A. Metronidazol
B. Salbutamol
C. Albendazol
D. Amphotericin B
E. Meropenem
14. Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keluhan kejang. Kejang
berlangsung selama 5 menit dan anak kembali sadar setelah kejang.
Kejang berhenti setelah diberikan diazepam supp. Anak memiliki
riwayat kejang saat berusia 1 tahun dan 4 tahun. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan nadi 94x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,8 C. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Foto Skull
B. EMG
C. EEG
D. MRI
E. CT-Scan
15. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik diantar
keluarga dengan keluhan lemas sejak 2 minggu. Disertai nafsu makan
menurun, merasa tidak gembira, tidak berenergi, tidak bersemangat,
sering menyendiri dan tidur pasien menjadi terganggu. Pasien merasa
tidak berguna, tidak percaya diri dan ingin bunuh diri. Pemeriksaan
vital sign dan fisik dalam batas normal, pemeriksaan psikiatri
didapatkan afek depresif. Apakah diagnosis yang tepat pasien diatas?
A. Depresi ringan
B. Depresi berat tanpa gejala psikotik
C. Depresi berat dengan gejala psikotik
D. Depresi sedang
E. Distimia
16. Seorang anak laki laki berusia 14 thn dibawa oleh orang tuanya ke
dokter karena marah-marah. Pasien marah karena ingin dibelikan
smartphone terbaru seperti teman-temannya. Pasien memiliki
keterlambatan bicara, perkembangan motorik, dan interaksi sosial
dengan sekitarnya. Pasien tidak pernah mengenyam pendidikan
formal. Pada pemeriksaan IQ, didapatkan skor 31. Apakah diagnosis
yang tepat pasien diatas?
A. Retardasi mental ringan
B. Retardasi mental sedang
C. Retardasi mental berat
D. Retardasi mental sangat berat
E. Retardasi mental lainnya
17. Seorang laki laki berusia 35 tahun dibawa ke poliklinik bersama istrinya. Istri
pasien mengatakan bahwa suaminya sering marah-marah terhadap dirinya,
memaki dengan kata-kata kasar. Kemudian setelah itu suaminya berkumur-
kumur untuk “menghapus” perkataan yg baru dikatakannya namun
disesalkan karena terdengar memalukan. Apakah mekanisme defensif yang
tampak pada pasien ini?
A. Supresi
B. Sublimasi
C. Denial
D. Undoing
E. Proyeksi
18. Seorang perempuan berusi 28 tahun datang diantar oleh suaminya
dengan keluhan nyeri saat berhubungan badan dengan suaminya.
Pasien dan suami merupakan pasangan yang baru menikah. Pasien
pernah mendengarkan cerita dari teman-temannya bahwa saat
pertama kali berhubungan dengan suami akan terasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan otot-otot vagina mengencang. Apakah
diagnosis yang tepat pasien diatas?
A. Vaginismus
B. Kekurangan produksi cairan vagina
C. Gangguan orgasme
D. Dispareunia
E. Penyakit peyronie
19. Seorang perempuan usia 25 tahun, datang ke Puskesmas dengan
keluhan merasa sedih sejak 5 hari. Keluhan muncul tiba-tiba 24 jam
setelah melahirkan anaknya di bidan. Pasien masih dapat menikmati
waktu dengan bayinya, namun khawatir kalau dirinya akan menjadi
ibu yang buruk. Saat ini keluhan mulai berkurang. Waham (-), halusinasi
(-), riwayat gangguan psikiatrik sebelumnya, tidak ada riwayat
penggunaan zat terlarang. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Depresi post partum
B. Baby blues syndrome
C. Psikosis post partum
D. Hiperemesis gravidarum
E. Pseudosiesis
20. Seorang perempuan usia 19 tahun datang bersama keluarganya ke
dokter. Pasien menceritakan bahwa ia memiliki riwayat makan
berlebihan dan keluargnya sering melihat pasien mencolokkan jarinya
ke dalam tenggorok 1 jam sesudah makan berlebih. Pasien sangat
khawatir bila badannya gemuk. Hasil pemeriksaan IMT 23,0. Serum
elektrolit: hypokalemia. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Anoreksia nervosa tipe restricting
B. Bulimia nervosa tipe purging
C. Anoreksia nervosa tipe binge-eating
D. Bulimia nervosa tipe non-purging
E. Pika
21. Seorang laki-laki berusia 26 thn datang ke dokter dengan keluhan
sering tertidur saat bekerja sejak 3 bulan ini. Pasien bekerja sebagai
pegawai kantoran. Pasien mengatakan semalam mengaku cukup
tidur, kurang lebih 8-9 jam. Tetapi tetap saja terus merasa ngantuk
siang dan sore hari. Pasien merasa performanya dikantor menurun.
Apakah diagnosis yang tepat pasien diatas?
A. Insomnia
B. Hipersomnia
C. Somnabulisme
D. Night terror
E. Night mares
22. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar keluarganya ke UGD RSJ
dengan keluhan penurunan kesadaran, setelah kemarin kontrol rutin,
pasien dikatakan rutin mengkonsumsi obat haloperidol. Pasien
dikatakan demam tinggi dan tampak kaku berat sejak kemarin.
Keadaan memburuk dengan cepat dalam 24 jam terakhir.
Pemeriksaan fisik TD: 150/90, Nadi: 110 x/menit, Temperatur 39 oC.
Dokter kemudian mengusulkan pemeriksaan laboratorium dan
didapatkan hasil peningkatan fungsi liver (SGOT dan SGPT). Apakah
diagnosis pasien tersebut?
A. Akatisia
B. Tardive diskinesia
C. Distonia akut
D. Sindroma neuroleptik maligna
E. Parkinsonisme
23. Berikut adalah percakapan antara dokter dengan pasien
D : “Apa yang membawa anda ke sini?”
P : “Biarkan saya menjelaskan. Saya ingat ketika berusia 8 tahun saya
mempunyai noda kotor di celana. Saya tidak mungkin
membersihkannya dengan baik. Saya selalu merasa bahwa saya
mengkontaminasi diri sendiri. Saya mengotori baju saya. Kotoran di
baju mengotori saya. Ketika saya melihat ke belakang saya ingin
melihat saya bersih atau saya sudah mengotori kursi. Karena itu
mengapa saya melihat ke belakang untuk melihat apakah ada tanda
kotoron itu. Saya tahu hal ini bodoh. Bahkan jika saya tidak
membersihkan dengan sempurna akan tetap ada di baju saya. Saya
rasa bahwa saya harus selalu melihat ke belakang setiap saat. Hal itu
yang membuat saya ke sini”
Apakah arus pikir pasien tersebut sesuai dengan status psikiatri?
A. Inkoherensi
B. Asosiasi longgar
C. Sirkumstansial
D. Tangensial
E. Flight of ideas
24. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang berkonsultasi ke dokter.
Pasien mengatakan bahwa ia memiliki ketakutan yang amat sangat
terhadap kucing. Bila ia sedang makan di pinggir jalan dan tiba tiba ia
melihat kucing, ia langsung lari terbirit-birit. Gangguan isi pikiran pasien
diatas adalah...
A. Fantasi
B. Fobi
C. Zoofobi
D. Niktofobia
E. Ailurofobi
25. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke IGD bersama anaknya
dengan keluhan muntah warna hitam sejak 2 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri ulu hati dan nyeri bertambah saat
diberi makanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg,
nadi 90x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 36 C, CRT < 2 detik.
Riwayat pengobatan pasien sering mengkonsumsi jamu yang dibelinya
di warung untuk menghilangkan nyeri. Apakah terapi yang dapat
diberikan pada pasien saat ini?
