (susp. Appendicitis, konfirmasi dengan
leukosit)
Tn. YT, 40 tahun datang ke FKTP dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah sejak 6 jam yang lalu. Sebelumnya pasien
mengeluhkan nyeri di daerah ulu hati yang ketika diberi obat
tidak membaik, nyeri kemudian berpindah ke kanan bawah.
Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 130/90, HR 110x/menit, RR
26x/menit, suhu 38.2oC nyeri tekan kuadran kanan bawah
positif. Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk Tn. YT?
A. USG abdomen
B. Foto polos abdomen
C. Pemeriksaan DL
D. Pemeriksaan UL
E. Appendicogram
 5
Perempuan, 29 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada seluruh
bagian perut yang semakin memberat sejak 1 jam yang lalu. Awalnya
pasien mengeluhkan nyeri ulu hati sejak 4 hari lalu. Pasien sudah
memberikan obat tapi keluhan tidak membaik. Kemudian 3 hari yang lalu
pasien merasakan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan disertai dengan
demam, mual muntah sebanyak dua kali dan tidak bisa BAB.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 112x/menit, RR
20x/menit, suhu 38,2oC. Pada abdomen didapatkan distensi, nyeri tekan
pada seluruh lapang perut, defans muscular (+) di seluruh lapang
abdomen. Apakah diagnosis pasien?
A.Appendisitis akut
B.Ileus obstruksi
C.Ileus paralitik
D.Peritonitis
E.Adnexitis
5 D (Peritonitis e.c. Appendisitis perforata)
Perempuan, 29 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada seluruh
bagian perut yang semakin memberat sejak 1 jam yang lalu. Awalnya
pasien mengeluhkan nyeri ulu hati sejak 4 hari lalu. Pasien sudah
memberikan obat tapi keluhan tidak membaik. Kemudian 3 hari yang lalu
pasien merasakan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan disertai dengan
demam, mual muntah sebanyak dua kali dan tidak bisa BAB. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 112x/menit, RR 20x/menit, suhu
38,2oC. Pada abdomen didapatkan distensi, nyeri tekan pada seluruh
lapang perut, defans muscular (+) di seluruh lapang abdomen. Apakah
diagnosis pasien?
A.Appendisitis akut
B.Ileus obstruksi
C.Ileus paralitik
D.Peritonitis
E.Adnexitis
 6
An. A, 5 tahun datang diantar kedua orang tuanya dengan
keluhan BAB berdarah sejak 4 hari yang lalu. Orang tua pasien
menjelaskan bahwa dari lubang anus pasien terdapat benjolan
yang dapat keluar dan masuk sendiri. Pada pemeriksaan fisik
pada bagian anus pasien terlihat adanya benjolan bertangkai
dengan ukuran 6x3x2 cm, berwarna merah. Diagnosis pasien
adalah..
A. Hemorroid interna
B. Hemorroid eksterna
C. Polip juvenile
D. Abses perianal
E. Prolaps rekti
 6C
An. A, 5 tahun datang diantar kedua orang tuanya dengan
keluhan BAB berdarah sejak 4 hari yang lalu. Orang tua pasien
menjelaskan bahwa dari lubang anus pasien terdapat benjolan
yang dapat keluar dan masuk sendiri. Pada pemeriksaan fisik
pada bagian anus pasien terlihat adanya benjolan bertangkai
dengan ukuran 6x3x2 cm, berwarna merah. Diagnosis pasien
adalah..
A. Hemorroid interna
B. Hemorroid eksterna
C. Polip juvenile
D. Abses perianal
E. Prolaps rekti
 Polip Juvenile
Gejala klinis utama adalah perdarahan spontan dari
rectum yang sering tidak disertai nyeri, kadang disertai
lendir. Karena selalu bertangkai, dapat menonjol keluar
dari anus pada saat defekasi.
Lesi biasanya besar pada anak (diameter 1 sampai 3 cm)
tetapi lebih kecil pada orang dewasa; lesi berbentuk
bulat, licin atau sedikit berlobus, dan sekitar 90%
memiliki tangkai, dimana panjangnya hingga 2 cm.
Secara umum polip ini terbentuk sendiri-sendiri dan
terletak di rectum. Biasanya polip mengalami regresi
spontan dan tidak bersifat ganas
 7
Perempuan, usia 35 th datang dengan keluhan
benjolan di lekukan lutut belakang sejak satu bulan
lalu. Demam, mual, muntah di sangkal. Benjolan
tidak nyeri tekan, batas jelas, tidak hiperemis, tanda
vital dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis
adalah?
A. Lipoedema
B. Limfangitis
C. Kista dermoid
D. Ganglion
E. Lipoma
 7 D (Baker cyst)
Perempuan, usia 35 th datang dengan keluhan
benjolan di lekukan lutut belakang sejak satu bulan
lalu. Demam, mual, muntah di sangkal. Benjolan
tidak nyeri tekan, batas jelas, tidak hiperemis, tanda
vital dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis
adalah?
A. Lipoedema
B. Limfangitis
C. Kista dermoid
D. Ganglion
E. Lipoma
 8
Tn. N, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri selangkang kiri sejak 2
hari yang lalu. Pasien mengatakan teraba benjolan di selangkang kiri yang
keluar ketika pasien beraktivitas dan masuk kembali ketika pasien
berbaring, serta tidak terasa nyeri. Namun 2 hari terakhir ini pasien
mengatakan benjolan di selangkang kiri tidak dapat masuk kembali
meskipun dengan posisi berbaring serta pasien merasakan nyeri disertai
mual. Pada pemeriksaan tanda vital TD 130/80, HR 110x/menit, RR
20x/menit, suhu 37,0oC. Pada pemeriksaan abdomen bising usus (+)
tampak benjolan di selangkang kiri, nyeri tekan, daerah sekitarnya tampak
hiperemis. Diagnosis pasien adalah…
A. Hernia inguinalis medialis reponibilis
B. Hernia inguinalis medialis irreponibilis
C. Hernia inguinalis medialis inkarserata
D. Hernia inguinalis medialis strangulate
E. Hernia inguinalis medialis irreducible
 8D
Tn. N, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri selangkang kiri sejak 2
hari yang lalu. Pasien mengatakan teraba benjolan di selangkang kiri yang
keluar ketika pasien beraktivitas dan masuk kembali ketika pasien
berbaring, serta tidak terasa nyeri. Namun 2 hari terkahir ini pasien
mengatakan benjolan di selangkang kiri tidak dapat masuk kembali
meskipun dengan posisi berbaring serta pasien merasakan nyeri disertai
mual. Pada pemeriksaan tanda vital TD 130/80, HR 110x/menit, RR
20x/menit, suhu 37,0oC. Pada pemeriksaan abdomen bising usus (+)
tampak benjolan di selangkang kiri, nyeri tekan, daerah sekitarnya
tampak hiperemis. Diagnosis pasien adalah…
A. Hernia inguinalis medialis reponibilis
B. Hernia inguinalis medialis irreponibilis
C. Hernia inguinalis medialis inkarserata
D. Hernia inguinalis medialis strangulate
E. Hernia inguinalis medialis irreducible
 9
Anak laki-laki, usia 2 tahun dibawa oleh ibunya
dengan keluhan pipis selalu menetes dari bawah
penis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan OUE
terletak di ventral. Apa diagnosis dan tatalaksana
pada anak tersebut?
A. Hipospadia; lakukan sirkumsisi
B. Epispadia; lakukan sirkumsisi
C. Hipospadia; KIE rujuk untuk uretroplasty
D. Epispadia; KIE rujuk untuk uretroplasty
E. Hipospadia; beri antibiotik dan antinyeri
 9C
Anak laki-laki, usia 2 tahun dibawa oleh ibunya
dengan keluhan pipis selalu menetes dari bawah
penis. Dari pemeriksaan fisik didapatkan OUE
terletak di ventral. Apa diagnosis dan tatalaksana
pada anak tersebut?
A. Hipospadia; lakukan sirkumsisi
B. Epispadia; lakukan sirkumsisi
C. Hipospadia; KIE rujuk untuk uretroplasty
D. Epispadia; KIE rujuk untuk uretroplasty
E. Hipospadia; beri antibiotik dan antinyeri
 10
Seorang anak laki-laki, usia 4 tahun diantar ibunya ke
klinik dengan keluhan nyeri pada saat BAK. Dari
heteroanamnesis didapatkan ujung penis
menggelembung pada saat BAK dan berwarna
kemerahan, teraba hangat. Pemeriksaan status lokalis
didapatkan preputium tidak dapat ditarik ke posterior.
Apakah tatalaksana yg harus diberikan?
A. Pemberiaan anti inflamasi
B. Sterilisasi
C. Pemberian antibiotik
D. Sirkumsisi
E. Pemberian antihistamin
 10 C (Balanitis + Phimosis)
Seorang anak laki-laki, usia 4 tahun diantar ibunya ke
klinik dengan keluhan nyeri pada saat BAK. Dari
heteroanamnesis didapatkan ujung penis
menggelembung pada saat BAK dan berwarna
kemerahan, teraba hangat. Pemeriksaan status lokalis
didapatkan preputium tidak dapat ditarik ke posterior.
Apakah tatalaksana yg harus diberikan?
A. Pemberiaan anti inflamasi
B. Sterilisasi
C. Pemberian antibiotik
D. Sirkumsisi
E. Pemberian antihistamin
 JAKARTA

DREAMS DON’T WORK UNLESS

YOU DO!
 11
• Laki laki 35 tahun datang diantar keluarganya ke igd
setelah mengalami KLL. Dari anamnesis diketahui
bahwa pasien jatuh terbentur kendaraan mengenai
tulang kemaluan. Hasil primary survey normal.
Pemeriksaan fisik kompresi dan dekompresi normal. CT
scan ditemukan flare phenomenon. Apa diagnosis nya?
A. Trauma buli
B. Trauma uretra
C. Trauma ginjal
D. Trauma ureter
E. Trauma pubovesicalis
 11 A
• Laki laki 35 tahun datang diantar keluarganya ke igd
setelah mengalami KLL. Dari anamnesis diketahui
bahwa pasien jatuh terbentur kendaraan mengenai
tulang kemaluan. Hasil primary survey normal.
Pemeriksaan fisik kompresi dan dekompresi normal. CT
scan ditemukan flare phenomenon. Apa diagnosis nya?
A. Trauma buli
B. Trauma uretra
C. Trauma ginjal
D. Trauma ureter
E. Trauma pubovesicalis
 12
Seorang laki-laki umur 53 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri di bagian perut sejak 6 jam lalu. Pasien
memiliki riwayat menderita gout arthritis dan rutin
konsumsi NSAID. Dari foto polos terdapat gambaran
sebagai berikut. Apa penyebab keluhan tersebut?
a. colitis ulcrative
b. chron disease
c. perforasi gaster
d. divertikulosis
e. pankreatitis
 12 C (peritonitis e.c. Perforasi gaster)
Seorang laki-laki umur 53 tahun datang ke IGD dengan
keluhan nyeri di bagian perut sejak 6 jam lalu. Pasien
memiliki riwayat menderita gout arthritis dan rutin
konsumsi NSAID. Dari foto polos terdapat gambaran
sebagai berikut. Apa penyebab keluhan tersebut?
a. colitis ulcrative
b. chron disease
c. perforasi gaster
d. divertikulosis
e. pankreatitis
 Perforasi
SKDI : 2

Tanda:
• Peritonitis
• Nyeri difus
• Perut seperti papan
• Bergerak semakin nyeri
• Batas hepar-paru hilang (karena ada
udara keluar dr usus ke peritoneum)
• Radiolusen di bawah diafragma
 13
Seorang laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan
nyeri pergelangan kaki.Sebelumnya pasien bermain
basket dan terdengar bunyi "pop" setelah
melakukan lompatan hingga pergelangan kaki
pasien bengkak,hiperhidrosis. Kelainan pada bagian
manakah pada keluhan pasien?

A.Ruptur anterior crusiatum ligament

B.Ruptur posterior crusiatum ligament
C.Ruptur tendon Achilles
D.ruptur ligamen calcaneus
E. Ruptur sendi
 13 C
Seorang laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan
nyeri pergelangan kaki.Sebelumnya pasien bermain
basket dan terdengar bunyi "pop" setelah
melakukan lompatan hingga pergelangan kaki
pasien bengkak,hiperhidrosis. Kelainan pada bagian
manakah pada keluhan pasien?

