1.

Wanita 45 tahun dikirim dari bedah tumor dengan diagnosa kanker payudara dan ada
benjolan di daerah parietal kanan. Dikirim ke bagian radiologi untuk pemeriksaan foto
kepala AP + lateral. Hasil pemeriksaan radiologi ditemukan destruksi tulang calvaria
didaerah parietal kanan. Apakah diagnosis dari penyakit tersebut ?
a. Osteomielitis
b. Multiple myeloma
c. Metastasis tumor
d. Achondroplasia
e. Fibrous displasia

2. Seorang perempuan berusia 29 tahun, diantar ke unit gawat darurat RS oleh suaminya
dengan keluhan bicara membanjir sejak seminggu yang lalu. Pasien tampak sangat
bersemangat, ide-ide yang berlebihan, tidur sangat kurang dan selalu mau keluar rumah.
Pasien memakai baju warna merah, perhiasan yang berlebihan, pembicaraan cepat, materi
pembicaraan berganti-ganti. Tidak ditemukan waham dan halusinasi. Setahun yang lalu
saat pasien mengerjakan skripsinya tampak sering melamun, sedih, tidak bersemangat,
putus asa bahkan sampai ingin berhenti kuliah. Dialami sekitar 3 bulan dan membaik
tanpa berobat ke dokter. Apakah farmakoterapi lini pertama yang tepat untuk kasus diatas
?
a. Verapamil
b. Gabapentin
c. Karbamazepin
d. Lithium karbonat
e. Monoamin Oksidase

3. Jika hasil urin narkoba amfetamin menunjukkan hasil positif dan pemeriksaan dengan
teknik spektroskopi massa pada sampel darah menunjukkan hasil positif, maka
kesimpulan yang bisa diambil adalah:
a. Pasti menggunakan amfetamin baru-baru ini
b. Tidak menggunakan amfetamin saat ini tetapi ada riwayat menggunakan amfetamin 6
bulan yang lalu
c. Tidak menggunakan amfetamin, hasil skrining positif palsu
d. Ada riwayat menggunakan amfetamin lebih 1 tahun yang lalu
e. Hasil belum dapat disimpulkan, harus dilakukan tes konfirmasi lanjutan

4. Seorang laki-laki berumur 45 tahun, diantar ke UGD RS dengan percobaan bunuh diri.
Menurut istrinya, pasien sesekali mendengar suara-suara yang mengatakan dirinya tak
berguna dan lebih baik mati saja. Tiga minggu terakhir, pasien tidak lagi ke kantor,
mengurung diri dikamar, malas makan, nampak selalu sedih, dan merasa tak berguna.
Komunikasi dengan keluarga masih baik, pembicaraan nyambung, namun selalu
menyampaikan ide-ide untuk bunuh diri. Apakah penatalaksanaan Farmakoterapi yang
paling tepat pada kasus tersebut?
a. Alprazolam + Fluoxetine
b. Alprazolam + Risperidone
c. Fluoxetine + Risperidone
d. Risperidone + Depakote
e. Lithium + Alprazolam
5. Pak Amat, 65 tahun, didiagnosis menderita Multiple Sclerosis. Pada CTscan, ditemukan
lesi-lesi multiple di daerah mesensefalon. Gejala klinis yang dapat ditemukan :
a. Hemiplegia kontralateral
b. Kelumpuhan nervus okulomotorius perifer kontralateral
c. Kelumpuhan nervus fasialis kontralateral
d. Kelumpuhan nervus hipoglossus kontralateral

6. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun diantar oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran setelah kejang di rumah. Pasien mengalami demam sejak 3 minggu
yang lalu. Pasien juga dikeluhkan berat badan sulit naik sejak 1 tahun terakhir. GCS 11
(E3M3V5), TD 100/70 mmHg, N 100x/menit, RR 28x/menit, suhu 38°C. Pemeriksaan
fisik didapatkan kaku kuduk (+), lain-lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan cairan
lumbal pungsi ditemukan warna xantokrom dan leukosit meningkat. Apakah
kemungkinan diagnosisnya?
a. Meningoensefalitis bakteri
b. Meningitis virus
c. Meningitis tuberkulosis
d. Mengingitis jamur
e. Ensefalitis virus

7. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS karena semakin

hari semakin lemah. Menurut keluarga, pasien menolak makan karena takut gemuk,
meskipun sebenarnya tidak. Pasien sangat membatasi asupan makannya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tampak lemah, kurus dan pucat.Berdasarkan kasus diatas,
diagnosis tang tepat adalah :
a. Bulimia nervosa
b. Body dismorfik
c. Anoreksia nervosa
d. Pica
e. Depresi

8. Seorang Perempuan, umur 21 tahun, diantar oleh suaminya ke dokter umum dengan
keluhan sulit tidur. Hal ini dialami seminggu setelah melahirkan, dan telah berlangsung
tepat sebulan pada hari ini. Menurut suaminya, pasien selalu merasa sedih, sering
menangis, lelah, tidur kurang, nafsu makan menurun, kurang tertarik mengurus bayi dan
dirinya, dan menarik diri dari lingkungan social. Apakah diagnosis yang paling tepat dari
kasus tersebut ?
a. Sindrom baby Blues
b. Depresi post partum
c. Psikotik post partum
d. Ansietas post partum
e. Bipolar post partum
9. Seorang perempuan, berumur 23 tahun, mahasiswi, datang sendiri ke puskesmas dengan
keluhan tidur tidak nyenyak. Hal ini dialami sejak sebulan yang lalu, setelah berusaha
menyelesaikan skripsinya namun mengalami beberapa hambatan. Sejak saat itu pasien
merasa kurang bergairah/minat berkurang dan merasa lelah walaupun hanya melakukan
pekerjaan ringan. Nafsu makan pasien juga menurun, namun sejauh ini BB pasien masih
dalam batas normal, seperti bulan-bulan sebelumnya. Pasien masih tetap ke kampus,
mencari buku-buku dan jurnal-jurnal yang dapat digunakan sebagai referensi skripsinya.
Tanda-tanda Vital pasien masih dalam batas normal.Apakah diagnosis yang paling tepat
dari gangguan yang dialami pasien tersebut?
a. Episode depresi ringan
b. Episode depresi sedang
c. Episode depresi berat
d. Insomnia non organic
e. Insomnia Organik

10. Seorang laki-laki berusia 58 tahun

11. datang dengan nyeri kepala akut yang disertai mual, muntah, dan perubahan status
mental. Pemeriksaan CT-scan kepala dilakukan dengan hasil pada gambar dibawah. Tiga
bulan sebelumnya, pemeriksaan CT-scan dilakukan dengan hasil normal.