A. Omeprazole 2 x 40 mg
B. Somatostatin
C. Vitamin K
D. Transfusi PRC
E. Infus Ringer Lactat
26. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke IGD bersama anaknya
dengan keluhan muntah warna hitam sejak 2 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengeluh nyeri ulu hati dan nyeri bertambah saat
diberi makanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg,
nadi 90x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 36 C, CRT < 2 detik.
Riwayat pengobatan pasien sering mengkonsumsi jamu yang dibelinya
di warung untuk menghilangkan nyeri. Apakah terapi yang dapat
diberikan pada pasien saat ini?
A. Omeprazole 2 x 40 mg
B. Somatostatin
C. Vitamin K
D. Transfusi PRC
E. Infus Ringer Lactat
27. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan. demam
sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, mual, dan
muntah disertai nyeri perut. Keluhan muncul setelah banjir beberapa
hari di rumahnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 38C , sklera ikterik,
dan nyeri tekan otot gastrocnemius (+). Apakah komplikasi yang
dapat terjadi pada pasien ini?
A. Weil’s disease
B. Ensefalopati hepaticum
C. Peritonitis
D. Gagal ginjal kronis
E. Ulkus pada tungkai
28. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
BAB encer tidak disertai lendir dan darah sejak 2 hari yang lalu. Diare
encer seperti air cucian beras. Pasien BAB sebanyak 10x sejak tadi
pagi. Pada pemeriksaan fisik didapatakan TD: 100/70 mmHg, N: 88x/
menit, RR: 18x/ menit, S: 37,5 C , turgor kulit kembali lambat.
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 12 g/dL. Apakah tatalaksana
yang tepat pada pasien tersebut?
A. Ciprofloxacin 2 x 500 mg
B. Metronidazole 3 x500 mg
C. Tetrasiklin 2 x 500 mg
D. Tetrasiklin 3 x 500 mg
E. Tetrasiklin 4 x 500 mg
29. Seorang laki laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 10 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama
malam hari, namun 2 hari terakhir demam dirasakan terus-menerus.
Keluhan disertai mual, penurunan nafsu makan dan diare. Pasien
memiliki kebiasaan jajan sembarangan di pinggir jalan.. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 38 C. Hepar membesar 1 jari dibawah
arcus costae. Pemeriksaan penunjang didapatkan IgM anti salmonella
(+). Apakah tatalaksana farmakologis yang tepat pada pasien ini?
A. Amoxicillin 4 x 500 mg
B. Ceftriaxone 3-4 gram
C. Cefixime 2 x100 mg selama 10 hari
D. Kloramfenikol 4 x 500 mg selama 10 hari
E. Tiamfenikol 4 x 500 mg selama 7 hari
30. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan
kencing berwarna merah seperti air cucian daging. Sebelumnya
sekitar dua minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek dan
demam disertai linfeksi kulit namun sudah sembuh. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/
menit, suhu 37C lain-lain dalam batas normal. Urinalisis ditemukan
protein +2, eritrosit +4, cast eritrosit (+). Pemeriksaan titer ASTO
meningkat dan kadar C3 menurun. Apakah tatalaksana yang tepat
diberikan pada pasien ini?
A. Penicilin
B. Ciprofloxacin
C. Cefixime
D. Gentamycin
E. Cotrimoxazole
31. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri perut bawah sejak 4 hari yang lalu. Nyeri bertambah
saat BAK, dan disertai demam menggigil. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/
menit, suhu 38 C. Nyeri ketok CVA (-).Pasien jarang mengkonsumsi air
putih . Urinalisis eritrosit 0-1 lpb, leukosit 30 lpb, Darah lengkap: HB 12,
leukosit 17.000 . Etiologi tersering pada penyakit pasien ini adalah...
A. Proteus mirabilis
B. Enterobacter
C. E.Coli
D. Streptococcus
E. Staphylococcus aureus
32. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan benjolan pada ibu jari kaki sejak beberapa bulan yang lalu.
Benjolan tidak nyeri, dan tidak bengkak. Dulu pernah nyeri dan
bengkak namun telah minum obat dari dokter dan membaik , saat ini
pasien ingin kontrol. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70
mmHg, nadi 120x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C.
Riwayat pasien sering mengkonsumsi jeroan dan kacang-kacangan.
Pemeriksaan penunjang Hb 12 g/dL, kadar asam urat 7 mg/dL. Terapi
farmakologis pada pasien saat ini adalah...
A. Allopurinol
B. Kolkisin
C. Dexametason
D. Paracetamol
E. Gabapentin
33. Seorang laki laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
badan lemas sejak beberapa bulan lalu. Pasien juga mengeluh sering
pusing dan perutnya makin membesar. Diketahui pasien sering
mendapat transfusi darah sejak masih kecil, ayah pasien juga
mengalami hal yang sama. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C.
konjugtiva anemis, hepatosplenomegali, tampak mongoloid face
Pemeriksaan penunjang darah lengkap didapatkan HB: 7 g/dL. Usulan
pemeriksaan penunjang lanjutan pada pasien ini adalah…
A. elektroforesis Hb
B. Tes Schilling
C. Tes Coomb
D. Biopsi sumsum tulang
E. Serum Iron
34. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan
demam menggigil yang mendadak terjadi mendadak sejak 1 jam yll.
Selain itu pasien juga mengeluhkan kencing yang berwarna merah.
Sebelumnya pasien pernah melakukan perjalanan ke Manokwari.
Pemerikan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 88x/menit, RR:
20x/menit, S: 39,0 Komplikasi yang terjadi pada pasien tersebut
adalah ……
A. Malaria cerebral
B. Malaria algid
C. Malaria billosa
D. Blackwater fever
E. Kelainan hati
35. Seorang laki laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
mudah lelah sejak beberapa bulan yang lalu . Keluhan disertai pusing,
badan terasa lemas, gusi berdarah dan demam. Dari pemeriksaan fisik
pasien tampak pucat, didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 80x/ menit,
laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37, 8 C, hepatosplenomegali (-).
Pemeriksaan penunjang laboratorium didapatkan Hb 5,1 g/dL, leukosit
1000/µl, trombosit 50.000/ µl. Hapusan darah tepi didapatkan sel darah
normokromik normositer. Terapi definitif yang tepat pada pasien ini
adalah. . .
A. Transplantasi sumsum tulang
B. Transfusi PRC
C. Kortikosteroid
D. Khelasi besi
E. Transfusi faktor pembekuan darah
36. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan mudah lelah sejak beberapa bulan yang lalu. Keluhan disertai
mata berkunang-kunang, badan lemas, dan tidak fokus.. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, konjugtiva anemis, papil lidah
atrofi. hepatosplenomegali (-), tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 37 C. Dari
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 10 g/dL, leukosit 8000 /µl,
trombosit 210/µl, MCV 60 fl, MCHC 26 g/dL, Hapusan darah tepi:
anemia hipokromik mikrositik, anisositosis, poikilositosis, sel pencil/ cigar
cell. Berikut yang dapat ditemukan pada pasien ini adalah…
A. Serum Iron↓, TIBC ↓, Ferritin↓
B. Serum Iron↓, TIBC↑, Ferritin↓
C. Serum Iron↓, TIBC↑, Ferritin ↑
D. Serum Iron ↑, TIBC↑, Ferritin ↑
E. Serum Iron↓, TIBC ↓, Ferritin ↑
37. Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan
badan lemas. sejak beberapa bulan terakhir. Keluhan disertai mudah
lelah, sering pusing, dan sulit berkonsentrasi, dan sering mengantuk
saat kuliah. Diketahui pasien tidak suka makan daging. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju
pernafasan 20x/ menit, suhu 36,8 , konjugtiva anemis. Pemeriksaan
laboratorium Hb: 10 mg/dL, MCV 70 fl, MCHC 25. Apa preparat besi
yang paling tinggi kandungan besi elementalnya?
