• Kolateral (konsul)
• Dokter A merawat penyakit utama pasien, dan konsul Dr B penyakit lain yg
diakibatkan penyakit utama. Dr B bisa intervensi tx Dr A
• Ex. Pasien DM dirawat Dr A, tp dirujuk ke Sp.M karena retinopati diabetic
• Endemik
• Epidemi/wabah
• Pandemi
jumlah adanya n penyakit
penyakit penyakit di melampaui
• Tidak lazim satu batas
• Daerah, wilayah geografis
waktu • Prevalensi
tertentu besar
• SKALA
NASIONAL
• Bakteriologis / Biologis
• E. coli
• Kimia
• Air raksa, arsenik, nitrat, nitrit, nikel, cadmium, sianida, dll.
• pH, pestisida, desinfektan
• Radioaktifitas
• Fisik
• Warna, rasa, bau, kekeruhan, temperatur
7
Di sebuah Kecamatan pada bulan Desember 2017 terjadi kejadian
luar biasa difteri di 7 desa dengan jumlah penduduk sebesar 5000
orang. Pada saat kejadian, 150 orang berobat ke Puskesmas, 90
orang dirawat inap, dan 5 orang meninggal dunia. Petugas
puskesmas kemudian datang langsung ke desa untuk mencari
penderita baru dan menelusuri orang-orang yang pernah kontak
dengan penderita. Apakah metode yang digunakan oleh petugas
puskesmas tersebut?
A. Survey Epidemiologi
B. Case finding pasif
C. Case finding aktif
D. Surveilans Epidemiologi
E. Screening
7*C
Di sebuah Kecamatan pada bulan Desember 2017 terjadi kejadian
luar biasa difteri di 7 desa dengan jumlah penduduk sebesar 5000
orang. Pada saat kejadian, 150 orang berobat ke Puskesmas, 90
orang dirawat inap, dan 5 orang meninggal dunia. Petugas
puskesmas kemudian datang langsung ke desa untuk mencari
penderita baru dan menelusuri orang-orang yang pernah kontak
dengan penderita. Apakah metode yang digunakan oleh petugas
puskesmas tersebut?
A. Survey Epidemiologi
B. Case finding pasif
C. Case finding aktif
D. Surveilans Epidemiologi
E. Screening
• Serangkaian kegiatan mulai pengumpulan,
• Survei pengolahan, analisis, hingga diseminasi untuk
menjawab sebuah masalah kesehatan di waktu
• Epidemiologi tertentu
Pelaksanaan kegiatan
prolanis
9
Di sebuah daerah angka kejadian DBD bulan ini sebanyak 300
kasus, dengan 4 kasus meninggal. Di bulan yang sama tahun
sebelumnya terdata 200 kasus dengan 1 kasus meninggal.
Puskesmas kemudian menetapkan status KLB. Apakah yang harus
dilakukan puskesmas berikutnya?
A. Fogging
B. Melapor ke pihak dinas kesehatan kota/kabupaten
C. Mencari etiologi kasus
D. Mengisolasi daerah tersebut
E. Melakukan surveilans
9*B
Di sebuah daerah angka kejadian DBD bulan ini sebanyak 300
kasus, dengan 4 kasus meninggal. Di bulan yang sama tahun
sebelumnya terdata 200 kasus dengan 1 kasus meninggal.
Puskesmas kemudian menetapkan status KLB. Apakah yang harus
dilakukan puskesmas berikutnya?
A. Fogging
B. Melapor ke pihak dinas kesehatan kota/kabupaten
C. Mencari etiologi kasus
D. Mengisolasi daerah tersebut
E. Melakukan surveilans
Steps Of An Outbreak Investigation
Konfirmasi/menentukan diagnosis dan identifikasi penyebab
Menentukan KLB/bukan
Intermitten Propagated
11
Anda sebagai kepala puskesmas hendak melakukan
penyemenan lantai di setiap rumah warga di wilayah
kerja anda dan disambut baik serta gembira oleh
warga. Apakah tujuan anda melakukan hal tersebut?
A. Pencapaian penyuluhan kesehatan masyarakat
B. Peningkatan kesejahteraan masyarakat
C. Peningkatan pengobatan masyarakat
D. Pencegahan faktor resiko
E. Peningkatan layanan masyarakat
11*B
Anda sebagai kepala puskesmas hendak melakukan
penyemenan lantai di setiap rumah warga di wilayah
kerja anda dan disambut baik serta gembira oleh
warga. Apakah tujuan anda melakukan hal tersebut?
A. Pencapaian penyuluhan kesehatan masyarakat
B. Peningkatan kesejahteraan masyarakat
C. Peningkatan pengobatan masyarakat
D. Pencegahan faktor resiko
E. Peningkatan layanan masyarakat
12
Ketika seseorang percaya bahwa merokok berbahaya dan dapat
menyebabkan kanker paru, maka kemungkinan ia akan tergerak
untuk merubah perilakunya. Hal inilah yang dimanfaatkan oleh
pemerintah dengan membuat kebijakan untuk mewajibkan
perusahaan rokok menampilkan gambar mengerikan di bungkus
rokok. Apakah persepsi yang diharapkan bisa terbentuk dalam
pikiran masyarakat ketika melihat gambar tersebut menurut teori
Health Belief Model?
