SOP STASE OBGYN

RSUD KOTA CILEGON

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
Kepala SMF : dr. Zainuri Miltaz Sp.OG (dahulu dr. Ida Winarti Sp.OG)
Lama Stase : 10 Minggu
Kegiatan Pelayanan : POLI, IGD, Bangsal VK, Bangsal Edelweis (Anggota per stase
8-10 orang, jadi masing2 bagian 2 orang (tandeman dari awal stase hingga selesai)
menempati masing2 bagian pelayanan dan bergantian tiap 1 minggu)
Jumlah Tugas : 2 Buah, ,mencakup Referat (1), Jurnal Reading (0), Referat (1)
Rekomendasi buku bacaan : Atlas anatomi, buku kebidanan biru, buku ilmu
kandungan merah, buku PONEK
Mekanisme di Poli
Datang ke Poli pukul 08.00
Pembagian tugas: Koas dibagian ini melakukan anamnesis didepan ruangan
poli (meja telah disediakan) dan PF didalam poli (bed, meteran, Stetos Laenec
telah tersedia), status pasien yang telah diisi diberikan ke bidan poli. Selama
poli berjalan (sebelum konsulen datang) biasanya didahulukan untuk angkat
jahitan dan inspekulo, jadi 1 orang stay didepan melanjutkan anamnesis
sedangkan 1 orang melakukan tindakan angkat jahitan didalam dan inspekulo,
setelah konsulen datang ke 2 orang koas mengikuti kegiatan poli konsulennya
secara khidmat (ngintilin kayak bebek sama induknya haha). Setelah poli
selesai dokternya akan beranjak untuk visite atau operasi nah koasnya belum
boleh pulang dari poli hingga diperbolehkan oleh bidannya (maybe disuruh
cuci alat post tindakan atau mau diberi skill/pengetahuan tambahan).
STATUS ANAMNESIS POLI
Status Obstetri diberi no.urutan warna merah
Tekanan Darah:
Berat Badan:
HPHT: (Hari Pertama Haid Terakhir)
TP: (Taksiran Persalinan)
Usia kehamilan: ... minggu
G?P?A? riwayat persalinan?
Ex: G2P1A0 riwayat persalinan
1. Laki-laki, 2009 (tahun partus), 8 bulan/prematur (usia kehamilan
saat itu), SC (jenis persalinan), Preeklampsi(penyulit)
PF: (Leopold 1 sampai 4), perkiraan DJJ (denyut jantung janin), perkiraan TBJ
(Taksiran Berat Janin)
Ex: TFU 38cm, PuKa, PresKep, 3/5 masuk PAP
DJJ: 142x/menit TBJ:3500gr
Gambar posisi:
USG: (diisi oleh konsulen)
Status Ginekologi diberi no.urutan warna biru
TD:
BB:

Keluhan utama:
(anamnesis terarah sesuai keluhan utama)
Ex. Keluhan utama: keputihan sejak 1 minggu yang lalu.
Warna? Bau? Disertai darah/lendir?

Membuat dan Melakukan presentasi materi penyuluhan mengenai Obstetri

ataupun mengenai Ginekologi ke pasien poli (di depan poli, materi berupa ppt,
proyektor pinjam di sekre Yarsi, mic pinjam di perlengkapan Poli (tanya pak
Musin/CS Poli)
Nb. Saat dipoli biasanya konsulen tidak banyak bertanya, namun disarankan
kita bertanya hal yang tidak mengerti atau bertanya mengenai bagaimana
membaca hasil USG Obgyn yang ada.

Mekanisme di Bangsal VK
Datang jam 07.00-14.00 untuk dinas dan dilanjutkan oleh jaga sore jam 14.0022.00 dan dilanjutkan jaga malam 22.00-07.00 keesokan harinya dan
dilanjutkan dinas kembali. Tiap pergantian dinas ke jaga sore jangan lupa
operan pasien yang ada dibangsal tersebut begitu juga dari jaga sore ke jaga
malam.
Kamar VK 1 ada 6 bed buat bersalin (kala 1/kala 2), kamar 2, 3 dan 4 berisi
pasien post bersalin (kala 4) sebelum dipindahkan ke bangsal Edelweis.
Kegiatan di bangsal ini setelah operan adalah mengobservasi pasien yang ada
baik yang akan bersalin maupun yang post bersalin (diutamakan yang akan
bersalin), jangan lupa ditulis di buku jaga hasil observasinya. Selain itu juga
persiapkan alat2 yang dibutuhkan saat menolong partus pada tiap bed. Pantau
DJJ, His, TD dan pembukaan jalan lahir dengan cara VT. Berinteraksi dengan
bidan sewajarnya saja. Jika pasien telah masuk kala 2 segera pakai APD
(celemek, sepatu boot, sarung tangan steril) dan bersiap untuk menolong
partus (Pelajari step2 menolong partus secara detail dari kala 2, kala 3, hingga
kala 4). Diawal pasti akan diajarkan caranya oleh para bidan (Pelajari manuver
dalam menolong partus). Setelah bayi lahir masuk kala 3 melahirkan plasenta
(akan diajari bidan) dan seterusnya hingga penjahitan perineum. Tidak lupa
setelah menolong partus belajar mencuci plasenta dan masukkan di kendi juga
mensterilkan alat2 yang digunakan menolong partus tadi (sama seperti
membersihkan alat2 post tindakan di poli). Sisanya ikuti saja arahan dari bidan
disana.
Nb. untuk yang sedang dinas di VK, tentu saja konsulen akan melakukan
visite pada jam dinas tersebut, maka saat visite disarankan untuk presentasikan
keadaan pasien dari hasil observasi kita.
Nb. untuk yang jaga malam, hasil observasi selain ditulis dibuka jaga juga
ditulis di status pasien bagian follow up.
Karakter bidan ada yang asik diajak ngobrol, ada yang asik buat ditanya soal
obgyn, ada yang asik buat dimusuhin (maksudnya ngga banget diajak
interaksi) haha. Bidan suka lihat koas aktif dan peka jadi jangan kebanyakan
bengong atau lemot karena siap2 akan dilibas. Lebih baik banyak bertanya
diawal karena masih enak pakai alasan Saya kan masih baru justru ini banyak
tanya karena mau belajar tapi kalau alasan tersebut dipakai sudah

