Operan RSADT (31 Okt-6 Nov)

Koas Lima Anak Gadis

♡ alda putri
♡ feby aulia
♡ ikhlas taufik paling
cantiq
♡ syiefa renanda
♡ ranti ayu

- bangsal anak: E2

- pembagian kerja:
1 org di perina
1 org di poli
1 org di ugd
2 org di bangsal
(Kalo isi kocilnya 6 orang saran ajah 2 di poli 2 di bangsal, krn di poli itu dapet ilmu alias
diajarin
PF, di bangsal buat jaga2 kalo ada pb jadi pb2nya bisa dibagi berdua)

- dateng jam 7, foll up pasien masing2, bikin SOAP hari itu (di kertas sendiri, beliau saranin
buat kopelan ya atau pake lembar follow up kita itu juga boleh), baru meluncyur ke tempat
tugas masing2. Lembar kopelan isinya: nama, usia, penyakit, masalah hari ini, hasil lab, sama
HP dan HS

- dr. Ferry orangnya….. baik bgtbgtbgtbgtbgtbgtbgtbgt, dah cukup menggambarkan lah ya J

• BANGSAL
- di bangsal ada dr. Mariska (yg senior) & dr. Neni (masih muda), sama ada dr. iship tapi
minggu lalu gak tiap hari liat beliau.

—— dr. Mariska: ciri2nya pake cadar wkwkw, baek bener, mau ditanya apa aja dan mau
ngejelasin, beliau suka kalo koas mau belajar. Kemaren kami ikut beliau visit ke ruangan2
trus beliau ngmg “tau nggak, selama 2-3 bulan ini ada koas, baru kali ini ada yang ikut visit
sama saya” wkwkw mengsedih :”) padahal baiik bgt bgt, selama visit jg diajarin detail kenapa
begini kenapa begitu di pasien. Tp kalo ga ikut jg beliau ga marah & ga mengharuskan kok, jd
bebas aja sih.
Oiya beliau gemes kalo koas lambat pas dr. Ferry visit, jd kalo bisa gercep yess. Trus sebelum
dr. Ferry visit, bisa banget konsulin ke dr. Mariska dulu ttg SOAP yg udah kalian buat. Samain
persepsi sama SOAPnya dr. Mariska, niscahya pas visit lancar jaya~
Intinya baik bgttt dan suka ngajarin, kemaren kami beberapa kali bikin dr. Mariska agak bete
tapi gak lamaa dan langsung baik bgt bgt lagi wkwkw.

—— dr. Neni: ciri2nya keliatan masi muda, pake kacamata, biasanya dikuncir, pake baju
bebas, sipit agak kek chinese. Baik bgtt & lembut, tapi cenderung gak ngomong kalo gak kita
tanya atau ajak ngobrol. Komunikasi kita lebih banyak ke dr. Mariska jg sih.. intinya dr. Neni
jg baiikk bgt deh, lebih kayak kakak gitu kalo ke beliau, krn masi muda juga si.

—— dr. iship: gatau jarang ketemu tapi ya baiq jugak.

- mekanisme visit:

—— biasanya dr. Ferry poli dulu baru visit, tapi beberapa kali juga visit dulu baru poli. Jadi
yang tugas di poli udah stand by aja di poli nunggu dr. nya dateng. Biasanya meskipun mau
visit dulu baru poli, beliau mampir ke poli dulu kok. Atau bakal ngeWA kalian.

—— pas visit agak beramai2 kayak mau tamasya. Ada dr. Ferry, dr. Mariska, dr. Neni, kakak2
perawatnya biasanya 3 orang, sama kita. Dan semuanya gemez kalo kita lambat hehehe tapi
gak papa tetep baik2 kok.

 Pastiin semua pasien udah kalian follow up ya sebelum dr. Ferry visit. Kadang suka ada
PB tiba2 udah diruangan ajaa, jadi yang jaga bangsal kalo bisa cek bener2 lagi (hampir
pernah kejadian tapi untung sempet anamnesis di detik2 terakhir hahahah)

Urutan visitnya ruang R2-R3-R4-R5, trus yauda kayak biasa, pas dr. nya mampir di pasien 1,
koas yg megang pasien tsb yg laporan, dst.

