Pre-Test Matrikulasi Dokter Muda

Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih

1 Oktober 2018

1. Laki-laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk control hipertensi yang sudah dialaminya 10
tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 170/100mmHg, denyutt nadi 92x/menit, frekuensi napas
20x/menit, temperatur 37oC. Hasil pemeriksaan kimia darah kreatinin 1,9 mg/dl, Ureum
100 mg/dl. Apakah obat anti hipertensi yang paling tepat untuk pasien ini?
A. CCB
B. Beta blocker
C. ACE inhibitor
D. Alfa bloker
E. Diltiazem
2. Pasien laki laki berobat ke puskesmas dan mendapat injeksi antibiotic. Setelah di injeksi
penisilin pasien mengalami kesadaran menurun, nadi lemah, akral dingin dan pucat, Tekanan
darah 70 palpasi. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Adrenalin injeksi subkutan 0,3 cc 1;1000
B. Adrenalin injeksi intravena 0,5 cc 1: 1000
C. Diphenhidramin injeksi intramuskular
D. Dexamethasone injeksi intramuskular
E. Metilprednisolon injeksi intramuscular
3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengeluh sakit kepala sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisikditemukan tekanan darah 180/100 mmHg dan pemeriksaan lain dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang sesuai ?
A. Pre hipertensi
B. HT stadium I
C. HT stadium II
D. HT emergensi
 E. Krisis HT
4. Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam yang
lalu. Nyeri menjalar ke punggung seperti ditusuk-tusuk. Nyeri berlangsung >20menit. Tidak
membaik dengan istirahat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg,
denyut nadi 98 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, temperatur 37,5 oC. dari pemeriksaan
EKG didapatkan inversi gelombang T di lead II, III, aVF dan pemeriksaan enzim jantung dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang tepat?
A. STEMI
B. NSTEMI
C. Angina pectoris stabil
D. Kardiomiopati
E. Angina Pectoris tidak stabil
5. Lelaki usia 65 tahun diantar anaknya datang dengan keluhan penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien mengeluh keringat dingin, kejang, lalu tidak sadar. Tidak ada riwayat
trauma. Nadi dan nafas tidak teraba. EKG didapatkan sesuai gambar:

Apa kemungkinan diagnosis?

A. Atrium fibrilasi
B. Atrium takikardi
C. Ventrikel fibrilasi
D. Ventrikel takikardi
E. Supra Ventrikular Takikardi
6. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas,
berlangsung sejak satu tahun yang lalu dan memberat sejak satu minggu terakhir juga batuk
darah sejak 3 hari yang lalu. Sesak napas bertambah berat saat melakukan pekerjaan dan
jantung terasa berdebar-debar. Dari pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 130/80
mmHg, frekuensi nadi 96x/menit, frekuensi napas 24x/menit dan temperatur 36,8 oC,
 peningkatan tekanan vena jugularis dan bising murmur mid diastolik di daerah apex jantung,
rhonki basah halus pada kedua basal paru.
Apakah penatalaksanaan awal yang perlu diberikan?
A. Antikoagulan
B. Digitalis
C. Diuretik
D. Agonis beta
E. Beta blocker
7. Seorang perempuan 50 tahun diantar ke IGD RS karena keluhan sesak napas terutama jika
berjalan jauh dan naik tangga sampai di lantai dua sejak 1 bulan yang lalu. Pada saat tidur di
malam hari sering terbangun karena sesak. Memiliki riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang
lalu. Dari hasil pemeriksaan tekanan darah 140/70 mmHg, denyut nadi 100x/menit frekuensi
napas 25x/menit, temperatur 37oC. Dari pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan JVP (+),
pada auskultasi jantung didapatkan gallop (+). Apakah diagnosis pasien ini?
A. Decompensatio cordis NYHA I
B. Decompensatio cordis NYHA II
C. Decompensatio cordis NYHA III
D. Decompensatio cordis NYHA IV
E. Decompensatio cordis NYHA V
8. Seorang perempuan 26 tahun dibawa keluarga karena sering mengurung diri di kamar, sering
menangis, merasa tidak pantas menjadi seorang ibu yang baik dan tidak ingin melihat
anaknya sejak 1 minggu lalu setelah pasien melahirkan anak pertamanya. Kemungkinan
diagnosis?
A. Gangguan depresi mayor
B. Gangguan psikotik akut
C. Babby blue syndrome
D. Depresi post partum
E. Psikosis post partum
9. Pitung 22 tahun dibawa orang tuanya karena suka berdiam diri dengan posisi tubuh seperti
pesawat dengan berdiri mengangkat satu kaki dan merentangkan kedua tangan seharian.
Apabila keluarganya mengajaknya duduk ia selalu menolak dan memilih untuk diam dalam
posisi yang sama. Ia juga jarang menjawab meski diajak berbicara. Hal ini sudah dialami sejak
4 bulan lalu. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Skizofrenia katatonik
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia paranoid
D. Psikosis akut
E. Gangguan manik
10. Petugas : “ Nama kamu siapa?”
Waria : “ saya baru saja ngamen dari took sebelah”
Petugas :” kamu asal dari mana?”
Waria :” saya dengar ada kasus perampokan di toko X dua hari yang lalu. (sambil
memperlihatkan kemaluannya di depan orang banyak)”
Apakah kelainan seksual yang dialami waria di atas ?
A. Transvetihisme
B. Exhibisionisme
C. Fetihisme
D. Voyeurism
E. Troilisme
11. Seorang perempuan 28 tahun dibawa ke poliklinik karena tidak bisa tidur sejak 2 minggu
yang lalu. Dari pemeriksaan fisis : terlihat seorang perempuan berdandan menor, bergaun
merah menyala, banyak bicara, mendesak untuk dilayani lebih dulu karena akan menghadiri
acara penting. Pasien sangat yakin acara belum dimulai kalau dia belum datang karena
pasien adalah tokoh penting dalam acara itu. Keluarga menyatakan 1 bulan lalu, pasien mulai
banyak bicara, terlihat sangat riang, dan melakukan banyak hal seakan-akan tidak pernah
kehabisan energi. Kira-kira 1,5 tahun yang lalu, pasien dibawa ke poli jiwa karena mengurung
 diri di kamar, tidak mau bicara, tidak mau makan. Setelah berobat 6 bulan, pasien sudah
mulai beraktivitas seperti biasa. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Gangguan waham
B. Gangguan mental organic
C. Skizo afektif tipe mania
D. Gangguan afektif bipolar episode mania tanpa ciri psikotik
E. Gangguan afektif bipolar episode mania dengan ciri psikotik
12. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sakit
jantung. Pasien mengeluh menderita sakit jantung parah karena setiap kali meraba nadi,
pasien merasakan denyut jantungnya tidak teratur. Pasien juga pernah mengeluh sakit
kanker saluran kencing karena jarang buang air kecil. Pasien telah berobat ke beberapa
dokter sebelumnya tetapi tidak sembuh. Hasil pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya
kelainan. Apakah kelainan yang dialami pasien?
