01.

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak

bicara sejak 3 jam yang lalu. Pasien tidak bisa bicara dan tidak mengerti apa
yang diperintahkan, serta pasien tidak dapat mengulangi kata-kata. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 90x/menit,
suhu 36,5 C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan neurologis diketahui hemiparese
dextra dan refleks babinski (+/-). Diagnosis pada pasien adalah...
A. Afasia motorik
B. Afasia sensorik
C. Afasia anomik
D. Afasia transkortikal
E. Afasia global
02. Seorang perempuan berusia 68 tahun datang dengan keluhan mudah lupa
nama orang. Pasien sering kehilangan barang setelah meletakkan barang
tertentu. Pasien sulit melakukan aktivitas harian secara mandiri sejak 1 tahun
yang lalu. Riwayat hipertensi, jantung, dan DM disangkal. Di keluarga, ibu
pasien juga mengalami hal seperti ini. Diagnosis pada pasien adalah...
A. Demensia alzheimer
B. Pick’s disease
C. Demensia with lewy bodies
D. Demensia vaskular
E. Mild demensia
03. Seorang anak perempuan usia 4 tahun datang dengan keluhan mata kanan
berkedip – kedip dan mata melirik ke kanan, kemudian diikuti kaku dan
kejang pada kedua lengan dan tungkai. Selama serangan pasien tidak
bereaksi terhadap panggilan dan pasien sadar kembali setelah mengalami
serangan kejang. Sejak 1 hari sebelumnya pasien panas badan dengan suhu
37,8 C, selama panas ini pasien sudah 2 kali serangan seperti diatas. Riwayat
kejang yang sama pernah dialami saat usia 2 tahun dan 3 tahun, kejang
tidak didahului demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi 98x/menit,
suhu 36,5 C, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan
kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Kejang demam simpleks
B. Kejang demam kompleks
C. Epilepsy partial simpleks
D. Epilepsy secondarily generalized
E. Epilepsy partial kompleks
04. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri menjalar dari
pinggang ke arah kaki. Nyeri disertai dengan kesemutan. Pasien mengatakan
nyeri semakin memberat jika pasien mengejan atau batuk. Riwayat trauma
maupun DM disangkal Pada pemeriksaan, TTV dalam batas normal. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan laseque test (+). Diagnosis pada pasien
adalah...
A. Hernia nukleus pulposus
B. Spondilitis TB
C. Brown sequard syndrome
 D. Anterior cord syndrome
E. Posterior cord syndrome
05. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang dengan keluhan terdapat luka
di betis kanannya. Pasien mengatakan satu jam yang lalu betis kanannya
digigit anjing miliknya sendiri di rumah. Dari hasil pemeriksaan fisik, ditemukan
vulnus morsum pada betis kanan dengan ukuran 3 cm x 2 cm x 1 cm, dasar
otot, luka bersih, perdarahan aktif (-). Cara pemberian Vaksin Anti Rabies
yang benar adalah...
A. 0,5 cc SC sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc SC pada hari
ke-7 dan hari ke-21
B. 0,5 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari
ke-7 dan hari ke-21
C. 1 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari
ke-7 dan hari ke-21
D. 1 cc SC sebanyak dua dosis pada hari 0, kemudian 0,5 cc IM pada hari
ke-7 dan hari ke-21
E. 0,5 cc IM sebanyak dua dosis pada hari 1, kemudian 0,5 cc IM pada hari
ke-2 dan hari ke-21
06. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan lemah
sisi kanan yang dialami secara tiba-tiba saat bangun tidur. Riwayat DM dan
HT (+) berobat teratur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg,
nadi 90x/menit, suhu 36,6C, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan, kekuatan
motorik ekstremitas kanan 3/3, ekstremitas kiri 5/5. Pada hasil EKG didapatkan
Atrial Fibrilasi. Diagnosis pada pasien tersebut adalah:
A. Stroke iskemik trombosis
B. Stroke iskemik emboli
C. Perdarahan subarachnoid
D. TIA
E. Perdarahan epidural
07. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki dan
tangan kanan lemas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala yang
sangat hebat, bibir merot, dan bicara pelo. Nyeri kepala dirasakan sangat
hebat dan belum pernah dirasakan sebelumnya, muncul tiba-tiba, dan
semakin memberat. Pasien juga mengeluh mual dan muntah. Riwayat
trauma disangkal. Riwayat keganasan pada pasien maupun keluarga tidak
diketahui. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/120 mmHg,
nadi 100x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan kaku kuduk. Dari hasil pemeriksaan CT Scan didapatkan
gambaran hiperdens berbentuk stellata pada sulcus cerebri. Penyebab
tersering kondisi pasien adalah...
A. Pecahnya arteri meningea media
B. Pecahnya aneurysma Berry
C. Rupturnya bridging veins
D. Pecahnya arteri cerebri media
E. Pecahnya arteri cerebri anterior
08. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri seperti
ditusuk-tusuk pada rahang kanan bawah sejak 3 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan tajam, hilang timbul, dengan durasi nyeri 30-50 detik saat serangan.
Keluhan terasa semakin berat terutama saat menggosok gigi, makan, dan
menyentuh wajahnya. Tekanan darah 110/70, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,7 derajat celcius. Pemeriksaan fisik dan
neurologis dalam batas normal. Pasien sudah periksa dokter gigi tapi
dikatakan tidak ada kelainan. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Cluster headache
B. Bell’s palsy
C. Tension headache
D. Trigeminal neuralgia
E. Migrain
09. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala
sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan nyeri kepala dirasakan di seluruh
kepala, seperti diikat, dan tidak berdenyut, serta disertai kaku pada otot
leher. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Keluhan serupa pernah
dirasakan beberapa kali sebelumnya dan biasanya timbul bila pasien stress.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
88x/menit, suhu 36,4 C, RR 18x/menit. Pemeriksaan neurologis dalam batas
normal. Tatalaksana awal yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
A. Carbamazepine
B. Amitriptilin
C. Oksigen
D. Sumatriptan
E. Parasetamol
10. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan keluhan pusing berputar
sejak 1 hari yang lalu. Bila muncul, keluhan dirasakan sekitar 2 menit dengan
intensitas berat. Keluhan disertai mual dan muntah sebanyak 3x. Keluhan
memberat dengan pergerakan kepala. Keluhan telinga berdenging
disangkal. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
nadi 88x/menit, suhu 36,6 C, RR 20x/menit. Tatalaksana non farmakologi yang
tepat untuk pasien adalah...
A. Dimenhidrinat
B. Dix-Hallpike manuver
C. Epley manuver
D. Betahistin
E. Brandt-Daroff manuver
11. Seorang anak kelas 4 SD dibawa orang tuanya ke dokter. Orang tua anak
tersebut mengeluh karena guru sekolah anaknya seringkali mengatakan
bahwa si anak suka jalan-jalan dan berbicara dengan kawannya di kelas
saat proses belajar-mengajar berlangsung, serta sering tampak melamun. Bila
dirumah, orang tua mengatakan bahwa anaknya tidak mau menuruti
perintah, dan tidak mampu mengerjakan PR nya hingga tuntas. Terapi yang
tepat diberikan untuk pasien adalah ...
A. Dexamfetamin
 B. Ethosuximide
C. Risperidone
D. Diazepam
E. Asam valproat
12. Seorang laki-laki 39 tahun dengan keluhan tidak tahan lama saat
berhubungan seksual. Istri pasien sering marah-marah karena tidak dapat
mencapai orgasme dan tidak puas ketika berhubugan seksual. Pasien
merasa tidak perkasa, tidak berdaya, dan malu dengan keadaannya. Di
bawah ini yang bukan merupakan tipe ejakulasi dini adalah ...
A. Ejakulasi dini ringan
B. Ejakulasi dini berat
C. Ejakulasi dini sedang
D. Ejakulasi dini situasional
E. Ejakulasi dini provoke
13. Berikut adalah percakapan antara dokter dengan pasien
D: “Bembi tadi malam bisa tidur?"
P: “Dur tidur tidur dur tidur“
D: “Bembi."
P: “Bi bi bem bi bi"
Status psikiatri diatas adalah adalah...
A. Logorea
B. Rambling
C. Punning
D. Ekolalia
E. Neologisme
14. Seorang wanita 27 thn, dibawa keluarganya ke dokter karena 2 minggu
terakhir suka sekali berbicara dengan orang lain. Pasien juga suka keluar
rumah bersama teman-temannya. Pada pemeriksaan didapatkan
dandanan yang mencolok. Keluarga mengatakan beberapa minggu
sebelumnya pasien mengatakan ingin bunuh diri, mengurung diri di kamar,
tidak mau makan, tidak mau keluar rumah. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Pasien masih dapat melakukan aktivitas seperti biasa. Terapi yang
tepat pasien untuk di atas adalah ...
A. Diazepam
B. Haloperidol
C. Carbamazepine
D. Sertraline
E. Paroxetine
15. Seorang Tn. L, 43 tahun, datang bersama keluarga nya. Keluarga
mengatakan bahwa sudah 1 tahun ini Tn. L menganggap dirinya titisan
seorang Nabi, padahal kenyataannya tidak. Tn. L menganggap orang-orang
sekitarnya harus tunduk dan menghormatinya. Pemeriksaan psikiatri
didapatkan waham kebesaran tanpa gangguan psikiatri yang lain. Terapi
yang tepat untuk pasien tersebut adalah ...
A. Risperidone 2 x 0,5 mg
B. Risperidone 2 x 2 mg
 C. Risperidone 2 x 4 mg
D. Risperidone 2 x 5 mg
E. Risperidone 2 x 10 mg
16. Seorang mahasiswa FK datang ke poli psikiatri dengan keluhan sulit untuk
memulai tidur di malam hari. Keluhan ini dirasakan sudah 4 minggu lama nya.
Belakangan ini juga pasien sering menggantikan jaga malam pacarnya.
Pada status generalis didapatkan pasien tampak lelah dan mata cekung.
Terapi farmakologi yang tepat diberikan pada pasien adalah ...
A. Flurazepam
B. Metilfenidat
C. Sertraline
D. Fluoxetine
E. Litium
17. Seorang laki-laki 27 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri. Dokter
segera melakukan tindakan resusitasi untuk menyelamatkan pasien. Hasil vital
sign menunjukkan TD 80/60, Nadi 50 x/menit, Suhu 36 0C, dan frekuensi napas
15x/menit. Orang tua yang mengantar pasien mengatakan bahwa pasien
tidak sadarkan diri saat berada di kamarnya dengan ditemukan juga jarum
suntik dan botol obat. Dari pemeriksaan didapatkan adanya pupil miosis.
Terapi untuk pasien ini adalah...
