APLUSAN ANESTESI ROTASI 1

 biar ga panjang – panjang nulisnya, kita singkat saja. dr. Artsanto (AO), dr. Erlina (ER),
dr. Samad (AS), dr. Koko (KO), dr. Widi (WD)
 Lapor awal masuk stase. Ke 3 dokter utama. ke AO, AS, KO. sisanya itu bisa
menyesuaikan. ER tu lapornya sebagai koas dengan kepala ruang IBS. Kami baru ketemu
minggu ke 3 dengan WD. pas acara obsgyn dan waktu itu posisinya bantu bantu aja.
jadinya gatau gimana-gimana sama drnya. menurutku sebaiknya kalian lapor aja. Chat aja
gitu misalnya. Sama aja kok semuanya via Chat aja. kalo disuruh ketemu ya ketemu. ga
ketemu atau ketemu senin ya senin.
 Ini aku cerita OK IBS dulu ya
 Kalo sudah lapor, langkah selanjutnya adalah tau jadwal OK IBS hari senin. Tiap dokter
cara Follow Upnya beda – beda.
AS : Lengkap selengkap – lengkapnya. Identitas, Keluhan, RPS,RPD,RPO dkk. trus
kalo pasien tua wajib liat sdh dikonsul Jantung atau blm assesmentnya apa. ekgnya
bacanya apa. tapi yg ditulis cuman yg penting – penting aja di SIO. Keluhan, riwayat
HT/DM/ASMA/ALERGI (ini disingkat, komorbidnya apa ?) /OP sebelumnya
indikasi apa biusnya apa. Ada sedia darah atau tidak, darahnya dimana jumlahnya
berapa. ada gigi palsu atau ga, bisa dilepas apa ga. Terus Pemfis lah kalo ada
benjolan tu harus tau deskripsinya wkwkwk missal diameter kira – kira berapa, sama
P.Penunjang( jangan sampe gak tulis satuannya tulis tu yg jelas missal Hb 12,9 g/dl
jangan bikin singkatan baru. karena dokternya sangat cermat dan teliti. tulisannya
juga jgn jelek, nanti dikomen. soalnya tulisan dokternya bagus) Gigi palsu ada atau
Ngga?? TB BB

Cara melapor  Foto jadwal OP. kirim jadwal op ke beliau sama ada contoh chat
Jam 19.00 yah, itu jam hpku salah
Natnti dokternya kasih tau kapan bisa nelpon. Pokoknya tungguin ja. syukur2 pas jam
7. apes apes kayak kami pernah jam 11 malam wkwkwk. nanti habis tu klian bisa
telpon ruangan pake iphone IBS/datang masing2 ke ruangan sampaikan advis drnya.
Tulisnya di rekam medis anes yg da di SIO dan Status Anestesi.
 ini catatan anestesi yg ada di SIO

Ini status anestesi ambilnya di IBS lah ini yg klian bawa di rg OK dan kalian
catat ini contoh status Anes dan SIO anes untuk AS, KO, dan AO.

AO : Contoh catatnya sama aja. tapi kalian harus ketik. nanti kirim ke ketua. jadi
ketua yg nyatuin kayagini
 contoh chat perorang.
nanti ketua yg satukan jadi kayak gini
 Kirimnya kalo bisa sih jam 7 tapi kadag oleh lama nyatuinnya tu aku pernag
sampe jam 8 baru ngirim tpi minggu2 akhir oleh banyak banar wkwkwk kd
sanggup HPku

KO : gausah ditelpon/dichat tapi di follow up tu harus. usahakan jangan ketemu

beliau lah pas follup. soalnya beliau kalo ketemu koas klian nanti ditanya tanya. nah
kalo bisa sih follow up sebelum beliau. Soalnya beliau tu maunya tinggal Ttd aja.
Bentuk follow upnya persis AS dan AO.

ER (kesukaan kami semua, kalo perlu beliau 1 minggu di IBS gin ga masalah) :
Beliau pasti visite duluan wkwkwkwk. nah klian terserah jam mau follow up apa
nggak. Tapi kami sih follow up cuman santai aja. mau jam 8 juga gk papa. dilengkapi
 aja lab yg kurang2. soalnya di ruang OK tu bisa nanya beliau wkwkwk. gausah diliat
pasiennya juga gpp. kalo ak sih diliat tp sekilas ja.
Contoh follow up ER.