A. Ferrous sulfate
B. Ferrous Fumarat
C. Ferrous gluconate
D. Ferrous sulfat anhidrose
E. Ferrous sulfat exsiccated
38. Seorang laki laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
badan lemas sejak beberapa bulan yang lalu. Pasien juga mengalami
demam sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernafasan 20x/ menit, suhu 38 C.
Ptekia (-), hepatomegaly (+). Pemeriksan penunjang ditemukan Hb 8
mg/dl, Leukosit 110.000 trombosit 95000. Dari hapusan darah tepi
ditemukan sel Auer rod (+). Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Leukemia myeloid akut
B. Leukemia myeloid kronis
C. Leukemia limfoblastik akut
D. Leukemia limfoblastik kronis
E. Limfoma maligna
39. Seorang laki laki berusia 20 tahun datang ke dokter mengeluh sering
memar pada persendian saat terlalu banyak bekerja.Keluhan sering
berulang sejak pasien masih kecil tetapi mengaku belum mengetahui
penyebab keluhan tersebut. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, Nadi 88 x/menit, laju pernafasan 20x/menit, S 36,8 C. Dari hasil
pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 280.000/ʯl, aPTT
memanjang,aktivitas faktor IX rendah. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. Von wilebrand disease
D. DIC
E. ITP
40. Seorang perempuan 40 tahun di bawa ke UGD dalam keadaan tidak
sadar sejak 30 menit yang lalu.Menurut keluarganya, pasien
sebelumnya sering berdebar, dan terlihat semakin kurus padahal nafsu
makan pasien meningkat. Pasien juga sering berkeringat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan GCS: 212, TD: 180/110, N: 128 x/menit, RR:
30x/menit,S: 40 C Pasien tampak kurus dan tampak adanya benjolan di
leher. Pada pemeriksaan EKG didapatkan atrial fibrilasi. Apakah
diagnosa yang tepat pada pasien ini?
A. Koma Miksedema
B. Krisis Tiroid
C. Hipertiroid
D. Tirotoksikosis
E. Grave disease
41. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri kepala sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai
berat badan yang menurun padahal nafsu makan meningkat, pasien
juga sering berkeringat , dan susah tidur pada malam hari serta
menstruasi tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, nadi 120 x/ menit, laju pernafasan 18x/menit, suhu 37 C dan
tremor halus. Pemeriksaan penunjang ditemukan kadar T3, T4, TSH
meningkat. Apakah diagnosa pada pasien ini ?
A. Hipertiroidisme sekunder
B. Hipertiroidisme primer
C. Hipotiroidisme sekunder
D. Hiportiroidisme primer
E. Tirotoksikosis
42. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang ke puskesmas
bersama ibunya, ibunya mengatakan bahwa lubang kecil yang
terdapat di telinga depannya sering keluar cairan berbau. Pada
pemeriksaan tidak didapatkan benjolan maupun kemerahan. Lubang
kecil ini sudah ada sejak anaknya baru lahir. Apakah diagnosa yang
tepat pada kasus ini?
A. Otitis Eksterna
B. Fistula Preauricular
C. OMSK
D. OMA
E. Mastoiditis
43. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke poliklinik bersama temannya
dengan keluhan daun telinga sebelah kiri terasa nyeri dan sangat tidak
nyaman. Px memilik riwayat menggunakan tindik telinga sampai di
area bagian atas telinga, saat dilakukan pemeriksaan fisik ditemukan
adanya kemerahan dan bengkak pada area daun telinga yang
terdapat tulang rawannya saja .Apakah diagnosa pada pasien ini?
A. Perikondritis Aurikula
B. Selulitis
C. Erisipelas
D. Perikondritis preaurikula
E. Otitis eksterna
44. Seorang laki-laki usia 29 tahun datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kanan kiri selama 1
tahun. Pasien memiliki riwayat bersin-bersin dan keluar sekret kental
berwarna putih. Keluhan membaik jika menghirup minyak kayu putih.
Riwayat alergi (-), riwayat keluarga dengan keluhan serupa (-). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konka edem kemerahan dan terdapat
sekret seromukosa. Hasil pemeriksaan penunjang yang diharapkan
adalah...
A. Skin prick test positif kuat
B. Skin prick test negatif
C. IgE total meningkat
D. Lekositosis
E. Kadar eosinophil meningkat
45. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan bersin-bersin, hidung buntu,pilek encer dan mata terasa gatal
sejak 3 hari yang lalu. Pasien masih dapat melakukan kegiatan sehari-
hari dan tidurnya juga tidak terganggu. Pada pemeriksaan fisik
ditemuka mukosa konka oedema dan berwarna livide. Apakah
diagnosa yang tepat pada pasien ini?
A. Rhinitis Alergi Intermiten sedang-berat
B. Rhinitis Alergi intermiten ringan
C. Rhinitis alergi persisten ringan
D. Rhinitis alergi persisten sedang
E. Rhinitis alergi persisten berat
46. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke UGD RS diantar oleh
anaknya dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung.
Darah merah segar dengan volume sekitar 600 cc, keluhan baru
pertama kali dirasakan. Keluhan muncul tiba-tiba. Tidak ada riwayat
trauma. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjang dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Karsinoma nasofaring
B. Epistaksis anterior
C. Epistaksis posterior
D. Barotrauma
E. Disseminated intravaskular coagulation
47. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan kedua hidung
buntu. Pasien mengatakan memiliki kebiasaan menggunakan pelega
hidung yang digunakan dengan cara disedot secara terus menerus.
Pada pemeriksaan hidung ditemukan konka oedema dan hipertrofi ,
secret hidung (+). Apakah diagnosa yang tepat pada pasien ini?
A. Rhinitis alergi
B. Rhinitis Vasomotor
C. Rhinitis akut
D. Rhinitis medikamentosa
E. Rhinosinusitis
48. Seorang anak usia 8 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya,
dengan keluhan nyeri tenggorok, mulut berbau dan nafsu makan
menurun, selain itu pasien juga mengeluh demam .dari pemeriksaan
fisik: Suhu = 37.8 c, tonsil : T3/T3 hiperemi dengan ditutupi bercak putih
kotor yang jika diangkat mudah berdarah. Apakah diagnosa yang
tepat pada pasien ini?
A. Tonsislitis akut
B. Tonsilitis difteri
C. Faringitis Akut
D. Tonsilofaringitis akut
E. Faringitis kronis
49. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan telinga kanan terasa penuh sejak 4 minggu yang lalu. Pasien
juga mengeluh terdengar suara dalam telinga saat menelan. Selain itu
pendengarannya juga menurun. Pemeriksaan status lokalis didapatkan
liang telinga kanan lapang, retraksi membran timpani dan tampak
suram dan berwarna kekuningan. Apakah terapi definitif pada kasus
diatas?
A. Antibiotik
B. Dekongestan
C. Antihistamin
D. Mukolitik
E. Pemasangan tube ventilasi
50. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas bersama
ayahnya dengan keluhan nyeri tenggorok dan sulit menelan sejak 3
hari ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 C. Pada
pemeriksaan tonsi, didapatkan T2/T2, hiperemi (+), detritus (+). Apakah
tatalaksana farmakologi yang tepat?
A. Antibiotik, Antipiretik, Analgesik
B. Antibiotik saja
C. Antipiretik saja
D. Analgesik saja
E. Minum air yang cukup
51. Seorang perempuan usia 54 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
batuk dengan dahak berwarna kecoklatan sejak 1 minggu yang lalu,
pasien juga mengeluh bahwa ada nyeri dada. Dari hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 89x/menit,
laju pernapasan 25x/menit, suhu 39,2oC, pada pemeriksaan perkusi
didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah paru kanan, pada
auskultasi didapatkan rhonki dan suara amforik. Saat dilakukan
pemeriksaan foto thorax didapatkan adanya gambaran kavitas
dengan air fluid level. Apakah tatalaksana farmakologi yang tepat
pada pasien ini?
