Corpus alienum esofagus

ALVIAN DWI NINGRUM

I-27
 Definisi
Benda Asing Esofagus Adalah Benda Yang Tajam
Maupun Tumpul Atau Makanan Yang Tersangkut
Dan Terjepit Di Esofagus Karena Tertelan, Baik
Secara Sengaja Maupun Tidak Sengaja.

Batasan: Benda asing esofagus adalah

benda asing dalam esofagus dan tidak
dapat masuk ke dalam lambung
 Patofisiologi
Sering terjadi pada anak berusia <6th

Jenis benda asing:

Pada anak anak: yang tersering uang logam

Pada dewasa: yang tersering daging, gigi palsu

Pada anak anak karena secara naluriah memasukkan

segala sesuatu kedalam mulut dan ditambah pula karena
kelalaian orangtua yang meletakkan sesuatu secara
sembarangan sehingga mudah dicapai anak

Pada orang dewasa/ tua sebagai akibat mengunyah

makanan dengan kurang sempurna karena gigi geligi yg
kurang baik/ lengkap (memakai gigi palsu/ompong)
 70 %
7,7 % servical
esofagus esofagus
thorakal (krikofaring)

12% hipofaring
 Diagnosis
Anamnesis:
Tertelan benda asing

Rasa tercekik (choking)

Rasa tersumbat di tenggorokan (gagging)

Batuk

Muntah (bila obstruksi total)

Gejala penyerta: disfagia,odinofagi bb menurun, demam dan

gangguan nafas
Pemeriksaan fisik
Pada pemeriksaan telinga, hidung, tenggorok
tidak ditemukan kelainan yang khas
Bila aspirasi rhonki,wheezing
Demam
Abses leher
Stridor bila berada di daerah servikal eofagus
karena menekan dinding trakea bagian posterior
Pemeriksaan penunjang
Tes minum:

Muntah : obstruksi total (biasanya daging)

Masih dapat minum sedikit sedikit: obstruksi sebagian (biasanya uang

logam)

X foto tampak benda asing (radio-opaque)

-Anak: foto leher-thoraks-abdomen AP

-Dewasa: foto leher AP/lateral

-90% benda asing berhenti di daerah krikofaring

Pada kasus tertentu diperlukan x foto dengan kontras

(barium+kapas) bila benda asing tidak radio-opaque dan kecil
Diagnosis Banding

Faringitis
esofagitis
akut
 Komplikasi
Dehidrasi
Lesi esofagus
Infeksi,sepsis (terutama penderita DM)
Perforasi esofagus, tanda :
-perdarahan
-Nyeri dada krepitasi
-demam
 Penatalaksanaan

Dipersiapkan esofagoskopi yang bersifat urgent

dengan pembiusan umum untuk diagnosis pasti
dan sekaligus ekstraksi benda asing
Esofagoskopi

Flexibel ensofagoskopi

Rigid esofagoskopi
 indikasi

Diagnostik
Mengevaluasi keluhan diafagia, odinofagia, nyeri di dada, rasa panas
didada dan pendarahan yang menetap.
Mengevaluasi perjalanan penyakit atau kelainan osefagus, antara lain
esofagitis, luka bakar korosif, spame difus osefagus, tumor osefagus
Mengevaluasi kelainan seperti divertikulum, varises, stenosis, kelainan
osefagus dan hiatus hemia.
Mengevaluasi pasien pasca operasi osefagus dan menilai adanya
tanda-tanda residif tumor.
Evaluasi kerongkongan atau esofagus setelah studi pencitraan normal
 Terapi
Endofagoskopi dilakukan sebagai tindakanterapi pada
dilatasi stiktur esofagus, mengeluarkan benda asing,
skeloterapi untuk varises esofagus, koagulasi diatermi,
pemasangan prostesis esofagus, dan miotomi
endofagoskopi.
 Flexibel ensofagoskopi

Esofagoskop lentur, memberikan kemudahan untuk

memeriksa pasien dengan kelainan tulang vetebra,
terutama di daerah servikal dan thorakal. Untuk kelainan
esofagus yang disertai dengan adanya kecurigaan
kelainan dilambung, maka esofagoskop lentur merupakan
alat pilihan untuk diagnostic

Kebanyakan pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan

esofagoskop lentur, karena penggunaan alat ini
mengurangi rasa tidak nyaman, memberikan gambaran
yang lebih baik, dan bisa memeriksa sampai ke pylorus
dan duodenum
 Rigid esofagoskopi

Penggunaan esofagoskop kaku, terutama untuk terapi,

seperti mengambil benda asing, mengangkat tumor jinak,
hemostatis, pemberian obat sklerosing untuk varises dan
dilatasi stiktur. Alat ini juga digunakan untuk menilai
kelainan esofagus pada bayi dan anak kecil, serta untuk
mengambil foto kelainan esofagus.

Esofagoskop kaku memiliki dua ukuran. Ukuran 50 cm untuk

memeriksa esofagus torakal dan sfingter bagian bawah,
dan ukuran 20-30 cm untuk memeriksa faring dan esofagus
servikal.
Prognosis

Morbiditas dan mortalitas yang tinggi tergantung

pada komplikasi yang terjadi