Isi Identitas, PP, diagnosis dan TTV aja. Jangan dicoret coret lah, BAHAYA

 Setelah laporan, tugas selanjutnya adalah Dinas. Dinas kalian bagi lah ke OK IBS (OK1-
OK4) 2 orang di OK1, tapi kalo misalkan ada yg di IBS ATAS, yg OK 1 sendirian aja. 1
nya naik. PONEK ber 2. tapi ponek bisa juga sendiri kalo casenya di OK atas yg main
lebih dr 1 ruangan. Contoh jadwal Dinas sudah kukirim Bella
 Dinas pagi dateng terserah jam berapa, tapi kami sukanya awal2 tu jam 6. Dateng terus
iat di OK tempat km dinas apa aja OPnya jenis biusnya. Terus Chat kakak penata yg
dinas di ruangan tsb. yg disiapkan.
1. Ruangan : Nyalakan Lampu,Nyalain AC, Colok Oksigen, Colok mesin Anestesi lalu
nyalakan, Masukin BSM (Bed Side Monitor) kakaknya, Amprah Obat kalo udah bisa
 (kalo belum nunggu kakaknya aja) Trus kalo GETA siapkan STATICS (Stetoscope,
TubeETT/NTT,AirwayOPA, TapeIsolasi, IntroductionStilet,
ConnectorSelang Beloq yg ke mesin anestesi,Suction) Kalo SAB Yha set spinal
dengan obatnya Regivell 0,5% atau Bunascan 0,5%) Masukkan tempat sampah
kuning 1 item 1. Masukkan meja dan kursi 1 buat kakanya 1 buat kita, atau masukin 1
dingklik 1 kursi)
2. AMPRAHAN (nah ini harus terbiasa dulu, terus bisa mengira ngira obat apa aja yg
dipake dan hapal sudah obat obatannya. kami mulai bisa ngamprah sendiri tu hari ke
3 atau 4 sih tapi masih meraba – raba juga. Minggu ke 2 yg udah lancar)
3. DOKUMEN : jadi kan klian tu follow up pasien lo sebelum dilapor tu. nah kadang yg
kalian follow up itu bukan yg kalian pegang di ruangan. jadi kalian harus siapin 1 set.
Status Anes yg sdh tercap dan tertulis data pasiennya dkk tu, terus amprahan yg
ngambil dari depo, resep putih buat kalo pake obat narkotik, Kitiran yg udah dicap
OK IBS dkk tu) nah itu yg kalian serahkan ke temen yg bertugas di OK yg ada pasien
kalian follow up. Klo ngaplusin yg jelas, missal ngaplusin bilang.. “ini pasiennya
belum dicek gds kmrn krn advisnya cek gds pagi. jadi blm kutulis ntar km tulis aja
yaaa.” atau bilang “Ini pasiennya ada sedia darah 3 kolf masih di PMI smua” intinya
sama sama ja saling bantu jgn membuat kawan hancur diruangan okkayy. JANGAN
LUPA SETIAP YG DIAPLUSKAN SUDAH HARUS DICAP YAA.
4. PAS MAU OP : bisa disuruh telpon pasien, masuki pasien, posisikan pasien. pasang
elektroda, psang tensi, pasang spO2, cek infus lancar apa ga, buang urinnya, lepas
baju pasien. blablablabla
5. PAS MULAI OP : yaaa nanya aja sama kknya boleh ga ngisi lembar anes… (kalo
udah ngerti) atau nulis dosis obatny…. kalo ga yaa jd observer aja. liat liat dulu
tugasnya ngapain.
6. OBAT (Obat di anes ada yg diaplus ada yg tdk)
GA (rata rata selalu mengikuti TRIAS anestesi)
-Analgetik : ODR 4mg (TIDAK DIAPLUS) Ketorolac 30mg (TIDAK DIAPLUS.
dan KHUSUS hanya dipakai kalo dr. ERLINA)
 -Hipnotik/sedative : Midazolam spuit 5cc tidak diaplus, Fentanyl 100mcg pake spuit
10 cc dijadikan 10cc, Propofol 200mg (pake spuit 10cc 2 kalo recofol, kalo novupel
bikin 10cc aja), Ketamin ambil 1cc aplus jadi 10cc
-Muscle Relaxan : Belnium pake spuit 5cc tdk diaplus.

Obat emergency
Sulfas Atrofin 2amp (0,5mg) pake spuit 5cc
Efedrin 1cc diaplus jadi 10cc

kalo dokternya suruh bikin REVERSE untuk antidotum tu kalian bikin campura SA
sama Neostigmin. nah itu tanya brapa perbandingannya lah.