A. Flumazenil
B. Bromokriptin
C. Nalokson
D. Metadon
E. Fenobarbital
18. Seorang wanita usia 28 tahun datang bersama suaminya ke dokter. Suami
mengeluhkan pasien sering menangis, sulit tidur, tidak nafsu makan. Keluhan
tersebut terjadi 2 minggu setelah pasien melahirkan. Pasien mengatakan
bahwa ia merasa sedih dan takut tidak mampu mengurus anaknya. Sejak 5
hari terakhir pasien juga mengatakan sering mendengar suara yang
membisikinya untuk membunuh bayinya, karena bayi tersebut bukan bayi
manusia. Diagnosis untuk pasien tersebut adalah ...
A. Baby blues
B. Depresi post partum
C. Psikotik post partum
D. Skizoafektif tipe depresi
E. Psikotik akut
19. Saudari P, usia 14 thn dibawa oleh orang tuanya ke dokter karena marah-
marah. Pasien marah karena ingin dibelikan smartphone terbaru seperti
teman-temannya. Pasien memiliki keterlambatan bicara, perkembangan
motorik, dan interaksi sosial dengan sekitarnya. Pasien mengenyam
pendidikan, namun disampaikan kesulitan untuk mengerjakan tugas-tugas
yang diberikan. Pada pemeriksaan IQ, didapatkan skor 62. Diagnosis yang
tepat pasien diatas adalah ...
A. Retardasi mental ringan
B. Retardasi mental sedang
 C. Retardasi mental berat
D. Retardasi mental sangat berat
E. Retardasi mental lainnya
20. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun meminta ibunya untuk
membawanya ke dokter karena takut “menjadi gila”. Beberapa kali selama 2
bulan terakhir ini ia bangun dalam keadaan bingung ia berada dimana
sampai ia sadar kalau ia berada di sofa ruang tamu atau berada di kamar
adiknya, meskipun ia sebelumnya tidur di kamarnya sendiri. Adiknya berkata
bahwa ia melihat kakaknya berjalan di dalam kamarnya, terlihat seperti
“zombie”, tidak menjawab saat dipanggil juga biasanya kembali ke
kamarnya semula. Terapi farmakologi yang sebaiknya diberikan pada pasien
adalah ....
A. Risperidon
B. Klonazepam
C. Litium
D. Haloperidol
E. Fluoxetine
21. Seorang pria usia 63 tahun dibawa ke dokter karena sering mengalami
mimisan sejak 2 bulan yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak
lemah, konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit
Hb 8,2 g/dl, hapusan darah tepi tampak sebagai berikut:

Zat yang dapat memicu terjadinya penyakit ini adalah...

A. Metotreksat
B. Chloramphenicol
C. Benzene
D. Hidroksiurea
E. Deferiprone
22. Seorang wanita usia 43 tahun datang ke dokter dengan keluhan lemas,
mudah lelah, mata kekuningan dan urine berwarna merah gelap. Pasien
menyangkal adanya perdarahan. Pemeriksaan fisik didapatkan tensi 100/70
mmHg, RR 23x/menit, suhu 36,2oC, nadi 99x/menit. Pasien tampak pucat,
konjungtiva anemis, sclera ikterus. Dari pemeriksaan abdomen ditemukan
adanya splenomegali. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,6 g/dl,
retikulosit meningkat. Hapusan darah tepi menunjukkan sel darah yang
normokromik normositer, direct coomb’s test (+). Diagnosis pasien tersebut
adalah...
A. Thalasemia
B. AIHA
C. Defisiensi enzim G6PD
 D. Malaria
E. Anemia aplastik
23. Seorang pria usia 60 tahun kontrol untuk penyakit persendian yang
dideritanya sejak muda. Saat ini pasien mengeluh demam, batuk pilek dan
badan terasa lemas dan pusing sejak kemarin. Saat diperiksa pasien tampak
pucat, vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis,
hepatosplenomegali (-). Dari hasil pemeriksaan darah lengkap didapatkan
Hb 8,7 g/dl, leukosit 12.000/ʯl, trombosit 260.000/ʯl. Hapusan darah tepi
menunjukkan eritrosit normokromik normositer atau, serum iron turun, TIBC
turun, feritin normal. Diagnosis pada pasien tersebut adalah...
A. Leukimia akut
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia akibat penyakit kronis
D. Sepsis
E. Anemia aplastik
24. Seorang pasien 45 tahun diketahui telah menjalani operasi gastrektomi 1
tahun yang lalu, saat ini pasien sering mengeluh mudah lelah, sering
mengantuk, dan tampak pucat. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk mengetahui
penyebab penyakit tersebut adalah...
A. Darah lengkap
B. Hapusan darah tepi
C. Coomb test
D. Uji schilling
E. Hb elektroforesis
25. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan mudah mengantuk dan
mudah letih. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8,5 g/dl, leukosit
9000/ʯl, trombosit 230.000/ʯl, TIBC meningkat, serum iron menurun, feritin
menurun. Cara pemberian terapi yang paling tepat adalah...
A. Transfusi PRC hingga kadar Hb normal, kemudian dilanjutkan besi oral
B. Pengobatan penyakit dasar
C. Pemberian asam folat 1 mg/hari terus-menerus, hingga menopause
D. Pemberian zat besi oral hingga mencapai target HB kemudian dilanjutkan
3-6 bulan
E. Diet tinggi kalori dan glukosa selama 3 bulan
26. Seorang wanita di bawa ke UGD dalam keadaan sesak nafas. Pada saat
dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80, N: 100x/menit, RR:
35x/menit. Saat dilakukan BGA didapatkan hasil pH = 6,9 ; CO2 = 50 ; HCO3
30. Kemungkinan kondisi yang terjadi adalah….
A. Asidodis metabolic terkompensasi parsial
B. Asidosis metabolic terkompensasi total
C. Asisdosis respiratorik terkompensasi parsial
D. Asidosis respiratorik terkompensasi total
E. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
27. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan sakit perut dan
BAB berdarah sejak 1 bulan yg lalu. Pasien tidak mengeluh demam maupun
 muntah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan endoskopi
ditemukan peradangan dari rektum hingga kolon sigmoid, erosi (+) dan
pseudopolip (+). Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Crohn disesase
B. Colitis ulcerative
C. Hirschprung
D. Ileus
E. Carcinoma colon
28. Seorang laki-laki berusia 43 tahun, sering merasa pusing dan kesemutan di
kedua telapak tangan. Keluhan sudah dialami sejak 3 bulan yg lalu. Pasien
memiliki kebiasaan konsumsi alkohol 5 gelas sehari dan suka makan kerang.
Dari pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital dalam batas normal. Dokter
mengatakan bahwa pasien mengalami defisiensi salah satu vitamin. Enzim
apakah yang ada di dalam kerang, yang bisa merusak vitamin tersebut?
A. Riboflavinase
B. Thiaminase
C. Folatase
D. Helikase
E. DNA polymerase
29. Seorang wanita usia 63 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol pengobatan
diabetes mellitus. Pasien memiliki riwayat DM sejak 13 tahun lalu. Pasien
sebelumnya rutin minum metformin. Saat diperiksa kondisi pasien dalam
keadaan baik, TD: 130/80, N:84x/menit, S:36,5, RR:18x/menit. Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan HbA1C dan didapatkan hasil 7,7%. Apakah terapi
yang tepat untuk pasien tersebut……
A. Metformin
B. Metformin + Glibenklamid
C. GHS + Metformin + Glibenklamid
D. Metformin + Insulin intensif
E. GHS + Metformin
30. Seorang pasien rawat inap usia 52 tahun yang dirawat karena sepsis
dikeluhkan keluarga muncul bintik-bintik merah hampir pada seluruh tubuh
sejak tadi malam. Saat diperiksa pasien tampak lemah, dengan tensi 90/60
mmHg, nadi 101x/menit, RR 23x/menit, suhu 38,7 oC, tampak petekie luas dan
didapatkan adanya purpura fulminan. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan Hb 10 g/dl, leukosit 25.000/ ʯl , trombosit 50.000/ ʯl, fibrinogen
0,8 g/L, protombin time 7 detik, dan didapatkan adanya peningkatan D
dimer. Diagnosis pada pasien diatas adalah...
A. Disseminated Intravascular Coagulation
B. Idiopathic Thrombocytopenic Purpura
C. Hemofilia klasik
D. Von willebrand’s disease
E. E. Henoch schonlein purpura
31. Seorang pria berusia 45 tahun datang dengan keluhan tegang pada kepala
bagian belakang dan leher. Pasien juga merasa kakinya juga terkadang
pegal-pegal. Pasien sangat menyukai makanan bersantan. Pemeriksaan fisik
 tanda-tanda vital dalam batas normal. BB 85 kg TB 175 cm. Apakah diet yang
dianjurkan kepada pasien tersebut…
A. Diet rendah protein
B. Rendah karbohidrat
C. Rendah lemak
D. Tinggi protein
E. Tinggi serat
32. Pasien laki-laki 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan badan terasa kaku.
Tangan terasa tertarik dan bergerak sendiri tanpa bisa dikendalikan.
Sebelumnya pasien mengalami BAB cair dan muntah. Pasien berobat ke
puskesmas dan diberikan obat muntah untuk mengurangi keluhannya.
Apakah obat yang bisa menyebabkan efek samping seperti kasus tersebut?
A. Ondansetron
B. Dimenhidrinat
C. Domperidon
D. Metoclopramide
E. Loperamide
33. Pasien laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan buang air besar berdarah
sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku darah sedikit, berwarna merah segar
dan terdapat di permukaan tinja. Pasien sering mengalami keluhan ini sejak 1
bulan yang lalu disertai dengan sembelit dan tinja berukuran kecil. Dari
pemeriksaan fisik abdomen dan colok dubur tidak dijumpai kelainan.
Pemeriksaan kolonoskopi ditemukan banyak polip di sepanjang kolon dan
rektum. Tumor suppressor gen yang mengalami mutasi pada kasus tersebut
adalah…
A. APC
B. P16
C. P53
D. RB
E. BRCA-1
34. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar keluarganya ke rumah sakit karena
sejak 3 hari ini kencing pasien sedikit. Pasien terlihat lemah dan pucat. Pasien
memiliki riwayat hipertensi sejak lama. Pada pemeriksaan didapatkan
konjungtiva anemis, TD 180/110 mmHg, ureum 220, kreatinin 10, Hb 6 g/dL.
Penyebab keluhan pasien adalah…..
A. GGA
B. GGK
C. Sindrom nefritik
D. Sindrom nefrotik
E. ISK
35. Seorang laki-laki datang dengan keluhan rasa seperti terbakar di perut
bagian kiri atas. Selain itu didapatkan juga rasa mual, muntah dan kadang
rasa pahit di lidah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80, N: 80
x/menit, S: 36,8, RR: 20x/menit. Dokter telah memberikan terapi PPI selama 2
minggu dan respon pasien baik. Apakah terapi yang selanjutnya diberikan
kepada pasien?