dipertengahan ya dilibas juga lah pasti. Jangan makan di meja perawat,

ngobrol bersama perawat disaat senggang biar akrab, kadang jajan lah
dikulkasnya VK (ada bidan yang jualan jadi bisa lebih akrab), jangan
mengambil status saat sedang dipakai bidannya (danger). Di bangsal VK
terdapat Kepala Ruang dan apabila ingin keluar dari ruang vk jangan lupa izin
ke KaRu nya.
Diawal sekelempok patungan untuk beli buku jaga 2, sarung tangan non steril,
masker (bangsal Vk & Edelweis), sarung tangan steril serta celemek khusus
koas (u/ di VK). Saat jaga malam, bidan tidak suka kalau koasnya tidur diruko
alasannya mungkin karena kita harus pantau pasien disebabkan kalau tidur
diruko dan ada yang partus kita tidak diberitahukan dan dicap jelek oleh
bidannya.
Konsulen ada 2: dr. Zai dan dr. Ida namun sekarang ada dr. Indi sebagai
dokter obgyn pembantu.
Kedua konsulen baik namun harus lebih banyak kita yang aktif dalam
bertanya karena keduanya memiliki metode koasnya harus aktif mencari ilmu
sendiri bukan diajari konsulen seperti guru begitu. Terkadang konsulen suka
bertanya untuk mengetes sejauh mana pengetahuan kita yang ada jadi banyak
lah belajar dari pengalaman bidan maupun textbook!! Didepan konsulen kita
harus sopan, karena ATTITUDE sangat dinilai.
Nb. Saat konfirmasi akan melakukan preskas dengan konsulen lewat sms saja,
kedua konsulen tidak suka ditelpon!! Dan persiapkan preskas 15 menit
sebelum waktu dimulai (lebih baik koas yang menunggu!!).
Daftar materi yang wajib dibaca di awal jaga bangsal (baik VK maupun
Edelweis): Obat2an yang biasa dipakai di bagian Obgyn beserta fungsinya,
Pemeriksaan Fisik kandungan (Leopold), menolong partus dari Kala 1 hingga
Kala 4, pelajari rumus TBJ, Penyulit kehamilan seperti perdarahan maupun
tekanan darah tinggi saat kehamilan, Manuver menolong partus.
Contoh FOLLOW UP bangsal VK dilampirkan.

Mekanisme di Bangsal Edelweis

Datang jam 07.00-14.00 untuk dinas dan dilanjutkan oleh jaga sore jam 14.0022.00 dan dilanjutkan jaga malam 22.00-07.00 keesokan harinya dan
dilanjutkan dinas kembali. Tiap pergantian dinas ke jaga sore jangan lupa
operan pasien yang ada dibangsal tersebut begitu juga dari jaga sore ke jaga
malam.
Jumlah kamar ada 6 dan ISO 1, Kegiatan di bangsal ini setelah operan adalah
mengobservasi pasien yang ada baik pasien post bersalin maupun pasien
Ginekologi (tumor ovarium ataupun infeksi luka operasi, dll) jangan lupa
ditulis di buku jaga hasil observasinya. Selain mengobservasi, koas disini
belajar membuat resep untuk pasien dan membantu menyuntikkan obat ke
pasien. Sisanya ikuti saja arahan dari bidan disana misal bikin surat konsul
atau bikin status rawat inap yang masih kosong.
Nb. untuk yang sedang dinas di Edelweis, tentu saja konsulen akan melakukan
visite pada jam dinas tersebut, maka saat visite disarankan untuk presentasikan
keadaan pasien dari hasil observasi kita.
Nb. untuk yang jaga malam, hasil observasi selain ditulis dibuka jaga juga
ditulis di status pasien bagian follow up.

Secara umum bidan di Edelweis lebih ramah asal koasnya juga sopan. Disini
juga ada bidan yang jual jajanan jadi sesekali jajan lah biar akrab. Di bangsal
Edelweis terdapat Kepala Ruang dan apabila ingin keluar dari ruang Edelweis
jangan lupa izin ke KaRu nya.
Contoh FOLLOW UP bangsal Edelweis dilampirkan.