Pelaporan:
✓ nama
✓ umur
✓ diagnosis
✓ HS (hari sakit) (pertama kali muncul gejala/symptom di pasien)
✓ HP (hari perawatan) (sejak pasien dirawat)
✓ keluhan hari ini BB
✓ hasil pf tapi yang penting dan berarti aja, misal kalo demam suhunya brp, gtgt yang
abnormal aja
✓ hasil lab. URUTAN NYEBUTIN HASIL DARAH RUTIN: HB, HT, LEUKO, TROMBO.
4 itu dulu aja, dan urutannya begitu yaaa, dr. Ferry gemes kalo nyebutinnya yg laen2 dulu
atau urutannya ga kaya gitu. Trus JANGAN LIAT HAPEEE. Boleh moto hasil lab pasien tapi abis
itu kalian tulis hasilnya di kertas. Jangan liat hape deh pokoknya selama laporan pas visit
✓ sebutin tatalaksana/si pasien hari itu dapet apa aja. Oiya pas follow up kalian sekalian cek
dan tanya apakah terapi yg tertulis itu udah diterima semua sama pasien atau belum yaps.
Kalo dr. nya ngasi advice atau perubahan rencana terapi, dicatet yaa.

Udah insyaa Allah gitu aja.

—— abis visit kita akan ke ruang diskusi, ini tuh ruangan yg dibolehin untuk kita, alias ruko
kita disana. Disini dr. nya bakal nulis CPPT dll dan diskusi tentang pasien2nya. Jadi sebelum
dr. Ferry visit bangsal kalian pastiin ruangan itu rapi dan semua kursi2nya kosong ga ada tas
yaa (tasnya masukin ke ruangan yg lebih dalem lg)

• POLI
- Abis foll up pasien bangsal dan bikin SOAP hari itu, yg tugas di poli langsung ke poli yes,
karena harus anamnesis semua pasien hari itu sebelum dr. nya dateng.
- Di dalem bakal disuru PF ke pasien, kalo baru pertama kali, setelah kita nanti dr. nya bakal
PF lagi buat nunjukkin yang bener tuh gimana. Pasien selanjutnya kalo kita disuru PF dan
menurut dr. nya udah cukup, beliau ga PF lagi. Intinya kalo poli tuh diajarin PF. Ga
ditanya2 atau gimana2, kalo pun ditanya kalo kita gabisa jawab juga gapapa, beliau
ngajarin. Buaik bgt deh pokoknyah.
• PERINA
- Jarang ada banyak bayi di perina, kalo ada pun paling satu atau dua bayi. Nah tapiii kita
juga harus tau bayi yang sehat/yang baru lahiran dan udah sama ibunya yaa. Perina deket
kok sama obgyn.
- Kadang dokternya visit ke perina jugaa, jadi ada yang standbye di perina dengan hp standby
juga kalo yang dibangsal ngabarin dr ferry mau visit gituuu. Tapi kalo mau ditinggal juga
gapapa liat sikon aja yaa
- Kalo ada yang mau sc atau lahir spontan bisa liat atau nolongin, abis itu minta izin ke
kakak2 nya buat nyuntik vit.K dan hep. B (satu orang satu suntikan, dibikin videonya)
- Doa yang banyaakkk biar ada pasien lahiran yak, biar semuanya dapet nyuntik vit K atau
hep B (divideoin pas nyuntik, abistu aplot di gdrive untuk dikumpul ke dr. Ferry sebagai
DOPS). Alhamdulillah kami berlima dapet semua kemaren, mangat guys kami doain kalian
bau.

1 jam setelah lahir  vit K paha kiri

1 jam setelah vit K  hep B paha kanan

• UGD
- Kesana perkenalkan diri aja ke dokter iship dan kakak2 perawatnya kalo kita koas anak
yang jaga di ugd hari itu. Trus udah deh bengong nungguin pasien anak.
- Kalo misalnya ada pb bilang aja di chat kalo bakal ada pb dari ugd gituu

Mini Cex : kalo kemarin karna dokternya lagi kipi moderna jadi bikin video (anam, pf, edukasi
dan tatalaksana ke pasiennya) tapi kata operan2 sebelumnya kita biasanya langsung
didepan dokternya ngelakuin ituuu, tapiii baik kok gaditanya2 (katanya)... semangaaat!!

Kayaknya itu aja deh. Kalo ada tambahan yaudahlah ya ntar di pc. Di ADT menyenangkan
syekaleeeeh, kerja tapi enjoy haha hihi, selamat bersyenang222 gaes sering2 jajan persit sabi
kok

PASIEN BANGSAL:
1. Imran / 7 tahun / 23 kg / Ruang R2

S/ Sesak, batuk
O/ KU: tampak sakit sedang
Kesadaran: CM
Ekstremitas bengkak (observasi khawatir overload cairan)
A/ Bronkopneumonia
P/ IVFD RL 20 tpm makro
Ampicillin iv 4x1
PCR syr 3x2
Ambroxol syr 3x1
O2 nasal canul 1 Lpm

Lab (5/11)
Hb: 9,7
Ht: 28,2
Leuko: 9,29
Trombo: 357.000
2. Fedri / 7 tahun / 20 kg / Ruang R3

S/ Sakit di bagian perut. Demam subfebris. Kembung.