 A. PPI selama 8 minggu
B. PPI selama 1 minggu
C. PPI selama 2 minggu
D. PPI selama 4 minggu
E. PPI selama 6 minggu
36. Seorang laki-laki berusia usia 28 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan
kencing seperti air cucian daging sejak 3 hari yang lalu. Sekitar 2 minggu
yang lalu pasien mengalami sakit tenggorokan disertai demam. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/100 mmHg, nadi 90 kali/menit, kuat,
reguler, suhu 37 C, laju napas 20 kali/menit, terdapat edema palpebral +/+.
Apakah pemeriksaan penunjang yang bisa diusulkan dokter?
A. IgE
B. Urinalisis
C. Biopsi
D. Titer ASTO
E. Klirens kreatinin
37. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter datang dengan keluhan
benjolan pada ibu jari kaki kiri. Benjolan muncul sejak 4 bulan yang lalu
disertai dengan nyeri dan merah. Benjolan sudah diobati dan saat ini tidak
didapatkan nyeri dan merah. Status lokalis didapatkan nodul pada MTP 1.
Hasil lab didapatkan asam urat 10 mg/dl. Diagnosa yang tepat adalah….
A. Stadium Artritis Gout Akut
B. Rhematoid Artritis
C. Gout Artritis stadium interkritikal
D. Gout Artritis stadium menahun
E. Osteoartritis
38. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang UGD rumah sakit dengan
keluhan sesak napas sejak tadi malam. Keluhan diawali dengan nyeri
tenggorok dan leher, namun dibiarkan saja karena takut berobat, kemudian
menjadi bengkak pada dasar mulut. Pasien riwayat sakit gigi sejak 5 tahun
yang lalu, hilang timbul, namun tidak berobat rutin karena takut. Pada
inspeksi dan palpasi ditemukan pembengkakan ekstraoral pada rahang
bawah bilateral simetris teraba keras dan terlihat lidah terangkat. Tanda vital
didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, napas 35 x/menit, suhu 38,1oC,
nadi 70 x/menit, pasien tampak lemah dan terdapat trismus 2 jari. Komplikasi
yang mungkin terjadi apabila tidak segera ditangani adalah...
A. Angina ludovici
B. Sumbatan jalan napas
C. Mastoiditis
D. Abses otak
E. Meningitis
39. Seorang laki-laki berusia 9 tahun datang ke UGD rumah sakit diantar oleh
orang tuanya dengan keluhan telinga kiri terasa nyeri dan gatal yang hilang
timbul sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku keluhan tersebut timbul setelah
pasien tertidur di lantai saat menginap di rumah tetangganya. Pasien juga
merasa ada yang bergerak-gerak di dalam telinga yang sakit. Pemeriksaan
 tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan lokalis telinga kiri tampak
serangga yang masih bergerak. Komplikasi paling mungkin apabila tidak
segera ditangani adalah...
A. Ruptur membran timpani
B. Otitis media akut
C. Ruptur koklea
D. Kerusakan tulang pendengaran
E. Otosklerosis
40. Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke UGD RS diantar oleh anaknya
dengan keluhan keluar darah dari kedua lubang hidung. Darah merah segar
dengan volume sekitar 600 cc, keluhan baru pertama kali dirasakan. Keluhan
muncul tiba-tiba. Tidak ada riwayat trauma. Pasien memiliki riwayat hipertensi
tidak terkontrol. Tanda vital didapatka tekanan darah 150/110 mmHg, nadi
102 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36,2oC. Pemeriksaan rhinoskopi anterior
didapatkan darah menetes ke orofaring. Pembuluh darah yang terlibat pada
kasus tersebut adalah…
A. Arteri Etmoidalis Anterior
B. Pleksus Kisselbach
C. Arteri Faringeal Ascendens
D. Arteri Sfenopalatina
E. Arteri Palatina Mayor
41. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan suara
serak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri tenggorok. Seminggu
sebelumnya pasien menderita batuk pilek dan meriang namun sudah
membaik. Pasien bekerja sebagai guru paduan suara pada salah satu
sekolah menengah pertama. Menurutnya, pasien juga sering merokok untuk
menenangkan pikirannya. Pasien juga mengatakan terakhir membeli es buah
di kantin sekolah tempatnya mengajar. Tanda vital didapatkan tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 82 kali/menit, RR 18 kali/menit, tax 36,2 oC.
Pemeriksaan laringoskopi indirek tampak rima glotis terbuka, hiperemis, gerak
simetris. Terapi konservatif yang dapat disarankan pada pasien adalah...
A. Antibiotik oral
B. Trakeostomi
C. Dekongestan intranasal
D. Istirahat berbicara bersuara
E. Bedah mikro laring
42. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan
keluhan benjolan yang terasa nyeri di daun telinga sebelah kiri sejak 2 hari
yang lalu. Pasien merupakan seorang atlet tinju yang baru saja selesai
bertanding 2 hari yang lalu. Dikatakan, saat bertanding, telinga pasien
sempat terkena pukul oleh lawannya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 86 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu
36,1oC. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan edem, hiperemis, nyeri
pada perabaan, tampak massa berisi darah pada daun telinga kanan, serta
fluktuatif (+). Dokter melakukan aspirasi pada benjolan dan didapatkan
 cairan berwarna kemerahan tanpa nanah. Tatalaksana yang paling tepat
adalah...
A. Lanjut aspirasi dan balut tekan
B. Drainase dan antibiotika
C. Antihistamin dan steroid
D. Analgetik dan kompres dingin
E. Antibiotika intraoral
43. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
mulut mencong ke sebelah kanan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai
telinga kanan yang terasa sakit terutama bila daun telinga digerakkan
maupun tersentuh. Telinga kanan juga mengeluarkan cairan kuning. Pasien
juga menderita hipertensi dan diabetes melitus. Keluhan ini sudah berulang
kali dialami oleh pasien. Tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, nadi 92 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 36,2oC. GDS didapatkan 350
mg/dL. Faktor risiko yang paling mungkin ditemukan di pasien tersebut
adalah…
A. Hipertensi grade II
B. Jenis kelamin perempuan
C. Diabetes melitus
D. Stroke non hemoragik
E. Usia lanjut
44. Seorang balita usia 18 bulan dibawa orang tuanya ke tempat praktik dokter
spesialis anak dengan keluhan bahwa anaknya belum bisa mengoceh atau
meniru bunyi. Orang tuanya menambahkan saat ada suara keras anaknya
jarang menoleh. Balita lahir cukup bulan, langsung menangis, dan tanpa
penyulit. Saat usia 3 bulan pernah terdiagnosis meningitis. Pada pemeriksaan
tanda vital dan fisik tak tampak kelainan. Pemeriksaan pendengaran yang
dapat dilakukan untuk menilai aktivitas listrik yang dihasilkan nervus VIII
adalah…
A. Behavioral Observation Audiometry
B. Stenger test
C. Audiometri nada murni
D. Brainstem Evoked Response Audiometry
E. Otoacoustic Emission
45. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan
benjolan pada daun telinga kanan. Keluhan tersebut sejak 3 hari yang lalu.
Benjolan tidak nyeri dan pasien tidak mengetahui penyebabnya, tidak
didapatkan riwayat trauma. Tanda vital didapatkan dalam batas normal.
Pemeriksaan THT ditemukan benjolan single, fluktuasi dan tidak ada nyeri
tekan. Setelah dilakukan aspirasi terdapat cairan kekuningan. Dokter
melakukan balut tekan dengan gips untuk mencegah komplikasi lanjutan.
Komplikasi yang sering terjadi apabila tidak dilakukan balut tekan adalah…
A. Pseudokista rekuren
B. Abses aurikula
C. Fistula preaurikula
D. Otitis eksterna
 E. Perikondritis
46. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan
keluhan nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam,
badan terasa lemas, dan muncul plentingan berisi cairan yang
menggerombol awalnya di pipi kemudian menyebar sampai belakang
telinga. Saat ini otot wajah kiri juga melemah. Riwayat cacar air saat masih
kecil. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi
82 kali/menit, RR 18 kali/menit, suhu 37,9oC. Pada pemeriksaan status lokalis
tampak multiple vesikle diatas makula eritem umur dalam satu gerombolan
sama tapi berbeda dengan gerombolan lainnya serta kulit diantara
gerombolan normal. Paralisis otot wajah kiri (+). Diagnosis pasien tersebut
adalah…
A. Otitis eksterna maligna
B. Herpes zoster otikus
C. Ramsay Hunt syndrome
D. Varicella zoster
E. Bell’s palsy
47. Pasien usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, batuk dan demam
menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna kecoklatan.
Pasien sebelumnya memeiliki riwayat periodontitis. Pada pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR 26 x/m, suhu 39 C. pemeriksaan fisik terdengar
suara amforik pada paracardial dekstra, wheezing -/-. Pada rontgen thorax
ditemukan gambaran berikut :

Apakah komplikasi tersering kasus tersebut?

A. Perikarditis
B. Mikosis paru
C. Empiema
D. Efusi pleura
E. Osteomyelitis
48. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan sesak
napas dan batuk kering sejak 3 bulan yang lalu. Pasien bekerja di suatu
perusahaan textil sejak 20 tahun yang lalu dan jarang memakai masker. TD :
120/90, HR : 80bpm, RR : 28x/menit. Apa faktor resiko yang paling mungkin
pada pasien ini?
 A. Debu silika
B. Paparan kapas
C. Paparan asbes
D. Infeksi bakteri
E. Paparan karbon
49. Pasien usia 50 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, batuk dan demam
menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Batuk berdahak berwarna kecoklatan.
Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR 26 x/m, suhu 39 C.
ronkhi basah pada paru kiri bawah. Fotothoraks tampak perselubungan difus
pada paru kiri bawah. Apakah scoring yang dapat digunakan pada kaus
tersebut
A. CURB 65
B. MMRC
C. MMSE
D. Wayne score
E. TIMI score
50. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke Rs dengan keluhan batuk
berdarah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh berat badan
semakin menurun dan keringat pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/70mmhg, HR 72bpm, RR20x/menit, Tax 37,9C. Pasien
pernah mendapatkan terapi TB 5 tahun yang lalu dan dinyatakan sudah
sembuh. Hasil TCM + M.TB dan tidak ada resistensi.
Apabila dokter memutuskan untuk dilakukan terapi, maka kapan dilakukan
pemeriksaan dahak ulang pada pasien ini?
A. Akhir bulan ke 3
B. Akhir minggu ke 1
C. Akhir fase sisipan
D. Akhir bulan ke 5
E. Akhir bulan ke 6
51. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan batuk >2 minggu,
demam sumer, BB menurun dan keringat malam hari. Riwayat minum OAT(+),
pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR 20x/m, Suhu 37.8 C.
Sputum BTA (+/+). Hasil fotothoraks tampak perselubungan pada apex paru
kanan. Bagaimana patofisiologi pada penyakit ini?