A. Perceived susceptibility
B. Perceived severity
C. Perceived benefit
D. Perveiced barrier
E. Cues to action
12*B
Ketika seseorang percaya bahwa merokok berbahaya dan dapat
menyebabkan kanker paru, maka kemungkinan ia akan tergerak
untuk merubah perilakunya. Hal inilah yang dimanfaatkan oleh
pemerintah dengan membuat kebijakan untuk mewajibkan
perusahaan rokok menampilkan gambar mengerikan di bungkus
rokok. Apakah persepsi yang diharapkan bisa terbentuk dalam
pikiran masyarakat ketika melihat gambar tersebut menurut teori
Health Belief Model?
A. Perceived susceptibility
B. Perceived severity
C. Perceived benefit
D. Perveiced barrier
E. Cues to action
13
Untuk deteksi dini demam berdarah, sekelompok mahasiswa kedokteran
mengembangkan rapid test dengan menggunakan strip berbahan kimia
tertentu yang dapat mendeteksi antibodi penyebab DBD pada sampel darah
penderita. Untuk mengetahui sejauh mana rapid test ini dapat digunakan,
maka dilakukan pengujian rapid test ini terhadap 500 penderita DBD dan 700
yang bukan penderita DBD. Rapid test ternyata memberikan hasil positif pada
400 penderita DBD dan negatif pada 100 penderita, serta 200 orang positif
pada yang bukan penderita DBD. Apakah hasil dari 100 orang tersebut?
A. False positif
B. True positif
C. False negatif
D. True negatif
E. False, true positif
13*C
Untuk deteksi dini demam berdarah, sekelompok mahasiswa kedokteran
mengembangkan rapid test dengan menggunakan strip berbahan kimia
tertentu yang dapat mendeteksi antibodi penyebab DBD pada sampel darah
penderita. Untuk mengetahui sejauh mana rapid test ini dapat digunakan,
maka dilakukan pengujian rapid test ini terhadap 500 penderita DBD dan 700
yang bukan penderita DBD. Rapid test ternyata memberikan hasil positif pada
400 penderita DBD dan negatif pada 100 penderita, serta 200 orang positif
pada yang bukan penderita DBD. Apakah hasil dari 100 orang tersebut?
A. False positif
D+ D-
B. True positif
T+ 400 (A) 200 (B)
C. False negatif
Error Tipe I / False
D. True negatif positive
E. False, true positif T- 100 (C) 500 (D)
Error Tipe II /
False negative
14
Seorang peneliti ingin meneliti hubungan zat X
terhadap penyakit jantung koroner. Peneliti
tersebut hanya punya waktu yang singkat dan
dana yang terbatas. Desain penelitian apakah
tepat untuk dilakukan?
A. Kohort
B. Kasus control
C. Potong lintang
D. Kuasi eksperimental
E. Double blind eksperimental
14*C
Seorang peneliti ingin meneliti hubungan zat X
terhadap penyakit jantung koroner. Peneliti
tersebut hanya punya waktu yang singkat dan
dana yang terbatas. Desain penelitian apakah
tepat untuk dilakukan?
A. Kohort
B. Kasus control
C. Potong lintang / cross sectional
D. Kuasi eksperimental
E. Double blind eksperimental
15
Pada sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di
Indonesia, untuk mempermudah pembayaran
dibuatlah sistem tarif berdasarkan diagnosis
pasien. Apakah nama sistem yang digunakan
tersebut?
A. Indonesian Relative Diagnosis
B. Indonesian Diagnosis Code
C. Indonesian Case Code
D. Indonesian Case Based Groups
E. Indonesian Case Mix Index
15*D
Pada sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di
Indonesia, untuk mempermudah pembayaran
dibuatlah sistem tarif berdasarkan diagnosis
pasien. Apakah nama sistem yang digunakan
tersebut?
A. Indonesian Relative Diagnosis
B. Indonesian Diagnosis Code
C. Indonesian Case Code
D. Indonesian Case Based Groups / INA-CBGs
E. Indonesian Case Mix Index
16
Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang ke IGD RS
tempat praktik anda dengan keluhan sesak nafas dan badan
lemas. Pasien memiliki riwayat asma sejak kecil. Pasien adalah
peserta JKN, namun RS tersebut tidak bekerja sama dengan BPJS.
Langkah yang tepat anda lakukan adalah?
A. Meminta pasien ke Faskes Tk. 1 untuk meminta rujukan
B. Merujuk pasien ke RS terdekat
C. Menangani kegawatan pasien lalu merujuk ke Faskes yang
bekerjasama dengan BPJS
D. Menangani kegawatan pasien dan pasien dikenakan
administrasi umum
E. Meminta pasien untuk berobat di dokter keluarga
16*C
Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang ke IGD RS
tempat praktik anda dengan keluhan sesak nafas dan badan
lemas. Pasien memiliki riwayat asma sejak kecil. Pasien adalah
peserta JKN, namun RS tersebut tidak bekerja sama dengan BPJS.
