Morinda Daru Murti Lubis

J510181075

BAB ILAPORAN KASUSA . I d e n t i t a s P a s i e n

Nama: Ny.PU s i a :
5 3
T a h u n A l a
m a t :
S a p u r a n P e k e
r j a a n : B u r u h
t a n i Tanggal mas uk RS : 13 M aret
2013 T a n g g a l k e l u a r R S : -
B.Anamnesi s
Dilakukan alloanamnesis dan autoanamnesis serta pemeriksaan fisik pada tanggal 14Maret 2013
di bangsal bougenville.
Keluhan Utama
: Benjolan di lipat paha kanan tidak bisa dimasukkan
Keluhan Tambahan:
Nyeri perut, tidak bisa BAB dan kentut sejak tadi pagi
Riwayat Penyakit Sekarang
4 hari SMRS, muncul benjolan di lipat paha kanan, benjolan tersebut tidak d a p a t
masuk spontan dengan posisi telentang dan tidak bisa dimasukkan
d e n g a n tangan. Sebelumnya, selama 2 tahun ini, benjolan dapat keluar masuk. Pasien
merasak e s a k i t a n , nyeri di tempat benjolan, nyeri perut,
perut terasa kembung d a n panas.Pasien masih bisa BAB dan masih bisa
kentut. Tak ada keluhan saat BAK.Pasien memutuskan untuk berobat ke RS Sapuran
dan disarankan untuk mondok di RS Sapuran.
1

3 hari SMRS, pasien mondok di RS Sapuran, pasien merasakan nyeri perut, perut
terasa kembung, mual dan muntah terus – terusan. Benjolan di lipat paha masih belum bisa
masuk dan terasa nyeri. BAB dan BAK dalam batas normal. Pasiendidiagnosis maag oleh dokter
di RS tersebut.2 hari SMRS, pasien sudah tidak muntah, m untah sudah berhenti dan
tidak dirasakan mual lagi. Akan tetapi, nyeri perut masih dirasakan dan benjolan
masihterasa nyeri serta tidak bisa dimasukkan. Pasien memutuskan untuk pulang
dari RSSapuran karena dirasa keluhan tidak banyak berkurang.1 h a r i S M R S , p a s i e n
di rumah merasa keluhan tidak berkurang, t e t a p i mendiamkannya
tidak berobat lagi.H M R S , p a d a t a n g g a l 1 3 M a r e t 2 0 1 3 p u k u l 1 9 . 4 0 p a s i e n
d a t a n g k e I G D diantar keluarganya dengan keluhan muncul benjolan di paha
kanan yang tidak bisadimasukkan selama 4 hari ini disertai nyeri perut yang tak
kunjung berkurang sejak benjolan di lipat paha kanan tidak bisa masuk baik secara spontan
maupun dengan bantuan. Benjolan sebesar telur puyuh pertama muncul sekitar 2 tahun yang
lalu.Benjolan biasanya keluar masuk sendiri, biasanya benjolan keluar saat pasien
merasakecapekan bekerja seperti setelah berjalan jauh ke kebun sayurnya yang jaraknya kira –
kira 1 km, saat pasien mengejan, batuk – batuk, bahkan saat pasien berdiri.
Benjolanm e n g h i l a n g ( m a s u k k e p e r u t ) s e n d i r i s e t e l a h p a s i e n i s t i r a h a t
d e n g a n b e r b a r i n g , kadang – kadang pasien memijatnya dan memasukkannya
sendiri dengan tangan.Keluhan disertai tidak bisa BAB serta kentut sejak pagi
hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien menyangkal mual dan muntah.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah mengalami gejala pen yakit yan g sama selama 2
tahunini. Riwayat pen yakit hipertensi, sesak nafas, pen yakit jantung,
b a t u k l a m a , d a n riwayat operasi sebelumnya disangkal oleh pasien.
Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga pasien tidak a da yang memiliki riwayat penyakit yang sama. Tidak ada
keluarga yang memiliki riwayat penyakit tedun . Riwayat penyakit berat
lainnyatidak ada pada keluarganya.
Sosial Ekonomi dan Lingkungan
2