A.Ruptur anterior crusiatum ligament

B.Ruptur posterior crusiatum ligament
C.Ruptur tendon Achilles
D.ruptur ligamen calcaneus
E. Ruptur sendi
 14
Laki-laki, 30 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami
KLL 3 jam yang lalu. Pasien tidak dapat berkemih,
didapatkan darah menetes dari ujung penis. Hasil
pemeriksaan didapatkan floating prostate. Apa
pemeriksaan penunjang selanjutnya?
A.MRI
B.Pelvis AP
C.Ct-scan tanpa kontras
D.USG
E.retrograde uretrografi
 14 E (ruptur uretra posterior)
Laki-laki, 30 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami
KLL 3 jam yang lalu. Pasien tidak dapat berkemih,
didapatkan darah menetes dari ujung penis. Hasil
pemeriksaan didapatkan floating prostate. Apa
pemeriksaan penunjang selanjutnya?
A.MRI
B.Pelvis AP
C.Ct-scan tanpa kontras
D.USG
E.retrograde uretrografi
 15
Seorang anak 7 th diantar orang tuanya ke IGD RS
dengan keluhan patah tulang pada paha kanan.
Orang tua mengeluh anak sering mengalami patah
walau hanya dengan benturan ringan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tulang femur pipih
dan bowing. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan fraktur. Apakah diagnosis kasus tsb?
A. Osteogenesis imperfecta
B. Osteomalacia
C. Poliomyelitis
D. Ricketsia
E. Achondroplasia
 15 A
Seorang anak 7 th diantar orang tuanya ke IGD RS
dengan keluhan patah tulang pada paha kanan.
Orang tua mengeluh anak sering mengalami patah
walau hanya dengan benturan ringan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tulang femur pipih
dan bowing. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan fraktur. Apakah diagnosis kasus tsb?
A. Osteogenesis imperfecta
B. Osteomalacia
C. Poliomyelitis
D. Ricketsia
E. Achondroplasia
 Osteogenesis Imperfecta
• generalsevere osteoporosis
• deformed, gracile (over-tubulated)
bones
• cortical thinning
• hyperplastic callus formation
• popcorn calcification: the
metaphyses and epiphyses exhibit
numerous scalloped radiolucent
areas with sclerotic margins 1
• zebra stripe sign: cyclic
bisphosphonate treatment produces
sclerotic growth recovery lines in
the long bones
• formation of pseudarthrosis at sites
of healing fractures
 16
Seorang wanita usia 65 tahun datang ke seorang dokter
spesialis dengan keluhan nyeri di daerah pinggang.
Nyeri ini telah dirasakan sejak lama dan semakin lama
tubuh wanita tersebut membungkuk. Untuk data awal
dokter menganjurkan untuk melakukan suatu
pemeriksaan. Pemeriksaan apakah yang paling tepat
untuk kasus ini?
a. Ultrasound
b. CT – Scan
c. X-Ray
d. MRI
e. BMA
 16 C
Seorang wanita usia 65 tahun datang ke seorang dokter
spesialis dengan keluhan nyeri di daerah pinggang.
Nyeri ini telah dirasakan sejak lama dan semakin lama
tubuh wanita tersebut membungkuk. Untuk data awal
dokter menganjurkan untuk melakukan suatu
pemeriksaan. Pemeriksaan apakah yang paling tepat
untuk kasus ini?
a. Ultrasound
b. CT – Scan
c. X-Ray Sudah dijelaskan di faspat ya! 
d. MRI
e. BMA
 17
Seorang laki-laki, 28 th mengalami kecelakaan lalu
lintas. Terdapat luka terbuka pada tungkai bawah kaki
kirinya. Luka terbuka tampak kotor. Luka terbuka
sepanjang 15 cm, tulang mencuat keluar, sensasi nyeri
(+), arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior
masih teraba. Apakah diagnosanya?
A.Open fraktur tibia derajat 1
B.Open fraktur tibia derajat 2
C.Open fraktur tibia derajat 3A
D.Open fraktur tibia derajat 3B
E.Open fraktur tibia derajat 3C
 17 D
Seorang laki-laki, 28 th mengalami kecelakaan lalu
lintas. Terdapat luka terbuka pada tungkai bawah kaki
kirinya. Luka terbuka tampak kotor. Luka terbuka
sepanjang 15 cm, tulang mencuat keluar, sensasi nyeri
(+), arteri dorsalis pedis dan arteri tibialis posterior
masih teraba. Apakah diagnosanya?
A.Open fraktur tibia derajat 1
B.Open fraktur tibia derajat 2
C.Open fraktur tibia derajat 3A
D.Open fraktur tibia derajat 3B
E.Open fraktur tibia derajat 3C
 Open Fracture
Adalah fraktur yang menyebabkan adanya hubungan
antara tulang dengan dunia luar

Klasifikasi Gustillo
 18
Laki-laki usia 20 tahun, datang diantar temannya ke IGD
dengan keluhan nyeri lutut kiri sehingga tidak bisa jalan
sejak 2 jam yg lalu. Pasien terkena tackling lawan saat
bermain sepak bola. Pemeriksaan fisik: Regio genu
tampak deformitas, bengkak, nyeri saat digerakkan.
Tidak teraba pulsasi arteri dorsum pedis. Arteri apa
yang cedera?
A. a.Tibia anterior
B. a.Tibia posterior
C. a.Dorsum pedis
D. a.Femoralis
E. a.Poplitea
 18 E
Laki-laki usia 20 tahun, datang diantar temannya ke IGD
dengan keluhan nyeri lutut kiri sehingga tidak bisa jalan
sejak 2 jam yg lalu. Pasien terkena tackling lawan saat
bermain sepak bola. Pemeriksaan fisik: Regio genu
tampak deformitas, bengkak, nyeri saat digerakkan.
Tidak teraba pulsasi arteri dorsum pedis. Arteri apa
yang cedera?
A. a.Tibia anterior
B. a.Tibia posterior
C. a.Dorsum pedis
D. a.Femoralis
E. a.Poplitea
• Fraktur dan pola dislokasi
menjadi indikator kunci
terhadap risiko cedera
arteri ekstremitas bawah.
Pada ekstremitas bawah,
dislokasi posterior lutut
membawa risiko tinggi
cedera arteri poplitea.
(Jeffrey A. Norton. Essential Practice of Surgery: Basic
Science and Clinical Evidence)
 19
Laki-laki, seorang kuli bangunan, usia 49 th datang
dibawa rekan kerjanya ke IGD karena mengalami
kecelakaan kerja. Kaki kanan tidak dapat digerakkan.
Dari hasil pemeriksaan terdapat luka di tungkainya
selebar 5cm dan dalamnya 2cm. Apa tatalaksana yang
harus diberikan untuk mencegah komplikasi?
A.Injeksi ATS
B.Pemberian analgetik
C.Pemberian antiinflamasi
D.Pemberian antiperetik
E.Pemberian antikejang
 19 A
Laki-laki, seorang kuli bangunan, usia 49 th datang
dibawa rekan kerjanya ke IGD karena mengalami
kecelakaan kerja. Kaki kanan tidak dapat digerakkan.
Dari hasil pemeriksaan terdapat luka di tungkainya
selebar 5cm dan dalamnya 2cm. Apa tatalaksana yang
harus diberikan untuk mencegah komplikasi?
A.Injeksi ATS
B.Pemberian analgetik
C.Pemberian antiinflamasi
D.Pemberian antiperetik
E.Pemberian antikejang
F.C. Brunicardi, et.al. Schwartz's Principles of Surgery, 10e. 2009
 20
Seorang laki laki 25 tahun datang ke UGD setelah
mengalami kecelakaan. Dari pemeriksaan didapatkan
adanya deformitas pada kaki kanannya. Paha dan
lututnya menekuk, berputar ke arah dalam dan
mendekati tubuh. Kemungkinan yang dialami pasien
adalah...
A. Dislokasi hip anterior
B. Dislokasi hip posterior
C. Ruptur ligamen krusiatus anterior
D. Ruptur ligamen krusiatus posterior
E. Ruptur meniscus
 20 B
Seorang laki laki 25 tahun datang ke UGD setelah
mengalami kecelakaan. Dari pemeriksaan didapatkan
adanya deformitas pada kaki kanannya. Paha dan
lututnya menekuk, berputar ke arah dalam dan
mendekati tubuh. Kemungkinan yang dialami pasien
adalah...
A. Dislokasi hip anterior
B. Dislokasi hip posterior
C. Ruptur ligamen krusiatus anterior
D. Ruptur ligamen krusiatus posterior
E. Ruptur meniscus
 Dislokasi Hip Posterior

• Fleksi
• Adduksi
• Endorotasi
 21
Laki-laki, usia 32 th datang setelah KLL diantar
temannya dengan keluhan lengan kiri tidak bisa
digerakkan. Pasien jatuh dengan lengan kiri tertimpa
motor. Didapatkan nyeri dan tampak deformitas. Hasil
x-ray menunjukkan gambar sebagi berikut. Apa
diagnosis pasien tersebut?
A.Fraktur avulsi
B.Fraktur greenstick
C.Fraktur transversal
D.Fraktur spiral
E.Fraktur kompresi
 21 D
Laki-laki, usia 32 th datang setelah KLL diantar
temannya dengan keluhan lengan kiri tidak bisa
digerakkan. Pasien jatuh dengan lengan kiri tertimpa
motor. Didapatkan nyeri dan tampak deformitas. Hasil
x-ray menunjukkan gambar sebagi berikut. Apa
diagnosis pasien tersebut?
A.Fraktur avulsi
B.Fraktur greenstick
C.Fraktur transversal
D.Fraktur spiral
E.Fraktur kompresi
Tipe Fraktur
 22
Perempuan, 50 tahun datang dengan mengeluhkan
nyeri perut kanan hilang timbul sejak 4 hari lalu.
Dilakukan pemeriksaan fisik, saat disuruh nafas lalu
tangan pemeriksa menekan perut, pasien
menghentikan nafas. Tanda vital: TD 140/90, RR 18x,
Nadi 89x/menit, Suhu 37,9oC. Diagnosis yang tepat
adalah?
A. Gastritis
B. Kolesistitis
C. Hepatitis
D. Pankreatitis
E. Kolelitiasis
 22 B (Murphy Sign +)
Perempuan, 50 tahun datang dengan mengeluhkan
nyeri perut kanan hilang timbul sejak 4 hari lalu.
Dilakukan pemeriksaan fisik, saat disuruh nafas lalu
tangan pemeriksa menekan perut, pasien
menghentikan nafas. Tanda vital: TD 140/90, RR 18x,
Nadi 89x/menit, Suhu 37,9oC. Diagnosis yang tepat
adalah?
A. Gastritis
B. Kolesistitis
C. Hepatitis
D. Pankreatitis
E. Kolelitiasis
 23
Seorang laki-laki 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri di
buah zakar kanan setelah bermain sepakbola, dirasakan nyeri
di pangkal paha kanan dan perut kanan bawah. Pemeriksaan
fisik menunjukkan tanda vital dalam batas normal, testis kanan
terlihat lebih tinggi dan horizontal dari testis kontralateral,
phren sign (+). Pemeriksaan penunjang yang disarankan untuk
mengkonfirmasi diagnosis adalah?
A. USG abdomen
B. USG Doppler
C. MRI
D. PET Scan
E. arteriography
 23 B
Seorang laki-laki 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri di
buah zakar kanan setelah bermain sepakbola, dirasakan nyeri
di pangkal paha kanan dan perut kanan bawah. Pemeriksaan
fisik menunjukkan tanda vital dalam batas normal, testis
kanan terlihat lebih tinggi dan horizontal dari testis
kontralateral, phren sign (+). Pemeriksaan penunjang yang
disarankan untuk mengkonfirmasi diagnosis adalah?
A. USG abdomen
B. USG Doppler
C. MRI
D. PET Scan
E. arteriography
 24
Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke IGD
dengan keluhan BAB bercampur darah. Nyeri disangkal.
Terjadi penurunan BB dalam 10 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan rectal touché didapatkan mukosa berbenjol-
benjol, teraba keras, batas tidak jelas, handscoen terdapat
darah. Diagnosis apakah yang paling mungkin?
a. Ca colorektal
b. Tumor sigmoid
c. Crohn Disease
d. Colitis ulserative
e. Polipoid
 24 A
Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke IGD
dengan keluhan BAB bercampur darah. Nyeri disangkal.
Terjadi penurunan BB dalam 10 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan rectal touché didapatkan mukosa berbenjol-
benjol, teraba keras, batas tidak jelas, handscoen
terdapat darah. Diagnosis apakah yang paling mungkin?
a. Ca colorektal
b. Tumor sigmoid
c. Crohn Disease
d. Colitis ulserative
e. Polipoid
 25
Perempuan, usia 30 thn datang dengan keluhan nyeri
pinggang yang dirasakan sejak 5 hari lalu. Nyeri ketok cva
(+). Riwayat stone removal satu tahun yang lalu. Dari usg
didapatkan gambaran radioopak ukuran 3 mm.
Terapi apa yang dapat diberikan?
A. Analgetik dan alpha bloker
B. Analgetik dan diuretik
C. Analgetik dan minum banyak
D. Minum banyak
E. Minum banyak dan olahraga
 25 A (Kolik renal)
Perempuan, usia 30 thn datang dengan keluhan nyeri
pinggang yang dirasakan sejak 5 hari lalu. Nyeri ketok cva
(+). Riwayat stone removal satu tahun yang lalu. Dari usg
didapatkan gambaran radioopak ukuran 3 mm.
Terapi apa yang dapat diberikan?
A. Analgetik dan alpha bloker
B. Analgetik dan diuretik
C. Analgetik dan minum banyak
D. Minum banyak
E. Minum banyak dan olahraga
 26
Laki-laki, 38 th datang dengan keluhan BAK terputus-
putus dan tidak lampias. Dari pemeriksaan tanda-tanda
vital didapat TD 130/80 mmHg, nadi 91x/menit, suhu
38,7 C. Dari hasil RT terdapat pembesaran teraba difus,
permukaan rata, nyeri tekan (+). Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Ca prostat
b. BPH
c. Prostatitis
d. Uretritis
e. Sistitis
 26 C
Laki-laki, 38 th datang dengan keluhan BAK terputus-
putus dan tidak lampias. Dari pemeriksaan tanda-tanda
vital didapat TD 130/80 mmHg, nadi 91x/menit, suhu
38,7oC. Dari hasil RT terdapat pembesaran teraba
difus, permukaan rata, nyeri tekan (+). Apa diagnosis
pasien tersebut?
a. Ca prostat
b. BPH
c. Prostatitis
d. Uretritis
e. Sistitis
 Gejala Nyeri di ujung
Urethra
obstruktif LUTS penis

Alur Pikir Gangguan PROSTAT

Rectal Toucher

• Pembesaran • Pembesaran prostat • Pembesaran • Pembesaran

prostat Asimetris prostat prostat
• Simetris • Berdungkul • Nyeri (+) • Nyeri (-)
• Nyeri (-) • Nyeri (-) • Krepitasi (+)
• Padat kenyal • Keras • Calculi (+)