A. Hipersensitivitas yang diperantai IgE dan menyebabkan sel mast
menghasilkan histamin
B. Hipersensitivitas yang diperantai IgG dan Igm yang menyebabkan
kerusakan sel target
C. Hipersensitivitas yang kompleks antigen antibodi
 D. Hipersensitivitas yang diperantai sel T sehingga membentuk granuloma
pada parenkim paru
E. Hipersensitivitas yang diperantai sel B yang mengakibatkan lepasnya
histamin
52. Seorang Atlet laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan mulai
merasa mudah lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan berdebar disangkal,
keluhan pusing juga disangkal. Pemeriksaan fisik TD 120/90mmHg, Nadi 40x/m,
RR 20x/m, Suhu 37 C. dilakukan pemeriksaan EKG, ditemukan gambaran.

Kondisi tersebut bisa disebabkan oleh gangguan elektrolit yaitu?

A. Hipermagnesemia
B. Hipomagnesemia
C. Hipocalcemia
D. Hipokalemia
E. Hiperfosfatemia
53. Seorang laki-laki usia 20 tahun tenggelam dan tidak sadarkan diri. Anda
sebagai dokter yang berada di pantai saat itu. Pemeriksaan fisik nafas tidak
ada dan denyut nadi ada. Apa yang tepat anda lakukan selanjutnya?
A. Observasi
B. Melakukan pijat jantung
C. Melakukan rescue breathing
D. Menunggu ambulans
E. DC shock
54. Seorang perempuan usia 60 tahun mendadak tidak sadar di pantai. Saat
diperiksa nadi pasien (-) dan napas (-) kemudian dilakukan bantuan hidup
dasar.. Setelah ambulans datang dilakukan pemasangan EKG dan
ditemukan gambaran
Setelah dilakukan penanganan, terapi medikamentosa, dan evaluasi ekg,
gambaran ekg tetap sama dan nadi tidak ada. Apa tatalaksana
medikamentosa lini kedua selanjutnya?
A. Epinefrin 1:10000 5 cc
B. Epinefrin 1:10000 1 cc
C. Amiodarone 150 mg
D. Amiodarone 300 mg
E. Epinefrin 1:1000 1 cc
55. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam
sejak 2 minggu yg lalu. Riwayat pasien pengidap narkoba, ditemukan banyak
bekas suntikan. Pemeriksaan fisik TD: 110/80, nadi: 120 x/menit ireguler, nafas
20 x/menit, Suhu 38,5C, bising jantung (+),hasil ekokardiografi: vegetasi (+)
diventrikel kiri. Lesi janeway (+)
Kriteria mayor menurut Duke Criteria pada pasien tersebut adalah?
A. Suhu 38,5C
B. Lesi janeway
 C. Bekas suntikan
D. Vegetasi
E. Bising jantung
56. Seorang laki-laki usia 70 tahun dibawa ke IGD RS karena keluhan sesak nafas
sejak 6 bulan yang lalu dan dirasakan memberat. Keluhan dirasakan
memberat ketika pasien beraktivitas, istirahat dan tidur sehingga pasien
sering terbangun. Pada pemeriksaan ditemukan TD: 110/70 mmHg, Nadi: 100
RR 30x/mnt Temp: 36.3°C, Peningkatan JVP, Pitting edema (+) pada
ekstremitas, Kardiomegali, Murmur diastolik grade 5/6 pada katup mitral,
ronkhi halus di kedua basal paru. Pada pemeriksaan EKG ditemukan Atrial
fibrilasi dengan Rapid Ventrikuler Respon
Bagaimana mekanisme kerja terapi pada pasien ini?
A. Meningkatkan kekuatan kontraksi perikardium
B. Menurunkan konduktivitas AV node
C. Menghambat ko-transporter luminal Na-K-Cl dari loop henle
D. Menginhibisi enzim angiotensin converting
E. Menstabilkan irama jantung yang terganggu dengan menghambat
kanal ion Na-K-Ca
57. Seorang laki-laki usia 70 tahun dibawa ke IGD RS karena keluhan sesak nafas
sejak 6 bulan yang lalu dan dirasakan memberat. Keluhan dirasakan
memberat ketika pasien beraktivitas, istirahat dan tidur sehingga pasien
sering terbangun. Pada pemeriksaan ditemukan TD: 90/70 mmHg, Nadi: 100
RR 30x/mnt Temp: 36.3°C, Peningkatan JVP, Pitting edema (+) pada
ekstremitas, Kardiomegali, Murmur diastolik grade 5/6 pada katup mitral,
ronkhi halus di kedua basal paru. Pada pemeriksaan EKG ditemukan Atrial
fibrilasi dengan Rapid Ventrikuler Respon. Pasien diketahui memiliki riwayat
penyakit asma.
Apa tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
A. Propanolol
B. Bisoprolol
C. Digoksin
D. Amiodarone IV
E. Adenosine
58. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan
keluhan nyeri pada tangan kanan sejak 1 jam yg lalu. Nyeri disertai pucat
dan dingin pada tangan tersebut. Pasien juga sempat demam dan nyeri
kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD lengan kanan 90/60 mmHg, TD
lengan kiri 110/70 mmHg, dan TD tungkai 150/90 mmHg, pulsasi nadi radialis
kanan teraba lemah, dan terdengar bruit pada arteri karotis kanan.
Komplikasi penyakit yang mengancam nyawa pada pasien tersebut adalah?
A. Aneurisma aorta
B. Hipertensi
C. Diseksi aorta
D. TIA (Transient Ischemic Attack)
E. Infark renal
59. Pria usia 45 tahun mengeluh kedua mata merah dan perih sejak 6 bulan.
Pasien juga mengeluh ada yang mengganjal dan sering keluar air mata.
Pemeriksaan visus normal, TIO normal. Pemeriksaan segmen anterior
didapatkan margo palpebra edema dan hiperemi (-) dengan sekret (+) dan
skuama (+), sisik tampak berminyak. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Disfungsi kelenjar meibom
B. Blefaritis anterior seborroic
C. Koloboma
D. Blefaritis anterior stafilokok
E. Blefaritis posterior
60. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan
penurunan penglihatan mendadak 30 menit yang lalu. Pasien disertai
keluhan nyeri kepala, mual, dan muntah. Kedua mata tampak merah, dan
tampak melihat pelangi di sekitar lampu. Pemeriksaan didapatkan edema
kornea (+/+), TIO: OD 35 mmHg, OS 40 mmHg, gonioskopi: bilik mata depan
dangkal. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit katarak. Diagnosis pasien ini
adalah ...
A. Glaukoma kongenital
B. Glaukoma sudut terbuka primer
C. Glaukoma sudut tertutup primer
D. Hipertensi okular
E. Glaukoma sekunder
61. Seorang laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan kabur saat membaca
koran. Koran harus agak di jauhkan agar dapat membaca lebih jelas.
Riwayat penggunaan kacamata (+). Pada pemeriksaan didapatkan hasil
VODS 6/30 dengan koreksi S+2.50 menjadi 6/6. Di bawah ini yang sesuai
dengan kondisi pasien adalah...
A. Koreksi dengan lensa sferis (+) terkecil
B. Koreksi dengan lensa sferis (+) terbesar
C. Lensa terlalu cembung
D. Sumbu bola mata lebih panjang
E. Titik fokus jatuh di depan retina
62. Seorang laki-laki 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan
kabur. Selain itu juga mengeluh matanya berair, dan silau bila melihat
cahaya. Hasil pemeriksaan VODS 6/40, tes fluoresein (+) dengan gambaran
lesi berupa dendritik. Riwayat pasien dahulu pernah muncul vesikel-vesikel
berkelompok di daerah bibir. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Keratitis adenovirus
B. Keratitis herpetik
C. Keratitis varicella-zoster
D. Keratitis rubella
E. Keratitis defisiensi vitamin A
63. Seorang ibu usia 56 tahun datang ke dokter mengeluh gatal pada kedua
mata nya, mata seperti berpasir, terkadang dirasakan silau.
Pengelihatan kadang menjadi tidak jelas. Pada pemeriksaan ophtalmology
didapatkan benang mukus kekuningan pada forniks konjungtiga bawah,
 pada pemeriksaan funduskopi tidak di temukan kelainan. Pemeriksaan
lanjutan yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Schirmer test
B. Anel test
C. Fluoresein test
D. Uji fistel
E. Amsler grid
64. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dibawa ibu nya dengan keluhan
merah pada kedua matanya. Selain itu pasien juga mengeluh gatal sejak 5
hari yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan VODS 6/6, dokter kemudian
melakukan eversi kelopak mata, dan melihat daerah konjungtiva palpebra
didapatkan gambaran yang khas. Dokter kemudian mendiagnosis pasien
dengan konjungtivitis vernal. Gambaran khas yang dimaksud pada pasien ini
adalah...
A. Pannus
B. Herbert pits
C. Trantas dots
D. Hipertrofi folikuler
E. Cobble stone appearance
65. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
pandangan kabur saat melihat jarak jauh. Tidak ada mata merah, nyeri, dan
gatal. Pasien tidak dapat membaca tulisan di papan tulis sekolah apabila
duduk di belakang kelas. Pada pemeriksaan didapatkan hasil VODS 6/30
dengan koreksi S-3.50 menjadi 6/6. Kelainan pada pasien ini adalah...
A. Astigmatisme
B. Hipermetropia
C. Miopia
D. Presbiopia
E. Hyperopia
66. Seorang pasien usia 56 tahun datang dengan keluhan mata kanan nya
merah sejak pagi tadi. Penglihatan tidak menurun. Tidak ada rasa nyeri dan
gatal. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Hasil pemeriksaan:
TD: 150/90, N: 75x/menit, S: 36,50C, RR: 18x/menit. Dokter melakukan
pemeriksaan dan didapatkan gambaran disamping. Diagnosis pasien ini
adalah …

A. Konjungtivitis
B. Perdarahan subkonjungtiva
C. Keratitis
D. Dakriosistitis
E. Glaukoma
67. Seorang wanita usia 47 tahun ke dokter dengan keluhan penglihatan
berkurang secara perlahan, nyeri di sangkal. Pemeriksaan didapatkan, mata
tenang VODS: 6/60, pin hole (-). Hasil funduskopi: mikroaneurisma (+), eksudat
(+), cotton wool (+), bercak perdarahan (+), neovaskularisasi (+). Riwayat
minum OAD karena telah di diagnosis mengidap diabetes melitus tipe II.
Kelainan yang terjadi pada mata pasien ini adalah ...
A. Retinitis Pigmentosa
B. Retinopati Diabetikum Proliferatif
C. Retinopati Diabetikum Nonproliferatif
D. Degenerasi Makula terkait Usia
E. Retinopati Hipertensi
68. Perempuan usia 22 tahun P1A0 datang ke Praktik Dokter Umum dengan
keluhan payudara sebelah kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Selain itu
payudara juga terasa nyeri. Pasien sedang menyusui. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi
nafas 18 x/menit, dan suhu 38,0oC. Pemeriksaan payudara kiri tampak
eritema, edema, teraba hangat, nyeri tekan (+), fluktuasi (+). Apakah
diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
A. Mastitis
B. Abses mammae
C. Bendungan air susu
D. Galaktokel
E. Tumor payudara
69. Perempuan usia 21 tahun P1A0 datang ke Puskemas dengan keluhan sulit
menyusui anaknya. Selain itu disertai juga dengan rasa nyeri pada payudara.