Langkah yang tepat anda lakukan adalah?
A. Meminta pasien ke Faskes Tk. 1 untuk meminta rujukan
B. Merujuk pasien ke RS terdekat
C. Menangani kegawatan pasien lalu merujuk ke Faskes yang
bekerjasama dengan BPJS
D. Menangani kegawatan pasien dan pasien dikenakan
administrasi umum
E. Meminta pasien untuk berobat di dokter keluarga
17
Seorang pasien TB paru berhasil menuntaskan
pegobatannnya selama 6 bulan, namun pasien tersebut
tidak tampak gembira karena merasa galau untuk
bertemu dengan teman-teman kerjanya yang selama ini
jarang bertutur sapa sejak mereka tahu ia menderita TB.
Pasien memiliki 1 orang istri dan 2 orang anak. Upaya apa
yang dibutuhkan oleh pasien tersebut?
A. Rehabilitasi Medik
B. Rehabilitasi Mental
C. Rehabilitasi Sosial
D. Rehabilitasi Pendidikan
E. Rehabilitasi Keluarga
17*C
Seorang pasien TB paru berhasil menuntaskan
pegobatannnya selama 6 bulan, namun pasien tersebut
tidak tampak gembira karena merasa galau untuk
bertemu dengan teman-teman kerjanya yang selama ini
jarang bertutur sapa sejak mereka tahu ia menderita TB.
Pasien memiliki 1 orang istri dan 2 orang anak. Upaya apa
yang dibutuhkan oleh pasien tersebut?
A. Rehabilitasi Medik
B. Rehabilitasi Mental
C. Rehabilitasi Sosial
D. Rehabilitasi Pendidikan
E. Rehabilitasi Keluarga
18
Seorang pasien datang berobat ke sebuah RS. Pasien
mengatakan pelayanan di rumah sakit tersebut baik,
tenaga kesehatan ramah, prosedur tidak ribet, perawat
tanggap dan peka, sangat membantu kebutuhan pasien.
Akan tetapi pasien merasa ruang tunggu di RS tersebut
sangat kecil, licin, dan pengap. Sesuai ukuran kualitas jasa,
hal tersebut tidak sesuai dengan prinsip?
A. Assurance
B. Responsiveness
C. Tangible
D. Reliability
E. Empathy
18*C
Seorang pasien datang berobat ke sebuah RS. Pasien
mengatakan pelayanan di rumah sakit tersebut baik,
tenaga kesehatan ramah, prosedur tidak ribet, perawat
tanggap dan peka, sangat membantu kebutuhan pasien.
Akan tetapi pasien merasa ruang tunggu di RS tersebut
sangat kecil,licin, dan pengap. Sesuai ukuran kualitas jasa,
hal tersebut tidak sesuai dengan prinsip?
A. Assurance rasa percaya
B. Responsiveness ketanggapan
C. Tangible tampilan personil, fasilitas fisik,
peralatan
D. Reliability kehandalan
E. Empathy kepedulian terhadap kustomer
Kuesioner Kualitas Jasa SERVQUAL
19
Di suatu pemukiman padat penduduk di desa A,
puskesmas setempat bersama pemerintah berupaya
menjalankan program jamban sehat. Jenis jamban
yang dianjurkan untuk mencegah penyebaran bau dan
penularan berbagai penyakit adalah?
A. Pit Privy
B. Bucket Latrine
C. Trench Latrine
D. Water-sealed Latrine
E. Chemical Latrine
19*D
Di suatu pemukiman padat penduduk di desa A,
puskesmas setempat bersama pemerintah berupaya
menjalankan program jamban sehat. Jenis jamban
yang dianjurkan untuk mencegah penyebaran bau dan
penularan berbagai penyakit adalah?
A. Pit Privy
B. Bucket Latrine pispot
C. Trench Latrine sungai, empang, sawah
D. Water-sealed Latrine / jamban leher angsa
E. Chemical Latrine di pesawat terbang
20
Seorang warga yang sedang membangun rumah
ingin membuat sumur, tetapi lahannya dekat
dengan jamban. Menurut kriteria jamban sehat,
jarak antara sumber air dengan jamban
sebaiknya?
A. 1,5 – 3 meter
B. 3 – 5 meter
C. 5 – 7 meter
D. 7 – 10 meter
E. 10 – 15 meter
20*E
Seorang warga yang sedang membangun rumah
ingin membuat sumur, tetapi lahannya dekat
dengan jamban. Menurut kriteria jamban sehat,
jarak antara sumber air dengan jamban
sebaiknya?