Usia tua Gejala Gejala sistemik

Usia tua
+ KU Keganasan sistemik (+) (+)/(-)
PSA ≤ 4 ng/mL
PSA > 4 ng/mL
Prostatitis Prostatitis
BPH Akut Kronis
Ca prostat
 27
Pasien laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri saat BAB dan
terdapat darah, kosntipasi(+). Dilakukan RT pasien
terdapat nyeri (+), laserasi (-). Pasien memiliki riwayat
gemar berhubungan seksual dengan laki-laki. Hasil
laboratorium Leukosit 54.000, Hb. 11. Apa diagnosis
pasien?
A.Hemoroid interna
B.Proktitis
C.Fisura ani
D.Appendisitis
E.Fistula ani
 27 B
Pasien laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri saat BAB dan
terdapat darah, konstipasi(+). Dilakukan RT pasien
terdapat nyeri (+), laserasi (-). Pasien memiliki riwayat
gemar berhubungan seksual dengan laki-laki. Hasil
laboratorium Leukosit 54.000, Hb. 11. Apa diagnosis
pasien?
A.Hemoroid interna
B.Proktitis
C.Fisura ani
D.Appendisitis
E.Fistula ani
2013 European Guideline On The Management Of Proctitis, Proctocolitis, and Enteritis Caused By Sexually
Transmitted Disease
 28
Seorang anak laki-laki berusia 5 th dibawa ibunya ke RS
dengan keluhan kulit kemaluan tidak bisa di tarik
kedepan setelah ibunya membersihkan smegma pada
glans penis. Dari pemeriksaan tampak kebiruan pada
glans penis, teraba seperti ikatan. Apa penanganan
awal?
A.Sirkumsisi
B.Dorsum sisi
C.Observasi
D.Streroid
E.Analgetik
 28 B (Paraphimosis)
Seorang anak laki-laki berusia 5 th dibawa ibunya ke RS
dengan keluhan kulit kemaluan tidak bisa di tarik
kedepan setelah ibunya membersihkan smegma pada
glans penis. Dari pemeriksaan tampak kebiruan pada
glans penis, teraba seperti ikatan. Apa penanganan
awal?
A.Sirkumsisi Dorsal slit of the foreskin is performed to
B.Dorsum sisi relieve strangulation of the glans by a
C.Observasi paraphimosis
(Stine RJ, Avila JA, Lemons MF, Sickorez GJ. Diagnostic and
D.Streroid therapeutic urologic procedures. Emerg Med Clin North Am.
1988 Aug. 6(3):547-78)
E.Analgetik
 29
Tn. Ucok usia 32 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
kencing. Tampak ada darah menetes dari uretra. Pasien 2 jam
yang lalu kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaantekanan
darah 130/90 mmHg, nadi 120x/menit, suhu37,5C. Dari
pemeriksaan didapatkan kontras keluar keregio peri uretra
dan peri vesika. Didapatkan juga frakturpelvis. Apa tindakan
yang pertama kali dilakukan?
A.Sistostomi
B.Repair buli-buli
C.Pasang screw
D.Repair uretra
E.Pasang kateter uretra
 29 A (susp. Ruptur uretra)
Tn. Ucok usia 32 tahun datang dengan keluhan tidak bisa
kencing. Tampak ada darah menetes dari uretra. Pasien2 jam
yang lalu kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaantekanan
darah 130/90 mmHg, nadi 120x/menit, suhu37,5C. Dari
pemeriksaan didapatkan kontras keluar keregio peri uretra
dan peri vesika. Didapatkan juga frakturpelvis. Apa tindakan
yang pertama kali dilakukan?
A.Sistostomi
B.Repair buli-buli
C.Pasang screw
D.Repair uretra
E.Pasang kateter uretra
 30
Anak laki-laki, 12 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
paha sejak 2 minggu lalu. Nyeri semakin memberat sejak 1 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik terdapat bengkak, kemerahan
pada paha. Pemeriksaan radiologis tampak gambaran “
Brodies abses” pada distal femur. Diagnosis pasien ?
A. Osteomilitis akut
B. Osteomielitis subakut
C. Osteomielitis kronik
D. Osteosarcoma
E. Giant cell tumor
 30 B
Anak laki-laki, 12 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
paha sejak 2 minggu lalu. Nyeri semakin memberat sejak 1 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan fisik terdapat bengkak, kemerahan
pada paha. Pemeriksaan radiologis tampak gambaran “
Brodies abses” pada distal femur. Diagnosis pasien ?
A. Osteomilitis akut
B. Osteomielitis subakut
C. Osteomielitis kronik
D. Osteosarcoma
E. Giant cell tumor
 Subacute Osteomyelitis
• clinical examination: localized tenderness may only occasionally be associated with
warmth, redness, and soft-tissue swelling with the involvement of subcutaneous bone.
• Robert’s classification:
➢ Type Ia lesions present as a punched-out radiolucency that is often suggestive of
eosinophilic granuloma
➢ Type Ib lesions are similar to type Ia lesions but have a sclerotic margin and appear as a
classic Brodie abscess
➢ Type II lesions erode the metaphyseal cortex and may appear similar to osteogenic
sarcoma
➢ Type III lesions are observed as a localized diaphyseal cortical and periosteal reaction
simulating osteoid osteoma
➢ Type IV diaphyseal lesions most often resemble Ewing sarcoma, with onionskin
periosteal reaction
➢ Type V lesions occur in the epiphysis and appear as a concentric radiolucency
➢ Type VI lesions involve the vertebral body with an erosive or destructive process
 31
Pasien laki-laki 70 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan sulit BAK, kadang kencing terasa tidak
lampias,pasien harus mengedan saat akan memulai
kencing. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan RT didapatkan: prostat teraba membesard
engan konsistensi keras dan berdungkul. PSA
meningkat. Diagnosis?
A. BPH
B. Keganasan Prostat
C. Ureterolithiasis
D. Vesikolithiasis
E. Prostatitis
 31 B
Pasien laki-laki 70 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan sulit BAK, kadang kencing terasa tidak
lampias,pasien harus mengedan saat akan memulai
kencing. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan terakhir.
Daripemeriksaan RT didapatkan: prostat teraba
membesar dengan konsistensi keras dan berdungkul.
PSA meningkat. Diagnosis?
A. BPH
B. Keganasan Prostat
C. Ureterolithiasis
D. Vesikolithiasis
E. Prostatitis
 32
Laki-laki bersuia 20 th datang bersama temannya ke
IGD dengan keluhan lengan kanan bawah terasa panas
dan nyeri. Hal ini terjadi setelah pasien terkena kuah
bakso saat makan siang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kemerahan pada lengan kanan bawah, bula
(+) dan tidak menghilang saat ditekan, nyeri tekan (+).
Apa diagnosis yang tepat?
A. Luka bakar derajat I
B. Luka bakar derajat IIA
C. Luka bakar derajat IIB
D. Luka bakar derajat III
E. Luka bakar derajat IV
 32 B
Laki-laki bersuia 20 th datang bersama temannya ke
IGD dengan keluhan lengan kanan bawah terasa panas
dan nyeri. Hal ini terjadi setelah pasien terkena kuah
bakso saat makan siang. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kemerahan pada lengan kanan bawah,
bula (+) dan tidak menghilang saat ditekan, nyeri
tekan (+). Apa diagnosis yang tepat?
A. Luka bakar derajat I
B. Luka bakar derajat IIA
C. Luka bakar derajat IIB
D. Luka bakar derajat III
E. Luka bakar derajat IV
 33
Perempuan, 35 th datang dengan keluhan nyeri saat
berkemih sudah sejak 7 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA (+), tanda
tanda vital TD 140,80mmHg, nadi 89x/m, suhu 38,1 C.
Dilakukan pemeriksaan BNO IVP terdapat bayangan
radiopak. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Pielonefritis komplikata
b. Pielonefritis unkomplikata
c. Sistitis komplikata
d. Sistitis unkomplikata
e. Uretritis non GO
 33 B
Perempuan, 35 th datang dengan keluhan nyeri saat
berkemih sudah sejak 7 hari yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA (+), tanda
tanda vital TD 140,80mmHg, nadi 89x/m, suhu 38,1 C.
Dilakukan pemeriksaan BNO IVP terdapat bayangan
radiopak. Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Pielonefritis komplikata
b. Pielonefritis unkomplikata
c. Sistitis komplikata
d. Sistitis unkomplikata
e. Uretritis non GO
Pyelonefritis akut non komplikata adalah infeksi
akut pada parenkim dan pelvis ginjal dengan
sindroma klinis berupa demam, menggigil dan nyeri
pinggang yang berhubungan dengan bakteriuria
dan piuria tanpa adanya faktor risiko. Faktor risiko
yang dimaksud adalah kelainan struktural dan
fungsional saluran kemih atau penyakit yang
mendasari yang meningkatkan risiko infeksi atau
kegagalan terapi antibiotika.

(Guideline Penatalaksanaan Infeksi Saluran Kemih dan Genitalia Pria 2015)