A. Penicillin
B. Amoksisilin
C. Klindamisin
D. Cotrimoxazole
E. Metronidazole
52. Seorang laki-laki usia 21 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas sejak 30 menit yang lalu, pasien sering mengalami
hal serupa sejak masih kanak-kanak, gejala bersifat kambuh-
kambuhan sekitar 5x dalam seminggu. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 87x/menit, laju
pernapasan 30x/menit, suhu 36,7oC, wheezing + inspirasi dan ekspirasi.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk mencegah kekambuhan
keluhan pada pasien?
A. Terbutalin
B. Oksigen
C. Steroid inhalasi
D. Ipratropium bromide
E. SABA
53. Seorang laki-laki usia 76 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas disertai mengi dan batuk produktif, dari
anamnesis didapatkan data bahwa pasien sudah merokok sejak SMP
dan menghabiskan sekitar 3 pak perhari, keluhan nyeri dada dan
batuk darah disangkal. Pasien merasa bertambah sesak bila
digunakan beraktivitas. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 140/80 mmHg, denyut nadi 87x/menit, laju pernapasan
28x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan spirometri didapatkan FEV1 70%.
Apakah diagnosis PPOK menurut kriteria GOLD pada pasien ini?
A. GOLD I
B. GOLD II
C. GOLD III
D. GOLD IV
E. GOLD V
54. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
batuk berdarah sejak 3 minggu yang lalu disertai badan semakin kurus,
sebelumnya pasien sudah terdiagnosis tuberkulosis dan mengkonsumsi
obat anti tuberkulosis selama 5 bulan. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 86x/menit, laju
pernapasan 23x/menit, suhu 37,8oC. Dari pemeriksaan BTA didapatkan
hasil +/+ Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Tuberkulosis paru kasus baru
B. Tuberkulosis paru kasus kambuh
C. Tuberkulosis paru kasus pernah terpapar obat
D. Tuberkulosis paru kasus putus obat
E. Tuberkulosis paru kasus gagal pengobatan
55. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke IGD RS oleh
keluarganya dengan keluhan sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan
riwayat tersedak dan muntah. Pasien memiliki riwayat stroke 1 tahun
yang lalu dan saat ini mengalami kesulitan menelan dan hemiparesis.
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg,
denyut nadi 110x/menit, laju pernapasan 42x/menit, suhu 37,9 oC, pada
auskultasi didapatkan rhonki basah pada kedua lapang paru. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien saat ini?
A. Pneumonia atipik
B. CAP
C. HAP
D. Pneumonia aspirasi
E. Pneumonia komuniti
56. Seorang laki-laki usia 24 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu, Saat dianamnesis pasien
hanya menjawab dalam penggal kalimat, ayah pasien memiliki asma
sejak kecil. Gejala pada pasien bersifat kambuh-kambuhan setiap
malam hari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, denyut nadi 87x/menit, laju pernapasan 28x/menit, suhu
36,7oC, terdengar wheezing inspirasi dan ekspirasi. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien ini?
A. Asma bronkiale serangan sedang derajat persisten sedang
B. Asma bronkiale serangan berat derajat persisten sedang
C. Asma bronkiale serangan sedang derajat persisten berat
D. Asma bronkiale serangan ringan derajat persisten berat
E. Asma bronkiale serangan berat derajat persisten sedang
57. Seorang laki-laki usia 62 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan sesak napas sejak 2 minggu yang lalu, pasien juga mengeluh
batuk berdahak warna putih disertai demam dan keringat malam
sejak 2 minggu, pasien mengaku berat badannya menurun, tidak ada
riwayat mengkonsumsi OAT. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 92x/menit, laju pernapasan
28x/menit, suhu 37,7oC, Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan suara
paru vesikuler dan rhonki bagian basal, pemeriksaan penunjang
radiologi didapatkan perselubungan homogen di lapang bawah paru
kanan yang menutupi sudut costophrenicus dengan gambaran
meniscus sign. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Karsinoma paru
B. Efusi pleura transudat
C. Efusi pleura eksudat
D. Karsinoma mediastinum
E. Tuberkulosis milier
58. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke poliklinik paru dengan
keluhan sesak napas dan batuk kering sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat
sesak kambuh- kambuhan sebelumnya disangkal. Dari anamnesis
pasien merupakan pekerja tambang sejak 20 tahun dan jarang
memakai masker saat bekerja. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 87x/menit, laju pernapasan
25x/menit, suhu 36,7oC, pemeriksaan penunjang foto thorax
didapatkan gambaran ground glass appearance. Apakah faktor
resiko yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Debu silika
B. Paparan kapas
C. Paparan asbes
D. Infeksi bakteri
E. Paparan karbon
59. Seoarang pasien laki – laki , 58 tahun, datang ke RS dengan keluhan
utama berupa nyeri dada sejak 2 jam smrs. Nyeri pada dada kiri dirasa
menjalar hingga ke bagian bahu. Pasien mengaku tidak ada keluhan
yang sama sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 95x/mnt, RR 22x/mnt dan suhu 36,5C. Dari hasil EKG
didapatkan gambaran NSTEMI. Apakah nyeri dada yang dimaksud?
A. Central pain
B. Referred pain
C. Neurogenic pain
D. Phantom pain
E. Visceral pain
60. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri dada kiri yg menjalar hingga tangan kiri. Nyeri biasanya
dirasakan saat beraktivitas berat, berlangsung selama 5 menit, namun
disertai keringat dingin. Pemeriksaan EKG tampak ST elevasi I, Avl, v5,
v6. Apakah terapi farmakologi utama pada kondisi pasien ini?
A. Nitrat sublingual
B. Simvastatin 1 x 10 mg PO
C. Oksigen 4L
D. Clopidogrel 1 x 300 mg PO
E. Captopril 1 x 25 mg
61. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang kontrol ke dokter saat ini pasien
tidak ada keluhan. Terdapat riwayat hipertensi sejak lama rutin minum
obat. Pemeriksaan fisik tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 80x/menit,
RR 20 x/menit dan suhu 37C. Berapakah target tekanan darah pasien
diatas menurut JNC VIII?
A. < 140/90
B. < 130/80
C. < 150/90
D. < 120/80
E. < 160/90
62. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan nyeri kepala berputar disertai muntah-muntah. Riwayat
hipertensi dan diabetes melitus sejak 4 tahun yg lalu namun tidak
pernah kontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/95 mmHg,
denyut nadi 95 x/menit, RR 24 x/menit. Apakah tatalaksana yang
paling tepat?
A. Bisoprolol
B. Amlodipine
C. Candesartan
D. Verapamil
E. Furosemide
63. Pasien laki-laki 60 tahun datang untuk kontrol ke Poliklinik dengan
keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan pasien sepanjang hari padahal
pasien sehari-hari hanya duduk di kursi roda. Tanda vital TD 160/100
mmHg, Nadi 88 x/m, Frekuensi pernapasan 22x/m. Dokter
mendiagnosis pasien menderita gagal jantung. Berada di tingkatan
manakah pasien di atas berdasarkan NYHA?
A. NYHA I
B. NYHA II
C. NYHA III
D. NYHA IV
E. NYHA V
64. Peremepuan 50 tahun dating ke IGD dengan keluhan lemas, tidak
bertenaga dan sempat pingsan 1 jam lalu. Pasien seorang penderita
Hipertensi, saat ini pasien menjalani terapi kombinasi furosemide dan
digoxin selama 3 tahun terakhir. Hasil pemeriksaan E K G sebagai
berikut. Apa efek samping obat yang meningkatkan toksisitas digitalis
pada kasus tersebut ?