A. Gangguan kepribadian histrionik
B. Gangguan somatisasi
C. Gangguan konversi
D. Hipokondriasis
E. Malingering
13. Seorang perempuan berusia 42 tahun mengeluh nyeri dada, nyeri kepala, mual, muntah,
haid tidak teratur, pandangan mata dobel, nyeri sendi dan sering kencing sedikit-sedikit tapi
sering sejak 2 tahun ini. Gejala tersebut tidak berlangsung serentak, mengakibatkan hampir
seluruh kehidupannya terganggu. Pasien sering dirawat inap namun tidak didapatkan
penyebab spesifik. Sebagian besar waktunya dilalui dengan perasaan cemas. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Penyakit kardiovaskular
B. Gangguan nyeri psikogenik
C. Gangguan Somatisasi
D. Hipokondriasis
E. Ganguan panik
14. Perempuan usia 18 tahun mengeluh pusing dan mual setiap kali di jalan raya. Keluhan
dirasakan sejak pasien mengalami kecelakaan sampai dirinya di operasi ±6 bulan yang lalu.
Ketika di jalan raya yang ramai dan melihat mobil berwarna merah seperti mobil yang pernah
menabraknya, pasien langsung pusing, lemas, mual, dan hampir pingsan. Apakah diagnosa
yang tepat?
A. Stress pasca trauma
B. Gangguan penyesuaian
C. Reaksi stress akut
D. Gangguan panik
E. Reaksi normatif setelah kecelakaan
15. Bayi umur 3 hari dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan kedua matanya merah dan
keluar secret kuning kehijauan sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan edema
palpebra, secret mukopurulen (+), injeksi perikorneal (+), injeksi silier (+),. Pada pemeriksaan
gram didapatkan gambaran diplokokus gram negative. Apakah penatalaksanaan topikal yang
tepat pada pasien ini?
A. Neomicin
B. Polymixcin
C. Gentamisin
D. Tetrasiklin
E. Kloramfenikol
16. Seorang pria 27 tahun datang ke polikklinik mata mengeluhkan adanya benjolan pada
kelopak mata atas kanan. Sebelumnya telah berobat ke puskesmas dan diberi salep
antibiotik tetapi tidak ada perubahan. Saat diperiksa didapatkan papul di palpebra superior,
tidak merah dan tidak nyeri. Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Hordeolum interna
B. Hordeolum eksterna
C. Kalazion
D. Blefaritis
E. Pterigium
17. Seorang laki- laki 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata sebelah kanan nyeri
dan silau sejak 1 hari yang lalu. Mata sebelah kanan pasien terkena padi lalu digosok- gosok.
Pada pemeriksaan didapatka VOD 5/6 dan injeksi siliar pada okuli dekstra. Apakah diagnosis
yang mungkin?
A. Skleritis
B. Episkleritis
C. Keratitis
D. Konjungtivitis
E. Iridoskleritis
18. Laki- laki 25 tahun datang ke poliklinil mata dengan keluhan mata merah sejak 2 hari.
Dirasakan juga mata berair gatal, dan merasa ada yang menganjal. Mata merah tanpa
penurunan penglihtan. Keluhan yang sama ditemukan pada temannya. Pemeriksaan visus
mata kanan kiri 5/5, palpebral kiri edema, sekret mukopurulen (+), kornea jernih. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Konjungtivitis akut
B. Uveitis anterior
C. Episkleritis
D. Keratitis
E. Panoftalmitis
19. Anak 5 tahun datang dengan keluhan mata gatal dan nyeri sejak 4 hari. Pada pemeriksaan
mata, kedua kelopak mata bengkak, merah, terdapat eksudat pada bulu mata, konjungtiva
hiperemis. Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Blefaritis
B. Blefarospasme
C. Blefatochalasis
D. Blefarofimosis
E. Blefarokonjungtivitis
20. Pasien laki2 24 tahun dtg dg keluhan keluar cairan dari telinga kanan. Dulu sering juga keluar
cairan dari telinga. Pada pemeriksaan ditemukan perforasi sentral membran timpani, jaringan
granulasi, dan kolesteatoma. Apakah penatalaksanaan definitif pada kondisi ini?
A. Medikamentosa
B. Miringotomi
C. Mastoidektomi
D. Timpanoplasti
E. Craniotomi
21. Seorang anak berusia 15 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
telinga kiri. Keluhan muncul setelah sebuah mercon secara tidak sengaja meledak dekat
dengan telinganya. Keluhan disertai dengan keluarnya darah dan penurunan pendengaran.
Pada pemeriksaan lokalis didapatkan telinga kanan dalam batas normal dan terdapat robekan
membran timpani pada telinga kiri dengan bentuk yang tidak beraturan.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Otitis media akut
B. Otitis media serosa
C. Robekan membran timpani
D. Barotrauma telinga luar
E. Otitis media kronis eksaserbasi akut
22. Seorang wanita usia 29 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan keluar cairan dari telinga
sejak 3 tahun ini, tidak berbau. Cairan biasanya keluar ketika berenang dan setelah mandi.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani perforasi sentral,. Apakah diagnosis dari
pasien tersebut?
A. OMSK Benigna
B. OMSK dengan kolestoma
C. Otitis Media Serosa Kronis
D. Otitis eksterna Difusa
E. Otitis Eksterna
23. Laki – laki usia 40 tahun datang ke Poliklinik THT dengan keluhan pusing hebat yang terus –
menerus sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai keluar cairan berbau busuk dari telinga kiri.
Selain itu pasien mengeluhkan sejak kecil keluar cairan dari telinganya yang kambuh –
kambuhan dan pendengaran dirasa sangat berkurang. Pada pemeriksaan fisik tampak
kolesteatom dan discharge kehijauan. Apakah diagnosis yang mungkin?
A. OMSK maligna
B. OMA
C. OMSA
D. OMSK benigna
E. Otitis media serosa
24. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada telinga kanan.
Keluhan penurunan pendengaran disangkal. Pasien merupakan seorang petinju. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 78x/menit, frekuensi napas
22x/menit, dan Tax 36,80C. Pada pemeriksaan telinga didapatkan aurikula tampak edem,
kemerhan, nyeri (+), sekret (-), dan membran timpani tampak intak.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Otitis media akut
B. Otitis eksterna
C. Abses periaurikular
D. Hematom perikondrial
E. Otitis media supuratif
25. Pria 35 tahun pilek, bersin-bersin, hidung buntu diikuti sakit kepala. Pilek mula-mula encer
selama 10 hari. Pada pemeriksaan fisik hidung terdapat cairan kental, konka hiperemis dan
udem. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Rhinitis vasomotor
B. Rhinitis alergi
C. Rhinitis akut
D. Sinusitis maxillaries
E. Sinusitis frontalis
26. Tn. Risal 50 thn, datang dengan keluhan keluar darah spontan dari lubang hidung yang tidak
berhenti sejak 1 jam SMRS. Pasien juga mengeluh seperti cairan yang mengalir dari
tenggorokan. Sesaat sebelum MRS pasien memuntahkan darah. Pada PF didapatkan tekanan
darah 200/110 mmHg, perdarahan aktif dari nasal dan di nasofaring (+). Apa diagnosis pasien
ini?
