Template OSCE Station

Nomor Station
Judul Station Anemia Defisiensi Besi
Waktu yang dibutuhkan 15 menit

Tujuan Station Melakukan anamnesis, melakukan interpretasi data untuk menunjang

diagnosis/diagnosis banding, dan melakukan konseling
Area Kompetensi Area kompetensi
1. Kemampuan anamnesis
2. Melakukan interpretasi data untuk menunjang diagnosis banding atau
diagnosis
3. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
4. Komunikasi dan edukasi pasien
5. Perilaku professional

Kategori Hematology/oncology
Instruksi untuk Kandidat Skenario Klinik :
Seorang anak laki-laki, 9 tahun, datang ke Puskesmas dibawa oleh ibunya dengan
keluhan mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik, anak tampak kurus dan lemas, konjungtiva anemis, kulit
muka pucat, hepar dan lien tidak membesar
BB : 25 kg, TB: 133 cm
Hasil apusan darah tepi telah tersedia.

Tugas :
1. Lakukan anamnesis pada ibu pasien
2. Lakukan pemeriksaan mikroskopik pada preparat darah tepi pasien yang telah
tersedia
3. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding
4. Lakukan konseling pada ibu pasien

Instruksi untuk Penguji Skenario Klinik :

Seorang anak laki-laki, 9 tahun, datang ke Puskesmas dibawa oleh ibunya dengan
keluhan mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu.

Tugas :
1. Lakukan anamnesis pada ibu pasien
2. Lakukan pemeriksaan mikroskopik pada preparat darah tepi pasien
3. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding
4. Lakukan konseling pada ibu pasien

Instruksi :
 Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar
penilaian
 Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada
peserta selain yang ditentukan
 Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa tinggal 3 menit
 Penguji mengamati dan menilai cara kandidat melakukan anamnesis
 Penguji menanyakan gambaran darah tepi pasien
 Penguji menilai cara kandidat melakukan konseling
Jawaban :
1. Hasil hapusan darah tepi: hipokrom mikrositer
2. Diagnosis : Anemia defisiensi besi
Diagnosis banding :
 Talasemia minor
 Anemia e.c perdarahan
Instruksi untuk SP Alloanamnesa terhadap ibu pasien
 Nama : Ny. A
Usia : 35 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Suku : sesuai sp
Pekerjaan : tukang cuci
Status Pernikahan : menikah
Pendidikan terakhir : SD
Tempat Tinggal : Di Jakarta, di pinggiran rel kereta api, pendatang dari Jawa
Riwayat penyakit sekarang :
 Sejak 3 bulan yang lalu, Anak A tampak letih. Anak A jarang bermain dengan
teman-temannya, padahal dulu anak A merupakan anak yang aktif, selalu
bermain dengan teman-temannya baik di sekolah maupun di rumah. Menurut
teman-temannya, akhir-akhir ini anak A sering mengantuk didalam kelas saat
mengikuti pelajaran. Ibu A juga mengeluh anak A tampak pucat dan nafsu makan
juga berkurang. Anak A berasal dari keluarga kurang mampu. Ayahnya seorang
buruh pabrik, sedangkan ibunya adalah seorang tukang cuci. Anak A merupakan
anak bungsu dari 3 bersaudara. Orang tuanya selalu pulang sore. Anak A tidak
pernah dibawa ke Puskesmas. Anak A tidak pernah mimisan maupun BAB
berdarah.
 Pada pemeriksaan fisik, anak tampak kurus dan lemas, konjungtiva anemis, kulit
muka pucat, hepar dan lien tidak membesar
 BB : 25 kg, TB: 133 cm

Riwayat penyakit dahulu :

 Tidak ada keluarga yang menderita keluhan yang sama seperti An.A
 Tidak ada riwayat perdarahan
 Tidak ada riwayat feses disertai cacing
 Anak A belum pernah berobat sebelumya

Riwayat kebiasaan :
 Pola makan A tidak teratur, terkadang hanya 2x/hari
 A sering mengkonsumsi hanya nasi putih dengan kerupuk atau mie instan

Pemeriksaan penunjang:
- Hb : 8,5 g/dL, Ht: 20, lain-lain normal

Peran yang harus dilakukan :

 Ibu duduk bersebelahan dengan anaknya. Ibu tampak cemas, sesekali

memandangi dan memegang kepala anaknya.