Di bagian otak mana penyerapan likuor cerebrospinalis terjadi ?

a. Sisterna magna
b. Vili araknoid
c. Foramen Magendie
d. Vili korionik
e. Sisterna ambiens
12. Seorang laki-laki berusia 17 tahun, diantar oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
kelemahan lunglai tiba-tiba pada tungkai kirinya, dialami sudah 4 hari. Setelah dilakukan
pemeriksaan dokter mendiagnosis pasien ini mengalami Poliomielitis. Apa etiologi kasus
ini?
a. Autoimun
b. Infeksi campylobacter jejuni
c. Infeksi enterovirus
d. Infeksi cytomegalo virus
e. Gangguan elektrolit K

13. Seorang pria 75 tahun tiba-tiba mengalami hemiplegia dan kehilangan kesadaran. CT
scan menunjukkan infark serebri. Pada otopsi, terdapat rongga kistik. Rongga ini
terbentuk karena aktivitas fagositik dari sel?
a. Arachnoidal cell
b. Astrocyte
c. Ependymal cell
d. Microglia
e. Oligodendroglia

14. Bayi baru lahir ukuran kepala membesar, dirujuk ke bagian Radiologi untuk pemeriksaan
foto kepala AP + lateral. Hasil pemeriksaan radiologi ditemukan tulang calvarianya
menipis dan diploe sulit dievaluasi. Tanda radiologis lain yang dapat ditemukan adalah :
a. Sutura melebar
b. Sutura menyempit
c. Diploe lebar
d. Destruksi calvaria
e. Banyak kalsifikasi

15. Seorang perempuan berusia 64 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun sejak 2
jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak koma dengan
lateralisasi ke sebelah kiri. Pemeriksaan CT-scan kepala dilakukan dengan hasil seperti
dibawah.

Berdasarkan gambar diatas, herniasi apa yang terjadi pada pasien ini?
a. Sentral
b. Subfalcine
c. Transtentorial
d. Tonsilar
e. Foraminal

16. Seorang laki-laki berumur 45 tahun, diantar ke UGD RS dengan percobaan bunuh diri.
Menurut istrinya, pasien sesekali mendengar suara-suara yang mengatakan dirinya tak
berguna dan lebih baik mati saja. Tiga minggu terakhir, pasien tidak lagi ke kantor,
mengurung diri dikamar, malas makan, nampak selalu sedih, dan merasa tak berguna.
Komunikasi dengan keluarga masih baik, pembicaraan nyambung, namun selalu
menyampaikan ide-ide untuk bunuh diri.Apakah diagnosis dari kasus tersebut?
a. Gangguan Skizoafektif
b. Gangguan depresi ringan
c. Gangguan depresi sedang
d. Gangguan depresi berat tanpa gejala psikotik
e. Gangguan depresi berat dengan gejala psikotik

17. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar
berlangsung sekitar 10-15 detik, dialami tiba-tiba saat hendak bangun dari posisi baring
dengan badan miring ke kiri. Pasien mengalami mual saat serangan. Pasien menyangkal
ada gangguan pendengaran, tinnitus, nyeri kepala, demam, dan riwayat trauma. Tidak ada
riwayat hipertentensi, DM dan penyakit jantung. Pemeriksaan fisik umum dan Neurologi
umum normal. Dix-Hallpike Manuver positif. Bagaimanakah tipe nistagmus pada
Manuver Dix-Hallpike kasus ini ?
a. horizontal
b. vertikal
c. vertikal rotatoar
d. horizontal rotatoar
e. bidireksional

18. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan
ganda dialami sudah satu bulan. Pasien juga mengeluhkan kelopak mata kanannya sering
tertututup. Pasien merasakan keluhan ini memberat di sore hari atau banyak beaktifitas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan ptosis bilateral yang memburuk dengan tatapan ke
atas yang terus-menerus.Pernyataan yang benar mengenai penyakit tersebut adalah:
a. antibodi yang mengenai reseptor asetilkolin di pre-sinap
b. antibodi yang mengenai reseptor asetilkolin di post-sinap
c. Asetilkolin berlebihan
d. Enzym Acethylcholine Esterase kurang
e. Pelepasan Asetilkolin gagal
19. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan
sangat cemas dalam mempersiapkan pidato yang harus dibawakannya. Pasien harus
berbicara di depan kurang lebih 100 orang peserta. Pasien mengaku dirinya cemas
sehingga tidurnya terganggu. Dia menyadari kalau ketakutannya ini tidak tepat, tetapi dia
tidak bisa mengendalikan ketakutan tersebut. Pasien mengaku ketakutannya berbicara di
depan umum disebabkan karena dia takut melakukan sesuatu yang akan mempermalukan
dirinya.Apakah penanganan yang terbaik untuk pasien ini?
a. Fluoxetin
b. Alprazolam
c. Haloperidol
d. Haloperidol dan psikoterapi
e. Alprazolam dan psikoterapi

20. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, kelas 5 SD, dibawa oleh ibunya ke Poliklinik
Tumbuh Kembang. Ibu pasien mengatakan perkembangan pasien terlambat dibandingkan
anak seusianya. Pasien belum lancar berhitung dan masih dibantu mempersiapkan diri ke
sekolah (berpakaian, menyelesaikan tugas rumah). Pasien sulit memahami pelajaran di
sekolah, namun ramah dan dapat bermain bersama teman-temannya tanpa kendala yang
bermakna. Hasil pemeriksaan Binet scale diperoleh nilai IQ = 69. Pasien juga sejak kelas
1 SD sulit konsentrasi dalam pelajaran, sering terlihat tidak mendengarkan bila diajar,
tidak dapat mengikuti instruksi, perhatian mudah teralihkan dan sering kehilangan pensil
atau barang yang lain. Pasien ini juga memiliki komorbid dengan:
a. Gangguan cemas
b. Gangguan depresi
c. Gangguan ADHD
d. Gangguan perilaku
e. Gangguan autism