A. Hipertensi Emergensi
B. Epiktaksis Anterior
C. Epiktaksis Posterior
D. Rinitis Vasomotor
E. Polip Nasi
27. Tatalaksana paling tepat pada kasus di atas adalah?
A. Tampon Anterior selama 1 hari
B. Tampon Posterior selama 6 hari
C. Tampon Belloq selama 1 hari
D. Tampon Belloq selama 3 hari
E. Tampon Anterior 2 hari
28. Tn. Benhur 25 tahun mengeluh keluar cairan encer dan bening dari hidung setiap pagi hari
sejak 2 tahun lalu. Ibu memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bayangan
gelap di bawah mata. Apakah sebutan dari tanda ini?
A. Alergic salute
B. Alergic shiner
C. Alergic crease
D. Facies adenoid
E. Atopi
29. Pasien laki—laki 24 tahun dirawat dengan keluhan batuk berdarah sebanyak 1 sendok makan
setiap kali batuk sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengalami batuk darah
dengan dahak berwarna kuning atau hijau. Pasien berobat ke puskesmas tapi tidak teratur.
Pada pemeriksaan fisis di dapatkan ronki basah kasar terutama pada paru bawah kanan dan
 di dapat clubbing finger. Lab : HB 10, Leukosit 10.000, Hitung jenis -2/55/40/3, LED
meningkat. Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Bronkiektasis
B. Tb Paru
C. C. Abses Paru
D. Bronkopnuemonia
E. Mikosis paru
30. Tn. Dwi 40 tahun datang dengan keluhan kepala pusing dan keseimbangan terganggu.
Pasien 1 tahun sebelumnya meminum obat paru selama 4 bulan lalu tidak di lanjutkan.
Pasien juga mengeluhkan kedua telinga pendengarannya menurun dan terkadang
berdenging. Sekarang pasien sedang meminum obat paru 1 bulan. Apkah obat yang
menyababkan keluhan yang dirasakan pasien?
A. Streptomisin
B. Pirazinamid
C. Etambutol
D. Rifampisin
E. INH
31. Seorang pria, pasien asma, rutin menggunakan budesonid inhaler untuk mengontrol
serangan asmanya, serta salbutamol inhaler bila timbul serangan akut. Namun, 3 bulan
terakhir, pasien merasa serangan asmanya menjadi semakin sering timbul. Apakah obat yang
sebaiknya diberikan untuk mengontrol asmanya?
A. B2 agonist kerja cepat oral
B. Anihistamin
C. Kortikosteroid oral
D. Leukotrien inhibitor
E. B2 agonist kerja lambat oral
32. Seorang wanita usia 58 tahun datang ke IGD RS karena keluhan sesak napas. Sesak napas
dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Sesak napas dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Sesak napas
disertai dengan suara mengi. Keluuha sering berulang selama 1 bulan ini. Hasil pemeriksaan
 fisik, TTV dbn, auskultasi paru : wheezing +/+. Apakah pemeriksaan penunjang yang
digunakan untuk menentukan derajat keparahan penyakit tersebut?
A. Immunoglobulin
B. Spirometri
C. Bonkoskopi
D. Endoskopi
E. Foto thoraks
33. Laki – laki 40 tahun datang ke RS dengan keluhan ssesak dan demam tinggi sejak 2 hari yang
lalu. Setelah 1 hari perawatan pasien mengeluhkan sesak bertambah hebat dan batuk
berdahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 38x/menit. Pada auskultasi
didapatkan ronkhi basah pada apeks. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. TB paru
B. Pneumonia tipikal
C. Pneumonia atipikal
D. Pneumonia komunitas
E. Hospital acquired pneumonia
34. Laki – laki 40 tahun datang ke RS dengan keluhan ssesak dan demam tinggi sejak 2 hari yang
lalu. Setelah 1 hari perawatan pasien mengeluhkan sesak bertambah hebat dan batuk
berdahak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 38x/menit. Pada auskultasi
didapatkan ronkhi basah pada apeks. Apakah pemeriksaan penunjang yang disarankan pada
pasien ini?
A. CT Scan
B. Foto rontgen lateral
C. Foto rontgen AP
D. AGD
E. Kultur sputum
35. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke IGD RS oleh ibunya karena keluhan kejang,
menurut ibu pasien anaknya mengalami kejang selama 2x, Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 125 x/menit, temperatur 37oC,
 frekuensi napas 47 x/menit. BBL 2700 gr. Saat dilakukan pemeriksaan fisik pasien kejang dan
tidak sadar, mulut mencucu, dan badan kaku. Riwayat lahir di dukun. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan trismus, BB 2600gr. Apakah penanganan yang tepat pada pasien ini ?
A. Dizepam 0,5 mg/kgbb
B. Fenobarbital 10 mg/kgbb
C. Fenitoin 10 mg/kgbb
D. Penisilin 1,2 Juta IU
E. Lamotrigin 100-400 mg
36. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD rumah sakit dengan
penurunan kesadaran. Pasien kejang 1 kali di IGD. Pemeriksaan tanda vital : tekanan darah
150/90 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit dan temperature 39,2.
Pemeriksaan lanjutan didapatkan disorientasi, ditemukan tanda rangsang meningeal, kejang,
defisit neurologis fokal, paresis nervus kranial. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Meningitis stadium 1
B. Meningitis stadium 2
C. Meningitis stadium 3
D. Meningitis stadium 4
E. Meningitis stadium 5
37. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
demam 5 hari. Sebelumnya pasien memiliki riwayat keluar cairan dari telinga didahului
dengan demam. Setelah keluar cairan dari telinga demam hilang. Pasien mengalami
penurunan pendengaran pada telinga kiri. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran
somnolen, temperature 39,30C, frekuensi napas 20 x/menit, denyut nadi 110 x/menit,
tekanan darah 120/70 mmHg, kernig sign (+), refleks fisiologis tidak ditemukan peningkatan,
refleks patologis tidak ditemukan, kelemahan anggota gerak (-), kejang (+). Apakah diagnosis
pada pasien ini yang paling tepat?