Pasien post melahirkan 3 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 17 x/menit,
dan suhu 36,9oC. Pemeriksaan payudara didapatkan payudara edema,
teraba keras, warna seperti kulit sekitar, dan nyeri tekan (+). Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus ini?
A. Mastitis
B. Abses mammae
C. Bendungan air susu
D. Galaktokel
E. Tumor payudara
70. Wanita usia 54 tahun datang ke RS untuk melakukan pap smear. Hal ini
dilakukan untuk screening Ca Cervix. Riwayat adik kandung meninggal
karena Ca Cervix. Pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil tekanan darah
110/70, denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas 21x/menit, suhu 36,6C.
Pemeriksaan inspekulo didapatkan cervix berdungkul-dungkul, fluor (+),
darah (+). Tumor masih sebatas cervix. Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Ca cervix stadium I
B. Ca cervix stadium II A
C. Ca cervix stadium II B
D. Ca cervix stadium III A
E. Ca cervix stadium III B
71. Wanita usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke Praktik
Dokter Umum untuk memeriksakan kandungannya. Pasien memiliki riwayat
epilepsi dan telah menghentikan pengobatannya sendiri karena takut nanti
anaknya menjadi cacat akibat obat. Riwayat kejang selama hamil disangkal.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 85
x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,5oC. Kemudian dokter
memberikan edukasi dan obat anti epilepsi yang aman untuk ibu hamil.
Apakah komplikasi pada kehamilan yang dapat terjadi akibat penyakit yang
diderita pasien?
A. Hipotensi
B. Bayi besar
C. Persalinan postterm
D. Persalinan preterm
E. Makrosomia
72. Perempuan 25 tahun dibawa ke IGD karena mual muntah sejak seminggu
yang lalu dan semakin memberat. Pasien sedang hamil 10 minggu. Keluarga
pasien mengatakan nafsu makan berkurang sejak 3 hari terakhir dan demam
sejak semalam. Pasien tampak pucat, lemah, dan tidak berespon bila diajak
berbicara. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 105 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 37,6oC. Pemeriksaan fisik
didapatkan mukosa mulut dan lidah kering, mulut bau aseton. Pemeriksaan
laboratorium ditemukan ketonuria (+). Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Emesis gravidarum
B. Hiperemesis gravidarum grade 1
C. Hiperemesis gravidarum grade 2
D. Hiperemesis gravidarum grade 3
E. Hiperemesis gravidarum grade 4
73. Perempuan usia 27 tahun, G3P1A1, usia kehamilan 24 minggu datang ke
Puskesmas untuk kontrol kandungan. Tidak ada keluhan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Riwayat hipertensi sebelumnya
disangkal dan kunjungan sebelumnya normal. Proteinuria negatif. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Preeklampsia ringan
B. Preeklampsia berat
C. Hipertensi gestasional
D. Hipertensi kronik
E. Eklampsia
74. Perempuan usia 25 tahun P2A0 datang ke RS untuk kontrol. Pasien post
partum 1 minggu yang lalu, Bayi lahir dengan persalinan normal, berat badan
lahir 2900 gram. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70
mmHg, Nadi 82 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36,5 oC. Kapankah tinggi fundus
uteri kembali normal seperti semula?
A. Sesaat setelah kala II
B. 1 minggu post partum
C. 2 minggu post partum
 D. 6 minggu post partum
E. 8 minggu post partum
75. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke Poliklinik karena ingin menunda
kehamilan dengan cara perhitungan masa subur. Siklus haidnya tidak
teratur, paling pendek 25 hari dan paling panjang 30 hari. Pada hari
keberapakah sejak HPHT pasien tidak dianjurkan berhubungan seksual?
A. Hari ke-6 hingga hari ke-20
B. Hari ke-7 hingga hari ke-19
C. Hari ke-8 hingga hari ke-19
D. Hari ke-9 hingga hari ke-17
E. Hari ke-10 hingga hari ke-18
76. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke UGD RS diantar oleh
keluarganya dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 1 jam yang lalu. Pasien
tampak lemah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,6oC. Pada
pemeriksaaan fisik didapatkan anemis (+). Pada pemeriksaan dalam
didapatkan perdarahan flek (+), cavum douglas menonjol, nyeri goyang
portio (+). Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium, didapatkan Hb 7
g/dL dan tes kehamilan (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Abortus imminens
B. Abortus insipiens
C. Abortus inkomplit
D. Kehamilan abdomen
E. Kehamilan ektopik terganggu
77. Perempuan 25 tahun, G2P1A0, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri
perut seperti akan melahirkan. Disertai keluar lendir darah dan cairan dari
jalan lahir. Riwayat persalinan pertama SC karena bayi besar, BBL 3800 gram.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut
nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 19 x/menit dan suhu 36,5°C. Pemeriksaan
leopald 1 teraba keras, leopald 2 teraba panjang di kiri, leopald 3 teraba
lunak, leopald 4 masuk pintu atas panggul. His 3x/10’/35”. Pemeriksaan
dalam didapatkan pembukaan 4 cm, ketuban (-), teraba kedua ekstremitas
bawah janin. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
A. SC
B. Vakum Ekstraksi
C. Ekstraksi forceps
D. Versi luar
E. Knee-chest position
78. Wanita usia 30 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 10 minggu, datang ke
Puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Tidak ada keluhan dengan kandungan,
hanya saja pasien mengatakan payudara kadang-kadang terasa nyeri,
pasien takut keluhan ini berhubungan dengan kanker payudara.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal, tidak ditemukan benjolan pada payudara kanan maupun kiri, dan
tidak ada pembesaran kelenjar getah bening pada axilla kanan-kiri.
Kemudian dokter menjelaskan bahwa keluhan ini biasa dirasakan oleh
 wanita hamil akibat pengaruh dari ketidakseimbangan hormon di dalam
tubuh dan tidak ada kecurigaan yang mengarah ke keganasan. Hormon
apakah yang menjadi penyebab dasar keluhan pasien?
A. Beta-hCG
B. Prolaktin
C. Estrogen
D. Progesteron
E. Estrogen + Progesteron
79. Wanita usia 35 tahun datang ke RS dengan keluhan perut membesar sejak 3
bulan terakhir. Keluhan disertai dengan menstruasi yang tidak teratur, darah
banyak, dan kadang terasa nyeri. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 18 x/menit dan suhu
36,5°C. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus berukuran sebesar
kehamilan 8 minggu, konsistensi padat, kenyal, dan berbatas tegas. Apakah
jaringan yang berperan pada penyakit ini?
A. Kelenjar endocervix
B. Kelenjar ektocervix
C. Kelenjar bartholin
D. Otot polos
E. Sisa kanalis wolfii
80. Perempuan usia 26 tahun datang ke UGD RS diantar oleh suaminya karena
mual muntah hebat sejak 1 hari yang lalu. Pasien sedang mengandung anak
pertama, dengan usia kandungan 12 minggu. Pasien tampak lemah.
Kesadaran compos mentis. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu 36,7oC.
Pemeriksaan fisik didapatkan TFU setinggi 1 jari di bawah pusat. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Emesis gravidarum
B. Hiperemesis gravidarum grade I
C. Hiperemesis gravidarum grade II
D. Hiperemesis gravidarum grade III
E. Mola hidatidosa
81. Perempuan 23 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke UGD RS
karena nyeri perut seperti akan melahirkan. Riwayat USG sebelumnya bayi
letak sungsang. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit dan suhu 36,5°C.
pemeriksaan leopold I teraba bagian keras, leopold II teraba punggung
sebelah kanan kiri ibu, leopold 3 teraba lunak. Pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 4 cm, ketuban (+), teraba tali pusat di bawah
bagian terendah janin. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
A. Pervaginam
B. Drip oksitosin
C. SC
D. Forceps
E. Vakum Ekstraksi
82. Wanita 30 tahun G2P1A0 dibawa ke RS karena akan melahirkan. Usia
kehamilan 38 minggu, riwayat anak pertama persalinan normal dengan
berat badan lahir 3500 gram. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan
lengkap dengan presentasi kepala. Dokter langsung memimpin persalinan,
bayi lahir dengan berat badan lahir 3800 gram. Terjadi perdarahan, terdapat
robekan jalan lahir hingga sfingter ani eksterna lebih dari setengahnya.
Kemudian dilakukan penjahitan. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Ruptur perineum grade 1
B. Ruptur perineum grade 2
C. Ruptur perineum grade 3A
D. Ruptur perineum grade 3B
E. Ruptur perineum grade 4
83. Wanita usia 32 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu datang ke
Puskesmas untuk kontrol kandungan. Tidak ada keluhan. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,5oC. Pasien mengatakan memiliki riwayat
hipertensi sebelum hamil. Kemudian dokter menyarankan untuk melakukan
pemeriksaan proteinuria, dan hasilnya +1. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebut?
A. Preeklampsia ringan
B. Preeklampsia berat
C. Hipertensi gestasional
D. Hipertensi kronik
E. Superimposed preeklampsia
84. Perempuan 25 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke IGD RS
karena nyeri perut seperti akan melahirkan. Nyeri perut disertai keluarnya
cairan, lendir dan darah dari jalan lahir. Riwayat persalinan pertama SC,
karena plasenta letak rendah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm, ketuban (-), tampak tali
pusat keluar dari introitus vagina. Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Plasenta previa
B. Solusio plasenta
C. Occult prolapse
D. Tali pusat terkemuka
E. Tali pusat menumbung
85. Perempuan usia 21 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke RS
diantar oleh suaminya untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien
mengeluhkan kadang-kadang mual dan muntah. Riwayat vaksin TT tidak
diketahui. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
Nadi 80 x/menit, RR 18x/menit, dan suhu 36,6oC. Pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan, TFU setinggi simphysis pubis. Dokter telah memberikan
resep untuk mengatasi gejala mual dan muntah dan suplemen vitamin.
Kemudian dokter memberikan vaksin TT. Kapan selanjutnya diberikan vaksin
TT ketiga?
A. Diberikan saat kunjungan pertama
B. Diberikan 4 minggu setelah kunjungan pertama
 C. Diberikan 6 bulan setelah kunjungan pertama
D. Diberikan 7 bulan setelah kunjungan pertama
E. Diberikan 12 bulan setelah kunjungan pertama
86. Pada desa C terdapat banyak kasus hipertensi. Pencatatan kader wilayah
penderita hipertensi sebanyak 527 orang, dimana penderita baru sebanyak
125 orang dan sisanya adalah penderita lama. Angka insidensi penderita
hipertensi desa C sebanyak...
A. 125
B. 402
C. 527
D. 652
E. 700
87. Seorang wanita datang berobat dengan keluhan sakit kepala sudah sejak 1
minggu yang lalu. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan mengusulkan
pemeriksaan penunjang untuk membantu menegakkan diagnosis. Pasien
bukan merupakan anggota BPJS, sehingga pasien harus membayar sendiri
seluruh tagihan yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan yang
diterimanya. Mekanisme pembayaran pelayanan kesehatan pada kasus
tersebut adalah...