21. Seorang laki-laki 24 tahun mengalami kelemahan anggota gerak setelah kecelakaan
tertabrak motor dari arah belakang. Hasil pemeriksaan menunjukkan kekuatan motorik
tungkai atas 2 (dua) sedangkan tungkai bawah 4. Apakah tipe cidera medulla spinalis
pada pasien tersebut ?
a. Brown sequard syndrom
b. Anterior cord syndrom
c. Posterior cord syndrom
d. Central cord syndrom
e. Complete spinal cord syndrom
22. Seorang laki-laki berusia 39 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tiba-tiba pusing
berputar berat, yang terjadi terus menerus selama dua hari ini. Pasien mengalami mual
dan muntah hebat. Keluhan bertambah berat bila pasien menggerakkan kepalanya. Pasien
tidak mampu berdiri karena jatuh ke sisi kanan. Satu minggu sebelum keluhan tersebut
pasien mengalami infeksi saluran napas. Pada pemeriksaan neurologi: nystagmus
horizontal rotatoar spontan ke arah kanan, tes Romberg jatuh ke arah kiri,. Apakah terapi
yang tepat pada kasus tersebut?
a. steroid + vestibular suppressant + rehabilitasi vestibuler
b. antibiotik saja
c. steroid + antibiotik + rehabilitasi
d. antibiotik + rehabilitasi
e. vestibular suppressant + antibiotik

23. Wanita umur 35 tahun dengan sefalgia kronis datang ke poliklinik saraf kemudian
dikirim ke Bagian Radiologi untuk pemeriksaan foto kepala AP + lateral. Pada hasil foto
kepala ditemukan adanya sutura melebar. Pemeriksaan radiologi lain yang paling tepat
untuk kasus diatas adalah :
a. Radiologi intervensi
b. CT Scan kepala
c. Nuklir medicine
d. Ensefalografi
e. Myelografi

24. Seorang perempuan 24 tahun datang ke poliklinik psikiatri dengan keluhan mandi dalam
waktu yang panjang, minimal 2 jam dalam sekali mandi. Hal ini telah dialami sejak 6
bulan yang lalu. Pasien mengaku tersiksa tetapi tidak bisa menghentikan perilaku ini. Dia
mengatakan perilaku ini terjadi setelah pikiran bahwa dirinya kotor datang berulang kali.
Saat hampir selesai mandi, ada pikiran yang datang bahwa bagian tubuh tertentu ada yang
masih kotor, dia akan mengulangi kembali menggunakan sabun, sampai kulitnya menjadi
kering dan terkelupas.Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Skizofrenia
b. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Fobia spesifik
e. Fobia social

25. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena sering terbangun
dan berjalan dengan pandangan kosong dan tidak memberi respon terhadap rangsangan
baik sensorik maupun motorikApa diagnosis yang paling sesuai untuk pasien ini ?
a. Gangguan Mimpi Buruk
b. Gangguan Teror Malam
c. Gangguan Somnabulisme
d. Gangguan Irama Sirkadian
e. Gangguan Insomnia
26. Seorang perempuan, berusia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan suasana
perasaan yang sering berubah-ubah. Suasana perasaan menurun biasanya terjadi beberapa
bulan lalu diiringi suasana perasaan meningkat juga beberapa bulan lamanya. Pasien
menyangkal adanya ide-ide kebesaran saat suasana hati meningkat, dan juga tak pernah
mempunyai ide-ide bersalah disaat suasana perasaan menurun. Indeks Prestasi pasien
satu tahun terakhir sedikit menurun. Pasien merasa harus ke dokter oleh karena keadaan
ini sudah berlangsung lebih dari 2 tahun terakhir ini. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus ini ?
a. Distimia
b. Bipolar I
c. Bipolar II
d. Siklotimia
e. Hipomania

27. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar
berlangsung sekitar 10-15 detik, dialami tiba-tiba saat hendak bangun dari posisi baring
dengan badan miring ke kiri. Pasien mengalami mual saat serangan. Pasien menyangkal
ada gangguan pendengaran, tinnitus, nyeri kepala, demam, dan riwayat trauma. Tidak ada
riwayat hipertentensi, DM dan penyakit jantung. Pemeriksaan fisik umum dan Neurologi
umum normal. Dix-Hallpike Manuver positif.Manakah patofisiologi yang tepat pada
kasus tersebut?
a. Dislokasi otolith di dalam endolymph pada kanalis sirkularis
b. Terdapat bendungan cairan pada endolymph
c. Trauma kepala
d. Tumor pada daerah cerebropontine angle
e. Autoimun

28. Seorang laki-laki berusia 31 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kelemahan lunglai
tiba-tiba pada kedua tungkai beberapa jam lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan dokter
mendiagnosis pasien mengalami Guillain Barre Syndrome (GBS).Apa terapi kasus ini?
a. Intravenous immunoglobulin (IVIG)
b. Obat anti-tuberkulosis
c. Vitamin Neurotropik
d. Mecobalamin
e. Pyridostigmin
29. Seorang bayi perempuan, 1 hari, dirujuk dengan keluhan benjolan pada punggung bawah
sejak lahir. Pasien anak pertama lahir spontan, cukup bulan, ditolong oleh bidan dan
segera menangis. Riwayat ANC hanya 1 kali selama kehamilan. Ibu pasien jarang
mengonsumsi vitamin selama hamil. Riwayat trauma tidak ada. Riwayat keluarga tidak
ada. Pada pemeriksaan fisik neurologis ditemukan kantung tipis berisi cairan dan medulla
spinalis pada daerah L4-L5, kelemahan extremitas inferior. Apa penyebab kasus ini?
a. Genetik
b. Kurangnya asupan asam folat
c. Keganasan
d. Infeksi
e. Vaskular

30. Seorang wanita 60 tahun mengalami gangguan gerakan selama 5 tahun. Pemeriksaan
fisik menunjukkan tremor, rigiditas dan akinesia. Temuan otopsi berupa atrofi serebri
ringan dan hilangnya pigmentasi substansia nigra. Secara mikroskopis, neuron kortikal
menunjukkan inklusi eosinofilik intraneuronal yang disebut ?
a. Councilman body
b. Hirano body
c. Lewy body
d. Negri body
e. Psammoma body

31. Seorang laki-laki 24 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas terjatuh dari motor. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital TD : 80/60 mmHg, denyut nadi 68 kali/menit,
pernapasan 16 kali permenit. Terdapat jejas pada daerah leher berupa hematoma serta
nyeri leher. Apakah penyebab kelainan pada pasien tersebut ?
a. Cardiogenic shock
b. Hipotensi orthostatic
c. Neurogenic shock
d. Hipovolemic shock
e. Septik shock