A. Meningitis
B. Encephalitis
 C. Meningoencephalitis
D. Edema cerebri
E. Kejang demam
38. Sorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke IGD oleh istrinya dengan keluhan sulit makan
karena tidak bisa membuka mulut. Pasien bekerja sebagai pekerja bangunan, dua minggu
yang lalu pernah tertusuk paku dan lukanya tidak diobati. Pemeriksaan tanda vital: tekanan
darah 100/60 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit, frekuensi pernapasan 34 kali/menit,
abdomen seperti papan. Status neurologis: trismus (+), opistotonus (-), kejang refleks (-),
kejang spontan (-). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Tetanus grade 1
B. Tetanus grade 2
C. Tetanus grade 3
D. Tetanus grade 4
E. Tetanus grade 5
39. Seorang bayi berusia 17 bulan dibawa ibunya ke IGD Puskesmas dengan keluhan kejang.
Kejang dialami sejak 1 jam yang lalu. 1 hari sebelumnya bayi tersebut mendadak panas tinggi,
disertai batuk, pilek, sesak dan muntah disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan temperatur
39oC dan tidak ditemukan defisit neurologis. Apakah profilaksis intermiten yang dapat
diberikan pada kasus tersebut?
A. Diazepam 0,3 mg/kgBB/kali tiap 8 jam hanya selama demam
B. Fenorbarbital 4-6 mg/kgBB/hari dibagi 2 dosis
C. Asam valproat 15-40 mg/kgBB/hari dibagi 2-3 dosis
D. Diazepam per rektal 0,5 mg/kgBB
E. Fenitoin 20 mg/kgBB IV
40. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sebelah kanan yang hilang timbul sejak 3 bulan terakhir. Keluhan dirasakan terutama setelah
makan banyak coklat. Nyeri keoala selalu disisi kanan, disertai gangguan penglihatan dan
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologi didapatkan gangguan penglihatan terutama daerah temporal
 bilateral, disertai adanya tinnitus, diplopia dan disarthria. Apakah diagnosis yang paling tepat
berdasarakan kasus tersebut?
A. Clasic migraine
B. Familial migraine
C. Migraine tanpa aura
D. Migraine basiler
E. Sporadik migraine
41. Seorang perempuanberusia 29 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri kepala sejak 1
minggu yang lalu. Nyeri kepala seperti diikat dan dirasakan di leher belakang bahkan kadang
sampai ke bahu, nyeri dirasakan biasanya selama 30 menit dan kurang dari 1 hari selama
sebulan. Keluhan mual-muntah, pandangan ganda disangkal. Hasil pemeriksaan fisik dan
neurologis tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
A. Acute tension-type headache
B. Episodic tension-type headache
C. Chronic tension-type headache
D. Cluster-type headache
E. Episodic migraine
42. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan
demam dan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Riwayat nyeri kepala, mialgia,
malaise, disertai dengan mual dan muntah selama 4 hari terakhir. Pada pemeriksaan
didapatkan nuchal rigidity (+), dan tanda rangsang meningeal lainnya. Laboratorium leukosit
16.500 elektrolit dalam batas normal. GDS : 100. setelah dilakuakn pungsi lumbal di dapatkan
opening pressure 27 cm H2O protein: 150, glukosa: 15, sel: 2400 (95% MN). Apakah diagnosis
yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Perdarahan intraserebral
B. Meningitis supuratif
C. Perdarahan subarachnoid
D. Meningitis viral
E. Meningitis bacterial
43. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang dengan keluhan sakit kepala sejak 4 hari yang
lalu. Keluhan dirasakan seperti dihimpit beban yang berat dan sakit terutama dirasakan
dibelakang mata. Pasien mengeluhkan mata merah dan hidung berair saat mengalami
serangan sakit kepala. Tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 82
x/menit, temperatur 36,9oC, frekuensi nafas 20x/menit. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Cluster Headache
B. Tension Headache
C. Trigeminal Neuralgia
D. Clasic migraine
E. Common migraine
44. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kaku pada leher dan
punggung. Dua hari yang lalu pasien mengalami luka di kaki terkena cangkul dan sekarang
luka tampak kering. Pada pemeriksaan fisik ditemukan trismus (+), kaku leher (+), tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96 x/m, frekuensi napas 24 x/m. Apakah atalaksana yang
tepat untuk eradikasi patogen penyebab kasus diatas?
A. Ceftriaxone 1 g/12 jam IV
B. Metronidazole 40 mg/kgBB loading dose
C. Tetanus toxoid 0,5 ml inisial IM
D. Tetrasiklin 500 mg setiap 6 jam
E. ATS 50.000 IU
45. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan BAB bewarna hitam. Keluhan disertai dengan
perut terasa kembung dan cepat kenyang. Dada terasa terbakar dan sering bersendawa
disangkal. Pasien diketahui mempunyai riwayat HT dan DM sejak 5 tahun. Pasien juga
mengeluh nyeri sendi dan sering mengonsumsi obat pereda nyeri yang dibeli di warung. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, N:80x/menit,R:20x/menit, T:36,5
pada pemeriksaan colok dubur didapatkan feses bewarna hitam tanpa disertai darah dan
lendir, mukosa rectum licin. Apakah diagnosis kasus di atas?
A. GERD
 B. Gastritis ulseratif
C. Pankreatitis
D. Chron duodenum
E. Zollinger Ellison
46. Tn. Slamet, 34 tahun datang dengan keluhan sering terbangun pada malam kari karena nyeri
ulu hati. Nyeri membaik dengan makanan. Penurunan berat badan disangkal oleh pasien.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Darah samar tinja (+). Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Ulkus Gaster
B. Ulkus Duodenum
C. Gastritis erosif
D. Perforasi apendiks
E. Pankreatitis akut
47. Wanita, usia 24 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri perut di daerah ulu hati hilang
timbul sejak 3 minggu, namun memberat 4 hari terakhir. Keluhan kadang disertai mual dan
muntah. Nyeri perut dirasakan makin berat setelah makan. Pemeriksaan fisik TTV dalam
batas normal; nyeri tekan epigastrium (+). Pemeriksaan cairan lambung ditemukan kuman
H. pylori. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat diberikan?
A. Omeprazole, amoxicillin, clarithromycin
B. Omeprazole, amoxicillin, tetracyclin
C. Omeprazole, amoxicillin, antasida
D. Omeprazole, antasida
E. Omeprazole saja
48. Laki – laki 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare disertai lender dan
darahsejak 3 hari lalu. Keluhan disertai nyeri perut, mual dan sedikit demam. Tanda vital
:tensi 120/80 mmHg, Nadi : 92x/m, frekuensi napas : 18x/m temperatur : 37,9. Pemeriksaan
lab : protozoa bergerak dengan pseudopodia yang memiliki kariosom sentral, tes darah
samar (+). Apakah etiologi dari kasus ini?