Pasien bekerja sebagai buruh tani dan sering angkat – angkat hasil tani yang
berat.Jika setelah angkat – angkat yang berat, pasien merasa benjolannya keluar, dan
masuk k e m b a l i a p a b i l a p a s i e n i s t i r a h a t b e r b a r i n g a t a u d i m a s u k k a n o l e h
t a n g a n p a s i e n sendiri.
Anamnesis Sistem
K e p a l a :
S i m e t r i
s M a t a : t i d a k a d a
k e l u h a n
p e n g l i h a t a n
b e r k u r a n g . T e l i n
g a : t i d a k
t e r d a p a t
k e l u h a n H i d u n g
: t i d a k
t e r d a p a t
k e l u h a n M u l u t :
t i d a k t e r d a p a t g i g i
c a r i e s , t i d a k
t e r d a p a t s a r i a w a n , tidak
sianosisL e h e r dan Tenggorokan: simetris, tidak terdapat
nyeri t e l a n Thorax : tidak terdapat nyeri dada, dada tidak berdebar-
debar,tidak sesak nafasP e n c e r n a a n : t i d a k
d a p a t B A B , t i d a k d a p a t
k e n t u t , t e r a s a
k e m b u n g . U r o g e n i t a l :
B A K t i d a k t e r d a p a t
k e l u h a n . K a k i d a n
t a n g a n : g e r a k a n b e b a s ,
t i d a k
e d e m a K e j i w a a n :
t i d a k g e l i s a h ,
t e n a n g B e r a t
B a d a n :
s e d a n g S i s t e m
C e r e b r o s p i n a l : S a d a r ,
l e m a s . S i s t e m
I n d e r a :
•
M a t a : t i d a k
b e r k u n a g - k u n a n g ,
s k l e r a t i d a k k u n i n g
, k o n j u n g t i v a t i d a k a n e m i s , t i d a k t e r d a p a t p e n g l i h a t a n kabur , pandangan
tidak berputar
3

•
H i d u n g : t i d a k
m e n g e l u a r k a n c a i r a n
, t i d a k p i l e k
•
T e l i n g a : p e n d e n g a r a n t i d a k
b e r k u r a n g , t i d a k b e r d e n g i n g ,
t i d a k mengeluarkan cairan.
•
M u l u t : t i d a k t e r d a p a t
s a r i a w a n , g u s i t i d a k
b e r d a r a h , m u l u t kering , tidak sariawan.S i s t e m
Kardiovaskuler: tidak terdapat nyeri dada , tidak
berdebar-debar S i s t e m R e s p i r a t o r i u s : t i d a k
t e r d a p a t s e s a k n a f a s S i st em
Gast roint esti nal : t erdapat n yeri perut , ti dak
m ual , ti dak m unt ah, ti dak flatus, tidak BABS i s t e m
U r o g e n i t a l : B A K l a n c a r , t i d a k
t e r d a p a t n y e r i k e t i k a B A K S i s t e m
I n t e r g u m e n t u m : t i d a k t e r d a p a t s i a n o s i s ,
k u l i t t i d a k k u n i n g , t i d a k pucat, Turgor kulit baik Sistem
Muskuloskeletal : gerakan bebas
C.Resume Anamnesis
Pasien perempuan berusia 53 tahun datang ke IGD RSUD Setonegoro dengan keluhansakit
pada benjolan di lipat paha kanan sudah 4 hari ini benjolan tidak dapat
masuk sendiri ke perut ataupun dimasukkan dengan tangan. Benjolan ada sejak 2
tahun yanglalu sebesar telur puyuh biasanya keluar saat berdiri, mengejan atau kecapekkan,
masuk ke perut saat terlentang atau dimasukkan dengan tangan. Pasien juga
mengeluh perutterasa sakit, tidak bisa BAB dan kentut 12 jam SMRS.
4

Saat dilakukan anamnesis, benjolan belum bisa masuk

kembali secara s p o n t a n walaupun pasien sudah tidur dalam posisi kepala lebih
rendah dari kaki (tredelenburg), pasien sudah bisa kentut, tetapi belum bisa BAB, nyeri perut
masih dirasakan.
D . P e m e r i k s a a n F i s i k Keadaan Umum :
Sedang, tampak kesakitan, kesadaran :
compos mentis,
G C S : 1 5 , s i k a p : p o s i s i berbaring aktif.
Vital Sign
Tekanan Darah: 130/80 m m H g Nadi: 72x/menit, isi dan tegangan
cukup, kuat angkatS u h u :
3 7 ° C R e s p i r a s i
: 2 0 x / m e n i t
Status Generalisata
Pemeriksaan Kepala: Mesochepal, bentuk
normalW a j a h : S i m e t r i s ,
e k s p r e s i t a m p a k
k e s a k i t a n R a m b u t :
p e r t u m b u h a n n o r m a l , m e r a t a ,
t i d a k r o n t o k . M a t a :
p a l p e b r a t i d a k e d e m a ,
v i s u s n o r m a l ,
k o n j u n g t i v a t i d a k anemis, sklera
tidak ikterik, refleks cahaya normal, p u p i l isokor T e l i n g a :
b e n t u k t e l i n g a l u a r n o r m a l ,
p e n d e n g a r a n t i d a k b e r k u r a n g , tidak
t i n i t u s , t i d a k t e r d a p a t d i s c h a r g e , t i d a k g a t a l , t i d a k terdapat nyeri tekan
tragus.
5