32. Seorang anak perempuan umur 9 tahun dibawa ke IGD Anak dengan keluhan utama
kejang disertai demam durasi > 30 menit, bersifat umum, selama kejang anak tidak
pernah sadar. Ibu pasien telah memberikan diazepam suppositoria di rumah 1x. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan T 100/60 mmHg, N 110 kali/menit, P 20 kali/menit, S
38,8°C , tanda meningeal (-), pemeriksaan lain dalam batas normal. Tatalaksana apakah
yang dapat diberikan di IGD pada pasien tersebut jika masih kejang ?
a. Pasang IV line + Diazepam IV
b. Pasang IV line + Fenobarbital IV
c. Pasang IV line + Fenitoin IV
d. Pasang IV line + fenobarbital oral
e. Pasang IV line + Fenitoin Oral
33. Laki-laki berusia 62 tahun datang ke poli RS dengan keluhan kedua tangan gemetar sejak
1 tahun yang lalu. Awalnya dirasakan hanya pada tangan kanan. Gemetar jelas terlihat
pada jari telunjuk dan jempol seperti sedang menhitung uang, terjadi saat
mengistirahatkan tangan. Penderita juga mengeluhkan lamban bergerak. Pada
pemeriksaan fisik didapat: tampak ekspresi wajah datar, tremor istirahat dengan frekuensi
4-7 siklus/ detik, rigiditas tipe gigi roda ditemukan pada kedua tangan. Apakah diagnosis
pada kasus ini?
a. Penyakit Huntington
b. Essensial Tremor
c. Sindroma Parkinson
d. Parkinson demensia komplek
e. Diskinesia Tardive

34. Seorang wanita, 48 tahun, merasa lemah pada tubuh sebelah kanan pada saat bangun
tidur. Selain itu, dia melihat ganda (double-vision) saat melirik ke kiri. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan adanya kelemahan pada m.rectus lateralis kiri, gangguan pada
N.VII kanan dan N.XII kanan tipe sentral. Dimana lokasi lesi pasien tersebut?
a. Cortex cerebri sinistra
b. Capsula interna sinistra
c. Mesencephalon
d. Pons
e. Medulla oblongata

35. Seorang laki-laki 24 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas terjatuh dari motor. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital TD : 80/60 mmHg, denyut nadi 68 kali/menit,
pernapasan 16 kali permenit. Pasien mengalami kelemahan pada anggota gerak bawah.
Kekuatan tangan dalam batas normal. Letak lesi yang paling mungkin pada pasien
tersebut adalah ?
a. Cervical
b. Thorakal atas
c. Thorakal bawah
d. Lumbal
e. Sacral
(dengan asumsi tangannya normal namun kaki lumpuh tipe LMN)
Di soal tidak dijelaskan kakinya lumpuh LMN atau UMN.

Klo kakinya lumpuh tipe UMN kemungkinan jawabannya B dan C

36. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan kejang klonik pada extremitas
atas kanan, berlangsung kurang lebih 1 menit dan telah berlangsung selama 1 bulan.
Dokter mendiagnosis sebagai kejang parsial dan merujuk pasien tersebut. Farmakoterapi
awal yang diberikan adalah carbamazepin. Bagaimanakah mekanisme kerja obat
tersebut ?
a. Inhibisi kanal Na+ pada membran sel akson
b. Inhibisi kanal Ca2+ tipe T pada neuron thalamus
c. Penurunan eksitasi glutamate
 d. Peningkatan inhibisi GABA
e. Memblokade reseptor NMDA

37. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan keluhan nyeri kepala pada daerak osipital
disertai muntah dengan onset yang tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisik pasien masih sadar
disertai fotopobia tetapi tanpa disertai kaku kuduk. Pada pemeriksaan CT scan kepala
menunjukkan gambaran normal.Apakah kemungkinan diagnosis kasus ini?
a. Perdarahan pituitary
b. Perdarahan intraserebri
c. Perdarahan subarakhnoid
d. Perdarahan epidural
e. Perdarahan subdural

38. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar ibunya ke dokter praktek umum dengan
keluhan sering secara tiba-tiba mengonggong tanpa dapat mengendalikannya.Apa nama
gangguan yang dialami anak tersebut ?
a. Gangguan Tic Motorik Sederhana
b. Gangguan Tic Motorik Kompleks
c. Gangguan Tic Vokalis Sederhana
d. Gangguan Tic Vokalis Kompleks
e. Gangguan Giles de la Torrette
Beda keduanya:
Sederhana: suara tanpa memiliki makna
Kompleks: jelas ucapan dan Bahasa

39. Seorang ibu rumah tangga, berusia 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan selalu
merasa was-was saat suami maupun anak-anaknya berada di luar rumah. Pasien juga
mengkhawatirkan akan terjadi sesuatu pada suami dan anak-anaknya bahkan pada
keluarganya. Keluhan lain adalah jantung berdebar-debar, kadang keringat dingin dan
kurang mampu untuk bisa duduk santai serta sering merasa tegang dan nyeri kepala.
Dialami hampir setiap hari sejak beberapa tahun terakhir. Tidak ada riwayat penyakit
fisik yang bermakna sebelum dan saat ini.Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada
kasus tersebut ?
a. Clobazam dan Risperidone
b. Amitriptilin dan Haloperidol
c. Alprazolam dan Fluoxetin
d. Maprotilin dan Diazepam
e. Clomipramin dan Sertralin
40. Seorang perempuan, 25 tahun, diantar suaminya ke Unit gawat darurat RS, dengan
keluhan sering marah-marah. Pasien melempar barang-barang dan menghamburkan
pakaian dalam lemari, dengan alasan ingin merapikannya, dan marah bila ditegur. Selama
di UGD, nampak terus mondar mandir, menyanyi, berteriak, bicara terus menerus,
merayu perawat lelaki yang ada diruangan, dan marah bila ditegur. Penampilan menor,
psikomotor sangat gelisah, tidur sangat kurang, dan sudah 2 pekan ini tidak masuk kantor
dan tidak mengerjakan pekerjaan rumah. Tidak ada Halusinasi dan Waham. Setahun lalu
pasien sedih, mengurung diri dikamar, dan mencoba bunuh diri karena tidak lulus ujian
CPNS.Apakah diagnosis yang paling tepat dari kasus tersebut ?
a. Gangguan Bipolar siklus cepat
b. Gangguan Bipolar I episode kini Campuran
c. Gangguan Bipolar II episode kini hipomania
d. Gangguan Bipolar I episode kini mania tanpa gejala psikotik
e. Gangguan Bipolar I episode kini mania dengan gejala psikotik

41. Seorang anak umur 2 tahun dibawa ke RS karena belum bisa berdiri. Pasien lahir secara
SC, cukup bulan dengan riwayat ketuban pecah 24 jam sebelumnya. APGAR score 1
menit 2, 5 menit 5. Pemeriksaan fisik tidak menunjukan gambaran dismorfik, lingkar
kepala kecil, kelemahan pada keempat ekstremitas, tonus otot meningkat, kaki posisi
menggunting. Diagnosis yang mungkin ?
a. Hipotiroid kongenital
b. Cerebal palsy
c. Down sindrom
d. Mental retardasi
e. Muscular distrofi
42. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD karena cenderung tertidur dan bicara
meracau sejak 6 jam sebelum masuk rumah sakit. Saat di IGD pasien muntah
menyemprot sebanyak 3x. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pemeriksaan fisik: tekanan
darah 180/110 mmHg. GCS E3M5V4. Motorik kesan kelemahan tubuh sisi kanan. Hasil
CT Scan terlampir di bawah.