A. Kapitasi
B. INA CBGs
C. Fee for service
D. Reimbursement
E. Risk pooling
88. Seorang klinisi ingin meneliti hubungan antara menggunakan obat nyamuk
bakar dengan kejadian kanker paru. Kategori penggunaan obat nyamuk
dikelompokkan menjadi menggunakan obat nyamuk bakar dan tidak
menggunakan obat nyamuk bakar. Sedangkan kejadian kanker paru
dikelompokkan berdasarkan ada kanker paru dan tidak ada kanker paru.
Apabila jumlah sampel diketahui sebanyak 25, maka uji statistik yang tepat
untuk penelitian tersebut adalah...
A. Wilcoxon
B. Mann-Whitney
C. Anova
D. Chi square
E. Fisher
89. Seorang laki-laki dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari
dan mimisan. Agar tidak terjadi wabah dokter Puskesmas kemudian
memberitahu masyarakat sekitar rumah pasien tentang penyakit tersebut
melalui film. Peran dokter dalam kasus ini adalah...
A. Pemberi layanan
B. Pengambil keputusan
C. Komunikator
D. Pemimpin kelompok
E. Manager
90. Suatu Puskesmas yang dipimpin oleh dokter keluarga rutin melakukan
bebagai kegiatan guna meningkatkan derajat kesehatan wilayah
cakupannya. Salah satu kegiatan rutinnya adalah melakukan imunisasi. Pada
sistem pencatatan Puskesmas hal ini dicantumkan pada formulir...
A. LB-1
B. LB-2
C. LB-3
D. W1
E. W2
91. Laporan pos pelayanan terpadu kecamatan A didapatkan data bahwa
kunjungan balita tidak sesuai dengan jumlah seluruh balita di posyandu,
jumlah balita yang ditimbang hanya 20 % dari jumlah keseluruhan balita.
Metode penghitungan untuk mengetahui tingkat partisipasi masyarakat yang
dilakukan dokter tersebut adalah...
A. K/S
B. D/S
C. D/K
D. N/D
E. N/S
92. Nn. Nita 20thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah.
Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini disertai demam, saat dibuat berjalan perut
terasa semakin sakit, keluhan ini disertai dengan mual muntah. Dilakukan
fleksi panggul dan rotasi internal panggul, timbul rasa nyeri . Pemeriksaan fisik
apa yang dilakukan pada pasien ini?
A. Psoas sign
B. Obturator sign
C. Dunphy sign
D. Blumberg sign
E. Rovsing sign
93. Seorang laki-laki diantar warga ke UGD karena post KLL 30 menit yang lalu
ditabrak truk. Pemeriksaan fisik kesadaan compos mentis, TD 130/80 mmHg,
Nadi 80 x/m, RR 24x/m. Airway, Breathing Circulation Disability paten. Tampak
luka pada lengan, kaki, dada dan perut
Apa tindakan selanjutnya yang tepat?
A. Trakeostomi
B. Pasang ETT
C. Grojok cairan
D. Analgetik
E. Diberikan selimut
94. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut
kanan atas sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri disertai keluhan BAB berwarna
seperti dempul. Pemeriksaan tanda vital dbn kecuali suhu 38 C. Icterus (+).
Dokter melakukan pemeriksaan dengan menekan perut kanan atas dan
pasien disuruh inspirasi dalam. Pemeriksaan apa yang dimaksud dokter
tersebut?
A. Tenhorn sign
 B. Cullen sign
C. Psoas sign
D. Obturator sign
E. Murphy sign
95. Nn. Nita 20thn datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut seperti kram
disertai diare darah sudah 1 bulan. Setelah dilakukan barium x-ray ditemukan
string sign dan lesi di ileum. Diagnosis pasien ini?
A. IBS
B. Kolitis Ulceratif
C. Crohn Disease
D. Secretory Diarrhea
E. Gastritis
96. Pasien laki2 dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat
datang ke IGD didapatkan pada pemeriksaan deformitas pada femur dextra
dimana mengalami eksorotasi, abduksi dan ekstensi. Diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
A. Fraktur Femur
B. Dislokasi patella
C. Dislokasi hip joint anterior
D. Dislokasi hip joint posterior
E. Fraktur patella
97. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada
testis sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat BAK. Pemeriksaan
tanda vital dbn kecuali suhu 38 C. status lokalis tampak skrotum bengkak,
Prehn test (+). Apa pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. USG abdomen
B. Urinalisis
C. CT scan
D. Foto polos
E. IVP
98. An. Y 18thn, mengeluhkan terdapat benjolan pada lutut makin lama makin
membesar sejak 6bulan lalu, ROM sendi lutut terbatas, setelah dilakukan
pemeriksaan Radiologi, dokter mendiagnosa dengan Ewing Sarcoma. Tanda
khas radiologi pada pasien ini?
A. Union Skin
B. Codman triangle
C. Sunburst Appeareance
D. Popcorn Appeareance
E. Lesi Litik Punch out lesion
99. Seorang laki-laki 20thn korban kecelakaan dibawa ke IGD. Pada
pemeriksaan didapatkan mata terbuka bila dipanggil, bicara dalam kalimat
tapi tidak jelas dan dapat melokalisir nyeri. GCS pasien ini?
A. E3V3M2
B. E2V2M3
C. E3V4M4
 D. E3V4M5
E. E3V3M3
100. Wanita 25thn datang dengan keluhan BAB berdarah, darah merah segar,
pasien mengaku terdapat benjolan yang keluar dari anus dan harus
dimasukkan dengan tangan setiap kali selesai BAB. Diagnosis pasien ini?
A. Hemoroid Externa
B. Hemoroid Interna gr. 1
C. Hemoroid interna gr. 2
D. Hemororid interna gr. 3
E. Hemoroid interna gr. 4
101. Tn. Toni 45 tahun datang ke Poli Bedah dengan keluhan keluar benjolan di
skrotum kiri. Benjolan bisa masuk sendiri, tidak ada nyeri , mual (-), muntah (-).
Pada pemeriksaan Zieman Test : benjolan teraba pada jari telunjuk. Diagnosis
klinis pasien ini…
A. Hernia Inguinalis Strangulata
B. Hernia Inguinalis Medialis Reponibilis
C. Hernia Inguinalis Lateralis Reponibilis
D. Hernia Scrotalis Ireponibilis
E. Hernia Scrotalis Reponibilis
102. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ke klinik dokter karena tidak punya buah
zakar. Riwayat lahir usia kehamilan 32 minggu dengan BBLR. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik, testis kanan tidak berada di dalam skrotum, sedangkan
testis kiri ada. Apa tindakan selanjutnya yang tepat?
A. Langsung dilakukan operasi
B. KIE ibu pasien bahwa ini merupakan hal normal
C. KIE rencana operasi pada usia 6-12 bulan
D. Observasi sampai pasien umur 1 tahun
E. Terapi medikamentosa
103. Seorang laki-laki usia 16 tahyun datang ke UGD dengan keluhan nyeri lutu
kanan . Riwayat terjatuh setelah bermain sepakbola. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Gerak sendi lutut terbatas, varus test (+). Apa diagnosis
yang tepat?
A. Medial collateral tear
B. Lateral collateral tear
C. Meniscus tear
D. PCL tear
E. ACL tear
104. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke UGD post KLL. Pasien kesadaran
compos mentis, tanda vital dalam batas normal, pandangan tampak ganda.
Status lokalis tampak bentuk wajah asimetris disertai hematome pada wajah.
Tampak garis fraktur berbentuk melewati samping. Palpasi terabab maksila
mengambang.
Apa diagnosis yang tepat?
A. LeFort I
B. LeFort II
C. LeFort III
 D. LeFort IV
E. LeFort V
105. Laki - laki 25thn dibawa ke IGD setelah mengalami luka bakar akibat ledakan
gas LPG, ditemukan luka bakar grade II-III 30%. BB pasien 60kg. Berapa cairan
yang harus diberikan berdasar formula baxter dalam 16 jam berikutnya?
A. 3600
B. 7200
C. 4500
D. 5500
E. 3500
106. Seorang perempuan berusia 58 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut
kanan sejak 1 bulan yg lalu. Nyeri dirasakan terutama saat jalan jauh, berdiri
lama, bangkit dari duduk, dan tidak bisa jongkok. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD: 110/70 mmHg, N: 80 x/mnt, RR 18 x/mnt, suhu 36.7 C. status
lokalis ditemukan krepitasi dan deformitas varus genu dextra. Diagnosis
pasien adalah?
A. Gout arthritis
B. Reumathoid arthritis
C. Septic arthritis
D. Osteoarthritis
E. E. Spondiloarthropati
107. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut
hebat sejak 3 jam yang lalu. Nyeri pertama muncul di ulu hati kemudian
menjadi nyeri pada seluruh perut. Riwayat minum jamu-jamuan. Pemeriksaan
fisik TD 110/70 mmHg, Nadi 90x/m, RR 24x/m, suhu 38 C. defans muskuler (+),
pekak hepar hilang. Apa diagnosis yang tepat?
A. Appendicitis
B. Ulkus peptikum
C. Gastritis erosifa
D. Peritonitis
E. Pankreatitis
108. Tn. Wahyu 24thn datang ke IGD dengan keluhan BAK bercabang, pasien
mengakui beberapa kali menjalani pengobatan karena penyakit infeksi
kelamin, kencing pernah bernanah, namun saat ini sudah tidak. Struktur yang
mengalami kelainan pada pasien ini?
A. Ureter
B. Buli
C. Uretra
D. Prostat
E. Ginjal
109. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara
kanan. Benjolan membesar dengan cepat, ukuran besar, dan tampak
mengkilat. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, tumor sudah sangat besar
sehingga perlu dilakukan tindakan. Tatalaksana pasien ini?
A. Ekstirpasi
B. Eksisi
 C. MRM
D. Aspirasi
E. Mastektomi
110. Seorang laki-laki datang ke klinik dengan keluhan nyeri saat kencing. Kencing
kadang disertai darah. Dari anamnesis diketahui keluhan nyeri berkurang dan
kencing lebih lancar saat di lakukan perubahan posisi. Pemeriksaan tanda
vital dbn. Nyeri tekan suprapubik (+). Apa diagnosis yang tepat?
A. Nefrolitiasis
B. Vesicolitiasis
C. Ureterolitiasis
D. Uretrolitiasis
E. BPH
111. Seorang wanita 29 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan
yang berbau amis, berwarna putih keabuan . Pada pemeriksaan didapatkan
clue cell +, fishy odor +, KOH -. Apa nama pemeriksaan pada kasus?
