Prolog Anyeongg... Mari mengupas Koas, yang katanya eMak tidak tahu.

Stase Stase Besar Interne Pediatri Obgyn Bedah Sedang IKM Kecil THT Forensik Mata Kulit Anastesi Jiwa Neuro GADAR* 2 2 2 2 2 2 2 2 Tabel 1. Stase Koas Keterangan : * : jaman gw (35) GADAR 2 SKS dengan 2 minggu (karena mendadak dan ga ada waktu), sedangkan mulai kelompok 36 GADAR jadi 3 minggu. Wacananya gadar itu akan dijadikan 5 minggu oleh dekanat pada awalnya. Nah, kalo bener jadi 3 minggu atau bahkan 5 minggu, SELAMAT! #shakehand | Nikmati sajah yah. Saya GADAR 2 minggu aja turun 2 kilo, mungkin efek jadi ketua GADAR juga kali ya. Stase palingg... hectic. ** : Jaga Neuro mulai pukul 19.00-07.00 *** : Jaga GADAR sesuai shift dokter jaga IGD. Lebih lengkapnya di bahas nanti. 3 3 3 3 3 3 3 2 + + + ** + *** + 3 5 5 5 5 5 10 10 10 10 + + + + Jumlah SKS Lama Stase Jaga

Dari tabel 1 diatas (cie macem skripsi :p), sudah cukup jelas ya. Dalam bahasa koas, ada istilah Dinas dan Jaga. Simpelnya Dinas itu diluar jam jaga, sebaliknya pun begitu. :p Jadwal jam dinas untuk tiap stase tidak selalu sama. Akan dibahas sesuai stasenya dibawah. Tapi untuk Jaga, kecuali yang dibintangin di Tabel 1, sama. Mulai serentak jam 14.00 dan berakhir 07.00. Sebelum mulai jaga, pastikan lapor ke dokter jaganya, kalau dokter jaganya belum datang, titip memo ke dokter/perawat yang ada, tulis di kertas, dan minta ijin untuk ganti baju jaga. Setelah ganti baju, segera ke tempat jaga kembali. Jaga i. Jaga IGD Jaga IGD mulai pukul 14. Perlu diperhatikan sebelum jam 14 sudah lapor ke dokter jaga, ya jam 14 kurang 5 juga gpp. Biar baik di mata dokter jaga. Setelah lapor, lekas ganti baju, ambil box makan jaga di mesko, kemudian ke IGD. Makan di IGD aja, ada area khusus koas dengan meja besar. Selain yang makan, mangkal di deket dokter jaga. Bantu2 beliau sekaligus cari pengalaman. Minta kesempatan suntik, EKG, nebu, infus, pasang kateter, ke perawat. Kalo belum berani, minta ditemenin, baik2 kalo perawat2 IGD mah. :D Namanya jaga, idealnya jaga atau stay awake sampe pagi, tapi kalau ga kuat boleh tidur pas lagi sepi pasien, atau bergantian dengan temen. Biasanya jam 2 udah sepi pasien, gimana bawaannya juga c, kalau bawaannya banyak ya wayahna. :p Gunakan kesempatan di IGD untuk mendapatkan pengalaman softskill sebanyak mungkin. Jangan takut. Bukan koas kok yang tanggungjawab. Asal sama dokternya diijinkan mah lakuin aja, HAJAARRR... Gw dulu pernah kok ngedefib! Keren pisan rasanya! EPRIBADI CLEARR??? xD Oh ya, kalau ada RJP, lakuin aja, gantian samatemen. Nikmat loh rasanya.. minimal 5 siklus weh.. wkwkwkwk , tapi ati2 fraktur costae, gw pernah sampe bunyi kretek gitu, pada akhirnya plus juga -_Yang harus dibawa saat jaga IGD : Jaket (wajib) Pake sendal jepit ajah, better sandal yang ada covernya, macem crocs model sepatu sandal tea supaya ga kecipratan darah kakinya. Alat perang! Steto, tensi, tem, penlight, pulpen, meteran >> minimal

ii.

Jaga Bangsal Lapor jaga di ruang dokter jaga ruang di belakang ICU. Gedungnya bareng sama ICU tapi lewat belakang masuknya. Kalau dokternya ga ada titip memo ke perawat atau tanya dokternya kemana (biasanya dokternya ngider). Stay aja di bangsal, kalau jaganya beberapa bangsal, perhatikan pasien observasinya ada berapa, kamu tentukan sendiri keparahannya dy gimana jadi bisa kira2 berapa jam sekali untuk follow up pasiennya. Gambaran aja, yang perlu diwaspadai itu kalo tensinya rendah banget apalagi udah perpalpasi, kudu 10-15 menit di evaluasi. Kalau belum dapet feel pasien harus dievaluasi berapa waktu sekali, tanya ke perawatnya aja, minta petunjuk. Jangan malu nanya weh.. Harus sigap kalau ada pasien bilang infusnya habis atau kalau jam tertentu harus suntik obat ke pasien, perawat punya catatannya koksuntik obat untuk pasien anu jam berapanya, kalau mau nyuntik juga pasti dikasih, asal minta.

iii.