A. Hipokalsemi
B. Hiperkalsemi
C. Hiponatremia
D. Hiperkalemia
E. Hipokalemia
65. Perempiuan 40 tahun dattang ke poli umum dengan keluahan batuk
sejak 1 minggu. Batuk saat ini masih belum mengeluarkan dahak,
disertai keluhan muncul benjolan dibagian bawah rahang dan leher.
Keluhan demam disangkal. Sejak 1 bulanm terakhir pasien
berobatpenyakit darah tinggi mengkonsumsi captopril dan H C T .
Apakah penyebab timbulnya keluhan pada pasien tersebut?
A. Penurunan Angiotensinogen
B. Peningkatan Bradikinin
C. Inhibisi Renin
D. Menurunnya Prostaglandin
E. Meningkatnya Histamin
66. Laki-laki 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas dan
mudah lelah sejak 3 bulan dan memberat 2 hari terakhir. Pasien juga
mengeluh kedua kaki bengkak. Pasien merokok sejak usia 12 tahun,
namun saat ini sudah berhenti. Dari pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 98 x/m, RR 20 x/m. Barrel chest,
suara nafas vesikuler, didapatkan wheezing minimal, serta edema
tungkai. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai
berikut. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Right Ventricular Hypertrophy
B. Left Ventricular Hypertrophy
C. Infark Miokard Akut
D. Atrial Fibrilasi
E. Atrial Flutter
67. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang dengan keluhan kabur saat
membaca koran. Koran harus agak di jauhkan agar dapat membaca
lebih jelas. Riwayat penggunaan kacamata (+). Pada pemeriksaan
didapatkan hasil VODS 6/30 dengan koreksi S+2.50 menjadi 6/6. Di
bawah ini yang sesuai dengan kondisi pasien adalah...
A. Koreksi dengan lensa sferis (+) terkecil
B. Koreksi dengan lensa sferis (+) terbesar
C. Lensa terlalu cembung
D. Sumbu bola mata lebih panjang
E. Titik fokus jatuh di depan retina
68. Seorang perempuan berusia 19 tahun mengeluh pandangan kabur
sejak 3 minggu ini. Tidak ada keluhan nyeri atau mata merah. Riwayat
pasien menggunakan kacamata sejak 5 tahun yang lalu. Setelah
dilakukan pemeriksaan visus, dokter memberikan resep kacamata :
OD S-0,50 C+0,75 aksis 900
OS S- 1,00 C+1,50 aksis 600
Apakah diagnosis pasien di atas ?
A. Astigmatisme Miopia Simplek
B. Astigmatisme Miopia Simplek
C. Astigmatisme Hipermetropia Simplek
D. Astigmatisme Hipermetropia Kompositus
E. Astigmatisme Miktus
69. Seorang remaja berusia 17 tahun dilarikan ke puskesmas setelah mata
kiri nya terkena bahan pembersih lantai kamar mandi saat
membersihkan kamar mandi rumahnya. Penglihatan dirasakan
menurun. Dokter melakukan pemeriksaan dan didapatkan OS hiperemi
konjungtiva (+), disertai keratitis pungtata (+). Menurut klasifikasi Thoft,
kondisi pasien tersebut termasuk ke dalam derajat ...
A. Derajat I
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
70. Seorang remaja putri berusia 21 tahun datang dengan keluhan muncul
benjolan kemerahan dan nyeri di kelopak mata kiri bawah sejak 5 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluh rasa gatal, panas, dan kelilipan pada
mata kirinya. Pemeriksaan didapatkan benjolan pada konjungtiva
tarsal superior. Kelainan apakah yang terjadi pada pasien tersebut ?
A. Atresia duodenum
B. Atresia ani
C. Stenosis pilorus
D. Volvulus
E. Megacolon kongential
103. Seorang laki laki berusia 45thn datang ke poliklinik dengan keluhan BAB
berdarah sejak 1 tahun ini, keluhan ini dirasakan hilang timbul, darah
merah segar, pasien mengaku terdapat benjolan yang keluar dari
anus dan harus dimasukkan dengan tangan setiap kali selesai BAB.
Apakah penanganan yang tepat pada pasien ini?
A. Rendam duduk
B. Debulking feses
C. Perawatan Hemoroid
D. Skleroterapi
E. Rubber band
104. Seorang laki laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan kepala
pusing, nyeri dan muntah 1 hari ini. 3 hari lalu pasien mengalami
kecelakaan saat mengendarai motor, saat ini pasien sadar penuh.
Pada pemeriksaan tanda vital : TD 140/90 mmHg, nadi 88x/mnt, RR
20x/mnt, suhu 37 C. Tampak luka babras di daerah wajah. Saat
dilakukan CT Scan ditemukan gambaran crescent. Apakah diagnosa
yang tepat pada pasien ini?
A. Perdarahan subdural
B. Perdarahan epidural
C. Perdarahan subarachnoid
D. Perdarahan intrakranial
E. Tumor Cerebri
105. Seorang laki laki berusia 35thn dibawa ke IGD setelah mengalami luka
bakar akibat ledakan gas LPG. Pasien mengatakan kejadiannya sekitar
1 jam SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luas luka bakar grade
II-III 25%. BB pasien 80kg. Berapakah cairan yang harus diberikan
berdasarkan formula baxter dalam 8 jam pertama?
A. 3600 ml
B. 4000 ml
C. 5600 ml
D. 7200 ml
E. 8000 ml
106. Seorang laki-laki 20 tahun korban kecelakaan dibawa ke IGD RS oleh
polisi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata terbuka hanya saat
dipanggil, bicara dalam kalimat tapi tidak jelas dan dapat melokalisir
nyeri. Berapakah GCS pasien ini?
A. E3V3M2
B. E2V2M3
C. E3V4M4
D. E3V4M5
E. E3V3M3
107. Seorang laki-laki 30 tahun datang di UGD diantar warga karena korban
penusukan oleh pencuri. Pasien mengalami penurunan kesadaran,
tanda vital TD 90/60mmHg, nadi 100x/m. Tampak JVP meningkat.
Status lokalis tampak luka terbuka di dada kiri di sebelah parasternal
line. Perkusi sonor kedua lapang paru. Auskultasi paru terdengar
vesikuler pada kedua lapang paru, namun penurunan suara jantung.
Bagaimanakah gambaran radiologi yang mungkin ditemukan pada
kasus ini?
A. Area hiperlucent avascular pada dada kanan
B. Tampak globuler shaped apperance pada jantung
C. Tampak emfisematus lung
D. Tampak boot shape apperance pada jantung
E. Tampak meniscus sign pada dada kanan
108. Seorang wanita datang dengan keluhan kulit berwarna kemerahan.
Pasien memiliki riwayat DM yang tidak terkontrol. Saat diperiksa suhu
38,5 C, TD 130/90, Nadi 85x/menit RR 18x/menit. Tampak warna
kemerahan difuse, hasil lab leukosistosis. Tatalaksana pasien ini yang
paling tepat?
A. A. Kompres NaCl 0.9 %
B. B. Mupirocin
C. C. Neomisin
D. D. Penisilin benzatin
E. E. Penisilin prokain
109. Seorang mahasiswa datang dengan keluhan muncul plentingan di
leher dan punggung. Keluhan ini dirasakan semenjak 4 hari yang lalu
teman kelas pasien ada yg mengalami gejala serupa. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya vesikel-vesikel dan beberapa krusta
pada punggung wajah, leher. Suhu 38 C, TD 110/70, Nadi 78x/menit RR
18x/menit. Tatalaksana pada pasien tersebut adalah ….
A. Paracetamol, bedak salisil 2%, asiklovir krim
B. Paracetamol, bedak salisil 2%, asiklovir 3 x 400 mg 10 hari
C. Paracetamol, bedak salisil 2%, asiklovir 4 x 800 mg 5 hari
D. Paracetamol, bedak salisil 2%, asiklovir 5 x 400 mg 5 hari
E. Paracetamol, bedak salisil 2%, asiklovir 5 x 800 mg 10 harI
110. Seorang perempuan 29 tahun datang dengan keluhan keputihan dan
sangat gatal. Pada pemeriksaan fisik vulva tampak eritem, discar putih
susu. Pemeriksaan penunjang apakah yang perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis kasus ini?