A. Auspitz test
B. Amin test
C. Koebner test
D. Candle wax
E. Scraping test
112. Seorang wanita 29 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan
yang berbau tidak sedap, berwarna putih keabuan . Pada pemeriksaan
mikroskopik ditemukan clue cell +, dan pemeriksaan Whiff didapatkan hasil +.
Terapi apa yang dapat diberikan untuk pasien?
A. Metronidazol 2x500 mg/hari per oral selama 5 hari
B. Metronidazol 2 gram per oral dosis tunggal
C. Klindamisin 2x300 mg/hari per oral selama 5 hari
D. Nistatin 100.000 IU intravaginal selama 7 hari
E. Flukonazole 150 mg per oral dosis tunggal
113. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang bersama ibunya dengan
keluhan muncul benjolan berbentuk lekukan berkelok-kelok pada kaki
kanannya. Pasien suka sekali bermain pasir tanpa menggunakan alas kaki.
Pada pemeriksaan status dermatologis tampak lesi berbentuk linier, polisiklik,
menimbul, dan serpiginosa. Apakah edukasi yang paling tepat untuk kasus
diatas?
A. Bermain dengan alas kaki
B. Makan dalam porsi banyak
C. Jangan berganti pinjam sandal
D. Tidak boleh bermain diluar rumah
E. Bermain sendiri saja agar tidak tertular dengan anak lain
114. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang dengan keluhan gatal pada
daerah kulit kepalanya, dan pasien mengeluh adanya ketombe. Pada
pemeriksaan status dermatologis tampak bercak kemerahan dan skuama
kekuningan di kulit kepalanya. Pada pemeriksaan KOH tidak ditemukan hifa
ataupun spora. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Grey patch
 B. Pediculosis capitis
C. Pitiriasis sika
D. Black dot
E. Kerion
115. Seorang anak-anak usia 15 tahun datang diantar ibunya ke praktek anda
dengan keluhan terdapat keropeng dan luka di tungkai bawah kiri. Apabila
keropeng tersebut diangkat akan tampak adanya luka dengan dasar
eritema. Pada pemeriksaan didapati krusta berwarna kecoklatan di atas luka
disertai perdarahan. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas?

A. Impetigo krustosa
B. Impetigo bulosa
C. Impetigo ulseratif
D. Erysipelas
E. E. Selulitis
116. Seorang anak-anak usia 10 tahun datang diantar ibunya ke praktek anda
dengan keluhan terdapat keropeng dan luka di tungkai bawah kiri. Apabila
keropeng tersebut diangkat akan tampak adanya luka dengan dasar
eritema. Pada pemeriksaan didapati krusta berwarna kecoklatan di atas luka
disertai perdarahan. Jika dilakukan pemeriksaan gram maka akan
ditemukan hasil?

A. Bakteri berwarna ungu membentuk rantai memanjang

B. Bakteri berwarna merah membentuk rantai memanjang
C. Bakteri berwarna ungu berkelompok seperti anggur
D. Bakteri berwarna merah berkelompok seperti anggur
E. Bakteri berwarna merah berbentuk seperti koma
117. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan terdapat luka
di sekitar kelaminnya, terasa panas dan nyeri. Awalnya luka berupa
gelembung seperti berisi air dan bergerombol. Hasil pemeriksaan tzank smear
didapatkan sel datia berinti banyak. Apakah diagnosis yang tepat untuk
kasus diatas?
 A. Moluskum kontagiosum
B. Herpes zooster
C. Ca serviks
D. Kondiloma akuminata
E. Herpes simpleks
118. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang diantar orang tuanya dengan
keluhan muncul benjolan di daerah bokong disertai demam sejak 3 hari ini.
Hasil pemeriksaan status lokalis dijumpai nodul ukuran 3 cm hiperemis, hangat
pada perabaan, tampak puctate pustul sebanyak 5 buah di atasnya.
Menurut orang tua, anak memiliki alergi golongan penisilin. Terapi apa yang
dapat diberikan?
A. Amoksisilin
B. Ampisilin
C. Kloksasilin
D. Eritromisin
E. Amoxiclav
119. Seorang perempuan hamil berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan muncul bintil-bintil pada kemaluannya. Suami pasien pernah alami
hal yang sama. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan pedinculated
papul pada vulva, seperti kembang kol, multiple, tidak mudah berdarah.
Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas?
A. Tingtura podofilin
B. Bedah listrik
C. Podofilotoksin
D. Acyclovir tab 400 mg
E. 5-fluorourasil
120. Seorang bayi berusia 2 bulan diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
muncul kemerahan dan bruntus kemerahan pada punggung lengan dan
kaki sejak 2 hari ini. Keluhan muncul setelah pasien dan ibunya tidur dengan
tidak menggunakan AC. Pada pemeriksaan didapatkan adanya macula
dan papul eritematosa. Apakah edukasi yang dapat diberikan?
A. Sebaiknya diberikan pakaian tipis yang menyerap keringat
B. Sebaiknya lebih sering dimandikan
C. Sebaiknya memakai sabun yang mahal
D. Sebaiknya ganti kasur yang lebih lembut
E. Sebaiknya diberikan pakaian yang beli di mall
121. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke polikilinik dengan keluhan
gatal pada kepalanya sejak 1 minggu yang lalu. Gatal terus-menerus dan
merasa seperti ada yang berjalan di kepalanya. Pada pemeriksaan tampak
 adanya telur pada rambutnya berwarna abu abu. Apakah diagnosis dan
etiologi yang tepat pada kasus?
A. Pediculosis corporis – pediculus humanus var corporis
B. Pediculosis capitis – pediculus humanus var capitis
C. Veruka Vulgaris – HPV tipe 2 dan 4
D. Scabies – sarcoptes scabei
E. Kandidiasis – candida albicans
122. Seorang pria 18 tahun datang dengan keluhan bercak-bercak merah pada
kulitnya yang disertai gatal. Terdapat bercak yang besar di sekitar dada, lalu
bercak lainnya tersebar di perutnya. Bercak berupa makula eritema batas
tidak tegas, berbentuk oval dengan panjang searah lipatan kulit. Bercak
menyerupai gambaran pohon cemara terbalik. Apakah diagnosis pada
kasus yang tepat?

A. Psoriasis gutata
B. Pitiriasis rosea
C. Dermatitis seboroik
D. Herpes zoster
E. Tinea corporis
123. Seorang anak laki-laki berusia 11 tahun datang ke poli bersama ibunya
dengan keluhan gatal pada perut bagian bawah, siku, dan bokong sejak 1
minggu yang lalu, gatal terutama pada malam hari. Kakak dan adik
kandung pasien juga menderita hal yang sama. Terapi apa yang dapat
diberikan untuk kasus?
A. Permetrin 1% 1x malam hari diulang 1 minggu kemudian
B. Permetrin 5% 1x malam hari diulang 1 minggu kemudian
C. Permetrin 5% 1x malam selama 3 hari berturut-turut
D. Salep 2-4 1x malam hari diulang 1 minggu kemudian
E. Gameksan 1% 1x malam selama 3 hari berturut-turut
124. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
gatal pada lipatan lengan dan perutnya. Gatal dirasakan bertambah
terutama bila berkeringat. Pasien sering menggunakan pakaian ketat. Pada
pemeriksaan fisik dermatologis tampalk macula hiperpigmentasi dengan
skuama halus, central healing +. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat
dilakukan adalah?
A. KOH
B. Tzanck test
C. Pewarnaan gram
 D. Ziell-Nielsen
E. Whiff test
125. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan pusing kepala, pemeriksaan penunjang mendapatkan hasil adanya
tumor di kepala. Dokter menyerahkan keputusan mengenai tatalaksana
penyakitnya pada pasien. Prinsip bioetik yang dipegang oleh dokter tersebut
adalah...
A. Beneficence
B. Nonmalficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Primum non nocere
126. Seorang dokter yang bertugas di Puskesmas terpencil, mendapatkan pasien
anak usia 12 tahun dengan diare. Pada pemeriksaanan anak tampak sakit
ringan, tensi 100/70, nadi 96 x/menit, pernafasan 20 x/menit, suhu 37 C. Dokter
segera merujuk pada fasilitas kesehatan yang lebih lengkap untuk
menghindari adanya komplikasi dehidrasi karena pasien tidak mau makan
dan minum. Sikap dokter mencerminkan prinsip bioetik yang dilakukan
adalah...A
A. Beneficence
B. Nonmalficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Primum non nocere
127. Seorang perawat mengambil suntikan insulin untuk 2 pasien secara
bersamaan, karena lokasi bed pasien bersebelahan, dan perawat terburu –
buru, pen insulin tertukar. Setelah disuntikan insulin, keesokan paginya pasien
A tidak sadarkan diri, dan mennggal, ternyata GDA pasien 0, akibat semalam
pen insulin tertukar dan dosis yang masuk terlalu besar untuk pasien A.
Kejadian itu disebut dengan ?
A. Kejadian potensi cedera
B. Kejadian tidak cedera
C. Kejadian tidak diharapkan
D. Kejadian nyaris cedera
E. Kejadian sentinel
128. Warga menemukan mayat bayi di dalam sebuah kardus di pinggir kali, BB
2700gram, PB 48cm, lanugo (+), plasenta masih melekat,wajah dan bibir
berwarna kemerahan, ujung kuku kebiruan. Pasal yang mengatur tentang
kasus tersebut adalah?
A. Pasal 341,342,343 KUHP
B. Pasal 341,342,343 KUHAP
C. Pasal 342,343,344 KUHP
D. Pasal 351,352,353 KUHP
E. Pasal 351,352,353 KUHAP
129. Dokter Lukma merupakan satu2nya dokter obsgyn di kabupaten nya,
sehingga ia sering kali praktik hingga larut malam, dan pagi hari sekitar jam 6
 sudah melakukan operasi. Sering kali ia lupa makan dan kurang waktu
istirahat. Pelanggaran yang dilakukan dokter ini?
A. Etika
B. Hukum
C. Pidana
D. Disiplin
E. Perdata
130. Seorang dokter menolong persalinan seorang ibu di puskesmas dengan usia
kehamilan 38 minggu. Bayi lahir dengan berat 2800 gram, tidak menangis,
tonus otot buruk. Hal pertama yang harus dokter tersebut lakukan adalah...
A. Elevasikan leher bayi
B. Rangsang bayi sampai menangis
C. Letakkan bayi di penghangat dan keringkan
D. Ventilasi tekanan positif
E. Beri oksigen
131. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan keluhan demam disertai
batuk sejak 5 hari. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak disertai
gatal. Pasien juga dikeluhkan kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik Nadi 110x/m, RR 22x/m, Tax 38,7C, ditemukan
conjungtivitis ODS dan makulopapular eritema kasar pada bagian wajah,
leher, badan dan ekstremitas. Hasil pemeriksaan lain dalam batas normal.