Apakah terapi medikamentosa yang paling berguna untuk kondisi pasien saat ini?
a. Nicardipin intravena
b. Nimodipin oral
c. Manitol 20%
d. Citicolin injeksi
e. Metoclopramid injeksi

43. Seorang perempuan berusia 41 tahun berkunjung ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu
hati yang dialami sejak beberapa tahun yang lalu. Keluhan ini disertai sakit kepala,
kembung, BAB tidak lancar. Pasien sudah berobat ke beberapa dokter namun pasien
tidak puas dengan hasil pemeriksaan dokter sebelumnya. Hasil pemeriksaan fisik dan
laboratorium dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguan cemas
b. Gangguan depresi
c. Gangguan psikotik
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan hipokondriasis

44. Seorang Perempuan, umur 21 tahun, diantar oleh suaminya ke dokter umum dengan
keluhan sulit tidur. Hal ini dialami 3 hari setelah melahirkan, dan telah berlangsung
selama sepekan ini. Menurut suaminya, pasien selalu merasa sedih, sering menangis,
lelah, tidur kurang, nafsu makan menurun, merasa tidak mengerti mengurus bayi dan
dirinya setelah pertama kali ini melahirkan, dan menarik diri dari lingkungan
 social.Apakah penatalaksanaan yang bisa dilakukan oleh dokter umum pada pasien
tersebut?
a. Psikoanalisis
b. Behaviour therapy
c. Terapi Psikodianamik
d. Cognitive therapy
e. Reassurance

Cognitif Behavior Terapi

45. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS karena tidak pernah
tidur selama seminggu. Hal ini disertai dengan keluhan banyak bicara, cepat dan sering
marah bila ditegur. Pada penampilan didapatkan berdandan berlebihan dan riasan wajah
yang menor. Menurut keluarga sebelumnya tidak begini, malah pernah mengurung diri
kamar. Pada pemeriksaan status mental didapatkan adanya halusinasi akustik.Terapi yang
dapat diberikan adalah :
a. Anti psikotik
b. Mood stabilizer
c. Anti depresi
d. Kombinasi anti psikotik dan mood stabilizer
e. Kombinasi anti psikotik dan anti depresi

46. Seorang perempuan berusia 37 tahun diantar ke IGD rumah sakit setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Ditemukan kesadaran up and down, pasien tampak berbicara
dengan seseorang yang tidak dilihat oleh keluarga yang menjaganya. Terdapat
disorientasi waktu namun orientasi tempat dan orang masih baik, dan terdapat gangguan
siklus bangun-tidur. Onset gangguannya sangat cepat. Apakah daerah utama
neuroanatomi yang terkena?
a. Prefrontal korteks
b. Formatio retikularis
c. Cerebri kanan
d. Hipokampus
e. Hipothalamus

47. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik Saraf dengan riwayat serangan
stroke tiga kali. Tekanan darah pasien 150/90 mmHg. Pasien diberi aspilet dan
amlodipine. Bagaimanakah mekanisme kerja aspilet pada penanganan stroke?
a. Inhibisi tromboksan A2
b. Inhibisi reseptor platelet GP IIa/IIb
c. Inhibisi reseptor ADP platelet
d. Inhibisi enzim fosfodiesterase platelet
e. Mempengaruhi sintesa vitamin K

48. Seorang laki-laki, 62 tahun, datang ke poliklinik saraf dengan keluhan penglihatan gelap
tiba-tiba pada kedua matanya saat sedang makan. Tidak ada sakit kepala, muntah, bicara
pelo,atau kelemahan anggota gerak. Keluhan dirasakan selama 3 menit dan membaik.
 Riwayat hipertensi dan diabetes ada. Pemeriksaan: visus kedua mata normal, defisit
neurologis (-). Gejala apa yang dialami pada kasus ini?
a. Transient monocular blindness
b. Central retinal artery occlusion
c. Central retinal vein occlusion
d. Retinal detachment
e. Ablasio retina

49. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun dibawa ke IGD Anak dengan keluhan utama kejang
tanpa demam yang dialami sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit frekuensi 2x setiap
hari, ,durasi rata-rata 1-3 menit, bersifat umum, setelah kejang anak sadar.. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/60 mmHg, N 84 kali/menit, P 20 kali/menit, S
36,8°C . kesadaran baik, kaku kuduk (-), reflex fisiologis dalam batas noramal, refleks
patologik (-). Diagnosis yang paling mungkin untuk anak ini adalah
a. Kejang Demam Komplikata
b. Epilepsi
c. Meningitis
d. Ensefalitis
e. Status Epileptikus

50. Struktur manakah berikut ini yang merupakan jalur pendengaran ?

a. Corpus geniculatum medial
b. Colliculus facialis
c. Corpus geniculatum lateral
d. Colliculus superior
e. Nucleus Edinger Westhpal

51. Seorang Laki-laki, umur 35 tahun, diantar ke UGD RS karena baru saja mengalami
keadaan jantung berdebar-debar amat kencang. Pasien merasa saat itu jantung seperti
mau copot dan berhenti berdetak, napas pendek dan dangkal, leher terasa tercekik,
sehingga merasa seperti sudah mau mati. Pada pemeriksaan EKG, Foto thoraks, dan
laboratorium darah dan urin, semuanya dalam batas normal. Hal ini telah bbrp kali
dialami dalam 3 bulan terakhir ini, dan semakin sering dalam 1 bulan terakhir.Apakah
penatalaksanaan farmakoterapi yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Amitriptilin + Diazepam
b. Depakote + Amitriptilin
c. Fluoxetine + Depakote
d. Fluoxetine + Alprazolam
e. Clomipramin + Sertraline

52. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluhan pusing berputar,
yang terjadi hilang timbul, tetapi durasi berakhir 1-6 jam. Keluhan tersebut diperberat
ketika perubahan posisi. Pasien mengalami mual dan muntah. Pasien juga mengalami
gangguan pendengaran dan tinnitus, serta telinga terasa penuh. Keluhan seperti nyeri
 kepala, demam, dan riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan. Pada pemeriksaan
audiometri dengan hasil penurunan pendengaran frekuensi rendah.Jenis diet apakah yang
dibutuhkan untuk penanganan kasus tersebut:
a. Diet rendah garam
b. Diet rendah lemak
c. Diet rendah protein
d. Diet tinggi kalori tinggi protein
e. Diet tinggi garam

53. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS karena tidak pernah
tidur selama seminggu. Hal ini disertai dengan keluhan banyak bicara, cepat dan sering
marah bila ditegur. Pada penampilan didapatkan berdandan berlebihan dan riasan wajah
yang menor. Menurut keluarga sebelumnya tidak begini, malah pernah mengurung diri
kamar. Pada pemeriksaan status mental didapatkan adanya halusinasi akustik.Apa
diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
a. Gangguan depresi
b. Skizofrenia paranoid
c. Skizoafektif
d. Psikotik akut
e. Gangguan anxietas

54. Seorang perempuan berusia 52 tahun, selama ini menderita hipertensi dan diabetes
melitus datang ke poliklinik dengan keluhan sering mengalami serangan-serangan vertigo
yang berlangsung beberapa detik. Dokter melakukan pemeriksaan Dix-Hallpike dan
menyimpulkan bahwa pasien mengalami Vertigo Posisional Sentral.Bagaimanakah
kareakteristik nystagmus kasus ini pada pemeriksaan Dix-Hallpike?
a. Tidak terdapat latensi
b. berlangsung singkat
c. mengalami fatigue
d. unidikksional
e. Nistagmus horizontal rotatoar

Agak rancu, dominan ke E

55. Seorang wanita, 18 tahun masuk UGD rumah sakit dengan keluhan penurunan kesadaran
setelah tertabrak motor 2 jam sebelumnya. Saat kecelakaan pasien sadar, kemudian
mengalami muntah 3 kali kemudian mengalami penurunan kesadaran. Pasien masuk
dengan tanda vital: pernafasan 16 kali/menit, denyut nadi 78 kali permenit, tekanan darah
140/90 mmHg. GCS E3MV4 pupil isokor 4 mm/3mm refleks cahaya normal. Hasil
pemeriksaan CT Scan kepala menunjukkan gambaran hiperdens berbentuk bikonveks di
daerah temporal kanan. Apakah diagnosis diagnosis etiologi pasien tersebut ?
a. Perdarahan subarachnoid
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan intraventrikel
e. Perdarahan intraserebral
56. Seorang perempuan 42 tahun dirujuk balik ke Puskesmas setelah dirawat selama 3
minggu dan terdapat perbaikan kondisi kejiwaannya. Riwayat masuk Rumah sakit jiwa
dengan diagnosis skizofrenia. Dokter di Puskesmas memberikan bimbingan kepada
keluarga untuk memberikan lingkungan rumah yang supportif (fisik, psikologi, dan
sosial) kepada pasien oleh keluarga dan tetangga setelah kembali ke rumah. Apakah level
tindakan pencegahan yang dilakukan dokter Puskesmas tersebut ?
a. Primary prevention
b. Health promotion
c. Secondary prevention
d. Early diagnosis and prompt treatment
e. Rehabilitation

57. Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, kesulitan
menelan, dan kesulitan mengangkat kepalanya. Pasien telah didiagnosis dengan miastenia
gravis 2 tahun sebelumnya, Pada pemeriksaan fisik; ptosis bilateral, tidak bisa
mengangkat kepalanya dari tempat tidur saat terlentang, takipnea, menggunakan otot
aksesori untuk bernapas, takikardi, akral pucat dan dingin.Kondisi apakah yang terjadi
pada pasien tersebut ?
a. Krisis kolinergik
b. Krisis miastenik
c. Pneumonia
d. Konsumsi Ache secara berlebihan
e. Alergi obat

58. Seorang laki-laki berusia 31 tahun dibawa ke UGD karena mengalami kelemahan lunglai
tiba-tiba pada keempat ekstrimitas beberapa jam lalu. Kelemahan dirasakan awalnya pada
kedua tungkai dengan cepat menjalar ke kedua ekstremitas atas . Satu minggu
sebelumnya pasien menderita flu. Tidak ada riwayat trauma tulang belakang. Pasien tidak
mengalami gangguan berkemih. Kondisi apa yang mungkin dialami pasien ini, yang
dapat mengancam jiwanya ?
a. Gangguan berkemih
b. Gangguan pernapasan
c. Gangguan koagulasi
d. Gangguan kontrol gula darah
e. Gangguan elektrolit
 59. Pemberian farmakoterapi pada gangguan spectrum autisme berdasarkan:
a. Etiologi
b. Hasil CT Scan
c. Area otak yang terganggu
d. Adanya disabilitas intelektual
e. Adanya masalah emosi dan perilaku

60. Laki-laki, 32 tahun, mengeluh kesulitan untuk mengingat kejadian setelah terjatuh dari
motor akibat kecelakaan lalu lintas. Hal itu dialami sekitar 5 jam setelah kecelakaan.
Apakah alat ukur yang tepat digunakan untuk menilai amnesia yang dialami oleh orang
tersebut?
a. GCS
b. GOAT
c. MMSE
d. Moca-INA
e. CDT

61. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke dokter praktek swasta dengan
keluhan sering terbangun malam hari, secara berulang-ulang karena mimpi yang
menakutkan, seperti dikejar-kejar makhluk yang besar.Gangguan tidur tersebut terjadi
pada fase ?
a. Fase Non-REM stadium 1-2
b. Fase Non-REM Stadium 2-3
c. Fase Non-REM stadium 3-4
d. Fase Non-REM stadium 4 saja
e. Fase REM Stadium 1-2

62. Seorang laki-laki 42 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan demam disertai kaku
kuduk. Tes yang memberikan hasil yang paling cepat untuk membedakan penyebabnya
apakah kemungkinan besar akibat infeksi bakterial ataukah virus adalah:
a. Elektrolit
b. CRP
c. CEA
d. Kultur bakteri
e. Kultur BTA
Jawabannya PCR
63. Seorang perempuan berusia 16 tahun sedang mengikuti ujian UN disekolah. Tiba- tiba ia
berteriak-teriak, mondar-mandir. Suaranya berubah menjadi suara laki-laki tua yang
mengaku sebagai penunggu sekolah. Ia bercerita tentang sekolah tersebut. Hal ini dialami
sekitar 10 menit. Pasien tidak ada kelainan jiwa sebelumnya. Menurut teman-
temannya,pasien seorang yang pendiam dan suka melamun.Berdasarkan kasus diatas,
diagnosis yang tepat adalah :
a. Fugue psikogenik
b. Depersonalisasi
c. Trance
d. Amnesia disosiasi
e. Dreamlike state