Regional
contoh SAB
obatnya kalo gak REGIVELL 0,5%, BUNASCAN 0,5%
sediakan spuit 5cc +spinocain no 25/26+plesterin bulat, spinal set, handscoon steril
sesuai ukuran dokternya.
AS :7,5
AO : 8
ER : 6.5
KO :7,5 atau 8

7. CITO JAM ELEKTIF- : ini sering banget ey. nah ini sebenrnya yg tanggung jawab
sih tergantung nerima cito tsb masuknya ruangan mana. nah, tapi kalo misalkan ada
yg uda santuy missal di OK Ponek tu sudah kelar smua atau ada yg di ok brapa tu
udah habis. nah itu bisa aja bantu melengkapi dokumennya. JANGAN ADA
ALASAN DOKUMEN TIDAK DITULIS/ DICAP yaa mau cito sekalipun…. apalagi
AS :”)
8. PULANG : Hmm… Pulang habis IBS kosong, pasien balik semua dari RR
keruangan(kalo cito jam elektif yaa itungannya masuk elektif itu) Jaga gimana ? yaa
harus sama2. atau ganti gentian keluar follow up. RR jangan sampe kosong sih.
Mungkin sisanya via obrolan aja ya besok yg ga ngerti ~

DINAS PONEK
Nah ponek ni dunia berbeda. walaupun sementara sama sama di OK IBS. obatnya
juga lain. kwkwkwk. Hampir rata rata jenis Biusnya SAB. kalo kuret TIVA. hampir
jarang pakai GETA.

Ponek ni dokumennya mirip2 IBS tapi ambil kitirannya jgn yg bercap OK IBS. kena
marah mina asie nanti. jgn yg ada ttd ka yunita juga. Ambil aja yg kosongan di bawah
barang2 mereka obsgyn. Obatnya mina asie ada di gerobak yg ada di ponek.
tulisannya OK PONEK Mina Asie. dorong aja itu keluar setiap pagi. Obat
emergencynya tu ada dikulkas Depo tanya aja sama kakanya mau ambil obat mina
asie. BSM Mina asie yg paling ga guna, soalnya gabisa dibuka kucinya ngegantung
aja. masukin juga tuuu terus ya biasa colok colok, masuki kursi dan meja. kursi ponek
kursinya kursi plastic lah jgn ngambil kursi IBS.

Trus segala spuit dkk jgn ambil ke depo kalo kd disuruh.. ambil dilaci kakanya. kalo
mau nyiapin boleh aja. misalkan ada SC senin. Siapin aja :
-Asam Tranexamat 500mg pakai spuit 10cc
-Oxytosin 2Amp spuit 3 cc
-Dexa 2 Amp spuit 3cc
-Odr 4mg (TIDAK DIAPLUS) spuit 5cc

taroh diatas baki obat mina asie.

tapi saranku sih jangan ja ambil2 apa apa. tungguin aja mina nya dateng. kadang klo
blm hapal adatnya bisa marah tapi sabar sabar aja namanya kita belajar lo hehe.

udah sih, habis itu bantu nyiapkan pasiennya aja. kalian slain jd koas anes, di ponek
juga berperan sbg koas obsgyn kalo mereka ga ikut op :”) jd sabar2 aja kalo disuruh2
bidannya jugaa. semangatt.
 Tugas
-Referat (dibagi AO, nanti klian ajukan judul aja mau apa aja. judul kami nanti kuupload
di GD)
-Jurnal Reading (cari jurnal 1 orang 2 jurnal. trus ntar ketua lapor dr samad suruh milih
jurnalnya)
 UJIAN
hmmm….. minggu ke 5 ini. tar kocokan didepan dr AO. yg ujian sma dr AO lapor, yg
sama AS lapor. pas kami KO blm bsa nguji…. gatau pas klian nanti.
 JAGA
nah terserah ja ni perorang mau jaga dimana wkwkwk jaga di RS boleh jaga dirumah
boleh. kalo ada cito dr AS WAJIB DILAPOR. AO juga. KO boleh ya boleh tidak. ER
jangan wkwkwkwk. soalnya AS AO KO tu mencari koas banar wkwkwk.kalo ER
sbenerny apresiasi sih kalo koas dtg, tapi ya marah2 juga wkwkwkwk. cuman harus
dihargai laah.
yg bisa marah tu AS dan KO kalo koasnya lambat atau gaikut cito. sebelum jaga tu chat
kakak yg jaga laporan dan minta bantuan juga dikbarin kalo cito hehehehe. soalnya takut
kdag2 citonya tu dari ruangan kayak bougenville, dahlia dkk kan klian gatau. atau pas
IGD kelewatan ngabarin gitu., atau pas ponek kelupaan.

Anestesi tu enak aja sih..sepanjang OP kalian duduk. tapi, pulangnya lama dan gajelas :”)

kira kira itu aja sih. kalo tugas paling berat sebenrnya ketua. karena harus selalu stand by.
tapi itu ntar kujelasin langsung aja sama ketuanya yaaa.