O/ KU: tampak sakit sedang
Kesadaran: CM
T: 37,4°
SpO2: 98%
HR: 76x/mnt
Abdomen: Nyeri tekan perut kuadran hipogastika kanan-epigastrium, perkusi: hipertimpani
A/ Diare akut nondisentri
P/ IVFD KAEN 1B 20 tpm makro
PCT syr 3x1,5
Zinc 1x1

Lab (5/11)
Hb: 15,1
Ht: 42,9
Leuko: 5,29
Trombo: 242.000

PP tambahan: urine lengkap, feses lengkap (hari sabtu terakhir sampel blm diambil jadi blm
diperiksa, senin cek aja di RM nya sapatau udaaah)

3. ATTA RAIHAN OKTAVIAN / 1th 2 bln / 9 kg / R2 (koas ikhlas taufik)

6 nov 2021
HP 2
HS 3
S/ sesak berkurang ,batuk pilek , demam menurun
O/
KU : tampak sakit sedang
Kesadaran CM
TTV
T : 37
Rr : 28

Kepala wajah dbn

Thorak
I : simetris, retraksi (-)
A : ronki (+)
P : dbn
P : dbn

Abdomen : dbn

Lab
Hb : 11,7
Ht 35.1
Leuko 41.270
Trombosit 799.000

Advice
 CEK MDT >> Leukositosis susp keganasan (terakhir sabtu 6 nov masih dibaca dokter PK)

Ro thoraks
Gambaran Bronkopneumomia (mild)

A : Bronkopneumonia

P : lanjut terapi
IUFD kaen 1 B 20 tpm mikro >> pantau
Ceftriaxone 1x750mg iv
Ambroksol syr 3x2,5 mg

4. Ayesha / 1 tahun / 8.5kg Hp4 Hs5

S/Demam, bab lembek+ lendir, pipis banyak, kembung +
O/ 39.9°C, BU meningkat
A/ Diare akut non disentri
P/ Up inf. IVFD Kaen 1b, 10tpm makro, pct syr 3x1, zink syr 1x2.5, Lacto b 1x1, vitam syr
1x5ml
Pp/gds 61, urinalisis normal, antidengue normal, feses normal, leuko 0-2, Darah: leu: 7800, hb
10.1, ht 28.8, trombo 320.000, mcv: 73.9,

Advise: cefotaxime 2x400mg

5. Rayhansyah / 20bln / 12kg / Hp3 / Hs5

S/ Batuk berdahak
O/ 36.7°C, ronki kasar +
A/ Epilepsi anemia berat + motor delay
P/ inf NaCl 0.9% 4tpm
Ceftriaxone 1x 750 (16.30)
Multivitamin 1x5ml
Pct 3x5ml
Dexa 4x1.5
Pp: leu: 38.9, eri 2.28, hb 7.3, ht 21.9, mcv 96.1, mch 32,1, neutrofil 80.6, limfosit 12.5,
eusinofil0.5,
Advise: lanjut terapi

6. Dzakira Mutiara / 7tahun 5bulan / 14kg Hp4 Hs6

S/ kurang nafsu makan, susah BAB, mual (-), muntah (-)
O/37.0°C
A/ Enteritis Bakterialis
P/ Up inf. RL, cefotaxime 2x700mg , pct syr 3x1/2, ondan 2mg,
Pp/ urinalisis warna keruh, protein 1+, keton 3+,leukosit sedimen 1-2.
Hb 14,3 Ht 40,3 Leukosit 17.300 Trombo 556.000

7. M. Syamsul Fajri/2th/10 kg
HP: 4
HS : 14 (pastiin lagi)
S/ masih diare dan kembung
O/ T : 36,6 C
A/ Diare Peristen Disentri
P/ KAEN 1B 10 tpm
Zinc
Lacto B
Cefixime syr

PP :
DL tanggal 5/11(Hb: 14,3, Ht:42,1, Leukosit:32750,trombosit:567000)
FL : warna kecoklatan, lembek, darah(-), lendir(-), leukosit(1-2), ERITROSIT(1-2)
UL (sabtu kemarin hasil(-))