A. Entamoeba hystolitica
 B. Entamoeba coli
C. Giadia lamblia
D. Balanitidium coli
E. Shigella sp.
49. Seorang wanita, 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari
yang lalu. Nyeri dirasakan membakar di ulu hati hingga ke dada serta terasa asam saat
bersendawa. Keluhan disertai tenggorokan terasa panas dan nafas agak sesak, mual, dan
muntah sesekali. Riwayat yang sama pernah dirasakan 6 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat minum kopi 3x sehari. Hasil pemeriksaan endoskopi menunjukkan erosi pada
esophagus bagian distal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Ulkus esophagus
B. Striktur esophagus
C. GERD
D. Ulkus peptikum
E. Barret esophagus
50. Laki-laki, usia 53 tahun, datang ke IGD dengan muntah darah berwarna hitam seperti kopi
sebanyak 1 gelas sejak 3 jam SMRS. Keluhan disertai lemas dan nyeri perut. Pasien memiliki
riwayat hipertensi, nyeri sendi yang diobati dengan NSAID rutin; riwayat konsumsi alcohol
namun kadang-kadang. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+); sclera ikterik
(-); tekanan darah 90/70; nadi 110x/menit; frekuensi napas 22x/menit; nyeri tekan
epigastrium (+); ascites (-). Apakah faktor yang paling mungkin menyebabkan kondisi ini?
A. Pecah varises esophagus ec sirosis hepatis
B. Ulkus gaster ec penggunaan NSAID jangka panjang
C. Sirosis hepatis ec konsumsi alcohol
D. GERD ec konsumsi NSAID
E. Mallory Weiss tear
51. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poli umum RS dengan keluhan demam yang
naik turun sejak 2 minggu. Demam dirasakan lebih rendah pada pagi, sedangkan pada malam
hari lebih tinggi. Selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati, hepatomegaly (+), mual
 (+), muntah (+), dan diare. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
laju nadi 85 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, dan temperatur 38,5oC. Hasil pemeriksaan
Tubex tes skor 5 , leukosit 3700/µ𝑙, SGOT 65 µ/𝐿, SGPT 77 µ/𝐿. Apakah terapi antimikroba
yang paling tepat ?
A. Kloramfenikol 4 x 500 mg selama 14 hari
B. Seftriakson 1 gr/hari selama 14 hari
C. Amoksisilin 1 gr/hari selama 14 hari
D. Ampisilin 1 gr/hari 14 hari
E. Kotrimoksasol 1 x 1000 gr selama 2 minggu
52. Seorang perempuan 25 tahun, G1P0A0 datang ke UGD RS dengan keluhan demam yang naik
turun sejak 2 minggu. Selain itu pasien juga mengeluhkan nyeri ulu hati, mual (+), muntah
(+), dan diare. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, laju nadi 85
x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, dan temperatur 38,5oC. Hasil pemeriksaan Widal typhi
O 1/320 dan typhi H 1/300, leukosit 2500/µ𝑙, SGOT 65 µ/𝐿, SGPT 77 µ/𝐿. Apakah terapi
antimikroba yang paling tepat ?
A. Kloramfenikol 4 x 500 mg selama 14 hari
B. Seftriakson 2-4 gr/hari selama selama 3-5 hari
C. Amoksisilin 1 gr/hari selama 14 hari
D. Ampisilin 1 gr/hari 14 hari
E. Kotrimoksasol 1 x 1000 gr selama 2 minggu
53. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas yang dialami
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan mikroskopik tinja
didapatkan gambaran :

Apakah jenis parasit penyebab penyakit di atas ?

A. Schistosoma mansoni
 B. Schistosoma japonicum
C. Schistosoma mekongi
D. Schistosoma intercalatum
E. Schistosoma haematobium
54. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mencret
yang dialami sejak 2 hari yang lalu, buang air besar bercampur lendir dan darah sekitar ± 10
kali dalam sehari. Keluhan disertai sakit perut, selera makan menurun. Ibu pasien
mengatakan saat buang air baunya sangat menyengat dan berat badan anaknya turun.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/60 mmHg, denyut nadi 120 x /menit,
frekuensi napas 20 x/menit, temperatur 38,7°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak
lemas, mata cekung, kulit kering, terdapat tenesmus. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Kolera
B. Askariasis
C. Alergi makanan
D. Disentri amoeba
E. Intoleransi laktosa
55. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah-muntah
sejak 2 jam yang lalu setelah makan di pesta pernikahan. Keluhan yang sama dialami oleh
beberapa keluarga yang hadir di pesta itu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 108 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, temperatur 36,7 oC.
Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan bising usus kesan normal. Apakah penanganan yang
paling tepat ?
A. Antasida
B. Antidiare
C. Antibiotik
D. Antispasmodik
E. Bilas lambung
56. Seorang laki laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak 5 hari yang lalu, lalu sejak
3 hari yang lalu BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang. Dari pemeriksaan fisik
 didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg BUN (blood Urea Nitrogen) meningkat,
laboratorium urin eritrosit (+), protein (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Glomerulonefritis akut
B. Sindroma nefrotik
C. Uretritis
D. Gagal ginjal kronis
E. Nekrosis Tubular Akut
57. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut,
bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan jumlah
buang air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8, kreatinin
4.39. Hasil laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel 2-4/LP, dan
eritrosit pucat 3-4/LP. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Nephrolithiasis
B. Urethrolithiasis
C. cholelithiasis
D. vesicolithiasis
E. pankreatitis
58. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Pasien juga mengeluh tidak dapat kencing. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya
hematoma penis dan perineum dan terdapat kesan vesika urinaria penuh. Apakah tindakan
yang paling tepat untuk mengatasi keluhan tersebut?
A. Kateterisasi
B. Pungsi supra pubik
C. Diuretika
D. Antibiotika
E. Analgesika
59. Serang laki-laki berumur 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing sedikit. Pasien
tersebut seminggu sebelumnya mendapat injeksi derivat aminoglikosida untuk suatu
prediksi infeksi saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
 mmHg, temperatur 370C, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Hasil
pemeriksaan urin rutin adalah protein (++) dan hematuria gros. Hasil pemeriksaan kadar
kreatinin 7 mg/dl dan kadar ureum 200 mg/dl. Satu bulan yang lalu, kadar kreatinin pasien
adalah 1,2 mg/dl dan ureum 45 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gagal ginjal akut nefrotoksik
B. Nefritis interstisial kronik
C. Glomerulonefritis akut
D. Glomerulonefritis kronik
E. gagal ginjal kronik
60. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK, riwayat jatuh 4 jam
yang lalu dari ketinggian 2 meter dengan posisi terduduk. Pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit. Pemeriksaan fisik
didapatkan butterfly hematoma pada perineum,, bloody discharge (+). Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Ruptur uretra anterior
B. Ruptur Uretra posterior
C. Ruptur Vesika urinaria
D. Ruptur ginjal
E. Ruptur Ureter
61. Seorang perempuan berusia 27 tahun dating ke IGD dengan keluhan mules pada perut
bawah yang hilang timbul. Keluhan disertai dengan perdarahan melalui kemaluan yang
berwarna coklat tua. Pasien terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan fundus
uteri tidak teraba, portio livide, OUE tertutup, fluksus (+), darah tak aktif dan kavum douglas
tidak menonjol. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Abortus iminens
B. Abortus insipient
C. Abortus inkomplit
D. Abortus komplit
E. KET
62. Seorang perempuan berusia 35 tahun G6P3A2, hamil 22 minggu dating ke praktek dokter
untuk pemeriksaan rutin, dari hasil laboraturium didapatkan IgG toxoplasma positif. Dari
hasil pemeriksaan USG didapatkan kalsifikasi intracranial dan pelebaran vesikel. Apakah
penatalaksanaan yang cocok diberikan ?