A. Biopsy
B. Pap smear
C. Urin rutin
D. Apusan vagina
E. Darah rutin
111. Seorang atlet berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
gatal saat berkeringat disertai kerontokan rambut diarea kumis dan
dagu sejak 1 minggu. Pasien memiliki kebiasaan mencukur kumis dan
jenggot setiap 3 hari sekali. Anjing pasien sedang menderita penyakit
kulit. Pada pemeriksaan didapatkan nodul multiple dengan lesi aktif
dan central healing disertai dengan skuama tipis. Hasi pemeriksaan
penunjang yang mungkin didapatkan?
A. Pseudohifa dengan budding yeast
B. Hifa berbentuk huruf I, v, j dan spora bergerombol
C. Hifa double contour dengan budding yeast
D. Arthokonidia dengan spora bergerombol
E. Hifa panjang bersepta
112. Pasien perempuan umur 40 th datang dengan keluhan bercak merah
di kaki kiri dan terasa gatal. Pasien sudah lama menggunakan kirm
kortikosteroid untuk mengobati rasa gatalnya. Dan 1 minggu terakhir
bercak kemerahan semakin meluas. Diagnosa pada pasien ini?
A. Tinea cruris
B. Tinea corporis
C. Kandidiasis kutis
D. Tinea Incognito
E. Fix drug eruption
113. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunyanya ke poli kulit
dengan keluhan adanya kerompeng dan benjolan di tungkai
bawahnya. Benjolan berwarna merah, jika pecah keluar nanah. Tidak
ada keluhan demam. Dari pemeriksaan didapatkan lesi papulo dan
pustule eritema dan ditemukan rambut ditengahnya .. Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Impetigo krustosa
B. Impetigo Bockhart
C. Herpes zoster
D. Impetigo ulseratif
E. Herpes simpleks
114. Seorang laki-laki, 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
muncul lenting dalam jumlah banyak pada alat kelaminnya. Pasien
memiliki riwayat berhubungan dengan PSK 5 hari yang lalu tanpa
menggunakan kondom. Pasien merasa demam dan tidak enak
badan. Status dermatologi: vesikel multiple berkelompok di atas dasar
eritematosa pada batang dan glans penis dan didapatkan erosi.
Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan pada pasien ini?
A. Acyclovir 5x400 mg 5 hari
B. Acyclovir 5x200 mg 7 hari
C. Acyclovir 5x800 mg 3 hari
D. Acyclovir 3x400 mg 5 hari
E. Acyclovir 3x800 mg 3 hari
115. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak putih di
lengan dan punggung. Pada pemeriksaan fisik terdapat beberapa
patch hipopigmentasi dengan beberapa lesi di lengan, punggung
dan kaki. Lesi tidak terasa. Pemeriksaan untuk mengkorfirmasi kuman
penyebab dengan cara?
A. Dark field
B. Slit skin smear
C. Patch test
D. Skin prick test
E. KOH 20%
116. Wanita 37 th datang dengan keluhan gatal pada pergelangan
tangan kirinya. 2 hari yang lalu mendapatkan pasien mendapatkan
jam tangan baru dari suaminya dan disekitar pergelangan tangan
muncul kemerahan dan rasa gatal. Pada pemeriksaan ditemukan
macula eritema dengan papul vesikel kecil melingkar pada
pergelangan tangan kiri. Tatalaknsa pasien ini?
A. Tetap gunakan jam tangan dan berikan bedak salicyl
B. Tetap gunakan jam tangan dan berikan antibiotik
C. Lepas jam tangan dan berikan antibiotik
D. Tetap gunakan jam tangan dan berikan krim kortikosteroid
E. Lepas jam tangan dan berikan kortikosteroid
117. Perempuan 40 tahun mengeluh terdapat luka hitam pada lehernya
yang terasa gatal. Keluhan gatal dirasakan bertambah berat ketika
stress. Pada pemeriksaan demartologis didapatkan luka berukuran
lentikular, papul hiperpigmentasi dengan likenifikasi, terdapat skuama
halus dan ekskoriasi pada luka. Diagnosis pada pasien ini?
A. Eritrasma
B. Ektima
C. Neurodermatitis
D. Dermatitis Seboroik
E. Dermatitis Numulari
118. Perempuan 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
bentol-bentol pada badannya di pagi hari setelah mengkonsumsi obat
batuk yang dibeli di apotek. Pada pemeriksaan fisik tampak plak
eritematous tegas menimbul dengan bagian tengah pucat, terdapat
di badan,terutama pada leher dan ekstremitas. Bengkak tidak
terdapat pada daerah wajah. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Histopatologi kulit
B. Uji dermografisme
C. KOH
D. Gram staining
E. Uji serum autolog
119. Seorang anak berusia 6 tahun datang ke puskemas bersama dengan
ibunya karena terdapat bintil- bintil pada tubuhnya. Pada pemeriksaan
tampak papul berbentuk kubah dengan delle, jika dipencet keluar
massa putih. Apakah temuan khas yang didapatkan pada kasus
diatas?
A. Mulninucleated giant cell
B. Bakteri gram positif
C. Hifa panjang bersepta
D. Blastospora
E. Henderson-Paterson bodies
120. Pasien wanita usia 60 tahun, dengan keluhan borok pada hidung sejak
3 bulan lalu. Borok membesar dan sulit disembuhkan serta mudah
berdarah. Ada riwayat terpapar matahari, pekerjaan petani. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran horn pearl.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah
A. Melanoma maligna
B. Dermatitis seboroik
C. Karsinoma sel basal
D. Karsinoma sel skuamosa
E. Akne vulgaris
121. Seorang anak usia 13 tahun diantar ibunya karena mengeluh gatal
pada leher dan pipi. Gatal sudah dirasakan selama 1 minggu. Pada
pemeriksaan ditemukan macula hipopigmentasi dengan skuama tipis
pada leher dan pipi pasien. Penunjang : Lampu wood : warna
keemasan, KOH ditemukan gambaran seperti spaghetti meatball.
Tatalaksananya yang diberikan?
A. Clotrimazol 1%
B. Selenium sulfi shampoo 2,5%
C. Mikonazole 5%
D. Gentian Violet
E. Nistatin drop
122. Seorang perempuan usia 22 tahun, datang puskesmas untuk berobat.
Dokter hendak melakukan pemeriksaan tekanan darah dan tanda
vital dan pasien memepersilahkan secara verbal. Kemudian dokter
meminta pasien meluruskan tangannya dan didapatkan tekanan
darah 120/80, HR 80x/menit dan frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36.5’C. Apakah jenis consent yang diberikan oleh pasien ini?
A. Implied Consent
B. Presumed Consent
C. Auto Consent
D. Informed Consent
E. Expressed Consent
123. Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan sakit perut berulang disertai sakit kepala dan punggung,
terkadang disertai penurunan nafsu seksual. Dari hasil pemeriksaan
tidak didapatkan kelainan dan pasien direncanakan untuk dirujuk ke
psikiater. Pasien menolak karena merasa dirinya tidak sakit jiwa dan
menuntut agar dirujuk ke dokter penyakit dalam untuk dilakukan
endoskopi. Pasien tersebut tetap tidak dirujuk karena tidak ada indikasi
serta justru akan merugikan pasien karena hal tersebut sebenarnya
tidak perlu dan hanya membuang biaya serta waktu pasien. Apakah
dilema etik yang terjadi pada kasus ini?
