SOAL OSCE PSIKIATRI 26 OKTOBER 2018

Shift Pagi : 08.15 – 09.45 / Shift Siang : 10.00 – 11.30

1. STATION 1 (Probandus)
Seorang ibu berusia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan tiba-tiba
jantungnya berdebar kuat, disertai sesak nafas, terasa tercekik, dan keringat dingin
sejak 3 bulan yang lalu.
a. Lakukanlah anamnesis untuk pasien ini!
b. Lakukanlah pemeriksaan status mental dan fisik yang diperlukan!
c. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding yang tepat pada pasien ini
berdasarkan hasil anamnesis yang telah Anda lakukan!
d. Rencanakan terapi farmakologis dan non farmakologis yang tepat pada pasien !
e. Berikan edukasi terhadap pasien Anda!

2. STATION 2 (Probandus)
Seorang laki – laki berusia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan susah
tidur sejak 8 bulan yang lalu.
a. Lakukanlah anamnesis untuk pasien ini!
b. Lakukanlah pemeriksaan status mental dan fisik yang diperlukan!
c. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding yang tepat pada pasien ini
berdasarkan hasil anamnesis yang telah Anda lakukan!
d. Rencanakan terapi farmakologis dan non farmakologis yang tepat pada pasien !
e. Berikan edukasi terhadap pasien Anda!

3. STATION 3 (Pilihan Ganda)

Tuliskan huruf kapital dan bunyi jawaban yang paling tepat pada lembar jawab !
i. Seorang wanita 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sulit
menyelesaikan kuliah, dari hasil wawancara, didapatkan klien sulit
berkomunikasi dengan teman dan lingkungan, selalu ditemani bapaknya dan
tidak pernah punya pacar. Pasien selalu dibantu oleh orang tuanya dalam
menyelesaikan tugas kuliah. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
 a. Gangguan kepribadian skizoid
b. Gangguan kepribadian dependen
c. Gangguan kepribadian obsesi kompulsif
d. Gangguan kepribadian paranoid
e. Gangguan kepribadian skizotipal

ii. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke rumah sakit karena sering mengamuk dan
berbicara kacau. Pasien tidak bisa diam, berontak, merusak kamar periksa dan
memukul dua orang perawat IGD. Setelah dirawat pada hari kedua pasien
menjadi pendiam, hanya diam di tempat tidur, mata mendelik ke atas, dan
kepala mendongak ke belakang. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah…
a. Diazepam IV
b. Olanzapin IM
c. Barbiturate IV
d. Haloperidol IM
e. Sulfasatropine IM

iii. Seorang perempuan berusia 16 tahun sedang mengikuti Ujian Nasional SMP.
Pasien tiba-tiba saja berteriak-teriak sambil mondar-mandir. Suara pasien
berubah menjadi suara laki-laki tua yang mengaku sebagai penunggu sekolah.
Pasien bercerita tentang sekolah tersebut. Pasien tidak ada kelainan jiwa
sebelumnya. Pasien seorang yang pendiam dan suka melamun. Apa diagnosis
pada pasien ini ?
a. Amnesia disosiatif
b. Fugue disosiatif
c. Trans disosiatif
d. Konversi holistic
e. Depersonalisasi

iv. Perempuan, 18 tahun diantar oleh ibunya ke UGD karena kejang. Sebelum kejang
pasien sangat sensitif dan sering marah-marah. Ibu pasien tahu bahwa
 sebelumnya pasien mengonsumsi kokain yang diberikan temannya untuk
menghibur karena ia putus cinta ditinggal pacarnya. Terapi apa yang paling
tepat untuk pasien ini?
a. Epinefrin
b. Diazepam
c. Chlorpromazine
d. Amitriptilin
e. Risperidon

v. Seorang wanita usia 34 tahun datang dengan keluhan lengannya bergerak-

bergerak sendiri sejak ± 3 bulan yang lalu, setelah mendapat pengobatan dari
dokter sebelumnya. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
ditemukan adanya halusinasi visual, waham, dan inkoherensi. Disebut apakah
kelainan pada pasien tersebut?
a. Otonom
b. Metabolik
c. Ekstrapiramidal
d. Inhibisi psikomotorik
e. Tarditiv dyskinesia

vi. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
memasukkan kawat timah melalui uretra sampai vesica urinaria. Saat kawat
ditarik keluar, timbul rasa sakit, dan berdarah. Penderita sudah sering
melakukan hal ini karena menimbulkan rasa nikmat. Menurut istrinya, sejak
satu tahun ini kadang-kadang ia mengikat penisnya dengan tali atau
menusukkan penisnya dengan kawat sampai berdarah. Gangguan seksual apa
yang dialami pria ini ?
a. Disfungsi orgasme
b. Pedofilia
c. Ekshibionisme
d. Masokisme
 e. Fetihisme

vii. Seorang laki-laki umur 25 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
utama tidak mau makan. Dari alloanamnesis didapatkan pasien tidak mau bicara
dan hanya mengurung diri di kamar. Pada pemeriksaan status mental ditemukan
afek yang inappropriate, terdapat flexibilitas cerea, posturing, mutisme, serta
halusinasi dan waham belum jelas dan masih observasi. Untuk mendiagnosis
dengan tepat gangguan yang diderita pasien tersebut di atas, yang harus
ditanyakan lagi pada keluarganya adalah….
a. Waktu perlangsungan gejalanya
b. Riwayat kehidupan pribadinya
c. Faktor herediter dalam keluarga
d. Faktor stressor psikososial
e. Riwayat gangguan jiwa sebelumnya