A. 1,5 – 3 meter
B. 3 – 5 meter
C. 5 – 7 meter
D. 7 – 10 meter
E. 10 – 15 meter
Jamban Sehat (Depkes, 2004)
• Pencegahan
• Definisi • Jenis Jamban
Pencemaran
• Ruangan yang memiliki • Pit privy / cempluk: • Letak lubang penampung
fasilitas pembuangan kotoran langsung masuk berjarak 10-15 meter dari
kotoran manusia, terdiri penampungan di bawah sumber air minum
dari: jamban, kedalaman 1,5 – • Tidak berbau dan tinja
• Tempat jongkok/duduk 3 meter tidak dapat dijamah oleh
• Leher angsa • Trench latrine / overhung serangga maupun tikus
• Unit penampungan latrine: kotoran dibuang • Dilengkapi dinding dan
kotoran dan air (septic ke empang/sungai/rawa atap pelindung, dinding
tank) di bawah jamban dan lantai kedap air
• Angsa trine: berbentuk • Cukup penerangan
leher angsa, ada air • Ventilasi baik
sebagai sumbat. Jenis • Tersedia air dan alat
jamban yang pembersih.
direkomendasikan.
21
Seorang dokter puskesmas bertanggung jawab
pada satu desa yang memiliki wabah DBD. Dokter
puskesmas takut terjadi wabah, sehingga ingin
mengetahui adanya peningkatan prevalensi penyakit.
Dimanakah dokter tersebut mencatat jawaban
pada sistem pencatatan?
A. Lembar W1
B. Lembar W2
C. Lembar LB1
D. Lembar LB2
E. Lembar LB
21*C
Seorang dokter puskesmas bertanggung jawab
pada satu desa yang memiliki wabah DBD. Dokter
puskesmas takut terjadi wabah, sehingga ingin
mengetahui adanya peningkatan prevalensi penyakit.
Dimanakah dokter tersebut mencatat jawaban
pada sistem pencatatan?
A. Lembar W1
B. Lembar W2
C. Lembar LB1
D. Lembar LB2
E. Lembar LB
22
Laki-laki usia 47 tahun seorang karyawan pabrik datang
ke klinik perusahaan dengan keluhan penurunan
ketajaman pendengaran sejak 3 bulan yang lalu. Dari
anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang dokter
mendiagnosis NIHL. Pasien bekerja dengan shift 8
jam di tempat kerja yang bising. Apakah tindakan
selanjutnya yang dilakukan dokter?
A. Menentukan penyakit akibat kerja atau bukan
B. Menentukan adanya pajanan dari luar
C. Menentukan faktor risiko individu yang berperan
D. Mencari hubungan antara kebisingan dengan
penurunan pendengaran
E. Menentukan besarnya pajanan di tempat kerja
22*E
Laki-laki usia 47 tahun seorang karyawan pabrik datang
ke klinik perusahaan dengan keluhan penurunan
ketajaman pendengaran sejak 3 bulan yang lalu. Dari
anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang dokter
mendiagnosis NIHL. Pasien bekerja dengan shift 8
jam di tempat kerja yang bising. Apakah tindakan
selanjutnya yang dilakukan dokter?
A. Menentukan penyakit akibat kerja atau bukan
B. Menentukan adanya pajanan dari luar
C. Menentukan faktor risiko individu yang berperan
D. Mencari hubungan antara kebisingan dengan
penurunan pendengaran
E. Menentukan besarnya pajanan di tempat kerja
7 langkah diagnosa penyakit akibat kerja
APBN APBD
JAMKESMAS PJKMU
(EXISTING) /JAMKESDA
• Kemitraan
• Pemberdayaan
kati/mendesak formal antara masyarakat
terjadinya individu- bertindak
perubahan atau individu,kelomp sendiri,
pembuatan ok- peningkatan
kebijakan publik kelompok,atau kemampuan
organisasi- masyarakat
organisasi lintas guna
sektoral mengangkat
harkat hidup,
martabat dan
derajat
kesehatannya
31
Puskesmas mendapat informasi bahwa terjadi
peningkatan kasus leptospirosis di sebuah desa. Penyakit
ini muncul pertama kali di bulan Agustus dengan jumlah
penderita 3 orang. Pada bulan September, Oktober, dan
November, jumlah penderita berturut-turut meningkat
menjadi 7, 16, 38 orang. Termasuk kasus apakah yang
terjadi di desa tersebut?
A. Endemi
B. Epidemi
C. Pandemi
D. Outbreak
E. Sporadik
31*D
Puskesmas mendapat informasi bahwa terjadi
peningkatan kasus leptospirosis di sebuah desa. Penyakit
ini muncul pertama kali di bulan Agustus dengan jumlah
penderita 3 orang. Pada bulan September, Oktober, dan
November, jumlah penderita berturut-turut meningkat
menjadi 7, 16, 38 orang. Termasuk kasus apakah yang
terjadi di desa tersebut?
A. Endemi
B. Epidemi
C. Pandemi
D. Outbreak / KLB
E. Sporadik
32
Seorang remaja wanita membaca booklet dari
Puskesmas tentang bahaya penularan penyakit dari
aktifitas seks bebas. Wanita tersebut kemudian
memutuskan untuk berhenti melakukan gaya hidup
seks bebas yang selama ini ia jalani. Berdasarkan
transtheoritical model, remaja ini berada dalam tahap
apa?