 34
Seorang wanita usi 48 th datang dengan keluhan nyeri
punggung. Wanita tersebut diketahui memiliki riwayat
batuk lama. Dari hasil pemeriksaan dijumpai adanya
gibbus, dan dari MRI dijumpai kesan massa difus di VT9-
11. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus di
atas?
A. Osteoporosis
B. Tumor vertebra
C. Spondilolistesis
D. Spondilolisis
E. Pott’s disease
 34 E
Seorang wanita usi 48 th datang dengan keluhan nyeri
punggung. Wanita tersebut diketahui memiliki riwayat
batuk lama. Dari hasil pemeriksaan dijumpai adanya
gibbus, dan dari MRI dijumpai kesan massa difus di
VT9-11. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus
di atas?
A. Osteoporosis
B. Tumor vertebra
C. Spondilolistesis
D. Spondilolisis
E. Pott’s disease
 Pott’s disease = Spondilitis TB
DD: Tumor/penyakit keganasan (leukemia, Hodgkin’s
disease, eosinophilic granuloma, aneurysma bone
cyst dan Ewing’s sarcoma)
Metastase dapat menyebabkan destruksi dan
kolapsnya corpus vertebra tetapi berbeda dengan
spondilitis tuberkulosa karena ruang diskusnya
tetap dipertahankan.
Secara radiologis kelainan karena infeksi mempunyai
bentuk yang lebih difus sementara untuk tumor
tampak suatu lesi yang berbatas jelas
Ombregt L, Bisschop P, ter Veer H.J, Van de Velde T. Non Mechanical
Disorders of The Lumbar Spine. In : A System of Orthopaedic
Medicine.Philadelphia : W.B. Saunders, 1995 : 615-32.
 35
Tn. IM usia 44 tahun mengalami kecelakaan
kendaraan. GCS 356, TD: 100/80, N: 98x, RR: 18x.
Dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan
gambaran crescent shape hiperdent. Gambaran
tersebut disebabkan?
A. Ruptur arteri meningea media
B. Ruptur bridging vein
C. Ruptur arteri cerebri anterior
D. Ruptur arteri cerebri posterior
E. Ruptur arteri basiliar
 35 B (Dx: SDH)
Tn. IM usia 44 tahun mengalami kecelakaan
kendaraan. GCS 356, TD: 100/80, N: 98x, RR: 18x.
Dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan
gambaran crescent shape hiperdent. Gambaran
tersebut disebabkan?
A.Ruptur arteri meningea media
B.Ruptur bridging vein
C.Ruptur arteri cerebri anterior
D.Ruptur arteri cerebri posterior
E.Ruptur arteri basiliar
 36
Seorang laki-laki 15 tahun mengeluhkan patah tulang
kaki kanan. Riwayat dahulu pernah terjatuh saat
bermain olahraga sepak bola. Pada radiologis
didapatkan gambaran sunburst, diskontinuitas
komplit. Patah tulang yang terjadi ?
a. Simple
b. Transverse
c. Patologis
d. Comminutive
e. Avulsi
 36 C (osteosarcoma)
Seorang laki-laki 15 tahun mengeluhkan patah tulang
kaki kanan. Riwayat dahulu pernah terjatuh saat
bermain olahraga sepak bola. Pada radiologis
didapatkan gambaran sunburst, diskontinuitas
komplit. Patah tulang yang terjadi ?
a. Simple
b. Transverse
c. Patologis
d. Comminutive
e. Avulsi
 37
Seorang wanita 30 Tahun datang ke IGD Post KLL 3 Jam
yang lalu. Tanda Vital Dalam Batas Normal. Pemeriksaan
fisik didapatkan kaki kanan deformitas (+), pemendekan
(+), nyeri tekan (+). Hasil Ro Fraktur 1/3 proksimal femur
transversal. Tatalaksana yang tepat?
A. Gips
B. Orif
C. Eksternal Traksi
D. Skin Traksi
E. Skeletal Traksi
 37 B
Seorang wanita 30 Tahun datang ke IGD Post KLL 3 Jam
yang lalu. Tanda Vital Dalam Batas Normal. Pemeriksaan
fisik didapatkan kaki kanan deformitas (+), pemendekan
(+), nyeri tekan (+). Hasil Ro Fraktur 1/3 proksimal femur
transversal. Tatalaksana yang tepat?
A. Gips
B. Orif
C. Eksternal Traksi
D. Skin Traksi
E. Skeletal Traksi
 38
Pasien laki-laki usia 25 Tahun datang ke IGD post KLL kendaraan. Pasien
pengendara mobil dan menabrak dashboard mobilnya. Saat ini pasien
tidak dapat menggerakkan kaki kanannya. Pada pemeriksaan fisik, KU
Compos mentis, TD 130/80, Nadi 100, Rr 22, suhu 36,5. Didapatkan
jejas pada dahi dan pada pangkal paha kaki kanan. Posisi kaki kanan
dalam kondisi adduksi dan endorotasi. Rasa nyeri (+). Kemudian dokter
melakukan pemeriksaan foto rontgen Hip dan didapatkan hasil sebagai
berikut...
A. Dislokasi Hip Anterior
B. Dislokasi Hip Posterior
C. Dislokasi Genu
C. Fracture Femur
D. Fracture Caput Femur
 38 B
Pasien laki-laki usia 25 Tahun datang ke IGD post KLL kendaraan. Pasien
pengendara mobil dan menabrak dashboard mobilnya. Saat ini pasien
tidak dapat menggerakkan kaki kanannya. Pada pemeriksaan fisik, KU
Compos mentis, TD 130/80, Nadi 100, Rr 22, suhu 36,5. Didapatkan
jejas pada dahi dan pada pangkal paha kaki kanan. Posisi kaki kanan
dalam kondisi adduksi dan endorotasi. Rasa nyeri (+). Kemudian dokter
melakukan pemeriksaan foto rontgen Hip dan didapatkan hasil sebagai
berikut...
A. Dislokasi Hip Anterior
B. Dislokasi Hip Posterior
C. Dislokasi Genu
C. Fracture Femur
D. Fracture Caput Femur
 39
Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang dengan
keluhan tidak bisa BAK sejak kemarin. Pasien
mempunyai riw. BAK menetes dari ujung kemaluan dan
mengejan untuk memulai BAK. Pada pemeriksaan fisik
teraba kandung kemih di daerah pusar.
Apa tatalaksana awal untuk pasien ini?
A. Memasang kondom ureter
B. Pasang kateter uretra
C. Pungsi suprapubik
D. Rujuk untuk endoskopi
E. Sistostomi
 39 B (Gejala LUTS)
Seorang laki-laki berusia 75 tahun datang dengan
keluhan tidak bisa BAK sejak kemarin. Pasien
mempunyai riw. BAK menetes dari ujung kemaluan dan
mengejan untuk memulai BAK. Pada pemeriksaan fisik
teraba kandung kemih di daerah pusar.
Apa tatalaksana awal untuk pasien ini?
A. Memasang kondom ureter
B. Pasang kateter uretra
C. Pungsi suprapubik
D. Rujuk untuk endoskopi
E. Sistostomi
 40
Laki-laki 49 tahun dibawa ke IGD dgn keluhan sesak napas
dan nyeri dada setelah mengalami kecelakaan. Tidak
terdapat luka. Pada pemeriksaan fisik didapat pergerakan
thorax kanan tertinggal, perkusi redup, nyeri tekan, suara
napas berkurang. Rencana akan dilakukan pemasangan
chest tube. Dmn lokasi yg tepat utk dilakukan
pemasangan?
A. ICS 5 MAL dextra
B. ICS 2 MAL sinistra
C. ICS 2 MAL dextra
D. ICS 3 MAL sinistra
E. ICS 4 MAL sinistra
 40 A (Hemothorax  pemasangan WSD)
Laki-laki 49 tahun dibawa ke IGD dgn keluhan sesak napas
dan nyeri dada setelah mengalami kecelakaan. Tidak
terdapat luka. Pada pemeriksaan fisik didapat pergerakan
thorax kanan tertinggal, perkusi redup, nyeri tekan, suara
napas berkurang. Rencana akan dilakukan pemasangan
chest tube. Dmn lokasi yg tepat utk dilakukan
pemasangan?
A. ICS 5 MAL dextra
B. ICS 2 MAL sinistra
C. ICS 2 MAL dextra
D. ICS 3 MAL sinistra
E. ICS 4 MAL sinistra
Chest Tube (WSD)
ICS V antara AAL & MAL
 41
Laki-laki 50 tahun, mengeluhkan nyeri perut. Keluhan
muncul 3 hari yang lalu setelah minum alkohol. Nyeri
terasa di perut kanan dan menjalar ke punggung serta
perut bawah. Hasil pemeriksaan fisik TD: 130/870,
N:88, Rr: 18, Suhu: 36,8. Diagnosis pasien tersebut?
A.cholelithiasis
B.cholangitis
C.cholesisitis
D.pankreatitis
E.gastritis
 41 A
Laki-laki 50 tahun, mengeluhkan nyeri perut. Keluhan
muncul 3 hari yang lalu setelah minum alkohol. Nyeri
terasa di perut kanan dan menjalar ke punggung serta
perut bawah. Hasil pemeriksaan fisik TD: 130/870,
N:88, Rr: 18, Suhu: 36,8. Diagnosis pasien tersebut?
A.cholelithiasis
B.cholangitis
C.cholesisitis
D.pankreatitis
E.gastritis
 42
Laki-laki 16 tahun post KLL dibawa ke IGD. Pada
pemeriksaan didapatkan airway: clear; breathing: RR 24x;
TD 80/50; N 120x; nyeri abdomen bawah (+); nyeri pada
daerah suprapubik; pada kateter tampak urine berwarna
merah. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan Hb 8;
leukosit 15.900; HCT 17,7; Trombosit 165.000. Tatalaksana
awal pada pasien?
A. Injeksi asam traneksamat
B. Pemberian vitamin K
C. Resusitasi cairan
D. Antibiotik intravena
E. Analgetik
 42 C (lakukan resusitasi cegah syok)
Laki-laki 16 tahun post KLL dibawa ke IGD. Pada
pemeriksaan didapatkan airway: clear; breathing: RR 24x;
TD 80/50; N 120x; nyeri abdomen bawah (+); nyeri pada
daerah suprapubik; pada kateter tampak urine berwarna
merah. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan Hb 8;
leukosit 15.900; HCT 17,7; Trombosit 165.000. Tatalaksana
awal pada pasien?
A. Injeksi asam traneksamat
B. Pemberian vitamin K
C. Resusitasi cairan
D. Antibiotik intravena
E. Analgetik
 43
Seorang perempuan berusia 73 tahun mengeluh nyeri
punggung, merasa lebih pendek dibandingkan waktu
masih muda, saat jalan terlihat membungkuk, tidak ada
riwayat trauma, pada pemeriksaan didapatkan kifosis. Sel
yang terlibat pada fenomena kasus di atas adalah
A osteoclas
B osteoblast
C osteosit
D makrofag
E leukosit
 43 A(Etiologi: osteoporosis)
Seorang perempuan berusia 73 tahun mengeluh nyeri
punggung, merasa lebih pendek dibandingkan waktu
masih muda, saat jalan terlihat membungkuk, tidak ada
riwayat trauma, pada pemeriksaan didapatkan kifosis. Sel
yang terlibat pada fenomena kasus di atas adalah
A osteoclas
B osteoblast
C osteosit
D makrofag
E leukosit
 44
Laki laki 40 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri
kepala dan penurunan kesadaran. Pasien mengalami KLL 3
jam yang lalu dan terbentur kepalanya kemudian muntah
dan sempat pingsan namun bersangsur sadar kembali.
Pada pemeriksaan fisik kondisi pasien sopor, pupil
anisokor. Fenomena apa yg terjadi pada pasien ?
A.Amnesia retrograde
B.Lucid interval
C.Brill hematom
D.Hernia cerebri
E.Comotio cerebri
 44 B
Laki laki 40 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri
kepala dan penurunan kesadaran. Pasien mengalami KLL 3
jam yang lalu dan terbentur kepalanya kemudian muntah
dan sempat pingsan namun bersangsur sadar kembali.
Pada pemeriksaan fisik kondisi pasien sopor, pupil
anisokor. Fenomena apa yg terjadi pada pasien ?
A.Amnesia retrograde
B.Lucid interval
C.Brill hematom
D.Hernia cerebri
E.Comotio cerebri
 45
Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan payudara kanan membengkak. Keluhan ini
dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya
pasien baru saja melahirkan. Keluhan disertai demam.
Lainnya dalam batas normal. Status lokalis payudara
kanan edema memerah, nyeri pada perabaan. Diagnosis?
A. Ca mammae
B. FAM
C. Fibrokistik
D. Mastitis
E. Tumor filoides
 45 D
Seorang wanita 25 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan payudara kanan membengkak. Keluhan ini
dirasakan sejak 5 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya
pasien baru saja melahirkan. Keluhan disertai demam.
Lainnya dalam batas normal. Status lokalis payudara
kanan edema memerah, nyeri pada perabaan. Diagnosis?
A. Ca mammae
B. FAM
C. Fibrokistik
D. Mastitis
E. Tumor filoides
 46
Pasangan suami istri datang ke dokter dengan keluhan
tidak memiliki anak, dan sudah menikah selama 2
tahun. Pekerjaan suami sebagai guru. Pada
pemeriksaan genital suami tampak gambaran seperti
cacing yang melekat pada skrotum. Pemeriksaan
analisis sperma, didapatkan oligozospermia. Di mana
letak kelainan pada pasien?
A. V. Pampiniformis
B. V. Testikularis
C. A. Testikularis
D. A. Spermatikus
E. V. Spermatikus
 46 A (Varikokel)
Pasangan suami istri datang ke dokter dengan keluhan
tidak memiliki anak, dan sudah menikah selama 2
tahun. Pekerjaan suami sebagai guru. Pada
pemeriksaan genital suami tampak gambaran seperti
cacing yang melekat pada skrotum. Pemeriksaan
analisis sperma, didapatkan oligozospermia. Di mana
letak kelainan pada pasien?
A. V. Pampiniformis
B. V. Testikularis
C. A. Testikularis
D. A. Spermatikus
E. V. Spermatikus
Varikokel  spermatic cord
 47
Laki laki 24 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK.
Keluhan didahului riwayat terjatuh dari motor. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan memar pada penis dan
skrotum, butterfly hematoma, dan darah yang menetes
dari uretra. Diagnosis pasien ini adalah?
A. Ruptur ginjal
B. Ruptur buli
C. Ruptur uretra anterior
D. Ruptur uretra posterior
E. Ruptur ureter
 47 C
Laki laki 24 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK.
Keluhan didahului riwayat terjatuh dari motor. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan memar pada penis dan
skrotum, butterfly hematoma, dan darah yang menetes
dari uretra. Diagnosis pasien ini adalah?
A. Ruptur ginjal
B. Ruptur buli
C. Ruptur uretra anterior
D. Ruptur uretra posterior
E. Ruptur ureter
 48
Seorang wanita 67 tahun,datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
tangan kiri kurang lebih dari 2jam yang lalu setelah jatuh di kamar
mandi dengan posisi tangan telentang. Pada pemeriksaan umum TD :
140/90 N : 80x/menit RR : 22X/menit, pada pemeriksaan fisik dapatkan
nyeri pergelangan tangan (+) deformitas (+). Diagnosis deferensial pada
kasus ini ?
A. Fraktur koles, fraktur dislok montegia, Fraktur schapoid
B.Fraktur dislokasi galeazi, fraktur dislokasi montegia, fraktur
greenstick
C. Fraktur dislokasi olecranon, fraktur dislokasi schapoid, fraktur
dislokasi montegia
D. Fraktur greenstick, fraktur dislokasi olecranon, fraktur koles
E. Fraktur schapoid, fraktur dislokasi galeazi, fraktur ulna distal
 48 E (Deformitas dan nyeri bagian distal)
Seorang wanita 67 tahun,datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
tangan kiri kurang lebih dari 2jam yang lalu setelah jatuh di kamar
mandi dengan posisi tangan telentang. Pada pemeriksaan umum TD :
140/90 N : 80x/menit RR : 22X/menit, pada pemeriksaan fisik dapatkan
nyeri pergelangan tangan (+) deformitas (+). Diagnosis deferensial
pada kasus ini ?
A. Fraktur koles, fraktur dislok montegia, Fraktur schapoid
B.Fraktur dislokasi galeazi, fraktur dislokasi montegia, fraktur
greenstick
C. Fraktur dislokasi olecranon, fraktur dislokasi schapoid, fraktur
dislokasi montegia
D. Fraktur greenstick, fraktur dislokasi olecranon, fraktur koles
E. Fraktur schapoid, fraktur dislokasi galeazi, fraktur ulna distal
 49
Seorang laki-laki usia 30 tahun digigit oleh anjing
sekitar 30 menit yang lalu, pada pemeriksaan
didapatkan vulnus morsum di regio cruris sinistra,
penatalaksanaan awal yang tepat adalah:
A.Injeksi Antibiotik
B.Bersihkan dengan alkohol
C.Cuci dengan air bersih dan sabun
D.Injeksi ATS
E.Injeksi Antirabies
 49 C
Seorang laki-laki usia 30 tahun digigit oleh anjing
sekitar 30 menit yang lalu, pada pemeriksaan
didapatkan vulnus morsum di regio cruris sinistra,
penatalaksanaan awal yang tepat adalah:
A.Injeksi Antibiotik
B.Bersihkan dengan alkohol
C.Cuci dengan air bersih dan sabun
D.Injeksi ATS
E.Injeksi Antirabies
Tatalaksana awal:
• Hentikan perdarahan dengan bebat tekan
• Cegah infeksi dengan mencuci luka dengan air
mengalir dan sabun
• Pemberian ATS sesuai algoritma
 50
Tn. YY, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 4 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri di daerah ulu hati yang ketika
diberi obat maag tidak menunjukkan perbaikan. Pemeriksaan fisik
menunjukkan TD 130/90, HR 110x/menit, RR 26x/menit, suhu 38.2oC nyeri
tekan kuadran kanan bawah positif, nyeri lepas positif, nyeri saat dilakukan
hiperekstensi hip pasif. Diagnosis pasien adalah?
A.Appendisitis akut yang berasal dari hind gut yang dipersarafi N. Th 8
B.Appendisitis akut yang berasal dari fore gut yang dipersarafi N. Th 8
C.Appendisitis akut yang berasal dari fore gut yang dipersarafi N. Th 10
D.Appendisitis akut yang berasal dari mid gut yang dipersarafi N. Th 10
E.Appendisitis akut yang berasal dari hind gut yang dipersarafi N. Th 10
 50 D (appendisitis akut)
Tn. YY, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 4 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri di daerah ulu hati yang ketika
diberi obat maag tidak menunjukkan perbaikan. Pemeriksaan fisik
menunjukkan TD 130/90, HR 110x/menit, RR 26x/menit, suhu 38.2oC nyeri
tekan kuadran kanan bawah positif, nyeri lepas positif, nyeri saat dilakukan
hiperekstensi hip pasif. Diagnosis pasien adalah?
A.Appendisitis akut yang berasal dari hind gut yang dipersarafi N. Th 8
B.Appendisitis akut yang berasal dari fore gut yang dipersarafi N. Th 8
C.Appendisitis akut yang berasal dari fore gut yang dipersarafi N. Th 10
D.Appendisitis akut yang berasal dari mid gut yang dipersarafi N. Th 10
E.Appendisitis akut yang berasal dari hind gut yang dipersarafi N. Th 10
 51
Pasien perempuan usia 20 tahun dengan keluhan nyeri pinggang
kiri sejak 30 menit. Nyeri dirasakan mendadak setelah sepeda
motor pasien di tabrak dari belakang. Pemeriksaan TTV dbn.
Didapatkan nyeri ketok regio flank kiri (+) dan dari CT scan di
dapatkan pemeriksaan hematoma subkapsular ginjal kiri.
Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas ?
A. Ruptur ginjal grade I
B. Ruptur ginjal grade II
C. Ruptur ginjal grade III
D. Ruptur ginjal grade IV
E. Ruptur ginjal grade V
 51 A
• Pasien perempuan usia 20 tahun dengan keluhan nyeri
pinggang kiri sejak 30 menit. Nyeri dirasakan mendadak
setelah sepeda motor pasien di tabrak dari belakang.
Pemeriksaan TTV dbn. Didapatkan nyeri ketok regio flank kiri
(+) dan dari CT scan di dapatkan pemeriksaan hematoma
subkapsular ginjal kiri.
Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas ?
A. Ruptur ginjal grade I
B. Ruptur ginjal grade II
C. Ruptur ginjal grade III
D. Ruptur ginjal grade IV
E. Ruptur ginjal grade V
"INGENIO" Learning Centre - it's not that
hard, SERIOUSLY [sran & kritik kirim ke e-
mail kami di : ingeniomalang@gmail.com]
 52
Laki-laki 32 tahun datang setelah kecelakaan memakai motor dan
merasa sakit pada bagian perut bagian bawah. Pasien
mengeluhkan ingin BAK namun tidak bisa. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pubis kiri merah memar , skrotum bengkak dan
keluar darah dari uretra. Dokter memikirikan untuk dilakukan
pemasangan kateter , pertimbangan apa yang perlu
diperhatikan?
A. Boleh dipasang namun harus hati-hati
B. Kontraindikasi pemasangan kateter
C. Langsung dipasang karna suatu kegawatan
D. Boleh dipasang namun darah dibersihkan dahulu
E. Boleh dipasang perlahan
 52 B (curiga trauma uretra)
Laki-laki 32 tahun datang setelah kecelakaan memakai motor dan
merasa sakit pada bagian perut bagian bawah. Pasien
mengeluhkan ingin BAK namun tidak bisa. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pubis kiri merah memar , skrotum bengkak dan
keluar darah dari uretra. Dokter memikirikan untuk dilakukan
pemasangan kateter , pertimbangan apa yang perlu
diperhatikan?
A. Boleh dipasang namun harus hati-hati
B. Kontraindikasi pemasangan kateter
C. Langsung dipasang karna suatu kegawatan
D. Boleh dipasang namun darah dibersihkan dahulu
E. Boleh dipasang perlahan
 53
Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke RS dengan
keluhan benjolan di paha kanan. Benjolan dirasakan sudah
sejak 10 tahun yang lalu dapat keluar masuk. Sejak 4 hari
benjolan tidak dapat keluar masuk dan terasa nyeri. Pasien
tidak dapat BAB dan flatus. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan di lipat paha kanan, mobile. Diagnosis
pasien adalah
A. hernia femoralis irreponible
B. hernia femoralis strangulata
C. sliding hernia femoralis
D. hernia femoralis reponible
E. hernia femoralis inkarserata
 53 E (gangguan pasase)
Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke RS dengan
keluhan benjolan di paha kanan. Benjolan dirasakan sudah
sejak 10 tahun yang lalu dapat keluar masuk. Sejak 4 hari
benjolan tidak dapat keluar masuk dan tidak terasa nyeri.
Pasien tidak dapat BAB dan flatus. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan di lipat paha kanan, mobile. Diagnosis
pasien adalah
A. hernia femoralis irreponible
B. hernia femoralis strangulata
C. sliding hernia femoralis
D. hernia femoralis reponible
E. hernia femoralis inkarserata
 54
Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan benjolan di
punggung kanan selama 2 tahun, pasien memeriksaakan
karena khawatir. Pada pemeriksaan TTV normal, ukuran 5
x 5 cm, kenyal, bulat, batas tegas, berlobus, nyeri (-)
Diagnosis?
A.lipoma
B.karsinoma
C.fibroadenoma
D.leukarsinoma
E.kista ganglion
 54 A
Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan benjolan di
punggung kanan selama 2 tahun, pasien memeriksaakan
karena khawatir. Pada pemeriksaan TTV normal, ukuran 5
x 5 cm, kenyal, bulat, batas tegas, berlobus, nyeri (-)
Diagnosis?
A.lipoma
B.karsinoma
C.fibroadenoma
D.leukarsinoma
E.kista ganglion
 55
Seorang laki-laki usia 30 tahun kecelakaan lalu lintas datang
ke IGD dengan keluhan sesak nafas, nyeri saat bernafas, ada
jejas pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
tekanan darah 90/60, nafas 30x/menit. Hasil foto thorax
terdapat gambaran radioluscent dominan di lapangan paru
kanan, paru kiri normal. Penatalaksanaan yang tepat
adalah?
A. Pasang WSD
B. Needle thoracosintesis
C. Pungsi percobaan
D. Resusitasi
E. CT Scan
 55 B (Tension pneumothoraks)
Seorang laki-laki usia 30 tahun kecelakaan lalu lintas datang
ke IGD dengan keluhan sesak nafas, nyeri saat bernafas, ada
jejas pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
tekanan darah 90/60, nafas 30x/menit. Hasil foto thorax
terdapat gambaran radioluscent dominan di lapangan paru
kanan, paru kiri normal. Penatalaksanaan yang tepat
adalah?
A. Pasang WSD
B. Needle thoracosintesis
C. Pungsi percobaan
D. Resusitasi
E. CT Scan
 56
Perempuan, usia 69 th,datang dengan keluhan rasa
tidak nyaman di leher sejak 3 bulan lalu dan semakin
lama dirasa semakin memberat. Pasien sehingga
mengalami keterbatasan gerakan dan merasa kaku.
Dilakukan pemeriksaan penunjang, hasil foto x-ray
terdapat cervical spur formation dan narrowing disc.
Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Spondylosis cervical
B. Fraktur cervical
C. Spondilolistesis cervical
D. Spondilolysis cervical
E. Spondilitis cervical
 56 A
Perempuan, usia 69 th,datang dengan keluhan rasa tidak
nyaman di leher sejak 3 bulan lalu dan semakin lama
dirasa semakin memberat. Pasien sehingga mengalami
keterbatasan gerakan dan merasa kaku. Dilakukan
pemeriksaan penunjang, hasil foto x-ray terdapat
cervical spur formation dan narrowing disc. Apa
diagnosis pasien tersebut?
A. Spondylosis cervical
B. Fraktur cervical
C. Spondilolistesis cervical
D. Spondilolysis cervical
E. Spondilitis cervical
 57
Laki-laki 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak
bisa lancar BAK. Pasien harus mengubah posisi agar bisa
BAK lancar. Nyeri pinggang (-), ketok ginjal (-), demam (-),
nyeri suprapubik (+). Dari urinalisis: nitrat (+), protein (+).
RT normal. Diagnosis pasien tersebut?
A.Pyelonefritis
B.Nefrolithiasis
C.Vesikolithiasis
D.BPH
E.Urethritis
 57 C
Laki-laki 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak
bisa lancar BAK. Pasien harus mengubah posisi agar bisa
BAK lancar. Nyeri pinggang (-), ketok ginjal (-), demam (-),
nyeri suprapubik (+). Dari urinalisis: nitrat (+), protein (+).
RT normal. Diagnosis pasien tersebut?
A.Pyelonefritis
B.Nefrolithiasis
C.Vesikolithiasis
D.BPH
E.Urethritis
 58
Laki-laki 62 th datang ke IGD RS dengan nyeri punggung
kiri tiba-tiba ± 1 jam yang lalu. BAK sedikit, kemerahan.
Riwayat HT (+), arthritis gout tidak terkontrol, as. urat 18
mg/dl. BNO IVP : penumpukan kontras pada pelvis ureter
junction kanan.
A.Batu Ca oksalat
B.Nekrosis papiler
C.Ca sel renal
D.Ca sel transisional
E.Batu asam urat
 58 E
Laki-laki 62 th datang ke IGD RS dengan nyeri punggung
kiri tiba-tiba ± 1 jam yang lalu. BAK sedikit, kemerahan.
Riwayat HT (+), arthritis gout tidak terkontrol, as. urat 18
mg/dl. BNO IVP : penumpukan kontras pada pelvis ureter
junction kanan.
A.Batu Ca oksalat
B.Nekrosis papiler
C.Ca sel renal
D.Ca sel transisional
E.Batu asam urat
 59
Laki – laki datang ke IGD diantar tetangganya setelah
tersetrum. Luka bakar 3% pada paha, perut, dan kaki.
Luka berwarna putih, ada juga yang berwarna
kecoklatan tidak nyeri. Diagnosis?
A. Luka bakar derajat I
B.Luka bakar derajat IIa
C.Luka bakar derajat IIb
D.Luka bakar derajat III
E.Luka bakar derajat IV
 59 D
Laki – laki datang ke IGD diantar tetangganya setelah
tersetrum. Luka bakar 3% pada paha, perut, dan kaki.
Luka berwarna putih, ada juga yang berwarna
kecoklatan tidak nyeri. Diagnosis?
A. Luka bakar derajat I
B.Luka bakar derajat IIa
C.Luka bakar derajat IIb
D.Luka bakar derajat III
E.Luka bakar derajat IV
 60
Wanita 69 tahun mengeluh nyeri bagian punggung, postur
membungkuk dan makin memendek. Riwayat minum obat dan
jamu disangkal. PF : TTV dbn, postur kifosis pada bagian thorakal.
Apa edukasi yang diberikan pada pasien?
A. Tidak ada kelainan, diberi analgetik oral
B. Tidak ada kelainan, dilakukan terapi rehab medic untuk
menguatkan otot punggung
C. Ada mikrofraktur karena osteoporosis, diberi CA Carbonat
500 mg
D. Ada mikrofraktur karena osteoporosis, diberi terapi awal
analgetik dan rujuk spesialis
E. Ada mikrofraktur karena osteoporosis,diberi terapi
hormonal
 60 D
Wanita 69 tahun mengeluh nyeri bagian punggung, postur
membungkuk dan makin memendek. Riwayat minum obat dan
jamu disangkal. PF : TTV dbn, postur kifosis pada bagian thorakal.
Apa edukasi yang diberikan pada pasien?
A. Tidak ada kelainan, diberi analgetik oral
B. Tidak ada kelainan, dilakukan terapi rehab medic untuk
menguatkan otot punggung
C. Ada mikrofraktur karena osteoporosis, diberi CA Carbonat
500 mg
D. Ada mikrofraktur karena osteoporosis, diberi terapi awal
analgetik dan rujuk spesialis
E. Ada mikrofraktur karena osteoporosis,diberi terapi
hormonal
 61
Pasien laki-laki usia 32thn datang ke IGD Rumah Sakit
dengan keluhan nyeri habis terjatuh posisi tangan
menahan badan. Hasil TTV dalam batas normal.
Ditemukan spasme pada M. Sternokloidemastoideus
dan dikontinuitas. Apa penatalaksanaan awal yang
tepat ?
A. Pasang figure of eight/arm sling
B. Analgetik iv dan foto rontgen
C. Rujuk ke spesialis Ortopedi
D. Analgetik per oral
E. Injeksi steroid
 61 A (Susp. Fr. Clavicula  imobilisasi)