viii. Seorang wanita usia 16 tahun diantar oleh keluarganya ke rumah sakit umum
dengan dandanan yang sangat menor. Memakai baju berlapis-lapis dab gelang
berwarna-warni yang hampir memenuhi kedua lengannya. Dari pemeriksaan
status mental didapatkan afek yang hipertimia, terdapat flight of ideas,
halusinasi auditorik berupa suara-suara Tuhan yang melantiknya menjadi
wanita tercantik di dunia, Waham megalomania berupa pasien merasa adalah
orang terkaya di dunia dan tercantik di dunia. Diagnosis yang paling tepat pada
skenario di atas adalah :
a. Gangguan bipolar tanpa gejala psikotik
b. Gangguan bipolar dengan gejala psikotik
c. Skizofrenia tipe paranoid
d. Skizoafektif tipe mania
e. Skizofrenia tak terinci

ix. Pria berusia 63 tahun dibawa oleh keluarga ke rumah sakit karena mengeluhkan
dia sering ingin bepergian keluar rumah mencari istinya yang sudah meninggal
 dua tahun yang lalu dan dia juga lupa kepada kedua orang anaknya. Gangguan
yang dialami pada pasien tersebut adalah…
a. Delirium
b. Demensia
c. Waham
d. Paranoid
e. Gangguan emosi

x. Seorang artis wanita berusia 21 tahun memeriksakan kesehatannya di dokter.

Pasien merasa cemas dan seringkali sedih karena ia merasa tidak dapat
menurunkan berat badannya. Padahal ia sudah berolahraga dan diet ketat.
Pasien mengaku dalam program dietnya terkadang ia lepas kendali dan makan
tidak terkontrol namun selalu dimuntahkan lagi agar tidak diserap tubuh.
Pasien mengakui tidak ada masalah pada mestruasi. Apakah diagnosa pasien
tersebut?
a. Anoreksia Nervosa
b. Bulimia Nervosa
c. Campuran Anoreksia-Bulimia Nervosa
d. Gangguan Cemas
e. Depresi berat tanpa gejala psikotik

4. STATION 4 (Vignette)
Seorang pria berusia 30 tahun datang diantar saudaranya ke rumah sakit Anda
dengan keluhan marah-marah, membanting-banting barang di rumahnya dan selalu
mencurigai setiap orang yang datang ke rumahnya. Keluhan ini sudah dirasakan
sejak empat bulan belakangan ini. Selama ini hanya diobati ke dukun saja namun
tidak menunjukkan perubahan. Pasien juga mengatakan sering mendengar suara-
suara. Diakui saudaranya bahwa pasien sebelumnya tidak menunjukan gejala
apapun atau disebut “normal”, namun memang dahulu satu tahun sebelumnya
pasien pernah mengalami rendah diri karena di PHK dan istrinya meninggalkan dia.
a. Apakah diagnosis dan diagnosis banding yang tepat pada pasien tersebut?
 b. Terapi apa yang sesuai dengan diagnosis pasien tersebut?

5. STATION 5 (Vignette)
Seorang laki – laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit terdekat
karena gaduh gelisah. Pasien juga mengalami gangguan orientasi dan memori.
Keluarga menyebutkan bahwa pasien minum 4 botol alkohol saat ikut ronda malam
dua hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan muka merah, tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi pernapasan 22x/menit, dan
suhu tubuh 37.9°C
a. Apakah diagnosis dan diagnosis banding yang tepat pada pasien tersebut?
b. Terapi apa yang sesuai dengan diagnosis pasien tersebut?

6. STATION 6 (Vignette)
Ny. Manis berusia 19 tahun datang dengan keluhan sering merasa sedih sejak lima
hari yang lalu. Pasien sering menangis dan meraung. Pasien mudah marah dan
merasakan ketakutan yang tidak beralasan. Pasien juga sulit tidur dan sering
merasakan kelelahan. Awal mula keluhan dialami sejak satu minggu setelah
melahirkan. Menurut keluarga, pasien cenderung tidak mengurus anaknya.
a. Apakah diagnosis dan diagnosis banding yang tepat pada pasien tersebut?
b. Terapi apa yang sesuai dengan diagnosis pasien tersebut?

7. STATION 7 (Vignette)
Tn. Banu berusia 40 tahun dibawa oleh keluarga karena diam, kaku, tidak mau
diajak berbicara, tidak mau makan, dan tidak mau mengurus diri. Pasien dahulu
sering mengamuk dan merupakan penderita skizofrenia dalam terapi rutin sejak 1
tahun yang lalu. Saat ini pasien mengaku sudah tidak pernah lagi mendengar suara-
suara aneh yang menyuruhnya untuk bunuh diri. Pasien belum dapat berfungsi
peran dengan baik dalam lingkungan sosialnya.
a. Apakah diagnosis dan diagnosis banding yang tepat pada pasien tersebut?
b. Terapi apa yang sesuai dengan diagnosis pasien tersebut?