A. Pre-contemplation
B. Contemplation
C. Maintenance
D. Preparation
E. Action
32*E
Seorang remaja wanita membaca booklet dari
Puskesmas tentang bahaya penularan penyakit dari
aktifitas seks bebas. Wanita tersebut kemudian
memutuskan untuk berhenti melakukan gaya hidup
seks bebas yang selama ini ia jalani. Berdasarkan
transtheoritical model, remaja ini berada dalam tahap
apa?
A. Pre-contemplation
B. Contemplation
C. Maintenance
D. Preparation
E. Action
Transtheoretical Model
• Action • Maintanance
• Sudah bertindak • Mempertahankan
tindakannya dan
mengadopsinya sebagai
perilaku baru
33
Laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD RS karena penurunan kesadaran
setelah ditabrak sepeda motor. Setelah di lakukan pemeriksaan,
pasien didiagnosa COS dan harus dirawat inap. Namun keluarga
menolak karena keterbatasan biaya. Pasien baru di PHK 2 bulan
yg lalu namun sudah mendapat kartu JKN dari perusahaan. Apa
skema pembayaran pada kasus di atas?
A. Pembayaran ditanggung selama 1 bulan dari masa PHK
B. Pembayaran ditanggung selama 3 bulan dari masa PHK
C. Pembayaran ditanggung selama 6 bulan dari masa PHK
D. Pembayaran ditanggung selama 9 bulan dari masa PHK
E. Pembayaran ditanggung selama 12 bulan dari masa PHK
33*C
Laki-laki 55 tahun dibawa ke IGD RS karena penurunan kesadaran
setelah ditabrak sepeda motor. Setelah di lakukan pemeriksaan,
pasien didiagnosa COS dan harus dirawat inap. Namun keluarga
menolak karena keterbatasan biaya. Pasien baru di PHK 2 bulan
yg lalu namun sudah mendapat kartu JKN dari perusahaan. Apa
skema pembayaran pada kasus di atas?
A. Pembayaran ditanggung selama 1 bulan dari masa PHK
B. Pembayaran ditanggung selama 3 bulan dari masa PHK
C. Pembayaran ditanggung selama 6 bulan dari masa PHK
D. Pembayaran ditanggung selama 9 bulan dari masa PHK
E. Pembayaran ditanggung selama 12 bulan dari masa PHK
34
Di sebuah SD yang terdiri dari 150 orang siswa
didapatkan 12 siswa yang menderita konjungtivitis.
Penularan penyakit diduga kuat terjadi di sekolah.
Ternyata, dalam kurun waktu kurang dari 7 hari kasus
konjungtivitis itu menular ke 20 siswa sekolah lain.
Berapakah nilai secondary attack rate kasus
konjungtivitis tersebut?
A. (12/150)x100%
B. (12/138)x100%
C. (20/150)x100%
D. (20/138)x100%
E. (12/20)x100%
34*D
Di sebuah SD yang terdiri dari 150 orang siswa
didapatkan 12 siswa yang menderita konjungtivitis.
Penularan penyakit diduga kuat terjadi di sekolah.
Ternyata, dalam kurun waktu kurang dari 7 hari kasus
konjungtivitis itu menular ke 20 siswa sekolah lain.
Berapakah nilai secondary attack rate kasus
konjungtivitis tersebut?
A. (12/150)x100%
B. (12/138)x100% SAR
jumlah sakit ke 2 /
C. (20/150)x100% (populasi beresiko - sakit pertama)
D. (20/138)x100% 20/(150 – 12) = 20/138
E. (12/20)x100%
35
Terdapat sebuah keluarga yang terdiri dari nenek,
ayah, ibu, dan 5 orang anak. Suatu hari anak ketiga
menderita cacar air, 5 hari kemudian 2 adiknya ikut
tertular. Diketahui nenek, ayah, ibu, dan anak
pertama sudah pernah terkena cacar air. Berapakah
nilai attack rate kasus cacar air di keluarga tersebut?
A. (1/8)x100%
B. (1/4)x100%
C. (2/8)x100%
D. (2/4)x100%
E. (2/3)x100%
35*B
Terdapat sebuah keluarga yang terdiri dari nenek,
ayah, ibu, dan 5 orang anak. Suatu hari anak ketiga
menderita cacar air, 5 hari kemudian 2 adiknya ikut
tertular. Diketahui nenek, ayah, ibu, dan anak
pertama sudah pernah terkena cacar air. Berapakah
nilai attack rate kasus cacar air di keluarga tersebut?