Komplikasi yang dapat mengakibatkan kematian pada kasus anak ini
adalah…
A. Bronkopneumonia
B. Otitis media
C. Diare dengan dehidrasi sedang
D. Penyakit jantung rematik
E. Kejang demam
132. Anak laki-laki usia 10 thn datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak 2
minggu. Keluhan disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual muntah,
gangguan penglihatan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil
lab GDS 421, islet cell antibody (+), insulin antibody (+). Proses yang
mendasari keluhan yang dialami pasien ini adalah…
A. Infeksi
B. Gangguan endokrin
C. Idiopatik
D. Drug-induced
E. e. Genetik
133. Anak laki-laki usia 10 thn datang ke dokter dengan keluhan lemas sejak 2
minggu. Keluhan disertai sering BAK, cepat haus dan lapar, mual muntah,
gangguan penglihatan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil
lab GDS 421, islet cell antibody (+), insulin antibody (+). Komplikasi akut yang
mungkin dialami pasien ini adalah…
A. Retinopati diabetikum
B. Neuropati diabetikum
C. Hiperglikemia
 D. Ketoasidosis diabetikum
E. e. Ulkus diabetikum
134. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya ke
puskesmas dengan keluhan sering merasa lelah sejak 2 bulan ini. Berat badan
turun padahal nafsu makan baik. Sering minum karena sering merasa haus
dan sering mengompol. Tidak ada keluhan yang sama dalam keluarga.
Pemeriksaan lanjutan yang perlu dilakukan untuk mendukung diagnosis
adalah...
A. GDS, GDP
B. GDS, GD2PP, TTGO
C. GDS, GDP, HbA1C
D. GDS, GD2JPP, C peptide
E. GDS, GDP, GD2JPP, HbA1C
135. Anak 4 tahun dibawa ke puskesmas karena keluhan diare sejak 3 hari yang
lalu. Diare 3-5x/ hari konsistensi cair tanpa lendir dan darah. Keluhan disertai
demam, mual dan muntah namun keluhan sudah tidak ditemukan saat
pemeriksaan. Pemeriksaan fisik anak rewel, mata cekung, air mata minimal,
trugor kembali 1-2 detik. Anak tampak kehausan dan selalu ingin minum. BB
12 kg. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah…
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare kronis tanpa dehidrasi
C. Diare akut dehidrasi ringan-sedang
D. Diare kronis dehidrasi ringan-sedang
E. Diare akut dehidrasi berat
136. Seorang anak usia 1 tahun datang diantar orangtuanya dengan keluhan
diare sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi diare 6-8x/hari, cair dan tidak ada lendir
dan darah. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, KU baik, tenang. BB 8 kg.
Turgor baik, CRT < 2 detik, bibir mukosa basah. Terapi tambahan apakah yang
harus diberikan menurut WHO?
A. Antibiotik
B. Prebiotik
C. Antispasmodik
D. Zinc
E. Stimulan
137. Anak laki-laki usia 8,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh tubuh
saat di rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini merupakan kejang
pertama kali. Pasien dikeluhkan mengalami kejang sebanyak 3 kali sejak tadi
malam. Riwayat demam sejak 2 hari ini disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik
di IGD anak sudah tidak kejang, nadi 110x/m, RR 36x/m, suhu 38.9C, BB 9 kg.
Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Hasil lab Hb 11,2 g/dL,
Leukosit 14.200 /uL, Trombosit 412.000 /uL, GDS 96 mg/dl, serum eletrolit dbn.
Manakah pernyataan yang sesuai dengan kasus pasien?
A. Dianjurkan untuk pemeriksaan EEG dan CT scan kepala
B. Prognosis semakin baik bila durasi demam dan munculnya kejang
berlangsung singkat
C. Semakin tinggi demam saat kejang maka prognosis semakin jelek
 D. Riwayat kejang dalam keluarga mempengaruhi prognosis
E. Pasien kemungkinan besar menderita epilepsy
138. Anak laki-laki usia 5,5 bln dibawa ibunya ke IGD karena kejang seluruh tubuh
saat di rumah. Kejang berlangsung sekitar 3 menit dan ini merupakan kejang
pertama kali. Pasien dikeluhkan mengalami kejang sebanyak 3 kali sejak tadi
malam. Riwayat demam sejak 2 hari ini disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik
di IGD anak sudah tidak kejang, nadi 110x/m, rr 36x/m, suhu 38.9C.
Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Diagnosis?
A. Epilepsi
B. KDS
C. KDK
D. Meningitis
E. Ensefalitis
139. Pasien anak usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD karena diare sejak
kemarin sebanyak 20x/hari, keluhan disertai mual dan muntah. Diare cair
seperti cucian beras, lendir (-), darah (-). Pemeriksaan tanda vital nadi
130x/menit, RR 30x/m, TD 90/60 mmHg, Tax. 37,8C, tampak tanda dehidrasi
dan didapatkan washer woman hands. Pemeriksaan penunjang yang paling
tepat dilakukan sesuai kasus di atas adalah...
A. Kultur feses
B. Feses rutin
C. Foto abdomen 3 posisi
D. USG
E. Urinalisis
140. Anak 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan lemas dan mata sayu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak kurus, baggy pants
appearance, rambut berwarna seperti rambut jagung, perut buncit dan
edema pada kedua tungkai. Diagnosa yang tepat pada kasus ini adalah?
A. Marasmus kwashiorkor
B. Marasmus
C. Kwashiorkor
D. Defisiensi protein
E. Defisiensi energi
141. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pasien juga mengeluh
bengkak di depan telinga hingga rahang bawah kanan. Pasien mengeluh
merasa nyeri jika memakan makanan yang masam. Bila keluhan pasien tidak
ditangani dengan adekuat, komplikasi yang paling mungkin adalah...
A. Limfadenitis
B. Orchitis
C. Mastoiditis
D. Parotitis
E. Sinusitis
142. Anak perempuan umur 4 tahun dibawa ke dokter karena keluhan kaki kanan
mendadak lemah sejak 1 hari ini. Riwayat demam (+), nyeri otot(+). Tidak ada
keluhan diare atau muntah hebat. Pemeriksaan neurologhis didapatkan
 paralisis motoric tipe flaccid dan hipotonus pada ekstremitas bawah dekstra.
Riwayat imunisasi (-). Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien di atas?
A. Poliomyelitis
B. Meningitis
C. Ensefalitis
D. Guillain Barre Syndrome
E. Dengue fever
143. Bayi laki-laki usia 7 hari dibawa ke Puskesmas dengan keluhan kejang tadi
pagi. Sebelum kejang pasien rewel, setelah kejang pasien muntah 1x.
Riwayat lahir spontan di bidan, kehamilan cukup bulan BBL 2700 gram,
APGAR score 8-9. Ibu pasien sedang menjalani pengobatan TB paru. Pada
pemeriksaan didapatkan BB 2600 gram, RR 28x/menit terkadang ireguler, T:
38C, nadi 120x/menit kuat. Pemeriksaan kaku kuduk positif. Diagnosis yang
tepat adalah...
A. Enterokolitis nekrotikans
B. Pneumonia
C. Hipoglikemia dan hipotermia berat
D. Sepsis neonatorum awitan dini
E. Sepsis neonatorum awitan lambat
144. Seorang anak 6 tahun diantar ibunya dengan keluhan BAB cair disertai lendir
dan darah berwarna merah segar 15 kali sehari. Pasien kesakitan setiap akan
BAB. Pada pemeriksaan tanda vital, TD 100/60 mmHg, Nadi 110x/mnt, RR
24x/mnt, suhu 39OC. Pada pemeriksaan fisik abdomen, tampak cekung dan
bising usus meningkat, tugor kulit kembali agak lambat. Komplikasi intestinal
yang mungkin terjadi pada pasien adalah, kecuali...
A. Prolapse recti
B. PID
C. Toxic megacolon
D. Ileus obstruktif
E. Diare persisten
145. Seorang anak 6 tahun diantar ibunya dengan keluhan BAB cair disertai lendir
dan darah berwarna merah segar 15 kali sehari. Pasien kesakitan setiap akan
BAB. Pada pemeriksaan tanda vital, TD 100/60 mmHg, Nadi 110x/mnt, RR
24x/mnt, suhu 39OC. Pada pemeriksaan fisik abdomen, tampak cekung dan
bising usus meningkat, tugor kulit kembali agak lambat. Tatalaksana yang
tepat untuk pasien di atas adalah...
A. Rehidrasi, zinc, ciprofloxacin 15 mg/kgbb 2 x sehari selama 3 hari
B. Resusitasi cairan, zinc, ceftriaxon 100 mg per oral 1 x sehari selama 3 hari
C. Rehidrasi, zinc, azitromisin 12 mg/kgbb 1 x sehari selama 4 hari
D. Resusitasi cairan, ciprofloxacin 15 mg/kgbb 2 x sehari selama 3 hari
E. Resusitasi cairan, zinc, ceftriaxon 100 mg IV 1 x sehari selama 3 hari
146. Anak laki-laki usia 3 tahun, datang dengan keluhan pucat sejak 1 minggu. HR
100x/m, RR 22x/m, T 37.0ºC. Pemeriksaan fisik didapatkan hepar dan lien
teraba, ikterik (+). Riwayat transfusi rutin setiap bulan. MCV dan MCH di
bawah normal. Efek samping transfusi yang tepat adalah…
A. Iron depletion
 B. Anemia
C. Hemosiderosis
D. Amyloidosis
E. Hemokonsentrasi
147. Seorang anak laki berusia 45 tahun tewas di dalam gudang perkantoran
dengan memegang senjata api. Pada pelipis kiri ditemukan luka tembak
masuk dan diklasifikasikan sebagai luka tempel. Ciri luka tembak korban
disebut?
A. Kelim Api
B. Kelim jelaga
C. Kelim tato
D. Stelata
E. Smoke effect
148. Tn. N ditemukan tidak bernyawa di kamar kostnya, dari pemeriksaan fisik
ditemukan bentukan lecet seperti bulan sabit disekitar mulut, hidung dan pipi.
Sebab kematian korban adalah?
A. Penjeratan
B. Pembekapan
C. Pencekikan
D. Gantung diri
E. Pemukulan
149. Nn. W, 24th, datang ke klinik setelah mengalami pemerkosaan namun ia tidak
berani melapor ke kantor polisi. Saat dilakukan pemeriksaan fisik,
menunjukkan dinding vagina merah, berdarah, erosi, himen robek dan
tampak semen (+). Yang bukan merupakan tanda langsung dari
persetubuhan?
A. Kehamilan
B. Erosi dinding vagina
C. Robekan himen
D. Terdapat semen
E. Perdarahan vagina
150. Terjadi bencana alam di kabupaten JJ, tim identifikasi tiba mengamankan
lokasi, membuat dokumentasi lokasi. Selanjutnya dilakukan pengumpulan
data postmortem dan antemortem. Data ini dipisahkan menjadi primer dan
sekunder. Yang termasuk data primer?
A. Susunan Gigi dan tanda lahir
B. Sidik jari dan Susunan gigi
C. DNA dan bekas luka operasi
D. Sidik jari dan dokumen medis
E. DNA dan tanda lahir