Mekanisme di IGD
Waktu dinas di IGD jam 09:00-14:00, tidak ada koass obgyn yang jaga sore
atau malam yang menetap di IGD jadi kalau ada pasien obgyn di IGD pada
saat jam jaga sore atau malam yang turun adalah yang jaga VK
Pada saat dinas di IGD tugas koass obgyn adalah menunggu pasien obgyn,
setelah ada pasien obgyn lakukanlah anamnesis dan pemeriksaan fisik pada
pasien tersebut dengan menggunakan status IGD dan status khusus kebidanan,
alat-alat yang dibutuhkan untuk pemeriksaan fisik berupa metlin, tensi,
thermometer, handscoon, Doppler(khusus punya koass ada di ruko). Jika
kalian butuh bantuan bidannya silahkan telepon ke VK lewat telepon IGD
ext.128, jelaskan keadaan pasien kepada bidan untuk diperiksa lebih lanjut,
jika kalian sudah cukup lama di obgyn nanti juga dilepas sama bidannya
malah nanti kita yang disuruh diagnosa sendiri, setelah dilakukan pemeriksaan
lengkap jika pasien bersedia dirawat langsung lakukan pengambilan darah
untuk pemeriksaan lab sekaligus pasang infus. Jangan lupa untuk lapor ke
dokter jaga IGD-nya untuk dikonsul kepada dokter spesialis obgynnya.
NB: Selama menunggu pasien obgyn di IGD jikalau ada pasien baru yang
bukan pasien obgyn jangan lupa anamnesis juga ya bantuin perawatnya biar
kelihatan aktif, dan jangan lupa ajak ngobrol perawat dan dokter jaganya juga
atau mungkin mau bertanya sama dokter jaganya juga boleh kalau ada yang
sulit dimengerti.
Tidak ada absensi di IGD, status pemeriksaan mengikuti format yang tersedia
pada lembar status pasien IGD dan kebidanan.
Mekanisme di OK/ruang operasi
Kalau koass obgyn berjumlah 10 orang berarti 2 orang jaga di ruang OK untuk
operasi tetapi kalau jumlahnya 8 orang berarti yang turun yang dinas IGD 1
orang, kalau ada operasi dari VK berarti koass VK turun operasi salah satu gak
boleh dua-duanya turun karena VK gak boleh kosong, kalau ada operasi dari
ruang edelweiss yang turun koassnya boleh salah satu boleh dua-duanya juga
gak apa-apa ya disesuaikan saja dengan jumlah operasinya pada hari itu.
Sebelum masuk ke OK jangan lupa ganti baju OK yang terdapat di ruko OK
untuk pria pake topi OK juga kalau yang wanita ada jilbab khusus OK juga
tapi kalo mau pake topi juga gak apa apa.
Tugas koass obgyn di OK adalah mempersiapkan pasien saat datang ke OK,
tempatkan pasien di tempat tidur ruang tunggunya, kemudian saat persiapan
operasi ikut bantu perawatnya untuk siapkan alat dan kebutuhan untuk operasi
seperti paket operasi yang terdapat di lemari dekat depo obat OK, dan
sebagainya. Kemudian setelah pasien masuk kamar operasi bantu siapkan
pasiennya juga setelah pasien dibius dan semua persiapan selesai kemudian

bilang ke perawatnya juga kalau kita ikut turun juga untuk jadi asisten dan
langsung cuci tangan dengan teknik cuci tangan operasi (fuerbringer),
kemudian setelah cuci tangan jangan lupa posisi tangan harus menghadap ke
atas kemudian pakailah jubah OK dengan cara yang diajarkan saat skill lab,
ingat jangan ngiket sendiri ya jubah OK nya meskipun nggak ada yang
ngiketin tunggu aja sampe ada yang ngiketin pasti diiketin kok soalnya, sambil
nunggu ada yang ngiket talinya atau sambil diiketin talinya langsung aja pakai
handscoon sterilnya yaa, setelah selesai tangan dalam posisi aman dan
menghadap ke atas jangan kena sampai leher juga karena itu bukan area steril,
taruh didada aja tangannya.
Setelah operasi akan dimulai bantu perawatnya untuk menyiapkan operasi
seperti membentangkan duk2 steril lalu pada saat sedang jadi asisten operasi
ya kita bantu-bantu juga ya misal memegang alat-alat dan sebagainya. Setelah
selesai operasi pindahkan pasien ke ruang resusitasi.
Koass obgyn yang tidak ikut jadi asisten steril disarankan menulis laporan
operasi yang terdapat di meja depan dekat papan OK yaa, setelah selesai bantu
bantu aja jadi asisten non steril selama tidak ada operasi obgyn lainnya atau
jika operasi selanjutnya sudah disiapkan ikut bantu menyiapkan yaa.
Setelah operasi selesai dan dokternya sudah ganti baju dan keluar dari OK,
kita juga ganti baju kembali di ruko OK dan kembali ke tempat dinas masingmasing.