Pasien laki-laki usia 32thn datang ke IGD Rumah Sakit

dengan keluhan nyeri habis terjatuh posisi tangan
menahan badan. Hasil TTV dalam batas normal.
Ditemukan spasme pada M. Sternokloidemastoideus
dan dikontinuitas. Apa penatalaksanaan awal yang
tepat ?
A. Pasang figure of eight/arm sling
B. Analgetik iv dan foto rontgen
C. Rujuk ke spesialis Ortopedi
D. Analgetik per oral
E. Injeksi steroid
 62
Perempuan 25 thn datang dengan keluhan benjolan di
payudara sejak 1 bulan. Keluhan disertai demam,
perasaan lemas dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan massa diameter 4 cm. Fluktuasi +, tdk
mobile. Hiperemis. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Ca mammae
B. Abses mammae
C. Tumor mammae
D. Fibroadenoma mammae
E. Mastitis
 62 B
Perempuan 25 thn datang dengan keluhan benjolan di
payudara sejak 1 bulan. Keluhan disertai demam,
perasaan lemas dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan massa diameter 4 cm. Fluktuasi +, tdk
mobile. Hiperemis. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Ca mammae
B. Abses mammae
C. Tumor mammae
D. Fibroadenoma mammae
E. Mastitis
 63
Bayi 1 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan
pusar selalu basah sejak lahir disertai terkadang keluar
cairan hijau berbau feses. Kemungkinan diagnosis pada
bayi tersebut?
A. Urachus
B. Omfalitis
C. Kista urachus
D. Kista umbilikalis
E. Ductus omfalomesenterikus
 63 E
Bayi 1 bulan dibawa oleh ibunya dengan keluhan
pusar selalu basah sejak lahir disertai terkadang keluar
cairan hijau berbau feses. Kemungkinan diagnosis pada
bayi tersebut?
A. Urachus
B. Omfalitis
C. Kista urachus
D. Kista umbilikalis
E. Ductus omfalomesenterikus
 Patent ductus omphalomesentericus