A. Beneficence
B. Non-maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Prima Facie
124. Seorang perempuan usia 58 tahun dibawa ke rumah sakit oleh
keluarganya dengan keluhan batuk lebih dari satu bulan dan curiga
terinfeksi TBC. Pasien kemudian dilakukan pemeriksaan lengkap,
bahkan dilakukan pemeriksaan yang tidak diperlukan dan tidak sesuai
indikasi, sehingga pasien harus membayar mahal untuk biaya
pemeriksaan. Apakah kaidah bioetik yang dilanggar pada kasus
tersebut?
A. Beneficence
B. Non-maleficence
C. Justice
D. Autonomy
E. Honesty
125. Seorang perempuan usia 23 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit
untuk dilakukan pemeriksaan keperawanan. Diketahui bahwa
sebelumnya pasien dibawa kabur oleh pacarnya selama 2 minggu
dan tidak pulang ke rumah. Ketika akan diperiksa, pasien menolak
untuk diperiksa dan dokter setuju untuk tidak memeriksa. Apakah
kaidah dasar etik yang sesuai dengan tindakan tersebut?
A. Beneficence
B. Non-maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Honesty
126. Seorang perempuan berusia 30 tahun yang berobat ke dokter
kecantikan merasa beberapa kali treatment kulitnya tetap tidak ada
perubahan. Pasien hendak berobat ke dokter lain untuk second
opinion terhadap permasalahannya. Sikap dokter mencerminkan
prinsip bioetik yang harus dipegang adalah...
A. Beneficence
B. Nonmalficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Primum non nocere
127. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke Rumah Sakit setelah
mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan, didapatkan keadaan
umum gelisah, kesadaran somnolen, tekanan darah 90mmHg/palpasi,
frekuensi nafas 30x/menit, akral dingin, pekak hepar menghilang, nyeri
tekan seluruh lapang abdomen. Diagnosis sementara pada pasien ini
diduga sebagai pneumoperitoneum dan dilakukan tindakan bedah
dan resusitasi. Apakah kaidah yang sesuai pada tindakan tersebut?
A. Justice
B. Non maleficence
C. Autonomy
D. Beneficence
E. Fidelity
128. Anak perempuan usia 18 bulan datang ke puskesmas untuk imunisasi.
Saat ini dalam keadaan sehat, sang ibu rutin memeriksakan anaknya
ke posyandu dekat rumah. Anak ini sudah mendapatkan vaksin DPT,
BCG, campak, dan hepatitis B sebelumnya. Apakah vaksin yang
diberikan pada pasien di usia ini?
A. DPT 3
B. Campak booster
C. Typhoid
D. Booster Campak dan Polio
E. Hepaitits A
129. Seorang anak perempuan usia 3 tahun datang diantar ayahnya
dengan keluhan penurunan berat badan. Pasien juga sering batuk
dan demam. Seminggu sebelumnya pasien sempat batuk berdahak
selama sebulan dan sumer. Ibu pasien sedang menjalani pengobatan
penyakit paru-paru. Pemeriksaan tanda vital nadi 82x/menit, RR
20x/menit, suhu 37.7C.. Anak belum diimunisasi. Kapan pasien dapat
melakukan imunisasi pencegahan penyakit tersebut?
A. 0,2,3,4,18 bulan
B. 1 bulan
C. 4 bulan
D. 2,3,4 bulan
E. 2,3,4,18, 36 bulan
130. Seorang dokter menolong persalinan seorang ibu di puskesmas
dengan usia kehamilan 38 minggu dengan ketuban keruh. Bayi lahir
dengan berat 2800 gram, merintih, tonus otot lemah. Dokter langsung
menghangatkan bayi. Apakah langkah selanjutnya yang dokter
lakukan?
A. Elevasikan leher bayi
B. Atur posisi dan bersihkan jalan nafas
C. Rangsang bayi sampai menangis
D. Ventilasi tekanan positif
E. Beri oksigen
131. Seorang bayi laki-laki lahir dengan usia gestasi 38 minggu dari ibu
G1P0A0 di Puskesmas. Oleh bidan kemudian dilakukan langkah-
langkah resusitasi neonatus. Setelah penilaian awal dilakukan
didapatkan HR 80x/menit, nafas megap-megap. Kemudian dokter
melakukan VTP dengan O2 minimal. Apakah tindakan selanjutnya
yang harus dilakukan dokter?
A. O2 suplementasi 100%
B. Injeksi adrenalin
C. Resusitasi cairan
D. Evaluasi LDJ 30 detik
E. VTP sampai dengan pijat jantung dengan O2 100%
132. Bayi usia 7 hari dibawa ibunya ke dokter karena kuning hampir seluruh
badan sejak 3 hari ini. Riwayat demam disangkal. Riwayat pasien
mendapatkan ASI eksklusif. BAB warna coklat dan urin warna kuning
jernih. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal didapatkan
ikterus di daerah kepala, leher, lutut, dada, dan punggung.
Pemeriksaan penunjang bilirubin total 17 mg/dl. Berapa derajat ikterus
pada bayi ini menurut Kramer?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
133. Bayi dirujuk bidan, bayi lahir spontan dengan usia kehamilan 42
minggu. Segera setelah kelahiran, bayi tampak sesak. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan RR 65x/menit, HR 140x/menit. Auskultasi
paru didapatkan suara napas tambahan ronkhi. Kuku tampak panjang
dan kulit mengelupas. Dokter memutuskan untuk melakukan
pemeriksaan foto thorax. Apa gambaran radiologi yang diharapkan
pada kasus tersebut ?
A. Infiltrat kasar atau bercak ireguler pada sebagian lapang paru
B. Edema interstisial, efusi pleura dan terdapat cairan di fisura interlobar
C. Reticogranular ground glass appearance dengan air bronchogram
D. Hiperlusen avascular pada seluruh lapang paru
E. Honeycomb appearance pada sebagian lapang paru
134. Bayi usia 2 bulan dibawa ibunya untuk imunisasi. Bayi sudah
mendapatkan imunisasi hepatitis B dan Polio. Apakah Imunisasi yang
tepat diberikan untuk bayi ini menurut rekomendasi IDAI?
A. MMR
B. Td
C. Campak
D. Polio 1
E. Hepatitis B-0
135. Seorang anak usia 2 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas untuk
imunisasi. Anak tersebut direncanakan untuk vaksin BCG hari ini.
Bagaimana dosis pemberian vaksin tersebut?
A. 0,05 ml intracutan
B. 0,05 ml subcutan
C. 0,5 ml intracutan
D. 0,5 ml subcutan
E. 0,1 ml intracutan
136. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun 2 bulan dibawa ibunya ke dokter
karena batuk sejak 5 hari yang lalu. Menurut ibu ketika anaknya mulai
batuk pendek dengan rangkaian 5-20 batuk tanpa bernafas, muka
bisa menjadi merah, wajah membiru, mata menonjol, lidah terjulur. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, RR 26x/menit, suhu
37,8C, tampak lakrimasi dan salivasi. Apakah diagnosis pasien tersebut
?
A. Pneumonia
B. Bronkopneumonia
C. Bronkiolitis
D. Pertusis
E. Asma bronkiale
137. Seorang bayi laki laki usia 3 bulan, dibawa ke RS dengan keluhan
batuk ngik-ngik, batuk disertai sesak napas dan demam sejak 3 hari yg
lalu. Pemeriksaan thorax didapatkan suara tambahan bronkovesikuler
dan wheezing. Bagaimana hasil pemeriksaan penunjang yang
diharapkan pada kasus ini ?
A. Ditemukan gambaran wine bottle sign pada foto cervical
B. Ditemukan gambaran honeycomb appearence pada foto thorax
C. Ditemukan gambaran air trapping pada foto thorax
D. Ditemukan gambaran thumb sign pada foto cervical
E. Ditemukan gambaran air fluid level pada foto thorax
138. Seorang anak perempuan usia 11 bulan diantar ibunya ke IGD dengan
keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Sesak disertai batuk,
demam dan suara parau. TTV HR 150 x/menit Tax 39C, RR 40x/menit.