64. Seorang Perempuan, berumur 19 tahun, diantar oleh ibunya ke Poliklinik Umum RSUD,
dengan keluhan kurang tidur. Keadaan ini dialami kurang lebih seminggu terakhir ini.
Ibunya menyampaikan bahwa anaknya nampak berbeda dari sebelumnya. Sering
berbicara lebih banyak dan cepat, mengatakan bisa membantu adek-adeknya
mengerjakan PRnya untuk mata pelajaran apa saja. Nampak gembira sambil
bersenandung, serta menyampaikan bahwa ada beberapa teman lelakinya yg
menyukainya, padahal sebelumnya anaknya ini pemalu dan enggan berbicara tentang
lawan jenisnya karena menganggap hal itu tabu. Pasien masih rajin kuliah, walaupun
kadang-kadang merasa kurang konsentrasi dalam perkuliahan dibanding sebelumnya.
Tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus tersebut ?
a. Distimia
b. Siklotimia
c. Depresi ringan
d. Hipomania
e. Mania

65. Seorang wanita berpendidikan, 65 tahun, dibawa ke poliklinik saraf dengan keluhan tidak
dapat menulis. Selain itu, wanita tersebut juga bingung membedakan kiri dan kanan, serta
tidak mampu mengenal jari-jarinya. Hasil pemeriksaan radiologis terdapat lesi pada gyrus
angularis kiri. Apakah instruksi di bawah ini, kemungkinan tidak dapat dilakukan oleh
wanita tersebut?
a. Apa nama benda yang dipakai menulis?
b. Silahkan ibu baca kalimat ini !
c. Dimana ibu lahir ?
d. Berapa 2 + 3 ?
e. Silahkan angkat alisnya bu !

66. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dibawa ke ke IGD dengan keluhan buta yang dialami
sejak 3,5 jam yang lalu saat bangun tidur. Tidak didapatkan keluhan nyeri kepala,
demam, mual, dan muntah. Riwayat hipertensi 10 tahun, riwayat diabetes melitus sejak 5
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik: kesadaran kompos mentis, tidak ditemukan
kelemahan separuh anggota tubuh, tekanan darah 130/80 mmHg.Apa diagnosis kasus ini?
a. Stroke iskemik
b. Stroke perdarahan
c. Abses serebri
d. Diabetes retinopati
e. Hipertensi retinopati
 67. Pemeriksaan angiografi pada seorang laki-laki berumur 56 tahun memperlihatkan
terdapatnya aneurisma pada daerah Circulus Arteriosus Willisi. Arteri manakah berikut
ini yang tidak ikut membentuk Circulus Arteriosus Willisi ?
a. Cerebri anterior
b. A. Cerebri media
c. A. Cerebri posterior
d. A. Communicans anterior
e. A. Communicans posterior

B / Benar semua

68. Laki-laki, 45 tahun, tidak bisa menggerakkan kedua tungkainya. Pada pemeriksaan
neurologis tidak didapatkan gangguan pada nervi craniales, reflex babinsky positif pada
kedua tungkai dan gangguan sensibilitas mulai dari ujung kaki hingga papilla mammae.
Dimana lokasi lesi pasien tersebut?
a. Medulla oblongata
b. Medulla spinalis segmen cervical
c. Medulla spinalis segmen thoracal
d. Conus medullaris
e. Cauda equina

Papilla mammae setingkat dgn Th 4)

69. Seorang anak yang sedang tidur nyenyak, tiba-tiba menangis kesakitan karena menyadari
tangan kirinya yang masih memegang gula-gula basah dikerubuti semut merah. Apakah
penyebab anak tersebut dapat mengetahui ada proses yang tidak nyaman di tangan
kirinya walaupun sedang tertidur ?
a. Rangsang nyeri tiba di thalamus
b. Rangsang nyeri tiba di formasio retikularis
c. Rangsang nyeri tiba di sistem limbic
d. Rangsang nyeri tiba di cornu posterior medulla spinalis
e. Rangsang nyeri diproyeksikan ke cortex somatosensorik

70. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun MRS dengan keluhan utama kejang 1x di rumah
,bersifat umum,durasi 5 menit, setelah kejang anak menangis, riwayat demam disertai
batuk pilek sejak 2 hari sebelum MRS. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran baik,
kaku kuduk (-), reflex fisiologis dalam batas noramal, reflex patologik (-). diagnosis yang
paling mungkin untuk anak ini adalah
a. Epilepsi
b. Kejang demam komplikata
c. Kejang demam sederhana
d. Meningitis
e. Encephalitis
71. Seorang pasien berumur 47 tahun, pengusaha katering, diantar oleh suaminya ke
Poliklinik umum RSUD dengan keluhan sering merasa sedih. Hal ini dialami 3 bulan
yang lalu setelah usaha kateringnya kurang orderan di masa pandemi. Pasien mengeluh
malas memasak lagi padahal hobby dan bakat pasien adalah memasak. Nafsu makan
menurun, konsentrasi sering terganggu, tidur terganggu dan merasa tidak berguna.
Menurut pasien tidak ada ide-ide mengakhiri hidup walaupun pasien sedih dan merasa
tidak berguna.Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus tersebut ?
a. Rawat Inap + Farmakoterapi
b. Farmakoterapi + Konseling
c. Rawat Inap + Konseling
d. Farmakoterapi + ECT
e. Konseling + ECT

72. Seorang laki-laki 27 tahun mengalami kecelakaan tabrakan sepeda motor. Setelah
kecelakaan korban mengalami pingsan selama 5 menit. Kemudian korban sadar kembali
dan mengendarai motornya kembali ke rumah. Empat jam setelah kejadian korban
mengalami nyeri kepala muntah-muntah namun masih dapat berkomunikasi. Korban lalu
dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya. Pemeriksaan radiologi yang tepat dilakukan
pada pasien tersebut adalah
a. USG
b. Skull Foto AP
c. CT Scan Kepala
d. MRI
e. CT Angiografi

73. Seorang laki-laki berusia 39 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tiba-tiba pusing
berputar berat, yang terjadi terus menerus selama dua hari ini. Pasien mengalami mual
dan muntah hebat. Keluhan bertambah berat bila pasien menggerakkan kepalanya. Pasien
tidak mampu berdiri karena jatuh ke sisi kanan. Satu minggu sebelum keluhan tersebut
pasien mengalami infeksi saluran napas. Pada pemeriksaan neurologi: nystagmus
horizontal rotatoar spontan ke arah kanan, tes Romberg jatuh ke arah kiri,. Apa etiologi
pada kasus tersebut?
a. infeksi bakteri
b. infeksi helminth
c. infeksi virus
d. infeksi Prion
e. infeksi fungi