A. (1/8)x100%
B. (1/4)x100%
C. (2/8)x100% AR
jumlah sakit pertama / populasi beresiko =
D. (2/4)x100% 1/(8-4) = 1/4
E. (2/3)x100%
Biostatistik Untuk Wabah
Attack Rate ~ Insidensi Secondary Attack Rate
• AR = sedang sakit 1st * 100% • SAR = sedang sakit sekunderx100%
Populasi yang terpapar(at risk) populasi at risk-sakit primer
• Level 5 • Rehabillitation
37
Seorang perempuan 60 tahun datang ke RS dengan
keluhan batuk lama. Pasien memiliki suami yang
sudah meninggal 2 tahun lalu akibat serangan jantung
dan saat ini tinggal dengan anak, mertua, dan kedua
cucunya. Pasien memiliki seorang asisten rumah
tangga yang tidak tinggal serumah. Tipe keluarga apa
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Keluarga orang tua tunggal
B. Keluarga inti
C. Blended family
D. Extended family
E. Comunal family
37*D
Seorang perempuan 60 tahun datang ke RS dengan
keluhan batuk lama. Pasien memiliki suami yang
sudah meninggal 2 tahun lalu akibat serangan jantung
dan saat ini tinggal dengan anak, mertua, dan kedua
cucunya. Pasien memiliki seorang asisten rumah
tangga yang tidak tinggal serumah. Tipe keluarga apa
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Keluarga orang tua tunggal
B. Keluarga inti
C. Blended family
D. Extended family
E. Comunal family
38
Seorang laki-laki 57 tahun datang ke IGD puskesmas
dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam. Dari hasil
anamnesis dan pemeriksaan dokter mencurigai kasus
infark miokard akut. Dokter berencana merujuk
pasien ke RS tipe A yang merupakan pusat pelayanan
jantung di kota tersebut. Metode pelayanan apa yang
dilakukan dokter tersebut ?
A. Pelayanan perorangan primer
B. Pelayanan masyarakat primer
C. Pelayanan perorangan sekunder
D. Pelayanan masyarakat tersier
E. Pelayanan perorangan tersier
38*E
Seorang laki-laki 57 tahun datang ke IGD puskesmas
dengan keluhan nyeri dada sejak 3 jam. Dari hasil
anamnesis dan pemeriksaan dokter mencurigai kasus
infark miokard akut. Dokter berencana merujuk
pasien ke RS tipe A yang merupakan pusat pelayanan
jantung di kota tersebut. Metode pelayanan apa yang
dilakukan dokter tersebut ?
A. Pelayanan perorangan primer
B. Pelayanan masyarakat primer
C. Pelayanan perorangan sekunder
D. Pelayanan masyarakat tersier
E. Pelayanan perorangan tersier
39
Seorang laki-laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu
lintas saat mengendarai mobil. Pasien memiliki kartu
BPJS. Namun pasien takut untuk membuat laporan
kepolisian karena tidak memiliki SIM. Bagaimanakah
biaya pengobatan pada pasien di atas?
A. Ditanggung oleh Jasa Raharja
B. Ditanggung oleh BPJS-K
C. Ditanggung oleh Jasa Raharja dan BPJS-K
D. Pembayaran pribadi
E. Ditanggung oleh RS
39*D
Seorang laki-laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu
lintas saat mengendarai mobil. Pasien memiliki kartu
BPJS. Namun pasien takut untuk membuat laporan
kepolisian karena tidak memiliki SIM. Bagaimanakah
biaya pengobatan pada pasien di atas?
A. Ditanggung oleh Jasa Raharja
B. Ditanggung oleh BPJS-K
C. Ditanggung oleh Jasa Raharja dan BPJS-K
D. Pembayaran pribadi
E. Ditanggung oleh RS
40
Seorang peneliti ingin meneliti hubungan antara jenis
pekerjaan dengan quality time bersama keluarga.
Jenis pekerjaan dikategorikan dalam bentuk nominal
(kantoran dan lapangan) dan quality time diukur
dalam skala numerik (jam/minggu). Apakah uji
statistik yang digunakan?
A. Uji korelasi spearman
B. Uji korelasi pearson
C. Uji T-test independent
D. Chi-square
E. T-Test dependent
40*C
Seorang peneliti ingin meneliti hubungan antara jenis
pekerjaan dengan quality time bersama keluarga.
Jenis pekerjaan dikategorikan dalam bentuk nominal
(kantoran dan lapangan) dan quality time diukur
dalam skala numerik (jam/minggu). Apakah uji
statistik yang digunakan?
A. Uji korelasi spearman
B. Uji korelasi pearson
C. Uji T-test independent
D. Chi-square
E. T-Test dependent
• Flowchart Uji Statistik
• 2. Besar/kuat • 3. Paling
• 1. Ada hubungan/
pengaruh/ berpengaruh/
pengaruh/beda
hubungan berhub
• Kategorik • Numerik
• Holistik / Menyeluruh
• Pasien adalah manusia seutuhnya, fisik-mental-social-spiritual-berkehidupan di tengah
lingkungan fisik dan sosialnya
• Kontinyu / Berkesinambungan
• Pelayanan terus menerus, rekam medis tercatat baik
• Kolateral (konsul)
• Dokter A merawat penyakit utama pasien, dan konsul Dr B penyakit lain yg
diakibatkan penyakit utama. Dr B bisa intervensi tx Dr A
• Ex. Pasien DM dirawat Dr A, tp dirujuk ke Sp.M karena retinopati diabetic
Intermitten Propagated
62
Dokter ingin meneliti hubungan antara vaksinasi HPV
dengan angka kejadian kanker serviks yang telah di
lakukan pap smear. Subyek dibagi menjadi kelompok
yang sudah vaksinasi dan belum di vaksinasi dalam
kurun waktu 10 tahun ke belakang. Metode penelitian
yang dilakukan oleh dokter ini adalah?