Pemeriksaan fisik wheezing (-) Rhonki (-) stridor inspirasi (+) retraksi (+).
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Epiglotitis
B. Bronkitis
C. Bronkiolitis
D. Peneumonia
E. Croup
139. Seorang bayi laki laki, usia 3 bulan, dibawa ke RS oleh ibunya dengan
keluhan batuk ngik-ngik, batuk disertai sesak napas dan demam sejak
3 hari yg lalu. Keadaan umum tampak sesak, RR 60 N 123 Tax 37,7.
Pemeriksaan thorax didapatkan suara tambahan bronkovesikuler dan
wheezing. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini?
A. Croup
B. Pneumonia
C. Bronkhitis Akut
D. Bronkhiolitis Akut
E. Asma Bronkhiale
140. Seorang anak perempuan 9 tahun datang dengan ayahnya untuk
berobat karena demam, batuk, pilek, sesak. Sesak dialami sejak umur 6
tahun disertai mengi. Tiga bulan terkahir sering rawat inap sebanyak 6
kali karena sesak dengan wheezing. Sekarang pemeriksaan dalam
batas normal, suara nafas vesikuler. Apakah terapi saat ini yang sesuai
dengan kondisi pasien?
A. Inhaler kortikosteroid
B. Nebul beta 2 agonis
C. Inhaler long acting beta 2 agonis dengan spacer
D. Oral kortikosteroid
E. Injeksi beta 2 agonis
141. Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, dibawa kedua orangtuanya ke
poli anak RSUD karena takut tertular oleh ibunya yang baru-baru ini
didiagnosis menderita TB paru BTA +. Ibu pasien saat ini sedang
menjalani pengobatan OAT selama 6 bulan setelah terbukti positif
pada pemeriksaan sputum. Dokter kemudian merencanakan tindakan
tes Mantoux dan hasilnya negatif. Apakah tatalaksana selanjutnya
untuk pasien tersebut?
A. 2RHZ/4RH
B. Injeksi tuberkulin ulang secara intrakutan 0,1 cc
C. INH 5-10 mg/kgBB/hari selama 6 bulan
D. INH 15 mg/kgBB/hari selama 6 bulan
E. 2RHZE/4R3H3
142. Seorang anak laki-laki berusia satu hari dibawa ibunya ke Puskesmas
karena badan anak terasa dingin. Pasien lahir di dukun. Ibu menderita
DM, pasien lahir dengan BBL 4200 gram. Suhu 34 derajat. GDS 40.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Hipotermi derajat ringan
B. Hipotermi derajat berat
C. Hiperglikemi
D. Hiperkalemi
E. Hipoglikemi neonatus
143. Seorang bayi perempuan lahir secara SC dengan usia gestasi 36
minggu, berat lahir 2100 gram. Tanda-tanda vital dalam batas normal.
Apakah diagnosis neonatus yang paling tepat ?
A. Neonatus cukup bulan, berat lahir rendah, besar masa kehamilan
B. Neonatus cukup bulan, berat lahir normal, sesuai masa kehamilan
C. Neonatus kurang bulan, berat lahir rendah, sesuai masa kehamilan
D. Neonatus kurang bulan, berat lahir normal, kecil masa kehamilan
E. Neonatus kurang bulan, berat lahir rendah, kecil masa kehamilan
144. Bayi laki laki usia 10 hari dibawa ke dokter karena keluhan kuning dan
lemas. Ibu juga mengeluhkan bayi malas menentek sejak 2 hari ini.
Riwayat persalinan pervaginam, BBL 2.300 gram, uk 30 minggu. Riwayat
mendapatkan terapi sinar selama 3 hari, namun orang tua pasien
memutuskan pulang paksa. Pemeriksaan fisik bayi tampak lemas,
hipotoni, ikterus Kramer 5. Hasil lab bilirubin total 21, bilirubin indirek 18.
Apakah diagnosa pasien ini?
A. Sepsis neonatorum
B. Kern icterus
C. Atresia bilier
D. Hemolisis of newborn
E. DIC
145. Seorang laki-laki usia 56 tahun ditemukan meninggal di rumahnya.
Korban diduga meninggal akibat stroke mendadak tanpa ada
seorang pun yang menolongnya. Korban diketahui memiliki riwayat
darah tinggi lama dan seorang perokok berat. Saat ditemukan korban
sudah meninggal dan ditemukan dengan kondisi kaku & sendi-sendi
tidak bisa digerakkan. Apakah yang menyebabkan kondisi tersebut?
A. Penurunan suhu tubuh
B. Penguapan cairan
C. Pembusukan
D. Autolisis
E. Penurunan ATP
146. Seorang laki-laki usia, 26 tahun, ditangkap polisi atas dugaan tindakan
kekerasan. Terduga dilaporkan oleh istrinya yang sedang hamil akibat
sang suami marah dan membanting istrinya tersebut ke lantai
sehingga terjadi perdarahan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan yang
dilakukan di rumah sakit didapatkan hasil abortus pada istri terduga.
Apakah pasal yang dapat dikenakan pada laki-laki tersebut?
A. 351 KUHP
B. 351 KUHAP
C. 352 KUHP
D. 352 KUHAP
E. 90 KUHP
147. Serang perempuan usia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan luka-
luka dibawa oleh warga setempat. Diketahui bahwa pasien adalah
seorang korban penjambretan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
luka terbuka di lengan kanan pasien, dengan tepi rata ujung lancip
sepanjang 9 cm dengan kedalaman 3 cm. Apakah kesimpulan yang
akan ditulis dari kasus tersebut?
A. Luka akibat kekerasan tumpul
B. Luka akibat kekerasan tajam
C. Luka akibat kekerasan termis
D. Luka akibat kekerasan kimia
E. Luka akibat kekerasan listrik
148. Seorang perempuan tanpa identitas menjadi korban tabrak lari dan
ditemukan meninggal di tempat kejadian. Jenazah dibawa ke Rumah
Sakit untuk dilakukan otopsi. Setelah menunggu keluarga 2 x 24 jam
tidak ada yang datang, dan dilakukan upaya identifikasi forensik.
Apakah cara yang paling mudah untuk mengidentifikasi korban?
A. Golongan darah
B. DNA
C. Gigi-geligi
D. Radiologi
E. Sidik jari
149. Seorang perempuan tanpa identitas ditemukan meninggal diatas
sebuah nisan kuburan. Korban meninggal tengkurap di atas batu nisan
dengan perut disangga oleh batu, sedangkan kepala dan kaki jatuh
ke tanah. Mayat kemudian dibawa ke rumah sakit dan dilakukan
pemeriksaan. Dari pemeriksaan didapatkan lebam mayat pada
bagian kaki, tangan dan perut, tidak didapatkan kaku mayat sama
sekali dan pembusukan sudah terjadi. Berapakah perkiraan waktu
kematian sejak saat pemeriksaan?
A. 1-2 jam sebelum pemeriksaan
B. 4-8 jam sebelum pemeriksaan
C. 12-24 jam sebelum pemeriksaan
D. 24-36 jam sebelum pemeriksaan
E. Lebih dari 36 jam sebelum pemeriksaan
150. Seorang laki-laki usia 29 tahun ditemukan tewas di dalam sumur. Dari
keterangan keluarga, diketahui bahwa laki-laki tersebut awalnya ingin
menguras sumur namun sampai sore laki-laki terebut tidak kunjung
pulang. Dari pemeriksaan forensik ditemukan darah korban berwarna
merah gelap. Bagaimana kemungkinan cara kematian laki-laki
tersebut?
A. Keracunan O2
B. Keracunan CO
C. Keracunan CO2
D. Keracunan arsen
E. Keracunan Nitrogen