A. Spiramisin
B. Pirimethamin
C. Amoksilin
D. Metronidazol
E. Asam Folat
63. Seorang perempuan berusia 46 tahun dating ke praktek dokter umum dengan keluhan
keputihan sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat menikah 2 kali dan mempunyai 5 orang anak.
Pasien menikah di usia 17 tahun. Apakah pemeriksaan awal yang dapat dilakukan pada
pasien ini ?
A. Pap Smear
B. Inspeksi Visual Asetat
C. Transvaginal Ultrasonografi
D. Kolposkopi
E. Biopsi
64. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan
setelah melahirkan 1 jam yang lalu dirumah, dengan berat badan bayi 3500 gram. Kontraksi
uterus baik. Aoakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
A. Massase uterus
B. Injeksi oksitosin
C. Kompresi bimanual internal
D. Kompresi bimanual eksternal
E. Persiapan operasi
65. Seorang perempuan berusia 26 tahun G4P1A2 dengan usia kehamilan 38 minggu datang ke
poliklinik kebidanan dengan keluhan keluar lender darah dari jalan lahir. Setelah 2 jam bayi
 lahir spontan dengan berat badan lahir 3600 gram dan bidan setempat segera memberikan
injeksi oksitosin. Apakah langkah yang selanjutnya harus dilakukan ?
A. Menghitung jumlah perdarahan
B. Manual placenta
C. Massase fundus uteri dan traksi terkendali
D. Injeksi oksitosin 10 IU secara IM kedua
E. Injeksi metergin 0,2 mg secara IM
66. Seorang perempuan beruisa 24 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 7 bulan dating untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh nyeri kepala. Tidak ada riwayat penyakit
kronis. Pada pemeriksaan tekanan darah 190/100 mmHg, nadi 88 kali/menit, pernafasan 26
kali/menit, temperatur badan 36,5 derajat clsius. Edem tungkai (+) dan protein urin +++. Apa
kemungkinan diagnosis pada kasus ini ?
A. Hipertensi kronis
B. Hipertensi gestasional
C. Preeklamsia ringan
D. Impending eklamsia
E. Hipertensi essensial
67. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamilan 34 minggu. Pasien
sementara dalam perawatan di bangsal kandungan. Pasien di diagnosis dengan PEB dan telah
mendapat terapi MgS04. Saat diberikan MgSO4 ditemukan tanda-tanda reflex tatela
menurun, urin pasien hanya sedikit. Apakah penatalaksanaan yang tepat?
A. Calsium glukonas 1 gram intra vena
B. Calsium glukonas 0,5 gram intra vena
C. Calsium glukonas 1 gram intra vena dan hentikan MgSO4
D. Calsium glukonas 0,5 gram intra vena dan hentikan MgSO4
E. Calsium glukonas 1,5 gram intra vena
68. Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 datang berobat di poli kandungan dengan keluhan
keluar darah dari vagina disertai bau busuk sejak 7 hari yang lalu. Pasien mengeluh demam,
mual, dan bdan terasa lemas sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan 8 hari yang lalu di
 puskesmas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan temperatur badan 38,5 derajat Celsius.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Ca serviks
B. Uretritis
C. Bakterial vaginosis
D. Endometriosis
E. Endometritis
69. Seorang perempuan berusia 30 tahun dating dengan keluhan nyeri perut bagian bawah
disertai dengan keluar bercak perdarahan dari kemaluan. Saat ini pasien tidak sedang haid.
Pasien baru saja memasang alat kontrasepsi AKDR sekitar 3 minggu yang lalu di PKM.
Diketahui suami pasien sering berganti-ganti pasangan. Apa diagnosis pada kasus ini ?
A. Ca serviks
B. Bakterial vaginosis
C. Apendisitis
D. Pelvic inflammatory diseasses
E. Endometritis
70. Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 datang berobat di poli kandungan dengan keluhan
keluar darah dari vagina disertai bau busuk sejak 7 hari yang lalu. Pasien mengeluh demam,
mual, dan bdan terasa lemas sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan 8 hari yang lalu di
puskesmas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan temperatur badan 38,5 derajat Celsius. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri suprapubik. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien ini ?
A. Amoksilin dan kloramphenikol
B. Klindamisin dan seftazidin
C. Sefalosporin generasi 3
D. Ampisilin, gentamisin, metronidazole
E. Amoksilin dan cefixim
71. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0 hamil 6 minggu dengan keluhan keluar darah
dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu, mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan obstetri uterus
 teraba setinggi pusat dan lembek. Serviks uteri tertutup. Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat?
A. Kuldosintesis
B. Amniosintesis
C. Darah lengkap
D. Urin lengkap
E. HCG
72. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G3P2A0 dengan usia kehamilan 10 minggu datang ke
rumah sakit dengan keluhan demam. Demam yang dikeluhkan disertai dengan perasaan
menggigil. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang
dan bulan sabit. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Artemeter intra muskular
B. Kina + clindamysin
C. Dehidroartemisinin + piperaquin
D. Kina per oral
E. Kina intra muskular
73. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 12 minggu dating ke
dokter praktek untuk periksa kahamilan rutin. Pasien sudah perna diberikan suntikan TT 1 kali.
Dokter menyarankan untuk dilakukan vaksin TT yang kedua. Kapankah vaksin tersebut
dilakukan?
A. 4 minggu setelah suntik TT 1
B. 5 minggu setelah suntik TT 1
C. 6 minggu setelah suntik TT 1
D. 7 minggu setelah suntik TT 1
E. 8 minggu setelah suntik TT 1
74. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 25 minggu dating control pemeriksan
kehamilan dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat. Kadar
Hb 9 mg/dl. Apakah komplikasi jangka panjang yang paling mungkin dialami pada pasien ini?
A. Partus preterm
 B. Ketuban pcah dini
C. Solusio placenta
D. Placenta previa
E. Ancephali
75. Seorang perempuan berusia 26 tahun diantar suaminya ke rumah sakit dengan keluhan
perdarahan dari kemaluan sejak pagi tadi diertai nyeri di perut bagian bawah seperti diremas-
remas. Perdarahan tidak diikuti dengan jaringan lain. Diketahui pasien hamil dengan usia
gestasi 16 minggu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dalam
terdapat pembukaan serviks dan kehamilan utuh. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada
kasus ini ?