74. Seorang laki-laki, berusia 17 tahun, masuk rumah sakit karena baru saja mencoba untuk
bunuh diri dengan meminum racun tikus. Sebulan yang lalu dia mulai nampak
mengurung diri di kamar setelah mengetahui dirinya tidak lulus di perguruan tinggi
negeri yang telah lama didambakannya. Sejak saat itu pasien kadang nampak sangat
sedih dan marah dan membanting barang-barang di kamarnya. Pasien merasa tak
 berguna, sehingga lebih baik mati saja. Menurut ibunya pasien kadang-kadang nampak
bicara sendiri, dan mengatakan mendengar suara kakeknya yang sudah meninggal
mengatakan dirinya tak berguna.Yang manakah berikut ini kombinasi terapi yang paling
direkomendasikan ?
a. ECT, SSRI dan benzodiazepine
b. ECT, benzodiazepin dan trisiklik
c. ECT, SSRI dan antipsikotik atipik
d. ECT, tetrasiklik dan antipsikotik tipik
e. ECT, benzodiazepin dan antipsikotik atipik

75. Seorang ibu rumah tangga, 41 tahun, diantar suaminya ke praktek dokter umum, dengan
keluhan sulit tidur. Hal ini dialami sejak setahun yg lalu, dan memberat 1 bulan terakhir.
Pasien selalu mencemaskan berbagai hal, berbagai macam peristiwa sehari-hari, dan sulit
mengontrolnya. Hal ini terjadi hampir setiap hari, sehingga cukup mengganggu
aktifitasnya sehari-harinya. Pasien menyadari bahwa hal tersebut berlebihan namun tidak
mampu mengatasinya, dan menimbulkan gejala-gejala fisik seperti jantung berdebar-
debar, keringat dingin, perut kembung, tegang dan tidak dapat duduk santai.Yang
manakah patomekanisme berikut yang sesuai untuk kasus tersebut ?
a. Peningkatan GABA
b. Peningkatan Serotonin
c. Peningkatan Norepinefrin
d. Penurunan Dopamin
e. Penurunan Epinefrin

76. Seorang perempuan berusia 34 tahun melihat suaminya meninggal ditikam oleh
perampok di depan supermarket kurang lebih 3 minggu yang lalu. Sejak saat itu, dia
mengalami gangguan tidur, sulit berkonsentrasi, menjadi mudah tersinggung, mudah
marah, sering merasa bersalah, dan tidak bersemangat. Pasien tidak bisa mengingat
kejadian tersebut secara detil.Apakah farmakoterapi yang paling tepat untuk pasien ini ?
a. Haloperidol
b. Chlorpromazin
c. Risperidon
d. Imipramine
e. Fluoxetin
77. Seorang anak laki-laki, 6 tahun, diantar oleh ibunya ke poliklinik saraf dengan keluhan
kesulitan berjalan sejak usia 4 tahun. Ibu pasien mengatakan pasien sering terjatuh, sulit
untuk berdiri, menaiki tangga dan berjalan. Kakak laki-laki pasien juga mengalami
keluhan yang sama dan meninggal pada usia 12 tahun. Pada pemeriksaan fisik neurologik
ditemukan, kelemahan pada extremitas inferior, Gower’ sign positif, hipertrofi betis. Apa
diagnosis kasus ini?
a. Duchene muscular dystrophy
b. Guillain Barre Syndrome
c. Medulloblastoma
d. Infark medulla spinalis
e. Poliomielitis

78. Seorang perempuan, berumur 40 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan
jantung berdebar-debar, keringat dingin dan tangan sering basah. Hal ini dialami kurang
lebih 1 tahun terakhir. Kadang – kadang merasa nyeri kepala dan leher tegang. Hal ini
dialami hampir setiap hari, dan sulit dikendalikan. Walaupun demikian masih bisa
melaksanakan aktifitas sehari-harinya namun tidak sebaik sebelum sakitApakah diagnosis
yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Gangguan Panik
b. Gangguan Somatisasi
c. Gangguan hipokondriasis
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan campuran cemas dan depresi

79. Seorang wanita berusia 42 tahun, berat badan 50 kg datang ke puskesmas dengan keluhan
utama wajah mencong ke kanan sejak 2 hari yang lalu. Extremitas tak ada kelemahan dan
rasa baal. Tiga hari sebelum kejadian, pasien berkendara mobil tengah malam dari
Bandung ke Jakarta dan membuka kaca mobil. Pasien adalah seorang Manager dan
meminta dokter pengobatan terbaik sehingga dapat kembali berkantor tanpa rasa malu.
Dokter yang bertugas mendiagnosis sebagai bell’s palsy dan memberikan prednison.
Berapakah dosis prednison oral yang diberikan buat pasien tersebut ?
a. 50 mg selama 5 hari diikuti tappering off 10 mg perhari selama 5 hari
b. 3 x 5 mg selama 10 hari
c. 3 x 10 mg selama 7 hari
d. 50 mg selama 10 hari tanpa perlu ditappering off
e. 3x15 mg selama 14 hari dan di tappering off
80. Seorang laki-laki 56 tahun dirawat di rumah sakit dengan kelemahan pada sisi sebelah
kiri tubuh. Penderita sadar, tidak ada keluhan sakit kepala dan muntah, Pasien tidak
mampu berbicara secara jelas. CT scan menunjukkan adanya ischemic dan infark pada
otak sebelah kiri. Apakah tindakan pada level pencegahan primer ?
a. Memberikan pengobatan segera untuk mengembalikan oksigenasi pada daerah yang
ischemic dan infark.
b. Memberikan konseling kepada pasien untuk memperbaiki pola hidupnya.
c. Mengembalikan kemampuan motorik penderita melalui fisioterapi.
d. Screening hipertensi dan dislipidemia
e. Memberikan alat bantu berjalan.

81. Pak Amat, 65 tahun, didiagnosis menderita Multiple Sclerosis. Pada CTscan, ditemukan
lesi-lesi multiple di daerah mesensefalon. Gejala klinis yang dapat ditemukan adalah :
a. Hemiplegia kontralateral
b. Kelumpuhan nervus okulomotorius perifer kontralateral
c. Kelumpuhan nervus fasialis kontralateral
d. Kelumpuhan nervus hipoglossus kontralateral