A. Cross sectional
B. Retrospektif cohort
C. Case control
D. Prospektif cohort
E. Eksperimental
62*B
Dokter ingin meneliti hubungan antara vaksinasi HPV
dengan angka kejadian kanker serviks yang telah di
lakukan pap smear. Subyek dibagi menjadi kelompok
yang sudah vaksinasi dan belum di vaksinasi dalam
kurun waktu 10 tahun ke belakang. Metode penelitian
yang dilakukan oleh dokter ini adalah?
A. Cross sectional
B. Retrospektif cohort dibagi berdasarkan FR
C. Case control
D. Prospektif cohort
E. Eksperimental
63
Dokter puskesmas ingin meneliti pengaruh jam
bermain game online terhadap nilai raport siswa
SMP dengan membagikan kuesioner kepada
siswa. Metode penelitian yang dilakukan oleh
dokter puskesmas tersebut adalah?
A. Kuasi ekperimental
B. Pre-eksperimental.
C. Cross sectional
D. Case control
E. Cohort
63*C
Dokter puskesmas ingin meneliti pengaruh jam
bermain game online terhadap nilai raport siswa
SMP dengan membagikan kuesioner kepada
siswa. Metode penelitian yang dilakukan oleh
dokter puskesmas tersebut adalah?
A. Kuasi ekperimental
B. Pre-eksperimental.
C. Cross sectional
D. Case control
E. Cohort
64
Sebuah penelitian dilakukan untuk mengetahui
hubungan merokok sebagai faktor resiko terjadinya
DM. Penelitian dilakukan pada 2 kelompok yaitu
pasien DM dan pasien tanpa DM yang dirawat di
sebuah RS. Pada 2 kelompok tersebut digali riwayat
mengenai jumlah dan lama merokok. Metode
penelitian yang digunakan adalah?
A. Cross sectional
B. Case control
C. Clinical trial
D. Cohort prospective study
E. Cohort retrospective study
64*B
Sebuah penelitian dilakukan untuk mengetahui
hubungan merokok sebagai faktor resiko terjadinya
DM. Penelitian dilakukan pada 2 kelompok yaitu
pasien DM dan pasien tanpa DM yang dirawat di
sebuah RS. Pada 2 kelompok tersebut digali riwayat
mengenai jumlah dan lama merokok. Metode
penelitian yang digunakan adalah?
A. Cross sectional
B. Case control
C. Clinical trial
D. Cohort prospective study
E. Cohort retrospective study
Motode Riset Observasional
CROSS SECTIONAL CASE CONTROL COHORT
•Waktu singkat •Retrospektif •Prospektif & retrospektif
•FR dan disease dianalisa
•Subyek DOGOLONGKAN (rekam medis)
SERENTAK saat itu juga menjadi sakit dan sehat •Ada DURASI WAKTU
•FR ketahuan dulu baru dulu lalu digali rw •Semua subyek berawal
DISEASE kebelakang dr kondisi SEHAT
•Hubungan kausal paling •DISEASE tahu dulu baru •Kendala etik (+)
lemah FR risk (mencari FR) •Waktu lama
•Hubungan kausal >kuat
•Hubungan kausal dengan dr cross sectional
Prevalen RISK •Kendala etik (-) •Hubungan kausal
•Hubungan kausal dengan RELATIVE RISK
Odd ratio
65
Suatu penelitian dilakukan untuk menguji alat diagnostik
baru dan mendapatkan hasil sebagai berikut.
Sakit (+) Tidak sakit (-)
E. 100/250
66
Seorang peneliti ingin meneliti hubungan konsumsi
tablet asam folat pada ibu hamil terhadap BBLR.
Peneliti kemudian mengelompokkan ibu hamil yang
patuh minum tablet asam folat dengan yang tidak
patuh. Kemudian BBLR dinilai dengan BBLR dan tidak
BBLR. Jumlah sampel yang digunakan oleh peneliti
sebanyak 30 ibu hamil. Uji hipotesisnya yang tepat
adalah?
A. Chi Square
B. Uji T Independen
C. Fisher test
D. Pearson
E. Anova
66*C
Seorang peneliti ingin meneliti hubungan konsumsi
tablet asam folat pada ibu hamil terhadap BBLR.
Peneliti kemudian mengelompokkan ibu hamil yang
patuh minum tablet asam folat dengan yang tidak
patuh. Kemudian BBLR dinilai dengan BBLR dan tidak
BBLR. Jumlah sampel yang digunakan oleh peneliti
sebanyak 30 ibu hamil. Uji hipotesisnya yang tepat
adalah?