A. Injeksi oksitosin drip
B. Injeksi Asam traneksamat 3 x 500 mg
C. Injeksi ampisilin 3 x 1 gram
D. Pemberian MgS04
E. Tirah baring.
76. Tn. Usia 65 tahun telah menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan GDP 150. TTGO 170, saat ini pasien minum metformin 3x500 mg dan
dokter berencana memberi insulin pada pasien. Apakah jenis insulin yang sebaiknya
diberikan?
A. Insulin kerja lambat malam hari
B. Insulin kerja lambat sore hari
C. Insulin kerja lambat pagi hari
D. Insulin kerja cepat 3 kali sehari
E. Insulin kerja cepat 3 kali sehari + insulin kerja lambat
77. Ny. Usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan turun 5 kg dalam 1 bulan
terakhir tanpa mengurangi asupan makanan. Pasien juga mengeluh cepat lelah, merasa haus,
dan sering buang air kecil terutama pada malam hari. Pemeriksaan fisik BB 85 kg, TB 160 cm,
tekanan darah 120/80 mmHg, N 84 x/m, frekuensi napas 20 x/m. Pemeriksaan lab; GDP 150
mg/dL dan GD2PP 210 mg/dL. Apakah obat terpilih untuk pasien tersebut?
 A. Metformin
B. Glibenclamid
C. Acarbose
D. Pioglitazon
E. Insulin
78. Ny. 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher yang semakin membesar
sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik teraba pembesaran kelenjar tiroid yang merata
dan tidak nyeri tekan. Hasil lab menujukkan TSHs meningkat, fT4 normal. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
A. Hipertiroid subklinis
B. Hipotiroid subklinis
C. Hipertiroid sekunder
D. Hipotiroid primer
E. Hipertiroid primer
79. Ny. 35 tahun dengan keluhan suara semakin serak dan BB menurun, nafsu makan seperti
biasanya. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun ini. Selain itu pasien juga mengeluh diare,
mudah berkeringat, dan pasien sering merasa nyaman di udara dingin. Apakah hasil
pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan kasus di atas?
A. TSH meningkat
B. TSH menurun
C. Kortisol meningkat
D. T4 free menurun
E. T4 free meningkat
80. Seorang wanita berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke Instalasi Gawat Darurat RS
dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah 3 hari tidak makan dan
insulin habis. Pasien merupakan penderita DM. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi
napas 40x/menit, cepat dan dalam, napas bau aseton. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS 400 mg/dl, serum aseton positif, ph darah 7,1, kadar K 3,3 dan Na 129. Apakah
kondisi yang dialami oleh pasien tersebut?
 A. Hyperosmolar Hyperglycemic State
B. Syok hiperglikemia
C. Hiperglikemia reaktif
D. Ketoasidosis diabetik
E. Asidosis respiratorik
81. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, kuku sendok (+), dan atrofi papil lidah (+).
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8,3 gr%, MCV 72 fl, MCH 21 pg, dan MCHC 28 pg.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Anemia defisiensi asam folat
B. Anemia defisiensi B12
C. Anemia defisiensi besi
D. Anemia aplastik
E. Anemia hemolitik akut
82. Seorang perempuan, 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan lemas, lesu sejak 1 bulan yang
lalu, tangan dan kaki sering kesemutan. Pasien diketahui dengan mengikuti sebuah program
diet untuk menurunkan berat badannya. Pemeriksaan fisik ttv dalam batas normal, tidak
didapatkan hepatomegaly, sclera tak tampak ikterik. Pemeriksaan penunjang Hb 7 gr%, pada
hapusan darah tepi didapatkan eritrosit membesar dan ditemukan netrofil hipersegmentasi.
Apakah diagnosis pasien ini adalah?
A. anemia defisiensi besi
B. anemia penyakit kronis
C. anemia defisiensi B12
D. Anemia aplastik
E. anemia hemolitik
83. Seorang Laki-laki usia 5 tahun dibawa ke puskesmas dibawa oleh ibunya dengan keluhan pucat
dan lemas sejak 2 bulan yang lalu. Pasien tampak kurus, kuning, mual, nafsu makan turun.
Pada pemeriksaan Fisik di dapatkan konjungtiva pucat, sklera ikterik, splenomegali (+),
 hepatomegali (+). Pemeriksaan Lab HB: 8 g/dl, MCV 85 fl, retikulosit 3%. Apakah kemungkinan
diagnosis yg tepat:
A. Anemia Defisiensi Fe
B. Anemia Hemolitik
C. Anemia Aplastik
D. Anemia Megaloblastik
E. Anemia Makrositik
84. Pasien wanita dengan umur 52 tahun dengan keluhan lemas dan sering merasa mudah lelah.
Pasien di diagnosis menderita diabetes melitus sejak umur 40 tahun dan pasien jarang
mengontrol kadar gula darahnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 160/100
mmHg, nadi 98x/menit, frekuensi napas 28x/menit, SB 38 C. Tampak edema pada kedua
tungkai bawah. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS : 398, ureum 230
mg/dl, creatinin 4,8 mg/dl dan Hb 6 mg/dl. Apakah penyebab anemia pada pasien ini?
A. perdarahan akut
B. anemia defisiensi besi
C. defisiensi eritropoietin
D. anemia aplastika
E. anemia kekurangan asam folat
85. Pasien laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan diare berkepanjangan sejak 2 bulan
lalu. Keluhan juga disertai penurunan berat badan yang drastis dan kesulitan makan akibat
sariawan yang luas dari mulut hingga tenggorokan. Pasien memiliki riwayat menggunakan
narkoba suntik. Apakah pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?
A. CD4+
B. CD 8+
C. Antibodi HIV
D. Viral load
E. Kultur virus
86. Tn. D. 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada bahu kiri dan tidak dapat digerakkan,
setelah 1 jam sebelumnya pasien terjatuh dengan bahu menjadi tumpuan dan posisi lengan
 terentang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal, ROM sendi bahu (-).
Pemeriksaan radiologis didapatkan sebagai berikut.

Diagnosis yang paling tepat adalah ...

A. Fraktur 1/3 medial klavikula
B. Dislokasi posterior articulatio glenohumerale
C. Dislokasi bahu anterior
D. Strain ligamen coracoclaviculare
E. Dislokasi acromioclaviculare
87. Tn. O, usia 35 tahun. datang dengan keluhan tungkai bawah kanan sulit digerakkan setelah
di tackle dan terjatuh saat bermain futsal 1 jam SMRS. Pasien juga mengeluhkan nyeri dan
bengkak pada daerah lutut kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, nadi 90 x/m, laju napas 22 x/m dan temperatur 36,5 C. Regio genu dextra tampak
bengkak, nyeri (+) terutama saat dokter melakukan pemeriksaan dengan lutut fleksi,
kemudian daerah tibia di tarik ke arah depan , krepitasi (-). Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Ruptur tendon achilles
B. Ruptur tendon patela
 C. Anterior crutiate ligamen injury
D. Posterior crutiate ligamen injury
E. Medial collateral ligamen injury
88. Tn Donny, usia 38 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada kaki kanannya sejak
kurang lebih satu minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan randa vital dalam
batas normal serta ditemukan kaki kanan regio tibia tampak kemerahan dan ada nyeri tekan.