Jaga OK Stand-by di OK. Pada dasarnya yang jaga OK murni itu anastesi. Tambahannya koas Obgyn, Bedah. Tugas yang jaga bedah, tanya perawat OK bakal ada jadwal operasi ga, tanya juga ke bangsal 1,2,5 n 6, ke perawatnya, bakal ada operasi ga. Tanyanya jam 14. Kalau ada OP, yaa ikut laahh. Wajib. Haha.. kecuali mau diciriin sama dokternya. :p

Stase 1. Anak a. Dinas Dinas anak dibagi 3 lokasi : Poli, Bangsal, Perina, rotasi masing2 2 minggu sekali. Nantinya di Anak akan dibagi kelompok preceptor. Kurang tau kebijakannya sekarang bagaimana karena dulu masih ada 6 preceptor, sekarang dr. Oma & dr. Ukas sudah ngga ada so menyesuaikan saja. Jaman gw, 1 preceptor megang 6-7 koas. Gw kebetulan dapat Mamih Yoke. Seneng banget deh sama beliau, karena ngerasa banget dipaksa belajar kalau ngga bakal malu besoknya, kemudian diciriin. hehe Poli : Poli buka jam 8, tapi jam 7.30 sudah standby. Enaknya dari jam 7 udah dateng, sarapan dulu. Di poli anak ada pos2 yang harus diisi oleh koas : Ukur tinggi BB, Periksa awal, periksa gizi, periksa dokter, Tumbuh kembang (ngeDENVER), ngerekap

status, imunisasi. Nanti dibagi per-pos2 tersebut, rolling tiap hari, atau gimana kebijakan kelompok. Dulu gw c rolling tiap hari biar bisa merasakan. Pulang dinas dari poli itu setelah poli tutup, poli tutup jam 2-3, atau sehabisnya pasien, atau setelah bimbingan (preceptor suka minta bimbingan siang-sore karena pagi pelayanan) Di poli ada CT, CT itu macem lembaran status pasien yang koas harus isi dan serahkan ke sekretaris anak, Mba Armi. Di Poli ada beberapa CT. (jangan tanya gw apa itu singkatan CT karena Mba Armi juga ga tau apa pas gw tanya) Bangsal :masuk jam..5. hehe.. Kalau udah master boleh lah jam 6. Tergantung pasiennya juga c, kalo pegang pasien banyak ya disesuaikan. Di bangsal itu tugasnya dateng, follow up pasien, tulis hasil follow up di status pasien, di akhir tulisan follow up cantumkan nama koas yang follow up supaya nanti kalo visite dokter mempertanggungjawabkan hasil follow upnya tersebut. Selesai nulis di status pasien maksimal 6.30-6.45 karena kalo ga dimarahin perawat, mereka juga mau pake itu status, dipilah-pilah berdasarkan dokter in-chargenya, kalau mau bantu2 milah-milah mangga. Setelah itu nunggu dokter visite, biasanya jam 7 dokter umum udah visite, kadang-kadang bareng sama dokter Ina juga. Jadi siasatnya adalah ikut visite dokter yang pasiennya kalian follow up. Berikutnya dokter Elli, biasanya dokter Elli lebih banyak pasiennya di perina c. Yang datengnya rada siang itu dokter Yoke. Visite sama beliau harus sigap ye. Terutama yang pegang pasien yang beliau follow up karena pasti akan ditanya2. Tapi jangan kecewa, yang ngga pegang pasien beliau juga akan suka ditanya kok..Dan kalau ngga tau jawaban, walau memang harus jawab, jawabnya jangan ngaco ya. Ntar papan nama langsung diliat, kemudian dihapal sepanjang masa. BUAKAKAKAKKK... Selain follow up dan visite, koas di bangsal anak juga harus observasi pasien yang perlu di observe. Tulis di lembar observasi. Lembar observasi tanya ke perawat tempatnya dimana kalau belum tau. Nyuntik obat, buat pasien2 tertentu yang obatnya injek, tanya ke perawat kapan mau disuntikin, dan minta untuk tindakan. Infus juga, latian infus anak, walau tidak segampang dewasa. Perawat di bangsal biasanya rada jutek, jangan dimasukin ke hati aja. Di bangsal ada CT yang harus diisi juga, beberapa penyakit utama. DHF, Hepatitis, dll

Perina : datang lah jam 5 diawal koasmu. Begitu sudah mengerti seluk beluk, tetaplah datang jam 5. HUAHAHAHAA... kecuali pasiennya 1 boleh lah datang jam 6.

Perina itu paling menyenangkan kalau kata gw, karena gawe kita dengan makhluk2 mungil baru lahir. Pas dateng, kita liat di whiteboard dapet pasien apa aja (biasanya koas jaga malemnya yang bagi pasien anu buat koas anu, baginya yang rata aja).