• Pada fetus omphalomesenteric ductus

menghubungkan rongga ceolum dg usus
• Normalnya akan terinvolusi
• 20% tampak adanya prolap ileumKadang
keluar feses dari umbilikus
• Harus dioperasi
 64
Wanita usia 48 thn datang ke puskesmas dengan keluhan keluar
benjolan dari jalan lahir. Dirasakan sejak 1 thn yang lalu dan
hilang timbul. Keluhan penyerta pasien sering keluar air kencing
secara tidak sadar terutama ketika bersin dan batuk. Ketika
pasien ingin BAK pasien dapat mencapai kamar mandi tanpa
nyeri. Tes valsava pada posisi litotomi tampak benjolan sampai ke
introitus vagina dan terdapat penonjolan dinding vagina anterior.
Komplikasi tersebut.
A. Inkontinensia urgensi
B. Inkontinensia stres
C. Inkontinensia overflow
D. Inkontinensia alfi
E. Inkontinensia fungsional
 64 B
Wanita usia 48 thn datang ke puskesmas dengan keluhan keluar
benjolan dari jalan lahir. Dirasakan sejak 1 thn yang lalu dan
hilang timbul. Keluhan penyerta pasien sering keluar air kencing
secara tidak sadar terutama ketika bersin dan batuk. Ketika
pasien ingin BAK pasien dapat mencapai kamar mandi tanpa
nyeri. Tes valsava pada posisi litotomi tampak benjolan sampai ke
introitus vagina dan terdapat penonjolan dinding vagina anterior.
Komplikasi tersebut.
A. Inkontinensia urgensi
B. Inkontinensia stres
C. Inkontinensia overflow
D. Inkontinensia alfi
E. Inkontinensia fungsional
 65
Pasien laki-laki usia 26 tahun dibawa ke IGD dengan
penurunan kesadaran post KLL. Awalnya setelah
kecelakaan pasien masih sadar. Namun dalam perjalanan
pasien berangsur tidak sadarkan diri. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan kaku kuduk (+), burdzinski I-IV (+), kernig
sign (+). Diagnosis yang paling mungkin?
A. Epidural Hemorrhage
B. Commotio Cerebri
C. Subdural Hemorrhage
D. Subarachnoid Hemorrhage
E. Intracranial Hemorrhage
 65 D
Pasien laki-laki usia 26 tahun dibawa ke IGD dengan
penurunan kesadaran post KLL. Awalnya setelah
kecelakaan pasien masih sadar. Namun dalam perjalanan
pasien berangsur tidak sadarkan diri. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan kaku kuduk (+), burdzinski I-IV (+), kernig
sign (+). Diagnosis yang paling mungkin?
A. Epidural Hemorrhage
B. Commotio Cerebri
C. Subdural Hemorrhage
D. Subarachnoid Hemorrhage
E. Intracranial Hemorrhage
 66
Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang
dikeluhkan kesulitan dalam meminum ASI. Setelah
melakukan pemeriksaan ditemukan sumbing pada bibir
atas dan rongga mulut sebelah kiri hingga langit–langit
mulut dan sampai ke dasar cavum nasi. Diagnosis yang
mungkin pada kelainan tersebut adalah...
A. Unilateral Complete Labiopalathoschisis
B. Unilateral Incomplete Labiopalatoschisis
C. Bilateral Complete Labiopalathoschisis
D. Bilateral Incomplete Labiopalatoschisis
E. Complete palatochisis
 66 A
Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang
dikeluhkan kesulitan dalam meminum ASI. Setelah
melakukan pemeriksaan ditemukan sumbing pada bibir
atas dan rongga mulut sebelah kiri hingga langit–langit
mulut dan sampai ke dasar cavum nasi. Diagnosis yang
mungkin pada kelainan tersebut adalah...
A. Unilateral Complete Labiopalathoschisis
B. Unilateral Incomplete Labiopalatoschisis
C. Bilateral Complete Labiopalathoschisis
D. Bilateral Incomplete Labiopalatoschisis
E. Complete palatochisis
 67
Laki-Laki, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang
kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan saat BAK
terasa panas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmhg, N 88x/menit, RR 22x/mnt, Tax 38oC dan nyeri ketok
CVA (+/-). Dari pemeriksaan urinalisis leukosit (+), nitrit (-).
Diagnosis yang dimungkinkan pada pasien ini
A. Sistitis
B. Pyelonefritis
C. Vesikolithiasis
D. Nefrolithiasis
E. Uretritis
 67 B
Laki-Laki, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang
kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan saat BAK
terasa panas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmhg, N 88x/menit, RR 22x/mnt, Tax 38oC dan nyeri ketok
CVA (+/-). Dari pemeriksaan urinalisis leukosit (+), nitrit (-).
Diagnosis yang dimungkinkan pada pasien ini
A. Sistitis
B. Pyelonefritis
C. Vesikolithiasis
D. Nefrolithiasis
E. Uretritis
 68
Pasien laki-laki usia 19 tahun datang dengan keluhan tidak
bisa menggerakkan kaki setelah jatuh dari pohon. Setelah
dilakukan pemeriksaan neurologis tidak ditemukan
kelainan sensorik dan motorik masih menghasilkan MMT
2. Menurut criteria ASIA masuk klasifikasi yang mana?
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
 68 C (Motor incomplete)
Pasien laki-laki usia 19 tahun datang dengan keluhan tidak
bisa menggerakkan kaki setelah jatuh dari pohon. Setelah
dilakukan pemeriksaan neurologis tidak ditemukan
kelainan sensorik dan motorik masih menghasilkan MMT
2. Menurut criteria ASIA masuk klasifikasi yang mana?
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
 • Sen
si
sori
sens
s (+)
oris
•
• E (Normal)
Mot
&
• Sen
oris
mot
sori
(+)
soris
pad (+) Incomplete)
(+)
• aMot
• D (Motor
oris
S4-5
• Sen
–(+)
sori Incomplete)
pad
baw
as (+)
ah,
• C (Motor
pad
S4-5
MM
–a
T>3 Incomplete)
S4-5
baw
• -Fun
ah,
• B (Sensory
gsi
baw
MM
sens
Tah<3
oris
• Mot • A (Complete)
&
oris
mot
(-)
oris
(-)
ASIA Impairment Scale
 69
Anak laki-laki 12 tahun dibawa ortu ke poli dengan keluhan
benjolan lutut kiri sejak 4 bulan yang lalu. Benjolan membesar
cepat. Ortu mengeluhkan anak makin kurus. Riwayat trauma (-).
Pemeriksaan fisik : regio distal femur benjolan 15x7 cm hiperemi
teraba hangat batas tidak tegas, venektasi pada pemeriksaan
radiologi ditemukan periosteal resection dan sunburst
appearance. Diagnosis pada pasien?
A.Osteomyelitis
B.Early sarcoma
C.Osteosarcoma
D.Chondrosarcoma
E.Multiple myeloma
 69 C
Anak laki-laki 12 tahun dibawa ortu ke poli dengan keluhan
benjolan lutut kiri sejak 4 bulan yang lalu. Benjolan membesar
cepat. Ortu mengeluhkan anak makin kurus. Riwayat trauma (-).
Pemeriksaan fisik : regio distal femur benjolan 15x7 cm hiperemi
teraba hangat batas tidak tegas, venektasi pada pemeriksaan
radiologi ditemukan periosteal resection dan sunburst
appearance. Diagnosis pada pasien?
A.Osteomyelitis
B.Early sarcoma
C.Osteosarcoma
D.Chondrosarcoma
E.Multiple myeloma
 70
Pria usia 55 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar
pada anus saat BAB. Anus juga terasa gatal dan terdapat
darah saat BAB. Riwayat DM (+) dengan pengobatan tidak
rutin, TTV dbn. Pemfis terdapat robekan pada anus dan
nyeri (+). Apa diagnosa yang tepat pada kasus ini?
A.Fisura ani
B.Fistula ani
C.Polip rectum
D.Hemorrhoid interna
E.Hemorrhoid externa
 70 A
Pria usia 55 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar
pada anus saat BAB. Anus juga terasa gatal dan terdapat
darah saat BAB. Riwayat DM (+) dengan pengobatan tidak
rutin, TTV dbn. Pemfis terdapat robekan pada anus dan
nyeri (+). Apa diagnosa yang tepat pada kasus ini?
A.Fisura ani
B.Fistula ani
C.Polip rectum
D.Hemorrhoid interna
E.Hemorrhoid externa
 71
Tn. FZ, usia 40 tahun datang dengan keluhan penis ereksi,
ereksi sudah berlangsung selama 3 jam, pasien mengaku
selama ereksi tidak nyeri, tanda vital dalam batas normal,
pasien memiliki riwayat pengobatan leukimia sudah 5 tahun
dan mengaku rutin meminum sidenafil. Sebelum terjadi ereksi
pasien sedang akan berhubungan dengan istri pasien. Apa
diagnosis pasien tersebut?
A. Priapismus
B. Erektogenik medikamentosa
C. Insufisiensi vena
D. Oklusi arteri dosalis penis
E. Para phimosis
 71 B
Tn. FZ, usia 40 tahun datang dengan keluhan penis ereksi,
ereksi sudah berlangsung selama 3 jam, pasien mengaku
selama ereksi tidak nyeri, tanda vital dalam batas normal,
pasien memiliki riwayat pengobatan leukimia sudah 5 tahun
dan mengaku rutin meminum sidenafil. Sebelum terjadi
ereksi pasien sedang akan berhubungan dengan istri pasien.
Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Priapismus
B. Erektogenik medikamentosa
C. Insufisiensi vena
D. Oklusi arteri dosalis penis
E. Para phimosis
 72
Pasien laki-laki datang ke IGD dengan keluhan penurunan
kesadaran setelah 1 jam yang lalu KLL. Saat sampai di RS
pasien sadar kembali sesaat dan 1 jam kemudian tidak
sadar lagi. TD 150/90 N 90x/menit RR 20x/menit. Ada lesi
laserasi di kiri. Bagaimana gambaran CT scannya?
A.lesi hiperdens bikonkaf temporal kiri
B.lesi hiperdens bikonveks temporal kiri
C.lesi hipodens basal ganglia
D.lesi hiperdens semilunar kiri
E.lesi pada sulcus cerebri
 72 B (Lucid interval – EDH)
Pasien laki-laki datang ke IGD dengan keluhan penurunan
kesadaran setelah 1 jam yang lalu KLL. Saat sampai di RS
pasien sadar kembali sesaat dan 1 jam kemudian tidak
sadar lagi. TD 150/90 N 90x/menit RR 20x/menit. Ada lesi
laserasi di kiri. Bagaimana gambaran CT scannya?
A.lesi hiperdens bikonkaf temporal kiri
B.lesi hiperdens bikonveks temporal kiri
C.lesi hipodens basal ganglia
D.lesi hiperdens semilunar kiri
E.lesi pada sulcus cerebri
 Epidural Hematome (EDH)
• Bentuk bikonveks (cembung) atau seperti
lensa (lentiformis / lentikuler)
• Antara dura dan tengkorak
• Arteri dural (a. meningea media)
• Lucid interval (+)
• Emergensi!! Kalau manajemen tepat hasilnya
bagus sekali
 73
Pasien laki-laki 38thn datang dengan keluhan nyeri pada
buah zakarnya setelah beberapa hari yg lalu mengangkat
beban berat.pemeriksaan fisik yg didapatkan hiperemis
pada skrotum dan tampak membesar. Demam tidak ada
tetapi terasa nyeri. Pasien mengaku nyeri berkurang saat
skrotum diangkat ke atas. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. epididimitis
B. torsio testis
C. hernia strangulata
D. abses testis
E. hernia inkarserata
 73 A
Pasien laki-laki 38thn datang dengan keluhan nyeri pada
buah zakarnya setelah beberapa hari yg lalu mengangkat
beban berat. pemeriksaan fisik yg didapatkan hiperemis
pada skrotum dan tampak membesar. Demam tidak ada
tetapi terasa nyeri. Pasien mengaku nyeri berkurang saat
skrotum diangkat ke atas. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. epididimitis
B. torsio testis
C. hernia strangulata
D. abses testis
E. hernia inkarserata
 74
Laki laki 20 tahun mengeluh nyeri dan bengkak di
pergelangan kaki kiri belakang setelah melompat saat
bermain bulu tangkis, dari pemeriksaan didapatkan
pergelangan kaki bengkak dan tidak dapat di
dorsoflexi. Apa diagnosa kasus diatas?
A.Ruptur tendon achilles
B.Dislokasi calcaneus
C.Ankle sprain
D.Fraktur tibialis distal
E.Ruptur ACL
 74 C
Laki laki 20 tahun mengeluh nyeri dan bengkak di
pergelangan kaki kiri belakang setelah melompat saat
bermain bulu tangkis, dari pemeriksaan didapatkan
pergelangan kaki bengkak dan tidak dapat di
dorsoflexi. Apa diagnosa kasus diatas?
A.Ruptur tendon achilles
B.Dislokasi calcaneus
C.Ankle sprain
D.Fraktur tibialis distal
E.Ruptur ACL
 Patofisiologi ankle sprain
• Arthrokinematics impairments
- Arthrokinematik keterbatasan gerak dorso fleksi
terjadi setelah sprain ankle akut
- Menurut Calatayud (2014), sprain ankle terjadi
karena adanya cedera berlebihan (overstreching
dan hypermobility) atau trauma inversi dan plantar
fleksi yang tiba - tiba, ketika sedang berolahraga,
aktivitas fisik, saat kaki tidak menumpu sempurna
pada lantai/ tanah yang tidak rata sehingga hal ini
akan menyebabkan telapak kaki dalam posisi
inversi, Hertel, J. (2002). Functional Anatomy, Pathomechanics, and
Pathophysiology of Lateral Ankle Instability. Journal of Athletic
Training , 37 (4), 364-75
 75
Pria usia 70 tahun mengeluh benjolan pada buah zakar sebelah
kanan. Awalnya benjolan keluar pada saat beraktivitas dan
benjolan kembali masuk saat berbaring atau beristirahat namun
saat ini benjolan tidak dapat masuk lagi walaupun saat berbaring.
Pemeriksaan fisik TD: 120/80 HR: 90 RR: 20 T: 37.8. Pasien juga
mengeluhkan mual, muntah, demam. Apa diagnosa pasien
tersebut?
A.Hernia inguinalis lateralis reponible
B.Hernia inguinalis lateralis irreponible
C.Hernia inguinalis strangulata
D.Hernia inguinalis inkarserata
E.Hernia inguinalis areata
 75 C
Pria usia 70 tahun mengeluh benjolan pada buah zakar sebelah
kanan. Awalnya benjolan keluar pada saat beraktivitas dan
benjolan kembali masuk saat berbaring atau beristirahat namun
saat ini benjolan tidak dapat masuk lagi walaupun saat berbaring.
Pemeriksaan fisik TD: 120/80 HR: 90 RR: 20 T: 37.8. Pasien juga
mengeluhkan mual, muntah, demam. Apa diagnosa pasien
tersebut?
A.Hernia inguinalis lateralis reponible
B.Hernia inguinalis lateralis irreponible
C.Hernia inguinalis strangulata
D.Hernia inguinalis inkarserata
E.Hernia inguinalis areata
 Derajat