Wsx= Peralatan yang  Ruang dokter ukuran minimal 3x3 M.

dibutuhkan  Satu meja dokter, satu kursi dokter, 2 kursi untuk pasien, 1 kursi untuk penguji
 Mikroskop dengan preparat sesuai kasus telah terpasang
 Petugas pengatur mikroskop

Penulis dr. Nawanto Agung, SpKO ; dr. Ziske Maritska

Referensi Nelson Text book of pediatrics
 RATING SCALE

Kompetensi 0 1 2 3
Kandidat tidak menanyakan Kandidat menanyakan keluhan Kandidat menanyakan keluhan utama dan Kandidat menanyakan keluhan utama
1. Anamnesis
keluhan utama utama salah satu di bawah ini: dan di bawah ini secara lengkap:

 riwayat penyakit sekarang  riwayat penyakit sekarang

 riwayat pengobatan sebelumnya  riwayat pengobatan sebelumnya
 riwayat penyakit dahulu  riwayat penyakit dahulu
 riwayat keluarga  riwayat keluarga
 faktor-faktor sosial, ekonomi dan  faktor-faktor sosial, ekonomi dan
budaya yang berhubungan budaya yang berhubungan
Tidak melakukan interpretasi Melakukan interpretasi tetapi Melakukan interpretasi dengan benar Melakukan interpretasi dengan benar
2. Melakukan
interpretasi tidak benar tetapi tidak lengkap (anemia mikrositik saja dan lengkap (anemia mikrositik
hasil atau anemia hipokrom saja) hipokrom)
hapusan
darah tepi
dengan
mikroskop
Kandidat tidak dapat Kandidat hanya dapat Kandidat dapat menetapkan diagnosis dan Kandidat menetapkan diagnosis dan
3. Menentukan
diagnosis menentukan diagnosis dan menetapkan diagnosis, tanpa satu diagnosis banding lebih dari satu diagnosis banding yang
dan diagnosis banding diagnosis banding lengkap, sesuai dengan masalah klinik
diagnosis pasien
banding
Kandidat tidak memberikan Kandidat memberikan Kandidat memberikan penyuluhan secara Kandidat memberikan penyuluhan
4. Konseling
dan edukasi penyuluhan penyuluhan mengenai salah lengkap mengenai penyebab (pola makan, secara lengkap penyebab anemia (pola
pasien satu penyebab anemia jenis makanan, peran ibu dalam makan, jenis makanan, peran ibu dalam
defisiensi (pola makan, jenis penyediaan makanan untuk keluarga, dan penyediaan makanan untuk keluarga,
makanan, peran ibu dalam pemanfaatan Puskesmas) dan pemanfaatan Puskesmas) dan
penyediaan makanan untuk komplikasi anemia (gagal jantung,
keluarga, dan pemanfaatan gangguan tumbuh kembang)
Puskesmas)
 Menyapa pasien dan ibunya Menyapa pasien Menyapa pasien Menyapa pasien
5. Perilaku
Memperkenalkan diri Memperkenalkan diri Memperkenalkan diri Memperkenalkan diri
profesional
Menjelaskan tujuan anemnesis Menjelaskan tujuan anemnesis Menjelaskan tujuan anmnesis
Menjelaskan diagnosis & tatalaksana Menjelaskan diagnosis & tatalaksana
Informed consent lisan Informed consent lisan
Memberi pasien kesempatan
bertanya/menyampaikan pendapat

Tidak lulus, Borderline Lulus Superior