Bismillah

OBGYN RSUD CILACAP

Jadi sistemnya tiap anak Rolling jaga tiap minggu, Jadwalnya diatur sama koasnya sendiri
pembagian nya
-Poli
-Mawar (Nifas) & Cempaka (Ginekologi)--> sering buat kuret
-Teratai (VK)
-IBS
*VK IGD kita belum ada pembagian kesana tapi kalau mau main biar tau alur disana ngkpapa

JAGA VK (14.00-pagi)
Pengaturan waktu bisa disepakati sama koas tapi kalau Kelompok X7 milih full sehari tapi
banyak luangnya di hari lain
Jadi Senin -Sabtu tiap anak jaga 1-2 hari diluar pembagian paginya. 30 jam jaga dari Pagi ke
siang besoknya

Atau melihat jumlah pasien karena baiknya kita JAGA bukan SHIFT. jadi misal ada 1 pasien
masuk usahain di follow up sampai partus supaya tau perjalanannya. Kalau lagi kosong izin
boleh ke Bu bidan sama minta tolong on call kalau ada mahasiswi bidan

Selain itu ada yg khusus jaga VK pagi -14.00 ya

OPERAN JAGA VK

OPERAN JAGA OK
1. Update jadwal jaga di Mawar nurse station / di ruang IBS habis ruang ganti ada papan
jadwalnya
2. Pasien masuk 30 menit sebelum mulai OP
3. Setiap mau mulai OP atau awal izin dulu ke dokter operator, sebelumnya minta arahan
mba mas peraawat disana aja
4. Biasanya buat operasi SC ada perawat Bu Nunung, Mba Nurul ata tanya-tanya aja
disana
5. Persiapan : Bawa baju scrub, masker, sandal ok sendiri trus ganti di ruang ganti
6. PENTING DIINGAT : Dokter umum bukan kompetensi di Ruang OK sih paling supaya
tau jalannya operasi atau bagian bagian yg spesifik misal ada Miom atau SC kayak
gimana, KET di tibanya kayak apa.
dr. Supatmi waktu X7 masih memberi kesempatan kita buat asisten, ikut jahit subcticular
sama perawat kalau udh lama di IBS
dr.Frianton sementara cari aman ngk ikut main ndkpapa, yg penting muncul
dr. Purwa, kalau kamu ikut asisten pastiin udh belajar teknisnya soalnya ngk boleh diem
aja, entah pegang retraktor, atau ngambilin kasa dll sesuai intruksi dokternya
 7. Kalau ditawarin ikut main atau diizinkan asisten sama dokternya
-Cari apron di ruangan di lorong sebelum ruang OK belok kiri
- Siapin handscoon steril minta ke apotik di depan. Disiapin sendiri ya ukurannya kalau
kecil tangannya mungkin 6,5 atau 7
8. Kalau udh mau mulai cuci tangan 6 langkah sampai siku, pakai apron, pakai gown hijau
muda yg udh disiapin disana, pakai sarung tangan steril, jangan banyak gerak, pilih area
steril
9. Belajar ( Anatomi pernah ditanyain dr. Supatmi, jadi kalau SC itu kan dibuka dari kulit,
lemaknya, m rectus abdominis, peritoneum parietal, biasaya kelihatan omentum majus,
peritoneum visceral, sampai segmen bawah rahim (SBR) nya
Pernah ditanyain dr. Purwa yg lebih spesifik kayak M. Trapezium tiba uterina dll
Note : inget BB pasien biasanya ditanyain perawat juga buat nentuin dosis Antibiotik nya
10. Pelajari kasus pasien sebelum OP biar lebih paham
11. Kalau habis SC sebisa mungkin tau juga bayi yg lahir laki-laki atau perempuan, BB TB
dll berapa kalau pas santai engga asisten, kadang sama bidan teratai juga sering
ditanyain
12. Kalau dr. Frianton biasanya isi status operasi sambil nunggu anetesi diawal, kalau
dokter lainnya diakhir.
13. Kalau dr. P biasanya insisinya vertical subumbilical, kalau dokter lainnya yg horizontal
gitu. Trus dr. P biasanya jumlah jahitan nggk terlalu banyak, biasanya jenis benang pun
beda, karena balik ke teknik masing” sih yang paling dipercaya mana.
14. Ya intinya kalau di OK dengerin intruksi aja. Hati hati kalau ngomong di Deket dokternya
ya
15. Sambil belajar teknis gunting yg benar, jahit jelujur, subcuticular, subcutan, Pasang
Kateter dll
16. Kalau lagi bantu Kirim Pasien ke IBS entah jaga VK / Mawar, biasanya di pintu masuk
bakal di cek DJJ buat yg mau SC, trus pahami batas garis steril

[OPERAN POLI KANDUNGAN]

BIDAN :
- Mba Uni
- Bu Sari (sekarang ganti Mba Mini)