H. Reponibilis H. Inkarserata
H. ireponibilis H. strangulata
Masuk sendiri Ditambah:
(+)
Masuk sendiri Ditambah: Demam (+)
Gangguan
(-) pasase (+) Iskemia (+) -> ancaman
nekrosis
 76
Pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri
jari tangan kanan, sejak 1 minggu yg lalu. Tidak ada
riwayat trauma atau kecelakaan. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90 mmhg, nadi 115 x /menit. Terdapat
nekrosis pada digiti III-V kanan. Apakah tatalaksana yg
tepat untuk pasien ?
A. Pemberian aspirin
B. Pemberian NSAID
C. Pemberian steroid
D. Amputasi
E. Kompres dingin
 76 D
Pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri
jari tangan kanan, sejak 1 minggu yg lalu. Tidak ada
riwayat trauma atau kecelakaan. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90 mmhg, nadi 115 x /menit. Terdapat
nekrosis pada digiti III-V kanan. Apakah tatalaksana yg
tepat untuk pasien ?
A. Pemberian aspirin
B. Pemberian NSAID
C. Pemberian steroid
D. Amputasi
E. Kompres dingin
 77
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke rumah
sakit dengan keluhan lengan kanannya terasa semakin
membesar dari tahun ke tahun, awalnya tidak nyeri saat
ini nyeri. Riwayat trauma (-). Kemudian dilakukan
pemeriksaan penunjang. Hasil foto rontgen didapatkan
gambaran cauli flower di humerus dextra , diagnosa :
A.Osteochondroma
B.Osteosarcoma
C.Ewing sarcoma
D.Multiple myeloma
E.Endokondroma
 77 A
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke rumah
sakit dengan keluhan lengan kanannya terasa semakin
membesar dari tahun ke tahun, awalnya tidak nyeri saat
ini nyeri. Riwayat trauma (-). Kemudian dilakukan
pemeriksaan penunjang. Hasil foto rontgen didapatkan
gambaran cauli flower di humerus dextra , diagnosa :
A.Osteochondroma
B.Osteosarcoma
C.Ewing sarcoma
D.Multiple myeloma
E.Endokondroma
 78
Seorang laki – laki usia 25 tahun datang ke IGD RS setelah
mengalami KLL. TTV 80/40 N 120x/mnt RR 24x/mnt. Dari
inspeksi nampak pernafasan cuping hidung, jejas pada
dada sebelah kiri, pergerakan dada kanan dan kiri
asimetris, nampak pelebaran sela iga kiri IV-V bagian
depan. Tindakan apa yang dapat menyelamatkan pasien?
A. Dekompresi jarum
B. Pertahankan jalan nafas
C. Pasang infus
D. Pemasangan oksigen
E. CXR
 78 A (Tension penumothorax)
Seorang laki – laki usia 25 tahun datang ke IGD RS setelah
mengalami KLL. TTV 80/40 N 120x/mnt RR 24x/mnt. Dari
inspeksi nampak pernafasan cuping hidung, jejas pada
dada sebelah kiri, pergerakan dada kanan dan kiri
asimetris, nampak pelebaran sela iga kiri IV-V bagian
depan. Tindakan apa yang dapat menyelamatkan pasien?
A. Dekompresi jarum
B. Pertahankan jalan nafas
C. Pasang infus
D. Pemasangan oksigen
E. CXR
 79
Laki laki 20 tahun mengeluh nyeri dan bengkak di
pergelangan kaki kiri belakang setelah melompat saat
main bulu tangkis, dari pemeriksaan didapatkan
pergelangan kaki bengkak dan gerakan dorsofleksi
terbatas. Pemeriksaan refleks achiles (+) Apa diagnosa
kasus diatas?
a. Ruptur tendon achilles
b. Dislokasi calcaneus
c. Ankle sprain
d. Fraktur tibialis distal
e. Ruptur gastrocnemius
 79 C
Laki laki 20 tahun mengeluh nyeri dan bengkak di
pergelangan kaki kiri belakang setelah melompat saat
main bulu tangkis, dari pemeriksaan didapatkan
pergelangan kaki bengkak dan gerakan dorsofleksi
terbatas. Pemeriksaan refleks achiles (+) Apa diagnosa
kasus diatas?
a. Ruptur tendon achilles
b. Dislokasi calcaneus Pemeriksaan refleks Achiles (+) =
Thompson Test (-)  tidak
c. Ankle sprain didapatkan ruptur tendon achiles
d. Fraktur tibialis distal
e. Ruptur gastrocnemius
 80
Pria 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAK
berwarna kemerahan 2 bulan terakhir. Keluhan disertai
dengan penurunan BB 10 kg dalam waktu 3 bulan dan
letargi. Dari pemeriksaan RT didapatkan nodul pada
prostat konsistensi keras, berdungkul, asimetris.Lokasi
yang paling sering terlibat adalah?
A. Zona transisional
B. Zona perifer
C. Zona perivaskuler
D. Zona transisional dan perifer
E. Zona perifer dan perivaskuler
•
 80 B
Susp. Ca prostat
Pria 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAK
berwarna kemerahan 2 bulan terakhir. Keluhan disertai
dengan penurunan BB 10 kg dalam waktu 3 bulan dan
letargi. Dari pemeriksaan RT didapatkan nodul pada
prostat konsistensi keras, berdungkul, asimetris.Lokasi
yang paling sering terlibat adalah?
A. Zona transisional
B. Zona perifer
C. Zona perivaskuler
D. Zona transisional dan perifer
E. Zona perifer dan perivaskuler
•
 81
Wanita 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri
punggung. Menopause sejak 7 tahun yang lalu.
Riwayat konsumsi pil kontrasepsi. BMD T -2.5.
Diagnosis?
a. OA
b. Osteoporosis
c. Spondylisis TB
d. HNP
e. Rheumatoid arthritis
 81 B
Wanita 59 tahun, datang dengan keluhan nyeri
punggung. Menopause sejak 7 tahun yang lalu.
Riwayat konsumsi pil kontrasepsi. BMD T -2.5.
Diagnosis?
a. OA
b. Osteoporosis
c. Spondylisis TB
d. HNP
e. Rheumatoid arthritis
 82
Bayi 3 minggu keluhan muntah menyemprot sejak
usia 2 minggu muntah susu yg diminum. BAB 3-4x/
hari konsist. Normal. Lahir cukup bulan BB lahir 3 kg
bb skrg 2,8. Pemeriksaan fisik gastric wave dan olive
sign;
A. Hirschprung
B. GERD
C. Atresia duodenal
D. Atresia ileum
E. Stenosis pilorik hipertrofi
 82 E
Bayi 3 minggu keluhan muntah menyemprot sejak
usia 2 minggu muntah susu yg diminum. BAB 3-4x/
hari konsist. Normal. Lahir cukup bulan BB lahir 3 kg
bb skrg 2,8. Pemeriksaan fisik gastric wave dan olive
sign;
A. Hirschprung
B. GERD
C. Atresia duodenal
D. Atresia ileum
E. Stenosis pilorik hipertrofi
 83
Seorang laki2 22 thn dtg ke ugd dgn keluhan keluar
darah segar dari lubang buang air kecil. Sebelum nya
pasien terjatuh dari sepeda. Tdk didapati kelainan
selain simphiolisis. Bagian dari manakah yg terjadi
ruptur uretra?
A. Pars membranasea
B. Pars pendulosa
C. Pars bulbosa
D. Pars spongiosa
E. Pars prostatica
 83 E
Seorang laki2 22 thn dtg ke ugd dgn keluhan keluar
darah segar dari lubang buang air kecil. Sebelum nya
pasien terjatuh dari sepeda. Tdk didapati kelainan
selain simphiolisis. Bagian dari manakah yg terjadi
ruptur uretra?
A. Pars membranasea
B. Pars pendulosa
C. Pars bulbosa
D. Pars spongiosa
E. Pars prostatica
Simfisiolisis adalah kondisi berupa pemisahan atau pemutusan kedua
tulang pelvis pada area simfisis pubis  mencederai area paling dekat
dengan VU  pars prostatica
 84
Seorang laki laki usia 32 th datang ke klinik dengan keluhan
lutut kanan terasa lemas. Keluhan ini terasa setelah pasien
terjatuh dengan posisi lutut menekuk ke dalam saat bermain
futsal. Dari pemeriksaan, didapatkan nyeri pada lutut bagian
luar, terutama saat diregangkan atau berdiri. Hasil
pemeriksaan fisik: McMurray test (-),anterior drawer test (-)
varus test (+). Terletak pada bagian mana cedera pada pasien
tersebut?
A.Medial collateral ligament
B.Lateral collateral ligament
C.Anterior cruciate ligament
D.Posterior cruciate ligament
E.Meniscus lateral
 84 B
Seorang laki laki usia 32 th datang ke klinik dengan keluhan
lutut kanan terasa lemas. Keluhan ini terasa setelah pasien
terjatuh dengan posisi lutut menekuk ke dalam saat bermain
futsal. Dari pemeriksaan, didapatkan nyeri pada lutut bagian
luar, terutama saat diregangkan atau berdiri. Hasil
pemeriksaan fisik: McMurray test (-),anterior drawer test (-)
varus test (+). Terletak pada bagian mana cedera pada pasien
tersebut?
A.Medial collateral ligament
B.Lateral collateral ligament
C.Anterior cruciate ligament
D.Posterior cruciate ligament
E.Meniscus lateral
 85
Pasien laki laki 25 tahun datang dengan keluhan nyeri
bahu setelah jatuh dari sepeda. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri bahu, penonjolan os clavicula, tangan
tidak bisa menggenggam, terasa kebas dan kesemutan.
Tindakan awal yang paling tepat adalah
A. Segera rujuk ke dokter spesialis
B. Bidai
C. Mitela
D. Arm sling
E. Gips
 85 D (fraktur clavicula)
Pasien laki laki 25 tahun datang dengan keluhan nyeri
bahu setelah jatuh dari sepeda. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri bahu, penonjolan os clavicula, tangan
tidak bisa menggenggam, terasa kebas dan kesemutan.
Tindakan awal yang paling tepat adalah
A. Segera rujuk ke dokter spesialis
B. Bidai
C. Mitela
D. Arm sling
E. Gips
 86
Anak laki laki 4 tahun diantar ibunya ke dokter dengan
keluhan nyeri saat BAK. Anak menangis dan harus
mengejan saat BAK namun penis tidak sampai
menggelembung. 2 hari sebelumnya anak demam. Px
anak sakit sedang. Urin jernih. Tampak OUE merah,
smegma (+), discharge (-) Diagnosis?
A. Postitis
B. phimosis
C. Phimosis dengan balanitis
D. ISK
E. Batu urethra
 86 A
Anak laki laki 4 tahun diantar ibunya ke dokter dengan
keluhan nyeri saat BAK. Anak menangis dan harus
mengejan saat BAK namun penis tidak sampai
menggelembung. 2 hari sebelumnya anak demam. Px
anak sakit sedang. Urin jernah. Tampak OUE merah,
smegma (+), discharge (-) Diagnosis?
A. Postitis
B. phimosis
Balanitis: peradangan pada glans
C. Phimosis dengan balanitis Phostitis: peradangan pada kulup
D. ISK
E. Batu urethra
 87
seorang perempuan mengeluh nyeri pada lengan kirinya
akibat kecelakaan motor dari pemeriksaan ditemuak
deformitas, nyeri dan krepitasi. Hasil rontgen
menunjukkan fraktur 1/3 proximal ulna disertai dislokasi
ulna ke arah anterior dari os radius. Apa diagnosis yang
tepat
A. Fraktur colles
B. Fraktur smith
C. Fraktur montegia
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur antebrachii
 87 C
seorang perempuan mengeluh nyeri pada lengan kirinya
akibat kecelakaan motor dari pemeriksaan ditemuak
deformitas, nyeri dan krepitasi. Hasil rontgen
menunjukkan fraktur 1/3 proximal ulna disertai dislokasi
ulna ke arah anterior dari os radius. Apa diagnosis yang
tepat
A. Fraktur colles
B. Fraktur smith
C. Fraktur montegia
D. Fraktur Galeazzi
E. Fraktur antebrachii
Fraktur radius distal Subluksasi radioulnar joint
distal