Documents Similar To PRESENTASI KASUS Hernia Femoralis Strangulata

Cara Belajar

uploaded by

Erni Fitri Wahyuni

Plasenta Previa

uploaded by
 arzia

komplikasi operasi katarak

uploaded by

Nicole Pramono

PRESENTASI KASUS Hernia Femoralis Strangulata New

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

LAPORAN KASUS Hernia Inguinalis

 uploaded by

ajik_ndut89

DEMAM CHIKUNGUNYA

uploaded by

Melissa Elperide Damery

Prekas Hernia Inguinalis Strangulata

uploaded by

Jovita


 Referat Hernia

uploaded by

IndahK.WardhaniPutri

HERNIA FEMORALIS.docx

uploaded by

niaaseta

Hernia Scrotalis

uploaded by

ranpss


 Hernia Skrotalis Inkarserata

uploaded by

Paramitha Adriyati

Hernia Femoralis

uploaded by

Mansyah H Muse

Spondilitis Tuberkulosa Print

uploaded by

Zulfa Niki Bayi



Laporan Kasus Hernia

uploaded by

Juan Setiaji

LAPORAN KASUS Hernia Inguinalis

uploaded by

IndraArdana

pemeriksaan fisik

uploaded by

Fraztiqa Fahranie


contoh laporan ok dan proses pembedahan bedah umum

uploaded by

boorayscar

refrat jadi.doc

uploaded by

wuland90

pernapasan

uploaded by
 Jimat Aji Saputra

Bimbingan CTEV

uploaded by

Aryani Sutarnio

SISTEM PERNAPASAN.ppt

uploaded by

danigemilang

hubungan keturunan ,lama kerja dengan kejadian miopi pada anak fk usu
 uploaded by

Veru Liana Metri

INVAGINASI

uploaded by

Made Wirabhawa

pernapasan

uploaded by

Vini Desri Arifiyanti


 Kerja Keras Pelajaran Dari Merry Riana Tirto Utomo

uploaded by

Agil Apriyanto

Otot

uploaded by

mikumiku

GEJALA PERITONITIS

uploaded by

Justisia Padmiyati


 LAPORAN PENDAHULUAN 123

uploaded by

amelia_evoria

Lim Foma

uploaded by

Anonymous 2eSIy3fKWm

pernapasan

uploaded by

Dian Eka Destianingtias

More From Sisca Dwi Agustina

Presentation 1

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

CPG-7

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Presus Pneumonia Che Punya

uploaded by
 Sisca Dwi Agustina

Pneumonia Revisi Presus_ Che

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Translate Uveitis Gralunomatous

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Cover Presus Hepatitis

 uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Referat Komplikasi Operasi Katarak

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Bed Side Teaching-Toge

uploaded by

Sisca Dwi Agustina


 Presentasi Kasus Bph

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Che Hal Depan Presentasi Kasus

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Artikel

uploaded by

Sisca Dwi Agustina


 BST II

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Manifestasi Oftalmologi dari Keratitis Herpes Simplex.ppt

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Appendic Its

uploaded by

Sisca Dwi Agustina



Referat Urolithiasis Cover

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

81307931-Dislokasi-Sendi-Glenohumeral-1

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Presentasi++Kasus+Luka+Bakar

uploaded by

Sisca Dwi Agustina



Presentasi Kasus Bph

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Nej Mo a 1214865

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Preeklamsia Berat-my Presentation

uploaded by
 Sisca Dwi Agustina

BST III Fistula Ani

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

UOCShoulder Dislocation - Subluxation

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

PRESENTASI KASUS-BRILIAN
 uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Presensi Apel Pagi Koas Angkatan 45

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

BED SIDE TEACHING - Pandika Combustio

uploaded by

Sisca Dwi Agustina


 178-188

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Shoulder Dislocation Subluxation

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Jadwal Harian Dan Jaga Malam BEDAHdoc

uploaded by

Sisca Dwi Agustina


 Shoulder Dislocation Subluxation

uploaded by

Sisca Dwi Agustina

Footer Menu

About

 About Scribd
 Press
 Our blog
 Join our team!
 Contact Us
 Join today
 Invite Friends
 Gifts

Support

 Help / FAQ
 Accessibility
 Purchase help

 AdChoices
 Publishers

Legal
  Terms
 Privacy
 Copyright

Social Media

 Copyright © 2018 Scribd Inc.