Terdapat riwayat terjatuh 6 minggu yang lalu. Pada hasil rontgen didapatkan gambaran
serpihan tulang dan proses infamasi. Apakah patogen yang paling sering menyebabkan
kondisi ini adalah ?
A. Staphylococus aureus
B. Streptococcus grup A
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Clostridium perfringens
E. Clostridium tetani
89. Tn. Hawk, 34 tahun datang dengan keluhan nyeri bahu setelah jatuh membentur tanah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada bahu kanan, krepitasi (+). Dari pemeriksaan
radiologi dan klinis didapatkan fraktur tertutup klavikula 1/3 medial tanpa angulasi,
displacement dan tenting. Bagaimanakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Splint 2-3 minggu, lalu pantau perbaikan
B. Figure of eight 2 minggu, lalu pantau perbaikan
C. Gips 2-3 minggu. lalu pantau perbaikan
D. Gips 6 minggu, lalu pantau perbaikan
E. Arm sling 3 minggu, lalu pantau perbaikan
90. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh temannya ke unit gawat darurat rumah sakit
dengan keluhan nyeri pada lutut kiri sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak
dan tidak dapat berdiri. Riwayat jatuh saat bermain basket sekitar 1 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tes drawer (+), tes Thompson (-). Diagnosis yang mungkin pada
kasus ini ?
A. Rupture tendon achilles
 B. Rupture anterior cruciate ligament
C. Rupture meniscus
D. Sprain ankle
E. Dislokasi ankle joint
91. Nn. Bisna, 38 thn datang ke dokter dengan keluhan terdapat bercak hitam pada kaki
kanannya yang terasa gatal. Gatal muncul mendadak, biasanya bertambah berat saat malam
hari menjelang tidur dan ketika pasien stress. Pemeriksaan fisik umum dbn. Status
dermatologis pada tungkai bawah kanan sisi ekstensor terdapat lesi berukuran lentikular
hingga numular berupa papul hiperpigmentasi multiple yang berkonfluensi disertai
likenifikasi, skuama halus dan ekskoriasi. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Psoriasis Vulgaris
B. Dermatitis numularis
C. Ektima
D. Neurodermatitis sirkumkripta
E. Dermatitis statis
92. Pasien laki-laki datang dengan keluhan bintil-bintil pada dada kanan. RPD: Riwayat cacar air
waktu SD. Bintil-bintil bergerombol setinggi torakalis 4. Apa tatalaksana yang diberikan?
A. Acyclovir 5x500 mg
B. Acyclovir 5x400 mg
C. Acyclovir 5x800 mg
D. Acyclovir 5x200 mg
E. Acyclovir 4 x 500 mg
93. Laki – laki usia 20 tahun datang ke klinik umum dengan keluhan gatal – gatal di daerah kulit
dada dan leher sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan semakin dirasakan saat berkeringat. Tanda
– tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hiperpigmentasi
dan skuama halus di tengah. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan?
A. Pewarnaan Tzank
B. Pewarnaan Gram
C. Pemeriksaan lampu wood
 D. Pewarnaan ZN
E. Tes fermentasi karbohidrat
94. Seorang wanita 25 tahun mengeluh gatal pada lipatan paha kanan dan kiri. Ditemukan
bercak kehitaman dengan skuama halus. Gatal muncul saat berkeringat. Pasien senang
menggunakan celana ketat. Pada pemeriksaan mikroskop ditemukan hifa bersekat dengan
artrospora. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Candidiasis
B. Tinea Korporis
C. Tinea Versikolor
D. Eritrasma
E. Pitiriasis Versikolor
95. Tn. Jason 29 tahun mengeluh terdapat lentingan di selangkangan sejak 3 hari yang lalu. Awal
lentingan hanya satu namun pecah dan menyebar. Lenting terasa sakit dan mudah pecah.
Riwayat promiskuitas (+). Pemeriksaan fisik ditemukan vesikel multiple menyebar de
selangkangan dengan dasar eritematosa disertai kolaret. Apakah etiologi kasus di atas?
A. HSV 6 & 11
B. HSV 21
C. HSV 1 & 2
D. HSV 16 & 18
E. HSV 3 & 4
96. Tn. Ragis 50 tahun datang dengan keluhan kaki kanannya nyeri dan kemerahan sudah 1
minggu.Tanda vital daloam batas nirmal. Pemeriksaan fisik ditemukan plak kemerahan batas
tegas dengan bula berisi cairan jernih di atasnya, teraba bangat. Apa diagnosis pasien?
A. Erisipelas
B. Selulitis
C. Furunkel
D. Kandidiasis
E. Abses
97. Seorang laki- laki, 33 tahun, dibawa temannya ke IGD RS setelah terjadi kebakaran di tempat
kerjanya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100x/mnt,
frekuensi napas 28x/mnt. Terdapat luka bakar 3% di lengan kanan, 2% pada tungkai, dan 3%
di punggung, dasar luka berwarna putih, ada pula yang berwarna kehitaman dan tidak terasa
nyeri. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Luka bakar derajat I
B. Luka bakar derajat IIA
C. Luka bakar derajat IIB
D. Luka bakar derajat III
E. Luka bakar derajat IV
98. Seorang wanita 23 tahun, datang ke puskesmas dengan warna kulit pada daerah siku tangan
kiri lebih pucat dibanding sekitarnya, 3 bulan yang lalu pasien menderita psoriasis di daerah
tersebut, pasien sembuh setelah menjalani pengobatan. Namun, warna kulit di daerah
tersebut menjadi lebih pucat dibanding sekitarnya. Diagnosis pasien adalah..
A. Vitiligo
B. Hipopigmentasi pasca inflamasi
C. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
D. Kusta tipe MB
E. Kusta tipe PB
99. Seorang laki-laki 38 tahun, diantar istrinya ke puskesmas dengan keluhan kaki gatal dan nyeri
sejak 3 hari. Pekerjaan pasien adalah tukang kebun. Efleresensi papul eritematus berkelok-
kelok. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Cutaneous larva migrans
B. Dermatitis kontak iritan
C. Angiostrongiloidosis
D. Scabies
E. Loiasis
100. An. Draco usia 14 tahun datang dengan keluhan gatal di daerah tangan dan perut, gatal
terutama pada malam hari. Pasien tinggal di pesantren di mana teman-teman pasien
memiliki keluhan yang sama. Saat pemeriksaan ditemukan lesi serpiginosa berwarna putih
keabuan yang menyerupai terowongan sepanjang 2 cm. Apakah penatalaksanaan yang
tepat?
A. Salep hidrokortison 2%
B. Permetrin 5% krim
C. Salep Griseofulvin
D.Sampo Selsun
E. Salep Gentamisin