A. Chi Square
B. Uji T Independen
C. Fisher test jumlah sampel < 40
D. Pearson
E. Anova
• Flowchart Uji Statistik
• 2. Besar/kuat • 3. Paling
• 1. Ada hubungan/
pengaruh/ berpengaruh/
pengaruh/beda
hubungan berhub
• Kategorik • Numerik
D. 40/(40+10) : 30/(20+30)
E. 40x20 : 10x30
ODD ratio =AD/BC
Prevalen Risk=RELATIVE RISK =
A/ (A+B) : C/ ( C+D )
71
Pada sebuah penelitian cohort untuk mengetahui
hubungan antara ASI eksklusif dengan kejadian
obesitas pada anak pada tahun 2016 diketahui
Relative Risk 0,6 dengan interval kepercayaan 95%
(0,45-0,85). Apakah hubungan antara ASI eksklusif
dengan kejadian obesitas pada anak?
A. Netral
B. Marker
C. Faktor resiko
D. Perancu
E. Faktor protektif
71*E
Pada sebuah penelitian cohort untuk mengetahui
hubungan antara ASI eksklusif dengan kejadian
obesitas pada anak pada tahun 2016 diketahui
Relative Risk 0,6 dengan interval kepercayaan 95%
(0,45-0,85). Apakah hubungan antara ASI eksklusif
dengan kejadian obesitas pada anak?
A. Netral
B. Marker
C. Faktor resiko
D. Perancu
E. Faktor protektif
72
Dari sekelompok laki-laki berisiko, Puskesmas
memeriksa status HIV-AIDS. Didapatkan kelompok laki-
laki yang menggunakan kondom hasil tes HIV AIDS (-).
Apa yang telah dilakukan oleh Puskesmas tersebut?
A. Rehabilitation
B. Early diagnosis
C. Health promotion
D. Disability limitation
E. Specific protection
72*B
Dari sekelompok laki-laki berisiko, Puskesmas
memeriksa status HIV-AIDS. Didapatkan kelompok laki-
laki yang menggunakan kondom hasil tes HIV AIDS (-).
Apa yang telah dilakukan oleh Puskesmas tersebut?
A. Rehabilitation
B. Early diagnosis
C. Health promotion
D. Disability limitation
E. Specific protection
73
Seorang perempuan 27 tahun sedang hamil anak
pertama dan berencana mendaftarkan janinnya sebagai
peserta BPJS. Apakah syarat pembuatan BPJS yang
harus dipenuhi oleh perempuan tersebut?
A. Kelas anak harus lebih rendah dari orang tua
B. Anak harus ikut BPJS ayah
C. Surat hasil pemeriksaan dokter yang menjelaskan
adanya DJJ
D. Bukti testpack ibu
E. Buku nikah orang tua
73*C
Seorang perempuan 27 tahun sedang hamil anak
pertama dan berencana mendaftarkan janinnya sebagai
peserta BPJS. Apakah syarat pembuatan BPJS yang
harus dipenuhi oleh perempuan tersebut?
A. Kelas anak harus lebih rendah dari orang tua
B. Anak harus ikut BPJS ayah
C. Surat hasil pemeriksaan dokter yang menjelaskan
adanya DJJ
D. Bukti testpack ibu
E. Buku nikah orang tua
74
Kepala desa ingin memulai sebuah program jamban
sehat, namun daerah tersebut masih dalam kondisi
krisis air. Jika program dilakukan sekarang,
masyarakat desa justru beresiko akan kekurangan air
baik untuk kebutuhan sehari-hari maupun untuk
irigasi sawah mereka. Permasalahan yang ada pada
kasus di atas sesuai SWOT adalah?
A. Strength and threat
B. Weakness and threat
C. Strength and weakness
D. Opportunity and threat
E. Strength and opportunity
74*B
Kepala desa ingin memulai sebuah program jamban
sehat, namun daerah tersebut masih dalam kondisi
krisis air. Jika program dilakukan sekarang,
masyarakat desa justru beresiko akan kekurangan air
baik untuk kebutuhan sehari-hari maupun untuk
irigasi sawah mereka. Permasalahan yang ada pada
kasus di atas sesuai SWOT adalah?
A. Strength and threat
B. Weakness and threat
C. Strength and weakness
D. Opportunity and threat
E. Strength and opportunity
75
Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke IGD karena
kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan fraktur tulang paha dan luka-luka.
Diketahui pasien mengalami kecelakaan saat
berangkat kerja. Asuransi yang menangani
pembiayaan rumah sakit pada pasien ini adalah?
A. BPJS-K
B. BPJS-TK
C. Administrasi umum
D. Jasa Raharja
E. Ditanggung perusahaan
75*B
Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke IGD karena
kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan fraktur tulang paha dan luka-luka.
Diketahui pasien mengalami kecelakaan saat
berangkat kerja. Asuransi yang menangani
pembiayaan rumah sakit pada pasien ini adalah?
A. BPJS-Kesehatan
B. BPJS-Ketenagakerjaan
C. Administrasi umum
D. Jasa Raharja
E. Ditanggung perusahaan
UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 3 TAHUN 1992
TENTANG
JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA
Pasal 1 Ayat 6
The beautiful thing about learning is nobody can take
it away from you.
B. B. King