Kalau kamu pegang pasien baru lahir banget, yang harus kamu lakuin, itu suntik vit K di pahanya, hitung panjang badan, berat badan, lingkar kepala, waslap bayinya, bedakin, bedongin, tulis keterangan bayinya di kartu bayi (minta ke bidannya kalau ga tau tempatnya). Kain, bedak dll minta ke keluarganya terlebih dahulu. Setelah itu, panggil ayah c bayi, kalau belum diadzanin, suruh adzanin. Moment ini merupakan moment yang paling bikin merinding.. harus coba denger kalau ada bayi diadzanin. Gw denger udah berkali2 tetep merinding.

Setelah itu bayinya kamu hitung Ballard scorenya, cek tanda vital. Tulis status pasiennya, dan status kelahirannya (contek dari status Obnya di koas OB, jadi kamu harus ke bangsal 5/6 untuk liat status ibunya. Tapi liat status OB itu sore atau malam, saat status OB tidak digunakan oleh koas maupun perawat di OB)

Di perina ada CT yang harus diisi, CT bayi baru lahir, hiperbilirubinemia. Semua CT baik di poli, bangsal, perina harus dikumpulkan per seminggu sekali, diserahkan dan dicatat oleh Mba armi. Kumpulin per orangan juga boleh. Jangan ditumpuk aja CT, ntar hilang2an atau males ujungnya. Mending tiap minggu setor.

Tiap ada pasien baru, segera bagi siapa koas yang tanggungjawabnya, biasanya 1 pasien dipegang berdua. Segera periksa pasiennya, tulis statusnya. Tulis di paling bawah koas yang pegang pasien.

Kalau ada SC, 2 orang koas perina ikut. orang pertama di Oknya, nunggu dioperin bayi sama dokter obgyn, orang kedua nunggu diruang pre-op, nunggu dioper bayi oleh orang pertama, orang pertama nyebutin nama Bayi (biasanya nama ibunya), waktu kelahiran dan jenis kelamin serta apgar skor. orang kedua tugasnya sambil membawa bayi, manggil keluarga pasien di luar ruang OK, sambil bergegas jalan cepat sambil merangsang taktil bayi dan memberitahukan pada keluarga waktu lahir dan jenis kelamin, serta sampaikan akan ditimbang, diukur, diperiksa di perina, baru

setelah itu bapaknya adzanin di perina. orang pertama pake baju OK, orang kedua pake baju dinas saja. Inget kalau ke OK pake sandal bersih. Kalau ada yang pengen ditanya, tanya ke gw. Hahaha... ga dink. Tanya ke Mba Armi, beliau orangnya baik beudd... b. Jaga : Jaga anak dibagi 3, IGD, Bangsal, perina. Kalau untuk IGD secara keseluruhan sama kok seperti diawal. Jaga Bangsal : Jaga bangsal anak cukup simpel, mirip seperti dinas. Tidur jam 12 malem minimal, itu kalau perawat udah pada tidur. Enaknya tuh beli makanan yang bisa dimakan bersama-sama perawat dan anak akper kalau ada. Saat jaga bangsal, bangsal ngga boleh kosong oleh koas. Minimal harus ada 1 koas standby, misal yang 1nya solat atau ambil makan atau beli makan. Kalau tidur, seret kasur dari ruko (ruang koas) ke ruang tengah depan ruang perawat, nah kalian tidur disitu. Jadi kalo ada pasien bangunin misal infus habis atau kenapa, ya wayahna. Tapi gw ngga rekomen kamu kecilin frekuensi infus apalagi matiin infus supaya bisa tidur tanpa gangguan pasien, banyak koas yang seperti itu soalnya. Jaga Perina : yang perlu dijaga di perina itu NICU aja. Kalau NICUnya penuh, wayahna tidur bakal minim banget. Kerjaan di perina itu kasih makan bayi, bisa via sendok atau via NGT misal dipasang. Minta ajarin perawat kalau ngga tau caranya gimana. Kalau mau tidur seret kasur dari ruko perina ke NICU, yap, kalian tidur di NICU, jadi kalau babynya nangis, bangunlah, ganti popoknya kalau ngompol atau ee, kasih makan kalau lapar. Di NICU ada lembar observasi untuk tiap pasiennya, disitu harus ditulis input dan output pasien berapa, input itu makanan dan cairan infus yang masuk, output itu berapa sering pupnya dan berapa sering pipisnya, serta banyaknya. DLL : perlu diketahui kalau stase anak itu konditenya tinggi, koas harus disiplin, dan belajar banyak. Karena kalau menurut gw, stase besar yang berpengaruh banyak menambah ilmu kedokteran gw itu pas anak dan pas Obgyn. Interne dan Bedah mah.. gitu. Ntar juga ngerasain, beda feelnya. Kondite tinggi maksudnya penilaian terhadap attitude koas itu tinggi, setelah selesai stase di anak pun jaga attitude kamu, karena kalau dianggap tidak baik, mau iti penilaian subjektif atau objektif, bisa jadi kamu nilainya diturunin bahkan ngga lulus. Cukup banyak kok kejadiannya. Bukan bermaksud nakutin lho, tapi memang udah seharusnya jaga attitude.

2.