Fraktur ulna proximal Subluksasi radioulnar joint

proximal
 88
Pasien post KLL 2 jam yang lalu nampak kesakitan
sambil memegangi sikunya. Deformitas (+) pada
lengan bawah, dari gambaran xray didapatkan fraktur
ulna dengan dislokasi radioulnar joint. Tatalaksana
yang dilakukan di igd?
a. Pembidaian
b. Chinese finger trap traction
c. Reposisi dislokasi
d. Reduksi
e. Pemasangan gips
 88 A
Pasien post KLL 2 jam yang lalu nampak kesakitan
sambil memegangi sikunya. Deformitas (+) pada
lengan bawah, dari gambaran xray didapatkan fraktur
ulna dengan dislokasi radioulnar joint. Tatalaksana
yang dilakukan di igd?
a. Pembidaian
b. Chinese finger trap traction
c. Reposisi dislokasi
d. Reduksi
e. Pemasangan gips
 89
Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
payudara.Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal,
kulit payudara kanan tampak mengeras dan terlihat seperti
kulit jeruk.Teraba benjolan ukuran 3x3 cm pada kuadran
superior lateral dekstra konsistensi keras, terfiksir, tanpa
nyeri.Didapatkan benjolan pada ketiak 3x4 cm konsistensi
kenyal, terfiksir, tanpa nyeri.Diagnosis pasien adalah?
A. Ca mammae
B. Tumor piloides
C. Mastitis
D. Abses mammae
E. Fibrokistik
 89 A
Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada
payudara.Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal,
kulit payudara kanan tampak mengeras dan terlihat seperti
kulit jeruk.Teraba benjolan ukuran 3x3 cm pada kuadran
superior lateral dekstra konsistensi keras, terfiksir, tanpa
nyeri.Didapatkan benjolan pada ketiak 3x4 cm konsistensi
kenyal, terfiksir, tanpa nyeri.Diagnosis pasien adalah?
A. Ca mammae
B. Tumor piloides
C. Mastitis
D. Abses mammae
E. Fibrokistik
Tumor Mammae
 90
Laki-laki usia 45th datang dgn keluhan utama nyeri pada seluruh perut.
Keluhan dirasakan memberat 1 hari. Pasien sebelumnya mengeluhkan
demam naik turun. Pada saat dilakukan pemeriksaan kesadaran
compos mentis tanda vital td 110/80 HR 96 RR 19 T 39.0. BB 60kg. Pada
pemeriksaan fisik abdomen didapatkan distensi abdomen, nyeri pada
seluruh lapangan perut, dijumpai defans muskular. 1 jam setelah
dilakukan pemeriksaan tiba2 pasien mengalami penurunan kesadaran
dgn kesadaran 234. TD 90/70 HR 114 RR 16x T 39. Urin output
2.5cc/jam. Tindakan apa yg harus dilakukan pertama kali?
A. Oksigenasi nasal canul 20lpm
B. Resusitasi cairan elektrolit 2000cc dalam 30 menit
C. Dopamin 0,5mcg
D. Dobutamin 0,5mcg
E. Epinefrin 1:10.000 0,3mg IV
 90 B (Peritonitis+syok)
Laki-laki usia 45th datang dgn keluhan utama nyeri pada seluruh perut.
Keluhan dirasakan memberat 1 hari. Pasien sebelumnya mengeluhkan
demam naik turun. Pada saat dilakukan pemeriksaan kesadaran
compos mentis tanda vital td 110/80 HR 96 RR 19 T 39.0. BB 60kg. Pada
pemeriksaan fisik abdomen didapatkan distensi abdomen, nyeri pada
seluruh lapangan perut, dijumpai defans muskular. 1 jam setelah
dilakukan pemeriksaan tiba2 pasien mengalami penurunan kesadaran
dgn kesadaran 234. TD 90/70 HR 114 RR 16x T 39. Urin output
2.5cc/jam. Tindakan apa yg harus dilakukan pertama kali?
A. Oksigenasi nasal canul 20lpm
B. Resusitasi cairan elektrolit 2000cc dalam 30 menit
C. Dopamin 0,5mcg
D. Dobutamin 0,5mcg
E. Epinefrin 1:10.000 0,3mg IV
 91
Pasien laki-laki datang ke klinik dengan keluhan tidak bisa berjalan
normal. Awalnya keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu setelah
pasien kecelakaan dan menyebabkan luka pada tungkai bawah kiri
pasien. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan bekas luka parut
di tungkai bawah kiri pasien bagian atas lateral, tidak bisa dorsofleksi
dan hipoestesi pada punggung kaki. Dari hasil rontgen ditemukan
fraktur fibula 1/3 proximal. Apakah kondisi yang menyebabkan kondisi
diatas?
A. Common peroneal nerve lesion
B. Posterior tibial nerve blok
C. Fraktur fibula
D. Ruptur tendon
E. Compartment syndrome
 91 A
Pasien laki-laki datang ke klinik dengan keluhan tidak bisa berjalan
normal. Awalnya keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu setelah
pasien kecelakaan dan menyebabkan luka pada tungkai bawah kiri
pasien. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan bekas luka parut
di tungkai bawah kiri pasien bagian atas lateral, tidak bisa dorsofleksi
dan hipoestesi pada punggung kaki. Dari hasil rontgen ditemukan
fraktur fibula 1/3 proximal. Apakah kondisi yang menyebabkan kondisi
diatas?
A. Common peroneal nerve lesion
B. Posterior tibial nerve blok
C. Fraktur fibula
D. Ruptur tendon
E. Compartment syndrome
 92
Wanita 45th datang dengan keluhan demam 5 hari, nyeri
pinggang dan nyeri saat berkemih. TD: 130/80, Nadi 89x,
Rr20x, Suhu 38.6; pemeriksaan urine: didapatkan silinder
leukosit (+) & hasil kultur bakteri 100.000. Organisme
penyebab yang paling mungkin?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogens
C. Escherichia coli
D. Enterobacter aerogenes
E. Pseudomonas aeruginosa
 92 C
Wanita 45th datang dengan keluhan demam 5 hari, nyeri
pinggang dan nyeri saat berkemih. TD: 130/80, Nadi 89x,
Rr20x, Suhu 38.6; pemeriksaan urine: didapatkan silinder
leukosit (+) & hasil kultur bakteri 100.000. Organisme
penyebab yang paling mungkin?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pyogens
C. Escherichia coli
D. Enterobacter aerogenes
E. Pseudomonas aeruginosa
 93
Seorang laki-laki datang ke UGD karena mengeluhkan nyeri pinggang
sebelah kanan sejak satu hari yang lalu setelah tertabrak motor.
Disertai dengan nyeri saat buang air kecil dan terdapat darah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pinggang kanan (+). Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital di dapatkan TD 110/ 70 , HR 88x , RR 22x
, T 38,0 celcius. Didapatkan hasil laboratorium leukosit 15.000 dan pada
pemeriksaan BNO/ IVP ditemukan hilangnya struktur dari organnya.
Pasien tersebut mengalami?
A. Ruptur uretra anterior
B. Ruptur uretra posterior
C. Ruptur ureter
D. Ruptur buli-buli
E. Ruptur renal
 93 E
Seorang laki-laki datang ke UGD karena mengeluhkan nyeri pinggang
sebelah kanan sejak satu hari yang lalu setelah tertabrak motor.
Disertai dengan nyeri saat buang air kecil dan terdapat darah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pinggang kanan (+). Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital di dapatkan TD 110/ 70 , HR 88x , RR 22x
, T 38,0 celcius. Didapatkan hasil laboratorium leukosit 15.000 dan pada
pemeriksaan BNO/ IVP ditemukan hilangnya struktur dari organnya.
Pasien tersebut mengalami?
A. Ruptur uretra anterior
B. Ruptur uretra posterior
C. Ruptur ureter
D. Ruptur buli-buli
E. Ruptur renal
 94
Anak laki-laki usia 1 tahun mengeluh demam hilang
timbul sejak 1 minggu terakhir, keluhan disertai
preputium tidak bisa ditarik keatas dan glans terlihat
kemerahan. Tatalaksana pada pasien ini?
A. Diberikan kotrimoksasol
B. Diberikan cefixim
C. Diberikan salep gentamisin
D. Diberikan metronidazol
E. Diberikan ciprofloxacin
 94 A (pilihan antibiotik pada anak)
Anak laki-laki usia 1 tahun mengeluh demam hilang
timbul sejak 1 minggu terakhir, keluhan disertai
preputium tidak bisa ditarik keatas dan glans terlihat
kemerahan. Tatalaksana pada pasien ini?
A. Diberikan kotrimoksasol
B. Diberikan cefixim
C. Diberikan salep gentamisin
D. Diberikan metronidazol
E. Diberikan ciprofloxacin
 95
Anak 9 tahun dibawa ke ibunya ke IGD karena terdapat
luka pada lutut kanannya akibat terjatuh 4 hari yang lalu.
TD 100/70, N 78, Rr18, Suhu 37,3 C. Status regionalis
terdapat ulkus pada lutut kanan, pus (+) warna
kekuningan. Teraba hangat kemerahan (+). Nyeri tekan
manual, debris (+). Tatalaksana awal yang dilakukan?
A.Antibiotik oral
B.Debridement luka
C.Drainase pus
D. Antibiotik topikal
E.Plester luka
 95 C
Anak 9 tahun dibawa ke ibunya ke IGD karena terdapat
luka pada lutut kanannya akibat terjatuh 4 hari yang lalu.
TD 100/70, N 78, Rr18, Suhu 37,3 C. Status regionalis
terdapat ulkus pada lutut kanan, pus (+) warna
kekuningan. Teraba hangat kemerahan (+). Nyeri tekan
manual, debris (+). Tatalaksana awal yang dilakukan?
A.Antibiotik oral
B.Debridement luka
C.Drainase pus
D. Antibiotik topikal
E.Plester luka
 96
Sepasang suami istri usia 26 dan 27 tahun datang untuk
konsultasi hasil laboratorium. Pasangan ini sudah menikah
selama 4 tahun. Hasil lab dijumpai pH 7.2, Volume 3 ml,
jumlah sperma 40 juta, motilitas <40%, morfologi normal
<4% . Diagnosis adalah...
A. Oligospremia
B. Oligoastenoteratozoospermia
C. Hipovolemi sperma
D. Hipospermia
E. Astenoteratozoospermia
 96 E
Sepasang suami istri usia 26 dan 27 tahun datang
untuk konsultasi hasil laboratorium. Pasangan ini
sudah menikah selama 4 tahun. Hasil lab dijumpai pH
7.2, Volume 3 ml, jumlah sperma 1,5 juta, motilitas
<40%, morfologi <4% . Diagnosis adalah...
A. Oligospremia
B. Oligoastenoteratozoospermia
C. Hipovolemi sperma
D. Hipospermia
E. Astenoteratozoospermia
 97
Anak usia 4 bulan diantar orang tuanya dengan keluhan
benjolan pada kantung kemaluan sejak lahir di sebelah
kiri. Benjolan tidak nyeri, lunak. Pemeriksaan skrotum kiri
lebih besar dari kanan. Demam (-), RR Nadi normal.
Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan?
a. Kehr Sign
b. Finger test
c. Transluminasi
d. Digital rectal examination
e. phren test
 97 C
susp hidrokel
Anak usia 4 bulan diantar orang tuanya dengan keluhan
benjolan pada kantung kemaluan sejak lahir di sebelah
kiri. Benjolan tidak nyeri, lunak. Pemeriksaan skrotum kiri
lebih besar dari kanan. Demam (-), RR Nadi normal.
Pemeriksaan lanjutan yang diperlukan?
a. Kehr Sign
b. Finger test
c. Transluminasi
d. Digital rectal examination
e. phren test
 98
Wanita usia 29 tahun dengan usia kehamilan 20 minggu
mengeluh nyeri pinggang kanan. Pasien juga mengeluh
sering buang air kecil, merasa tidak puas dan panas saat
berkemih. TD 130/85, Nadi 78, Rr 20x, Suhu 37.9C.
Antibiotik yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Amoksisilin
B. Metronidazole
C. Kloramfenikol
D. Siprofloksasin
E. Tetrasiklin
 98 A (ISK pada ibu hamil)
Wanita usia 29 tahun dengan usia kehamilan 20 minggu
mengeluh nyeri pinggang kanan. Pasien juga mengeluh
sering buang air kecil, merasa tidak puas dan panas saat
berkemih. TD 130/85, Nadi 78, Rr 20x, Suhu 37.9C.
Antibiotik yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Amoksisilin
B. Metronidazole
C. Kloramfenikol
D. Siprofloksasin
E. Tetrasiklin
 99
Laki-laki usia 35 thn, datang dengan keluhan tungkai
kanan sulit digerakkan setelah kecelakaan saat
bermain basket, TD 110/80, HR 78, RR 19, Suhu 36,8.
Regio genue dekstra: nyeri (+),bengkak(+),krepitasi(-
),tes lachman (+),diagnosa pasien ini?
A. ruptur tendon achiles
B. ruptur tendon patella
C. anterior cruciate ligamen injury
D. posterior cruciate ligamen injury
E. medial colateral ligament injury
 99 C
Laki-laki usia 35 thn, datang dengan keluhan tungkai
kanan sulit digerakkan setelah kecelakaan saat
bermain basket, TD 110/80, HR 78, RR 19, Suhu 36,8.
Regio genue dekstra: nyeri (+),bengkak(+),krepitasi(-
),tes lachman (+),diagnosa pasien ini?
A. ruptur tendon achiles
B. ruptur tendon patella
C. anterior cruciate ligamen injury
D. posterior cruciate ligamen injury
E. medial colateral ligament injury
 100.
Wanita 20 tahun kebakaran di gedung 2jam baru bisa
keluar. Tanda vital dalambatas normal. Ada jelaga
pada bulu hidung. Pasien mengalami luka bakar 70%
grade II dan III. BB 50 kg. Berapa cairanmenurut
Baxter 6 jam pertama?
a. 3600
b. 4000
c. 4500
d. 5000
e. 7200

"INGENIO" Learning Centre - it's not that

hard, SERIOUSLY [sran & kritik kirim ke e-
mail kami di : ingeniomalang@gmail.com]
 100. D
½ (4x50x50) = 5000
Wanita 20 tahun kebakaran di gedung 2jam baru bisa
keluar. Tanda vital dalambatas normal. Ada jelaga
pada bulu hidung. Pasien mengalami luka bakar 70%
grade II dan III. BB 50 kg. Berapa cairan menurut
Baxter 6 jam pertama?
a. 3600
b. 4000
c. 4500
d. 5000
e. 7200

"INGENIO" Learning Centre - it's not that

hard, SERIOUSLY [sran & kritik kirim ke e-
mail kami di : ingeniomalang@gmail.com]
KELAS TERBANG
JAYAPURA

Don’t decrease the goal,

INCREASE THE EFFORT!