- Dateng bebas jam berapa nunggu aja dimeja paling pojok biasanya ada mahasiswi bidan juga
- Paling gasik berangkat mba Uni biasanya jam 7 dah ada (sekalian ikut Mon Report di Margono
bisa)
- Pasien paling baru ada buat di anamnesis jam 8an soalnya nunggu dari pendaftaran. Dokter
dateng jam 9-11
- Pasien paling banyak Dr S apalagi kalo sabtu (bisa sekitar 10-16)0
- Kalo mau periksa sendiri pasiennya sebelom dokter dateng, izin aja ke mba Uni atau bu Sari
mau meriksa terus bawa pasiennya ke ruang periksa (Lepold TFU DJJ)
dr. F biasanya suka nanya udh diperiksa belum? Kalau sungsang diedukasinya Knee chest
position ya Bu. Atau beliau sering minta kita edukasi tentang Gizi dan makanan jangan
pantang" ke ibu post partum. Diluar beliau sih
- Kalo dokter lagi usg jangan sampe nutupin TV dibelakang dokternya karena biar pasien bisa
ngelihat sih. Posisi kita disebelah kanan belakang bed aja deket wastafel. Kalo bidannya pas
gaada kita yang nyiapin pasiennya buat usg (tarik baju, kasih selimut+tisu, tuang gel di perut
bawah) abis itu kalo dokter udah selesai usg kita bersihin gel nya pake tissue.

-Kalau mau lihat plan/ terapi dari Dokter nya bisa di LES atau Komputer habis kelar Poli izin aja
ke bidan

OPERAN BANGSAL
1. Follow Up Bangsal
- Pagi jam 6 sampe bangsal -> cek jumlah pasien, nama, ruangan, diagnosis, dll (di map RM &
Laporan PIC yg batik biru)
- Periksa semua pasien -> paling penting: TTV (TD, HR, RR, Suhu), Keluhan saat ini, BAB,
BAK, Flatus, Px Thorax, Px Abdomen, TFU (Kalau hamil & post partum), DJJ (Kalau hamil),
Lokea Rubra (genital), Urin Output (dari DC), dll (tambahan px yg relevan)
- Cek Hasil Lab kalo ada (di Map RM), Riwayat obat yang dikasih (ada di tumpukan kertas yang
dijepit pake papan)
- Tulis SOAP di Buku Koas (batik ijo) & Kertas CPPT (Map RM Pasien)
- Nunggu dokter visit sambil belajar penyakit2 yang ada di bangsal
- Kalo ada pasien baru dateng siang" gitu langsung di follow up aja (kalo ga keburu SOAP di
Map RM gapapa)
- Bantu" bidan, perawat, mahasiswa yg lain kalo lepas kateter, lepas infus, dll
- Kalo ada telfon, diangkat aja bilang "Selamat pagi/siang, Saya (nama) Koas yang berjaga di
Bangsal Mawar. Ingin bicara dengan siapa?" Trs coba panggil orang yg dibutuhin itu, atau
bidan sekitar. Kalau orangnya gak ada, bilang gak ada trs tanya "Apakah ada pesan yang mau
dititipkan?"
- Karakter dosen yg pernah visit di Mawar
dr. Frianton : tanya" ttng penyakit ke koas tpi Hari pertama aja biasanya, gak usah down kalo
dimarahin, emang nadanya keras. Hari setelahnya cuma cek SOAP kita.
dr. Supatmi : cek SOAP sambil kasih koreksian dan ngajarin hal" baru
- Saat dokter masuk ke bangsal kita langsung tunjukin SOAP yang udh ditulis di MAP RM
(boleh sambil jelasin nama pasien, dx nya, perkembangan keluhannya). Next, kita jalan
didepan/samping dosennya buat nunjukin pasien dokter tersebut, sambil jelasin
perkembangannya gimana. Gausah banyak2 karna kadang sama dokternya juga ga didengerin
wkwkwk intinya aja misal, "Ny. M post-sc, nyeri area jahit, belum flatus"
Kalau sama dr. S biasanya kita yg suruh meriksa pasiennya pake stetoskop trs ditanya, gimana
ada masalah ga? Trs next diapain pasiennya?
- udahh, abis semua dokter visit (dr. F biasanya tiap hari, dr. P ga mesti tp sabtu biasanya
engga, dr. S juga ga tiap hari) bisa sans sambil bantu2 bangsal nunggu jam 2 baru balik
JOURNAL READING PRESUS
#dr. S
Beliau suka tiba tiba ngabarin buat maju hari ini atau besok ya dek. Jadi sebaiknya udh nyicil
Jurding sama minta Kasus. Dulu Hany pernah di minta maju awal minggu ke 3, dikabari
kemarin atau kadang paginya buat maju biar cepet kelar.
Jurding : beliau lebih suka fokus ke hasil Systematic Review /Meta Analyisinya. Karena hierarki
EBM yg tertinggi kan itu. Buat telaah pake PICO aja ngkpapa, tapi kalau mau detil ya di tulis aja
di laporan. Poinnya kamu bisa menjelaskan dan mempertanggungjawabkan apa yang kamu
tulis /cantumkan dan dikaitkan ke kondisi lapangan atau klinisnya

Semua wajib tanya, siapin pertanyaan buat temen

#dr.F

#dr.P

MINI CEX
Karena minggu ke 5 udh boleh maju baiknya udh tanya kira kira baiknya gimana dan kapan.
Idealnya tempat di POLI jadi saranku bisa gantian sama temen kalau pas ada jadwal dokter yg
buat maju mini cex.
Pasiennya idealnya Trimester 3 biar jelas Leopoldnya, jadi pagi datang kalau ada waktu disiapin
dulu
dr. P dan dr F lebih prefer kita periksa pasien dulu Anam pf usulan PP terapi dll nanti dibuat
dokumentasi catatan di kertas, baru maju
Kalau dr S lebih prefer kita periksa saat di depan dokter langsung , biar melatih kita OSCE
berpikir dalam waktu singkat